Миома шейки матки 15 недель

Video website

Video website

Жить здорово! Миома матки. (15.12.2017)

Uploaded by Жить Здорово!
Search Жить Здорово! 11 months ago

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая может годами никак себя не проявлять, а может начать расти, что затрудняет для женщины возможность забеременеть. Кроме того, миома из доброкачественной может переродиться в злокачественную опухоль. Заместитель директора Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им.Кулакова Лейла Адамян ответит на вопросы зрителей и расскажет, какие современные методы позволяют удалить миому с минимальным хирургическим вмешательством.

Полный выпуск: https://youtu.be/LLMrPG3N-_g

Жить здорово! https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3OIAL688ldhZDMAE0-6ZtA
Жить здорово! — Про жизнь https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS18t8sXj7bny5wn0UMnaGHc
Жить здорово! — Про едуhttps://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS39XzweaL-Ao2rX5Ku8hjLH
Жить здорово! — Про медицину https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP
Жить здо́рово! — Про дом https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP
Здоровье https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3nFmdY02wqA7tMZGNJgm7t
Жить здорово! Лучшее за неделю. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0_KnIwSAUSYKGn187xYtdJ
Здоровье. Сбрось лишнее https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS183iGqg6lpw8w-SooLWMUH
Жить здорово! Самые яркие моменты сезона https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS2SvZJpDlxJcwodDsOT73oJ
Жить Здорово! Упражнения на все случаи жизни. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS03VFdRwVzrAGOUG2ayrPqc
Здоровье. Эмоции и люди. Семейные взаимоотношения https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS2PCJLVpP0DB15Rkw3V4GYV
Жить здорово! Рубрика «Три теста» https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0vf2eexpry4LJtt4J1diD3
Жить здорово! Мифы и правда https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3DfeuTPTHBeHjzKsJ-Y0JZ

ПОХОЖИЕ ВИДЕО

Жить здорово! Миома матки — диагностика и лечение.(22.03.2018)

Диагноз «миома матки», за которым может последовать страшный диагноз «рак матки», оставляет женщину один на один с болезнью. Чтобы исправить эту ситуацию, ведущие решили пригласить в студию пациенток с таким диагнозом и врачей, которые спасают жизни женщин. Певица Диана Гурцкая расскажет, как ей поставили диагноз «миома», как прошла операция, и как ей удалось восстановиться. Жить здорово! https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3OIAL688ldhZDMAE0-6ZtA Жить здорово! — Про жизнь https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS18t8sXj7bny5wn0UMnaGHc Жить здорово! — Про едуhttps://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS39XzweaL-Ao2rX5Ku8hjLH Жить здорово! — Про медицину https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP Жить здо́рово! — Про дом https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP Здоровье https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3nFmdY02wqA7tMZGNJgm7t Жить здорово! Лучшее за неделю. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0_KnIwSAUSYKGn187xYtdJ Здоровье. Сбрось лишнее https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS183iGqg6lpw8w-SooLWMUH Жить здорово! Самые яркие моменты сезона https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS2SvZJpDlxJcwodDsOT73oJ Жить Здорово! Упражнения на все случаи жизни. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS03VFdRwVzrAGOUG2ayrPqc Здоровье. Эмоции и люди. Семейные взаимоотношения https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS2PCJLVpP0DB15Rkw3V4GYV Жить здорово! Рубрика «Три теста» https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0vf2eexpry4LJtt4J1diD3 Жить здорово! Мифы и правда https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3DfeuTPTHBeHjzKsJ-Y0JZ

Миома матки. Доброкачественная опухоль

Жить здорово! Вопросы гинекологу. (13.11.2017)

Нужно ли обращаться к врачу, если у девушки в 16 лет до сих пор не начались менструации? Опасна ли миома матки, и как ее лечить? В чем причина сухости влагалища во время менопаузы? И что такое интимное омоложение, есть ли у него противопоказания? На вопросы зрителей отвечает врач акушер-гинеколог, заместитель директора Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Лейла Адамян. Полный выпуск смотрите здесь: https://youtu.be/_9265GvSklQ

Миома матки, симптомы . Щадяшая операция

Миома.Признаки, симптомы. Современная щадящая операция (перезалито)

Использованные источники: tube.itkomservis.com.ua

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 01.15-02.15)

Миома 8-9 недель (в 2011г — была 7 недель) по передней стенке. Эрозия шейки. Киста эндометриоидная левого яичника. Правый яичник с каким то включением (киста под вопросом). Возраст 48 лет (выгляжу на 35-37). Месячные обильные со сгустками. В ноябре сбился цикл (месячные начались на неделю раньше срока и шли 2 недели), была чистка.
Какой метод лечения лучше выбрать? Удалить всё и стать старухой с остеопорозом? Или сделать ЭМА. Или удалить только кисты яичников.

