Миома матки что это такое если 6-7 недель

Миома 6 недель – симптомы и терапия

Миома 6 недель – симптомы и терапия

Диагноз миома 6 недель означает, что матка женщины из-за опухоли достигла такого размера, как при шести неделях беременности. Такое образование считается небольшим и, как правило, лечится консервативно. Главное, что рекомендует врач при обнаружении малой миомы – это регулярное наблюдение. Минимум раз в год нужно проходить УЗИ, чтобы убедиться в том, что опухоль не начала увеличиваться в размерах. Для того чтобы снизить риск роста миомы врач порекомендует исключить тепловые процедуры – сауну, баню, солярий, сократить пребывание на солнце. Если диагностирован субмукозный (подслизистый) узел врач может предложить оперативное удаление, так как такое расположение считается неблагоприятным, может произойти рождение узла, что сопровождается кровотечениями и болью даже при маленьком размере узла и может препятствовать вынашиванию беременности.

При других локализациях малая миома часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при плановом обследовании у гинеколога. В таких случаях хирургическое удаление не нужно, если нет риска для жизни.

Многих женщин волнует вопрос – можно ли будет забеременеть и родить ребенка с миомой 6 недель? Это зависит от локализации узла – в некоторых случаях опухоль не мешает плоду нормально расти, а иногда даже маленький узел деформирует полость матки и не дает прикрепиться яйцеклетке и нормально развиваться маленькому эмбриону. При этом велика вероятность выкидыша. Поэтому перед планированием зачатия лучше принять меры по уменьшению миоматозного узла, чтобы снизить риск неблагоприятного исхода беременности.

Лечение маленькой миомы

Миома малых размеров, а такой она считается до 8 недель, хорошо реагирует на консервативное лечение. Правильное питание и другие методики помогут обойтись без приема медикаментов и уменьшить размер опухоли, а в некоторых случаях и избавиться от нее совсем. Это та ситуация, когда не стоит пренебрегать заботой о своем здоровье, ведь в отличие от больших осложненных миом, такое образование не несет угрозы жизни женщины. А это значит, что у нее есть достаточно времени для того, чтобы побороть свое заболевание и снова стать здоровой.

Мы рекомендуем в первую очередь обратить внимание на эмоциональное состояние женщины, если есть стрессовые ситуации кратковременные или вялотекущие – нужно начать искать причину, поработать самостоятельно или с психологом, преодолеть ситуацию стресса, в процессе работы чаще всего приходит понимание, что здоровье важнее любой ситуации. Стресс уходит – уходит напряжение из области шеи, затылка, грудной клетки, из области таза – восстанавливается гармоничное эмоциональное состояние, сон, режим питания, отношения с близкими, растут успехи в любимом деле. Все это освобождает достаточное количество энергии для вашего восстановления и выздоровления. Как работать со стрессовыми ситуациями вы подробно узнаете из безоплатного курса, чтобы получить курс – подпишитесь внизу страницы.

Любую болезнь легче излечить на ранних стадиях и миома – не исключение. Поэтому не стоит запускать свое здоровье, нужно сразу после постановки диагноза принять меры, помогающие достичь выздоровления. Миома матки до 8 недель практически на 100% поддается излечению без гормональной терапии и хирургического вмешательства.

Использованные источники: acwomen.ru

Миома матки: признаки, причины и лечение

Одной из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей женской репродуктивной системы является миома. По своей распространенности она занимает одну из самых высоких позиций среди всех гинекологических патологий. Но переживать не стоит — в большинстве случаев прогнозы на лечение весьма благоприятны.

Что такое миома матки?

Миома, фибромиома и лейомиома – это не онкология, это доброкачественное новообразование в стенках матки или ее шейки. Размеры его могут варьироваться от нескольких миллиметров до десяти и больше сантиметров. Очень часто миомы бывают множественными, тогда у женщины можно обнаружить сразу несколько небольших новообразований. Для удобства оценки размеров опухоли гинекологи сравнивают их с размером эмбриона при беременности, например 5 недель или 10 недель.

Никакие фитопрепараты или БАДы для лечения миомы матки не обладают доказанной эффективностью, поэтому не могут использоваться в качестве основного лечения. Препарат «Дюфастон», который часто рекомендуют пациенткам, при данном заболевании противопоказан.

