Субмукозная миома матки и беременность

Миома матки и беременность: каков прогноз?

За последние годы к практикующему врачу-гинекологу все чаще обращаются женщины, у которых обнаруживают доброкачественные опухоли матки во время беременности. Сегодня в женском клубе «Кому за 30» поговорим о том, как «сосуществуют» миома матки и беременность.

Пара слов про миому

Миома – это, в большинстве своем, доброкачественное образование, возникающее из мышечной ткани матки. Подобная опухоль может присутствовать и никак не проявлять себя, не провоцировать никакие симптомы, поэтому женщина в большинстве случаев и не знает о том, что у нее есть миома.

К тому же, это образование часто никак не препятствует зачатию и беременности, из-за чего у женщины в положении нередко обнаруживают его на плановом УЗИ.

Хотя беременность и роды у таких пациенток чаще всего протекают без осложнений, все же необходимо постоянно оставаться начеку, так как могут возникнуть ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

Субсерозная миома матки и беременность

Этот вид миомы у женщин в положении встречается чаще всего, она растет в полость живота (снаружи матки). В связи с наличием этого образования могут возникнуть такие проблемы при родоразрешении и вынашивании ребенка:

  • Нарушение взаимодействия системы «мать-плод»;
  • Сильнейший токсикоз поздних сроков беременности, что отрицательно влияет на малыша;
  • Нарушение кровоснабжения миоматозных узлов, что может спровоцировать угрозу выкидыша.

К тому же, еще большие опасения вызывают следующие факторы:

  • Множественная миома матки при беременности;
  • Размеры образования более 5 см;
  • Субсерозная миома, расположенная на тонкой ножке.

При отсутствии этих факторов беременность с миомой сосуществуют вполне нормально. В противном же случае, при возникновении подобных проблем, врачом может быть принято решение о срочном, преждевременном родоразрешении.

Но мы в нашем клубе komy-za30.ru подчеркиваем, что действия докторов всегда направлены на сохранение жизни маленького человечка.

Субмукозная миома матки и беременность

Это самый опасный вид миомы, так как его узел растет внутрь органа, самого главного органа в вынашивании ребенка – матки. У беременных этот вид опухоли выявляют достаточно редко, так как она чаще всего действует как внутриматочная спираль, попросту не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к органу.

Но очень редко беременность все-таки наступает, в этом случае врачи дают очень малый процент вероятности нормального вынашивания ребенка. К сожалению, 90% таких случаев грустно заканчиваются: выкидышами и преждевременными родами.

Интерстициальная миома матки и беременность

Этот вид доброкачественного образования матки возникает в ее серединном слое. Встречается не очень часто при беременности, но чаще, чем субмукозная миома. Опасность такой опухоли зависит от того, как будет расти образование: внутрь матки или наружу от нее. Соответственно, в первом случае могут наступать все те же осложнения, что и при субмукозном виде миомы, а во втором – те же, что при субсерозном ее виде.

Миома матки и беременность: отзывы

Вот что пишут наши читательницы про миому и беременность:

  • У меня третья беременность. После предыдущих родов обнаружили миому, которую я лечила при помощи народных средств. Прежде чем планировать беременность, я прошла УЗИ, показавшее отсутствие образования, а на двенадцатой неделе беременности миома снова выросла, но никак не повлияла на течение беременности. Но она увеличилась на 7см! Скоро мне рожать, врачи настаивают на кесаревом сечении. Елена, 40 лет.
  • Обнаружили у меня 2 интерстициальных узла, причем один из них фактически — миома шейки матки, и беременность из-за этого не наступает. Все районные врачи настаивают на операции, но в одной частной клинике именитый хирург, который специализируется на таких операциях, посоветовал ничего не трогать. Говорит, что если сперматозоиды продвигаются по тончайшим маточным трубам, то и моя миома им не помешает. Светлана, 29 лет.
  • У меня во время беременности обнаружили субмукозную миому, где-то на 8-9 неделе, хотя до этого ничего подобного не было, была абсолютно здорова. Врачи никаких гарантий не давали, и на 11 неделе у меня открылось кровотечение, и случился выкидыш. Теперь планировать ребенка не разрешают, пока не избавлюсь от миомы. Анна, 31 год.
  • Я долгое время лечилась от множественных миоматозных узлов. Пока мне не сделали лапароскопию, забеременеть я не могла. А после операции уже спустя год увидела две полоски на тесте. Ирина, 31 год.

Если у вас обнаружилась миома матки и беременность никак не наступает, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Нужно узнать, какой именно вид образования у вас, можно ли с ним планировать ребенка, какие осложнения и опасности могут возникнуть при вынашивании и во время родов. Не рискуйте своим здоровьем, лучше обследуйтесь всесторонне, тогда вы сможете быть уверены в нормальном течении беременности и счастливом ее завершении.
Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Использованные источники: www.komy-za30.ru

Миома матки и беременность: опасно ли это?

