Аденомиоз миомы матки можно ли забеременеть

Аденомиоз: возможна ли беременность при данной патологии?

Одним из наиболее загадочных, давно известных, но по сей день до конца не изученных и все более распространяющихся заболеваний последних десятилетий, является эндометриоз. Он поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста, но все чаще встречается среди девушек подросткового возраста и в период менопаузы. По мнению одних специалистов начальной стадией его является аденомиоз, другие — последний считают самостоятельным заболеванием. Можно ли забеременеть при аденомиозе и родить ребенка? Некоторые авторы вообще высказывают мнение о том, что эта патология не влияет на беременность.

Представление об аденомиозе

Гистологически матка состоит из трех слоев: слизистой оболочки, или эндометрия, выстилающего полость, миометрия, или гладкомышечного слоя, и серозной оболочки, покрывающей орган со стороны брюшной полости.

В свою очередь, эндометрий состоит из двух слоев: базального, или основного, который сращен с мышечным слоем и представляет собой соединительнотканную пластинку; функционального (со стороны полости матки), состоящего из цилиндрического эпителия и трубчатых желез.

В течение всего менструального периода функциональный слой в результате гормонального регулирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой по принципу обратной положительной и отрицательной связи утолщается и качественно подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В случае ее отсутствия он отторгается, что сопровождается менструальными кровотечениями. Из базального же слоя происходит рост новой функциональной оболочки.

Эндометриоз получил свое название от названия слизистой оболочки матки. Заболевание возникает в тех случаях, когда клетки эндометрия разрастаются из ростковой зоны на базальном слое не только в полость матки, но и в противоположном направлении. Клетки прорастают, образуя ходы, сквозь базальный слой, мышечную оболочку и выходят за ее пределы. Они распространяются преимущественно в окружающих, а иногда и в отдаленных органах и тканях, сохраняя свою функциональную активность в соответствии с менструальным циклом.

Если этот процесс ограничивается только телом матки, его называют аденомиозом, или внутренним эндометриозом. Организм в целях ограничения распространения процесса реагирует воспалительной реакцией, разрастанием мышечных волокон и соединительной ткани вокруг эндометриоидных ходов. Такие очаги иногда похожи на миоматозные узлы, но отличаются от последних отсутствием четких границ и капсулы, отделяющей их от окружающей ткани. В результате этого орган увеличивается, деформируется и приобретает асимметричную, а затем и характерную шаровидную форму, что зависит от количества, величины и локализации очагов.

У многих аденомиоз может протекать бессимптомно и является случайной находкой при проведении эхографического исследования, но нередко он способен значительно нарушать качество жизни, сопровождаясь такими симптомами, как:

  • нарушения менструального цикла различного характера, сопровождающиеся болезненными и обильными менструальными кровотечениями, болями внизу живота, поясничной и крестцовой областях;
  • длительные менструальные кровотечения;
  • «мажущие» темно-коричневые выделения между менструациями;
  • боли за несколько дней до наступления менструации и в течение нескольких дней после нее;
  • иногда болезненность при половом акте (диспареуния);
  • избыточная утомляемость, сонливость и вялость, депрессивные состояния;
  • на поздних стадиях — частые позывы на мочеиспускание или акт дефекации.

Совместимы ли аденомиоз и беременность

Таким образом, происходит сращивание двух слоев стенок матки — эндометрия с миометрием. У многих женщин с аденомиозом зачатие, беременность и роды протекают нормально. Более того, во время беременности наблюдается значительное замедление роста очагов и распространения заболевания. На зачатие, беременность, ее развитие и течение могут влиять глубина поражения и площадь его распространения в органе. В зависимости от глубины проникновения эндометриодной ткани различают следующие степени аденомиоза:

  1. I ст. — патологический процесс ограничивается подслизистой оболочкой, то есть базальным слоем, или распространяется до 1/3 толщины миометрия.
  2. II ст. — распространение патологического процесса до середины мышечного слоя.
  3. III ст. — прорастание на всю толщину миометрия до серозной оболочки.
  4. IV ст. — проникновение патологического разрастания в серозную оболочку, то есть в париетальную брюшину, и выход за ее пределы с поражением соседних органов.

По характеру распространения аденомиоз условно подразделяют на формы:

  • диффузную, когда патологический процесс распространяется равномерно по всей матке; при этом в слизистой оболочке формируются различной величины «слепые карманы», а иногда и свищи, открытые в полость малого таза; эта форма встречается в 50-70%;
  • очаговую (узловую), или кистозную 5-8%), при которой отдельные эндометриоидные узлы, окруженные мышечной тканью, содержат прозрачную или шоколадного цвета жидкость, образующуюся в них в результате кровоизлияния во время менструаций;
  • диффузно-узловую, или смешанную.