В зависимости от особенностей расположения выделяется несколько видов миом:

  • Субсерозная развивается из клеток внешнего слоя стенки матки. Такое новообразование фактически располагается не в самом органе, а снаружи его. Обычно они растут в сторону брюшной полости и никак не сказываются на менструальной функции. Заметной такая опухоль становиться только когда достигает внушительных размеров и начинает сдавливать окружающие органы, доставляя женщине дискомфорт.
  • Интрамуральная миома является наиболее распространенной и растет из клеток мышечного слоя маточной стенки. При такой опухоли обычно бывает заметна характерная клиническая симптоматика.
  • Субмукозная или подслизистая опухоль является одной из наименее распространенных и развивается под слизистой оболочкой внутри матки. Так как она располагается внутри органа – симптоматика бывает обычно очень ярко выраженной. Миоматозные узлы в таком случае могут иметь достаточно длинную и тонкую ножку, которая позволит им опускаться с полость матки или даже во влагалище.

В качестве отдельного вида миому на ножке не рассматривают, так как она может быть не только субмукозной, но и субсерозной.

Характерная симптоматика

Клинические проявления миомы матки зависят от размеров узлов, их количества, и конечно, локализации. Главными симптомами данной опухоли являются:

  • Слишком длительные и обильные менструации. При этом кровотечения могут быть нерегулярными и приводить к значительным кровопотерям и анемии. Женщина может стать бледной, ощущать слабость и повышенную утомляемость, изменения артериального давления, отдышку и боль в области сердца.
  • Длительные боли внизу живота или в пояснице, которые могут быть ноющими или тянущими. При субмукозной миоме боль может быть интенсивной и острой. Если узел на ножке перекрутиться, то кровоснабжение его нарушается, и он отмирает, что приводит к возникновению сильнейших болевых ощущений, жара, слабости и озноба. Такая же картина наблюдается, если миома на ножке ущемляется в шейке матки.
  • Если опухоль достигает очень больших размеров, она может приводить к запорам или частым позывам к мочеиспусканию, что объясняется ее давлением на соседние органы.
  • Самопроизвольные аборты часто наблюдаются при локализации опухоли в шейке матки. Также она может приводить к сильным кровотечениям во время родов.

Причины заболевания

Практически у трети женщин после 35 лет врачи диагностируют миому матки. Причин развития этого заболевания немало. К ним относят:

  • Нарушения уровней половых гормонов. Эти колебания могут проявляться в виде слишком раннего или позднего проявления половых признаков, нестабильности менструального цикла и других проблем в репродуктивном здоровье.
  • Отсутствие нормальной регулярной половой жизни, особенно у взрослых женщин старше 25-ти лет. Оно также приводить к колебаниям гормонального фона, нарушению кровообращения в матке и к развитию в ней застойных явлений.
  • Генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
  • Поздние роды.
  • Частое травмирование матки, например при абортах, диагностических выскабливаниях, операциях и проблемных родах. Кроме травм все эти процедуры приводят к значительным скачкам гормонов в организме.
  • Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, расстройства функционирования щитовидной железы, нарушения метаболизма в виде ожирения.

Диагностика миомы матки

Если вовремя обнаружить это заболевание, то вылечить его будет несложно. Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами, а при первых признаках развития миомы нужно без промедлений обратиться к врачу. Самое обычное ручное обследование в большинстве случаев позволяет выявить узлы даже на ранней стадии. После этого для постановки точного диагноза женщине могут назначить дополнительные обследования:

  • УЗИ или ультразвуковое исследование, которое при помощи влагалищного датчика позволит практически точно определить расположение размеры и форму новообразования;
  • Колькоскопию;
  • Гистероскопию;
  • Цервикоскопию;
  • Лапароскопию, которая используется только в случае, если врач не может определить, что перед ним — миома или опухоль яичника;
  • Кульдоскопию;
  • Рентгенологическое обследование.

Для того чтобы убедиться, что перед нами действительно миома, а не злокачественное новообразование, может потребоваться забор тканей из узла. Полученный образец используются для проведения гистологии и цитологического исследования.

