Миома по задней стенке матки во время беременности

Как миома на задней стенке матки может повлиять на беременность?

Содержание

Миома, обнаруженная на задней стенке матки и беременность – это совместимые понятия. Но важно понимать, что при этом заболевании женщине нужно находиться под наблюдением врачей, чтобы избежать выкидыша.

При беременности, миома может спровоцировать потерю ребенка или преждевременные роды. Поэтому такие женщины относятся к группе риска и регулярно проходят осмотр доктора.

Ультразвуковое исследование поможет контролировать развитие ребенка и состояние новообразования, в случае осложнений, врачи своевременно окажут помощь.

Симптоматика и причины заболевания

Миома – это доброкачественное образование, что развивается из мышечного слоя матки. Чаще это заболевание наблюдается у женщин после 30 лет.

Факторами, что влияют на развитие болезни, являются:

  • Гормональные нарушения в женском организме.
  • Генетическая предрасположенность, были случаи, когда всем пяти дочерям передалась эта патология от матери.
  • Беспорядочная смена партнеров и нерегулярная половая жизнь.
  • Постоянное отсутствие оргазма у женщины, может вызвать миому.
  • Механические вмешательства, частые аборты, выскабливание, другие гинекологические манипуляции.
  • Сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
  • Лишний вес.

Патология на задней стенке чаще протекает без особо выраженных симптомов, и распознать ее, может гинеколог, при осмотре на кресле с зеркалами.

Новообразования больших размеров вызывают обильные и болезненные месячные, иногда открывается сильное кровотечение, что может привести к анемии. Ослабленная иммунная система приводит к снижению гемоглобина, слабости, головокружениям. Могут наблюдаться болезненные ощущения в области поясницы.

Чаще это ущемление мочевого пузыря и сдавливание прямой кишки, что приводит к хроническим запорам, образованиям геморроя, тромбоза вен малого таза. При миоме на передней стенке приводит к сдавливанию мочевого пузыря, и возникают проблемы с почками.

При такой патологии, часто наблюдаются кровяные выделения между менструацией. Миома может спровоцировать перекрут матки или некроз узла. Такие осложнения требуют госпитализации в медицинское учреждение и оперативного вмешательства.

При опухоли маленького размера, врачи рекомендуют консервативное лечение и постоянное наблюдение за пациенткой.

Беременность при миоме матки

Зачать ребенка при наличии гинекологического заболевание, всегда вызывает множество переживаний.
При миоме матки наступление беременности зависит от таких факторов:

  • Место локализации опухоли.
  • Размер узлов.
  • Тенденция к развитию заболевания.

Многие специалисты рекомендуют удалить образование, и только тогда планировать рождение малыша. Такая опухоль при вынашивании ребенка, может повести себя по-разному. Либо уменьшиться в размере, или же увеличиться, что приведет к преждевременному прерыванию беременности.

После удаления доброкачественного образования можно зачать и выносить здорового ребеночка, для этого необходимо иметь здоровый участок в матке, к которому прикрепится эмбрион. Если опухоль расположена на передней стенке шанс забеременеть очень высок.

Важную роль играет и размер узлов, при больших образованиях зачать ребенка очень сложно также существует риск преждевременных родов.

Беременным женщинам необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений:

  • В третьем триместре может начаться быстрое разрастание узлов, когда увеличивается кровоток.
  • При нарушении кровоснабжения к узлам, может наблюдаться некроз или развитие перитонита.
  • Угроза выкидыша.
  • Предыдущее удаление узлов, может спровоцировать разрыв матки. Это наблюдается при неумелом проведении операции.

Развитие плода зависит от нормального кровотока в фето-плацентарной системе. Поэтому вся беременность должна проходить под наблюдение ультразвукового исследования.

При миоме разрешены естественные роды, при небольших размерах узлов, что размещены на передней или на задней стенке матки.