Во время вынашивания долгожданного малыша и даже на этапе планирования ребенка каждая женщина сильно беспокоится за свое здоровье и хочет сделать все возможное, чтобы младенец появился на свет доношенным и здоровым. Не удивительно, что первые симптомы миомы матки вызывает у представительниц прекрасного пола настоящую панику. Далеко не все знают исчерпывающую информацию о подобном недуге.

Совместимы ли миома матки и беременность? Если размеры опухоли довольно велики, и при этом женщина уже находится в интересном положении, то, безусловно, есть опасность как для самой роженицы, так и для плода. Однако каждый случай индивидуален, поэтому не стоит отчаиваться раньше времени. Чтобы разобраться, опасна ли миома матки при беременности, стоит подробнее узнать об этом недуге. Рассмотрим, что он собой представляет.

Миома

Данный недуг возникает в том случае, если в организме женщины происходят довольно серьезные гормональные нарушения (например, при переизбытке эстрогена или дефиците прогестерона). Из-за этого на стенках матки появляются доброкачественные опухоли, которые и называются миомами. Через некоторое время новообразования начинают расти, что приводит к аномальному делению клеток.

Если миома матки во время беременности прогрессирует, то в этом случае женщина может начать страдать от возобновления менструаций. Однако на этот раз месячные более затяжные и отличаются повышенной кровопотерей. Кроме этого, стремительное развитие патологии может спровоцировать сильные боли в нижней части живота и спины, которые очень сильно напоминают схватки. Также пациентки страдают от запоров, частого мочеиспускания и слишком сильно увеличивающегося живота.

Если говорить об опасности миомы матки при беременности, то в этом случае все зависит от того, где именно образовалась опухоль. Во врачебной практике встречаются множественные миомы. Если говорить о месте локализации опухолей, то они могут развиться как под наружными покровами матки, так и в толще стенок или в прослойках эндометрия.

Миома матки при беременности: опасно ли это, чем грозит

В первую очередь, стоит понимать, что при наличии уже имеющейся миомы представительнице прекрасного пола придется потратить немало сил, чтобы зачать ребенка. Доброкачественные образования довольно часто начинают сдавливать маточные трубы, что, в свою очередь, приводит к затруднению передвижения сперматозоидов по направлению к яйцеклетке. К тому же, это влияет и на цикл овуляции женщины, что также приводит к проблемам при зачатии.

Зародить новую жизнь сложнее всего, когда диагностирована беременность при большой миоме матки. Если опухоль находится на начальной стадии развития, то у представительницы прекрасного пола есть все шансы не только зачать, но и выносить здорового малыша. Поэтому отчаиваться не стоит.

С другой стороны, в некоторых случаях, когда у женщины установлена беременность при миоме матки малых размеров, вынашивание плода недопустимо по медицинским показаниям. Все зависит от конкретного случая и особенностей организма будущей матери. Поэтому лучше не делать поспешных выводов и проконсультироваться с врачом.

Влияние миомы на беременность

Существует огромное количество факторов, которые могут негативно сказаться на процессе вынашивания плода. Поэтому миома матки и беременность пока остаются неизученными до конца. Однако с уверенностью можно сказать, что если опухоль находится слишком близко к плаценте, то происходит нарушение кровообращения, из-за чего, вероятнее всего, наступит фетоплацентарная недостаточность. В этом случае кислород не будет поступать к плоду в необходимых объемах, и ребенок не сможет получать все необходимые полезные вещества.

Миома матки во время беременности может привести к отслоению плаценты. В этом случае есть большой риск выкидыша. К тому же, опухоль занимает довольно много места. Из-за этого плод может получить самые разнообразные повреждения (например, будет неправильно развиваться череп или конечности).

Еще одно негативное влияние новообразования заключается в том, что миома выделяет в организм женщины особые ферменты, провоцирующие сокращения матки. Это очень опасно на ранних сроках беременности, так как может привести к выкидышу.

Кроме всего прочего опухоль может привести к предлежанию плода. В некоторых ситуациях, если врачи допускают, что возможна беременность при миоме матки, во время родов может потребоваться кесарево сечение. Таким образом, при возникновении опухоли пациенткам требуется индивидуальный подход.

Разновидности миом матки

На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей подобных опухолей. Субсерозная миома является наиболее безопасной, так как располагается достаточно далеко от плода, благодаря чему он сможет полноценно развиваться. Риск есть только тогда, когда новообразование стало слишком больших размеров. Если говорить о том, возможна ли беременность при миоме матки, то в этом случае ответ чаще всего положительный. Однако если опухоль находится на ножке, это может привести к довольно серьезным осложнениям.

Также существует субмукозная миома. Опухоль этого типа считается самой опасной, так как новообразование появляется непосредственно в матке. Из-за этого плод не может полноценно сформироваться. Чаще всего происходит выкидыш. Кроме этого, опухоль блокирует сперматозоиды, поэтому проблемы наблюдаются еще на этапе зачатия малыша.

