Миома матки на 20 неделе

Какие размеры миомы матки опасны в неделях и сантиметрах?

Миома – доброкачественная опухоль, растущая в маточном миометрии (мышечный слой органа). Возраст заболевания колеблется от 20 до 70 лет, но основная масса пациенток из средней возрастной категории.

Основной причиной формирования миомы матки медики считают изменения гормонального фона пациентки.

После того, как миома матки была диагностирована, встает вопрос о ее размерах. Ведь именно от того, сколько было обнаружено больших опухолей, какие они по типу, от их размеров в неделях зависит лечение. Для того чтобы определить величину миомы матки в неделях, нужно делать УЗИ. Считается, что большие миомы, размер которых более 12-16 недель (более 6 см или 60 мм), необходимо в обязательном порядке оперировать: такие узлы опасны для жизни пациентки, особенно если их много. Опухоли менее 10-11 (2-6 см или 20-60 мм) акушерских недель обязательному хирургическому вмешательству не подлежат, их возможно вылечить консервативно (медикаменты, физиотерапия, соблюдение диеты).

Классификация миом по размерам

Размер опухоли определяется при помощи УЗИ в сантиметрах или неделях.

Так как прогрессируя, миоматозный узел увеличивает полость матки как и растущий в ней малыш, в медицине принято сопоставлять его размеры с неделями беременности.

Определить, каких размеров опухоль в мм или см, поможет следующая таблица соответствия высота дна матки со сроком:

Исходя из этих данных, врачи дифференцируют миому матки на три типа:

  1. Маленькая: размер до 2 см (до 20 мм) – 4 недели;
  2. Средняя опухоль: размер от 2 см до 6 см (от 20 мм до 60 мм) – 10-11 недель;
  3. Большая миома: размер свыше 6 см (свыше 60 мм) – 12-16 и более недель беременности.

Симптоматика и размерность

Миомы матки на ранних сроках (величина до 2 см или 20 мм) никак не дают о себе знать. Но с ростом опухоли и после достижения ею большой величины (срок 10-12 недель или 50 и более мм) начинают проявлять себя следующие симптомы:

  • Обильные менструальные кровотечения с сильными болями, которые не облегчают обезболивающие медикаменты;
  • Если опухоль большой величины (больше 12 недель), начинает увеличиваться матка и низ живота соответственно вздувается. Вес пациентки при этом остается на одном уровне;
  • Если у женщины диагностирована миома на ножке, при ее перекруте возможно появление резких болей в животе. Это значит, что в теле опухоли нарушен кровоток и чревато перитонитом;
  • Большие узлы в матке (10-20 недель и более) могут сдавливать близлежащие органы и вызывать нарушения при дефекации (хронические запоры) и мочеиспускании (частые позывы в туалет), боли в пояснице, сердце и нижних конечностях (а также их онемение) при сдавливании нервных окончаний вблизи прямой кишки;
  • Большие миомы, растущие на внешнем слое матки, могут образовывать спайки с соседними тканями и органами, которые при движении отдаются болями в различных участках тела.

Диагностирование

При посещении врача женщину обследуют бимануально (визуально-ручной осмотр с использованием гинекологических зеркал) для установления соответствия размера матки в неделях, после чего направляют на сдачу анализов и прохождение ультразвукового исследования (оно точно определит величину самой опухоли).

Для того чтобы верно назначить соответствующее ситуации лечение, нужно регулярно делать ультразвуковое исследование (УЗИ) полости матки. Это позволит выявить точно, сколько миом имеется в ее полости, каких они размеров в неделях и сантиметрах, с какой скоростью они прогрессируют (как быстро растут). Дело в том, что быстрый рост миоматозных узлов (более 4 недель за 12 месяцев) может быть одним из признаков перерождения новообразования в злокачественную раковую опухоль.

Также для получения исчерпывающих данных о размерах, локализации, строении и типе миоматозного узла применяют метод МРТ и трансвагинального исследования (УЗИ может ошибаться), делают фотоснимок новообразования для последующего изучения лечащим врачом.

Беременность и размеры узла

Миоматозные узлы малой величины (до 10 мм) существенного влияния на рост малыша в материнской утробе не окажут, однако следить за их состоянием в период беременности обязательно (очень редко наблюдается интенсивный рост маточных новообразований во время вынашивания).