Также нужно соблюдать следующих рекомендаций:

  • Избегать гипоксии.
  • Отказаться от окситоцина, чтобы не спровоцировать некроз или перекрут узлов.
  • После отделения плаценты, необходимо вручную проконтролировать состояние матки.
  • Не допустить кровотечения после родов, употреблять препараты для сокращения матки.

Если беременность проходила с патологией, рекомендуют сделать кесарево сечение, особенно если присутствуют такие осложнения:

  • Опухоль слишком большего размера.
  • Нарушение кровоснабжения узла, некроз.
  • Тазовое предлежание плода.
  • Наличие сопутствующих заболеваний, что относят такую беременность к высокой группе риска.

Специалисты рекомендуют не планировать первую беременность после сорока лет, если диагностирована миома передней или задней стенки матки. Очень большой риск развития анемии, поэтому в таких случаях делают искусственное прерывание беременности.

При осмотре на гинекологическом кресле, доктор может определить увеличение матки. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно дополнительное обследование. На ультразвуковом исследовании можно определить размер образования, форму болезни и место ее локализации.

Гистероскопия поможет выявить направление роста опухоли, также делают биопсию для гистологического исследования. Это поможет исключить злокачественное образование шейки матки.

В редких случаях используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Лапароскопическое исследование дает возможность не только диагностировать заболевание, но и сразу удалить миомные узлы.

Лечебная тактика

Перед тем как планировать беременность, лучше заняться лечением патологии.
Лечение миомы зависит от многих факторов:

  • Возраста пациентки.
  • Размера узлов и места их разрастания.
  • Планируется ли беременность в будущем.
  • Сопутствующих гинекологических болезней.

Лечение опухоли может быть консервативным или прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение основано на гормональных препаратах. Целью приема таких средств, является предотвращение разрастания опухоль и уменьшение ее размеров.

Курс приема гормональных препаратов составляет около шести месяцев. Если такое лечение не приносит эффективности, пациентке назначают оперативное лечение. Хирургическое лечение проводится путем лапаротомии или лапароскопии.

При лапаротомии, еще этот метод называют чревосечение, делается надрез в надлобковой зоне, и доктор удаляет новообразование. Когда патология поразила всю матку и яичники, врачи удаляют все детородные органы. После такой операции женщина не может иметь детей. На реабилитацию понадобиться около двух месяцев.

Лапароскопия считается самым эффективным методом лечения миомы, когда опухоль расположена снаружи матки. При операции делают небольшие надрезы на животе, через которые вводится зонд с камерой. На мониторе хорошо видно расположение узлов, поэтому специалисты могут удалить образования, не повредив другие органы. После такого вмешательства женщине не требуется много времени на восстановление. Этот метод лечения дает возможность планировать беременность в будущем.

Чтобы предотвратить развитие заболевания и избежать осложнений, важно придерживаться следующих советов:

  • Не прерывать первую беременность и не откладывать планирование детей после 30 лет.
  • Исключить аборты, для этого нужно правильно подбирать средства контрацепции.
  • При рождении ребенка, не игнорировать грудное вскармливание первые шесть месяцев, это нормализует содержание пролактина, что имеет влияние на изменения в матке.
  • Заниматься гимнастикой, но не допускать сильных физических нагрузок.
  • Регулярно заниматься сексом, желательно с одним партнером. При половых контактах испытывать оргазм, его постоянное отсутствие негативно влияет на женский организм.
  • Избегать постоянных стрессовых напряжений.
  • Соблюдать полноценное питание, важно следить за калорийностью пищи, чтобы не допускать ожирение.

Соблюдая эти рекомендации важно помнить, что лечить гинекологические болезни легче на ранних стадиях. Чтобы выявить заболевание нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Использованные источники: matka03.ru

Какие проблемы провоцирует миома матки во время беременности

За последние несколько лет частота диагностирования миомы во время беременности увеличилась. Нельзя однозначно прогнозировать развитие опухоли в данный период, но можно точно сказать, что при ее росте, значительно повышается риск серьезных осложнений, негативно влияющих на беременность.

О болезни

Миома представляет собой новообразование доброкачественного характера, формирующееся в тканях стенок матки. Опухоль появляется за счет бесконтрольного разрастания клеток эндометрия.

