Классификация миомы матки по размерам узла

Виды миомы матки

Миома матки – диагноз, пугающий любую женщину.

Однако все же не стоит сильно волноваться раньше времени – современная медицина может распознать патологию даже на ранней стадии развития.

Эффективные методы лечения помогают успешно вылечить заболевание.

Но, к сожалению, даже ультрасовременные методы диагностики не могут предопределить, как будет развиваться миома.

Что такое миома матки?

Доброкачественное новообразование в шейке или стенках матки, представляющее собой узел из хаотично переплетенных волокон мышечной или соединительной ткани, называется фибромой, или миомой.

Патология располагается в мышечной ткани женского детородного органа.

Как и все опухоли, миома склонна к увеличению и достаточно быстрому росту и, имея диффузный характер, распространяется по значительно большой поверхности слизистой, но практически никогда не перерождается в раковое образование.

Чаще всего опухоль представляет собой множественные узлы разных размеров (от нескольких миллиметров до достаточно крупных – более 10-12 см), а для их определения гинекологи используют сравнительную шкалу размеров женской матки при беременности.

Узлы могут быть разных размеров и располагаться в разных частях матки – в зависимости от локализации новообразование подразделяется на несколько разных видов.

Причины появления

Так как миома – гормонозависимое новообразование, то причиной ее появления становится дисбаланс эстрогена и прогестерона в женском организме. Поэтому патология чаще всего развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, а период менопаузы опухоль может просто «исчезнуть» сама по себе.

Но, кроме гормонального сбоя, причиной появления опухоли также могут стать:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • патологии работы эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • избыточный вес женщины и малоподвижный образ жизни.

Стрессовые состояния и некоторые системные заболевания тоже могут спровоцировать появление миомы, а неудовлетворенность (аноргазмия) при половых контактах очень часто становятся первопричиной появления опухоли.

Какие бывают виды

Всего несколько лет назад, диагностируя миому матки у пациентки, врачи однозначно назначали операционное удаление опухоли вместе с самим детородным органом.

Но сегодня патология успешно поддается излечению, сохраняя не только матку, но и способность женщины к деторождению. Для выбора метода лечения новообразования необходимо определить его вид.

Лейомиома матки – новообразование, состоящее из клеток мышечной ткани детородного органа, выраженное множественными узлами. Такая опухоль может распространяться вне стенок матки – на желудок или кишечник.

Часто лейомиома не достигает больших размеров, а ее рост внезапно прекращается, не доставляя особого дискомфорта женщине. Кроме того, опухоль может даже уменьшаться в размерах, а при снижении количества эстрогена, например: после родов , во время климакса или при приеме некоторых гормональных медикаментов, исчезнуть совсем.

Фибромиома – более «серьезная» патология, которая развивается в клетках соединительной ткани матки и поражает тело и шейку детородного органа женщины. По сравнению с лейомиомой, фиброма более плотная, ее развитие сопровождается симптомами: длительными и достаточно болезненными менструальными кровотечениями и бесплодием.

Так как клетки тканей женского тела по-разному реагируют на лекарственные препараты, то для эффективного лечения опухоли необходимо достаточно точно определить вид новообразования.

Вид миомы матки определяют по размеру и локализации узлов, принятых Международной федерацией акушерства и гинекологии (The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO):

  1. Субсерозная миома – часто опухоль развивается на внешней стенке матки, в нижней полости малого таза. Такое новообразование не вызывает изменений менструального цикла и развивается практически бессимптомно, но может спровоцировать патологические изменения в работе соседних органов, так как при росте сдавливает их ткани. Часто при такой опухоли пациентки жалуются на запоры и нарушения мочеиспускания, а также дискомфорт в нижней части живота.
  2. Субмукозная миома(или подслизистая) – вызывает обострение симптомов патологии (вызывает обильные маточные кровотечения со сгустками крови, кровяные выделения в середине менструального цикла, бесплодие) и располагается в слизистой оболочке (эндометрии) внутренней полости матки, достаточно глубоко.
  3. Интрамуральнаяили внутримышечная опухоль — вызывает чрезмерное увеличение детородного органа, так как развивается в его межмышечном слое. Такое новообразование является наиболее часто встречающимся, а его характерными признаками становятся болезненные ощущения в области малого таза и нарушения менструального цикла;
  4. Интерстициальная — также межмышечная миома характеризуется появлением множества мелких узлов в стенках матки. Такие новообразования провоцирует обильные и длительные кровотечения во время менструации и негативно влияют на соседние органы мочеполовой системы – прямую кишку и мочевой пузырь. Болезненность может ощущаться женщиной только при стремительном росте опухоли или ее некрозе.

Мнение врача – гинеколога Лапшиной Анастасии Дмитриевны: «… после удаления новообразования на стенке матки остается рубец, который повышает риск самопроизвольного аборта при беременности, но известно много случаев, когда женщина, перенесшая такую операцию, беременеет, вынашивает и рожает здорового малыша. Конечно, выбор метода лечения миомы – индивидуален, но наиболее эффективным считается лапароскопическая операция, которая способна сохранить детородную функцию женщины…»

Возможные размеры

Как уже говорилось выше, узловые новообразования могут быть разных размеров: от небольших опухолей, не доставляющих серьезных неприятностей, до внушительных, «заполняющих» всю брюшную полость.

Например: небольшой размер миомы диагностируется, когда матка увеличена как при беременности в 6 недель.

Средний размер миомы соответствует увеличению детородного органа от 7 до 12 недель. А вот большими опухоли считаются, когда их размер пропорционален «беременной» матке на достаточно больших сроках – от 12-13 недель.

Образование на шейке матки

Миома на шейке матки также является доброкачественной опухолью, сформированной из хаотично переплетенных волокон мышечной или соединительной ткани.

Патология также поражает молодых женщин репродуктивного возраста, но встречается гораздо реже, чем маточное поражение. Часто появлению узлового новообразования становятся повреждения или микротравмы сосудистой стенки или клеток ткани мышц.