Также есть интерстициальная разновидность новообразования. В этом случае все зависит от размеров миомы матки при беременности, так как она обычно располагается в мышечном слое. Если опухоль слишком большая, то плод не сможет развиться полноценно, что может привести к довольно серьезным патологиям.

Роды с миомой матки

Если у будущей матери диагностировали данный недуг, то гинекологи настоятельно советуют отправиться в больницу на сохранение не позднее 37 недели вынашивания малыша. При этом врач, который наблюдал представительницу прекрасного пола на протяжении всей беременности, принимает решение, будет ли она рожать естественным путем. Если за время 37 недель не было осложнений, плод расположен и развит нормально, то в этом случае не требуется оперативного вмешательства.

Если же речь идет о беременности и миоме матки субсерозного типа, то существует большой риск некроза тканей. В этом случае рекомендуется провести кесарево сечение. Также оперативное родовспоможение рекомендуется при тазовом предлежании плода, наличии рубцов на стенках матки, слишком больших размерах опухоли.

Также во время операции врачи могут полностью удалить матку, если в ней были обнаружены множественные опухолевые образования.

Если миома появилась во время беременности

В этой ситуации все зависит от многих факторов, включая и то, насколько быстро новообразование растет. Как правило, самое активное увеличение миомы наблюдается во время первого и второго триместра вынашивания малыша. Размер опухоли зависит от скорости увеличения самой матки и уровня растяжения ее тканей.

К третьему триместру опухоль значительно уменьшается, а в редких случаях и вовсе исчезает. Однако, согласно врачебным отзывам о миоме матки и беременности при миоме, опухоль может не только не остановиться в росте, но и за несколько триместров достичь недопустимых размеров. В этом случае существует огромная опасность для жизни малыша и самой женщины.

Если в процессе вынашивания малыша миома слишком увеличивается, то плод находится в очень стесненных условиях и не получает нужного количества кислорода. Также в некоторых ситуациях миома может сдавливаться и перекручиваться. В этом случае у женщины может случится обильное кровотечение, которое также опасно. В подобных ситуациях врач может прийти к решению провести операцию независимо от срока беременности, чтобы спасти жизнь представительницы прекрасного пола.

Чтобы определить совместимы ли миома матки и беременность, женщина должна находиться под наблюдением специалиста, который будет фиксировать скорость роста и размеры опухоли. Это очень важно, так как на любом этапе вынашивания малыша могут возникнуть осложнения или непредвиденная ситуация. Морально нужно быть готовой к любому исходу, но стараться надеяться на лучшее.

Может ли миома повлиять на результат теста на беременность

Как известно, подобные тест-полоски определяют уровень ХГЧ в моче женщины. Уровень содержания этого гормона значительно увеличивается при успешном зачатии. Если говорить о том, что тест может показать положительный результат из-за маточной опухоли, то такое развитие событий невозможно.

Особенности беременности после удаления миомы

Данная тема волнует всех женщин, которые избавились от опухоли. Если говорить о беременности после миомы матки, то все зависит от того, как именно она была удалена. Когда размер опухоли относительно небольшой, то чаще всего врач принимает решение произвести иссечение. Однако существуют и другие методы избавления от миомы. Например, может быть проведена лапароскопия. В этом случае на передней стенке брюшной полости женщины делается небольшой надрез и опухоль удаляется. После этого у представительницы прекрасного пола есть все шансы зародить новую жизнь. То же самое касается и гистероскопии (введении специального аппарата непосредственно в матку), ФУЗ-абляции (удаления ультразвуком) и эмболизации сосудов (перекрытия кровотока).

Если же миома на стенках матки при беременности слишком больших размеров, и была произведена гистерэктомия, то в этом случае шансов родить малыша нет. Данная процедура означает полное удаление матки из организма женщины.

Однако все зависит и от квалификации специалистов, которые проводят операцию. Если в матку женщины вводятся приборы, то они могут сильно повредить ее. Оставшиеся рубцы будут довольно весомой преградой на пути становления матерью. Однако не стоит отчаиваться, если такое произошло. Со временем раны заживают, и детородная функция представительницы прекрасного пола полностью восстанавливается.

Может ли миома спровоцировать кровотечение

Да, действительно такой риск существует. Если во время вынашивания малыша женщина заметила кровотечение, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. В некоторых ситуациях кровоточивость миомы становится основанием для проведения экстренной операции по удалению опухоли.

Однако не стоит пугаться. Чаще всего речь идет именно об удалении новообразования, а о не хирургическом прерывании беременности. Большая часть таких операций проходит успешно, после чего женщины продолжают вынашивать и рожать здоровых и полноценных детей.

Если миома не кровоточит, то все зависит от ощущений самой дамы. Если женщина мучается от сильного болевого синдрома, то в этом случае лучше не подвергать ее опасности.