Основной причиной разрастания считается нарушение гормонального баланса. Миоматозные узлы могут располагаться в толще стенок органа или на его поверхности.

Влияние на репродуктивную функцию

Наличие миомы, в первую очередь влияет на репродуктивную функцию. Как правило, данное заболевание не является причиной бесплодия, но может вызвать некоторые проблемы с зачатием, в зависимости от местоположения опухоли.

Если она локализуется в области маточных труб, то при разрастании происходит их частичное или полное перекрытие. Это приводит к затруднению или невозможности прохождения сперматозоидов, а значит к нарушению процесса овуляции.

В основном, такое явление развивается при узлах большого размера, равных 12-ти неделям беременности. Как правило, после своевременного лечения или удаления опухоли, возможность зачатия полностью восстанавливается.

Обнаружение

По статистическим данным основные случаи обнаружения миомы приходятся именно на период беременности. Возникновение патологии объясняют тем, что возраст женщины при первой беременности стал немного старше.

Если раньше первая беременность приходилась на возрастной период 20–22 лет, то сейчас средний возраст первой беременности – 30 лет. Этот период характеризуется нарушением гормонального баланса, что приводит образованию узлов.

Кроме того, для миомы характерен медленный рост и при стандартном гинекологическом обследовании в кабинете врача, маленький узел не всегда удается определить. Детальное обследование во время беременности, включает УЗИ, которое позволяет выявить даже самое маленькое доброкачественное разрастание.

Осложнения

Беременные женщины, у которых диагностировали миому, должны находиться под постоянным наблюдением, так как заболевание несет в себе опасность для развития плода и течения беременности. Осложнения возникают у 30% женщин, но лишь у 10% из них они являются существенными.

Фетоплацентарная недостаточность

Фетоплацентарная недостаточность – это комплекс симптомов, которые возникают в результате нарушений развития и питания плаценты и плода, в результате различных заболеваний общего характера или акушерских осложнений.

Варианты проявления недостаточности и их частота будут зависеть от срока беременности и степени воздействия негативного фактора. Чаще всего, в качестве основных проявлений выступает гестоз и отслойка плаценты.

Данное осложнение диагностируется у женщин, чья первая беременности приходится на 35 лет. При этом миома имеет межмышечное расположение в области локализации плаценты.

У женщин до 30 лет фетоплацентарная недостаточность проявляется в единичных случаях, при расположении узла в подбрюшинной области. Схема лечения будет зависеть от воздействующего негативного фактора и сопутствующей симптоматики.

Дают ли инвалидность при раке молочной железы? Здесь расписаны условия получения.

Угроза прерывания

Наличие опухоли в матке может привести к угрозе естественного прерывания беременности. Даже небольшой узел вызывает нарушение кровообращения в матке. Этот фактор в редких случаях провоцирует выкидыш, но все же требует к себе внимания.

Основную опасность преждевременного прерывания несет в себе выработка простагландинов, которые увеличивают сократительную функцию органа. Лечение в данном случае подразумевает назначение препаратов улучшающих обменные процессы, а также влияющих на регуляцию гормонального фона.

Расположение рядом с плацентой

Миома, расположенная непосредственно рядом с плацентой, также является осложнением, влияющим на рост и формирование плода. Разрастание такого узла приводит к постоянному давлению на плаценту и уменьшению свободного пространства, необходимого для развития плода.

В результате, наблюдается рождение детей с недостаточностью веса. Кроме того, объемный узел, вследствие давления, приводит к неправильному развитию скелета или его деформации. Нередко, у женщин с таким расположением большой опухоли рождаются дети с аномальной формой черепа, позвоночника или конечностей.

При наличии объемных разрастаний показана симптоматическая терапия и назначение препаратов, способствующих остановке роста миомы.

Дегенерация миомы

Под дегенерацией миомы понимают разрушение ее тканей, вызванное отсутствием поступления кровотока. Дегенерация характеризуется постепенным некрозом узла с появлением отечности, образованием кист и в дальнейшем, кровотечением.