И, конечно, миома шейки матки – тоже гормонозависимая патология, поэтому в период климакса, или из-за резкого снижения уровня половых гормонов, она может самостоятельно регрессировать.

Симптомами заболевания становятся:

  • обильные менструальные кровотечения;
  • боли в пояснице или нижней части живота;
  • нарушения репродуктивной функции (бесплодие);
  • патологии мочеполовой системы и ЖКТ.

Миома шейки матки, локализующаяся в участке влагалища, в период менопаузы не уменьшается в размерах, что и отличает ее от всех остальных патологических новообразований детородного органа.

Осложнениями такой опухоли становятся некротические изменения узла, что вызывает резкие боли и ухудшение общего состояния.

Также такое новообразование приводит к самопроизвольному выкидышу или бесплодию. У пациенток с таким диагнозом часто развивается анемия, спровоцированная обильными кровотечениями, как в период менструации, так и в промежутках цикла.

Методы лечения

Миому шейки матки, как и другие новообразования в детородном органе, при своевременной диагностике, лечат консервативными методами, направленными на стабилизацию уровня гормонов.

Одновременно назначаются витамины и лекарственные препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. К сожалению, часто подобная терапия оказывается малоэффективной, поэтому для устранения доброкачественной опухоли, локализованной на шейке матки, чаще назначается оперативное хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существует несколько более совершенных методик лечения миомы:

  • эмболизация маточных артерий, целью которой становится уменьшение кровотока и, соответственно, распад узловых новообразований;
  • фузабляция миомы, основанная на разрушении опухоли ультразвуком;
  • лапароскопическая миоэктомия – непосредственное удаление узлов миомы через влагалище.

Немаловажным становится и намерение женщины в будущем иметь детей (планирование беременности). Приоритетом в лечении миомы становится органосохраняющие методы лечения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о видах и классификации миом:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

гинекология 5 курс экзамен / г / миома матки

миома матки. Клиника, диагностика, лечение.

67.Интерстициальная миома матки. Клиника, диагностика, лечение.

68.Клиника и лечение рождающегося субмукозного миоматозного узла.

69.Консервативные методы лечения миомы матки.

70.Оперативные методы лечения миомы матки. Показания.

Лейомиома (миома) матки – ограниченная доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечных клеток и фиброзных соединительнотканных элементов.

Лейомиома может быть одиночной, но чаще выделяют множественные узлы. Изменения миометрия при развитии опухоли чаще возникают по средней линии, в области трубных углов и боковых отделах шейки, где имеются особенно тесные переплетения мышечных волокон. Лейомиомы обнаруживают и вне матки (в фаллопиевых трубах, влагалище, круглых и прямокишечно – маточных связках, вульве и ЖКТ).

►лейомиома появляется в результате локальной пролиферации гладкомышечных клеток. По мере роста в структуре лейомиомы начинают преобладать фиброзные элементы;

►лейомиомы развиваются из незрелых гладкомышечных клеток:

— сокращения матки, создающие области напряжения внутри миометрия, могут быть стимулом к росту этих малодифференцированных клеток;

— множество областей напряжения внутри миометрия приводит к развитию множественных миом;

►часто развитие лейомиомы связано с гормональным дисбалансом, в том числе с гиперэстрогенией;

►миомы могут возникать и у женщин с отсутствием гормональных нарушений;

►ведущим фактором в развитии миомы матки является нарушение метаболизма эстрогенов (преобладание эстрона и эстрадиола в фолликулиновой, а эстриола – в лютеиновой фазе цикла) и функции жёлтого тела;

►миома матки – гормонально зависимое новообразования. В её возникновении и развитии важную роль играют нарушения в системе «гипоталамус – гипофиз – яичники – матка»;

►развитие и рост миомы во многом обусловливаются состоянием рецепторного аппарата матки, нарушения в котором могут способствовать изменению характера роста опухоли (быстрый, медленный);

►изменение иммунологической реактивности организма;

►предрасполагающие факторы – преданемические состояния и железодефицитная анемия (нарушение окислительно–восстановительных процессов, имеющее место при этом, создаёт более благоприятные условия для роста миомы)

— в теле матки (95 %)

— в шейке матки (5 %)

по отношению к мышечной стенке:

— субсерозные (подбрюшинные) миомы – берут начало из подбрюшинного слоя миометрия, часто связаны с ним тонкой ножкой и способны достигать значительных размеров,

— интрамуральные (межмышечные) миомы – берут начало из среднего слоя миометрия,

— субмукозные (подслизистые) миомы – берут начало из глубокого слоя миометрия, часто связаны с миометрием только тонкой ножкой и могут далеко выдаваться в полость матки и даже выпадать через цервикальный канал (родившийся субмукозный узел на ножке)

— I стадия – образование активного зачатка роста,

— II стадия – быстрый рост опухоли без признаков дифференцировки (узелок, определяемый микроскопически),

— III стадия – экспансивный рост опухоли с её дифференцировкой и созреванием (макроскопически определяемый узелок),

по морфологическим признакам:

— простая миома (развивается по типу доброкачественных мышечных гиперплазий),

— истинная доброкачественная миома

дегенеративные изменения миомы:

— гиалиновая дистрофия – избыточный рост фиброзных элементов ведёт к гиалинизации фиброзной ткани и, в конечном счёте к кальцификации,

— некроз – следствие нарушения кровоснабжения или инфекции.

