Миома тела матки лечить

Методы лечения миомы матки без операции

Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до значительных размеров, она может заполнить полость матки, что делает невозможным зачатие или затрудняет вынашивание плода. Чаще всего эта опухоль возникает у женщины в том возрасте, когда рождение ребенка входит в ее планы, поэтому оперативное лечение миомы матки нежелательно. Если размеры опухоли невелики, то врачи выбирают обычно консервативную терапию или используют малоинвазивные методы удаления миоматозных узлов.

Особенности развития и лечения опухоли

Миома может располагаться в середине мышечного слоя стенки матки (межмышечная), на ее внешней поверхности (подбрюшинная) или внутри полости матки (подслизистая). Иногда опухоль связана с телом матки тонкой ножкой.

За счет роста миомы у женщины увеличивается живот, как при беременности. Размеры опухоли в см оцениваются с помощью УЗИ и сопоставляются с увеличением живота на определенной неделе беременности. В зависимости от диаметра миоматозных узлов опухоли классифицируют следующим образом:

  • миомы малых размеров – диаметр не превышает 2-2.5 см (соответственно, размер живота не больше, чем на 5 неделе беременности);
  • миомы средних размеров – около 5 см (10-12 недель);
  • миомы больших размеров – крупнее 8 см (размер живота больше, чем на 12 неделе).

Если у женщины обнаружена опухоль незначительных размеров, то лечение не проводится, ее состояние периодически контролируется посредством УЗИ.

Опухоли размером больше 8 см (12 недель) могут представлять серьезную опасность, стать причиной осложнений при беременности и родах, выкидыша или бесплодия. Сдавливание соседних органов и сосудов приводит к нарушению мочеиспускания, работы кишечника, к возникновению заболеваний сердца. Такие опухоли устраняются инвазивными методами (миомэктомия, миометроэктомия, гистерэктомия), предусматривающими хирургическое удаление только миоматозных узлов или всей матки.

При размерах опухоли до 8 см (до 12 недель) при отсутствии осложнений устранение миомы матки проводится без операции.

Методы лечения без операции

Для лечения без операции применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также методы малоинвазивного удаления миомы матки. Существуют народные средства для облегчения симптомов миомы.

Использование таких методов возможно в том случае, когда размеры миомы матки увеличиваются не более, чем на 2 см в течение года, у женщины отсутствуют обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. При этом нет ощущений боли, нарушения работы органов, вызванного давлением опухоли. Предварительно устанавливается, что отсутствует опасность перекручивания ножки опухоли, перерождения миомы в рак матки.

Медикаментозная терапия

Применяются гормональные средства, а также препараты для облегчения симптомов, появляющихся при образовании миомы матки.

Лечение миомы матки гормональными препаратами направлено на подавление ее роста. Чаще всего оно не позволяет избавиться от опухоли полностью. После окончания приема препаратов она может снова начать расти. Обычно такая терапия проводится перед хирургическим удалением опухоли для уменьшения вероятности осложнений во время операции.

Образованию и росту миомы матки способствует повышенное содержание эстрогенов в организме. Поэтому для гормональной терапии используются средства, снижающие их концентрацию.

Для женщин репродуктивного возраста применяются препараты следующего типа:

  1. На основе андрогенов (гестринон, даназол). Они подавляют выработку женских половых гормонов в яичниках, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Курс лечения составляет 8 месяцев.
  2. Гестагены – препараты, содержащие прогестерон (норколут, утрожестан, дюфастон). Снижая концентрацию эстрогенов в крови, они предотвращают рост миомы матки, а также сопутствующую гиперплазию эндометрия. Лечение продолжается 8 месяцев. С той же целью устанавливается внутриматочная спираль с левоноргестрелом (на 5 лет).
  3. Комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон), подавляющие овуляцию. Курс приема – 3 месяца.
  4. Препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса (золадекс и бусерелин). Они ослабляют функционирование яичников, ускоряют наступление менопаузы. В отсутствие эстрогенов миома матки исчезает. Препараты используются для женщин 50 лет и старше.

Для устранения болей, вызванных сдавливанием и воспалением органов, назначаются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Для улучшения психо-эмоционального состояния применяются седативные средства. Образование тромбов и нарушение кровообращения предотвращаются с помощью антикоагулянтов. Для нормализации обмена веществ, устранения анемии принимают витамины А, С, Е, К, группы В.

Малоинвазивные методы лечения

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Через паховую артерию вставляется катетер, который подводится к сосудам опухоли. Вводится специальный гель, закупоривающий сосуды и прекращающий кровоснабжение опухоли. Ее клетки погибают и рассасываются. Процедура осуществляется под местным наркозом.