Большие опухоли, расположенные в подслизистом маточном слое, способны угнетать нормальное развитие малыша (места в матке становится значительно меньше), вызывать различные патологии.

В случае локализации миоматозного узла размером более 12 недель на задней стенке органа, когда плод прикреплен также в это место, возможно начало преждевременных родов или кислородное голодание младенца.

Акушеры придерживаются следующего мнения: с миоматозным узлом малого размера, растущим либо в наружном маточном слое, либо в срединном мышечном, выносить и родить здорового ребеночка вполне реально.

Лечение опухоли

Лечат миоматозные узлы различными методами в зависимости от их типа и величины в неделях:

  • Гормональная терапия применима в тех случаях, когда величина миом не превышает срок в 12 недель. Медикаменты действуют в направлении угнетения скорости прогрессирования патологического новообразования и уменьшения его размеров. Гормональное лечение широко применяется в случае обнаружения миомы у женщин младшего и среднего возраста, желающих в будущем иметь потомство, а также после операционного вмешательства с целью предупреждения образования новых узлов;
  • Симптоматическое лечение:

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (даже узлы величиной в 2-3 недели способны вызывать сильные болевые ощущения при менструациях);

— Кровоостанавливающие средства назначаются при миомах самых малых размеров (подслизистый узел 4 мм диаметром иногда может спровоцировать интенсивное межменструальное маточное кровотечение) при соответствующих показаниях: долгие и обильные менструальные кровотечения, выделение крови из половых путей в период овуляции;

  • Хирургическое вмешательство показано, если опухоль достигла размеров 13 и более недель:

— Удаление матки полное или частичное, с шейкой или без нее;

Использованные источники: plmnews.ru

Миома матки 17 недель и больше

Миома матки 17 недель считается миомой больших размеров и требует хирургического лечения. Консервативная терапия в данном случае используется как вспомогательный метод лечения. Консервативное лечение применения в виде препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов либо антагонистов-рилизинг гормонов для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить проведение хирургического вмешательства. Используются такие лекарственные средства, как бусерелин, гозерелин. Узлы размером в 17 недель вырастают при условии, если миома матки была бессимптомная, то есть не проявляла никаких клинических симптомов. Либо женщина, страдающая миоматозным поражением детородного органа, просто, не интересовалась своим здоровьем. Симптомы данного патологического состояния будут проявляться клинические очень ярко, так как размеры новообразования не останутся незамеченными. Среди них можно выделить выраженный болевой синдром, который будет иметь прямую зависимость от размера: чем он будет больше, тем более синдром будет выражен сильнее. Боль может локализоваться в разных местах: если она располагается по задней стенке, то может проявляться в районе поясницы, крестца. Такая миома будет давать клиническую симптоматику запоров, кишечной непроходимости, нарушение пассажа кишечного содержимого. Также расположение миомы по задней стенке может давать приступы тахикардии, одышки и даже потери сознания.Это происходит по причине, так называемого, синдрома нижней полой вены, то есть, состояния, при котором увеличенная матка и вместе с новообразованием давит на нижнюю полую вену. В результате такого воздействия нарушается кровообращение и отток крови от нижней части организма, в результате чего и возникают данные патологические симптомы. Данные жалобы можно спутать с кардиологической патологией, поэтому очень важно провести грамотную дифференциальную диагностику. Также данная миоматозная опухоль может давить на мочеточники, вызывая нарушение оттока мочи по ним. В результате этого возникают явления уростаза, застоя мочи в лоханках, а, как известно, это среда для размножения бактерий. В результате частичного блока почки возникают явления пиелонефрита. При тотальном блоке начинают проявляться явления гидронефроза, что может закончиться при почечной недостаточностью.