Может ли болеть миома

На самом деле, такие ситуации встречаются во врачебной практике очень редко. Чаще всего речь идет о психологическом факторе. Женщина, осознающая, что внутри ее тела находится новообразование, настраивает себя на то, что она должна испытывать сильные боли. Но опухоли редко вызывают подобную симптоматику.

Если представительница прекрасного пола жалуется на сильные боли в области живота, но при этом врач не наблюдает кровообразования или других опасных симптомов, то чаще всего он назначает женщине постельный режим и прием «Но-шпы».

Может ли миома рассосаться

Как уже было сказано ранее, во врачебной практике встречаются случаи, когда опухоль полностью исчезает к концу беременности. Однако рационального объяснения данному факту сегодня еще никто не нашел. Есть версия, что миома исчезает из-за сильного гормонального скачка, который происходит в организме женщины в процессе вынашивания малыша. Некоторые специалисты склоняются ко мнению, что опухоль рассасывается из-за недостаточного кровоснабжения. То есть по большому счету опухоль иссыхает.

Может ли врач принять за беременность миому

Такая вероятность действительно существует, но только на самых ранних сроках вынашивания малыша. Вплоть до 5 недели беременности плодное яйцо по своим размерам и форме очень легко перепутать с опухолью. При этом врач может ошибиться как при визуальном осмотре, так и в процессе изучения снимков УЗИ.

Однако установить беременность или миому очень просто. Для этого достаточно провести тест на уровень ХГЧ. Если уровень гормона будет превышен, то в этом случае женщина абсолютно точна беременна. В ситуации, когда ХГЧ в пределах нормы, речь пойдет о лечении опухоли.

Кроме этого, во время развития миомы, критические дни приходят по расписанию. Это не характерно, если женщина находится в интересном положении.

Лечение миомы

Если опухоль была диагностирована, когда женщина уже забеременела, то в этом случае рекомендуется только наблюдать за состоянием образования. К мерам по удалению специалисты прибегают только тогда, когда оно слишком увеличилось в размерах и угрожает жизни женщины или ее нерожденного малыша.

Лечение опухоли становится невозможным во время беременности, так как избавиться от миомы можно при использовании гормональных средств, которые категорически противопоказаны дамам, находящимся в интересном положении.

Однако в этой ситуации существует риск развития анемии. Чтобы этого не допустить и не навредить плоду, врач, как правило, прописывает даме железосодержащие препараты. Также необходимо сбалансированно питаться и употреблять только здоровую пищу. Ежедневный рацион должен быть детально согласован с лечащим врачом. Также будет полезно начать принимать витамины группы В и витаминные комплексы с повышенным содержанием фолиевой кислоты.

Кроме этого, нужно всегда помнить, что миома не является приговором. Женский организм способен на самые удивительные вещи, особенно когда внутри него развивается новая жизнь. Поэтому никогда не стоит отчаиваться. Позитивный настрой во время вынашивания малыша играет огромную роль как для самой женщины, так и для будущего ребенка.

Использованные источники: fb.ru

Миома матки и беременность

Что такое миома матки и может ли она быть опасна при планировании и вынашивании беременности — отвечает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.

Гинекологи констатируют, что практически у каждой второй женщины в возрасте 35-40 лет есть миоматозные узлы. В последние годы учащаются случаи диагностирования миом и у молодых женщин, в возрасте до 30 лет. А это значит, что под угрозу попадают будущие мамы — те, кто только планирует беременность. Можно ли забеременеть при миоме матки, в чем основная опасность этого заболевания при планировании и течении беременности — узнаем прямо сейчас.

История болезни

Миома матки — это доброкачественное новообразование (опухоль) мышечной ткани. Она появляется в результате чрезмерно активного деления клеток матки. Возникновение и развитие миомы матки имеют множество причин, основные из них: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения (повышенный уровень или чувствительность к женским гормонам — эстрогенам), прерывания беременности в прошлом и хирургические операции на матке.

Узлы миомы различаются по расположению в толще матки, и прогноз для успешного планирования беременности зависит от размера опухоли и направления роста миоматозных узлов в матке:

Субсерозная миома развивается и растет наружу в полость таза.Интрамуральная миома располагается в толще стенки матки. Такая миома может оставаться в пределах стенки, а может расти как вовнутрь, деформируя полость матки, так и в сторону брюшной стенки.Субмукозная миома находится под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей полость матки, деформирует полость матки.

Планирование беременности

Можно ли забеременеть при миоме матки — зависит от целого ряда факторов, ключевыми из которых являются расположение и размер миоматозных узлов, а также степень гормональных нарушений в организме женщины.

Если миоматозные узлы деформируют матку или блокируют ее шейку — беременность, вероятнее всего, не наступит, возникнут сложности с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки. Это состояние, которое нуждается в хирургическом лечении.

Кроме того, измененный гормональный фон может приводить к нарушению овуляции, снижению качества яйцеклеток и созданию стрессовой среды, при которой снижается число яйцеклеток, способных к оплодотворению.