Миолиз

Метод используется, если имеется не больше 3 миоматозных узлов до 5 см в диаметре. Проводится лапароскопическое разрушение миомы лазером или электрическим током. Применяется также криомиолиз (в опухоль через зонд вводится жидкий азот, производится ее замораживание). Такие процедуры проводятся под общим наркозом. После них не остается рубцов.

Видео: Преимущества лапароскопического удаления миомы матки

ФУЗ-абляция

Это метод бесконтактного (неинвазивного) лечения, не требующий ни проколов, ни разрезов. Женщина помещается в камеру магнитно-резонансного томографа, на миому направляется высокочастотный ультразвуковой луч. Клетки опухоли разрушаются и выпариваются, при этом на соседние ткани никакого воздействия не производится. Процедура проводится без наркоза.

Метод не применяется при наличии крупных и многочисленных миоматозных узлов.

Видео: Как проводится ФУЗ-абляция

Физиотерапевтические методы

При наличии миомы нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры, связанные с усилением кровотока в организме. Это может привести к росту опухоли.

Используются процедуры, с помощью которых снимается воспаление тканей матки, а также те, что способствуют уменьшению размеров опухоли (лечебные ванны, электрофорез, магнитотерапия). Они проводятся сразу по окончании менструации.

Герудотерапия

Лечение пиявками. За счет давления опухоли на сосуды затрудняется отток венозной крови, происходит расширение вен, что вызывает у женщины боль. Небольшое кровопускание с помощью пиявок позволяет ликвидировать застой крови. Приверженцы такого метода избавления от опухоли без операции утверждают, что биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, способны оказывать рассасывающее действие, способствуя уменьшению размеров миомы.

Метод противопоказан при наличии у женщины анемии, плохой свертываемости крови, пониженном артериальном давлении. Такое лечение нельзя применять, если имеются сомнения в доброкачественном характере опухоли.

Народные способы лечения

Для лечения при миоме матки в народной медицине используются лекарственные растения, содержащие фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы. Из них готовятся настои, отвары для приема внутрь, а также составы для спринцевания или применения с помощью тампонов. Используются также ценные вещества природного происхождения (прополис, мумие), из которых готовятся лекарства антибактериального, противовоспалительного, иммуномодулирующего действия.

Напоминание: Перед применением народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом, пройти предварительное обследование, так как содержащиеся в них вещества могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление, повлиять на гормональный фон.

Настой из смеси боровой матки и красной щетки

Действие:
Боровая матка – это трава, содержащая вещества противовоспалительного, противоопухолевого действия. Красная щетка содержит фитоэстрогены, эфирные масла, антибактерицидные вещества. В составе обоих растений имеется множество микроэлементов, а также витамины.

Применение:
Высушенные травы истирают в порошок. Берут по 1 ст. л. каждой, смешивают и заливают 1 стаканом кипящей воды. Выдерживают 15 минут на очень слабом огне, затем остужают и процеживают, тщательно отжимая осадок. В течение 2 недель принимают трижды в день за 1 час до еды по 1 ст.л. отвара. После перерыва в 1-2 недели можно повторить курс лечения.

Отвар из семян льна

Действие:
В семенах льна содержатся фитоэстрогены, а также вещества антиканцерогенного и противовоспалительного действия. Нормализуется гормональный фон, улучшается работа кишечника.

Применение:
4 ч. л. семян заваривают 0.5 л кипятка, выдерживают на кипящей водяной бане 15 минут. Пьют остывший отвар за полчаса до еды по ½ стакана. Лечение проводят в течение 2 недель.

Картофельный сок

Действие:
Принимается как противовоспалительное, обезболивающее средство. Обладает мочегонным действием. Улучшается водно-солевой обмен, что способствует устранению отечности тканей органов малого таза.

Применение:
Используется молодой сочный картофель. После тщательного мытья картофелины очищают от кожуры, натирают на терке, отжимают. Употребляется только свежевыжатый картофельный сок. Его принимают с утра, на пустой желудок по 1 стакану в течение 3 месяцев. Затем следует сделать перерыв на 4 месяца, после чего лечение можно повторить. Картофельный сок нельзя принимать, если имеются такие заболевания, как гастрит, сахарный диабет.

Настойка чистотела

Действие:
Миома размером в несколько мм рассасывается без всякой операции после применения 1 курса лечения. Для уменьшения размеров более крупной миомы требуется повторить курс через 2 месяца.

Применение:
Заливают 1 ст. л. мелконарезанного чистотела 10 ст. л. водки. Настаивают в темном месте 2 недели, процеживают.

Настойку употребляют в течение 30 дней. В 1-й день принимают 1 каплю настойки, растворенную в 100 мл воды. Затем количество добавляемых капель увеличивают по 1 в день, пока не дойдут до 15, после чего начинают каждый день убавлять по 1 капле.