Существует также классификация по стадиям заболевания, базирующаяся на гистероскопической картине аденомиоза и способствующая более полному представлению о возможности беременности:

  1. I стадия — рельеф слизистой оболочки матки не изменен. В ней определяются кровоточащие или темно-синей окраски «глазки», представляющие собой эндометриоидные «ходы». При выскабливании полости матки ее стенки имеют обычную характерную плотность.
  2. II стадия — в слизистой оболочке видны эндометриоидные «ходы», ее рельеф неровный и имеет вид поперечных или/и продольных выступов в виде «хребтов» или разволокненной ткани миометрия. При выскабливании стенки матки определяются как более плотные, чем в норме, и плохо растяжимые.
  3. III стадия — в полости матки видны выбухания тканей разных размеров и без четких очертаний. Иногда на их поверхности определяются закрытые или открытые эндометриоидные «ходы». При выскабливании ощущаются высокая плотность, неровность поверхности стенок и характерный скрип.

Настоящая степень тяжести заболевания и беременность при аденомиозе матки во многом определяются распространенностью в органе, локализацией процесса и клиническими проявлениями, хотя не всегда имеется полное соответствие между ними. В то же время, по статистике процент больных эндометриозом среди женщин с бесплодием значительно выше (до 40-80%), чем в числе женщин с нормальной репродуктивной функцией.

Как забеременеть при аденомиозе

Существуют несколько разных теорий его возникновения, но факторы, провоцирующие развитие заболевания и распространение его в организме являются общепризнанными. К группе риска относятся женщины:

  • с иммунными и гормональными нарушениями в системе гипоталамус – гипофиз – яичники;
  • с ожирением, в связи с преобладанием у них избытка эстрогенов из-за синтеза и депонирования их в жировой ткани;
  • с установленной внутриматочной спиралью;
  • совершающие половые акты во время менструаций;
  • с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, которые при длительном течении способствуют изменению направления роста клеток эндометрия;
  • перенесшие раздельные диагностические выскабливания, аборты и другие лечебно-диагностические процедуры и манипуляции на матке (кесарево сечение, миомэктомия) или шейке матки, оперативные вмешательства на органах малого таза, способствующие повреждению базального слоя, отделяющего эндометрий от мышечного слоя.

Бесплодие при аденомиозе может быть обусловлено не столько самим эндометриоидным процессом, сколько причинами, его спровоцировавшими (гормональными нарушениями, хроническим воспалением, механическим повреждением и т. д.) или сочетанием эндометриоза с ними.

Поэтому лечение бесплодия предполагает установление его причин, а также стадии и формы аденомиоза, его распространенности посредством тщательного обследования, которое заключается в классическом гинекологическом осмотре, исследовании мазков из цервикального канала и влагалища, кольпоскопии, эхографическом исследовании, гистероскопии и анализах крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, консультировании у других специалистов.

Результаты обследования позволяют решить вопросы тактики лечения с применением противовоспалительной терапии, монофазных оральных контрацептивов, установления внутриматочной гормональной спирали «Мирена», использования экстракорпорального оплодотворения (успешно в 60%).

Выбор правильного лечения при бесплодии у женщин с аденомиозом во многих случаях предоставляет шанс в плане успешного оплодотворения и нормального течения беременности.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Как забеременеть при аденомиозе

Аденомиоз является одной из наиболее распространенных патологий женских половых органов. Диагноз аденомиоз ставится намного чаще, чем другие диагнозы. Однако не во всех случаях следует что-либо предпринимать.

Большинство женщин, живут с таким диагнозом, даже не подозревая о нем, и аденомиоз никак не влияет ни на качество их жизни, ни на детородную функцию. Давайте сначала разберемся, что такое аденомиоз и каков его механизм.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Чтобы понять механизм этой патологии, давайте рассмотрим строение и функцию матки. Матка состоит из гладкой мускулатуры. Однако этого не достаточно чтобы вынашивать и родить ребенка. Для того чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку матка каждый цикл вырабатывает специальную «подстилку» для принятия плода. Она называется эндометрием, который в свою очередь состоит из двух слоев – функционального и базального. Функциональный слой, это слой который и предназначен для вынашивания плода, базальный, это слой из которого растет функциональный слой. Каждый цикл, если не произошло оплодотворения, функциональный слой отторгается и выходит вместе с месячными. На следующий цикл матка опять начинает выращивать функциональный слой. Однако по разным причинам, происходит сбой и эндометрий «прорывает» базальный слой и мембрану и начинает в некоторых местах прорастать в тело матки, в ее мышечную часть. Матка реагирует на вторжение образованием вокруг «захватчика» утолщения из мышц, пытаясь ограничить дальнейшее его распространение. За счет этого матка увеличивается в размере. Важно понимать, что врастание происходит не на всем участке, а в некоторых местах.

Так как аденомиоз в последние десятилетия значительно помолодел, многих молодых женщин интересует вопрос — можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Ниже мы рассмотрим подробней причины возникновения аденомиоза, методы его лечения и его влияние на возможность зачатия.