А причем здесь ЭМА, если у вас киста яичника? Надо делать обыкновенную лапароскопию, удалять эндометриоидную кисту и все.

Здравствуйте! У меня брали в местной больнице цитологический мазок.Воспаление слизистой оболочки слабовыраженное.Флора бациллярная.Слабая дисплазия плоского эпителия(CIN)морфологические изменения,характерные для папилломавирусной инфекции(цитологические признаки).Заключение по системе Бетесда:LSIL(Низкая степеньплоскоклеточного интраэпителиального поражения).Это пришло такое заключение с Ростова и меня направили в онко-инстетут.Там сказали :у вас ничего с онкологии нет.Но после ультразвукового иследования гениталии.Структура миометрия тела матки изменена.С локальными гипоэхогенными узелками до 15мм.Миометрия шейки матки не изменена.Кисты эндоцервикса 10мм в нижнем,среднем,веррхнем сегментах.Полипы не определяются.Но почемуто дали назначение на операцию.Наш врач настаивает не делать.Что посоветуете?Я скоро сойду с ума.

Если вас ничего не беспокоит, то из присланных вами заключений у меня не складывается впечатление, что у вас есть показания к оперативному лечению.

Здравствуйте, уважаемая Ирина Геннадьевна! Мне почти 39лет. Имеется множественная миома. Год назад был узел по перед.стенке субсероз. 22-16 и по задней интерстиц. 23-24мм., матка 53-41-57мм. Эндометрий 7мм. соттветствует фазе цикла. Был назначен кок (зоэли) Пропила 7 месяцев, месячные стали скудные. Сейчас матка дл.77мм, шир.68мм, передне-задний размер 65мм.,по перед.стенке интерстиц. узлы 11-7, 18-15, 9-8мм, субсерозно, возможно на ножке 32-38мм. По зад.стенке интерстиц. 28-25, 22-18, 16-14мм. Эндометрий 2мм. Теперь назначена клайра для остановки роста узлов. Стоит ли принимать клайру или лучше просто наблюдать без нее, боюсь спровоцировать дольнейший рост узлов, как на фоне зоэли? Спасибо заранее за ответ.

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста не знаю что делать сколько докторов столько и мнений, но я всетаки хочу себя обезопасить. Осенью 2014 года на Узи поставили диагноз миоматозные узлы с интерстициально-субсерозным ростом, расположенных по передней стенке матки диаметром 55 мм и 37 мм, по задней стенке матки диаметром 19 мм, 23 мм, 33 мм. Неужели это такие размеры которые нужно только удалять оперативным лечением, на март 2015 года запланирована на госпитализацию. Возможно ли забеременеть без оперативного вмешательства т.к. есть мнения что меома возможно рассосется при беременности, беременности еще ниразу не было.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Не замужем, девственница. Обнаружили 4 миомы все субсерозные на задней стенке. 33мм, 26 мм. 9 мм и 2мм. Я собираюсь выйти замуж и родить ребенка. Подскажите пожалуйста, стоит мне их удалять? Если да, то каким способом лучше?

Да, я думаю, что накануне планируемой беременности миомы лучше удалить. Узлы такого размера можно убрать лапароскопическим доступом.

Здравствуйте! Мне 41 год , около двух лет назад начались сбои в менструальном цикле, он уменьшился с 28 до 23 дней, иногда тянущие боли в низу живота, набухание и небольшая боль в грудях. Характер менструаций был разным то нормальным, то мажущим. В июне месяце проходила узи , диагноз миома матки(субсер-интр узел) по задне стенке задней стенке и правой в области перешейка с центрипитальным ростом 25*24 мм. Далее 26 ноября последние месячные прошли нормально, пошла к врачу узи показало рост миомы 39*39мм. Пропила дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день ,5 дней. Месячные так и не начались.Также делала маммографию, обнаружились кистовидные образования в правой груди 4.0*4.5 см, в левой от 0.5 см до 1.2 см. Маммолог назначила узи. Стоит ли сейчас делать операцию по удалению миомы матки и какова причина отсутствия месячных?

Мне 33 лет, не замужем.
На обследование УЗИ нашли 5 миоматозных узлов матки(субмукозную,интерстициальную,субсерозную) самая большая 2.6см.
Пожалуйста скажите с таким диагнозом я смогу иметь детей или нужна лапараскопическая операция.

Скорее всего понадобится убрать эти узлы, все или те из них, которые деформируют полость матки. Узлы менее 1,5см в диаметре не деформирующие полость матки можно не трогать.

ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ УЖЕ ПИШУ ВТОРОЙ РАЗ ВЫ МНЕ МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ МНЕ УДАЛИЛИ ЯИЧНИК ИКИСТУ ВСЁ СРАЗУ ПОСЛЕ АПЕРАЦЫИ БОЛЬШЕ НЕ ОБРАЩАЛАСЬ.СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА СМОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?ИЛИ МНЕ ОПСЛЕДОВАТСЯ ЕЩЁ ПОСЛЕ ЭТОГО ВСЕГО.

Забеременела после операции Лапаротомия MESH-саровагинопексия и пи этом еще единственная почка (вражденно -но проблем нет). срок беременности 5-6 недель. Подскажите что делать.

Идти на консультацию к врачу, который сделал вам операцию.

Дравствуйте помогите мне пож мне 25лет мне зделали операцию год назад мне удалили одно временно кисту и Яичник в правом боку и апендицыт,у меня от первого брака есть уже двое детей.сейчас уменя второй муж и очень хочется ещё ребёночка но мне говорил мой врач то что я больше не смогу иметь детей по сколько я больше не оброщалась к врачу и не обследовалась вобще.Я с мужем живу уже год и не как не чего не получается,могу ли я забеременеть на пишите пожалуйста есть шанс или нет.

Здравствуйте доктор!Была на узи,обнаружили кисту 5см. с перегородкой на левом яичнике.Врач сказал что надо удалять. Мне 30 лет,детей нет.Какова вероятность забеременеть после удаления,и влияет ли киста на то что я не могу забеременеть?

Кисту нужно удалять, как раз для того, чтобы увеличить ваши шансы на наступление беременности и её спокойное течение.

Здравствуйте Доктор.
У меня миома. По передней стенке интерстициальное узловое образование с центрипитальным ростом,с четкими ровными контурами, несколько неоднородной структуры, размером 63мм х 51мм Полость матки не расширена, не деформирована.(из выписки УЗИ) Мне 39 лет. Болей никаких нет иногда немного тянет живот. Менструация вовремя умеренная (4-5 дней) Последние 2 месяца в середине цикла были небольшие выделения. Была у двух гинекологов. Первый посоветовал пропить таблетки Эсмия и наблюдаться. Гинеколог в женской консультации предложила сделать операцию, но для начала попросила сделать повторно УЗИ в 11 гинекологической больнице (я так поняла просто Узи сделанному в платном мед. центе она не доверила)и потом уже решить что делать. Посоветуйте что в моей ситуации делать? Оперироваться или заниматься лечением. И если оперироваться то удалять полностью матку или только узел?

Я бы, с учётом вашего возраста, размеров и расположения узла, рекомендовал вам проведение оперативного лечения лапароскопическим доступом в объёме миомэктомии. Лечение препаратами даст только временный эффект на период их приёма. Мы можем вам предложить провести такую операцию у нас, вам понадобится пробыть в клинике всего один день.

можно ли при диагнозе миома матки 11 недель узловая быстрорастущая полип сделать лапароскопию ?или только полосную

Здравствуйте, Доктор!
В 2010 обнаружили миому 4 см ( сейчас мне 45 лет)межмышечную с центрипетальным ростом по передней стенке. Симптомов никаких, кроме чуть более обильной менструации. Через 3,5 года менструация стала обильной очень с большими сгустками, узел дорос до 8-9 см ,анемия- прием железа немного спасал. Делала узи раз в полгода на опарина и все. Сейчас в Вене доктор назначил эсмия три месяца, я пропила( миома незначительно уменьшилась, анемия ушла) и советует через месяц сделать гистероскопию при которой удалит часть миомы, которая деформирует полость матки и поставит Мирену, а через 5 лет климакс и она будет неактуальна( и мирена и миома). Успех- 85% . Предлагает как наименее инвазивныйный метод, хотя если мне оч хочется может сделать любую операцию и лапароскопию и полостную. И все так просто и все хорошо. Мне, как советскому пациенту, вечноиспуганному всякими ужасами это не очень нравится. Доктор, может это не очень этично- обсуждать мнения, но что бы Вы мне посоветовали? Да, у меня два рубца от кесаревых — последний 13- летней давности. Это разве не мешает лапароскопии?
Очень жду Ваш ответ
С уважением ,Наташа

Нехорошо критиковать мнения своих коллег, но предложенный вам метод лечения очень странный. Просто очень странный. Дело в том, что миоматозные узлы не удаляются по частям. Я не буду объяснять почему, но так никто не делает.
При ваших размерах узла либо нужно делать лапароскопическую миомэктомию, хотя не понятно зачем это делать, если вы не планируете больше беременность. (Тут нужно сказать, что миомэктомия — это априори более «кровавая», длительная и тяжёлая с точки зрения реабилитации операция чем удаление матки).
Оптимальным решением в вашей ситуации будет лапароскопическая гистерэктомия, то есть удаление тела матки с сохранением шейки и яичников. Это решит все ваши проблемы и именно это как раз наименее инвазивный подход: 50 минут операция и на следующий день можно домой. И не надо больше никаких препаратов, наблюдений, повторных вмешательств, спиралей и т.д.