При планировании беременности с несложной миомой матки стоит предварительно пройти курс лечения — гормональную терапию, если потребуется и консервативное хирургическое лечение, щадящую лапароскопическую операцию по удалению миоматозных узлов. Далее, в качестве наиболее эффективного способа достижения беременности специалисты рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), а именно — программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), результативность которой увеличит применение современных технологий: ICSI-MAQS (микроскопический анализ качества сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку) или PICSI (физиологический выбор лучшего сперматозоида для интрацитоплазматической инъекции в яйцеклетку), EVA-System (система культивирования эмбрионов), BIA-System (вспомогательный ферментативный хэтчинг) и LTC-BS (длительное культивирование эмбрионов IN VITRO до стадии бластоцисты). Все эти технологии ЭКО значительно повышают шансы на зачатие, ведь каждая из них направлена на максимальную поддержку жизнеспособности мужских и женских половых клеток, эмбрионов и благополучное вынашивание беременности.

Течение беременности

Миома матки у беременных имеет свои особенности. С первых дней беременности в женском организме происходят гормональные изменения, провоцирующие рост миоматозных узлов. Улучшается и питание матки, это дополнительный фактор их развития. Возможные осложнения беременности зависят от изначального месторасположения миоматозных узлов, их количества, размера и динамики развития.

Если размер узлов небольшой, они удачно расположены внутри матки, далеко от места закрепления плаценты — риски минимальны.Если узлы большие, и хотя бы один из них располагается рядом с плацентой или в нижних отделах матки, возможны осложнения.

Главные осложнения беременности при миоме: плацентарная недостаточность, самопроизвольное прерывание беременности в I триместре, невынашивание и преждевременные роды — во II. Если плаценте не хватает питания из-за быстро растущих узлов миомы, у ребенка может возникнуть кислородное голодание и торможение в развитии. Большие миоматозные узлы способны деформировать матку, снижать ее способность к растяжению, повышать возбудимость и тонус. Рост малыша в матке может привести к нарушению кровоснабжения узлов, их воспалению и внутриутробному инфицированию ребенка.

Ведение беременности

Главное правило при ведении беременности с миомой матки — регулярные ультразвуковые исследования. С помощью УЗИ доктор наблюдает за ростом миоматозных узлов. Как правило, исследования проводят на сроках 6-10, 14-16, 22-24, 32-34 и 38-39 недель. Но врач может назначить и более частые УЗИ. Для контроля за работой плаценты дополнительно назначают допплерографию.

Главная задача акушеров при миоме — сохранить беременность и обеспечить здоровое развитие ребенка. Врачи часто рекомендуют будущим мамам лечь в стационар в критические сроки течения беременности. Лечение будет направлено на нормализацию гормонального статуса, снятие гипертонуса матки и поддержание здорового плацентарного обмена. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, при любых миомах безопаснее находиться под ежедневным присмотром специалистов.

Использованные источники: www.ma-ma.ru

Субмукозная миома матки при беременности

Субмукозная миома матки (лейомиома) – это доброкачественная опухоль, локализующаяся в подслизистом слое маточной стенки. Встречается довольно часто у женщин репродуктивного возраста и пременопаузального периода. Как правило, образование узлов носит множественный характер. Лучше всего решить вопрос лечения миомы ещё до планирования беременности, так как её наличие во время вынашивания ребёнка и послеродовой период может привести к нежелательным последствиям.

Причины

Основными факторами, влияющими на появление субмукозной миомы, матки являются:

  • нарушение в работе яичников;
  • гормональное нарушение;
  • постоянные депрессии и стрессы;
  • хронические заболевания почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • нерациональные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • наследственный фактор;
  • механические повреждения слизистого слоя матки (искусственные прерывания беременности, операции и так далее);
  • поздние первые роды (после 30 лет);
  • хронические урогенитальные инфекции;
  • частые воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
  • длительное применение гормональных противозачаточных средств;
  • долгое нахождение под прямыми ультрафиолетовыми лучами.

Симптомы

Первыми признаками заболевания является появление следующих симптомов:

  • обильные и долгие месячные с включением крупных сгустков крови;
  • нецикличные кровотечения;
  • как следствие сильных кровотечений развитие анемии;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся запорами;
  • часто мочеиспускание;
  • болезненные ощущения внизу живота и в пояснице;
  • в случае разрыва или перекручивания миомы повышение температуры тела;
  • слабость;
  • ассиметричное увеличение размеров живота при отсутствии значительного набора веса;
  • учащённое сердцебиение;
  • головные боли;
  • головокружения, потеря сознания;
  • при отмирании узла могут появляться бурые выделения с неприятным запахом.