Лечение (Видео)

Если опухоль имеет небольшие размеры и расположена в толще маточных мышц или снаружи органа, при ее лечении могут использоваться консервативные методы. Обычно назначают препараты следующих групп:

  • Производные андрогенов, например, Гестринон, останавливают синтез яичниковых гормонов, тем самым предупреждая дальнейший рост новообразования.
  • Агонисты гонадотропных гормонов, например, золадекс или бусерелин уменьшают размеры опухоли и, следовательно, вызываемые ею симптомы, но при длительном применении могут вызывать преждевременную менопаузу.
  • Гестаны, например, норколут или утрожестан останавливают разрастание эндометрия, но не оказывает влияния на саму опухоль. Их назначают при гиперплазии внутреннего маточного слоя и небольшой миоме.

Если же новообразование не было обнаружено вовремя и уже успело увеличиться в размерах до 12-ти недель и более – может быть рекомендовано хирургическое лечение. Кроме того, его советуют при обильных маточных кровотечениях, быстром росте опухоли, сильных болях, невынашивании беременности и бесплодии.

Восстановительный период после удаления матки длится в среднем 6 недель, а после эмболизации артерий всего 6-7 дней.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного лечения миомы матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия проводится при помощи специального прибора – лапароскопа через маленький разрез на брюшной стенке.
  • Эмболизация маточных артерий – перекрывание просвета сосудов, питающих опухоль, при помощи вводимого в них эмбола. Такой метод является менее травматичным и рекомендуется женщинам, которые еще планируют беременность.
  • Гистероскопическая миомэктомия рекомендована при локализации опухоли под слизистой оболочкой матки, идеально подходит для удаления внутренних узлов.
  • ФУЗ-абляция – современный метод, который предполагает уменьшение размеров миоматозных узлов при помощи фокусированных ультразвуковых волн. Данный метод не подходит пациенткам с множественными новообразованиями.
  • Гистрэктомия – полное удаление матки. Оно проводиться при наличии опухолей в яичниках, при очень больших размерах миомы и, если женщина не желает в будущем иметь детей.

Лапароскопия позволяет удалить миому с минимальным травмированием пациентки

Оптимальные методы лечения данной опухоли врач обычно выбирает, исходя из расположения и размеров новообразования, темпов ее роста и тенденций, а также возраста женщины и желания иметь детей.

Осложнения и последствия миомы (Видео)

Наиболее опасным осложнением миомы является развитие на ее фоне злокачественного новообразования. На самом деле риск такого перерождения очень невысок, но женщинам с данным диагнозом необходимо систематически обследоваться у гинеколога и тщательно следить за ростом опухоли. Слишком быстрое ее увеличение является тревожным признаком. Именно быстрорастущие миомы чаще всего оказываются вовлеченными в развитие онкозаболевания.

Остальные последствия данной опухоли не настолько опасны и не угрожают жизни, но также могут доставить немало неприятностей. На фоне слишком обильных менструаций может развиться анемия. Также новообразование в матке может привести к бесплодию. В запущенных случаях может потребоваться удаление матки, а это является серьезным стрессом для женщины и может привести к ухудшению качества ее жизни.

Ежегодно в США проводиться примерно 600 тыс. операций по удалению матки и около трети из них в связи с диагнозом «миома».

Иногда миома может требовать экстренной лапаротомии, например, при перекруте субсерозного узла на ножке, при некрозе и при рождении субмукозного узла. Если такая операция действительно необходима, то женщине нужно успокоиться и принять правильное решение. В сложных ситуациях врач может порекомендовать даже гистректомию. Бояться этого не стоит, важно понимать, что матка – это орган необходимый исключительно для вынашивания ребенка, без нее возможна долгая и полноценная жизнь. Если есть риск перерождения опухоли в злокачественную или другие ситуации, угрожающие жизни, удаление вполне оправдано.

Использованные источники: medvoice.ru

Миома матки

Миомой называют доброкачественную опухоль, состоящую из мышечных волокон. Она довольно часто встречается в гинекологии у женщин 30-45 лет и исчезает или уменьшается в период менопаузы. У каждой женщины ее развитие протекает по-своему. У некоторых миома матки не превышает 2 см и не доставляет никакого дискомфорта, а у других большие размеры опухоли приводят к сужению полости матки, что провоцирует бесплодие и ложную беременность.

Зачастую ее наличие протекает бессимптомно, пока она не достигнет больших размеров или не начнет давить на другие органы. В некоторых случаях возможно искажение формы живота или перекручивание миомы, что вызывает сильные боли из-за недостаточного прохождения к ней крови, в таких случаях требуется срочная операция.