— Красная дегенерация – особый вид некроза, возникающий чаще во время беременности. Очаг поражения имеет тусклый красноватый цвет, обусловленный асептическим некрозом с локальным гемолизом,

Симптомы миомы матки (значит. варьируют в зависимости от размеров, количества и локализации узлов):

Патологические менструальные кровотечения (обычно гиперменорея):

— сильное кровотечение возникает вследствие некроза эндометрия, покрывающего подслизистую миому, либо из–за растяжения полости матки с увеличением менструирующей поверхности и снижения сократительной способности миометрия при обширном растяжении интрамуральных миом,

— часто миомы сопровождаются полипами и гиперплазией эндометрия, что может вызвать патологическое кровотечение, Возможны и межменструальные кровотечения,

— острая боль возникает из–за перекрута ножки миомы или некроза узла миомы,

— схваткообразные боли характерны для подслизистых миом, далеко выступающих в полость матки,

Сдавление органов малого таза – обычно возникает, если миоматозная матка или узел достигает размеров, соответствующих 10 – 12 неделям беременности и более:

— учащение мочеиспускания – при сдавлении маткой мочевого пузыря,

— задержка мочи- при ретроверсии матки вследствие миоматозного роста. При этом шейка матки сдвигается кпереди в область заднего уретровезикального угла и прижимает уретру к лонному сочленению,

— гидроуретер, гидронефроз, пиелонефрит – при сдавлении мочеточников расположенными внутрисвязочно узлами,

— запоры, затруднение дефекации – при крупных миомах задней стенки матки

— большие интрамуральные миомы, расположенные в области углов матки, часто перекрывают интерстициальную часть маточной трубы,

— эндометрий над субмукозной миомой может находиться в другой фазе цикла, что ведёт к уменьшению поверхности, пригодной для имплантации бластоцисты,

Самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды.

— бимануальное исследование – определяется увеличенная матка с узловатой поверхностью, плотной консистенции,

— гистероскопия (при подслизистой миоме),

— гистеросальпингография (при подслизистой миоме),

— зондирование полости матки,

— необходима онкологическая настороженность в отношении больных миомой матки. Для исключения злокачественных новообразований необходимо использовать расширенную кольпоскопию, раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки и тела матки.

1. Консервативное лечение – показано женщинам с межмышечной и подбрюшинной локализацией узлов опухоли и её размерами, не превышающими величину матки при 12 неделях беременности, заключается в гормонокоррекции:

→производные даназола (антагониста эстрогенов) – принимают в течение не менее 6 месяцев по 0.2 – 0.6 г в сутки,

→золадекс – угнетает выработку гонадотропных рилизинг–факторов в гипоталамусе (1 инъекция в месяц, курс 6 – 9 месяцев),

→гестагены (норколут и другие) – целесообразно применять при гиперэстрогении, возрасте более 40 лет и тому подобное. При приёме гестагенов возможны длительные менструации. Если пациентке более 40 лет, то можно использовать пролонгированные гестагены (депопровера): при этом развивается аменорея

→гормональные контрацептивы, длительное использование которых является также средством профилактики развития предопухолевых и опухолевых образований в женской половой сфере,

→витамин А (ретинола ацетат) – обладает нормализующим влиянием на систему «гипоталамус – гипофиз – яичники», а также антиэстрогенными свойствами,

2. Хирургическое лечение – показано при следующих состояниях:

— подслизистая миома матки,

— межмышечная локализация узла с центральным ростом и резкой деформацией полости матки,

— некроз миоматозного узла,

— подозрение на злокачественное перерождение миомы матки,

— сочетание миомы матки с опухолями половых органов другой локализации,

— большие размеры миоматозных узлов (боле 12 недель беременности),

— быстрый рост опухоли.

Виды хирургического лечения:

1. радикальное хирургическое лечение – показано при быстром росте и больших размерах опухоли, выраженной анемизации больной при отсутствии эффекта от гемостатической терапии, подслизистая миома матки, миома шейки матки, некроз узла, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. К радикальным методам относятся:

— надвлагалищная ампутация матки,

2. консервативное хирургическое лечение – проводится женщинам молодого возраста. К консервативным методам относятся:

— миомэктомия – удаление одиночных или множественных миом с вскрытием полости матки,

— подслизистые одиночные узлы могут быть удалены влагалищным путём,

— родившийся подслизистый узел удаляют через влагалище (ножницами подсекают основание ножки и затем откручивают опухоль). После консервативных пластических операций достаточно велико число рецидивов опухоли;

3. полурадикальные методы оперативного лечения – применяют для сохранения менструальной функции у женщин в пременопаузе:

— дефундация матки – выполняется в тех случаях, когда расположение миоматозного узла позволяет сохранить тело матки без её дна;

— высокая надвлагалищная ампутация матки – тело матки отсекают значительно выше внутреннего зева, чем при обычной ампутации;

— лоскутный метод А. С. Слепых – при надвлагалищной ампутации матки выкраивают и оставляют лоскут эндометрия.

Использованные источники: studfiles.net

Классификация видов миомы матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая преимущественно у женщин после 30-35 лет. На развитие образования влияют различные факторы, и особое значение среди них отдается гиперэстрогении – увеличению уровня гормона эстрогена. Под влиянием тех или иных причин миома растет, занимает все большее пространство и провоцирует развитие неприятных симптомов: болей и маточных кровотечений.

Современная классификация предполагает выделение нескольких видов опухоли: по локализации узла и количеству образований в матке, по размерам опухоли и иным критериям. Такой подход позволяет точно выставить диагноз и определиться с тактикой лечения, исходя из конкретного варианта развития болезни.

Классификация: какой бывает миома матки

В клинической практике врача-гинеколога используются сразу несколько классификаций, позволяющих точно идентифицировать опухоль и подобрать оптимальную схему терапии. Пациенткам также следует знать основы этой системы, чтобы ориентироваться в выставленном диагнозе и понимать, почему доктор назначает то или иное лечение.

Классификация по FIGO

В 2011 году Международная федерация акушерства и гинекологии (The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO, ФИГО) выделила восемь разновидностей опухоли. Каждый вариант был закодирован определенной цифрой. Результаты представлены в таблице, там же указаны различия между разными типами миомы матки.

Схематическое изображение видов миомы матки по FIGO (Международная федерация акушерства и гинекологии).

  • К категории 8 относят нетипичные виды миомы (например, узел, расположенный в шейке матки);
  • Особо выделяют гибридную миому (смешанного типа), когда в процесс вовлечены одновременно эндометрий и серозная оболочка. Такую опухоль обозначают двумя цифрами (например, код 2-5 означает, что узел локализуется в мышечном слое, выходит в полость матки и брюшную полость менее чем на 50%).

