Множественная миома матки 5 недель

Миома матки малых размеров и лечение на разных неделях

Миома сама по себе представляется доброкачественной опухолью в мышечной структуре матки. Несмотря на то, что миома матки небольших размеров встречается у пациенток от двадцати до семидесяти лет, основная группа риска входит в зону средней возрастной категории. Принято считать, что главная причина образования миомы заключается в гормональном фоне, его колебаниях. Лечение миомы малых размеров матки происходит лишь после диагностирования. Одним из главных показателей является ее размеры — степень развития опухоли у пациентки. Объем обнаруженной опухоли и ее размеры напрямую влияют на предстоящее лечение, которое выпишет специалист.

В целях диагностики используется аппарат УЗИ. Способы устранения делятся на хирургические и медикаментозные. Первый вариант применяется лишь в том случае, если размеры доброкачественной опухоли достигают шести сантиметров. Обычно такие размеры фиксируются на сроке от двенадцати до шестнадцати недель. Опухоли, которые меньше в объеме, чем вышеуказанный размер, не требуют хирургического вмешательства и способны рассосаться. Для этих целей назначаются разнообразные физиотерапии и специальные диеты.

Размеры миом матки

В следствие того, что опухоль оказывает свое непосредственное влияние на размеры матки, увеличивая ее, то и классифицировать оную в медицинском содружестве принято по недельным срокам. Первый срок, на котором можно удачно диагностировать наличие заболевания — это 5 — 6 недель. Именно в этот момент полость матки начинает расширяться подобно росту ребенка внутри утробы. На сроке 7 — 8 недель высота дна матки может достичь восьмидесяти миллиметров. Одним из благоприятных для лечения сроков также считается 9 недель, в случае диагностирования подобного заболевания на ранних стадиях, уменьшается сложность предстоящих мероприятий по устранению. Как было сказано ранее, особые осложнения вызывают размеры, настигающее по истечению срока в двенадцать недель, тут может потребоваться операция на стационаре.

В свободном доступе представлены различные таблицы, указывающие на соответствие срок и размеров миомы, однако профессиональная диагностика возможна лишь в специализированных медицинских центрах компетентными врачами.

Узкая классификация

Основываясь на табличных данных, принято выделять три размера миомы:

  • маленькие (до четырех недель);
  • средние (от десяти до одиннадцати недель);
  • большие (от двенадцати недель).

Симптомы и объем

Миома матки малых размеров ни коим образом не дает о себе знать, то есть образование опухоли протекает бессимптомно. Первые признаки наличия проблемы появляются ближе к десятой неделе:

  • невыносимые болевые ощущения во время менструального цикла, обильные выделения;
  • зафиксировано вздутие нижней части брюшной полости, что примечательно, вес пациентки не подвергается изменениям;
  • если у доброкачественного образования присутствует ножка, то ее перекручивание чревато появлением сильных болей, это свидетельствует о нарушении нормального кровообращения;
  • запущенные большие миомы также оказывают непосредственное влияние на ближайшие внутренние органы, так к симптомам могут добавиться проблемы со стулом и мочеиспусканием,
  • что касается наличия образований на внешнем слое, то здесь возможно образование спаек с соседними органами.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение, специалист в обязательном порядке должен провести первичный осмотр с помощью гинекологических инструментов. Затем пациентке выписывают направление на УЗИ, которое в точности определит размер опухоли, из чего можно будет вычислить ее возраст. Для дальнейшего полного излечения, требуется делать УЗИ в систематическом порядке. Миома матки малых размеров способна в ускоренном темпе, за 3 месяца развиться и перерасти в злокачественное образование. Такой ход событий наиболее неблагоприятен, но от него никто не застрахован. Прохождение УЗИ также поможет выявить точное количество образований. Только после всех диагностических действий со стороны специалиста можно назначать лечение.

Миома во время беременности

Отдельной тематикой для рассмотрения является лечение миомы во время беременности пациентки. Узлы, которые появляются вследствие образования миомы, не достигающие размера в десяти миллиметров — не несут существенного риска для ребенка. В то же время, не стоит забывать проходить регулярные обследования в целях предупреждения развития опухоли. Были зафиксированы случаи, когда беременность способствовала ускоренному развитию миомы, в таком случае, требуется срочное медикаментозное вмешательство. Что касается образований большого объема, то они точно способны оказать свое прямое влияние на развитие ребенка в утробе, из чего следует, что медлить также не стоит. Бытует мнение, которое не нашло официального подтверждения, о том, что малая миома не повредит во время родов, а также не вызовет осложнений. Однако наличие подобного рода проблемы определенно стоит рассмотреть более детально — в личной консультации с врачом-специалистом.

Способы преодоления миомы

Лечить миому следует непосредственно после всех обследований и диагностики. Способы лечения зависят от размеров и возраста опухолей.

Наиболее легким способом преодоления миомы небольших размеров является применение гормонотерапии. С помощью введения медикаментов приостанавливается развитие опухоли, затем ее размеры идут на спад до полного исчезновения. Зачастую данный способ назначается молодым девушкам, которые в будущем надеются обзавестись собственными детьми. Из этого следует, что гормонотерапия не оставляет последствий лечения и применение такого метода довольно безобидно.