Диагностика субмукозной миомы матки при беременности

Диагностировать доброкачественную опухоль можно с помощью таких клинических исследований:

  • гинекологический осмотр;
  • изучение анамнеза пациентки (выявление генетической предрасположенности, проявившихся симптомов и так далее);
  • эхография с трансабдоминальным датчиком (УЗИ, информативность локализации узла, его вида и размера составляет 96%);
  • общие анализы мочи и крови на наличие в организме воспалительного процесса, а также уровня гемоглобина;
  • ультразвуковое исследование с применением доплерометрии позволяет увидеть кровоток в миоме и предусмотреть её дальнейший рост;
  • гистероскопия (обследование с помощью специального оптического прибора).

Осложнения

Чем опасна доброкачественная опухоль в маточной полости в период беременности:

  • развитием сильной степени анемии;
  • самопроизвольным прерыванием беременности;
  • преждевременными родами;
  • гипотоническим кровотечением;
  • кислородным голоданием плода и как следствие нарушением работы его центральной нервной системы;
  • повышением внутричерепного давления у малыша и развитием кривошеи;
  • недополучение плодом необходимых питательных веществ;
  • аномальной родовой деятельностью;
  • заторможенностью развития ребёнка.

В случае, когда миома оказывает прямое воздействие на плод врачи зачастую прибегают к искусственному прерыванию беременности.

Лечение

Что можете сделать вы

В период вынашивания ребёнка любые маточные образования должны наблюдаться только квалифицированным специалистом. При этом будущей маме рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать гинеколога и строго следовать всем его рекомендациям;
  • принимать витаминные комплексы;
  • придерживаться основ здорового и рационального питания;
  • контролировать набор веса и избегать переедания;
  • внимательно относится к любым нетипичным проявлениям организма и в случае появления подозрительных симптомов незамедлительно обращаться к врачу;
  • равномерно распределять физическую активность и отдых;
  • избегать длительного нахождения под солнцем.

Что может сделать врач

Небольшая опухоль данного типа, обнаруженная в период беременности, не является показанием для её прерывания, но требует постоянного контроля специалиста. Основными методами лечения субмукозной миомы матки являются:

  • гормональная терапия;
  • оперативное вмешательство по удалению миомы;
  • ультразвуковое лечение;
  • эмболизация маточных артерий (блокирование кровотока в миоме).

Стоит отметить, что во время беременности к оперативному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда опухоль оказывает воздействие на формирование и развитие ребёнка. В большинстве же случаев врач просто наблюдает за активностью доброкачественного образования и регулярно проводит необходимые исследования. Роды при субмукозной миоме проводятся с помощью адекватного обезболивания наряду с применением спазмолитических препаратов;

Профилактика

Предотвратить развитие миомы можно, соблюдая несложные правила, включающие такие основные моменты:

  • правильное питание;
  • повышение иммунитета;
  • избегание длительного пребывания на солнце;
  • предотвращение стрессов и расстройств;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний и любых воспалительных процессов;
  • периодическое прохождение обследования и посещение гинеколога;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярная половая жизнь с достижением оргазма;
  • острожное применение гормональных противозачаточных средств.

Использованные источники: detstrana.ru

Субмукозная миома матки

Субмукозная миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она развивается в мышечной ткани матки под слизистой, рост образования направлен внутрь полости органа.

Что это такое?

Когда диагностирована субмукозная миома матки, что это такое – вопрос, беспокоящий женщину. Данная опухоль по МКБ 10 имеет доброкачественную природу.

В отличие от других видов миом субмукозная характеризуется быстрым увеличением размеров, выраженной симптоматикой и довольно частым переходом в злокачественную форму.

Согласно данным статистики, подслизистая миома составляет около 30 процентов от всего количества маточных опухолей. Развивается она чаще у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Точные причины развития патологии назвать нельзя, но наиболее часто виновником является нарушение гормонального баланса.

Субмукозная миома матки: симптомы и признаки

Миома с субмукозным расположением узла зачастую на начальных стадиях развивается скрыто. И лишь при приобретении больших размеров у женщины возникают следующие симптомы:

  • продолжительная менструация, которая длится дольше, чем обычно;
  • сгустки крови при менструации;
  • кровотечения между месячными;
  • сильная боль во время месячных, которая отдает в поясницу и низ живота;
  • общая слабость и недомогание;
  • невозможность зачатия при планировании беременности;
  • увеличение окружности живота при больших размерах опухоли.

Миома с субмукозным ростом узла маленьких размеров практически не дает никаких симптомов.

Страшно ли это заболевание? Резкое увеличение температуры тела с острой болью внизу живота может указывать на разрыв или перекручивание миоматозного узла. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

Беременность

Субмукозная миома матки и беременность – понятия, вполне совместимые при маленьких размерах образования. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при наличии подслизистой опухоли, положительный, опять же при небольшом размере последней. В этом случае образование не мешает прохождению мужских половых клеток в маточную полость.

Но если субмукозная опухоль быстро увеличивается в размерах, то она постепенно заполняет полость матки. При произошедшем зачатии она будет препятствовать росту эмбриона. Чем опасна такая патология? Прежде всего выкидышем, что происходит наиболее часто на сроках свыше 11 недель.

