Как лечить миома матки 13 недель

Вопрос-ответ по теме «Миома матки» Страница №13

Найдено отзывов : 252

  • Вопрос: #51102
  • Спрашивает : Елена ( г. Москва )
  • 01.10.2009
  • 11:10

Здравствуйте! Мне 37лет. Детей нет, абортов не делала.»Месячные» у меня начались в 14 лет и цикл всегда был стабильным-26-27 дней, проходили безболезненно. На 7 дне цикла прошла УЗИ. Обнаружили 2 узелка диаметром 41мм и 27мм. Структура узлов с выраженным фиброзом. Узлы деформируют матку. Так же выяснилось, что у меня бедная фолликулярная структура яичников. У меня несколько вопросов:1. Нужна ли операция по удалению миомы такого размера?2. Какова вероятность забеременеть и родить здорового ребёнка при «такой»миоме.3. Врач прописал мне ЛОГЕСТ (контрацептивное средство). пока. Не могли бы Вы ответить для чего? Ответ моего врача:»Я выписываю-Вы пьёте» Тема : Миома матки

  • Вопрос: #51009
  • Спрашивает : Наталия ( г. Санкт-Петербург )
  • 28.09.2009
  • 19:09

Здравствуйте! У меня миома матки, самый большой узел субсерозный у дна 75х64. Размер матки60х43х60. Подскажите, пожалуйста, сколько это в неделях. Спасибо. Тема : Миома матки

  • Вопрос: #50800
  • Спрашивает : Наталия ( г. Санкт-Петербург )
  • 23.09.2009
  • 14:09

Добрый день. Мне 44 года. У меня миома матки, самый большой узел 62 мм. Можно ли мне поднимать тяжести, т.к. после этого, как я заметила, у меня болит узел, а иного бывают и кровянистые выделения. Тема : Миома матки

  • Вопрос: #50574
  • Спрашивает : Светлана ( г. Ухта, Республика Коми )
  • 17.09.2009
  • 09:09

Добрый день! Мне 39 лет. В 2007г. был поставлен диагноз:интерстициально-субсерозная миома матки диаметр 4см. Проверяюсь каждый год, последний визит на УЗИ был 20 февраля 2009г. выросла миома до 5см. Скажите пожалуйста, нужна ли операция? Может есть какое то лечение? Народные средства? Очень сильно переживаю перед каждым осмотром. Тема : Миома матки

  • Вопрос: #49338
  • Спрашивает : Елена ( г. Укранина,Херсон )
  • 09.08.2009
  • 12:08

Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет. Мне 38 лет. Роды в 1991 без осложнений, в 1996-мед. аборт. С 2001-узловая фибромиома матки, все узлы субсерозные или интрамуральные. В мае забеременела на фоне приема дуфастона. Два дня назад на сроке 12 недель начались схватки, отошли околоплодные воды, затем обильное кровотечение. Плод удалили выскабливанием. Врачи объясняют тем что самый большой узел(5, 6 см, субсерозный, справа у дна матки)не позволил матке дальше растягиваться, рекомендуют миомэктомию с посл.попыткой беременности. Сейчас третий день обильное кровотечение и боли. Получаю цефазолин, окситоцин, дицинон. Ответьте, пожалуйста на вопросы.1. Можно ли сейчас начать лечение бусерелином для избежания гормональных сбоев после прерывания беременности и в качестве подготовки к миомэктомии, да и время чтобы не терять.2.можно ли повторить терапию бусерином спустя год(с мая по август 2008 года проходила курс 3 месяца с надеждой после забеременеть, но забеременела, когда узлы опять стали прежних размеров).3.после удаления узла когда лучше планировать беременность? Заранее благодарна! Тема : Миома матки

  • Вопрос: #49335
  • Спрашивает : Анстасия ( г. Москва, Россия )
  • 09.08.2009
  • 09:08

Добрый день! Мне 27 лет, беременность 13 недель, первая, жалоб, болей, кровотечений нет. На матке у меня 2 интрамуриально-субсерозных миоматозных узла — 10 мм по передней стенке в дне, 27 мм по задней стенке над шейкой. Второй узел меня сильно беспокоит: с 8 июля (8 нед) по 1 августа (12 нед) он вырос на 6 мм — допускается ли такое увеличение при беременности? До этого не рос минимум полгода (обнаружен в январе). Доктор назначила курантил, я пропила 3 недели и на вопрос — делать ли перерыв, она говорит — хочешь делай, хочешь нет. Необходим ли перерыв в приеме курантила, если да — то какой? После 12 недели доктор назначила витрум пренатал, но на последнем приеме сказала пить осторожно, с перерывами, или вообще отменить, посколько он может спровоцировать рост миомы. Так ли это? Как часто нужно делать узи при таких узлах и при каких показателях роста необходимо принимать какие-либо эксренные меры? Огромное спасибо! Тема : Миома матки