Для уменьшения объема маточных кровотечений при миоме применяют отвары крапивы, тысячелистника, лопуха, барбариса.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Миома матки – симптомы и лечение болезни на разных стадиях

Болезнь миома матки, симптомы и лечение которой хорошо известны гинекологам, является доброкачественной опухолью. Растет она из мышечных и соединительных тканей. Пускать эту проблему на самотек нельзя. Но и паниковать, услышав диагноз, не стоит – медицина позволяет справиться с ним относительно просто.

Почему появляется миома матки?

Хоть миома матки – симптомы и лечение ее – изучены неплохо, назвать точную причину появления проблемы специалисты не могут. Известны только располагающие к болезни факторы. Среди них можно выделить:

  • наследственность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • проблемы с обменом веществ (выражающиеся ожирением, сахарным диабетом);
  • стрессы;
  • многочисленные искусственные прерывания беременности.

Развитию такого заболевания, как миома матки, причины и другие могут предшествовать. Гормональный сбой, например, при котором в организме женщины наблюдается переизбыток эстрогена и прогестерона. Это объясняет, почему внушительная часть пациенток – детородного возраста. Во время менопаузы уровень эстрогена понижается, и миомы не формируются.

С болезнью миома матки, симптомы и лечение которой описаны ниже, могут сталкиваться и представительницы прекрасного пола, испытывающие проблемы в интимной жизни. Потенциально опасными считаются нерегулярные половые акты и те, которые не приносят удовлетворения. При возбуждении кровь прибывает в органы малого таза, а во время оргазма – отливает. При отсутствии разрядки наблюдается застой, и повышается риск миомы.

Субмукозная миома матки

Болезнь может быть разных видов. Субмукозная миома отличается тем, что образования локализуются глубоко в слизистой оболочке органа и быстро увеличиваются в размерах. Эта форма считается одной из самых опасных. Если не начать ее лечение вовремя, опухоли начнут перемещаться, что может привести к сдавливанию матки или соседних органов. Сопровождается заболевание, как правило, очень обильными маточными кровотечениями.

Субсерозная миома матки

Вторая разновидность опухоли – субсерозная. Эта миома матки – симптомы и лечение ее – похожа на субмукозную. Она также доброкачественная, может быть одиночной или множественной. Главные отличия в том, что образования формируются в мышечном слое и развиваются внутрь полости таза – то есть, с внешней стороны матки. Развивается субсерозная миома медленно и практически бессимптомно.

Множественная миома матки

Такой диагноз ставится, если в женском организме обнаруживается два или больше миоматозных узелков. Множественная интерстициальная миома тела матки встречается в 80% случаев. Но локализация и направление роста образований могут быть отличными. Нередко при многоузловой миоме опухоли растут «узел в узел». Поскольку болезнь приводит к нарушению менструального цикла и репродуктивной функции, ее обязательно следует лечить.

Миома матки – симптомы

Клиническая картина болезни бывает разнообразной и изменяется в зависимости от возраста пациентки, стадии, места расположения опухоли, ее размера. На то как проявляет себя недуг влияют и сопутствующие патологические процессы. Самые распространенные признаки миомы матки таковы:

  • обильные, затяжные менструальные кровотечения (иногда со сгустками);
  • понижение гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов (что приводит к слабости, бледности, недомоганию);
  • боли внизу живота (ощущения, как правило, тянущие, но могут быть острыми или схваткообразными, и на период менструации они усиливаются);
  • задержка мочи или запоры;
  • учащенное мочеиспускание (вызванное сдавливанием мочевого пузыря на фоне разрастания новообразования);
  • увеличение живота.

При болезни миома матки симптомы важны, и лечение требуется начинать даже при наличии одного из вышеописанных признаков. В противном случае в запущенной форме она может привести к бесплодию или стать причиной невынашивания беременности. Очень часто миома осложняется эндометриозом тела матки. При аденомиозе эндометрий прорастает в разные слои пораженного органа.

Диагностика миомы матки

Диагноз устанавливается специалистом на основании жалоб и результатов осмотра. При подозрении на доброкачественную опухоль врач обязательно выясняет, не бывало ли подобных проблем у родственниц пациентки. Достовернее всего такую болезнь как миома матки УЗИ органов малого таза определяет. Для получения более полной картины состояния врачи назначают и другие обследования:

Чем опасна миома матки?