Данное осложнение имеет характерные проявления:

  • сначала появляются болевые ощущения, которые могут возникать как при пальпации, так и в состоянии покоя. Изначально ноющая боль носит периодический характер, но затем становится постоянной. При расположении опухоли в переднем отделе матки боль отдает в нижнюю область живота. Локализация узла на задней стенке — в поясницу и крестец;
  • присоединяются признаки раздражения брюшной полости;
  • отмечаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, учащение сердечного ритма;
  • повышение тонуса мышц живота.

Отсутствие врачебной помощи при данных симптомах приведет к увеличению риска выкидыша. Лечение такого осложнения в период беременности включает прием спазмолитиков, антибактериальных препаратов и десенсибилизирующи средств.

Если терапия не дает результата, то назначается хирургическое вмешательство, которое позволяет удалить узлы передней стенки и сохранить беременность. Иссечение опухоли расположенной на задней стенке сопряжено с высоким риском прерывания беременности.

Выживаемость при лимфоме маргинальной зоны: тут прогноз на основе статистики.

Рост опухоли

Как правило, при увеличении срока беременности отмечается рост миомы. Но на самом деле самостоятельное увеличение размеров опухоли наблюдается в единичных случаях. В основном, рост опухоли происходит за счет разрастания объемов стенок матки, которое происходит по мере увеличения срока беременности.

Первый триместр

Как правило, в первом триместре, маленькая опухоль увеличивается незначительно, вследствие чего практически не проявляется. В основном, негативная симптоматика наблюдается при контакте узла с плацентой или перекручиванием ножки опухоли.

В результате этого, может повыситься сократительная способность стенок матки, которая хорошо купируется своевременной терапией. В остальном, увеличение миоматозных узлов проходит бессимптомно.

Второй триместр

Данный период характеризуется самым высоким риском развития самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Данное явление связывают со значительным разрастанием опухоли, которая уменьшает свободное пространство и может спровоцировать пережатие основных сосудов питания.

Третий триместр

На последнем триместре беременности рост опухоли практически останавливается. Опасность данного периода заключается в месте локализации миомы. При непосредственном контакте, может быть спровоцировано отставание развития мышечной массы и роста скелета плода.

Также, на последнем триместре увеличивается вероятность проведения кесарева сечения, в результате перекрытия родовых путей, которые затрудняют выход плода.

Миома является патологией, которая вызывает осложнения не только во время беременности, но и после родов. Основными осложнениями в данном случае считаются:

  1. Нарушение проходимости родовых путей, при котором однозначно показано кесарево сечение.
  2. Узел может спровоцировать изменение координации мышечного аппарата в период родовой деятельности и привести к ее ослаблению.
  3. Непосредственный контакт миомы с плацентой вызывает неполное ее отхождение, что в дальнейшем чревато наличием воспаления матки.
  4. Миома приводит к затяжным родам и длительному восстановлению.

Если осложнения носят выраженный характер и увеличивают риск сложных родов, назначается кесарево сечение. Основными показаниями для данной операции являются:

  • угроза преждевременных родов;
  • частичное или полное перекрывание родового пути;
  • низкое расположение узлов: в области шейки или перешейка, а также в нижнем отделе матки, так как это может привести к нарушению раскрытия полости матки;
  • наличие объемной миомы размером от 10 см и больше;
  • множественные узлы, расположенные в мышечном слое органа;
  • рубец на стенке матки, состояние которого тяжело диагностируется;
  • нарушение обменных процессов, которые могут привести к изменению структуры и состояния опухоли и вызвать вторичные образования;
  • неправильное расположение плода, вызванное наличием миоматозного узла, имеющего центрипетальный тип роста;
  • малигнизация миомы или ее некроз;
  • осложнения опухоли сопряженные с другими патологиями беременной женщины, которые ухудшают жизненный прогноз матери или плода.