Следующий способ представляет собой устранение симптомов. Он заключается в своевременном применении препаратов в целях уменьшения последствий образования. Известны случаи, когда миома уже на второй неделе приносила существенный болевые ощущения во время менструального цикла. Также активно используются кровоостанавливающие средства в тех случаях, когда малые миомы вызывают обильные кровотечения.

Следующие способы устранения опухоли относятся к хирургическим и проводятся на операционном столе. Лазерное удаление опухоли, миомэктомия, эмболизация сосудов, полное или частичное удаление матки, если другие средства не принесут полного выздоровления. Также известны некоторые народные средства излечения, но их использование также необходимо обговорить со специалистом.

Можно подвести итог. От доброкачественного образования миомы можно избавиться, но лучше это делать на ранней стадии развития заболевания, ведь пренебрежительное отношение к проявляющимся симптомам может вызвать значительны осложнения, вплоть до хирургического вмешательства. Операбельность и способ удаления зависят от степени сложности и количества миом. Необходимы систематические обследования, осмотры и прохождения аппарата УЗИ для благоприятного протекания лечения. Все совершаемые действия должны быть в строго обязательном порядке обсуждаться и согласовываться с дипломированным врачом специалистом.

Использованные источники: medistoriya.ru

Миома матки

Миомой называют доброкачественную опухоль, состоящую из мышечных волокон. Она довольно часто встречается в гинекологии у женщин 30-45 лет и исчезает или уменьшается в период менопаузы. У каждой женщины ее развитие протекает по-своему. У некоторых миома матки не превышает 2 см и не доставляет никакого дискомфорта, а у других большие размеры опухоли приводят к сужению полости матки, что провоцирует бесплодие и ложную беременность.

Зачастую ее наличие протекает бессимптомно, пока она не достигнет больших размеров или не начнет давить на другие органы. В некоторых случаях возможно искажение формы живота или перекручивание миомы, что вызывает сильные боли из-за недостаточного прохождения к ней крови, в таких случаях требуется срочная операция.

К основным провоцирующим факторам появления миомы относят аборты и воспалительные заболевания. Большое количество абортов увеличивает вероятность развитие опухоли к 40 годам в два раза. Нерожавшие женщины чаще подвержены новообразованиям, чем те, у кого есть хотя бы 1 ребенок. К предполагаемым причинам развития миомы относят гормональные нарушения, избыточный вес, наследственность и сексуальную неудовлетворенность.

Миома матки в неделях

В гинекологии размеры миомы оцениваются неделями беременности: миома матки в 5 недель, миома 6 недель, миома матки 7 недель, миома матки 8 недель, миома матки 9 недель и т.д. Опухоль более 16 недель считается большой.

К опухолям малого размера относят миомы матки в 5 недель, миомы 6 недель и миома матки 7 недель. Таким пациенткам необходимо обязательное наблюдение у гинеколога с ультразвуковым обследованием каждый год. Женщины должны избегать тепловых процедур, исключить солярий и загорание на солнце. Применение препаратов, диет и витаминов, назначенных врачом, помогает уменьшить миому матки с 8 недель до 6-7. Чаще всего клинического эффекта удается добиться при миоме матки до 9 недель беременности.

Если размер миомы менее 12 недель и ее рост не увеличивается, то назначают консервативное лечение (без хирургического вмешательства). Рост опухоли сдерживают фитотерапией, физиотерапией, диетой, гормональными препаратами и витаминами. Если миома растет медленно (на 1см каждые 3 мес.), то врачи советуют подождать менопаузу, так как в это время опухоль может уменьшиться или исчезнуть совсем.

Ежедневный рацион женщины долж­ен включать белковую пищу с минимальным количеством жиров и углеводов, свежевыжатые соки (морковный, свекольный, яблочный, сливовый, абрикосовый) и продукты, богатые йодом (морская капуста, креветки, йодированная соль) и витамином В (подсолнеч­ное, соевое масло). При витаминотерапии в различные фазы принимают определенные витамины.

При миоме матки в неделях беременности менее 12 хорошо помогает фитотерапия:

— необходимо приготовить отвар из лесной земляники, собранной во время цветения (в ход идут корни, цветы, листья). 5 столовых ложек травы заливают литром воды и кипятят 5 минут на слабом огне. Через час, когда раствор настоится, нужно принимать по полстакана 3 раза в день.

— лечебное действие оказывает и свежий сок пастушьей сумки. Его употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры включают радоновые и йодобромные ванны, влагалищные орошения и электрофорез. В редких случаях применяют гормональные препараты, но только по назначению специалиста.

Хирургическое вмешательство применяется при миоме матки в неделях свыше 12, активном росте опухоли, в случае серьезных нарушений близлежащих органов или прогрессирующей из-за кровотечений анемии.

В этом случае учитывается возраст и общее здоровье женщины, состояние шейки матки, яичников и эндометрия, желание родить ребенка. К нерожавшим пациенткам применяют минимальное хирургическое вмешательство, делая выскабливание традиционным методом (как при аборте или некоторых видах диагностики). Женщинам, которые больше не собираются рожать, удаляют матку, если опухоль быстро разрастается.