Вовремя обнаруженная опухоль нестрашна, и от нее можно легко избавиться. Куда опаснее бездействие. Дело в том, что миома матки последствия при отсутствии лечения имеет обязательно. Осложнения бывают разными:

  1. Если образование сильно разрастается, оно начинает давить на близлежащие органы. Чаще других страдает мочеиспускательный канал. Отток мочи нарушается, развиваются хронические заболевания почек.
  2. Риск развития внематочной беременности у женщин с миомой значительно больше.
  3. Опухоли на «ножках» могут перекручиваться. Развивающийся в результате синдром острого живота лечить нужно хирургическим путем срочно.
  4. При нарушении кровоснабжения узелка он отмирает. Некрозы же организмом всегда переносятся тяжело.

Не стоит забывать и о том, что все доброкачественные опухоли могут перерастать в злокачественные. С миомами это происходит не чаще, чем в 3% случаев – при отсутствии какого-либо лечения. Допускать этого нельзя, поскольку онкологии матки считаются слишком агрессивными. Они быстро разрастаются, метастазируют в соседние ткани и органы и в конечном счете могут привести к гибели.

Миома матки при беременности

В последнее время доброкачественные миоматозные образования у беременных женщин обнаруживаются чаще. Причина в том, что роженицы стали старше, и для них гормональные нарушения – обычное дело. Нельзя недооценивать и медицинские технологии. Методы диагностики совершенствуются, и на обычном УЗИ уже можно заметить то, что для старых аппаратов оставалось невидимым.

Во время первого триместра миома шейки матки сильнее всего вредит, если она контактирует с плацентой. Небольшие узелки могут никак не сказываться на здоровье будущей матери и плода. А крупные опухоли способствуют нарушению кровообращения в матке, развитию хронических инфекций, разрастанию слизистой органа. Из-за болезни активнее сокращается гладкая мускулатура.

Наличие миомы повышает риск преждевременных родов. По мере роста образования количество свободного места для ребенка заметно уменьшается, и случается выкидыш. Врачи сталкивались и с такими случаями, когда у женщин с миоматозными узлами рождались дети с деформациями черепа и кривошеей. Как правило, у матерей с миомами младенцы появляются на свет с очень низким весом.

Миома матки – что делать?

Лечение для каждой пациентки должно подбираться индивидуально. Метод терапии изменяется в зависимости от места расположения и размеров узелков, их количества, скорости роста, возраста женщины, проявлений болезни. Иногда у пациенток детородного возраста при наличии менструальных кровотечений опухоли перестают расти. Но даже в таком случае при болезни миома матки лечение требуется. Узелки могут не увеличиваться в размере, но никогда не исчезают.

Лечение миомы матки без операции

Назначать терапию при доброкачественных образованиях должен доктор. Самое эффективное лечение при заболевании миома матки операция. Но иногда можно обойтись и без хирургического вмешательства. Консервативные методы можно применять:

  • до 12 недели беременности;
  • при интрамуральном и субсерозном расволожении узлов;
  • при без- или малосимптомном течении болезни;
  • при желании женщины сохранить репродуктивную функцию.

Альтернативой медикаментам, блокирующим рецепторы гормонов, которые способствуют росту опухолей, может считаться эмболизация миомы матки. Во время процедуры в сосуды, которые питают узлы, вводится специальный состав, и они закупориваются. Через некоторое время не получающие питания опухоли усыхают и естественным образом отмирают и перестают представлять опасность для организма.

Удаление миомы матки

Крупные образования можно вылечить исключительно хирургическим путем. Операция по удалению миомы матки может быть радикальной или консервативной. Последняя предполагает иссечение одних узлов. Такая операция сохраняет и репродуктивную, и менструальную функции. При радикальном же вмешательстве удаляются не только опухоли, но и матки. В одних случаях орган вырезается полностью, иногда – без шейки.

Лапароскопия миомы матки – операция одного дня. Во время процедуры ткани органа травмируются минимально. На передней стенке живота проделываются маленькие разрезы – возле пупка и в нижней части, – в которые вводится специальный прибор. Уже на следующий день после удаления миомы матки, если у пациентки нет никаких жалоб, ее выписывают и отпускают домой.

Миома матки – лечение народными средствами

Травы обладают большой силой. Потому народное лечение миомы матки может быть эффективным. Самыми полезными растениями, обладающими противоопухолевым действием, считаются:

  • чистотел;
  • сабельник;
  • зюзлик;
  • татарник;
  • омела;
  • мухомор;
  • боровая матка;
  • бешеный огурец;
  • левзея;
  • копеечник;
  • тысячелистник;
  • пастушья сумка;
  • душица;
  • гвоздика.

Настойка боровой матки

  • сухая трава – 50 г;
  • водка – 0,5 л.

Приготовление и применение:

Настаиваться лекарство должно 10 дней в темном месте. Настойку следует пить по чайной ложке в течение 10 дней. После чего обязателен 10-дневный перерыв и повторение курса. По завершению терапии желательно сделать УЗИ.

