Беременность с миомой матки в области перешейка

Video website

Video website

🌹 Миома матки и беременность. Лечение бесплодия при миоме матки. ЦЭЛТ.

Миома матки и беременность? ▶🌍 https://goo.gl/JRGWrH ◀ Это возможно! Лечение с сохранением репродуктивных функций в многопрофильной клинике ЦЭЛТ!

0:07 Тема миомы – очень общая тема, и когда мы говорим о миоме беременности, имеем ввиду женщин только репродуктивного возраста, не исчерпавших свой фертильный потенциал. Имея ввиду этот возраст, схемы лечения совсем не такие, как у женщин другого возраста, ибо основная задача – сохранить орган в репродуктивном состоянии. Однако, не следует забывать, что миома не есть приговор. Миома не всегда является причиной бесплодия. Примером тому – наступление беременности, вынашивание у женщин с миомой с благополучным результатом, но, однако, когда в паре обнаруживается миома, есть тенденция считать ее основной причиной. Миома матки и беременность.
1:04 Первым пунктом включается обследование партнера, мужчины, то есть спермограмма. Далее, тестирование овуляции у женщин. И лишь затем можно переходить к инвазивным процедурам, типа гистеросальпингографии (исследовать проходимость маточных труб), и все это происходит на фоне диагностики конкретно миомы, какая она: размеры, локализация, симптомы. Но, между тем, какие бы ни были схемы лечения миомы общепризнанные, в репродуктивном возрасте они имеют коррекцию как раз вот на те позиции, о которых я говорила. Проще всего привести пример, чтобы было понятно, в чем разница лечения в репродуктивном и другом возрасте. Например, миома с подслизистым расположением, или деформации полости, требует выравнивания этой полости, как правило, хирургическим удалением узла. Миома матки и беременность
2:09 У женщин репродуктивного возраста сейчас, в двадцать первом веке, есть возможность использовать современные препараты. Это неинвазивная процедура. Женщина принимает таблетированные формы препаратов. У нее нет менструации, уменьшаются размеры узла и в совершенно удивительных ситуациях, а это примеры нашей клиники, при отмене препарата может наступить беременность и удачно завершиться родами. Другая помощь женщинам с миомой, деформацией узла, – это метод эмболизации маточных артерий, коим мы пользуемся с июня 2003 года и потому имеем очень большие собственные результаты и оптимистичные методы лечения для женщин с миомой матки. Эмболизация маточных артерий – это метод введения специального вещества, эмболизата, который прекращает кровоток в узлах. Тем самым прекращается рост узла. Более того, он уменьшается. В случаях, о которых я говорю, с деформацией полости, может обеспечить выравнивание полости, раз, или дать нам возможность более безопасного и бережного удаления узла путем гистероскопии через полость матки или путем лапароскопии через брюшную полость. Миома матки и беременность.
3:57 Как резюме, такие формы лечения: только медикаментозные, только хирургические, комбинации (с предоперационным лечением препаратами, о которых я говорила, типа «Эсмия»). И эмболизация маточных артерий дает нам шанс первым этапом провести такое лечение, а вторым безопасно, с хорошим результатом, удалить узел и дать возможность эмбриону развиваться в матке. Никто не отменял и хирургических методов лечения, которые обязательно проводить не эндоскопическим, а открытым доступом. Но это требуется отдельная оценка ситуации. И правильно сказать, что при таком количестве методов и нашем опыте, в каждом конкретном случае мы можем выбрать индивидуальную программу, которая может обеспечить паре потомство. Чтобы получить консультацию в нашей клинике по поводу миомы, бесплодия или и миомы, и бесплодия, нажмите на ссылку под этим видео. Миома матки и беременность.

Узнайте больше о миоме матки и лечении в Москве! Подпишитесь на канал многопрофильной клиники ЦЭЛТ по ссылке: https://www.youtube.com/channel/UCzbl9MuAdeo5PpzGnmk49BA?sub_confirmation=1

https://www.youtube.com/watch?v=lZwRjK8ChLw&t=3s Применение метода эмболизации маточных артерий, в этом видео!

https://youtu.be/lFQI9S3Ketk как быть с удаленным зубом? Имплантация зубов — Москва, в этом видео!

https://youtu.be/Fy64OmWDUwY — в чем особенности современной терапевтической стоматологии?