От чего развивается аденомиоз

Сегодня существует множество теорий, пытающихся объяснить появление аденомиоза, особенно у молодых женщин. Одной стройной теории, которая бы четко давала картину нарушений, приводящих к этой патологии до сих пор нет, однако можно выделить несколько основных факторов, которые могут спровоцировать развитие аденомиоза:

  • Гормональные нарушения – аденомиоз гормонально зависимая патология. Свидетельствует об это его регресс во время менопаузы и частично во время беременности.
  • Травмы тела матки – это могут быть выскабливания, аборты, кесаревы сечения и пр.
  • Генетическая предрасположенность.

Однако ни один из этих факторов не может объяснить все более частое диагностирование аденомиоза у совсем юных девушек 14-15 лет.

Симптомы аденомиоза

В большинстве случаев аденомиоз проходит бессимптомно и диагностируется «случайно» во время осмотра гинекологом или прохождения УЗИ-осмотра. Однако в более сложных и запущенных случаях аденомиоз может проявляться рядом ярко выраженных симптомов.

Основные жалобы во время аденомиоза, это боли различной интенсивности в нижнем отделе живота, в промежности, иногда в пояснице. Отмечаются также неприятные или болевые ощущения во время полового акта. Боли перед месячными могут стать более интенсивными, так как в эндометрии также находятся гормональные рецепторы, которые реагируют на изменения в гормональном фоне женщины.

На фоне болевых ощущений до и после менструации, также отмечается появление кровянистых или коричневатых выделений. Сами же менструации могут протекать не только болезненно, но и отличаться обильными кровотечениями и длительностью. Иногда отмечается и нарушения цикла – перерывы между месячными становятся короче, а сами менструации более затяжными.

Аденомиоз матки и беременность

Какие сложности могут ожидать женщину во время аденомиоза в случае если она планирует беременность? В большинстве случаев аденомиоз, как предполагают ученые, не является препятствием для зачатия и вынашивания ребенка. Так женщины, которые даже не подозревают о наличие такого заболевания, без проблем вынашивают и рожают детей. Однако это утверждение относится только к начальным и наиболее простым формам этой патологии. Мы же рассмотрим, какие препятствия могут возникнуть при более тяжелых формах патологии.

Оплодотворение при аденомиозе

Основной проблемой при попытке зачать ребенка может стать нарушения цикла. У женщин, болеющих аденомиозом, на этом этапе могут быть определенные проблемы.

Менструальный цикл при заболевании, как правило, нерегулярный, он может быть и укороченным и затянувшимся. Это в свою очередь затрудняет определения дня зачатия – то есть время наступления овуляции. Женщинам приходится прибегать или к специальным тестам или к измерению базальной температуры. Однако не это является наибольшей проблемой. В более сложных случаях, когда процесс захватывает большую часть матки, возможно образование спаек. Спаечный процесс, в свою очередь, может стать непреодолимой преградой для сперматозоида при его передвижении к яйцеклетке.

Однако такая патология встречается не так часто, и вполне эффективно решается современными хирургическими методами. Например, хороший результат дает гистероскопия – удаление спаек в полости матки. Это не сложная операция, которая проводится в амбулатории. Как правило, она дает хороший результат, однако женщинам которые хотят зачать ребенка необходимо понимать, что времени у них не так много – патологический процесс может через какое-то время начать прогрессировать.

Имплантация зародыша при аденомиозе

Еще одной преградой на пути к желаемой беременности может стать невозможность оплодотворенной яйцеклетки прикрепится к стенке матки. При образовании зародыша в устье маточной трубы, тот начинает свое передвижение к самой матке. Там он прикрепляется к стенке для дальнейшего роста и развития. При сложных формах аденомиоза, когда большая часть матки поражена, оплодотворенная яйцеклетка не может найти себе места для имплантации. Следует отметить, что этот сценарий касается только тяжелой формы аденомиоза, когда в патологический процесс вовлечена большая часть матки.

Женщинам же, которые хотят забеременеть и их пугает диагноз аденомиоз, нужно запомнить, что не стоит прекращать попытки. В некоторых случаях желанная беременность наступает с пятого или десятого раза. Человеческий организм необычайно тонкий и умный инструмент и, в конце концов, зародыш найдет себе место для внедрения. Забеременеть при аденомиозе матки удалось многим женщинам, и они часто пишут об этом на форум или в соцсетях. Еще раз повторим, при нетяжелых формах, аденомиоз не является препятствием для беременности.

Проблемы вынашивания при аденомиозе

Как и в случае оплодотворения и внедрения зародыша, вынашивание при начальных и не тяжелых формах аденомиоза не является проблемой. В редких случаях, скорее для подстраховки, таким женщинам может быть назначена гормональная терапия в первые месяцы беременности. В тяжелых случаях дело обстоит несколько иначе – из-за патологических изменений матка может находиться в тонусе, что в свою очередь может грозить угрозой выкидыша или самопроизвольным абортом. Таким женщинам придется провести много времени на сохранении в стационаре, так как им требуется постоянное наблюдение врача. Поэтому, при более сложных формах аденомиоза лучше беременность планировать заранее, чтобы врач назначил лечение, которое предотвратит возможность выкидыша и подготовит матку для нормального вынашивания плода.