Миома матки и беременность

Причины

Субмукозная миома матки, лечение которой должно проводиться безотлагательно, способна развиваться у женщин по следующим причинам:

  • заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
  • длительное применение гормональной контрацепции;
  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • наследственный фактор;
  • искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие родов и лактации до 30-летнего возраста.

Вызвать развитие подслизистой опухоли может одна причина или совокупность нескольких. Выявить точную причину способен только доктор на основании данных обследования.

Диагностика

Диагностика образования в матке в большинстве случаев происходит при осмотре гинеколога.

Далее для подтверждения патологии, определения формы, расположения и размера опухоли назначают следующие методы диагностики:

  • УЗИ. Исследование проводится трансабдоминальным или трансвагинальным путем.
  • Гистеросонография или внутриматочная эхография. Проводится, если у женщины присутствуют обильные маточные кровотечения.
  • Трехмерная эхография. Данная методика дает возможность получить наиболее объективную информацию.
  • Допплерография. Позволяет выявить структурные изменения в тканях матки и спрогнозировать дальнейший рост миоматозного узла.

После проведения диагностики и получения данных врач выберет необходимую тактику лечения.

Методы лечения

Некоторое время назад операция при субмукозной миоме матки больших размеров была единственным способом лечения. В большинстве случаев при удалении опухоли удаляли и матку.

Сегодня применяется не только операционное лечение, но и консервативное.

Если диагностирована субмукозная миома матки, лечение без операции возможно при следующих условиях:

  • небольшие размеры подслизистой миомы – не более 12 недель;
  • отсутствие стремительного роста узла;
  • наличие у пациентки детей и желание иметь их в будущем.

Основная цель консервативной терапии – сохранение репродуктивной функции и приостановка роста миоматозных узлов.

Для этого назначают гормональное лечение:

  • Антигонадотропины. Применяют при маленьких размерах опухоли. Цель – остановка роста миомы. Назначается также на этапе подготовки к операции. Эффективный препарат – Гестринон.
  • Агонисты ГнРТ. Препараты приостанавливают рост узлов, а также способствуют уменьшению их размеров. Подобная терапия избавляет от болевых ощущений, а также прекращает кровотечения. Назначаемые препараты – Бусерелин, Золадекс, Трипторелин, Гозерелин. Отзывы после такой терапии, как правило, положительные.

Параллельно врач назначает симптоматическую терапию:

  • обезболивающие препараты;
  • седативные;
  • средства против анемии;
  • комплексы витаминов.

При прохождении консервативного лечения, женщина должна делать визит к лечащему врачу не менее, чем дважды в год.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от данных проведенной диагностики пациентке может быть предложена операция, как единственный способ терапии. Нужно понимать, что хирургическое лечение зачастую является наиболее эффективной методикой при наличии подслизистой миомы.

Отказ от операции на начальных стадиях развития опухоли может привести к тому, что на более поздних сроках потребуется гистерэктомия, то есть не только удаление образования, но и удаление полностью матки.

При наличии субмукозной миомы матки, размеры для операции определяются лечащим доктором. Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • большой размер образования – более, чем 12 недель;
  • быстрое увеличение размеров узлов;
  • сильные болевые ощущения;
  • обильные кровотечения из матки.

При оперативном удалении подслизистой опухоли применяются следующие методики:

  • Эмболизация маточных артерий. Цель – прекращение питание опухоли и ее постепенное рассасывание. Для этого путем введения катетера вводится лекарственное вещество.
  • Лапароскопическая миомэктомия. Удаление опухоли осуществляется с помощью применения лапароскопа.
  • Лапаротомическая миомэктомия. Полноценная операция, при которой удаление миоматозного узла осуществляется путем разреза тканей брюшины.
  • Гистерорезектоскопия. Удаление узла с применением гистероскопа.
  • Гистерэктомия. При данном виде операции удаляется не только миоматозный узел, но и матка.

Как лечить миому матки без операции? Читайте в статье о патологии и причинах ее появления, способах лечения и полезных рекомендациях для женщины, а такое показаниях к хирургическому вмешательству.

Какие симптомы миомы матки? Подробности здесь.

Народная медицина

Вопрос о лечении субмукозной миомы матки народными средствами интересует тех женщин, кто категорически против традиционного лечения.

Мнение о большей эффективности травяных сборов в отличие от медикаментозных препаратов не всегда верное.

При приеме растительных средств требуется консультация врача. При этом необходимо понимать возможные последствия отказа от терапии, назначенной доктором.

Каждое женщине, столкнувшейся с такой патологией, как миома матки, следует понимать, что даже после успешно проведенного хирургического вмешательства всегда присутствует риск рецидива. Поэтому так важно периодически посещать гинеколога для осмотра и делать УЗИ. Подобные меры позволяют своевременно узнать о повторном развитии образования и минимизировать риск возможных осложнений.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Миома матки и беременность: каков прогноз?