  • сок чистотела – 0,5 стакана;
  • спирт 70% – 0,5 стакана;
  • мед – 2 столовых ложки.

Приготовление и применение:

Половину стакана сока травы залить 70-процентным спиртом и добавить мед. Получившаяся смесь на 5 суток отправляется в холодильник. Готовое лекарство принимают натощак перед завтраком по паре чайных ложек.

Использованные источники: womanadvice.ru

Миома матки у женщин: чем она опасна и как её лечить?

Миома матки – это такое заболевание, которое пугает любую женщину. Такой вердикт врача ультразвуковой диагностики способен ввести в панику даже самых стойких женщин. Однако не стоит волноваться из-за опасности миомы раньше времени. Прежде всего необходимо проконсультироваться у другого специалиста и повторить гинекологическое УЗИ в следующем менструальном цикле. Миома матки – что это, опасна ли она, почему возникает, каковы симптомы и лечение миомы консервативными методами и посредством хирургического вмешательства.

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественное новообразование в стенке матки или шейке матки. Так же это гинекологическое заболевание иногда указывают как фибромиома, лейомиома. В большинстве случаев миома имеет множество очагов в матке, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы выразить размер миомы врачи-гинекологи применяют сравнительную шкалу с размером матки у женщины на разных сроках беременности в неделях. В зависимости от локализации миомы можно выделить следующие типы заболевания:

Причины возникновения миомы матки

Наиболее часто возникновение миомы матки ассоциировано с гормональными сбоями у женщин, особенно с повышением концентрации эстрогенов. Данное гормональное нарушение наиболее характерно для молодых женщин репродуктивного возраста. При естественном снижении эстрогеновых (половых) гормонов в момент наступления менопаузы миома матки у женщины может исчезнуть независимо от терапии, самостоятельно. Помимо указанных предпосылок, причины возникновения миомы матки могут быть следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Аденомиоз;
  • Воспалительный процесс в половых органах;
  • Патологии обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • Хронические системные заболевания;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Хроническое стрессовое состояние;
  • Последствия абортов, использования внутриматочных контрацептивов;
  • Неудовлетворенность половой жизнью (аноргазмия при половых сношениях).

Некоторые причины возникновения миомы необходимо осветить более подробно.

Гормональные нарушения

Миома является гормонзависимым заболеванием. При низком уровне женских гормонов в организме, т.е. до наступления пубертатного возраста и после вступления в климактерический период вероятность формирования миомы матки очень низка. Постоянное повышение концентрации гормонов эстрогенового ряда выше нормы приводит к возникновению миомы.

При этом необходимо учитывать, что все гормоны в организме человека связаны между собой, и, зачастую, причины миомы матки могут быть не только в повышении концентрации одного эстрогена, но и нарушении хрупкого баланса всех гормонов женской репродуктивной системы. В нашем организме обнаружены также эндогенные эстрогеноподобные вещества, к которым миома матки сенситивна так же, как и к самим эстрогенам. Эти соединения называются ксеноэстрогены и их наличие тоже может спровоцировать рост новообразований.

Количество беременностей, родов, абортов

В дифференциальной диагностике гормональных нарушений как причины образования миомы учитывается множество факторов, таких как начало менструального периода женщины, средняя длина менструального цикла, количество беременностей, родов, факт и длительность грудного вскармливания. По статистике у женщин, имевших хотя бы одни роды, вероятность появления миомы ниже, чем у женщин, не имеющих родов в анамнезе.

Рацион питания

Нарушения пищевого поведения, приводящие к избыточной калорийности рациона, повышенному потреблению насыщенных жирных кислот и продуктов с высокой степенью переработки, а также нехватке пищевых волокон приводят к увеличению массы тела, что повышает вероятность возникновения миомы. Избыточный процент жира в организме способствует смещению гормонального баланса в сторону увеличения количества эстрогенов и уменьшения андрогенов. Такие гормональные нарушения существенно повышают риск образования как доброкачественных (эндометриоза, миомы матки), так и злокачественных новообразований репродуктивной системы и даже рака молочной железы.
Женщины, не употребляющие пищу животного происхождения, реже болеют миомой матки. Для того, чтобы уменьшить риск возникновения миомы матки, рекомендуется питаться в основном сложными углеводами и белками с малым количество насыщенных жиров, потреблять больше овощей, фруктов, маложирных кисломолочных продуктов. Увеличение массы тела на 10 кг повышает риск развития миомы матки у женщины на 20%.

Неудовлетворенность половой жизнью

В процессе возбуждения при половом акте происходит значительный приток крови к органам малого таза. При отсутствии оргазма нагнанная кровь вызывает излишнее напряжение сосудов и застой крови в венах. Это явление может провоцировать боли при занятиях сексом, а при регулярном недостижении оргазма приводить к гормональным нарушениям и в последствии к развитию миомы.