Роды при аденомиозе

Теперь давайте рассмотрим вопрос, есть ли какие-либо особенности процесса рождения ребенка при аденомиозе.

Так же как и при оплодотворении и вынашивании выбор метода рождения ребенка зависит от степени и формы аденомиоза. Например, при узловой форме патологии легкой и средней тяжести наиболее оптимальными будут естественные роды. А вот при диффузной форме аденомиоза, кода тело матки значительно истончено, скорее всего, понадобится кесарево сечение. Но и в этом случае все индивидуально, степень вовлеченности матки в патологический процесс может определить только врач и согласно диагнозу предложить оптимальный вариант.

Как беременность и роды влияют на течение аденомиоза

Не смотря на то, что аденомиоз в некоторых случаях может негативно сказаться на процессе зачатия и вынашивания плода, сама беременность является наилучшим «лекарством» от этой патологии. Так как во время беременности гормональный фон женщины меняется и не происходит циклического отслаивания эндометрия, в период беременность аденомиоз начинает регрессировать. Именно этим свойством беременности и можно объяснить, что еще 100 лет назад, когда женщины рожали часто, аденомиоз не являлся распространенной патологией, а скорее всего, был исключением.

Лечение аденомиоза

Так как аденомиоз является гормонозависимой опухолью, которая начинает регрессировать во время климакса и родов, для его лечения широко применяется гормонотерапия. Она если и не способна полностью избавить женщину от этого заболевания, но поможет держать его под контролем и не давать развиваться в более тяжелые формы. Как говорилось выше, аденомиоз в начальных стадиях никак не влияет ни на качество жизни женщины, ни на ее детородную функцию. Неприятности приносит только тяжелая форма этого заболевания. Поэтому гормонотерапия и профилактика развития аденомиоза оральными контрацептивами являются приоритетом при лечении аденомиоза.

Что касается более тяжелых форм этого заболевания, когда в процессе патологии вовлечены глубокие мышечные слои матки и когда патология протекает на фоне других заболеваний (миома, эндометриоз), то показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления матки. В некоторых случаях, как показывает практика, аденомиоз неплохо поддается лечению ЭМА. Но это только в тех случаях, когда ему присуща узловая форма и когда узлы имеют сосуды, которые их питают.

Использованные источники: www.mioma.ru

Как сочетается аденомиоз и беременность: какие шансы на зачатие и отзывы женщин

Аденомиоз яичника – это гинекологическое заболевание, которое чаще встречается у женщин после 35 лет, но в последнее время встречается и у молодых женщин.

По сути, это патология организма, при которой в мышце матки образуются полости, кровоточащие при менструации.

Аденомиоз – это патология женского организма, которая также имеет другое название – эндометриоз, и заключается в разрастании клеток слизистого слоя матки за его пределы.

Если при нормальной менструации и здоровой матке клетки выводятся с кровью из организма, то при аденомиозе данный процесс вызывает появление спаек, воспалений и кисты.

Сущность патологии

Причинами такого заболевания могут стать гормональные нарушения, генетическая расположенность или травмы матки, нанесенные при операциях или абортах.

В большинстве случаев аденомиоз никак не проявляет себя и обнаруживается лишь при осмотре гинекологом или после УЗИ.

Иногда патология проявляется болями внизу живота перед менструацией и во время полового акта, а также чрезмерно обильными выделениями при месячных.

Данное заболевание может коснуться не только области половых органов, но и распространиться и на другие органы поблизости.

К сожалению, аденомиоз является наиболее часто встречающейся причиной женского бесплодия.

Возможно ли забеременеть?

Поликистоз яичников представляет собой болезнь, при которой не происходит овуляция из-за наличия множества фолликулярных кист в каждом яичнике, которые не созревают до уровня доминантного.

Одной из предполагаемых причин этого заболевания считают гормональное нарушение в организме, а именно повышенный уровень мужского гормона в женском организме.

Кроме того, наследственная предрасположенность также может влиять на развитие поликистоза. Данное заболевание занимает одно из первых мест среди причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Поликистоз яичников лечится различными способами.

Если больная не планирует ближайшую беременность, то лечение следует начать с оральных контрацептивов, действие которых будет направлено на уменьшение содержания мужских гормонов (андрогенов, прогестерона) в организме женщины.

Результатом эффективного лечения может стать нормализация менструального цикла, наступление овуляции, а впоследствии – и долгожданной беременности.

Если данный метод лечения оказался безуспешным, то потребуется хирургическое вмешательство. Необходимо произвести резекцию яичников, которую можно осуществить открытым или лапароскопическим способом.

После подобной операции вероятность наступления беременности повышается до 65%.

Однако при отрицательных результатах в течение 6 месяцев после операции следует провести обследование на выявление других причин бесплодия.

Опасно ли зачатие?

Более 70% женщин с диагнозом аденомиоз не могут забеременеть.

Этому препятствует множество причин, например, одна из них – наличие посторонних клеток в матке заставляет ее сокращаться чаще, тем самым отторгая эмбрион.

Кроме того, снижается проходимость маточных труб, что мешает оплодотворению яйцеклетки.