Классификация FIGO учитывает все международные стандарты и активно применяется врачами, занимающимися эндоскопической диагностикой миомы матки.

Топографическая классификация

В практике врача женской консультации большое значение имеет определение вида миомы в зависимости от ее расположения. В РФ далеко не во всех клиниках принято выделять восемь групп миомы матки, и чаще гинекологи пользуются иной схемой. Согласно топографической классификации, существует несколько вариантов расположения узла:

  • Субмукозная, или подслизистая опухоль – располагается под внутренним слоем матки. Может выступать в полость целиком, соединяясь с миометрием тонкой ножкой;
  • Интерстициальная, или интрамуральная миома – находится в мышечном слое матки, не выходит за его пределы;
  • Субсерозная миома – располагается под наружной оболочкой.

Схематическое изображение видов миомы согласно топографической классификации.

Особо выделяют разновидности субсерозной миомы:

  • Паразитирующая – находится на органах таза и получает питание от них;
  • Интралигаментарная – локализуется между связок матки;
  • Педункулярная – на ножке (код 7 по FIGO).

Эта классификация не идеальна, поскольку большинство образований располагаются одновременно и в мышечном, и в подслизистом или субсерозном слое. В этом аспекте схема по FIGO точнее отображает топографию фибромиомы.

Фото субсерозной, субмукозной и интерстициальной миомы матки представлены ниже.

Фото субсерозной (1), субмукозной (2) и интерстициальной (3) миомы матки.

Субмукозные и субсерозные узлы в свою очередь разделяются на группы:

Как видно из таблицы, схема, принятая российскими гинекологами, практически повторяет характеристику миомы по FIGO.

Классификация по Тихомирову

В этой схеме учитываются размеры миомы:

  • Клинически незначимая – до 2 см;
  • Малых размеров – до 2-2,5 см или до 5-6 недель увеличения матки;
  • Средних размеров – до 5-6 см или до 12 недель;
  • Больших размеров – от 6 см и 12 недель.

Первая и вторая категории принципиально отличаются только по наличию симптомов. При клинически незначимых опухолях никаких проявлений болезни не наблюдается, женщина не предъявляет жалоб и может даже не знать о существовании узла. При миоме малых размеров отмечается появление хотя бы минимальных симптомов в виде нарушения менструального цикла.

Диаметр опухоли и величина матки имеют решающее значение для выбора метода терапии:

  • Клинически незначимые миомы лечения не требуют. Врач может порекомендовать женщинам раннего репродуктивного периода (до 35 лет) прием КОК для стабилизации узла, а также в качестве надежного средства контрацепции;
  • Опухоли малых размеров лучше поддаются консервативной терапии. На этом этапе они еще чувствительны к гормонам и под их влиянием могут уменьшиться в диаметре;
  • При новообразовании средних размеров рассматривается хирургическое лечение как оптимальный вариант решения проблемы. Возможно проведение ЭМА или консервативной миомэктомии. Хирургическое вмешательство обычно сочетается с курсом гормональных препаратов до операции (для уменьшения размеров узлов и снижения кровопотери);
  • При узлах больших размеров, вероятно, потребуется удаление матки.

Определение диаметра опухоли проводится с помощью таких методов:

  • Гинекологический осмотр – предварительная оценка размеров матки и выявление крупных узлов;
  • УЗИ – основной метод диагностики миомы;
  • МРТ – для топографической оценки опухоли и выявления мелких очагов;
  • Эндоскопические методы: гистероскопия и лапароскопия (по показаниям).

Так выглядит миома матки размером 7 см на МРТ.

Узел измеряется также непосредственно во время операции по его удалению и после получения материала для гистологического исследования.

По количеству узлов с учетом их расположения

Большое значение при выборе тактики лечения имеет не только локализация, но и число образований. Известно, что миома матки чаще множественная, и узлы при этом могут располагаться как в подслизистом и субсерозном слое, так и не выходить за пределы миометрия. Единичные опухоли встречаются достаточно редко.

Количество узлов влияет на выбор схемы терапии. При единичном образовании проще провести консервативную миомэктомию и гарантированно избавиться от проблемы. В случае множественных узлов методом выбора становится эмболизация маточных артерий. Во время ЭМA проводится закупорка сосудов, питающих опухоль, что приводит к регрессу опухоли без повреждения здоровых тканей.

При большом количестве образований принципиальное значение имеет размер доминантного узла: именно на него ориентируются при выборе тактики лечения.

Множественная миома матки (два интрамуральных узла), процедура ЭМА.

По клинической картине

Этот фактор позволяет разделить все миомы на две категории:

  • Бессимптомные;
  • Протекающие с явной симптоматикой.

Опухоль размерами до 20 мм обычно никак не заявляет о своем существовании. С ростом узла возникают типичные симптомы миомы матки:

  • Нарушение менструального цикла по типу менометроррагии (длительные и обильные месячные);
  • Маточные кровотечения в любой день цикла;
  • Хронический болевой синдром: дискомфорт внизу живота, в пояснице, промежности.

Выраженность клинических проявлений болезни во многом зависит от количества узлов и локализации опухоли. Субсерозные и множественные интрамуральные миомы чаще дают о себе знать маточными кровотечениями, нарушениями цикла, болью во время менструации. Единичные и некрупные узлы, расположенные в толще мышечного слоя или под серозной оболочкой, долгое время не беспокоят женщину. Большие образования, выходящие в брюшную полость, сдавливают соседние органы и приводят к появлению новых симптомов. Клиника фибромиомы весьма разнообразна, и по одним лишь жалобам женщины сложно выставить диагноз. Для получения общей картины заболевания необходимо сделать УЗИ и пройти иные обследования по назначению врача.

УЗИ позволяет не только установить количество, расположение и размеры миомы, но и наличие осложнений (в данном случае нарушение питания).