  • Вопрос: #49316
  • Спрашивает : Юлия ( г. Омск )
  • 08.08.2009
  • 06:08

Здравствуйте, у меня за 2 недели до менстр-ии появились боли внизу живота слево, назначили УЗИ несмотря на то что через 3 дня они начнутся. УЗИ :матка по центру, не увеличена, 59-52-57, шейка матки 30-28-26, б/о, контуры волнистые, струк-ра неодн-я за счет-по задней стенке интерст.миоматозный узел d30мм, полость деформирована, эндом-й толщиной 10мм, границы с миометрием четкие, проферативного типа, струк-ра однор-я, правый яичник:35-21-20 б/о, левый яичник:кистозное обр-ие, 56-40-35 с густой взвесью неоднородной структ. Заключение: УЗ-признаки миомы матки, кисты левого яичника. Прокоментируйте пожалуйста УЗИ и его опасность, так как мы планируем второго ребенка.(С первым было кесарево сечение 2007 году-крупный плод) Тема : Миома матки

  • Вопрос: #49231
  • Спрашивает : Ирина ( г. Калининград, Россия )
  • 05.08.2009
  • 22:08

Здравствуйте! у меня на УЗИ нашли миому матки на передней стенке размером 15мм, размер матки 46*32*44. Миома определяется в неделях, а сколько это? Детей нет но планирую. Какие есть противопоказания? можно ли будет поехать отдыхать на море, где температура воздуха более 30гр.плавать в море, загорать? Заранее благодарю за ответ. С уважением Тема : Миома матки

  • Вопрос: #49212
  • Спрашивает : Ольга ( г. Россия )
  • 05.08.2009
  • 15:08

УЗИ органов малого таза 8 день менструального цикла, 41 год Матка: 86*63*83 (до 9 недель беремености) Структура миометрия не однородная, ячеистая, с множест.миоматозными узлами, с субкозным узлом 17*16, по передней стенке 24*17, 11*10, по задней 17*17, 13*10, в проекции дна интерстециально-субсерозный 40*33. Эндометрий утолщен до 11 мм Заключение: УЗ признаки аденомиоза, множественной миомы матки(с субмукозным узлом, с деформацией полости матки), гиперплазии эндометрия. Рекомендовано: удаление матки Вопрос: насколько такой кординальный метод лечения является единственным при таких параметрах? Тема : Миома матки

  • Вопрос: #49186
  • Спрашивает : Екатерина ( г. Москва )
  • 04.08.2009
  • 16:08

Здравствуйте, мне 30 лет. У меня вопрос такой: у меня миома 11-12 мм., принимаю жанин могу ли я ехать в Крым. своему врачу не могу задать вопрос, т.к. она в отпуске Тема : Миома матки

Андрос — урология, онкоурология,
гинекология

Контакты

197136 , г.Санкт-Петербург
ул.Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Использованные источники: www.andros.ru

Миома матки – классификация по размерам

Миома матки является широко распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, при котором в полости матки появляется доброкачественное новообразование. Наиболее часто этот недуг случается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Массовая часть миомы составляет примерно 30 процентов всех гинекологических заболеваний. Кроме этого, она может образоваться у 80 процентов женщин, из которых большинство даже не подозревает о ее существовании, поскольку не наблюдается никаких изменений в состоянии здоровья.

Миома матки также может появиться у женщин, еще не рожавших; после перенесенного хирургического вмешательства по гинекологии у пациенток пожилого возраста; после родов; при климаксе; а также в период беременности. У миомы матки размеры в неделях исчисляются.

Что такое миома?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечных слоях матки. Развивается это новообразование зачастую очень медленно. Различают такие виды миомы:

  • субсерозная (образуется под верхним слоем матки, а развитие идет в направлении брюшной полости);
  • интерстициальная (вырастает внутри мышечного слоя полости матки);
  • интралигаментная (образуется в матке между широкими связками);
  • субмукозная (появляется под слизистым слоем матки, развитие – в ее просвет);
  • шеечная (растет в мышцах шейки матки).