Даже если это происходит, беременность не может протекать нормально и без осложнений. Такой диагноз при беременности предполагает регулярное посещение женской консультации и постоянное наблюдение лечащего врача.

Необходимо на разных сроках отслеживать состояние матки, плаценты и плода.

На ранних сроках беременности необходимо следить за развитием плаценты, которая отвечает за обмен веществ и контролирует многие процессы.

При этом для женщины важна гормональная поддержка и пристальное наблюдение за плацентой. Во втором триместре возможно появление болей, которые также необходимо контролировать и вести наблюдение.

Кроме того, часто ставят диагноз неправильного предлежания плода, поэтому в большинстве случаев для родоразрешения назначают операцию в виде кесарева сечения.

Как влияет на течение беременности?

При начальных и простых формах аденомиоза беременность наступает без проблем, и иногда женщина может даже не подозревать о наличии заболевания.

Но при более тяжелых формах патологии существует ряд факторов, препятствующих беременности.

Одной из основных проблем при зачатии может стать нарушение цикла у женщины.

Нерегулярность менструации затрудняет определение даты овуляции. Поэтому в этих случаях женщины вынуждены прибегать к помощи специальных тестов или показателям температуры.

Есть также такое препятствие, как спайки, которые не дают сперматозоидам проникнуть по трубам внутрь.

Для устранения данной проблемы можно провести специальную операцию по удалению спаек в полости матки.

Однако данная операция не дает долгосрочного результата, поэтому действовать следует незамедлительно – болезнь может возобновиться в любой момент.

Как уже говорилось выше, гормональная терапия весьма эффективна для поддержания беременности. Однако в более тяжелых случаях возможно повышение тонуса матки, что может привести к выкидышу.

Для предотвращения таких осложнений необходимо заранее проконсультироваться с врачом и запланировать беременность.

Врач поможет заблаговременно назначить соответствующее лечение, что станет подготовкой матки к вынашиванию и спокойному течению беременности.

Необходимо помнить о том, что при легких формах патологии аденомиоз не является противопоказанием или препятствием для беременности.

При успешном зачатии, беременности и родах аденомиоз может даже отступить. Главное – вовремя диагностировать болезнь и начать лечение.

Иногда после родов аденомиоз может полностью исчезнуть.

Это объясняется тем, что беременность представляет собой своеобразную менопаузу, в период которой клетки эндометрия перестают расти, а значит, женщина может избавиться от патологии.

ЭКО при заболевании

В большинстве случаев при обследовании женщин, страдающих бесплодием, диагностируется заболевание аденомиоза.

Чаще всего болезнь не является единственной причиной бесплодия, но вероятность успешного наступления беременности при этом снижается.

Врачи могут порекомендовать провести процедуру ЭКО – экстракорпорального оплодотворения. Но для успешности данной процедуры необходимо провести надлежащее лечение и привести организм в порядок.

Обычно ЭКО рекомендуют в тех случаях, когда другие методы лечения и оплодотворения оказались бесполезными.

Положительный результат ЭКО при данной патологии составляет 40-60%. Данный показатель весьма высок, поэтому не стоит отчаиваться, а продолжать попытки зачать ребенка и лечение.

К показаниям назначения ЭКО при аденомиозе можно отнести следующие:

  • отсутствие результатов всех предыдущих методов лечения;
  • спаечные процессы в области малого таза, которые могут быть весьма опасны и для других органов;
  • отсутствие овуляции, которое связано с гормональным нарушением и повышенным содержанием пролактина;
  • нарушения иммунитета, которые могут привести к гибели сперматозоидов и невозможности прикрепления эмбриона к стенке матки.

Для успешного проведения процедуры ЭКО женщине необходимо подготовить свой организм и пройти соответствующий курс лечения.

С помощью лечения нужно восстановить гормональный фон и увеличить проходимость маточных труб.

ЭКО можно назначить только после прохождения гормональной терапии.

Диагностические мероприятия

Одним из наиболее эффективных методов обнаружения аденомиоза является ультразвуковое исследование.

Для более точного установления диагноза необходимо пройти обследование у гинеколога.

Обычно эта процедура заключается в осмотре половых органов с помощью зеркал, взятии мазков, а также осмотре шейки матки при помощи специальных увеличительных приборов.

Кроме того, нужно сдать ряд анализов, которые могут быть необходимы для возможного хирургического вмешательства.

Методы лечения

Если вы хотите забеременеть, то для этого лучше предварительно пройти обследование у специалиста.

При обнаружении патологии с зачатием ребенка следует повременить.

Течение болезни непредсказуемо, и возможная беременность может привести к различным неприятным последствиям.

После прохождения курса лечения стоит подождать несколько месяцев и лишь затем приступить к зачатию. Болезнь может отступить, а может проявиться с новой силой.

При этом можно назначить гормональную терапию или медикаментозное лечение против воспалений.

Самая большая угроза прерывания беременности может проявиться в 1 триместре, от успешности прохождения данного периода зависит и остальное течение беременности.

Может ли быть бесплодие?