Использованные источники: ymadam.net

Множественная миома матки

Множественная миома матки – наличие двух и более миоматозных узлов различного размера, типа роста и локализации. Клинические проявления и их выраженность зависят от размеров и расположения миомы. Могут отмечаться обильные и длительные менструации; ощущения тяжести, давления и болей внизу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Обнаружить множественную миому матки помогает гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, ГСГ, гистероскопия, лапароскопия. С учетом многих факторов (количества, размеров, расположения узлов, возраста и репродуктивных планов пациентки) выбор может быть сделан в пользу консервативной терапии или хирургического лечения (миомэктомия, гистерэктомия).

Множественная миома матки

Множественная (многоузловая) миома матки (лейомиома, фибромиома) – несколько доброкачественных опухолевых разрастаний, исходящих из миометрия. Множественная миома матки определяется у 80% пациенток с данной патологией. В последние десятилетия возраст женщин с миоматозом омолодился – если раньше заболевание преимущественно диагностировалось в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрастах (40-50 лет), то сегодня миомы все чаще выявляются у пациенток 30-35 лет.

Одновременно могут встречаться узлы разных размеров: малые – до 2 см, средние – до 6 см, большие – более 6 см в диаметре. Миоматозные узлы могут иметь одинаковую или разную локализацию (в теле или шейке матки) и направление роста (субсерозная, субмукозная, интерстициальная, межсвязочная миома матки). В ряде случаев выявляются множественные миомы матки, растущие по типу «узел в узле». В 95% всех наблюдений узлы располагаются в теле матки, реже – в области шейки и связочного аппарата. Довольно часто множественная миома матки становится причиной нарушения менструальной и репродуктивной функций, поэтому ее лечение и профилактика являются важнейшими задачами клинической гинекологии.

Причины множественной миомы матки

По мнению большинства исследователей, миома матки возникает вследствие нарушения регуляции роста гладкомышечных клеток миометрия. Такой процесс может быть инициирован ишемией, вызванной спазмом артерий во время менструации, эндометриозом, воспалительными заболеваниями (метритом, метроэндометритом), гормональным дисбалансом, повреждением миометрия при гинекологических манипуляциях (абортах, раздельных диагностических выскабливаниях), длительном использовании ВМС. Эти поврежденные гладкомышечные клетки становятся зачатками будущих миоматозных узлов.

В начальной стадии рост миомы матки происходит под воздействием изменения концентрации половых гормонов в течение менструального цикла, однако в дальнейшем за счет включения аутокринно-паракринных механизмов регуляции рост узлов становится относительно автономным, не зависящим от общего гормонального фона. Увеличение размеров узла происходит как за счет нарастания доли соединительной ткани в его структуре, так и за счет локальной продукции эстрогенов.

Факторами, стимулирующими разрастание множественной миомы матки, могут выступать наследственная склонность, стрессы, эндокринно-обменные нарушения (гипотиреоз, ожирение), длительное половое воздержание, сексуальная неудовлетворенность. Важную роль в патогенезе заболевания играет нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном в женском организме, чему в немалой степени способствует отсутствие беременностей и родов, неоднократное искусственное прерывание беременности.

Симптомы множественной миомы матки

Как одиночная, так и множественная миома матки имеют схожие клинические проявления, которые зависят, главным образом, от размеров и характера роста узлов. Миомы небольших размеров, особенно с субсерозным расположением, часто бессимптомны: менструации приходят регулярно и в срок, боли в животе отсутствуют. Как правило, бессимптомные множественные миомы матки выявляются в ходе планового УЗИ органов малого таза.

Для субмукозных (подслизистых) и интерстициальных (интрамуральных) миоматозных узлов характерны меноррагии. Различной интенсивности маточные кровотечения могут возникать и в межменструальный период. Постоянная кровопотеря приводит к развитию железодефицитной анемии. Менструации обычно сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Рост старых и появление новых узлов при множественной миоме матки приводит к тому, что ноющие боли в тазовой области становятся постоянными. Крупные интерстициальные и субсерозные миомы матки могут оказывать сильное давление на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточник, прямую кишку), следствием чего становится затрудненное или учащенное мочеиспускание, хронические запоры, гидронефроз.

Субмукозная миома матки, в том числе множественная, проявляется постоянными жидкими белями желтоватого цвета, мено- и метроррагиями, схваткообразными болями внизу живота при «рождении» узла. Подслизистые миомы также могут осложняться эрозированием поверхности и некрозом, узла, редко – малигнизацией.

При множественных миомах матки любой локализации отмечается трансформация слизистого слоя матки: от железисто-кистозной гиперплазии и полипоза до атрофии эндометрия. При нарушении питания одного или нескольких узлов (вследствие ишемии интерстициальной миомы, перекручивания ножки субсерозной миомы) развиваются симптомы острого живота: резкие абдоминальные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела, напряжение мышц передней брюшной стенки.

Множественная миома матки и беременность

Влияние множественной миомы матки на способность женщины к зачатию, вынашиванию и нормальному рождению ребенка неоднозначно. Некоторые миомы (субсерозные, маленького размера) могут не оказывать сколь либо значимого влияния на репродуктивные способности. При этом во время беременности сами миоматозные узлы могут вести себя по-разному: незначительно увеличиваться, уменьшаться или стабилизироваться в размерах.