При росте узлов миомы увеличивается размер самой матки, подобно тому, как и во время беременности. Это стало причиной того, что размер миомы обычно указывается в неделях (5, 8, 12, 16 недель и так далее), подобно сроку беременности, которому соответствует размер матки. Например:

  • диагностирована миома матки 11 недель. То есть размер матки увеличился до таких размеров, как и во время срока беременности в 12 недель;
  • миома матки 16 недель соответствует размерам матки на 16 неделе беременности.

Также бывают случаи, когда выявлен не один узел, а сразу несколько, при этом размер их может быть различным. Это называют множественной миомой матки.

Новообразование растет и развивается под воздействием половых женских гормонов. Из-за этого, по причине уменьшения уровня половых гормонов в женском организме (после наступления менопаузы). Надо также отметить, что часто миома уменьшается в размере, а иногда может и исчезнуть вообще.

Что выступает причиной появления миомы?

Симптомы наличия миомы матки

Согласно статистике, миома начинает увеличиваться, когда женщина достигает тридцатилетнего возраста, ноновообразование может не давать знать о себе длительный промежуток времени. Симптоматика миомы зависит от того, какова локализация узла миомы, его размеров, а также скорости роста. Первая симптоматика миомы может проявиться в тридцати пяти- сорокалетнем возрасте. Это происходит из-за снижения выработки половых гормонов яичниками.

Рассмотрим признаки миомы матки:

  • маточные кровотечения в середине месячного цикла;
  • месячные намного обильнее и сильнее обычного;
  • учащаются мочеиспускания;
  • слабые болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или ноги;
  • возможны запоры;
  • боли: в сердце, головные, частые приливы жара;
  • анемия, которая выражается слабостью, бледностью.

Однако, если новообразование лишь начало образовываться (миома матки 4 недели), вполне вероятно, что никаких признаков она не будет проявлять.

Беременность при миоме матки

Обычно если новообразование имеет небольшие размеры (миома матки 6-7 недель), тогда это не выступает помехой для того, чтобы женщина могла беременеть и успешно вынашивать ребенка. Так что в данном случае беспокоиться не стоит. Если опухоль большого размера (миома матки 15 недель и больше) и локализировалась в области шейки или на маточных трубах, это станет барьером для сперматозоидов, поэтому невозможно наступление беременности.

В период беременности при существующем новообразовании также могут появиться определенные затруднения. Тело узла, растущее в просвет матки, с течением времени заполняет ее полость, затрудняя тем самым рост плода. Часто подобная миома становится причиной позднего выкидыша (срок 12-16 недель). Когда миома локализировалась в шейке матки, тогда не возможно прохождение роды естественным путем, так как узел будет создавать препятствие прохождению младенца по родовым путям. В такой ситуации назначается кесарево сечение. В период беременности гормональный фон выступает благоприятным для роста миомы условием, поэтому женщине в таком положении необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Также в данном случае потребуется фармакологическая поддержка, чтоб уменьшить тонус матки и продлить как можно больше беременность до рождения абсолютно здорового ребенка.

Когда назначенный курс лечения не дает необходимого эффекта, и симптоматика продолжает проявляться, необходимо оперативное вмешательство, которое позволит удалить миому, чтоб сохранить беременность. Бывали случаи (при миоме матке 14 недель и больше и диаметром больше 25 миллиметров), провоцирует сдавливание ребенка, недостаточное его питание. В таком случае придется удалить матку полностью, после операции кесаревого сечения.

При малом или небольшом размере (размеры миомы матки до 11 недель) и определенной локализации узлов миомы, симптоматика может не проявляться. В таком случае беременность обычно протекает без угрозы для плода и мамы.

Как определяются миомы матки размеры в неделях?

Размер миомы матки зависит напрямую от гормонального фона женщины, в основном количества половых гормонов женщины в крови. Когда их концентрация увеличивается, новообразование начинает увеличиваться в размерах. Размер миомы акушерами-гинекологами сопоставляется с размерами матки на определенном сроке беременности. Но подобный метод оценивания размера миомы на сегодняшний день считают далеко устаревшим, так как во время ультразвукового исследования можно измерить в сантиметрах миому.

Зависимо от размера, миомы делятся условно на три категории:

  1. Новообразование малого размера — это миома матки 5-6 недель. Размер опухоли составляет до 2,5 сантиметров.
  2. Новообразование среднего размера – это миома матки до 13 недели.
  3. Опухоль крупного размера – соответствует более чем 12-15 неделе беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела миомы, считают скорость ее роста. Так, если в течение года миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (например, миома матки 7 недель выросла до 12), то она быстро растет. Причины быстрого увеличения – постоянные гормональные нарушения в организме у женщины.