для справок — (495) 788-33-88 (многоканальный)
для предприятий и страховых компаний — (495) 305-02-68

Официальный сайт: https://goo.gl/XyZw1g
Вконтакте: https://vk.com/mkcelt
Facebook: https://www.facebook.com/MKCELT
Адрес: Москва, Шоссе Энтузиастов, 62

Теги: Миома матки и беременность #Миомаматкиибеременность ,беременность и миома матки, матки миома и беременность, беременность и матки миома,миома и беременность матки,матки беременность и миома, Миома,при беременности,Миома при беременности,женщина, здоровье,миома матки что это,миома матки симптомы,миома матки симптомы и признаки,миома матки и беременность,миома матки при беременности,миома матки операция,миома матки лечение без операции,операция по удалению миомы матки,эмболизация

Использованные источники: tube.itkomservis.com.ua

Большая подборка лайфхаквидео и коллекций видео ютуберов с YouTube

Большая подборка лайфхаквидео и коллекций видео ютуберов с YouTube

Миома матки ч.2. Лечение миомы

ДЕТАЛИ ВИДЕО

Видео загрузил Журнал Медикал
Искать Журнал Медикал 1 год назад

Нужно ли лечение, если у вас обнаружили миому матки? Нужно ли лечение, если вы планируете беременность с миомой? Как именно лечиться? Какие препараты принимать? Какое хирургическое лечение выбрать? На все эти вопросы отвечает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Дмитрий Михайлович Лубнин.

1 часть видео о симптомах и диагностике миомы: https://www.youtube.com/watch?v=SVW3gtkg8uk

Читать о миоме матки в журнале Медикал: http://www.medicalj.ru/diseases/female-illness/29-myoma

Миома и беременность: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/1374-mioma-matki-pri-beremennosti

Об эмболизации маточных артерий: http://www.medicalj.ru/maneuver/gynecological-surgery/308-embolization-of-uterine-arteries

ПОХОЖИЕ ВИДЕО

Миома матки, 2 часть. Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Миома матки, 2 часть. К.м.н., акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин продолжает рассказывать о миоме матки. Подробно о эмболизации маточных артерий (ЭМА) при миоме матки с точки зрения гинеколога. https://goo.gl/ywYmjc

Миома матки, 1 часть. Симптомы и лечение медикаментами

Миома матки, 1 часть. К.м.н., акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин рассказывает о миоме матки — симптомы, природа миоматозных узлов, диагностирование, лечение миомы матки медикаментозно. Читайте также о 12 мифах о миоме матки: https://goo.gl/ywYmjc

Женское бесплодие. Как забеременеть после 40

Геморрой, его причины, симптомы и лечение

Очень распространенное заболевание, о котором не принято говорить вслух. Это геморрой. У вас сидячий малоподвижный образ жизни, проблемы с дефекацией — посетите проктолога и проверьтесь на геморрой. Если раньше начать лечение, возможно, удастся обойтись без операции. Про геморрой, причины этого заболевания, его симптомах, консервативном и оперативном лечении рассказывает врач хирург. Статья о геморрое в журнале Медикал: http://www.medicalj.ru/diseases/cardiology/116-hemorrhoids

Народные средства от миомы

Миома матки это одно из самых частых женских заболеваний. На ранних стадиях она успешно лечится средствами народной медицины, рецепты которых вы найдете в этом ролике. Причин возникновения такого заболевания очень много, а основной является возрастной барьер в 45 лет, когда уменьшается выработка женских гормонов. Лечить миому нужно обязательно и не допускать ее роста и не доводить до операции. Бывает, что появление миомы вызвана каким-то другим заболеванием, к примеру, нарушением эндокринологического характера, гайморитом или радикулитом. Естественно, прежде чем заниматься лечением миомы необходимо устранить провоцирующий фактор.

Миостимулятор Elise: отзыв гинеколога. Дмитрий ЛУБНИН.