К основным провоцирующим факторам появления миомы относят аборты и воспалительные заболевания. Большое количество абортов увеличивает вероятность развитие опухоли к 40 годам в два раза. Нерожавшие женщины чаще подвержены новообразованиям, чем те, у кого есть хотя бы 1 ребенок. К предполагаемым причинам развития миомы относят гормональные нарушения, избыточный вес, наследственность и сексуальную неудовлетворенность.

Миома матки в неделях

В гинекологии размеры миомы оцениваются неделями беременности: миома матки в 5 недель, миома 6 недель, миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и т.д. Опухоль более 16 недель считается большой.

К опухолям малого размера относят миомы матки в 5 недель, миомы 6 недель и миома матки 7 недель. Таким пациенткам необходимо обязательное наблюдение у гинеколога с ультразвуковым обследованием каждый год. Женщины должны избегать тепловых процедур, исключить солярий и загорание на солнце. Применение препаратов, диет и витаминов, назначенных врачом, помогает уменьшить миому матки с 8 недель до 6-7. Чаще всего клинического эффекта удается добиться при миоме матки до 9 недель беременности.

Если размер миомы менее 12 недель и ее рост не увеличивается, то назначают консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Рост опухоли сдерживают фитотерапией, физиотерапией, диетой, гормональными препаратами и витаминами. Если миома растет медленно (на 1см каждые 3 мес.), то врачи советуют подождать менопаузу, так как в это время опухоль может уменьшиться или исчезнуть совсем.

Ежедневный рацион женщины долж­ен включать белковую пищу с минимальным количеством жиров и углеводов, свежевыжатые соки (морковный, свекольный, яблочный, сливовый, абрикосовый) и продукты, богатые йодом (морская капуста, креветки, йодированная соль) и витамином В (подсолнеч­ное, соевое масло). При витаминотерапии в различные фазы принимают определенные витамины.

При миоме матки в неделях беременности менее 12 хорошо помогает фитотерапия:

— необходимо приготовить отвар из лесной земляники, собранной во время цветения (в ход идут корни, цветы, листья). 5 столовых ложек травы заливают литром воды и кипятят 5 минут на слабом огне. Через час, когда раствор настоится, нужно принимать по полстакана 3 раза в день.

— лечебное действие оказывает и свежий сок пастушьей сумки. Его употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры включают радоновые и йодобромные ванны, влагалищные орошения и электрофорез. В редких случаях применяют гормональные препараты, но только по назначению специалиста.

Хирургическое вмешательство применяется при миоме матки в неделях свыше 12, активном росте опухоли, в случае серьезных нарушений близлежащих органов или прогрессирующей из-за кровотечений анемии.

В этом случае учитывается возраст и общее здоровье женщины, состояние шейки матки, яичников и эндометрия, желание родить ребенка. К нерожавшим пациенткам применяют минимальное хирургическое вмешательство, делая выскабливание традиционным методом (как при аборте или некоторых видах диагностики). Женщинам, которые больше не собираются рожать, удаляют матку, если опухоль быстро разрастается.

Использованные источники: ymadam.net

Показания для удаления миомы матки по размеру в неделях или сантиметрах — как проводят операцию

Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.

Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

  1. Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
  2. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
  3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

Размер миомы в неделях и сантиметрах

Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

  • 5 акушерских недель – до 5 см;
  • 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
  • 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
  • 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
  • 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
  • 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
  • 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

Как оперируют миому

Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины. Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • гистероскопия;
  • гистерэктомия;
  • полостная операция.

Показания к операции при миоме

На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки — размеры для операции определяют клиническую картину:

  • выраженный болевой синдром;
  • обильные менструации разной этиологии;
  • маточные кровотечения;
  • некроз узла миоматозного;
  • субсерозная и субмукозная миома на ножке,
  • перекручивание длинной ножки узла;
  • деформация органа или группы соседних органов;
  • интрамуральная миома;
  • не вынашивание беременности, бесплодие;
  • нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
  • появление симптомов и признаков перерождения в рак.

Операция миомы 8-9 недель

Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель — лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

Операция миомы 10 недель

Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

Операция миомы 12 недель

Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

Использованные источники: sovets.net

Размер миомы матки в неделях

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя. На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.

Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.