В этом видео мнение врача о влиянии миомы на беременность:

Отзывы

Отзывы женщин, у которых миома была диагностирована во время беременности, доказывают, что даже при этом заболевании можно без проблем выносить здорового ребенка.

Но стоит учитывать, что независимо от размеров миомы, скорости ее роста и локализации, беременность должна быть полностью под контролем врачей. Это поможет избежать осложнений и предупредить развитие негативных последствий в случае их возникновения.

Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о миоме в период беременности в комментариях к данной статье.

Использованные источники: stoprak.info

Миома матки во время беременности: особенности вынашивания при опухоли, прогноз

Миома «омолодилась». Связано это с изменением образа жизни женщин, поздними родами, приемом различных гормональных препаратов, а также с высоким уровнем диагностики патологии. Узлы приличных размеров встречаются уже в 18 и 20 лет. С таким диагнозом беременеют, однако ведение пациенток в этой ситуации — актуальный и очень обсуждаемый вопрос.

Фибромиома — одна из наиболее распространенных опухолей женской половой системы. При беременности она может иметь как бессимптомное течение, так и мешать нормальному развитию плода. Тактика ведения женщин с подобными новообразованиями зависит от размеров узлов, их расположения, наличия сопутствующих проблем. Иногда проводится удаление фибромиомы и сохранение плода, а в других случаях опухоль влечет невозможность вынашивания и бесплодие.

Особенности патологии

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Чаще всего она возникает в матке, поэтому у многих ассоциируется именно с этим органом. Мышечный компонент в большинстве случаев дополняется соединительной тканью, поэтому синонимом понятия является фибромиома. Часто используется термин «миоматозные узлы», так как опухоль имеет вид округлых образований разной величины.

Фибромиома представляет собой очень плотной структуры опухоль овальной или круглой формы. Достоверные причины ее образования неизвестны. Существует множество теорий и предположений. Основные факты об опухоли следующие.

  • Опухоль гормональнозависима. Она увеличивается в размерах при избытке эстрогенов и уменьшается на фоне гестагенов. Во время беременности колебания уровня этих гормонов ведут то к уменьшению, то к увеличению размеров узлов. Предположить их динамику достаточно сложно. Уменьшение выработки гонадотропных гормонов гипофизом головного мозга приводят к «усыханию» опухоли. Подобные состояния развиваются во время грудного вскармливания, а также в менопаузе. Эти данные о миоме используются для ее лечения — на время женщине создается «искусственная менопауза».
  • Обнаруживается во всех слоях матки. Миомы могут локализоваться на матке сверху (как «грибы»), при этом часто они расположены на небольшой ножке. Также диагностируются в глубине мышечной стенки (интрамуральные). Выступают внутрь полости матки (субмукозные).
  • Часто сопровождается другими проблемами. Миома — следствие гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому параллельно с ней возникают другие патологические состояния. Например, гиперплазия эндометрия, полипы в полости матки, эндометриоз.
  • Удаление узлов — еще не излечение . Вся сложность миомы заключается в том, что удаление только опухоли не приводит к устранению причины. Поэтому через некоторое время появляются другие очаги ее роста.
  • Матка с миомой менее податлива . Фиброматозные узлы отличаются своей плотностью, они окружены капсулой. Все это мешает нормальному росту и растяжению мышечного слоя матки во время беременности, что влечет повышенную сократимость миометрия, риск выкидыша и преждевременных родов.

Совместимость миомы и беременности

Возможность зачатия и вынашивания ребенка при миоме во многом зависит от размеров опухолей, их количества и расположения.