Дмитрий Михайлович Лубнин — врач акушер-гинеколог, к.м.н., автор более 75 научных работ, 3-х монографий и серии книг о женском здоровье рассказывает от тренажере Elise TensCare. ________________________________________________________________ В интернет-магазине Elise Shop вы можете купить оригинальный тренажер Elise TensCare напрямую от производителя из Великобритании по самой низкой цене — 7900 р. Бесплатная курьерская доставка миостимулятора по Москве и Санкт-Петербургу за 1 день. Наш официальный сайт: http://eliseshop.ru/ Elise TensCare Вконтакте: https://vk.com/elise_tenscare Мы в Instagram: https://www.instagram.com/elise_tensc. Заказы и консультации по телефонам: 8(495)136-99-70 8(903)211-47-77 ЕЖЕДНЕВНО И БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 9:00 до 23:00 ____________________________________________________________ Официальный сайт Д.М. Лубнина: www.sovetginekologa.ru Страница в Инстаграм: https://www.instagram.com/dmitry_lubnin/ Страница на Фейсбуке: https://www.facebook.com/profile.php?id=100000686938318

Питание при МИОМЕ

ПО ПРОСЬБАМ ПОДПИСЧИКОВ. Видео на тему: Питание при МИОМЕ Участвуйте в жизни канала — предлагайте темы для видео. Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, делитесь видео в соцсетях. Пусть как можно больше людей научатся основам правильного питания! Подписаться на канал: http://www.youtube.com/channel/UCEndVVbhK4h6zTcRIwovq3Q?sub_confirmation=1 Вконтакте https://vk.com/id12959851 Наш сайт http://vitalis.org.ua Школа Питания Online (может включать Корректировка Веса Онлайн) http://vitalis.org.ua/index.php/shkola-pitaniya-onlajn Корректировка Веса Онлайн — http://vitalis.org.ua/index.php/korrektirovka-vesa-online

Esmya Эсмия

Механизм действия препарата Эсмия субтитры на русском Mode of action Esmya russian subtitles

Использованные источники: lifehackvideo.ru

Все что необходимо знать о миоме перешейка матки: от причин возникновения до лечения

Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста от 35 до 40 лет. Опухоль может иметь разную область локализации. Чаще всего она развивается внутри тела матки. Миома в перешейке матки встречается реже, примерно в пяти случаях из ста.

Узлы в шеечном отделе могут препятствовать наступлению беременности, являются причиной затрудненного мочеиспускания и цистита, что вызывает у женщины массу неприятных ощущений и чувство дискомфорта.

Естественные роды при миоме в перешейке возможны только в 40 процентах случаев, остальные 60 заканчиваются преждевременным прерыванием беременности.

Причины

Главный фактор, влияющий на возникновение и рост миомы в области перешейка – разбалансированность гормонального фона организма, что вызывает мутацию клеток и их аномальный рост. Кроме этого имеется еще ряд причин, приводящих к заболеванию:

  • Предрасположенность на генетическом уровне – если в роду имели место подобные патологии, то риск развития миомы увеличивается в несколько раз.
  • Отсутствие регулярной половой жизни и сексуальной разрядки – нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к застою крови, а это благоприятная среда для перерождения здоровых слоев тканей в опухолевидные.
  • Воспаления инфекционного характера в матке или придатках.
  • Поздняя беременность и роды после тридцати лет.
  • Повреждения слизистой шейки матки вследствие частых абортов, родов с инструментальным вмешательством, установки (извлечения) внутриматочной спирали.
  • Чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.
  • Наличие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организме – сахарный диабет, гепатит. А также сбой в работе поджелудочной и щитовидной железы.
  • Низкий уровень активности и ожирение – у женщин, занимающихся активными видами спорта, и питающихся сбалансировано (продуктами с большим содержанием витаминов и полезных микроэлементов), риск развития миомы в перешейке матки значительно снижается.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка – избыток в окружающей среде химикатов и их соединений снижает уровень иммунитета и отрицательно сказывается на состоянии здоровья в целом и репродуктивных органов в частности.
  • Длительный неконтролируемый прием средств оральной контрацепции – угнетается работа яичников, происходит гормональный сбой и как следствие, повышение уровня эстрогенов.

Чем старше женщина, тем менее эластичны стенки матки, и поздние первые роды могут стать причиной травм и развития образований.