Невозможность зачатия при множественной миоме матки может быть связана со следующими факторами: ановуляцией, обусловленной гормональным дисбалансом; нарушением проходимости цервикального канала или маточных труб, препятствующим оплодотворению; патологией эндометрия, затрудняющей имплантацию. Как правило, репродуктивная функция снижается при наличии миом с субмукозным и интерстициальным ростом.

Однако даже если беременность наступила, множественная миома матки является риск-фактором ее осложненного протекания. Прежде всего, в связи с повышенным тонусом миометрия увеличивается вероятность выкидыша на ранних сроках, а во втором-третьем триместре существует повышенный риск развития патологии плаценты (преждевременное старение, отслойка), кровотечения, преждевременных родов. При больших узлах, деформирующих полость матки, возможна гипотрофия плода и формирование различных анатомических пороков. Непосредственно во время и после родов множественная миома матки может становиться причиной слабой родовой деятельности, атонии матки и послеродовых кровотечений, длительной инволюции матки.

Диагностика множественной миомы матки

Подтвердить наличие множественной миомы матки возможно только с помощью методов инструментальной визуализации. Гинекологический осмотр и анализ жалоб позволяют лишь ориентировочно судить о размерах и типе роста узлов. При двуручном исследовании гинеколог определяет увеличение матки, ее бугристую поверхность, наличие узлов различной величины и подвижности.

Стандартное обследование дополняется комбинированным гинекологическим УЗИ (ТА+ТВ). Во время исследования уточняется количество, величина, расположение и состояние многоузловой миомы. Цветовое допплеровское картирование и допплерометрия позволяю получить сведения о характере кровотока в миоматозных узлах, что важно для последующего выбора лечебной тактики. Значительной расширяет возможности УЗИ в диагностике субмукозной миомы ультразвуковая гистеросальпингоскопия, при которой осуществляется контрастирование полости матки жидкими средами.

Для уточнения диагностических сведений возможно проведение гистеросальпингографии, гистероскопии (при субмукозных миомах), МРТ органов малого таза. При необходимости исключения малигнизации множественной миомы матки производится РДВ с гистологическим исследованием соскоба либо аспирационная биопсия с цитологией аспирата. Диагностическая лапароскопия показана, главным образом, для дифференциальной диагностики субсерозных миом с солидными опухолями яичников, и забрюшинными новообразованиями.

Лечение множественной миомы матки

Решение о консервативном или оперативном лечении множественной миомы матки принимается с учетом множества факторов: возраста женщины, наличия планов на беременность, количества и локализации узлов, а также их размеров, клинических проявлений, влияния на детородную функцию.

Пациенткам репродуктивного возраста при небольших новообразованиях для замедления их роста может назначаться лечение низкодозированными комбинированными оральными контрацептивами. Положительным лечебным эффектом обладает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена». Возможности применения агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (гозерелин, трипторелин, бусерелин) в лечении множественной миомы матки ограничены из-за ряда побочных эффектов. Во-первых, их прием вызывает временную регрессию миомы, а после отмены препаратов размеры узлов быстро увеличиваются вновь. Во-вторых, ГнРГа вызывают у женщины фармакологическую менопаузу со всеми присущими ей симптомами, поэтому у молодых пациенток курс лечения не должен превышать трех месяцев. В индивидуальном порядке могут назначаться антигонадотропины (даназол, гестринон), антиэстрогены (тамоксифен), гестагены ( норэтистерон, дидрогестерон) и антагонисты прогестерона (мифепристон) и др.

Показаниями к хирургическому лечению множественной миоме матки считаются маточные кровотечения, быстрый рост или большие размеры узлов, бесплодие и невынашивание беременности, болевой и анемический синдром, сдавление соседних органов, нарушении питания в миоматозном узле. У женщин репродуктивного возраста предпочтение отдается удалению узлов с сохранением матки и, следовательно, возможности беременности. В этих случаях может проводиться лапароскопическая миомэктомия, консервативня миомэктомия лапаротомным доступом, гистерорезектоскопия узлов. К органосохраняющим методам лечения множественной миомы матки также относится эмболизация маточных артерий. У женщин, не планирующих деторождение, в перименопаузальном возрасте, при сочетании множественных миом матки с аденомиозом, признаках малигнизации миомы выполняется надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия — удаление матки вместе с шейкой.

Пациенткам, наблюдающимся у гинеколога по поводу множественной миомы матки, рекомендуется проведение УЗИ ОМТ дважды в год. Следует ограничить пребывание на солнце, исключить посещение солярия, бань и саун, проведение тепловых процедур на область поясницы и живота, массажа поясничного-крестцового отдела позвоночника, поскольку данные процедуры могут провоцировать рост узлов и усугубить клинические проявления множественной миомы матки.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Множественная миома: причины, опасность, методы лечения и беременность

Множественная миома – это патология, для которой характерно формирование доброкачественных новообразований в мышечном слое матки. Появление миомы связано с нарушением выработки половых гормонов, а также сопутствующими заболеваниями половых органов. Заболевание чревато полной резекцией матки, но при ранней диагностике имеет благоприятные прогнозы.