  • До 3 см в диаметре . Принято считать такие очаги маленькими. В большинстве случаев они никак не влияют на зачатие и последующее вынашивание.
  • От 3 до 6 см в диаметре . Это средние размеры миомы. Если такая опухоль расположена под внешней оболочкой органа, на вынашивание она будет оказывать минимальное влияние. При интрамуральном узле повышаются риски осложнений беременности — выкидышей и преждевременных родов, отслойки плаценты, аномального расположения плаценты. Субмукозные узлы таких размеров могут действовать «как спираль», препятствуя имплантации плодного яйца. При удачном прикреплении к стенке матки крайне высок риск выкидыша на раннем сроке.
  • Более 6 см в диаметре . Это большой размер. При нем любое расположение опухоли будет негативно влиять на течение беременности. Часто при этом происходит деформация полости матки, плод развивается в стесненных условиях. Вследствие этого возникают пороки, например, кривошея, косолапость.
  • Множественные миомы . Чаще всего при фибромиоме встречается наличие сразу нескольких узлов разного диаметра. Прогноз строится по наибольшему очагу.
  • Субсерозная фибромиома. Расположение снаружи от матки — наиболее благоприятное для беременности. При этом сама опухоль не влияет на развитие плода, не уменьшает пространство внутренней полости. Тем не менее именно эти опухоли следует удалять при планировании беременности. Обусловлено это тем, что во время вынашивания высока вероятность их ущемления (особенно если они «на ножке»), некроза (омертвления) с развитием клиники острого живота — перитонита.
  • Интрамуральная фибромиома . Расположение в толще мышечного слоя имеет достаточно благоприятный прогноз. Зачатие и вынашивание проходит благополучно, если плацента не расположена над узлом. В обратном случае повышаются риски осложнений — отслойки, преждевременных родов, излития вод.
  • Субмукозная фибромиома . Имеет самый неблагоприятный прогноз для беременности. В большинстве случае она «мешает» плодному яйцу закрепиться в эндометрии. Это провоцирует невынашивание на разных сроках.
  • В области шейки матки . Такой узел может стать механическим препятствием для продвижения сперматозоидов, в этом случае зачатие не происходит. При возникновении беременности фибромиома может служить препятствием для рождения малыша через естественные родовые пути. Помимо этого, увеличивается риск невынашивания, кровотечения во время беременности и родов.

Влияние опухоли на вынашивание

Часто миома выявляется только во время беременности. Заподозрить ее можно при осмотре женщины на гинекологическом кресле, но наиболее информативный результат дает скрининговое УЗИ. Правильные действия врача и женщины — залог успешного вынашивания.

  • span class=»text-bold«>В первом триместре. Миома увеличивает вероятность выкидыша, замершей и эктопической беременности, аномального расположения хориона.
  • На поздних сроках. Особенно опасна множественная миома с большими размерами узлов. В это время малыш начинает интенсивно расти, а часто опухоль может сужать его пространство. Возникает риск приобретенных внутриутробно уродств, таких как кривошея, косолапость, деформации грудной клетки и черепа, таза.
  • В родах. Роды у женщин с фибромиомой чаще заканчиваются кесаревым сечением. Оно может быть плановым, например, при множественной миоме. Экстренная операция проводится при слабости родовой деятельности, кровотечении — осложнениях, которые достоверно чаще возникают у таких женщин.

Фибромиома приводит к нарушению кровотока в плаценте, что влечет задержку роста и развития плода — рожденные дети не соответствуют нормам по массе тела. Малая податливость матки провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод даже на сроке, когда плод нежизнеспособен — до 22 недель. Повышается вероятность отслойки плаценты и развития кровотечения. Особенно часто такое случается при предлежании или низкой плацентации (когда «детское место» расположено у шейки матки или прямо над ней).

Влияние плода на опухоль

Колебания гормонального фона провоцируют значимые изменения структуры узлов и их размеров.

  • Узлы увеличиваются . Наблюдается изменение размеров очагов миомы то в сторону уменьшения, то увеличения. Но общая тенденция по итогу к концу беременности в большинстве случаев — миома увеличивается. В 1 триместре наблюдается значительный рост (даже на несколько сантиметров), в середине беременности темпы снижаются и иногда диаметр несколько уменьшается. В 3 триместре узел опять растет за счет высокого содержания эстрогенов. Однозначных данных о том, почему фибромиома становится больше, нет. Есть мнение, что миомы растут наравне с остальным миометрием.
  • Происходит некроз узлов . Рост фибромиомы может вызывать нарушение ее кровоснабжения. Это влечет отек опухоли (ложное увеличение размеров) и некроз (отмирание). Состояние требует неотложной хирургической помощи — часто не удается сохранить даже матку.