Размеры миомы в особенности важны, когда женщина беременна. Так, при малом и небольшом размере (миома матки до 11 недели) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) в большинстве ситуаций оплодотворение и дальнейшее вынашивание ребенка становиться невозможным, вследствие перекрытия маточных труб, выкидыша или преждевременных родов. При миоме матки от 10 недель при родах может открыться сильное кровотечение, нарушиться течение родовой деятельности, появиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать это новообразование можно в результате проведенного гинекологического обследования, УЗИ полости матки, а также гистероскопиии гистерографии (если есть такая необходимость).

Гинекологическое обследование. Врач-гинеколог в ходе обследования может выявить увеличение размера матки (увеличение матки, как уже было сказано выше, соответствует конкретному сроку беременности: например, миома матки 5 недель соответствует размеру детородного органа на 5 неделе беременности), а иногда и отдельные узлы миомы.

Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: УЗИ через брюшную переднюю стенку, а также влагалищное УЗИ. Ультразвуковое исследование матки демонстрирует увеличение размера матки, а также само новообразование (больших и небольших размеров – миома матки до 9 недель). Опухоль может быть выявлена уже на начальных этапах, когда ее диаметр составляет меньше 1 сантиметра, не говоря уже о больших узлах свыше пятнадцати недель.

Если определить миому крайне сложно, может быть назначена такая методика диагностики, как гистерография. При данной методике в полость матки врач вводит контраст и производит ее рентгенографию.

При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в полость матки вводится гистероскоп, через который доктор может изнутри рассмотреть матку.

Для диагностирования расположенных в необычных местах и небольших миом (6-8 мм) может использоваться компьютерная томография или лапароскопия диагностическая.

Как вылечить миому матки?

Метод и продолжительность курса лечения миомы матки определяют различные факторы, основные среди которых это:

  • выраженность симптомов;
  • размер новообразования;
  • возраст пациентки;
  • желание женщины в будущем быть мамой.

Сегодня день есть два направления лечения миомы матки:

  1. Медикаментозный. Цель лечения заключается в контроле увеличения размера новообразования и симптомов недуга.
  2. Хирургическое. Органосохраняющее либо радикальное хирургическое вмешательство для устранения миомы.

Использованные источники: www.probirka.org

Миома матки 10 — 16 недель

Миома матки размером в 10 недель беременности по классификации относится к доброкачественным новообразованиям женского детородного органа средних размеров. Миома матки каких размеров считается большой? Это размеры новообразования, превышающие 12 недель. Миома матки (размеры в неделях) имеет довольно четкую градацию тактики лечения в зависимости от ее величины.

Поэтому такое патологическое состояние имеет шанс на консервативное лечение. Именно поэтому при любой симптоматике неизвестного характера необходимо обращаться за медицинской гинекологической помощью к своему акушеру-гинекологу для того, чтобы вовремя начать лечение и ограничиться безоперативными методами лечения. Симптомами миомы матки размером в 10 недель 1 схема могут являться незначительные тянущие боли внизу живота различный характер и периодичность. Могут возникать незначительные дизурические явления, такие, как учащенное мочеиспускание за счет давления данной миомы на мочевой пузырь. В некоторых случаях, когда миома локализована по задней стенке матки, узлы расположены субсерозно, могут вызывать запоры. Субмукозно расположенные узлы деформирует полость матки, препятствуют ее физиологическому сокращению, тем самым вызывая обильные кровянистые выделения в дни десквамации эндометрия, а также в межменструальный промежуток. Объем кровопотери, превышающей физиологический, равен 80 мл крови за сутки и более.

Диагностика. Диагностика таких миом ничем не отличается от таковых меньшего размера. Выполняется бимануальное исследование матки на гинекологическом кресле, ультразвуковая диагностика, при необходимости -магнитно-резонансная томография или КТ, а также гистероскопическая или лапароскопическая диагностика. Такие миомы матки без наличия симптоматики могут лечиться консервативно с использованием гормональных препаратов в виде комбинированных оральных контрацептивов, препаратов прогестеронового ряда, а также агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов. Обязательным в терапии таких новообразований является динамический контроль за ростом узлов.

Миома матки 11 недель: что делать?

Миома матки размером в 11 недель не имеет существенных отличий от таковой в размерах 10-недельной беременной матки. Клиническая симптоматика также не будет ничем отличаться, вызывая незначительные тянущие боли внизу живота, увеличение объема менструальных выделений. В диагностике также используются гинекологический осмотр, ультразвуковая диагностика КТ, МРТ. Специальная терапия такой миомы также направлена на безоперационное лечение при помощи гормональных препаратов, может быть использована внутриматочная гормональная система типа Мирена.