Этиология заболевания

Ключевых причин, которые могут привести к появлению множественной миомы, две: дефект гена, отвечающего за деление мышечной ткани и повреждение мышечного слоя в более зрелом возрасте. В первом случае появление патологии носит наследственный характер, а во втором является следствием перенесенных заболеваний и травматизма слизистой оболочки полового органа.

Множественная миома может проявляться при наличии оптимальных условий, которыми являются:

  1. Гормональный дисбаланс и преобладание прогестерона во всех фазах цикла. Является следствием длительного приема гормональных препаратов, а также прогрессированием болезней эндокринной системы.
  2. Механические травмы полости матки, что возможно при частых абортах и выскабливаниях. Повышенный травматизм провоцирует запуск естественных процессов регенерации, а под воздействием гормонального дисбаланса контроль деления мышечных клеток неконтролируем, что и приводит к образованию множественных узлов.
  3. Хронические воспалительные процессы половых органов и неконтролируемое использование антибактериальных препаратов.

Воспалительные процессы половых органов могут стать причиной появления множественной миомы

В группу риска попадают женщины, склонные к полноте, в период с 35 до 45 лет. Климактерический период, когда отмечается угасание репродуктивной системы, провоцирует активизацию роста узлов под воздействием гормонального сбоя. Частые аборты и хронические воспалительные процессы представляют опасность для женщин репродуктивного возраста. Нельзя исключать наследственный фактор, поэтому, если у матери пациентки имелись опухолевые процессы в матке, сохраняется высокий риск их проявления у самой пациентки.

Виды патологии

Множественная миома, в зависимости от локализации, бывает трех видов:

  1. Субмукозная – локализуется в слизистом внутреннем слое матки с выходом в ее полость.
  2. Интрамуральная – поражает исключительно мышечные структуры органа, увеличивая толщину матки в несколько раз.
  3. Субсерозная – проходит внешний слой матки, прорастая наружу. Может иметь характерную ножку, которая является местом крепления опухоли к телу матки.

По размерам опухоли классифицируются:

  1. Незначительные (до 2 см в диаметре) – протекают бессимптомно, не мешают благополучному зачатию и вынашиванию ребенка.
  2. Малые размеры (от 2 до 2,5 см в диаметре) – соответствует увеличению матки 5 недели беременности. Сопровождается нарушением менструального цикла и умеренными болезненными ощущениями, которые проявляются в период месячных.
  3. Средние размеры (от 2,5 до 5 см в диаметре) – соответствует 12 неделям беременности. Сопровождается болезненными ощущениями при половом контакте, а также выделениями в середине цикла.
  4. Большие размеры (от 5 до 8 см в диаметре) – оказывает повышенное давление на близлежащие ткани и органы, вызывая ряд осложнений в их работе.
  5. Гигантские размеры (более 8 см в диаметре) – вызывают острую боль в животе, нарушение работы мочеполовой системы и кишечника, что опасно развитием жизнеугрожающих ситуаций.

При исследовании внимание обращают на самый большой (доминантный) узел, оценивая размеры остальных.

Клинические проявления

Начальные стадии заболевания, когда узлы не превышают 2 см в диаметре, протекают абсолютно бессимптомно. Первые признаки заболевания отмечаются, когда опухоль достигает 2-3 см в диаметре и оказывает давление на саму матку и близлежащие ткани. Это сопровождается такими проявлениями, как:

  • нарушение менструального цикла, его нестабильность;
  • развитие кровотечения в середине цикла;
  • появление обильных кровяных сгустков темно-бардового цвета;
  • коричневые выделения до и после месячных;
  • ноющие боли внизу живота, которые усиливаются при поднятии тяжестей или физических нагрузках;
  • учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
  • устойчивый запор без видимых причин.

Боль внизу живота – один из симптомов множественной миомы

Такие симптомы могут указывать не только на наличие миомы, но и множества других заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза потребуется комплексная диагностика.

Диагностика

При осмотре на гинекологическом кресле врач отмечает патологическое увеличение тела матки, ее бугристость и болезненные ощущения, которые усиливаются при глубокой пальпации нижнего сегмента живота. Диагноз подтверждается по результатам таких диагностических мероприятий, как:

  1. УЗИ органов малого таза – показывает бугристость и неоднородность матки, новообразования и изменения мышечного слоя.
  2. Трансвагинальное УЗИ – помогает определить примерное количество узлов и их габариты.
  3. МРТ – показывает точное количество, локализацию и другие параметры новообразований, что в дальнейшем позволяет принять решение относительно метода лечения.
  4. Анализ крови на гормоны – наличие отклонений с явным преобладанием прогестерона и недостаточностью эстрогена являются ключевой причиной развития заболевания.
  5. Цитологическое и гистологическое исследование мазка – визуализирует количественный и качественный состав флоры матки.
  6. Биопсия – забор материала осуществляется из самой крупной (доминантной) опухоли. Показывает наличие раковых клеток и склонность к их дальнейшему перерождению.
  7. Кровь на онкомаркеры – помогает определить наличие в организме антигенов, которые предшествуют развитию онкологического процесса в организме.
  8. Гистероскопия – дает самые точные результаты обследования, с помощью который устанавливается точное количество, вид, тип и стадия опухолевого процесса.