Расположение новообразования по передней стенке будет вызывать дизурические явления: учащенное мочеиспускание, а возможно, его задержку, боли при мочеиспускании, признаки развившегося цистита. Также среди клинической симптоматики миоматозного образования размером в 17 недель будет ярко выраженным симптом увеличение живота. Некоторые женщины могут предполагать у себя беременность либо же увеличение массы тела алиментарного характера, не обращая внимания на развивающийся патологический процесс (фото женщин с миомой матки 20 недель явно демонстрируют это). Диагностика такого патологического состояния, как миома матки размером в 17 недель, не представляет никакой сложности. При обращении женщины к врачу акушеру-гинекологу во время бимануального осмотра на гинекологическом кресле без каких-либо проблем может пропальпировать увеличенную матку, которая будет достигать достаточно больших размеров. Уровень матки немного не достигает пупка, поэтому даже при пальпации передней брюшной стенки данную миому не заметить будет трудно. Акушер-гинеколог незамедлительно отправит женщину на проведение ультразвуковой диагностики. Для врача функциональной диагностики также не составит проблемы определиться с диагнозом. Большие размеры миомы матки при УЗИ четко видны на мониторе аппарата.

При таком размере новообразование дополнительные методы диагностики имеют значения только лишь при подозрении на злокачественные процессы. Могут быть подключены такие диагностические методы, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, лапароскопическая диагностика позволит взять материал для гистологического исследования, необходимого для дифференциальной диагностики миомы матки и злокачественного процесса.

Миома матки: размеры для операции 15 недель и присутствие клинической симптоматики являются прямыми показаниями.

Хирургическое лечение такой опухоли может быть разносторонним. Это может быть и ФУЗ – абляция – воздействие на опухоль ультразвуковой волны, которая разогревает новообразование до температуры в 60 градусов, под действием которого миома, попросту, некротизируется.

Эмболизация маточных артерий – это наиболее эффективный способ терапии миом. Размеры которых позволяют его применить. Методика предполагает введение в сосуды, питающие опухоли, своеобразных тромбов – эмболов, которые прекращают питание данной опухоли. Она постепенно подвергается некротизации и регрессии.

Миома матки 18 недель: операция, отзывы

При таких размерах доброкачественного новообразования применяется такая методика, как консервативная миомэктомия. Данное оперативное вмешательство может быть выполнено двумя путями: при помощи лапароскопической технологии (применения оптического инструментария и небольших трех проколов для удаления образования), а также лапаротомии –открытого доступа в брюшную полость через разрез передней брюшной стенки. Такие операции проводятся даже во время беременности. Миома матки на 17 неделе успешно удаляется в гинекологическом отделении.

Использованные источники: zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Миома матки. Лечение

Всего сообщений: 372

17.11.2013, Тата
Все кто сюда заходит имеют ту или иную проблему.Ваше обращение меня зацепило.У меня тоже миома тоже давненько.Все думала докатить с ней до климакса.Попадала к разным гинекологам,слушала и гадости от тех кто должен нам помогать,потом долго никуда не ходила(что конечно не правильно).Подружка сделала операцию по удалению.довольна.Хотя мне кажется .что это бравада с ее стороны. Записалась на прием к гинекологу,тихонько истерю,нахожу у себя разные симптомы. И во всем с Вами согласна ,жаль ,что не все в наших руках и дай нам все тут бог здоровья и НОРМАЛЬНЫХ докторов!Тут возраст нужно указать -52 года.

20.09.2012, Ольга
Добрый день, Наталья!
Спасибо за информацию. Я долгое время борюсь с миомой (12 недель) и теперь решила оперироватья. Подскажите, пожалуйста, доктора, к которому можно обратиться. Спасибо. Желаю здоровья! Ольга

16.05.2012, Анна 30 лет
Девочки! Пишу для тех, кто решился на операцию. Начну с того, что я вылезла на все форумы в инете по поводу удаления миомы, когда уже почти решилась на операцию. Начиталась. Больше плохого, чем хорошего. А миома у меня была гигантская. 18 см в длину. 20 недель. Сдавила мочевой пузырь, влагалище, аорты и выдвинулась к позвоночнику. Выглядела я как глубоко беременная женщина. Две недели в месяц просто выкидывала из жизни. Перед месячными живот надувался, болел, не знала что одеть. Как нагнуться. Про секс в этот период молчу. Его не было. с 2007 года, все врачи говорили удалим вместе с маткой.Мне тогда было 25 лет. я боялась, ждала и растила миому. Вырастила. На операцию шла с мыслью будь что будет. Сил уже не было. Матку не обещали сохранить. И все таки сохранили. Я сделала операцию 29 февраля 2012 года.После операции матка уменьшилась с 20 недель на 7 недель. Сейчас 5 недель.Беременеть можно через 2 года. Себя беречь только нужно. Девочки, не ждите и не бойтесь, чем раньше вы ее удалите, тем больше шансов. Если она растет-она не остановиться. Это яичники шпарят гормоны которые дают ее рост. Подробности пишите на почту-расскажу.