Делиться опухоль на три вида:

  • Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
  • Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
  • Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

  • Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
  • При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
  • Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
  • При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

  • Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
  • Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
  • Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
  • Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

  • Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

  • до 30 лет женщина не рожала
  • гинекологические патологии
  • достаточное количество абортов
  • прием гормональных средств
  • долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

Операция при миоме

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:

  • поздно выявленные образование узлов,
  • выпадение матки,
  • длительная кровопотеря,
  • подозрение на злокачественную опухоль,
  • нарастающая анемия.

Реабилитация после удаления

Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить нагрузку на живот, но стараться больше двигаться;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить стрессы, зачастую они приводят к изменениям гормонального фона.

Для планирования беременности нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Принимать лекарств для восстановления жизнедеятельности матки. Также при любых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Каждая женщина должна систематически посещать своего врача-гинеколога, следить за своей детородной системой.

Использованные источники: oonkologii.ru

Размеры миомы матки

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у пациенток в возрасте двадцать-сорок лет.

В этой статье мы подробно опишем, какая симптоматика сопровождает развитие опухоли по неделям, при каких размерах миомы матки делают операцию, а также какие есть показания и противопоказания к тем или иным методикам излечения данного недуга.

Особенности патологии

Чаще всего обнаруживается узловая миома, она не представляет угрозы для жизни и не может переродиться в злокачественную онкологическую опухоль. Образование состоит из клеток гладкой мускулатуры и отличается по объемам, количеству узлов и локализации. Особенностью патологии является ее подверженность к изменению гормонального баланса у представительниц прекрасного пола. Так при небольших образованиях можно справиться с болезнью гормональной терапией либо просто подождать наступления менопаузы, тогда есть высокая вероятность, что опухоль сама рассосется. И такая выжидательная тактика – это норма при миомах небольшой величины.

Но когда гинеколог говорит, что у миомы матки размеры для операции – это основное показание, значит, ее величина уже достигла критических размеров и для нормализации, а то и для спасения пациентки требуется обязательное удаление образования хирургическим путем.

Что за болезнь

Это образование, которое обнаруживается в 95% случаев в самой матке и в 5% — в ее шейке. Она может развиваться в форме узлов в мускулатуре или соединительной ткани. Величина образования измеряется сантиметрами, миллиметрами или неделями. Если гинеколог говорит о величине в 16 недель, то он подразумевает, что орган с миоматозным узлом стал таким, как при беременности в 16 недель.

Симптомы

При мелких размерах образования симптоматически ни коим образом его наличие определить нельзя. По УЗИ врач может увидеть узловую опухоль, когда ее объем становится от 7 мм. Симптомы миомы будут проявляться при субмукозном виде новообразования даже если его размер еще не достиг 15 мм. Для недуга характерны следующие проявления:

  • боли в пояснице, сердечной мышце, если есть спайки, то она может локализоваться и в области ближайших органов;
  • могут онеметь конечности при наличии проблем с кровотоком;
  • нарушается процесс испражнения и учащаются походы в туалет «по-маленькому», причиной становится давление новообразования на внутренние органы;
  • может увеличиваться в объеме нижняя часть живота при этом вес пациентки остается прежним.

Некоторые признаки миомы можно перепутать с симптомами других заболеваний:

  • боль снизу живота, отдающая в крестец и ногу;
  • кровотечения между менструациями;
  • малокровие из-за массированных кровопотерь;
  • проблемы с зачатием, выкидыши.

Классификация

Классификация образования проводится по разным критериям. В зависимости от расположения по отношению к полости матки опухоль бывает субмукозная, интерстициальная и субсерозная. Субмукозная миома матки диагностируется чаще всего, быстро прогрессирует, а ее узлы разрастаются до размера в 11 недель (4-5 см).

Обычно миомы образуются в теле матки, 5-8% случаев приходится на шеечное расположение. Позадишеечная, около и предшеечная, межсвязочная и забрюшинная локализации встречаются редко.

По размерам

Также очень важно знать, на сколько недель по величине развилась опухоль. Ее допускается измерять в мм и см. Бывают такие виды миом:

  • маленькие. Величина узелков максимум 30 мм, при этом миома матки 6 недель, максимум 8;
  • средние. Величина образования от 40 мм до 70 мм (или 4-7 см), приравнивается 12 неделям;
  • большие. Вырастает более 8 см, при этом величина матки начинается от 13 недель.