УЗИ органов малого таза – один из методов диагностики множественной миомы

Ранняя диагностика помогает снизить риски развития патологий репродуктивной системы, вызванных прогрессированием множественной миомы.

Способы лечения

Основная задача терапии – сохранение матки. Важно установить, какие именно факторы спровоцировали развитие множественного опухолевого процесса, и устранить их. В том случае, когда новообразований очень много, опухоли стремительно растут и есть опасность развития осложнений, требуется полная резекция органа.

Консервативное лечение

Такое лечение уместно на начальных стадиях заболевания, когда опухолей не много и можно повлиять на дальнейший их рост. Назначается сдерживающая гормональная терапия, с помощью которой удается притормозить рост опухолей, а также предотвратить появление новых новообразований.

Благоприятно сказывается на женском здоровье санаторно-курортное лечение. Комплексное воздействие на организм дает больше положительных результатов, чем прием медикаментов.

Категорически запрещено принимать гормональные препараты без назначения врача и данных о содержании уровня гормонов в крови. Это может спровоцировать увеличение дисбаланса, что лишь усугубит заболевание и ускорит течение опухолевого процесса.

Хирургическое лечение

Предполагает удаление опухолей или резекцию всего органа. В том случае, когда новообразований очень много, они стремительно растут, и возникает опасность развития осложнений, матку удаляют вместе с опухолями.

Удаление опухолей осуществляется двумя способами:

  1. Полостная операция – предполагает рассечение брюшной полости в нижнем сегменте живота. Требует общей анестезии и длительного периода реабилитации.
  2. Лапароскопия – множественная миома удаляется специальным аппаратом через прокол в брюшине, что контролируется специальным микроскопом. Не требует госпитализации, период реабилитации около 2-3 дней.

Если есть необходимость удаления матки, ее резекция осуществляется вместе с яичниками. Для женщин репродуктивного возраста стараются сохранить орган, так как множественная миома на начальных стадиях и при своевременном лечении не является противопоказанием для беременности и естественных родов.

Осложнения

Развитие осложнений связано с переходом опухолей в рак, а также длительное отсутствие лечения по причине осознанного игнорирования комплексной диагностики. Также могут проявляться следующие негативные последствия:

  1. Некроз миомы – развивается по причине нарушения ее питания, сопровождается развитием масштабного воспалительного процесса.
  2. Перекрут миомы – возможно, если опухоль находится за пределами матки и имеет ножку. В результате питание опухоли нарушается, что чревато обширным воспалительным процессом.
  3. Железодефицитная анемия – развивается в результате обильных и продолжительных кровотечений, связанных с нарушением менструального цикла.

При наличии множественной миомы необходимо постоянно контролировать состояние опухолей и сдерживать их рост всеми возможными способами, которые посоветует врач. Самолечение полностью исключено, так как это может навредить здоровью, не проявляя никакой терапевтической эффективности.

Прогноз

При ранней диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В зону риска попадают женщины в период климакса, а также те пациентки, которые часто делают аборты посредствам механического выскабливания.

В зону риска заболеть множественной миомой попадают женщины в период климакса

Неблагоприятный прогноз отмечается при запущенном опухолевом процессе, который в кратчайшие сроки может перетекать в рак. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача и своевременно проходить диагностику.

Множественная миома матки и беременность

Наступление беременности при миоме невозможна только тогда, когда опухоль располагается в шеечном пространстве и препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. В остальном множественная миома на ранних стадиях развития не является преградой для зачатия и прикрепления эмбриона к полости матки.

Беременность невозможна, когда опухолей слишком много и они мешают развитию и росту плода, что чревато появлением замершей беременности. Незначительные по размерам новообразования (до 2-3 см в диаметре) позволяют благополучно забеременеть, выносить и самостоятельно родить ребенка.

Если у женщины опухолевый процесс протекал до беременности, после ее наступления скрининги проводятся чаще, чем у здоровых пациенток. Важно контролировать степень роста новообразований и их уровень воздействия на формирование плода.

Профилактика

Полностью обеспечить защиту организма от опухолевого процесса в матке невозможно. Но сократив степень влияния провоцирующих факторов на организм, можно снизить риск образования множественной миомы в несколько раз. Для этого следует придерживаться следующих правил:

  1. Проходить обследование минимум 2 раза в год.
  2. Контролировать вес тела и придерживаться диеты.
  3. Использовать оральные контрацептивы только по назначению врача.
  4. Не заниматься самолечением, особенно, если в организме имеются хронические воспалительные процессы.
  5. Отказаться от вредных привычек, больше отдыхать и заниматься спортом.
  6. Иметь постоянного полового партнера, предохраняться от нежелательной беременности.
  7. Не использовать медикаменты без ведома врача, так как некоторые из них могут спровоцировать активный рост опухолей в матке.