Использованные источники: www.laparo.ru

Миома матки – классификация по размерам

Миома матки является широко распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, при котором в полости матки появляется доброкачественное новообразование. Наиболее часто этот недуг случается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Массовая часть миомы составляет примерно 30 процентов всех гинекологических заболеваний. Кроме этого, она может образоваться у 80 процентов женщин, из которых большинство даже не подозревает о ее существовании, поскольку не наблюдается никаких изменений в состоянии здоровья.

Миома матки также может появиться у женщин, еще не рожавших; после перенесенного хирургического вмешательства по гинекологии у пациенток пожилого возраста; после родов; при климаксе; а также в период беременности. У миомы матки размеры в неделях исчисляются.

Что такое миома?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется в мышечных слоях матки. Развивается это новообразование зачастую очень медленно. Различают такие виды миомы:

  • субсерозная (образуется под верхним слоем матки, а развитие идет в направлении брюшной полости);
  • интерстициальная (вырастает внутри мышечного слоя полости матки);
  • интралигаментная (образуется в матке между широкими связками);
  • субмукозная (появляется под слизистым слоем матки, развитие – в ее просвет);
  • шеечная (растет в мышцах шейки матки).

При росте узлов миомы увеличивается размер самой матки, подобно тому, как и во время беременности. Это стало причиной того, что размер миомы обычно указывается в неделях (5, 8, 12, 16 недель и так далее), подобно сроку беременности, которому соответствует размер матки. Например:

  • диагностирована миома матки 11 недель. То есть размер матки увеличился до таких размеров, как и во время срока беременности в 12 недель;
  • миома матки 16 недель соответствует размерам матки на 16 неделе беременности.

Также бывают случаи, когда выявлен не один узел, а сразу несколько, при этом размер их может быть различным. Это называют множественной миомой матки.

Новообразование растет и развивается под воздействием половых женских гормонов. Из-за этого, по причине уменьшения уровня половых гормонов в женском организме (после наступления менопаузы). Надо также отметить, что часто миома уменьшается в размере, а иногда может и исчезнуть вообще.

Что выступает причиной появления миомы?

Симптомы наличия миомы матки

Согласно статистике, миома начинает увеличиваться, когда женщина достигает тридцатилетнего возраста, ноновообразование может не давать знать о себе длительный промежуток времени. Симптоматика миомы зависит от того, какова локализация узла миомы, его размеров, а также скорости роста. Первая симптоматика миомы может проявиться в тридцати пяти- сорокалетнем возрасте. Это происходит из-за снижения выработки половых гормонов яичниками.

Рассмотрим признаки миомы матки:

  • маточные кровотечения в середине месячного цикла;
  • месячные намного обильнее и сильнее обычного;
  • учащаются мочеиспускания;
  • слабые болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или ноги;
  • возможны запоры;
  • боли: в сердце, головные, частые приливы жара;
  • анемия, которая выражается слабостью, бледностью.

Однако, если новообразование лишь начало образовываться (миома матки 4 недели), вполне вероятно, что никаких признаков она не будет проявлять.

Беременность при миоме матки

Обычно если новообразование имеет небольшие размеры (миома матки 6-7 недель), тогда это не выступает помехой для того, чтобы женщина могла беременеть и успешно вынашивать ребенка. Так что в данном случае беспокоиться не стоит. Если опухоль большого размера (миома матки 15 недель и больше) и локализировалась в области шейки или на маточных трубах, это станет барьером для сперматозоидов, поэтому невозможно наступление беременности.

В период беременности при существующем новообразовании также могут появиться определенные затруднения. Тело узла, растущее в просвет матки, с течением времени заполняет ее полость, затрудняя тем самым рост плода. Часто подобная миома становится причиной позднего выкидыша (срок 12-16 недель). Когда миома локализировалась в шейке матки, тогда не возможно прохождение роды естественным путем, так как узел будет создавать препятствие прохождению младенца по родовым путям. В такой ситуации назначается кесарево сечение. В период беременности гормональный фон выступает благоприятным для роста миомы условием, поэтому женщине в таком положении необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Также в данном случае потребуется фармакологическая поддержка, чтоб уменьшить тонус матки и продлить как можно больше беременность до рождения абсолютно здорового ребенка.