Миома матки 12 недель: нужна ли операция?

Миома матки размером в 12 недель является пограничным размером, 12 недель и далее миома считается большой и предполагаемым лечебным средством является оперативное лечение. Миома матки 12 недель размеры в сантиметрах составляют, то есть больше шести сантиметров.

Как удаляют миому матки 12 недель?

Консервативная терапия при таком размере миоматозного образования является неэффективной, считается средством, при помощи которого теряется драгоценное время на использование хирургического метода лечения с довольно высокой эффективностью.При таких размерах миоматозных образований могут применяться промежуточные методики оперативного лечения, такие как абляция миоматозного узла, а также эмболизация маточных артерий пока. Суть этих двух методик состоит в их малой инвазивности, что не позволяет отнести их к полноценному хирургическому лечению данного образования. Учеными доказана их высокая эффективность относительно доброкачественных новообразований женского детородного органа

Миома матки 14 недель, миома матки 15 недель: тактика

Миома матки 14-15 недель является уже новообразованием больших размеров. Тактика терапии данной опухоли только лишь хирургическая, из-за размеров миомы симптоматика данного заболевания становится более яркой и красочной: боли имеют интенсивных и постоянный характер. Увеличение живота наблюдается в большинстве случаев, 14-15-недельные миомы выступают над лонным сочленением. Матку можно пропальпировать даже через переднюю брюшную стенку. Диагностика ничем не отличается от ранее изложенной. Лечение данных размеров миоматозных образований хирургическое, которое включает в себя ультразвуковую абляцию, эмболизация маточных артерий, также применяется консервативная миомэктомия, операция представляет собой удаление только лишь патологического образования без внедрения и удаления самого детородного органа. Данная операция имеет большое значение для последующего репродуктивного анамнеза женщины. Если выполняется консервативная миомэктомия без ушивания ложа узла, то такая женщина при беременности нуждается в оперативном родоразрешении, операции кесарева сечения. Если ложе узла было ушито, беременная может рожать самостоятельно через естественные родовые пути.

Миома матки 16 недель: что делать?

Методика терапии таких улов также остается неизменной в сравнении с предыдущим размером миоматозных образований. Только лишь оперативное лечение с решением вопроса об удалении самой матки с придатками, в зависимости от возраста пациентки и репродуктивных планов. Данные хирургические манипуляции могут быть выполнены как лапароскопическим доступом, так и лапаротомическим.

Использованные источники: zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Почему миома матки измеряется в неделях беременности и при каких размерах опухоли нужна операция по ее удалению

Женские гинекологические заболевания могут какое-то время протекать незаметно, но рано или поздно симптомы дают о себе знать.

Зачастую понятие о патологическом процессе возникает вследствие появления постоянных или периодических болях, либо при появлении выделений, не относящихся к менструальным.

Одним из наиболее распространенных женских заболеваний, которое начинает свое развитие бессимптомно, является миома матки.

При миоме боль и, как правило, кровянистые выделения начинают появляться по мере роста патологического образования.

Что это за заболевание

Миома матки — это доброкачественное образование, которое возникает в теле органа.

Начинает миома свое развитие с клеток миометрия. Опухоль может диагностироваться в разном возрасте, но чаще всего заболевание возникает в предклимактерический период. Врачи соотносят данный возраст с появлением доброкачественного новообразования с постепенным нарушением гормонального фона.

Часто миому называют гормонозависимым заболеванием, так как значительное влияние на рост доброкачественного образования имеют гормоны.

Узел миомы представляет собой переплетенные между собой гладкомышечные волокна. Размер миоматозных узлов может быть разным. Также расположение образования может быть различным.

По количеству узелковых наростов миома бывает одиночной (когда вырастает только один узел) и множественной (когда узлы распределяются во многих местах матки).

Узлы могут располагаться в мышечном слое матки, ближе к полости тела матки, с наружной стороны органа, в шейке матки. Кроме того, размеры миомы могут быть от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров.

Методы диагностики

Самым информативным и распространенным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование, при котором определяются размеры образования, их локализация.

Прежде чем направить на УЗИ, врач предполагает наличие миомы методом осмотра.

Кроме того, берутся анализы на:

В некоторых случаях требуется проведение магнитно-резонансной терапии, а для исключения ракового образования — биопсия.

Принцип определения размеров и виды опухолей

Маточная миома по мере роста приводит к увеличению размеров матки. Аналогично росту плода в матке определяется рост доброкачественной опухоли — в неделях. По мере увеличения миоматозного узла увеличивается объем живота.