В том случае, когда у пациентки в роду по женской линии имелись проблемы, диагностика должна проводиться каждый триместр. Это позволит определить развитие миомы на ранних стадиях, что увеличит шансы на благополучный исход в терапии. Миома не является противопоказанием для беременности, но для ее наступления потребуется больше времени. Такая беременность должна контролироваться в два раза больше, так как на фоне изменения гормонального фона, опухоли могут увеличиваться в размерах вместе с ростом матки.

Использованные источники: oonkologii.ru

Что такое множественная миома матки: виды и диагностика заболевания при беременности

Миомой матки называют доброкачественное узелковое образование, которое развивается в мышечном слое органа — миометрии.

Это одно из самых распространенных заболеваний у прекрасной половины человечества.

Появляется как на внутренней, так и на внешней стороне органа.

Заболевание может протекать в нескольких формах.

Множественная миома матки

Выделяются следующие виды болезни:

  1. Простая. Характерно доброкачественное разрастание. Клетки здоровы, их деления не происходит.
  2. Пролиферирующая. Мышечных клеток в органе очень много, но нарост только один.
  3. Предсаркома. В одном очаге множественные разрастания. Ядра клеток неоднородны, некоторые очень большие, ярко окрашены.

Болезнь характеризуется наличием двух и более образованных узлов.

Признаки зависят от расположения и размеров опухоли. На ранних этапах болезнь никак не проявляется. По этой причине многие пациентки посещают врача, когда заболевание достигло поздних стадий, успело сильно развиться.

Если в самом начале недуг лечится лекарствами, специальными процедурами, то на поздних стадиях нужно оперативное вмешательство.

Причины возникновения

Способствуют появлению заболевания следующие факторы:

  • Хирургические вмешательства, аборты.
  • Повышенная физическая нагрузка.
  • Травмы малого таза.
  • Стрессы.
  • Воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
  • Лишний вес.
  • Позднее начало менструации.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Внутриматочные спирали.
  • Гормональный дисбаланс.

Факторы, вызывающие болезнь, до сих пор изучаются в медицине. Врачи склонны считать, что все названные причины могут приводить к этому недугу. Чтобы не допускать его развития, необходимо регулярно обследоваться, посещать гинеколога. На ранних стадиях вылечить пациентку намного легче и быстрее, чем на поздних.

Симптомы заболевания

Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать о симптомах болезни:

  • Во время менструации появляется боль, похожая на схватки. Со временем она начинает беспокоить и в период между месячными.
  • Менструация становится намного обильнее.
  • Живот увеличивается в объеме. Чувствуется вздутие.
  • Женщина чаще обычного испытывает позывы к мочеиспусканию.
  • В животе бывают чувство тяжести.

Женщина сталкивается со слабостью, головокружением, тошнотой. Если узлы успели вырасти в размере, возникают запоры, рези в животе. Пациентка становится раздражительной, нервозной, испытывает сильный стресс.

По характеру роста выделяются следующие виды:

  • Межмышечная. Располагается в мышечном слое стенок органа.
  • Субсерозная. Находится под серозной пленкой.
  • Субмукозная. Развивается в направлении эндометрия.
  • Забрюшинная. Узел растет из нижних частей органа. Рассмотреть его затруднительно.
  • Межсвязочная. Находится между листками маточной связки.

Специалисты также определяют размер узлов. Если они менее 2 см, их называют малыми. К средним относятся образования 2-6 см, а к крупным более 6 см. Бывают и смешанные болезни, когда появляются сразу несколько опухолей разных размеров.

Читайте также про миому в шейке матки.

Допустимые размеры опухоли

Новообразования обычно измеряются в неделях, как при беременности:

  • Малая. Не более 20 мм. Соответствует 4-5 неделе.
  • Средняя: 20-60 мм. Это 5-11 неделя.
  • Большая: размер превышает 60 мм, либо более 12 недель.

Методы диагностики

Современная медицина выявляет болезнь следующими методами:

  • УЗИ. Исследуются органы малого таза.
  • Рентген полости.
  • Гистероскопия. Органы половой системы осматривают оптическим прибором.
  • Биопсия. Берется мазок из маточной полости, который позже исследуется в лаборатории.
  • Лапароскопия. Исследуются крупные узлы, входящие в брюшную полость.
  • МРТ. Помогает не только выявить недуг, но и контролировать лечение, изменение размеров узлов.

Помимо названных методов также применяется лабораторный. Женщина сдает анализ крови. Регулярно посещает врача, который контролирует процесс лечения.

Многоузловая миома и беременность

Это опасное состояние, которое провоцирует осложнения при беременности. Увеличивающиеся наросты мешают расти и развиваться плоду. Ситуация становится опасной, если узлов становится больше: повышается риск выкидыша. Узлы также приводят к тому, что ребенок располагается неправильно. Это приводит к трудным родам и кесаревому сечению.

Специалисты настоятельно рекомендуют на этапе планирования беременности пройти полное обследование, чтобы убедиться, что узлов нет. Если они были обнаружены, необходимо сначала пройти лечение и только после этого вынашивать малыша.

Консервативная терапия

Целью терапии является подавление роста небольших опухолей, предотвращение появления новых. Назначаются препараты, снижающие выработку эстрогенов.