Когда назначенный курс лечения не дает необходимого эффекта, и симптоматика продолжает проявляться, необходимо оперативное вмешательство, которое позволит удалить миому, чтоб сохранить беременность. Бывали случаи (при миоме матке 14 недель и больше и диаметром больше 25 миллиметров), провоцирует сдавливание ребенка, недостаточное его питание. В таком случае придется удалить матку полностью, после операции кесаревого сечения.

При малом или небольшом размере (размеры миомы матки до 11 недель) и определенной локализации узлов миомы, симптоматика может не проявляться. В таком случае беременность обычно протекает без угрозы для плода и мамы.

Как определяются миомы матки размеры в неделях?

Размер миомы матки зависит напрямую от гормонального фона женщины, в основном количества половых гормонов женщины в крови. Когда их концентрация увеличивается, новообразование начинает увеличиваться в размерах. Размер миомы акушерами-гинекологами сопоставляется с размерами матки на определенном сроке беременности. Но подобный метод оценивания размера миомы на сегодняшний день считают далеко устаревшим, так как во время ультразвукового исследования можно измерить в сантиметрах миому.

Зависимо от размера, миомы делятся условно на три категории:

  1. Новообразование малого размера — это миома матки 5-6 недель. Размер опухоли составляет до 2,5 сантиметров.
  2. Новообразование среднего размера – это миома матки до 13 недели.
  3. Опухоль крупного размера – соответствует более чем 12-15 неделе беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела миомы, считают скорость ее роста. Так, если в течение года миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (например, миома матки 7 недель выросла до 12), то она быстро растет. Причины быстрого увеличения – постоянные гормональные нарушения в организме у женщины.

Размеры миомы в особенности важны, когда женщина беременна. Так, при малом и небольшом размере (миома матки до 11 недели) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) в большинстве ситуаций оплодотворение и дальнейшее вынашивание ребенка становиться невозможным, вследствие перекрытия маточных труб, выкидыша или преждевременных родов. При миоме матки от 10 недель при родах может открыться сильное кровотечение, нарушиться течение родовой деятельности, появиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать это новообразование можно в результате проведенного гинекологического обследования, УЗИ полости матки, а также гистероскопиии гистерографии (если есть такая необходимость).

Гинекологическое обследование. Врач-гинеколог в ходе обследования может выявить увеличение размера матки (увеличение матки, как уже было сказано выше, соответствует конкретному сроку беременности: например, миома матки 5 недель соответствует размеру детородного органа на 5 неделе беременности), а иногда и отдельные узлы миомы.

Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: УЗИ через брюшную переднюю стенку, а также влагалищное УЗИ. Ультразвуковое исследование матки демонстрирует увеличение размера матки, а также само новообразование (больших и небольших размеров – миома матки до 9 недель). Опухоль может быть выявлена уже на начальных этапах, когда ее диаметр составляет меньше 1 сантиметра, не говоря уже о больших узлах свыше пятнадцати недель.

Если определить миому крайне сложно, может быть назначена такая методика диагностики, как гистерография. При данной методике в полость матки врач вводит контраст и производит ее рентгенографию.

При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в полость матки вводится гистероскоп, через который доктор может изнутри рассмотреть матку.

Для диагностирования расположенных в необычных местах и небольших миом (6-8 мм) может использоваться компьютерная томография или лапароскопия диагностическая.

Как вылечить миому матки?

Метод и продолжительность курса лечения миомы матки определяют различные факторы, основные среди которых это:

  • выраженность симптомов;
  • размер новообразования;
  • возраст пациентки;
  • желание женщины в будущем быть мамой.

Сегодня день есть два направления лечения миомы матки:

  1. Медикаментозный. Цель лечения заключается в контроле увеличения размера новообразования и симптомов недуга.
  2. Хирургическое. Органосохраняющее либо радикальное хирургическое вмешательство для устранения миомы.

Использованные источники: www.probirka.org

Миома матки небольших размеров

Миома матки – доброкачественное новообразование, возникающее вследствие размножения (пролиферации) мышечных клеток в стенке этого органа. Она имеет форму узелков. Если диаметр этих узлов не превышает 15 мм, говорят о миоме матки малых размеров. Миома может быть одиночная и множественная. Распространенность этой патологии достигает 30%, но во многих случаях болезнь остается недиагностированной.

Появление этой доброкачественной опухоли наблюдается чаще всего у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но бывают и более ранние случаи заболевания.