16.06.2013, юля
привет!как с тобой связаться по почте?у меня у подруги миома 20 недель.назначают обследование,потом операцию по удалению матки.она в истерике,плачет,не знает как ей дальше жить.ей 48 лет ,трое детей.мне хоть информацию собрать,чтобы убедить ее,что все нормально будет.а то ведь не пойдет никуда,может еще хуже закончится

29.05.2013, Катя
У меня миома большая, множественная.Вы пишите, что вам сохранили матку, а где вам делали операцию и хорошо бы узнать фамилию врача.Заранее спасибо за ответ.

20.09.2012, Ольга
Анна, добрый день! Я хотела бы тоже прооперировать миому (12 недель), но не знаю к какому врачу обратиться. Посоветуйте, пожалуйста.
Спасибо. Желаю здоровья. Ольга.

03.06.2012, амелина
какая была операция- лапороскопическая или полостная.осложнений не было? а шансы родить какие?

23.05.2012, Аля
Посоветуйте, что делать? У меня несколько дней назад обнаружили миому больших размеров (15-16 недель), я уже записалась на операцию на июнь, но психологически не могу справиться с этим состоянием. Боюсь лишь бы не онкология и слышала, что если удалят все, то через какое то время «всплывают» другие серьезные болезни (сахарный диабет и пр.)

04.07.2012, Ольга
сейчас есть новый метод-блокируют вену.которая питает миому и она сдыхает.делают его ангиохирурги.поищите по инету более подробную инфу.и едлаю это в областных городах теперь.не только в москве.без наркоза,под метсным обезбаливанием.у меня приятельнице сделаи 2 года назад миоима сдохла и все.

30.05.2012, Яна Малкович
Добрый день! Мне 35 лет. Два года назад у меня обнаружили миому крупных размеров около 13 недель. Я была в шоке, чего только я не наслышалась от врачей женской консультации, частных клиник — один приговор удаление матки, но я на тот момент была не рожавшая и мечтала о ребеночке, вообщем, свое состояние я не могу передать на словах. Мне встряхнула моя сестра, которая начала в инете и среди знакомых интересоваться о квалифицированных хирургах по миоме матки, и так мы по рекомендациям и по отзывам в инете обратились к моему спасителю профессору Тер-Овакимяну Армену Эдуардовичу в городскую больницу 79. Он меня успокоил, все четко объяснил, даже нарисовал на бумаге ход операции — и пообещал удалить только миому с сохранением матки, да и еще после операции пообещал беременность и не одну. Я ему с закрытыми глазами доверилась и это было моей большой победой, что я нашла данного золотого доктора! У меня уже растет сынишка ( ему 3 месяца)! Не бойтесь, врачам надо верить и все будет хорошо. Удачи.

Использованные источники: www.sikirina.tsi.ru

Размер миомы матки в неделях

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя. На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.

Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.

Делиться опухоль на три вида:

  • Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
  • Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
  • Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

  • Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
  • При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
  • Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
  • При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

  • Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
  • Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
  • Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
  • Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

  • Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

  • до 30 лет женщина не рожала
  • гинекологические патологии
  • достаточное количество абортов
  • прием гормональных средств
  • долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

Операция при миоме

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:

  • поздно выявленные образование узлов,
  • выпадение матки,
  • длительная кровопотеря,
  • подозрение на злокачественную опухоль,
  • нарастающая анемия.

Реабилитация после удаления

Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить нагрузку на живот, но стараться больше двигаться;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить стрессы, зачастую они приводят к изменениям гормонального фона.

Для планирования беременности нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Принимать лекарств для восстановления жизнедеятельности матки. Также при любых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Каждая женщина должна систематически посещать своего врача-гинеколога, следить за своей детородной системой.

Использованные источники: oonkologii.ru