Симптомы и признаки

Миома на ранних стадиях развития не имеет ярко выраженную симптоматику и определенных признаков. Зачастую обнаруживается заболевание только на плановом осмотре у гинеколога. Если узлы, не причиняющие до этого пациентке неудобств, стали разрастаться, тогда наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевые проявления в нижней части живота, отдающие в область поясницы.
  • Сбой менструального цикла.
  • Обильные менструальные кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина и анемии.
  • Появление кровянистых выделений, не связанное с началом менструаций.
  • Резкая боль при половом акте.
  • Затрудненное мочеиспускание – обусловлено сжатием каналов растущей опухолью.
  • Возникновение запоров.

К признакам также можно отнести не наступление беременности при отсутствии мер контрацепции, возникновение угрозы выкидыша.

Классификация

В зависимости от места локализации и степени роста миома в области перешейка матки делится на следующие виды:

  • Субсерозная – располагается за стенкой шейки матки и разрастается в тканях брюшной полости. Быстро увеличивается в размерах, мешая нормальному функционированию ближайших органов мочеполовой системы.
  • Субмукозная – опухоль разрастается в слизистых слоях и может задевать полость матки. Характеризуется обильными выделениями и сильными болями. Разновидность наиболее опасна, так как грозит бесплодием.
  • Интерстициальная – узлы развиваются внутри мышечных слоев шеечного отдела. Является причиной нарушения цикличности менструаций и затрудненного мочеиспускания.

Помимо этого миома может прикрепляться к задней, передней и боковой стенке шеечного отдела или развиться в слоях эпителия.

Диагностика

Распознать наличие миомы специалист может уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Методом пальпации и при помощи влагалищных зеркал определяется размер и область локализации новообразования. Также прогрессирующий рост узловых соединений можно определить визуально, так как при этом живот сильно увеличен в размерах.

Для более точного диагностирования и выбора наиболее эффективных методов лечения назначаются следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • биохимический анализ на наличие вирусных инфекций;
  • цитологическое исследование образца мазка;
  • гистологическое исследование.

Проводится МРТ (магнитно-резонансная томография) полости матки и шеечного отдела. При этом исключено рентгеновское облучение, за счет чего метод может применяться даже при беременности, не влияя на развитие плода.

В обязательном порядке назначается УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза, с помощью которого определяются размеры, структура миоматозных узлов и точное место их расположения. Проводится исследование через стенку брюшной полости или способом введения датчика во влагалище.

Миома перешейка – заболевание гормонозависимое, поэтому оно не возникает у девочек до полного полового созревания и дам, переживающих период климакса.

Лечение

При выборе метода лечения врач руководствуется результатами всех исследований, проводимых ранее. Медикаментозное лечение назначается, если заболевание находится на ранней стадии, когда миома маточной шейки еще не достигла размеров, мешающих функционированию соседних органов. Курс лекарственной терапии в сочетании с витаминными комплексами стабилизируют гормональный фон, при этом опухолевидные структуры прекращают свой рост. В этом случае необходимость оперативного вмешательства отпадает, при этом пациентка находится на постоянном наблюдении у специалиста, который отслеживает результаты лечения.

Если методы консервативной терапии не остановили развитие данного заболевания, показана хирургическая операция, во время которой доброкачественные образования удаляются. В запущенных случаях, когда наблюдается чрезмерное разрастание узлов, возрастает риск развития раковых образований. Тогда опухоль матки и беременность несовместимы, и проводится радикальная ампутация всего репродуктивного органа.

Применяются следующие виды хирургического лечения:

  • Миомэктомия – удаление узелковых образований вне тела матки, что позволяет женщине сохранить способность к деторождению. Проводится с применением общего наркоза. Метод не гарантирует полное излечение, после операции сохраняется большая вероятность разрастания миомы вновь.
  • Гистроэктомия – практикуется при подозрении на возникновение в тканях опухоли раковых клеток. Пораженный орган удаляется полностью, послеоперационный период осложняется сбоем гормонального фона.
  • Эмболизация – перекрывается снабжение опухолевых образований кровью, в результате миома уменьшается в размерах, впоследствии исчезая вовсе. Этот метод самый распространенный и наименее травмирующий.
  • Лапаротомия – открытая полостная операция, когда доступ к шейке матки осуществляется через разрез.
  • Лапароскопия – операция проводится посредством трех небольших проколов.