При ультразвуковом исследовании размеры миомы указывают либо по сантиметровой шкале (в миллиметрах, сантиметрах), либо в неделях. Раннее развитие опухоли, которая мала, относят к сроку до четырех недель.

В соответствии с размерами различают три вида новообразования:

  • маленькое. В сантиметрах — не больше 2, в неделях — 4. При таком размере возможно отсутствие симптомов, и опухоль определяется случайным образом при диагностике других заболеваний. Операцию выполняют лишь при перекруте ножки образования. В остальных случаях ведется наблюдение;
  • среднее. В сантиметрах — от 2 до 6, в неделях — от 5-6 до 8-9. В зависимости от локализации миомы назначается терапия. Иногда возможна операция, если образование располагается на внешней стенки матки, нарушает работу соседних органов;
  • большое. В сантиметрах — более 6, в неделях — от 10-12 до 16. Такое образование требует медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Наблюдательная тактика предполагает систематическое посещение врача. Ультразвуковое исследование помогает отслеживать состояние миомы в процессе ее роста.

Если не посещать гинеколога, возможен непредсказуемый рост опухоли. А большие размеры образования имеют большую вероятность перерождения в раковые. Кроме того, при больших размерах наблюдаются сильные боли внизу живота, в пояснице, вероятны сильные кровотечения, особенно при менструации.

Ниже представлено фото миомы матки размером в 5-6 недель.

Что делать, если размер образования стал увеличиваться

Прогрессивный рост миомы определяется тогда, когда опухоль увеличилась за 12 месяцев до размеров 5 месяца беременности. Что же делать в этом случае? В данном случае медикаментозная терапия вряд ли принесет положительный результат — потребуется хирургическое вмешательство.

Однако, не следует ждать, пока образование достигнет таких больших размеров, если опухоль была обнаружена на раннем этапе развития.

При обнаружении уже малых узлов, особенно множественных их скоплений, необходимо проводить медикаментозную терапию, которая помогает приостановить рост образования.

Если даже после приема лекарственных препаратов рост миомы продолжается, не следует прибегать к операции сразу — в некоторых случаях под влиянием неизвестных факторов миома прекращает рост и уменьшается.

Однако, если опухоль приносит дискомфорт, боли, сильные кровотечения, нарушение функционирования других органов, то операции не избежать.

На ранней стадии заболевания опухоль легче подвергается лечению, в таком случае не потребуется операция.

Когда требуется операция

Всегда ли нужна операция при возникновении миомы? Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественной опухоли в матке требуется, если размеры образования составляют более 13 недель. То есть диаметр образования предположительно составляет семь сантиметров.

Такая миома не может не тревожить — зачастую страдают органы мочевыделительной системы и органы пищеварения.

Кроме того, чаще всего миома в 13 недель вызывает сильные кровотечения (особенно при менструации) и боли.

В зависимости от расположения опухоли проводят удаление опухоли, в некоторых случаях с маткой.

Однако, удаление органа является устаревшим методом — сегодня его применяют, если образование имеет слишком большой размер (18-20 недель), если существует вероятность перерождения в злокачественные клетки.

В настоящее время есть несколько методов удаления самой опухоли, либо прекращения ее жизнедеятельности с помощью купирования кровотока к миоме.

В каких случаях возможно консервативное лечение

Консервативный метод лечения миомы матки подразумевает терапию с помощью лекарственных препаратов. Медикаменты, которые назначаются для предотвращения роста доброкачественного образования, способствуют уменьшению размеров узла, а также снижению болезненных симптомов.

Показаниями к консервативному лечению миомы матки являются:

  • диаметр узлов не превышает 2 сантиметров, размер матки соответствует не более, чем 12 неделям беременности;
  • симптомы проявляются вяло;
  • не нарушено функционирование соседних органов;
  • расположение опухоли локализуется в толще органа, либо ближе к его поверхности;
  • рост опухоли не прогрессивный, опухоль растет медленно;
  • не имеется непереносимости лекарственных препаратов.

Чаще всего врачи прибегают к операции без обоснованных причин. В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства.

Миома довольно неплохо излечивается. Если не удается остановить рост опухоли с помощью медикаментов, то в большинстве случаев новообразование исчезает в климактерический период под влиянием гормональной перестройки.

После медикаментозного лечения следует систематически с помощью ультразвука следить за состоянием опухоли. Если же узел продолжает рост, его следует удалять.

Отзывы об удалении данной опухоли

Судя по отзывам, большинство женщин при получении диагноза миома расстраиваются и сильно переживают из-за операции.