Есть ли опасность

Любое заболевание, которое вызывает обильные кровопотери опасно для жизни больной, а интенсивные кровотечения как раз и характеризуют наличие миомы. Есть еще ряд причин, почему к данному недугу стоит относиться очень серьезно:

  • если узлы на тонких ножках, это может вызвать перекрут и необходимость моментальной операции;
  • некротизация тканей миомного узла. Такое явление возможно при резком сокращении матки, например, после родов. В таком случае пациентку обязательно оперируют;
  • промедление с лечением миомы способствует развитию злокачественного новообразования, такой исход возможен в 1,5-3% случаев;
  • может развиться внематочная беременность, самопроизвольные аборты, сложные и преждевременные роды, бесплодие;
  • воспалительные и гнилостные процессы в самом образовании и в тканях близлежащих органов.

Диагностика

Первым этапом диагностики является бимануальное обследование, при котором врач визуально и руками с применением спецсредств для осмотра оценивает размер миомы матки. Затем отправляет на сдачу анализов и ультразвуковое исследование УЗИ. Оно точно может установить величину образования. Лучше всего, когда обследование проводится в динамике, чтобы знать темпы роста или регрессии заболевания. Этот метод диагностики позволяет определить не только величину узлов по неделям в миллиметрах, но и скорость и их развития. Если за год с десяти недель миома подросла до 14 недель и более, то такой рост может говорить о перерождении опухоли в рак. Для уточнения диагноза назначается МРТ и трансвагинальное обследование.

Прогноз

Неважно, нужна ли операция для лечения миомы или достаточно гормональной терапии, прогноз для жизни благоприятный. Когда узлы небольшие и возникли до менопаузы, то высока вероятность, что они самостоятельно регрессируют в климактерический период.

Если проводилось удаление опухоли вместе с маткой, то с учета пациентку снимают не раньше, чем через 5 лет. После лапароскопии наблюдение проводится пожизненно, поскольку есть вероятность возобновления роста миомных узлов. Возможность рецидива после ЭМА составляет 50%.

Протекание при вынашивании потомства

При беременности узлы диаметром 9 мм, 10 мм, максимум 11 мм не несут в себе опасности ни для матери, ни для плода, но требуют постоянного контроля со стороны гинеколога. Если же их размеры в неделях превышают 12, и при этом они локализуются в подслизистой области матки, то могут стать причиной возникновения различных патологий у плода.

Если опухоли находятся в области задней стенки матки и имеют размеры более 12 недель, то возникает высокая вероятность ранних родов, а также кислородного голодания малыша.

Профилактика

В организме женщины все подвластно гормональному фону, поэтому при его изменении могут развиваться различные заболевания матки, в том числе и миомы. Природа возникновения данных образований до конца не изучена, но статистика показывает, что рожавшие и кормившие грудью женщины в два раза реже болеют этим недугом. Также для снижения вероятности заболеть миомой, нужно отказать от абортов, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и не подвергать себя стрессам.

Какое бывает лечение в зависимости от размеров

Что делать при доброкачественном образовании, может решить исключительно врач. В зависимости размера образования и планов на пополнение в семействе может быть использовано как консервативное, так и хирургическое лечение миомы матки. В свою очередь операция может быть малотравматичной или полостной, если, например, надо удалять полностью пораженный орган. Рассмотрим, какой метод применяется в зависимости от размера опухоли.

Консервативная методика

Если миома имеет миниатюрные размеры, то используют такие лекарственные препараты как комбинированная оральная контрацепция (оральные контрацептивы при миоме). При размерах до 2 см гормональная терапия является наиболее эффективной, при миоме, достигающей в диаметре три сантиметра, нужно изначально применять агонисты гонадотропин рилизинг-гормона либо антигонадотропины. Эти медикаментозные препараты употребляются на протяжении года. Затем назначается поддерживающая терапия, если же узлы не уменьшаются в размерах, врач может вновь прописать гормональные препараты для лечения миомы.

Лапаротомия

Если новообразование в матке выросло до размеров 12, максимум 15 недель и давит на ближайшие органы, проводится полостная лапаротомия, после которой на брюшную стенку накладываются швы. После вмешательства пациентка должна пребывать в стационаре порядка недели, а реабилитационный период займет около 2 месяцев.