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь

Женщины, имеющие патологии обмена веществ (такие как сахарный диабет) или гипертоническую болезнь в раннем возрасте (до 35 лет) имеют повышенный риск развития миомы.
Применение оральных контрацептивов, травмы половых органов (в том числе при родах и абортах), хронический воспалительный процесс в половой системе женщины способствуют сбоям в работе гормональной системы и могут инициировать развитие миомы.

Миома матки: симптомы заболевания

Зачастую женщина даже не подозревает, что у нее миома матки, симптомы могут никак не проявляться внешне. Поэтому очень часто возникают ситуации, когда женщина идет на осмотр к гинекологу совсем по другим причинам или вовсе проходит медосмотр и узнает, что у нее миома. При больших размерах миомы матки симптомы проявляются практически всегда, в остальных случаях миомы какие-либо симптомы и признаки необязательны.

Симптомы миомы матки бывают весьма схожи с симптоматикой многих других заболеваний репродуктивных органов. Поэтому при обнаружении любых перечисленных ниже признаков необходимо не затягивая обратиться к гинекологу для установления точного диагноза. Могут возникать следующие симптомы миомы матки:

  • Нерегулярные, длительные менструации, кровянистые выделения в середине цикла;
  • В редких случаях развиваются обильные маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности стула, учащение мочеиспусканий, связанное с повышенным давлением на брюшную стенку из-за наличия крупной опухоли;
  • Длительное бесплодие, как первичное, так и вторичное;
  • Тянущая боль внизу живота, ощущение сдавленности;
  • Увеличение объема живота, неассоциированное с увеличением массы тела.

Неоперабельное лечение миомы матки

В отдельных случаях миому матки у женщин лечат консервативно, без хирургической операции. Такой вариант лечения миомы может быть рекомендован при следующих условиях:

  • Женщина приближается к наступлению климакса;
  • Миома размером не более 12 недель;
  • Медленный рост миомы;
  • Отсутствие тяжелой симптоматики.

Для консервативного лечения миомы матки применяется ряд лекарственных препаратов.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция представляет собой прогрессивную процедуру безоперационного лечения миомы матки. Принцип действия процедуры заключается в коагуляции миоматозных узлов в матке с помощью импульсов фокусированного ультразвука (ФУЗ). Контроль за направлением и степенью воздействия происходит с помощью МРТ в реальном времени. Процедура во многом более безопасная и удобная, нежели операция по удалению миомы. К сожалению, терапия миомы с помощью ФУЗ эффективна только при определенных типах миомы, поэтому решение, как лечить каждую пациентку с миомой, определяется строго индивидуально. К преимуществам данного метода относят:

  • Отсутствует травма, потеря крови, процедура выполняется в сознании под действием легких седативных препаратов;
  • Сохранение целостности матки и, как следствие, репродуктивной функции;
  • Высокоэффективный метод;
  • Минимизация побочных эффектов;
  • Профилактика рецидивов;
  • Быстрые сроки реабилитации (процедура может быть выполнена без помещения в стационар).

Принципы консервативной терапии миомы матки

Для того, чтобы избавиться от миомы без хирургического удаления, необходимо соблюдение принципов правильного питания, восстановление гормонального и иммунного статуса. Рекомендуется также прием фитопрепаратов и гомеопатических средств. Как лечат миому матки без операции? Базовые мероприятия для устранения миомы матки включают в себя следующие пункты:

  • Лечение и профилактика ЗППП и нарушений микрофлоры половых органов;
  • Восстановление и стимуляция иммунного статуса;
  • Коррекция диеты в направлении нормализации обмена веществ;
  • Работа с психоэмоциональным статусом пациентки;
  • Нормализация менструального цикла, купирование длительных кровотечений, противоанемические меры.

Новейшие разработки в терапии миомы матки

Ученые из Бельгии работают над созданием нового препарата от миомы, который позволит избежать гистерэктомии матки при значительной прогрессии миомы. В результате исследований был разработан лекарственный препарат в таблетках нового поколения – Esmya. Действующим веществом данного лекарства является улипристала ацетат. Данное соединение является основой многих экстренных средств контрацепции, оказывая избирательный модуляционный эффект на рецепторы к прогестерону.

После того, как стало известно, что за формирование и прогрессию миомы ответственен не только эстрогенный фон, но и содержание прогестерона, ученые задались вопросом поиска веществ, способных блокировать воздействие гестагенов на организм. Так в госпитале Святого Луки при университете в Брюсселе команда биологов решила проверить действие улипристал ацетата на развитие миомы, не реагирующей на консервативные методы терапии.