По наличию осложнений

Простая неосложненная миома сопровождается только нарушениями цикла и болью, но не дает иных симптомов и не мешает работе других органов, кроме матки. О развитии осложнений говорят при появлении таких признаков:

  • Сдавление тазовых органов: прямой кишки и мочевого пузыря;
  • Пережатие сосудов, питающих органы таза;
  • Некроз опухоли;
  • Перекрут ножки образования;
  • Рождение миоматозного узла;
  • Железодефицитная анемия на фоне частых и/или обильных кровотечений;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности.

Развитие осложнений становится прямым показанием к хирургическому лечению. В случае некроза или перекрута ножки опухоли операция проводится в экстренном порядке, поскольку речь идет о спасении жизни женщины.

Особого внимания заслуживает развитие осложнений при миоме во время беременности. Угроза выкидыша, плацентарная недостаточность и иные проблемы – все это обязательно отражается в диагнозе и учитывается при подборе тактики лечения и выборе метода родоразрешения.

Ведение беременности при наличии миоматозного узла требует контроля. На данном УЗИ: беременность (8 недель) и фиброматозный узел.

Гистологическая классификация

Опухоли матки отличаются между собой и по строению тканей. Анализ проводится после иссечения узла – миомэктомии или же в случае удаления матки. В лаборатории ткани рассекаются и изучаются послойно под микроскопом. По определенным признакам выделяются несколько разновидностей миомы:

  • Простая – без существенных особенностей;
  • Клеточная – медленно растущая опухоль, в структуре которой преобладают клетки гладких мышц;
  • Митотически активная миома характеризуется быстрым ростом, однако этот диагноз может быть выставлен только в том случае, если нет признаков атипии.
  • Атипическая – опухоль с подозрением на малигнизацию;
  • Причудливая – медленно растущий узел, в тканях которого выявляются дистрофические изменения. Часто обнаруживается при беременности или на фоне применения КОК;
  • Эпителиоидная – в структуре миомы есть клетки, похожие на эпителий;
  • Липолейомиома – опухоль содержит большое число жировых клеток. Чаще выявляется в менопаузу;
  • Миксоидная – отличается большим количеством слизеобразных элементов, характеризуется быстрым ростом;
  • Геморрагическая – опухоль с очагами кровоизлияния;
  • Сосудистая – миома, в составе которой выявляется множество сосудистых пучков. Требуется дифференциальная диагностика с другими новообразованиями;
  • Опухоль с гемопоэтическими элементами.

Из всех морфотипов лучше всего лечению поддаются простая и клеточная миомы. При миксоидной, митотически активной и атипической прогноз не слишком благоприятный. При сосудистых и эпителиальных опухолях показана обязательная дополнительная диагностика – под видом миомы могут скрываться другие заболевания.

Гистологическая верификация имеет значение для оценки прогноза при заболевании. Особого внимания заслуживают признаки перерождения в злокачественную опухоль. В этой ситуации показано дополнительное обследование и, возможно, повторная операция (если матка была сохранена). Лечением саркомы – злокачественной опухоли матки – занимается врач-онколог.

Использованные источники: mioma911.ru

Классификация миомы матки по размерам и особенности лечения крупных миом

Миома матки среди всех доброкачественных образований женской половой сферы встречается сравнительно часто, на ее долю приходится порядка трети случаев всех гинекологических заболеваний.

Для патологии характерно формирование опухоли в маточных тканях. Подвержены миоме чаще всего дамы 30-45-летней возрастной группы. Причем большинство дам часто не подозревает о наличии подобного патологического процесса в матке, поскольку он может протекать скрыто.

Причины патологии

Основными причинами миоматозных образований специалисты называют гормональные сбои, которые отличаются полифакториальной этиологией.

Среди наиболее распространенных причин миомы можно назвать:

  1. Частые аборты;
  2. Отсутствие детей в 30-летнем возрасте и старше;
  3. Патологии сердечно-сосудистой сферы;
  4. Предрасположенность наследственного характера;
  5. Аденомиоз (это патологическое разрастание внутреннего слизистого маточного слоя);
  6. Частые стрессы и депрессивные состояния, негативно отражающиеся на яичниковой деятельности и нарушающие гормональный баланс;
  7. Ожирение, гиподинамия;
  8. Патологии гинекологической сферы воспалительной природы, диабет и вещественнообменные нарушения, хронические очаги во внутриорганических структурах;
  9. Отсутствие сексуального удовлетворения;
  10. Злоупотребление внутриматочными спиралями;
  11. Нездоровый рацион;
  12. Гипертоническая болезнь и пр.

Классификация

Размерные показатели миомы матки имеют немаловажное значение, поскольку влияют на клинику патологии, зачатие и беременность, прогнозы терапии и выбор лечебной тактики.

Среди специалистов миомные образования в соответствии с размерными параметрами классифицируются на несколько групп:

  • Маленькие миомы – их размеры не превышают 2 см, что эквивалентно 4-5-недельному сроку беременности;
  • Средние миомные образования – их размеры составляют 2-6 см, что характеризует 5-11-недельную беременность;
  • Миоматозные опухоли больших размеров – их параметры превышают 6 см размеры, что аналогично сроку беременности более 12 недель;
  • Выделяют еще и гигантские миомы, которые по размерам соизмеримы с 16-недельной беременностью и более, однако, случаи обнаружения подобных опухолей единичны.

На фото показан УЗИ снимок миомы матки малых размеров — 38 мм, что характерно для 5-6 недели беременности

Но иногда даже большие миомы не доставляют пациенткам хлопот, поскольку никак не проявляются. Обычно подобное наблюдается при опухолях, растущих на ножке.

Симптоматика и размерность

Обычно миома начинает активно расти, когда пациентка переступает 30-35-летний рубеж. Хотя до этого момента опухоль может никак себя не проявлять. Симптоматические признаки миомы обуславливаются конкретным расположением опухоли, ее размерами и скоростью развития.

У маленьких миом и образований, произрастающих на внешней стороне маточного тела, может длительное время отсутствовать какая-либо симптоматика.