Диагностика

Наиболее достоверным и безопасным методом диагностики миоматозных узлов является ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет обнаружить опухоли даже в несколько миллиметров, расположенные по задней, передней стенкам и у дна. Однако выявить их можно только в начале беременности, когда плод еще не очень большой. На больших сроках можно визуализировать узлы прицельно, зная, где они должны быть.

Часто миома впервые обнаруживается во время операции кесарева сечения. Это касается небольших субсерозных очагов.

Миома может быть замечена даже самой женщиной, если узел расположен субсерозно по передней стенке. В последнем триместре он будет выступать, и его можно легко пальпировать через кожу живота — определяется как плотная неподвижная бугристость.

Лечение

Возможно лечение как во время беременности, так и до или после нее.

До зачатия

Многие женщины при планировании решаются на оперативное удаление узлов. Это сложные и непредсказуемые вмешательства, иногда возникает необходимость в удалении матки целиком, после чего возможно только суррогатное материнство.

Удаление миомы до беременности следует проводить классическими методами, а не с помощью лапароскопии. Инновационные техники имеют преимущества в своей малой инвазивности, но после них чаще случается разрыв матки уже при беременности по рубцу. При ушивании ран «руками хирурга» такое случается гораздо реже.

Во время вынашивания

Удаление миомы у будущих мам показано в следующих случаях.

  • При больших миомах . Субсерозно расположенные опухоли можно удалить, сохранив беременность. Однако операции сопровождаются высоким риском осложнений.
  • При расположении между связками . Локализация миомы между широкими связками матки приведет к постепенному сдавлению сосудов и нервных окончаний и очень серьезным нарушениям здоровья женщины, вплоть до необходимости ампутации нижней конечности. Удаление таких узлов также возможно с сохранением имеющейся беременности.
  • Во время кесарева сечения . При обнаружении миомы во время операции всегда проводится ее удаление. Известны случаи с вылущиванием более десяти узлов и сохранением матки с возможностью последующих беременностей.

После родов

Лечение после родов более разнообразное. Помимо различных хирургических методик, оно включает в себя гормональную терапию и народные средства, направленные на уменьшение темпов роста узлов (травяные сборы, мумие, боровая матка). Следует учитывать тот факт, что чем дольше женщина поддерживает лактацию, тем медленнее у нее будут расти фибромиомы.

Использованные источники: kids365.ru

Миома матки на задней стенке

Миома матки — достаточно коварное заболевание, которое зачастую не имеет клинических проявлений и может стать причиной бесплодия. Давайте разберёмся, какие симптомы должны насторожить и как предотвратить развитие опухоли.

Миомой матки называют образование доброкачественного характера, которое может локализоваться на задней стенке матки или на шейке. Зачастую миома имеет несколько очагов различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров).

В зависимости от локализации миома классифицируется на субсерозную, субмукозную интерстициальный и на ножке. Субсерозная располагается на оболочке, которая окружает матку и ограждает от других органов. Субмукозная локализуется под слизистой оболочкой, выступая в её полость. Интерстициальная поражает мышечные слои матки, а миома на ножке может локализоваться в любом слое.

Выявить миому субсерозного характера бывает достаточно сложно, поэтому для диагностики используют ультразвуковую диагностику.

Причины

Основной причиной возникновения миомы матки является гормональный сбой. Он возникает чаще всего у женщин репродуктивного возраста. Повышение уровня эстрогена приводит к образованию опухолей в области матки.

Если снижение эстрогена произошло во время менопаузы, то миома способна рассосаться сама собой, без примирения терапевтических средств. Также этому заболеванию подвержены те женщины, которые имеют генетическую предрасположенность.

Поэтому если кто-то из ваших близких страдал от этого недуга, то нужно регулярно проходить осмотр у гинеколога. Другой причиной возникновения миомы может быть наличие воспалительных процессов в половых органах.