Механизм развития

Миома матки небольшого размера – гормончувствительное образование. Считается, что ее первоначальной причиной служит повреждение клеток в стенке зрелой матки.

Во время менструального цикла под действием прогестерона происходит гиперплазия (размножение) клеток гладкой мускулатуры в стенке матки. Если беременность не наступает, «лишние» клетки миометрия гибнут. Постепенно «лишние» клетки, не погибшие во время очередного гормонального цикла, накапливаются. Этот процесс ускоряется под влиянием дополнительных факторов. Причины, способствующие развитию миомы — воспалительные процессы женских половых органов, эндометриоз, медицинские манипуляции.

Сформировавшийся «зачаток роста» начинает вырабатывать биологически активные вещества, поддерживающие его развитие. Одновременно в узле начинает разрастаться соединительная ткань. Эти процессы генетически обусловлены. Именно нарушениями функции генов объясняется склонность к развитию миоматозных очагов.

Миома матки развивается на фоне нарушения гормонального баланса женщины. Часто отмечается избыток эстрогенов, дефицит прогестерона, усиленная секреция гонадотропных гормонов.

При увеличении узлов более 15 мм гормональный фон женщины перестает влиять на их рост. Дальнейшее развитие опухоли происходит засчет ее собственной гормональной активности.

Клиническая картина

Между появлением зачатка опухоли и развитием клинических признаков проходит обычно 6–8 лет. На ранних стадиях женщину ничего не беспокоит. Постепенно появляются боли, чаще всего схваткообразные, усиливающиеся в первые дни менструации. Боль может распространяться (иррадиировать) в поясницу и внутреннюю поверхность бедер.

Довольно частый симптом – обильные длительные менструации. Так проявляется множественная миома, значительно увеличивающая площадь внутренней поверхности матки. Значительная кровопотеря может сопровождаться признаками анемии (слабость, головокружение, бледность, извращение вкуса, ломкость волос и другие).

Признаки сдавления окружающих органов для миомы матки малых размеров нехарактерны.

Миома матки малых размеров может сопровождаться невынашиванием беременности, в том числе самопроизвольными абортами (выкидышами).

Выраженность симптомов зависит не только от размера опухоли, но и от ее расположения, сопутствующих заболеваний половых органов, индивидуальных особенностей пациентки. После наступления менопаузы у многих женщин происходит сокращение миоматозных узлов в размере и уменьшение выраженности симптомов.

Миома матки никогда не исчезает бесследно, так как минимальный объем клеток узла сохраняется на всю жизнь пациентки независимо от лечения.

Диагностика

  1. Анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, уровня гематокрита для исключения анемии.
  2. Исследование гормонального статуса женщины для подбора наиболее эффективной схемы лечения.
  3. Бимануальное влагалищное исследование. Обычный осмотр в гинекологическом кресле помогает оценить размер матки, ее положение в малом тазу, болезненность. При пальпации можно определить неровность контуров органа, его подвижность и консистенцию. Эти данные помогают заподозрить миому матки малых размеров.
  4. Исследование мазка с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) помогает в диагностике инфекций, передающихся половым путем. Выявление и лечение таких заболеваний помогает в терапии миомы.
  5. Ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью трансабдоминального и вагинального датчиков проводится для определения расположения, количества и размеров узлов.
  6. Компьютерная или магнитно-резонансная томография назначается в случаях затруднений при дифференциальной диагностике миомы от аденомиоза.
  7. Биопсия эндометрия бывает целесообразна при подозрении на эндометриоз или другие его заболевания.

Лечение

Миома малых размеров в большинстве случаев лечится консервативно, то есть с помощью лекарственных средств. Назначаются средства базисной терапии, действующие непосредственно на ткань узла, и симптоматическое лечение.

Для базисной терапии применяются такие группы препаратов, как:

  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гозерелин, трипторелин);
  • антигонадотропины (гестринон).

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются преимущественно женщинам в пременопаузе. Они уменьшают размеры миоматозных узлов, прекращают боль и кровотечение. Эти лекарства вызывают побочные эффекты, напоминающие симптомы климакса, поэтому их рекомендуется назначать одновременно с заместительной гормональной терапией, которая в любом случае показана женщинам в этом возрасте.

Антигонадотропины применяются у более молодых женщин. Они способствуют сокращению узлов и даже их исчезновению.

Средства симптоматической терапии помогают улучшить самочувствие женщин с миомой матки малых размеров. Назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли (ибупрофен);
  • этамзилат для уменьшения количества теряемой при менструациях крови;
  • препараты железа для восстановления уровня гемоглобина при анемии;
  • антибиотики при диагностике инфекций, передающихся половым путем.