При росте образования патология начинает обрастать индивидуальной клинической картиной, которая проявляется такими признаками:

  • Болезненные проявления тянущего, резкого, схваткообразного либо неинтенсивного характера. Локализация боли также может быть различной – в пояснице, внизу живота;
  • Сбои менструального цикла, которые проявляются увеличением длительности менструальных кровотечений, их чрезмерной обильностью. Такие менструации могут длиться на протяжении всего месяца, не прекращаясь, что говорит о возникновении межменструальных кровотечений. Подобные состояния опасны, приводят к формированию тяжелейшей железодефицитной анемии. Может измениться и структурный характер менструаций, когда в выделениях присутствуют кровянистые сгустки;
  • В связи с развитием анемии, пациентка отмечает появление беспричинной усталости и утомления, дыхательной недостаточности, головокружений, ломкости ногтей, секущихся волос, точек перед глазами, частого биения сердца, неадекватные вкусовые пристрастия вроде желания поесть мела или белой глины.

Гигантские миомы до 20-недельного размера часто путают с беременностью, потому как живот растет, менструации отсутствуют, слышится сердцебиение «плода», которое является пульсацией аорты.

Если миоматозное образование достигает гигантских размеров, то формируется синдром обкрадывания, от которого страдает весь женский организм. Из-за невероятно крупных размеров опухоль начинает поглощать кислород и питание, поступающие для других органических структур.

Иначе говоря, гигантская миома начинает вести себя, как паразит, что приводит к нарушению деятельности органов вроде почек, поджелудочной железы или печеночных структур.

В результате подобных нарушений могут развиться жизнеопасные состояния вроде тяжелых форм сахарного диабета, ишемии миокарда, инфаркта и прочих патологий. Хотя, казалось бы, как миома может спровоцировать подобные нарушения. Оказывается, может.

Диагностика

Размеры миомных узлов определяются посредством ультразвукового исследования. Подобная диагностика считается самой информативной, безопасной и доступной.

Вывить миомные узлы посредством УЗИ- исследования довольно просто, подобное происходит в 96% случаев. Ультразвуковая диагностика позволяет определить локализацию образования, его параметры и характер, структурные особенности и пр.

Зависимость беременности от размеров узла

Некоторые миомные образования склонны негативно воздействовать на течение беременности.

Если миома матки небольшая (не больше 8 недель), то специалисты не считают подобные опухоли помехой для беременности и вынашивания. Если миомное образование превышает 15-недельные размеры и размещается вблизи от цервикального канала или фаллопиевых труб, то шансов забеременеть у пациентки практически нет, поскольку сперматозоид не сможет пройти через подобную преграду.

Иногда проблемы возникают во время вынашивания, когда опухоль небольшая и пациентка благополучно забеременела. Если узел произрастает в маточное тело, то он постепенно заполняет всю полость органа, что негативно сказывается на развитии и роста плода. Такие опухоли нередко становятся причиной поздних выкидышей, которые происходят позже 15-недельной беременности.

Проводится УЗИ трансвагинально и абдоминально. Проведение процедуры через влагалище специалистами более приемлемо, потому как такое исследование более показательно и информативно.

Для диагностики миомных образований применяются и другие методики вроде допплерографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии, биопсии, диагностического выскабливания и пр.

Как лечится миома матки малых, средних и больших размеров?

Тактика лечения маточных миом определяется в соответствии с параметрами опухоли и бывает консервативной либо хирургической.

При малых размерах опухоли специалисты обычно применяют наблюдательную тактику или применяют медикаментозный подход.

Небольшие миомные опухоли – это узелки не более 2 см, которые, как правило, обнаруживаются случайно при УЗИ. Подобные размеры узлов позволяют лечить их с помощью коррекции гормонального фона.

Добившись нормализации гормонального статуса, удается добиться остановки опухолевого роста, что предупреждает дальнейшее увеличение опухоли. Эффективно справляются с этой задачей контрацептивные препараты.

Если миомное образование достигает 10-12-недельных размеров, то выбор терапевтической тактики определяется в соответствии с желанием пациентки рожать в будущем. Если беременность не планируется, то лечение проводится приемом ГнРГ аналогами, после чего назначается длительный курс оральной контрацепции.

Если же пациентка хочет в будущем родить ребенка, то ей сначала проводят эктомию опухоли, потом ГнРГ аналоговая терапия, а затем оральная контрацепция. После окончания терапии пациентка тщательно обследуется и только при одобрении врача начинает планирование беременности.

При больших образованиях (более 60 мм или 12 недель) проводится миомэктомия. Если миомное образование имеет множество узлов, то назначается артериальная эмболизация. При гигантских размерах миомного образования (свыше 15-недельной беременности) назначается радикальная гистерэктомия.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Существуют специфические показания для проведения хирургической терапии в отношении миоматозных образований.

Специалисты избирают оперативную тактику, если:

  1. Сильные болевые проявления, которые не поддаются устранению традиционными медикаментозными средствами;
  2. Риск озлокачествления;
  3. Развитие параллельных осложнений в гинекологической сфере, осложнение имеющих хронических «женских» заболеваний;
  4. Планируемая беременность;
  5. Нарушение работы соседних органов, когда опухоль начинает активно расти и сдавливать мочепузырные или кишечные ткани;
  6. Развитие тяжелых форм анемии, возникающих на фоне обильных маточных кровопотерь;
  7. Большие и гигантские размеры опухоли, превышающие 11-15-недельную беременность;
  8. Некротические процессы в миомных тканях, перекрут узловой ножки, рождение миомы и прочие осложнения.

В менопаузальный период миомный рост прекращается, а иногда опухоль и вовсе рассасывается. Если же миома приносит дискомфорт и мешает привычному образу жизни, то таким дамам проводится радикальное удаление матки.

Итак, можно сделать вывод, что миома не является приговором для удаления маточного тела. При маленьких и небольших образованиях, не превышающих размеров 12-недельной беременности, вполне возможно зачатие с дальнейшими родами, если только миома не возникла на пути следования сперматозоидов.

Маточная миома не настолько страшная патология, однако, при отсутствии должной терапии она способна прогрессировать и вызвать множество осложнений.