Хронические системные заболевания, ожирение, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы или неудовлетворенность половой жизнью — все эти факторы способствуют развитию миомы матки.

Симптомы

Миоматозное поражение задней стенки матки имеет ряд специфических симптомов. На начальном этапе развития новообразования женщина может заметить изменение регулярности и интенсивности менструальных выделений. Выделений может стать гораздо больше, поэтому они будут напоминать маточное кровотечение. Также можно ощутить болезненность в области поясницы и внизу живота.

Из-за больших кровопотерь у женщины может развиться малокровие. Это особенно опасно для тех представительниц слабого пола, которые предрасположены к анемии с самого детства. Среди симптомов можно отметить апатию, слабость и сильную головную боль.

Иногда доброкачественное образование на задней стенке матки никак не даёт о себе знать, поэтому выявить этот недуг можно с помощью специальной гинекологической диагностики.

Лечение

Лечение миомы не всегда является целесообразным. В некоторых случаях, например, при наличии небольшой опухоли, пациентам рекомендуется динамическое обследование у гинеколога. Это поможет обнаружить рост новообразования или же его уменьшение.

Также пациентке следует придерживаться профилактических норм и соблюдать диету (ограничить употребление жирных блюд и продуктов с высоким содержанием углеводов). Тепловые процедуры во время болезни лучше отложить. Забыть придётся и о массажах или физиотерапии, так как прогревание способствует ускорению роста миомы.

В качестве витоминотерапии специалист может посоветовать употреблять группы витаминов в определённые фазы месячного цикла:

  • Первая фаза — витамины группы В и фолиевая кислота;
  • Вторая фаза — витамин Е иС.

Основной задачей консервативного лечения миомы матки является торможение процесса роста опухоли. Для этой цели используются: оргаметрил, неместран, примолют-нор и т.д. Эти лекарства способствуют уменьшению миомы матки и сводят к минимуму кровопотери во время месячных, что позволяет нормализировать уровень гемоглобина.

Оперативное

Хирургическое лечение проводится чаще всего, даже не смотря на высокую результативность других методов лечения. Такие операции, направленные на удаление миомы матки, встречаются в 80% случаев.

Показания, при которых операция просто необходима: быстрый рост опухолевого образования, большой размер миомы, расположение миомы под слизистой оболочкой, опухоль на ножке, образование миомы в период менопаузы, бесплодие, нарушение функционирования соседних органов.

Хирургическое вмешательство бывает двух типов: органсохраняющий (без удаления матки), радикальным (матка удаляется вследствие большого новообразования).

Прогноз

Прогноз при миоме матки задней стенки весьма благоприятный, так как образование доброкачественное и редко малигнизируется. Но иногда женщине необходимо хирургическое вмешательство, после чего есть риск развития первичного или вторичного бесплодия. Даже если женщина находится в репродуктивном возрасте, то риск остаться бесплодной не снижается.

Беременность

Планирование беременности во время заболевания существенно зависит от нескольких факторов: место локализации опухоли, скорость роста и размеры образования. Специалисты рекомендуют отложить беременность на потом, так как вероятность рождения здорового ребёнка снижается в разы.

Если во время диагностики болезни женщина была уже беременна, то исход может быть непредсказуем. Все дело в том, что из-за изменения гормонального фона миома у беременных может то уменьшается в размере, то резко увеличиваться. Также на это влияет и генетическая предрасположенность женщины.

После удаления миомы беременность вполне возможна. Это будет зависит от того, остался ли здоровый участок матки, к которому могло бы при крепиться оплодотворенное яйцо.

Множественные опухолевые наросты на задней стенке матки делают беременность почти невозможной, так как здоровой маточной ткани почти не останется. В этом случае специалист может удалить часть узлов, а после или во время родов ещё часть. Все миоматозные узлы удалять опасно, ведь женщина рискует остаться бесплодной.

Зачастую миома матки негативно сказывается на беременности и иногда служит поводом для её прерывания.

Использованные источники: uterus2.ru

Related Post