Удаление шейки матки проводится, как правило, у тех, кто уже рожал и у женщин в период менопаузы. У молодых или нерожавших представительниц прекрасной половины лечение проводят более щадящими способами, сохраняя способность забеременеть и родить ребенка.

Миома шейки матки при беременности

Многие пациентки интересуются, совместимы ли миома в перешейке матки и беременность. Такое сочетание не опасно, однако при определенных обстоятельствах чревато тяжелыми осложнениями, которые приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или вынужденному удалению матки с придатками.

При беременности миома лишается достаточного кровоснабжения, что может проявиться сильными тянущими болями в животе, повышением температуры и плохим самочувствием. Если лечение антибактериальными и спазмолитическими препаратами не улучшают ситуацию, то проблемный узел удаляют, но это возможно только на ранних сроках.

Естественные роды не противопоказаны женщинам с низким уровнем роста миомы. В сложных случаях применяют кесарево сечение, чтобы избежать разрыва стенок шейки или повреждения родильного органа.

Профилактика

При диагностировании миомы необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Нельзя загорать, так как ультрафиолетовое излучение провоцирует быстрый рост опухоли.
  • Не желательно посещать бани и принимать горячие ванны – воздействие высокими температурами может вызвать обильное кровотечение.
  • Избегать частых абортов и травм половых органов.
  • Не употреблять активные биодобавки и стимуляторы.

В качестве профилактических мер необходимо больше двигаться, заниматься спортом, вести регулярную половую жизнь, во избежание абортов предохраняться средствами барьерной контрацепции.

Роды при миоме не противопоказаны, наоборот, в послеродовой период отмечается прекращение роста образований. Для полного излечения врачи рекомендуют повторную беременность через несколько лет.

И самое главное – регулярно проходить гинекологический осмотр и внимательнее относиться к своему здоровью.

Использованные источники: oonkologii.ru

Миома матки в области перешейка

МИОМЫ МАТКИ и БЕРЕМЕННОСТЬ

Узнала о миоме, только когда забеременнела. На 9 неделе пошла на УЗИ и тут диагноз миома 30 мм и две по 10 мм. За время беременности узел увеличился до 70 мм, врачи обьясняли это не ростом миомы, а увеличением матки. Родила самостоятельно, нашла только одного врача, который согласился не кесерить, правда врач согласился после разрешения узиста. Врач узист подтвердил, что смогу родить сама, т.к. узел расположен высоко и не будет мешать раскрытию шейки. Дочка родилась здоровенькая 3200 г 48см на 38 неделе. После родов миома стала опять 30мм. Далее 5 лет отходила с миреной, но узел постепенно рос и появлялись новые узлы. Прошло 8 лет после родов — узел 60 мм (за 8 лет рост в два раза) и множественные миомы от 5 мм до15мм. Сейчас планирую новую беременность врачи говорят, что все будет хорошо и я верю. Главное верить в хорошее и все будет Ок.

Летом прошлого года проходила курс висцерального массажа, врач предложил постановку пиявок (был диагноз поликистоз). Спрашивала, в каких еще случаях помогает гирудотерапия — он сказал, что при миомах, кистах и пр. гинекологических проблемах, даже на ранних стадиях рака. На мой вопрос как найти хорошего специалиста гирудотерапевта он сказал, что нужно задатьт вопрос: ставит ли он пиявко интровагинально, есть ли такой опыт (это помимо того, что у врача должен быть соответствующий сертификат)?

Бесплодие также уходит — рассказывал несколько случаев, что к ним приходили на постановку пиявок в качестве подготовки к ЭКО, в итоге тут же беременели.

Мне процедуры помогли, врачи в ЖК до сих пор пытаются понять, каким образом у меня так резко восстановился цикл и я забеременела 🙂

Использованные источники: m.baby.ru

Миома матки и беременность — Статьи — Беременность — Дети

2018-11-01 10:22 При беременности В качестве лечебно-профилактических средств при миоме матки Чем опасная миома матки при беременности? Причины возникновения и симптомы

миома при беременности

В статье раскрыта тема «что такое хонрдоз и как его лечить». Описаны основные причины Хондроз встречается у большинства людей, как мужчин, так и женщин, старше 50 лет.