Видеоролик об современном методе лечения миомы матки:

Использованные источники: gidmed.com

Миома матки – классификация по размерам

Миома матки является широко распространенным гинекологическим заболеванием у женщин, при котором в полости матки появляется доброкачественное новообразование. Наиболее часто этот недуг случается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Массовая часть миомы составляет примерно 30 процентов всех гинекологических заболеваний. Кроме этого, она может образоваться у 80 процентов женщин, из которых большинство даже не подозревает о ее существовании, поскольку не наблюдается никаких изменений в состоянии здоровья.

Миома матки также может появиться у женщин, еще не рожавших; после перенесенного хирургического вмешательства по гинекологии у пациенток пожилого возраста; после родов; при климаксе; а также в период беременности. У миомы матки размеры в неделях исчисляются.

Что такое миома?

Также бывают случаи, когда выявлен не один узел, а сразу несколько, при этом размер их может быть различным. Это называют множественной миомой матки.

Новообразование растет и развивается под воздействием половых женских гормонов. Из-за этого, по причине уменьшения уровня половых гормонов в женском организме (после наступления менопаузы). Надо также отметить, что часто миома уменьшается в размере, а иногда может и исчезнуть вообще.

Что выступает причиной появления миомы?

Симптомы наличия миомы матки

Согласно статистике, миома начинает увеличиваться, когда женщина достигает тридцатилетнего возраста, ноновообразование может не давать знать о себе длительный промежуток времени. Симптоматика миомы зависит от того, какова локализация узла миомы, его размеров, а также скорости роста. Первая симптоматика миомы может проявиться в тридцати пяти- сорокалетнем возрасте. Это происходит из-за снижения выработки половых гормонов яичниками.

Рассмотрим признаки миомы матки:

  • маточные кровотечения в середине месячного цикла;
  • месячные намного обильнее и сильнее обычного;
  • учащаются мочеиспускания;
  • слабые болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или ноги;
  • возможны запоры;
  • боли: в сердце, головные, частые приливы жара;
  • анемия, которая выражается слабостью, бледностью.

Однако, если новообразование лишь начало образовываться (миома матки 4 недели), вполне вероятно, что никаких признаков она не будет проявлять.

Беременность при миоме матки

Обычно если новообразование имеет небольшие размеры (миома матки 6-7 недель), тогда это не выступает помехой для того, чтобы женщина могла беременеть и успешно вынашивать ребенка. Так что в данном случае беспокоиться не стоит. Если опухоль большого размера (миома матки 15 недель и больше) и локализировалась в области шейки или на маточных трубах, это станет барьером для сперматозоидов, поэтому невозможно наступление беременности.

В период беременности при существующем новообразовании также могут появиться определенные затруднения. Тело узла, растущее в просвет матки, с течением времени заполняет ее полость, затрудняя тем самым рост плода. Часто подобная миома становится причиной позднего выкидыша (срок 12-16 недель). Когда миома локализировалась в шейке матки, тогда не возможно прохождение роды естественным путем, так как узел будет создавать препятствие прохождению младенца по родовым путям. В такой ситуации назначается кесарево сечение. В период беременности гормональный фон выступает благоприятным для роста миомы условием, поэтому женщине в таком положении необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Также в данном случае потребуется фармакологическая поддержка, чтоб уменьшить тонус матки и продлить как можно больше беременность до рождения абсолютно здорового ребенка.

Когда назначенный курс лечения не дает необходимого эффекта, и симптоматика продолжает проявляться, необходимо оперативное вмешательство, которое позволит удалить миому, чтоб сохранить беременность. Бывали случаи (при миоме матке 14 недель и больше и диаметром больше 25 миллиметров), провоцирует сдавливание ребенка, недостаточное его питание. В таком случае придется удалить матку полностью, после операции кесаревого сечения.

При малом или небольшом размере (размеры миомы матки до 11 недель) и определенной локализации узлов миомы, симптоматика может не проявляться. В таком случае беременность обычно протекает без угрозы для плода и мамы.

Как определяются миомы матки размеры в неделях?

Размер миомы матки зависит напрямую от гормонального фона женщины, в основном количества половых гормонов женщины в крови. Когда их концентрация увеличивается, новообразование начинает увеличиваться в размерах. Размер миомы акушерами-гинекологами сопоставляется с размерами матки на определенном сроке беременности. Но подобный метод оценивания размера миомы на сегодняшний день считают далеко устаревшим, так как во время ультразвукового исследования можно измерить в сантиметрах миому.

Зависимо от размера, миомы делятся условно на три категории:

  1. Новообразование малого размера — это миома матки 5-6 недель. Размер опухоли составляет до 2,5 сантиметров.
  2. Новообразование среднего размера – это миома матки до 13 недели.
  3. Опухоль крупного размера – соответствует более чем 12-15 неделе беременности.

Столь же важным параметром, как и размер тела миомы, считают скорость ее роста. Так, если в течение года миома малого или среднего размера увеличилась больше, чем на пять недель (например, миома матки 7 недель выросла до 12), то она быстро растет. Причины быстрого увеличения – постоянные гормональные нарушения в организме у женщины.

Размеры миомы в особенности важны, когда женщина беременна. Так, при малом и небольшом размере (миома матки до 11 недели) беременность зачастую протекает совершенно нормально, без каких-то отклонений. В случае большой миомы (12-15 недель и более) в большинстве ситуаций оплодотворение и дальнейшее вынашивание ребенка становиться невозможным, вследствие перекрытия маточных труб, выкидыша или преждевременных родов. При миоме матки от 10 недель при родах может открыться сильное кровотечение, нарушиться течение родовой деятельности, появиться инфекционно-воспалительный процесс и прочее.

Как определить миому матки?

Диагностировать это новообразование можно в результате проведенного гинекологического обследования, УЗИ полости матки, а также гистероскопиии гистерографии (если есть такая необходимость).

Гинекологическое обследование. Врач-гинеколог в ходе обследования может выявить увеличение размера матки (увеличение матки, как уже было сказано выше, соответствует конкретному сроку беременности: например, миома матки 5 недель соответствует размеру детородного органа на 5 неделе беременности), а иногда и отдельные узлы миомы.