К исследованию влияния препарата Esmya было привлечено 550 женщин-добровольцев, имеющих диагноз «миома, требующая хирургического вмешательства». В течение 3 месяцев в одном эксперименте сравнивали препарат Esmya с плацебо, во втором эксперименте сравнение проводили с терапией миомы при помощи блокаторов гормонов в форме инъекций. После обработки полученных результатов ученые сделали вывод, что препарат Esmya достоверно способствует уменьшению размеров миомы и выраженности клинических симптомов заболевания.

В ходе двух экспериментов были получены следующие данные: у 9 из 10 женщин, проходивших лечение, Esmya было отмечено улучшение, у половины состояние улучшилось настолько, что необходимость в гистерэктомии исчезла. При этом, эффект от препарата Esmya оказался вполне сопоставим с терапией миомы инъекциями гормон-блокаторов. Но, в отличие от инъекций, препарат в таблетках не приводит к такому побочному эффекту, как дегенеративные изменения тканей, а также не сопровождается приливами.

В долгосрочной перспективе препарат Esmya доказал свои преимущества, через полгода после терапии повторного роста новообразований не отмечалось. Тогда как, после проведения инъекций блокаторов, обратное увеличение размеров миомы может наблюдаться уже через 30 дней после терапии. Такие данные обнадеживают медиков и множество пациенток, страдающих данным недугом. Быть может, уже скоро это лечение миомы матки будет проходить гораздо легче и быстрее.

Показания к операбельному лечению миомы матки

К показаниям безотлагательного хирургического вмешательства для лечения миомы относят:

  • Множественные узлы, миома более 12 недель, сдавливающая органы малого таза;
  • Частые и обильные маточные кровотечения;
  • Скорость роста не менее 4 недель за год;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Сочетание миомы матки с аденомиозом;
  • Образование субмукозного узла;
  • Перекручивание ножки субсерозного узла;
  • Подслизистая миома.

В зависимости от типа миомы, тяжести заболевания, локализации и других индивидуальных особенностей хирургом определяется способ миомэктомии. В настоящее время существует 3 стратегии хирургического лечения миомы:

Использованные источники: med.vesti.ru

Миома матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Миома матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки: субсерозная, субмукозная и интерстициальная.

При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой. Субмукозная (подслизистая) миома матки растет в полость матки. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Причины миомы матки

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов. Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению. Однако, известны случаи возникновения миомы матки у женщин с нормальным гормональным фоном.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

Симптомы миомы матки

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер. Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

Осложнения миомы матки

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия. Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки. Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагностика миомы матки

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций. Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим.

Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца). Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли. С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

К сожалению, консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение миомы матки показано:

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • при выраженном болевом синдроме
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • при субмукозном росте миомы матки
  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

К таким органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии. Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.

Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки — миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.

Радикальные операции при миоме матки предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия — удаление матки с придатками.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки. В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки. Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности. Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения. Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Прогноз и профилактика миомы матки

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Для профилактики рецидивов миомы матки в послеоперационном периоде необходима адекватная гормонотерапия. В редких случаях возможна малигнизация миомы матки. Основным методом профилактики миомы матки служит регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-диагностика для своевременного выявления заболевания. Другими мерами предупреждения развития миомы матки являются правильный подбор гормональной контрацепции, профилактика абортов, лечение хронических инфекций и эндокринных нарушений. Женщинам после 40 лет следует ограничить себя в длительном пребывании на солнце.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Миома тела маки

Миомой тела матки (синоним – фиброма, фибромиома) называют новообразование доброкачественной природы, возникающее в миометрии женской матки. Пик заболеваемости миомой тела матки приходится на более поздний репродуктивный возраст, однако в последнее время это заболевание значительно «помолодело».

Основные причины возникновения такого заболевания у молодых девушек, утверждают медики, кроются в патологическом развитии тканей полости матки во время внутриутробного развития девочек.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Симптомы и признаки

Часто миома матки небольших размеров не подает явных симптомов, поэтому является неожиданностью во время очередного профилактического осмотра у специалиста. Сглаженность симптомов воспринимается как один из вариантов нормы.

В зависимости от типа новообразований, скорости опухолевого роста,расположения в структуре матки и других факторов различают миому:

  • интрамуральную – когда локализация межмышечных опухолевых узлов наблюдается в толще мышечных стенок органа;
  • интралигаментарную– миома располагается в виде межсвязочных узлов;
  • субмукозную – выпячивание подслизистых узлов в полость матки приводит к некоторой деформации этой полости (редкая форма);
  • субсерозную– разрастание подбрюшинных узлов случается на наружной стороне матки;
  • шеечную.

Наиболее яркие симптомы можно наблюдать при субмукозной локализации опухоли, а также и когда миома тела матки больших размеров.