После окончания курса лечения назначаются низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы для профилактики рецидивов миомы и роста сохранившихся узлов. Эти препараты могут быть и основой терапии у молодых женщин с небольшими размерами опухоли. С этой же целью применяются внутриматочные средства с гормональной активностью (спирали).

Контроль эффективности лечения с помощью ультразвукового исследования матки проводится через 6 месяцев, а впоследствии ежегодно.

При неэффективности лекарственной терапии в течение 6 месяцев пациентке может быть предложена операция. Основные методы оперативного лечения миомы малых размеров – эмболизация маточных артерий и консервативная миомэктомия.

Эмболизация маточных артерий предполагает прекращение кровотока в сосудах, питающих узлы. В результате они сокращаются в размерах и склерозируются. Консервативная миомэктомия подразумевает вылущивание узлов с сохранением функции органа. После этих операций возможна нормальная беременность.

Профилактика

У всех женщин старше 25 лет рекомендуется регулярно проводить тщательное ультразвуковое исследование матки. Оно используется для поиска зачатков миоматозных узлов. Ранняя диагностика значительно повышает эффективность консервативной терапии. Она приводит к снижению числа операций, в том числе сопровождающихся удалением матки.

Имеет значение профилактика и своевременная терапия эндометриоза и воспалительных заболеваний половых органов. Важно предупреждение и лечение инфекций, передающихся половым путем.

Использованные источники: zdorovieledy.ru

Миома шейки матки: обнаружить и победить

Миома шейки матки считается весьма распространенной доброкачественной опухолью. Она нередко становится большим препятствием для тех женщин, которые хотят забеременеть или родить естественным путем, а ряд неприятных симптомов заставляет надолго распрощаться со спокойной жизнью. Итак, давайте разберемся, что такое — миома шейки матки, и как ее необходимо лечить.

Миома шейки (или, как ее еще называют, фибромиома) — это доброкачественное новообразование, возникающее из еще не достигших зрелости клеток мышечного слоя органа и состоящее преимущественно из соединительной ткани. У большинства женщин, у которых было диагностировано это заболевание, появляются мысли о злокачественной онкологии, которую трудно или вовсе невозможно лечить. Но это далеко от действительности, потому как вовремя диагностированное новообразование полностью излечивается и не оставляет последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Разновидности миомы и причины ее возникновения

Всего различают несколько видов миомы шейки матки (симптомы каждой из них будут отличаться друг от друга). Основными из них считаются:

  • субмукозная (или подслизистая) — она растет в сторону полости матки;
  • субсерозная — растет по направлению к брюшной полости;
  • интерстициальная — растет в сторону тканей мышечной стенки.

Причин для развития миомы очень много. К числу возможных предрасполагающих факторов относят:

  • генетическую предрасположенность (если заболевание встречалось у матери, бабушки или других близких родственников, то риск его появления у вас будет значительно выше);
  • изменение гормонального фона (снижение или повышение количества половых гормонов, обильные менструации, сбои в менструальном цикле и т.д.);
  • хронические воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
  • травмы матки (неестественное прерывание беременности, выскабливание, тяжелые роды и прочее);
  • редкий секс (это приводит к застойным явлениям в органах таза и может спровоцировать образование миоматозных узлов);
  • хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гипер- или гипофункция щитовидной железы, нарушение метаболизма и др.).

Какие симптомы наблюдаются при миоме шейки матки?

Как мы уже упомянули прежде, симптомы и, в некоторых случаях, лечение миомы шейки матки будут отличаться в зависимости от разновидности заболевания. При субмукозной миоме часто наблюдаются сильные маточные кровотечения, обильные кровянистые выделения во время менструации, схваткообразные боли в нижних отделах живота и снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Этот вид считается наиболее опасным, так как при нем чаще всего возникает бесплодие.

На наличие субсерозной миомы будут указывать следующие признаки: сильные боли в тот период, когда опухоль активно растет, болезненные ощущения, которые иррадиируют (отдают) в поясницу или внутреннюю поверхность бедер, затрудненное мочеиспускание и проблемы с дефекацией.

Симптомами при интерстициальной миоме будут обильные выделения во время менструации, нарушение нормального менструального цикла, сбои в функционировании органов малого таза.