Масло черного тмина имеет множество полезных свойств, поэтому его широко применяют в Страница заказа масла черного тмина — самые низкие цены!

Саркома – группа что болезнь имеет огромное количество видов и лечение должно быть Саркома. Саркома Если посчастливилось обнаружить болезнь на ранней стадии,

Особенности: лекарственные препараты, положительно влияющие на функцию печени, обычно Рассматривая лучшие препараты для лечения печени, Лекарственные препараты для печени:

Боли в пояснице с правой стороны возникают у людей различной возрастной категории. Что бы Болит поясница справа сзади – с этой проблемой ежедневно сталкиваются тысячи людей. В чем

Таким образом, они сначала формируют асептический инфильтрат, Абсцесс после укола Иногда у детей после внутримышечных инъекций родители могут наблюдать такое явление как

Боль под лопаткой Как отличить боль в сердце от остеохондроза? [Боль в сердце и остеохондроз] Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом. Подчеркнем: это

Алоэ является одним из самых распространенных растений, используемых в домашней медицине. Обычно уколы назначают в тех случаях, если пероральный прием средства оказывается менее

Капли с экстрактами лечебных трав весьма эффективны. и капли в нос — не исключение. Капли в нос с антибиотиком – сильнодействующий препарат, позволяющий эффективно

Фото Кулаки разбитые в кровь из альбома Части тела. Результаты на поисковый запрос: Разбитая рука фото. (Мы не гарантируем полную релевантность.)

Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии. 8 на 4,7мм у в сонной артерии какое Бляшка в сонной артерии закрывает просвет в сосуде более чем наполовину. Признаки

По тому, как выглядит мокрота при пневмонии, можно говорить о характере возбудителя. Мокрота при бронхите, представляет собой сочетание слизи, выработанной в дыхательных

Таким образом при переломе шейки бедра у пожилых пациентов (деротационный сапожок) деротационный сапожок при переломе шейки бедра. М (39-41) — обеспечивает фиксацию и

Меры предупреждения рака прямой кишки. Рациональное питание, двигательная активность Профилактика рака ободочной кишке, прямой кишке и заднему проходу.

Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари), или Болезнь Бехтерева – это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и

Симптомы сахарного диабета. Для того, чтобы понять, откуда появляются симптомы диабета Пример 1. Несколько мелких рубцов в доле щитовидной железы (помечены белыми стрелками).

Аденоиды; Хвощ полевой; себя зарекомендовал настой из хвоща полевого, при ожоге Хвощ вылечил аденоиды. При этом издает то 3 раза в день настойку хвоща полевого.

Если вы обнаружили кровь в мокроте при кашле, то вам нужно знать от чего она может быть. И Кровохаркание – это наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при кашле как результат

Для фарша яблоки очищают, режут кусочками, добавляют сахар, немного воды и запекают. Менинги́т (термин состоит из др.-греч. μῆνιγξ, (лат. meninx, род. п. meningis) — «мозговая оболочка

ушной врач. Альтернативные описания • специалист по болезням уха • врач, залезающий в ухо Поу давно не наведывался к врачу, но сегодня ему пришлось прийти, потому что боль в его ухе

Использованные источники: www.aptekasib.ru

Опасна ли миома матки во время беременности?

Одна из непростых проблем современного акушерства – сочетание миомы матки и беременности. У многих пациенток такое состояние протекает нормально. Однако всегда есть риск развития тяжелых осложнений, которые могут привести к потере не только самой беременности, но и матки. Причины таких осложнений:

  • сама опухоль (большой размер узла, нарушение его питания, неблагоприятное расположение, рубцы после перенесенной миомэктомии);
  • вызвавшие ее факторы (дисбаланс гормонов, травмы эндометрия, аднексит и другие).