За последние годы к практикующему врачу-гинекологу все чаще обращаются женщины, у которых обнаруживают доброкачественные опухоли матки во время беременности. Сегодня в женском клубе «Кому за 30» поговорим о том, как «сосуществуют» миома матки и беременность.

Пара слов про миому

Миома – это, в большинстве своем, доброкачественное образование, возникающее из мышечной ткани матки. Подобная опухоль может присутствовать и никак не проявлять себя, не провоцировать никакие симптомы, поэтому женщина в большинстве случаев и не знает о том, что у нее есть миома.

К тому же, это образование часто никак не препятствует зачатию и беременности, из-за чего у женщины в положении нередко обнаруживают его на плановом УЗИ.

Хотя беременность и роды у таких пациенток чаще всего протекают без осложнений, все же необходимо постоянно оставаться начеку, так как могут возникнуть ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.

Субсерозная миома матки и беременность

Этот вид миомы у женщин в положении встречается чаще всего, она растет в полость живота (снаружи матки). В связи с наличием этого образования могут возникнуть такие проблемы при родоразрешении и вынашивании ребенка:

  • Нарушение взаимодействия системы «мать-плод»;
  • Сильнейший токсикоз поздних сроков беременности, что отрицательно влияет на малыша;
  • Нарушение кровоснабжения миоматозных узлов, что может спровоцировать угрозу выкидыша.

К тому же, еще большие опасения вызывают следующие факторы:

  • Множественная миома матки при беременности;
  • Размеры образования более 5 см;
  • Субсерозная миома, расположенная на тонкой ножке.

При отсутствии этих факторов беременность с миомой сосуществуют вполне нормально. В противном же случае, при возникновении подобных проблем, врачом может быть принято решение о срочном, преждевременном родоразрешении.

Но мы в нашем клубе komy-za30.ru подчеркиваем, что действия докторов всегда направлены на сохранение жизни маленького человечка.

Субмукозная миома матки и беременность

Это самый опасный вид миомы, так как его узел растет внутрь органа, самого главного органа в вынашивании ребенка – матки. У беременных этот вид опухоли выявляют достаточно редко, так как она чаще всего действует как внутриматочная спираль, попросту не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к органу.

Но очень редко беременность все-таки наступает, в этом случае врачи дают очень малый процент вероятности нормального вынашивания ребенка. К сожалению, 90% таких случаев грустно заканчиваются: выкидышами и преждевременными родами.

Интерстициальная миома матки и беременность

Этот вид доброкачественного образования матки возникает в ее серединном слое. Встречается не очень часто при беременности, но чаще, чем субмукозная миома. Опасность такой опухоли зависит от того, как будет расти образование: внутрь матки или наружу от нее. Соответственно, в первом случае могут наступать все те же осложнения, что и при субмукозном виде миомы, а во втором – те же, что при субсерозном ее виде.

Миома матки и беременность: отзывы

Вот что пишут наши читательницы про миому и беременность:

  • У меня третья беременность. После предыдущих родов обнаружили миому, которую я лечила при помощи народных средств. Прежде чем планировать беременность, я прошла УЗИ, показавшее отсутствие образования, а на двенадцатой неделе беременности миома снова выросла, но никак не повлияла на течение беременности. Но она увеличилась на 7см! Скоро мне рожать, врачи настаивают на кесаревом сечении. Елена, 40 лет.
  • Обнаружили у меня 2 интерстициальных узла, причем один из них фактически — миома шейки матки, и беременность из-за этого не наступает. Все районные врачи настаивают на операции, но в одной частной клинике именитый хирург, который специализируется на таких операциях, посоветовал ничего не трогать. Говорит, что если сперматозоиды продвигаются по тончайшим маточным трубам, то и моя миома им не помешает. Светлана, 29 лет.
  • У меня во время беременности обнаружили субмукозную миому, где-то на 8-9 неделе, хотя до этого ничего подобного не было, была абсолютно здорова. Врачи никаких гарантий не давали, и на 11 неделе у меня открылось кровотечение, и случился выкидыш. Теперь планировать ребенка не разрешают, пока не избавлюсь от миомы. Анна, 31 год.
  • Я долгое время лечилась от множественных миоматозных узлов. Пока мне не сделали лапароскопию, забеременеть я не могла. А после операции уже спустя год увидела две полоски на тесте. Ирина, 31 год.

Если у вас обнаружилась миома матки и беременность никак не наступает, проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Нужно узнать, какой именно вид образования у вас, можно ли с ним планировать ребенка, какие осложнения и опасности могут возникнуть при вынашивании и во время родов. Не рискуйте своим здоровьем, лучше обследуйтесь всесторонне, тогда вы сможете быть уверены в нормальном течении беременности и счастливом ее завершении.
Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Использованные источники: www.komy-za30.ru

Похожие статьи