Обычно причинами бесплодия может стать не само заболевание, а патологии, которые развиваются на его почве и в совокупности могут привести к бездетности.

Особенно часто оно встречается у женщин с запущенными патологиями, которые следует немедленно лечить.

Одним из способов решения данной проблемы является хирургическое вмешательство, благодаря которому многие женщины могут забеременеть.

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки

Медзаключение — аденомиоз, ставят женщинам среднего возраста. Обнаружить заболевание можно после осмотра в гинекологическом кабинете или при помощи ультразвукового исследования. Лишь небольшой процент докторов подробно объясняют пациенту, что собой представляет его болезнь.

Понятие аденомиоз?

Иногда врачи характеризуют аденомиоз термином «внутренний эндометриоз» проводя аналогию заболевания с разновидностью эндометриоза. Хотя эти диагнозы и имеют похожие симптомы, все же большинство специалистов подчеркивают явные отличия патологического состояния тела женского органа.

Внутреннее ложе матки покрыто слизистой плевой – эндометрий. Внутренняя плева, наделенная кровеносными сосудами, развивается в соответствии с менструальным циклом, назревая к встрече с оплодотворенной яйцеклеткой. В случае если зачатие не наступило, функциональный верхний слой отторгается и происходит менструация. А внутри тела матки сохраняется базальный слой, который с началом ежемесячных циклических изменений в женских органах обеспечивает новое развитие эндометрия.

Между ростковым слоем эндометрия и мышечными тканями женского органа существует тонкая специальная пленка, разграничивающая эти оболочки. При нормальном состоянии эндометрий растет только внутри маточной полости, уплотняясь в период менструации. При аденомиозе эндометрий пробивает разграничивающую пленку и врастает в мышечную оболочку матки, но не на всю площадь, а местами. Мышечные стенки органа начинают реагировать на образование инородных тканей, и происходит уплотнение отдельных участков вокруг вросшей эндометрии. Поскольку отдельные пучки мышечной ткани уплотняются, матка тоже увеличивается и приобретает округлый вид. Это сопровождается частым воспалением женских органов, переходящим в хроническую форму, сильными отеками в местах поражения и болевым синдромом, за счет ущемлений нервных окончаний и нарушения кровотока. Главное не игнорировать сигналы, которые дает организм.

Симптомы аденомиоза

Чаще всего аденомиоз развивается при расстройстве гормонального фона женщины и поэтому он проявляется нарушением менструальной функции. А именно:

  1. Болезненные менструации, сопровождающиеся острой болью внизу живота и пояснице, в начале месячных;
  2. Мажущиеся выделения, не характерного коричневого цвета, за несколько дней до и после месячных;
  3. Затяжные и обильные менструации;
  4. Сбой менструального цикла.

Часто при аденомиозе матки случается отторжение беременности и невозможность зачатия, вследствие нарушения созревания эндометрия и оплодотворения яйцеклетки. К сожалению, основные причины возникновения аденомиоза полностью не изучены. А поскольку это заболевание зависит от гормонального фона, специалисты заявляют, что нарушения могут быть связаны с проблемами иммунного характера.

Можно забеременеть при аденомиозе матки?

Беременность и аденомиоз

Эта патология является довольно распространенной проблемой среди женщин среднего возраста, но не представляет собой категорический приговор относительно планирования беременности. При аденомиозе возможно забеременеть, пройти весь период зарождения новой жизни и родить здорового ребенка. Именно адекватное обследование во время беременности и проведение соответствующей терапии способствует исключению развития всевозможных осложнений.

Особое внимание при обследовании уделяется выявлению инфекций распространяющихся при половых контактах. Период беременности и без того сопровождается снижением функции иммунной системы организма, а аденомиоз еще больше ослабляет иммунитет. Следовательно, инфекция в теле женщины во время беременности может вызвать определенные осложнения. Поэтому, прежде чем забеременеть, необходимо пройти курс лечения, поскольку прием большинства лекарственных средств в этом положении противопоказан.

На вопрос можно забеременеть или нет при аденомиозе, ответ будет положительным в том случае, когда проведено полное обследование и назначены адекватные терапевтические мероприятия.

Методы диагностики аденомиоза

Диагностика аденомиоза

Аденомиоз матки диагностируется, прежде всего, методом гинекологического осмотра с использованием зеркала и кольпоскопа. Помимо визуального обследования тела матки гинеколог берет мазки на лабораторный анализ, и направляет на осмотр органов дыхания и кровообращения, а также пищеварительного тракта и мочеиспускательного канала.

После проведения таких мероприятий назначается ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ — это один из распространенных методов диагностики в гинекологии. В случае если имеются соответствующие показания, аденомиоз дополнительно диагностируется с применением лапароскопии и гистероскопии.

Эхография аденомиоза. Этим эффективным методом трансвагинального ультразвукового исследования можно получить результаты с высокой степенью точности. Способ обследования предполагает введение датчика УЗИ непосредственно во внутренний половой орган. Эхография позволяет увидеть репродуктивные органы, включая матку, яичники и шейку матки. Аденомиоз при данном исследовании проявляется утолщением стенок главного женского органа и его асимметрией. Следующим эхопризнаком патологии в матке является ее шарообразная форма и увеличение размеров. Эхография позволяет выявить и кистозные образования перед началом менструации.