Эмболизация

Миому не всегда нужно оперировать, одной из новых лояльных методик является эмболизация маточных артерий или ЭМА. Данная методика характеризуется высокой эффективностью и низким процентом рецидивов. В бедренную артерию пациентки вводят катетер, через него в артерии, которые питают миому, вводится специальный раствор. Эмболизирующее вещество закупоривает сосуд, узел перестает питаться и со временем отмирает. Миома матки 7, 8 и 9 недель позволяет проводить ЭМА.

Гистерэктомия

Это кардинальный способ удаления образования вместе с маткой. Гистерэктомию применяют лишь тогда, когда опухоль имеет огромные размеры, интенсивно разрастается и имеет склонность к перерождению. После операции женщине могут выписать антибиотики и препараты для общего укрепления организма, далее возможна гормональная терапия для стабильной работы эндокринной системы.

Гистерорезектоскопия

Процедура проводится с помощью гистероскопа, трубка которого входит в матку через влагалище. Таким приспособлением максимально щадяще удаляется миома матки 3 см в диаметре. Большинство пациентов положительно отзываются о данной процедуре.

Миомэктомия

Этот метод по другому называется лапароскопия. Во время манипуляции делаются маленькие надрезы, в них вводят лапароскоп (оптическое устройство). Устранение узлов с помощью лапароскопии проводят, если миома матки 8 недель и не более. После манипуляции редко бывают осложнения, а период реабилитации протекает легко и быстро. Возможность родить ребенка сохраняется.

Размеры миомы и соответствующая симптоматика

Сначала приведена таблица размеров образования, в которой вы можете видеть, сколько сантиметров скольким неделям беременности соответствует. Под таблицей же будет рассмотрена симптоматика.

Из-за того, какие размеры миомы матки, симптомы могут несколько отличаться. При минимальном диаметре образования, который доходит максимуму до 20 мм (или 2 см), женщина не ощущает никаких изменений в самочувствии. Когда же рост новообразования не прекращается и со временем достигает 10 недель (размеры образования достигают 5 см в диаметре), то оно уже дает о себе знать такими симптомами:

  • во время менструации возникают боли, которые невозможно снять болеутоляющими препаратами;
  • при достижении размера в 12 недель, размеры шейки матки также увеличиваются, и возникает вздутие живота;
  • узлы на ножке с перекрутом, могут вызвать резкие боли, свидетельствующие о нарушении кровотока и начале перитонита у пациентки. Необходимо срочно делать УЗИ;
  • 20 недель – это достаточно большие размеры, поэтому оно способно сильно сдавливать близлежащие органы, влияя на процесс дефекации и мочеиспускания. Болит поясница и сердце, немеют ноги, когда придавливаются нервные окончания в области прямой кишки;
  • размерность свыше 12 недель с расположением на внешней стороне матки, являются причиной образования спаек с соседними органами и тканями.

Величина, при которой показано удаление

Хирургия показана, когда:

  • величина 12 недель (в сантиметрах — 7). Новообразование может сильно навредить женскому здоровью и даже угрожает жизни женщины. Чаще всего это опухоль, состоящая не из одного, а сразу из нескольких узлов. Когда она множественная и 60 мм в разрезе, то это прямое показание к проведению хирургического вмешательства;
  • пациентка планирует заводить потомство. Образование размеров в 9 недель очень часто становится причиной бесплодия и самопроизвольных абортов в первом триместре беременности. Удалять узел следует даже в том случае если его диаметр всего 4 см, поскольку нарушение гормонального фона во время вынашивания малыша вызывает стимуляцию роста опухоли. Если же образование было найдено уже после зачатия, и величина миомы матки 5 недель, врач назначает дополнительные исследования, чтобы по показаниям принять решение о прерывании или сохранении беременности;
  • если есть высокая вероятность, что опухоль преобразуется в раковую. Такое предположение делается в том случае, когда миома матки 7 недель всего за пару месяцев разрастается до 11 недель. С такими узлами следует бороться исключительно оперативными методами;
  • если ощущаются боли и нарушается нормальная деятельность ближайших органов. Постоянные боли и сильная кровопотеря являются основными показаниями к оперированию.

Когда размер 9 недель, и при этом больная уже вошла в климактерий, то врачи более склонны к выжидательной тактике. Если же наблюдение в динамике показывает, что образование не перестает расти, и женщина при этом уже не планирует беременеть, то проводится операция по иссечению всей матки.

Использованные источники: matkamed.ru