Диагностика заболевания

В некоторых случаях миома может и вовсе себя не проявлять. Диагностировать наличие болезни можно следующими способами:

  1. Обычным гинекологическим осмотром при помощи зеркал. Это легко сделать, если размеры новообразования достаточно велики.
  2. Если же опухоль маленькая, эффективный метод — УЗИ с применением влагалищного датчика.
  3. Гистероскопия — забор маленького кусочка патогенной ткани. Применяется с целью подтверждения именно миомы матки и исключения рака шейки матки.
  4. Лапароскопия (проводится редко, при крайней необходимости). Метод представляет собой исследование всех органов, находящихся в малом тазу, с помощью прокола брюшной стенки.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ). Используются не очень часто.

Комплексный подход к лечению

Лечение миомы матки, равно как и кисты шейки матки, бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия направлена на приостановление роста образования. Ее, как правило, назначают при субсерозной и интерстициальной миоме шейки матки с небольшими допустимыми размерами и замедленной скоростью роста.

Суть этого лечения заключается в гормональной терапии. Это объясняется тем, что развитие опухоли вызвано гормональным дисбалансом. Как известно, при миоме отмечается повышенный уровень гормона эстрогена. К слову, это объясняет редкость появления новообразования в период менопаузы, когда в организме автоматически снижается количество этих гормонов.

К эффективным гормональным средствам, на которых основывается лечение миомы шейки матки, относятся:

  • препарат Гестаген;
  • комбинированные контрацептивы орального применения;
  • лекарственное средство Бусерелин;
  • антагонисты гонадотропинов (препарат Даназол);
  • антиэстрогены (Тамоксифен).

Все эти препараты должны выписываться строго врачом и при наличии необходимых показаний.

Действие этих лекарств основано на создании искусственной менопаузы. Принимать их необходимо дозированно, на протяжении не более 3-6 месяцев, после чего следует сделать перерыв на пару месяцев и повторить лечение.

Дополнительным терапевтическим методом является спираль Мирена. Основное действующее вещество в ее составе — гестагенный компонент. Ее вводят на срок не более 3 лет, на протяжении которых отмечается дозированное высвобождение определенной дозы гормонов. Параллельно с этим она выполняет функцию контрацептива.

Таким образом, гормональную терапию назначают в тех случаях, когда миома шейки матки имеет небольшие размеры (меньше тех, что наблюдаются на 7 неделе беременности).

Хирургическое вмешательство показано при сильно увеличенной миоме (больше, чем на 12 неделе беременности), субмукозной форме, обильных кровотечениях и миоме, которая сочетается с опухолями яичника или может повлиять на репродуктивную функцию женщины.

В зависимости от выраженности болезни применяют следующие методы оперативного лечения:

  1. Миомэктомия. Представляет собой вылущивание узлов. Благодаря этому миома шейки матки не станет препятствием для беременности.
  2. Гистерорезектоскопия. Предполагает удаление узлов.
  3. Гистерэктомия. Полное удаление матки. Данный способ используется в тех случаях, когда другие методы лечения не оказали желаемого эффекта. Операция при миоме шейки матки имеет как положительные отзывы, так и отрицательные, поэтому решаться на нее нужно в самом крайнем случае.
  4. Эмболизация артерий матки. Метод основан на перекрытии просвета больших сосудов. Благодаря этому методу женщина не лишается возможности беременеть. Подробнее об операциях при миоме →

Народные средства

Лечение миомы шейки матки народными средствами активно предлагается во всевозможных женских журналах, но важно помнить, что желаемый эффект может быть достигнут лишь в том случае, если нетрадиционная медицина используется как дополнение к тому лечению, что прописал врач. Наиболее популярными методами можно считать:

  • фитотерапия — использование лекарственных трав и растений;
  • перекись водорода — ее смачиваются тампоны перед введением во влагалище. Подобное средство обладает рассасывающим свойством, но слишком большая концентрация может привести к химическому ожогу;
  • мед и прочие продукты пчеловодства — хорошо зарекомендовавшим себя средством является прополис. Настойка применяется внутрь или местно (смоченный тампон во влагалище);
  • йод — подразумевается, что данный раствор попадает в организм посредством физиотерапевтических методик. Вместе с этим им можно аналогично смачивать влагалищные тампоны.

Противопоказания и профилактика

При возникновении миомы шейки матки рекомендуется ограничить себя в следующем: никакого загара, поскольку ультрафиолет положительно сказывается на росте опухоли. Также не стоит использовать биогенные стимуляторы и витаминные препараты (в частности витамин D). Помимо этого, нельзя принимать горячие ванны во время менструации, так как это может вызвать сильное кровотечение.

Комплекс мер по профилактике миомы достаточно прост — регулярный секс, роды, отсутствие абортов и просто активный образ жизни. Самое важное помнить, что миома шейки матки лечится, посему стоит периодически консультироваться у гинеколога.

Использованные источники: mama66.ru

Похожие статьи