В настоящее время УЗИ дает возможность визуальной оценки состояния матки, а также вероятного выявления структурных изменений характеризующих аденомиоз. Благодаря этому методу можно своевременно определить патологию. Важную роль играет четкое и однозначное толкование полученных результатов обследования. Окончательный диагноз на основании полученных анализов ставит соответствующий специалист-гинеколог.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз лечится двумя способами:

  1. Терапевтическими мероприятиями;
  2. Хирургическим вмешательством.

Терапевтический метод подразумевает применение медикаментов направленных на восстановление иммунной системы организма и гормонального фона. Дозы препаратов назначают исходя из индивидуальных особенностей женского организма, чтобы избежать появления нежелательных побочных явлений. Преимущественно назначают препараты из подкласса гестагенов, содержащие гормональные вещества, которые принимают непосредственное участие в функционировании гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Аденомиоз лечится путем хирургической тактики в случае обильного поражения мышц матки, для локализации развития обширной патологии. Оперативное вмешательство более эффективно на ранних стадиях заболевания. Процесс выздоровления зависит от степени поражения тела матки эндометрием.

С развитием инновационных технологий в сфере медицины появляются и более эффективные способы лечения аденомиоза. С каждым днем все большую популярность приобретает метод электрокоагуляции. Его можно использовать в паре с анестезией и полностью исключить неприятные болезненные ощущения во время процедуры.

Использованные источники: www.no-onco.ru

Можно ли забеременеть с аденомиозом

Аденомиоз – это патология, при развитии которой эндометрий прорастает в толщу стенок матки. На фоне недуга в организме происходят определенные изменения, затрагивающие репродуктивную систему. По этой причине беременность и аденомиоз нередко считают взаимоисключающими понятиями. Данное заболевание достаточно часто приводит к бесплодию.

Понятие аденомиоза

Чтобы понять, возможна ли беременность при аденомиозе матки, нужно разобраться в сути этой патологии и принципах ее развития.

Матка состоит из нескольких слоев. Первым из них является периметрий, которых граничит с брюшиной. Следующим после него выступает миометрий. Он выполняет сократительную функцию. Самый верхний слой, выполняющий роль почвы для яйцеклетки, называется эндометрий. При отсутствии оплодотворения он отслаивается и обновляется. Этот процесс наблюдается ежемесячно.

Развитие аденомиоза начинается в тот момент, когда в организме происходят гормональные и обменные нарушения. Под воздействием неблагоприятных факторов эндометрий начинает интенсивно разрастаться, поражая более глубокие слои детородного органа.

Причины появления

Медики на сегодняшний день еще не могут назвать точную причину развития этого заболевания. Установлено лишь то, что гормональный фон влияет на этот процесс. Способствует распространению в органе клеток эндометрия повреждение прослоек соединительных тканей, разделяющих миометрий и верхний слой. К таким изменениям состояния детородного органа способны привести выкидыш и аборт, осложненные роды или использование в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Аденомиоз матки развивается под воздействием различных факторов. Спровоцировать начало патологического процесса могут гормональные препараты, избыточный вес, раннее начало половой жизни. Негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы также перенесенные инфекционные заболевания, плохая экологическая обстановка, чрезмерные физические нагрузки и присутствующие в анамнезе патологии ЖКТ.

Симптомы и диагностика

В зависимости от стадии заболевания внутренний эндометриоз может обладать скрытой и ярко выраженной клинической картиной. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • обильные менструации и появление мажущих выделений в середине цикла;
  • предменструальный синдром отмечается продолжительное время;
  • болевые ощущение в области живота во время менструаций и после их завершения;
  • ощущение дискомфорта при интимной близости.

С целью постановки диагноза проводится осмотр на гинекологическом кресле, изучается анамнез и выполняются дополнительные манипуляции:

На основе полученных данных удается поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Многие женщины не могут определить разницу между аденомиозом и эндометриозом, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Лечение аденомиоза

В процессе терапии заболевания используются иммуномодулирующие, гормональные препараты и БАДы. Курс лечения во многом зависит от возраста женщины, состояния здоровья и степени развития заболевания.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Очаги аденомиоза при этом иссекают методом лапароскопии.

Если терапия была начата на запущенной стадии заболевания, врач может принять решение о полном удалении детородного органа. При этом бесплодие становится неизбежным.

Беременность после лечения

В тех случаях, когда патология была диагностирована своевременно, она хорошо поддается лечению, женщине в дальнейшем можно забеременеть. При выявлении заболевания на первой или второй стадии прогноз благоприятный, но говорить о стопроцентном выздоровлении все же нельзя. Особенности течения болезни в том, что нарушается менструальный цикл и может отсутствовать овуляция. Гормональный фон становится неустойчивым, существует риск рецидива.