Однако, поле хирургического удаления доброкачественного образования живут полноценной жизнью и довольны своим состоянием:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах: как определить риски

Миома матки – это доброкачественное образование, которое выявляется у каждой пятой женщины. Размер миомы может увеличиться, что может повлиять на способность иметь детей. Обычно для поддержания состояния здоровья на нужном уровне достаточно регулярного посещения гинеколога. Но иногда размеры миомы матки превышают допустимые, тогда показана хирургическая операция.

От чего зависит размер новообразования

Миома появляется по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Постоянное нахождение в состоянии стресса;
  • Патологии яичников, из-за чего нарушается работа половых органов;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Присутствие хронических инфекционных заболеваний;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы с лишним весом, ожирение. На фото вы можете видеть степень ожирения, которая может спровоцировать патологию.

Размеры миомы матки могут находиться в пределах нормы, тогда женщине достаточно лишь постоянного наблюдения у гинеколога. Но существуют провоцирующие факторы, которые приводят к увеличению новообразования. К ним относят:

  • Частые аборты. Иногда спровоцировать развитие опухоли может и один аборт, но это бывает крайне редко;
  • Отсутствие беременности и родов до 30 лет. То же самое относится к лактации;
  • Постоянное присутствие воспалений в половой системе организма;
  • Постоянное применение контрацептивов, влияющих на гормональный фон. Что это значит? Медикаментозные препараты, препятствующие возникновению беременности, работают с гормональным состоянием женщины. При злоупотреблении такими препаратами гормональный фон может измениться навсегда;
  • Злоупотребление солярием или постоянное продолжительное нахождение на солнце. Особенно это относится к женщинам с чувствительной кожей.

Миома матки 38 мм на УЗИ

Чтобы понять, насколько высок риск оперативного вмешательства, нужно рассчитать, на какой стадии находится патология.

Классификация миом по размерам

Размер миомы определяется с помощью УЗИ. Ее описывают в неделях и в сантиметрах. По мере роста новообразования матка увеличивается так же, как и во время беременности. То есть в случае увеличения матки на 10 неделе беременности женщине ставится диагноз «миома 10 недель». Размеры в неделях и см таковы:

  • Маленькая – до 2 см или 20 мм. Обычно это соответствует 4 или 5 неделе беременности;
  • Средняя – до 6 см или 60 мм. Такой показатель считается нормальным для 6-11 недели беременности;
  • Большая – от 60 в мм или 6 в см и более. Обычно актуально на 12 неделе беременности и дальше.

Когда образование соответствует 20 неделям беременности, оно может в значительной степени влиять на работу соседних органов. Миома опасна еще и тем, что она может нарушать работу соседних органов, не провоцируя при этом выраженных симптомов. Но чаще всего незначительные симптомы все же присутствуют.

Фото миом по размерам вы можете видеть ниже.

Как определить размер новообразования в неделях

Что делать при постановке соответствующего диагноза? Как узнать, правильно ли вас лечат? Существует таблица, которая показывает размеры миомы по неделям и какой метод лечения применяется (таблица соответствия высоты дна матки и срока):

Гормональная и медикаментозная терапия

Хирургическое (операционное) вмешательство

В зависимости от стадии развития патологии дают о себе знать присущие ей симптомы.

Симптоматика

Если миома находится на раннем сроке развития, то есть 10 мм-16 мм или 1-2 см, она никак не дает о себе знать, то есть симптоматика полностью отсутствует. Если размеры достигают 3 см, признаки могут появиться, но не всегда достаточно отчетливо. Но когда опухоль растет и достигает 10 см и более или от 10 недель и дальше, дают о себе знать следующие симптомы:

  • Менструации, которые сопровождаются сильными режущими болями в нижней части живота. При таком состоянии не помогают даже самые сильные обезболивающие препараты;
  • По мере роста опухоли начинает надуваться нижняя часть живота. При этом женщина не набирает вес;
  • В некоторых ситуациях при любой физической активности начинаются режущие боли в животе. Это может быть не только занятие спортом, но и игра с ребенком на улице и аналогичные ситуации;
  • Когда размеры достигли 13 недель-15 недель, опухоль может воздействовать на соседние органы и нарушать их работу. Из-за этого могут возникать запоры, проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в области поясницы, сердца, нижних конечностей;
  • Онемение нижних конечностей;
  • Когда миома 13 недель-15 недель и выше образует спайки с соседними тканями и органами, во время любой, даже незначительной, физической активности человек может чувствовать боль и дискомфорт в суставах.