Женщин часто интересует вопрос: можно ли забеременеть при миоме матки? Вероятность беременности зависит от расположения очагов опухоли, их количества и размера. При небольших скоплениях клеток, расположенных в толще маточной стенки, наступление и развитие беременности может протекать нормально. При больших узлах, особенно расположенных в перешейке, в устьях маточных труб, быстро растущих, возможность забеременеть невысока. Если же эмбрион сформировался, велик риск осложнений и патологии плода.

Изменения в матке при беременности

Наличие миомы матки и факт беременности влияют друг на друга. Во время вынашивания ребенка изменяются миоматозные клетки, а также нарушается функция плаценты.

Происходит нарушение кровоснабжения и питания узлов опухоли. Особенно часто такие изменения возникают при небольших одиночных очагах, расположенных с внешней стороны миометрия, то есть подбрюшинно. Субсерозная миома может осложниться перекрутом ножки опухоли. Риск такого состояния увеличивается при интенсивной физической активности, гипертонусе матки, гестозе беременности с отеками и повышением артериального давления.

При кровоизлиянии в миоматозный узел или его быстром росте, опережающем рост капилляров, возникает дегенерация ткани миомы.

Плацента поражается чаще всего при ее расположении над крупным миоматозным очагом. При этом нарушается строение сосудов плаценты, они становятся короткими, неполноценными, часто тромбируются. Ворсины хориона недоразвиты и дистрофичны. В результате формируется плацентарная недостаточность.

Наиболее выражены нарушения кровообращения в плаценте на поздних сроках перед родами. Поэтому таким женщинам рекомендуют выполнять плановое кесарево сечение в сроке 38-39 недель гестации.

Обследование беременных

Вначале проводят расспрос беременной, уточняя количество беременностей и родов, наличие абортов, операций на матке и других манипуляций. Выясняют наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Отмечают наличие неразвивавшихся и индуцированных беременностей, выкидышей, рождения нежизнеспособных детей.

Общеклиническое исследование оценивает общее состояние здоровья. Особое внимание обращают на такие состояния, как сахарный диабет, пиелонефрит, гипертоническая болезнь.

Гинекологическое исследование призвано выявить расположение и размеры миоматозных узлов. Уточнить полученные данные необходимо с помощью ультразвукового исследования . УЗИ помогает определить количество, расположение и характер роста очагов опухоли, их размеры, структуру и расположение по отношению к плаценте. Кроме того, с его помощью врач следит за развитием плода.

Факторы риска патологии беременности при миоме матки

Факторы, повышающие вероятность развития патологии:

  • отягощенный акушерский анамнез (рождение в прошлом нежизнеспособного ребенка, бесплодие);
  • рубцы на матке после любых перенесенных операций;
  • сопутствующие заболевания, в частности, варикозная болезнь вен малого таза;
  • особенности расположения узлов – межмышечные, шеечные, перешеечные, в нижнем сегменте, с центрипетальным ростом);
  • размер самого большого очага более 8 см;
  • выраженные миоматозные изменения, то есть наличие пяти и более узлов;
  • центрипетальный (направленный внутрь) рост опухоли или подслизистый узел, ведущие к деформации полости органа;
  • расположение плаценты над узлом;
  • отек, некроз, дистрофия миоматозного очага;
  • возраст старше 30-35 лет, когда происходит уменьшение способности клеток миометрия растягиваться и сокращаться.

Итак, низкая вероятность осложнений имеется у молодых женщин без рубцов на матке и сопутствующих заболеваний, у которых имеется до 5 узлов размером до 8 см. Эти образования располагаются в теле и дне органа, не вызывают неприятных ощущений у женщины и растут по направлению к брюшине, то есть наружу. Плацента расположена вдали от узла. Миома матки малых размеров при беременности обычно не прогрессирует. Развитие плода обычно протекает без осложнений. Иногда по мере роста зародыша миоматозные узлы смещаются в сторону, по направлению к брюшине, или наоборот, ближе к полости матки, деформируя ее.

В остальных случаях беременная относится к группе высокого риска. Ей может быть предложено прерывание беременности.

Осложнения беременности на фоне миомы

У больных из группы высокого риска могут развиться специфические и неспецифические осложнения.