Среди самых эффективных: Даназол, Дюфастон, Норколут. Нередко выписываются для лечения противозачаточные гормональные средства, например, Жанин. Он подавляет овуляцию, которая значительно снижает, замедляет процесс развития опухоли. Врачи рекомендуют принимать Золадекс. Он снижают выработку гормонов гипофиза, является эффективным в борьбе с миомой.

Оперативное лечение

Если узлы достигли больших размеров, препараты принимать бесполезно, они не смогут устранить недуг на поздних стадиях. Требуется операция на органе, которая проводится опытными специалистами в обозначенный день. Патологию лечат хирургическим путем, если размер опухоли превышает 12 недель.

Современная медицина устраняет новообразования несколькими способами:

  • Гистероскопия. Щадящая процедура, которая не травмирует половые органы, позволит в будущем иметь ребенка. Применяются оптический прибор, инструменты. Способ подходит для удаления только малых узлов. Лечение рекомендуется молодым женщинам.
  • Лапароскопия. В процессе брюшную полость прокалывают в нескольких местах. Это делается для того, чтобы вставить инструменты и удалить опухоль. Более длительная процедура.
  • Эмболизация — микрохирургическая операция, которая приводит к усыханию узлов. Они не получают питания и уменьшаются в размере, затем их устраняют.
  • ФУЗ-МРТ. Используются ультразвук и капсула МРТ. В малый таз, орган инструменты не вводятся, но методика очень эффективная. Приводит к полному устранению болезни. Применять ее можно только тем женщинам, которые в будущем уже не будут рожать. Лечение весьма радикально, подходит пациенткам в возрасте 45-50 лет.
  • Гистерэктомия. Самая серьезная, длительная операция. Подходит только в том случае, если узлы слишком большие и другие методы лечения бессильны. Удаляются не только болезненные очаги, но и тело матки. Врачи рекомендуют способ только в крайнем случае.

Наиболее подходящий способ выбирает врач после проведения диагностики болезни. Все зависит от возраста пациентки, стадии заболевания органа.

Возможно ли лечение народными средствами

Миома с субсерозным узлом — серьезное заболевание, для его лечения нужны эффективные препараты.

Народные средства — сомнительный способ, который не способен избавить женщину от болезни, но может только облегчить ее состояние: избавить от боли, слабости. Этот способ может быть только вспомогательной терапией, но не основной. В любом случае, перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом: возможны аллергические реакции.

Эффективен при лечении болезни корень лопуха. Для этого 5 г измельченного сухого корня заливают 500 мл кипятка. Средство настаивают не менее 12 часов. После этого рекомендуется раствор процедить, использовать по 100 мл 3-4 раза в день в качестве спринцеваний.

Чтобы снять боль, улучшить состояние пациентки, рекомендуется употреблять отвар пустырника. Для этого одну чайную ложку травы заливают 250 мл кипятка. Раствор ставят на медленный огонь на 5 минут, затем убирают с огня и оставляют настояться на 2 часа. Затем можно процедить лекарство, употреблять по 100 мл за 15 до еды утром и вечером.

Помогает снять болевые ощущения настой зверобоя. Для этого две столовые ложки сухой травы заливают 500 мл кипятка. Настаивать раствор необходимо как минимум 2 часа, а затем процедить. Употребляют его по половине стакана дважды в день.

Эффективно против болезни народное средство, приготовленное на основе льняных семян. Нужно смешать 4 столовых ложки семян с 500 мл кипятка. Смесь надо варить на медленном огне 5 минут, затем дать остыть, настояться в течение 2 часов. Готовое лекарство принимают по половине стакана на 30 минут до еды 3-4 раза в сутки.

Врачи напоминают, что прогревающие ванны, компрессы запрещены. Они ведут к усугублению состояния. Травы принимаются либо внутрь в качестве настоев и отваров, либо в виде спринцеваний. Лечение должно обсуждаться с гинекологом.

Последствия

Нужно понимать, что последствия болезни без должного лечения могут быть очень серьезными:

  • Бесплодие.
  • Удаление матки.
  • Выкидыш.
  • Серьезное ухудшение здоровья в целом.

Чтобы не допускать таких последствий, рекомендуется вовремя делать обследование внутренних органов, обращаться за помощью к врачу. Вылеченная лейомиома — здоровье и долголетние женщины. Болезнь можно остановить, вылечить. Если вовремя принять соответствующие меры, женщина может стать матерью, стать совершенно здоровой.

Профилактика заболевания

Главное правило профилактики — регулярное посещение гинеколога, обследование внутренних органов. Как только появились признаки болезни, надо обращаться к врачу, не заниматься самолечением.

К методам профилактики болезни также относят:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Умеренные занятия спортом.
  • Правильное питание.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Планирование беременности до 35 лет.
  • Кормление ребенка грудью.
  • Нормализация массы тела.

Важно соблюдать здоровый образ жизни, не курить, не употреблять спиртные напитки. Это ключ к долголетию, предотвращению болезни. Рекомендуется правильно питаться, не забывать о витаминах, заботиться о себе. Миома — это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Нельзя полагаться на судьбу, откладывать лечение появившихся узлов на завтра. При первых признаках болезни следует сразу обратиться в больницу. Вовремя примененное лечение может спасти женское здоровье.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о множественной миоме матки, рассказывает профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Похожие статьи