Также опасна миома во время беременности. Обычно при размерах миомы 2 см-7 см новообразование не препятствует успешному развитию ребенка и легкому течению беременности. Однако в других случаях стоит обратить внимание на этот элемент.

Миома матки и беременность

Запланированная беременность может не наступить, если образование достигло 16 см или 11 недель. Новообразование может преградить путь сперматозоидов к яйцеклетке.

Миомы в матке при беременности

В период беременности также может возникнуть миома матки. Размеры для операции определяет врач, но сама пациентка может столкнуться с такими ситуациями:

  • Увеличение миомы матки в организме может достичь такого предела, что значительно затруднится нормальный рост и развитие ребенка;
  • В 12-15 недель размер может стать слишком большим, что приведет к позднему выкидышу;
  • Если миома в 5 см-6 см не затруднит процесс родов, то на более поздних этапах развития патологии возможно кесарево сечение;
  • Размер миомы матки в период беременности может быстро увеличиваться с 11 мм до 6 см и более. Этому способствует изменившийся гормональный фон. Это значит, женщина должна в этот период находиться под постоянным наблюдением врача;
  • Без медикаментозной поддержки в этом случае не обойтись. Фармацевтические препараты необходимы, чтобы поддерживать организм в тонусе до самых родов;
  • Если терапия не приносит положительных результатов и наблюдается отрицательная динамика, то понадобится хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях делают кесарево сечение, а после него полностью удаляют матку;
  • Если размеры миомы матки в период беременности не превышают 11 недель, обычно симптомы патологии отсутствуют, а сама беременность протекает успешно, в результате чего рождается здоровый ребенок.

В целом беременность не влияет на количество сантиметров, которое прибавилось к новообразованию. Кроме размеров, существует еще несколько показателей, способствующих проведению операции.

Когда без хирургического вмешательства не обойтись

Нужна ли операция, если размеры не превышают допустимые? Да, если имеют место такие факторы:

  • Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль;
  • Размер незначительный, но планируется беременность в скором времени;
  • Пациентка чувствует невыносимые боли на протяжении длительного периода;
  • Опухоль сдавливает органы, находящиеся рядом;
  • Появилось внутреннее кровотечение;
  • Миома имеет дополнительное образование – ножку;
  • Начались проблемы с мочевыделением.

Обычно критические дни тормозят рост опухоли. В этот период врач только наблюдает за ее состоянием. Если женщина больше не планирует иметь детей, то альтернативой может стать полное удаление матки.

Что будет без оперативного вмешательства

Если пациентке показана операция по удалению миомы, необходимо придерживаться этого назначения, иначе исход может быть непредсказуемым. Что это значит? Возможные последствия:

  • Если воспаление распространится в сильной степени, следствием станут тяжелые заболевания почек;
  • Доброкачественная опухоль в течение небольшого количества времени станет злокачественной;
  • Рост миомы будет продолжаться, что приведет к еще большему давлению на соседние органы, исход этого процесса может быть непредсказуемым, вплоть до летального;
  • Быстро разовьется анемия;
  • Есть риск бесплодия.

Если вы будете регулярно посещать гинеколога, следовать всем его требованиям, то последствия проблемы вас не коснутся. Сегодня существует много современных методик, которые позволяют удалить опухоль быстро и без последствий. Поэтому не стоит бояться врачей, данную патологию можно устранить, живя полной и насыщенной жизнью.

Использованные источники: vashamatka.ru

Размеры миомы матки

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у пациенток в возрасте двадцать-сорок лет.

В этой статье мы подробно опишем, какая симптоматика сопровождает развитие опухоли по неделям, при каких размерах миомы матки делают операцию, а также какие есть показания и противопоказания к тем или иным методикам излечения данного недуга.

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но когда гинеколог говорит, что у миомы матки размеры для операции – это основное показание, значит, ее величина уже достигла критических размеров и для нормализации, а то и для спасения пациентки требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями. Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически ни коим образом его наличие определить нельзя. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

  • маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
  • средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
  • большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

  • если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
  • некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
  • промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
  • может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
  • воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миомных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на пополнение в семействе может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение миомы матки. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты для лечения миомы.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает. Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Этот метод по другому называется лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если миома матки 8 недель и не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Размеры миомы и соответствующая симптоматика

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Из-за того, какие размеры миомы матки, симптомы могут несколько отличаться. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

  • во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • при достижении размера в 12 недель, размеры шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
  • узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
  • 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
  • размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Величина, при которой показано удаление

Хирургия показана, когда:

  • величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
  • пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
  • если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
  • если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

Использованные источники: matkamed.ru