К важнейшим признакам разрастания миомной опухоли можно отнести:

  • маточные кровотечения – регулярные и нерегулярные;
  • тянущие боли – с локализацией их в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба и нижней части брюшины;
  • затрудненное мочеиспускание и опорожнение прямой кишки (запор).

Даже если медленно разрастающаяся миома в полости матки сопровождается нарастанием тянущих ощущений внизу живота, опухоль – не единственно возможный диагноз. Обратиться к специалисту необходимо, особенно если интенсивность болевых ощущений не изменяется в течение менструального цикла.

Диагностика

Диагностировать заболевание нетрудно: при медицинском осмотре гинекологу достаточно обнаружить патологическое увеличение размеров женской матки.

Чтобы предварительный диагноз подтвердился окончательно, существуют специальные методы дополнительного лабораторного исследования, это:

  • УЗИ – выявляет реальные размеры опухолевых узлов миомы; для визуализации подобное исследование органов малого таза осуществляется при переполненном мочевом пузыре;
  • гистероскопия (с помощью эндоскопического гистероскопа)– информативность метода возрастает, если необходимо распознать миому матки. Во время такой процедуры отбирается образец тканей матки для тщательного исследования его по гистологии.
  • лапароскопия;
  • исследования МРТ и КТ – дорогостоящие методы применяются довольно редко.

В каждом случае гинеколог в индивидуальном порядке определяет объем лабораторных исследований.

Для постановки точного диагноза достаточно осмотра на гинекологическом кресле с использованием специальных инструментов и УЗИ-обследования органов малого таза женщины.

Видео: Подробно миоме матки

Лечение тела миомы матки

Если у женщины диагностирована одиночная или множественная миома, не всегда есть острая необходимость в хирургическом вмешательстве. В отдельных случаях операцию можно заменить направленным консервативным лечением с применением препаратов, содержащих гормоны.

Консервативная терапия

В качестве основных методов лечения заболевания используются следующие виды препаратов:

  • гонадотропин – являясь эффективным агонистом, подавляет выработку гормонов гипофиза; способствует уменьшению узлов в размерах, оказывая антиэстрогенный эффект; используется на этапе подготовки пациентки к хирургическому (оперативному) удалению узлов;
  • контрацептивы для орального применения и прогестагены-синтетики;
  • транексамовая кислота (Транексам) –эффективный препарат, который блокирует процесс разрушения тромбовидных сгустков, препятствуя образованию плазминогена.

Об эффективности препарата Эсмия при миоме написано в этой статье.

Оперативное(хирургическое) вмешательство

Наиболее важным до некоторых пор способом лечения миомы, протекающей с явными симптомами, являлся метод гистерэктомии (удаления матки). Нынешняя же медицина все реже прибегает к столь варварскому методу, обращаясь к более современным атравматичным способам выздоровления.

Так, для удаления подбрюшинных опухолевых узлов используется метод лапароскопии, а гистероскопия применяется при удалении подслизистой миомы.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Своевременная методика лечебного вмешательства при миомах матки выражается в необходимости приостановки скорости кровотока по маточным артериям (до полного его прекращения) с целью замещения патологических тканей миомы универсальной соединительной тканью.

Методика проведения такой процедуры основана на введении катетера в маточную артерию с целью дальнейшей блокировки кровотока эмболизационным материалом. Процедура выполняется в рентген-операционной и не требует применения наркоза. Однодневная госпитализация позволяет сохранить репродуктивную функцию при миоме, отказавшись от удаления матки.

ФУЗ абляция

Неинвазивный щадящий метод лечения миомы основан на нагревании тканей опухолевых узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности.

По сути, фокусированный ультразвук является идеальным хирургическим инструментом, поскольку при таком методе проводится безболезненное отсечение тканей на четко ограниченном участке без госпитализации. Повреждения здоровых тканей в этом случае не происходит, что особенно важно для скорейшего выздоровления пациентки. Наступление осложнений имеет минимальный % среди остальных методов лечения миомы матки.

О том, насколько эффективна боровая матка при миоме матки, расскажет ссылка.

В этом разделе описано, чем характеризуется субмукозная миома матки 2 типа.

Для лечения миомных опухолей могут быть использованы экстракты лекарственных растений, а также изготовленные на их основе гомеопатические препараты. Эффективность такого лечения является сомнительной и не доказана с научной точки зрения.

Причины образования миомы не изучены до конца, но роль гормонального фактора в ее развитии очевидна. Чем раньше начать лечение миомы матки, тем меньше шансов столкнуться с серьезными последствиями такого заболевания.

Наиболее щадящим методом лечения признана ФУЗ-абляция, которая сохраняет женщине максимальный шанс на успешную беременность в будущем.

Использованные источники: rak.hvatit-bolet.ru