При терапии запущенной формы патологии (третья и четвертая стадия) в большинстве случаев развивается бесплодие. Обусловлено это тем, что очаги поражения иссекаются оперативным путем. На четвертой стадии зачастую прибегают к удалению яичников и детородного органа.

Если терапия на начальном этапе развития заболевания проводилась консервативными методами, то после окончания гормональной терапии велики шансы наступления здоровой беременности.

Как забеременеть

При незначительном поражении мышечных тканей детородного органа и отсутствии существенных гормональных отклонений зачатие не исключается. Женщине в период беременности при этом нужно находиться под постоянным наблюдением врача.

Патология способна стать причиной выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов.

Среди основных симптомов аденомиоза выделяют нарушение цикла менструаций. Регулы становятся затяжными или чрезмерно короткими. По этой причине появляются сложности с определением периода овуляции. Чтобы узнать, когда наступают благоприятные для зачатия дни, приходится измерять базальную температуру или проводить специальные тесты.

Помимо того, в связи с изменениями эндометрия и распространением воспалительного процесса происходит образование спаек, которые создают непреодолимую преграду на пути сперматозоида к яйцеклетке. При обнаружении таких нарушений проводится гистероскопия. Сразу после удаления спаек становится возможным удачное оплодотворение.

Если патология протекает в тяжелой форме, то диагностируют бесплодие. Обусловлено это тем, что плодное яйцо не способно прикрепиться к стенкам пораженного детородного органа. При этом шансы на зачатие все-таки остаются. Не исключено, что в какой-то момент яйцеклетка сможет найти себе место для имплантации.

Особенности беременности

Зачатие при наличии этой патологии считается весьма опасным. Обусловлено это риском самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов. Отмечено, что легче всего протекает беременность при первой степени аденомиоза. Очаг поражения при этом еще не успел распространиться и детородный орган способен нормально функционировать.

Клинические проявления патологии после зачатия постепенно начинают угасать, но после родов появляются вновь. Если были диагностированы аденомиоз и беременность даже после 40 лет – к абортивным мероприятиям прибегать не стоит. Аборт способен спровоцировать рецидив заболевания и переход его в тяжелую форму.

Уже на первом месяце беременности критические дни у женщины не наблюдаются. За счет этого патологический процесс угнетается. Заболевание перестает прогрессировать.

Проблемы вынашивания

Существуют определенные особенности течения беременности при аденомиозе. В этот период не исключен риск возникновения серьезных проблем:

  • недостаточная концентрация в крови прогестерона, который крайне важен для нормального развития плода в первом и втором триместрах;
  • за счет поражения слизистой матки происходит замена воспаленных тканей на соединительные. Детородный орган становится менее эластичным и в конце беременности появляется угроза его разрыва;
  • образование спаек, препятствующих принятию плодом правильного положения;
  • возможно появление проблем с плацентой (фетоплацентарная недостаточность ее сосудов).

При необходимости проводится гормональная терапия для сохранения беременности. Назначаются препараты, восстанавливающие питание плода. Женщина находится под постоянным наблюдением врача.

Кроме того, следует придерживаться определенного режима питания при аденомиозе, поэтому рекомендуем ознакомиться с примерным меню.

ЭКО при аденомиозе

При заболевании, сопровождающемся непроходимостью маточных труб, ставится диагноз «бесплодие». В этом случае можно забеременеть путем проведения ЭКО при аденомиозе. Изначально проводится лапароскопия и гормональная терапия. После уменьшения очагов поражения шансы на удачное оплодотворение существенно возрастают.

Положительный результат, как правило, отмечается у женщин с первой стадией очагового аденомиоза.

При существенных изменениях в детородном органе, чрезмерном поражении миометрия и диффузных изменениях к проведению ЭКО уже не прибегают. Обусловлено это практически нулевой вероятностью удачного оплодотворения.

Роды при аденомиозе

На начальной стадии аденомиоза никаких проблем в процессе родов не возникает. В этом случае главной задачей является предотвращение выкидыша. При диффузной форме патологии, для которой характерно истончение стенок детородного органа, рекомендуется кесарево сечение. Если проблемы менее серьезные, роды проходят естественным путем. Показанием к оперативному вмешательству также может быть неправильное положение плода.

Послеродовой период

После рождения ребенка женщину подстерегает серьезная опасность. Патология способна спровоцировать сильное кровотечение, с целью остановки которого в некоторых случаях прибегают к столь радикальным мерам, как полное удаление детородного органа.

После родов организм начинает нормально функционировать и цикл восстанавливается. Как следствие этого, ткани матки вновь начинают разрастаться и существует риск значительного поражения мышечного слоя детородного органа.

Аденомиоз – это не приговор. Далеко не всегда патология приводит к бесплодию. На начальных стадиях развития заболевания может наступить беременность. В период вынашивания плода симптоматика становится стертой и эндометрий перестает разрастаться. Благодаря этому у женщины есть все шансы выносить и родить ребенка. Главное, постоянно находиться под пристальным наблюдением врача.

Использованные источники: topginekolog.ru

Похожие статьи