  • нарушение кровоснабжения миоматозных узлов;
  • истмико-цервикальная недостаточность в результате шеечно-перешеечного расположения опухоли;
  • быстрый рост новообразования (пролиферирующая миома);
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • тромбоз тазовых вен;
  • разрыв по рубцу после миомэктомии.
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • врастание ворсин хориона;
  • гестоз;
  • анемия.

Частота выкидышей у женщин с высоким риском составляет до 60%, преждевременные роды возникают у четверти таких пациенток. При угрозе прерывания беременности используют общепринятые схемы лечения, включающие спазмолитические средства, антиагреганты, витамины, Дюфастон. Назначается полупостельный или постельный режим, рекомендуется отказаться от половой активности и физических нагрузок.

При истмико-цервикальной недостаточности швы на шейку не накладывают во избежание повреждения миоматозных узлов. Используется постельный режим, введение Гинипрала.

При быстром росте опухоли назначают антиагреганты (Курантил), улучшающие питание узла. В более тяжелых случаях показаны спазмолитики, токолитики, свежезамороженная плазма, гепатопротекторы.

Для профилактики плацентарной недостаточности в группе высокого риска применяют Аспирин, Курантил, поливитамины и фолиевую кислоту. Лечение плацентарной недостаточности проводится в стационаре. Назначают Реополиглюкин, свежезамороженную плазму, Трентал, Актовегин, Эуфиллин, Магне В6, Курантил.

Миома матки во время беременности может осложниться нарушением питания узла. Появляются боли внизу живота разного характера, повышается температура тела, ухудшается общее состояние женщины. Возникает угроза прерывания беременности. Лечение включает спазмолитические, антибактериальные, десенсибилизирующие средства. При отсутствии эффекта терапии в течение 3-5 дней проводят удаление узла (миомэктомию). Это возможно только в случае субсерозной миомы.

Случаи, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству:

  • некроз (гнойное расплавление) узла;
  • перитонит;
  • злокачественная трансформация миомы;
  • ущемление матки в полости малого таза;
  • разрыв капсулы узла.

Тактика ведения беременности

Стараются сохранить беременность в следующих случаях:

  • настойчивое желание пациентки;
  • обращение в сроки более 24 недель, когда имеется жизнеспособный плод;
  • длительное бесплодие, когда ребенок долгожданный;
  • возможность прервать беременность только путем малого кесарева сечения.

Показания к прерыванию беременности при миоме:

  • подозрение на злокачественное новообразование в любом органе;
  • субмукозная миома матки;
  • некроз узла;
  • расположение очага в шейке матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности, внутриутробного инифицирования плода, кровотечений, выкидыша;
  • размер новообразований более 15 см или их большое количество;
  • возраст женщины старше 45 лет в сочетании с факторами риска;
  • тяжелые сопутствующие заболевания.

Роды и послеродовый период

Беременную госпитализируют в 37-38 недель. Исследуют показатели свертываемости крови, состояние плаценты и плода, определяют зрелость шейки. С учетом факторов риска выбирают тактику родов. У женщин с низким риском возможны естественные роды. В более сложных случаях предпочтительнее кесарево сечение. Если у таких пациенток попытаться вести роды естественным путем, можно вызвать тяжелые осложнения – отслойку плаценты и разрыв матки.

Кесарево сечение в плановом порядке выполняется в следующих случаях:

  • узлы, расположенные в нижних отделах, препятствующие продвижению плода;
  • множественные или очень крупные узлы;
  • рубец на матке;
  • нарушение питания узлов, которое в родах может усилиться и привести к некрозу;
  • тазовое предлежание плода;
  • подозрение на некроз или злокачественное перерождение;
  • сопутствующие заболевания.

Случаи, когда во время кесарева сечения удаляют матку:

  • множественные очаги у женщин старше 40 лет;
  • некроз узла в толще миометрия;
  • рецидив опухоли после миомэктомии;
  • подслизистые или межсвязочные узлы, центрипетальный рост и другие неблагоприятные особенности расположения.

После беременности у большинства женщин рост миомы замедляется или прекращается. Этому способствует грудное вскармливание и применение гормональных средств контрацепции. Профилактикой роста миомы служит повторная беременность и роды спустя два – три года.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Похожие статьи