Ультразвуковое исследование матки бывает двух типов: УЗИ через брюшную переднюю стенку, а также влагалищное УЗИ. Ультразвуковое исследование матки демонстрирует увеличение размера матки, а также само новообразование (больших и небольших размеров– миома матки до 9 недель). Опухоль может быть выявлена уже на начальных этапах, когда е диаметр составляет меньше 1 сантиметра, не говоря уже о больших узлах свыше пятнадцати недель.

Если определить миому крайне сложно, может быть назначена такая методика диагностики, как гистерография. При данной методике в полость матки врач вводит контраст и производит ее рентгенографию.

При гистероскопии (еще одна методика определения миомы матки) в полость матки вводится гистероскоп, через который доктор может изнутри рассмотреть матку.

Для диагностирования расположенных в необычных местах и небольших миом (6-8 мм) может использоваться компьютерная томография или лапароскопия диагностическая.

Использованные источники: www.probirka.org

Виды миомы матки

Миома матки – диагноз, пугающий любую женщину.

Однако все же не стоит сильно волноваться раньше времени – современная медицина может распознать патологию даже на ранней стадии развития.

Эффективные методы лечения помогают успешно вылечить заболевание.

Но, к сожалению, даже ультрасовременные методы диагностики не могут предопределить, как будет развиваться миома.

Что такое миома матки?

Доброкачественное новообразование в шейке или стенках матки, представляющее собой узел из хаотично переплетенных волокон мышечной или соединительной ткани, называется фибромой, или миомой.

Патология располагается в мышечной ткани женского детородного органа.

Как и все опухоли, миома склонна к увеличению и достаточно быстрому росту и, имея диффузный характер, распространяется по значительно большой поверхности слизистой, но практически никогда не перерождается в раковое образование.

Чаще всего опухоль представляет собой множественные узлы разных размеров (от нескольких миллиметров до достаточно крупных – более 10-12 см), а для их определения гинекологи используют сравнительную шкалу размеров женской матки при беременности.

Узлы могут быть разных размеров и располагаться в разных частях матки – в зависимости от локализации новообразование подразделяется на несколько разных видов.

Причины появления

Так как миома – гормонозависимое новообразование, то причиной ее появления становится дисбаланс эстрогена и прогестерона в женском организме. Поэтому патология чаще всего развивается у молодых женщин репродуктивного возраста, а период менопаузы опухоль может просто «исчезнуть» сама по себе.

Но, кроме гормонального сбоя, причиной появления опухоли также могут стать:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • патологии работы эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • избыточный вес женщины и малоподвижный образ жизни.

Стрессовые состояния и некоторые системные заболевания тоже могут спровоцировать появление миомы, а неудовлетворенность (аноргазмия) при половых контактах очень часто становятся первопричиной появления опухоли.

Какие бывают виды

Всего несколько лет назад, диагностируя миому матки у пациентки, врачи однозначно назначали операционное удаление опухоли вместе с самим детородным органом.

Но сегодня патология успешно поддается излечению, сохраняя не только матку, но и способность женщины к деторождению. Для выбора метода лечения новообразования необходимо определить его вид.

Лейомиома матки – новообразование, состоящее из клеток мышечной ткани детородного органа, выраженное множественными узлами. Такая опухоль может распространяться вне стенок матки – на желудок или кишечник.

Часто лейомиома не достигает больших размеров, а ее рост внезапно прекращается, не доставляя особого дискомфорта женщине. Кроме того, опухоль может даже уменьшаться в размерах, а при снижении количества эстрогена, например: после родов , во время климакса или при приеме некоторых гормональных медикаментов, исчезнуть совсем.

Фибромиома – более «серьезная» патология, которая развивается в клетках соединительной ткани матки и поражает тело и шейку детородного органа женщины. По сравнению с лейомиомой, фиброма более плотная, ее развитие сопровождается симптомами: длительными и достаточно болезненными менструальными кровотечениями и бесплодием.

Так как клетки тканей женского тела по-разному реагируют на лекарственные препараты, то для эффективного лечения опухоли необходимо достаточно точно определить вид новообразования.

Вид миомы матки определяют по размеру и локализации узлов, принятых Международной федерацией акушерства и гинекологии (The International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO):

  1. Субсерозная миома – часто опухоль развивается на внешней стенке матки, в нижней полости малого таза. Такое новообразование не вызывает изменений менструального цикла и развивается практически бессимптомно, но может спровоцировать патологические изменения в работе соседних органов, так как при росте сдавливает их ткани. Часто при такой опухоли пациентки жалуются на запоры и нарушения мочеиспускания, а также дискомфорт в нижней части живота.
  2. Субмукозная миома(или подслизистая) – вызывает обострение симптомов патологии (вызывает обильные маточные кровотечения со сгустками крови, кровяные выделения в середине менструального цикла, бесплодие) и располагается в слизистой оболочке (эндометрии) внутренней полости матки, достаточно глубоко.
  3. Интрамуральнаяили внутримышечная опухоль — вызывает чрезмерное увеличение детородного органа, так как развивается в его межмышечном слое. Такое новообразование является наиболее часто встречающимся, а его характерными признаками становятся болезненные ощущения в области малого таза и нарушения менструального цикла;
  4. Интерстициальная — также межмышечная миома характеризуется появлением множества мелких узлов в стенках матки. Такие новообразования провоцирует обильные и длительные кровотечения во время менструации и негативно влияют на соседние органы мочеполовой системы – прямую кишку и мочевой пузырь. Болезненность может ощущаться женщиной только при стремительном росте опухоли или ее некрозе.

Мнение врача – гинеколога Лапшиной Анастасии Дмитриевны: «… после удаления новообразования на стенке матки остается рубец, который повышает риск самопроизвольного аборта при беременности, но известно много случаев, когда женщина, перенесшая такую операцию, беременеет, вынашивает и рожает здорового малыша. Конечно, выбор метода лечения миомы – индивидуален, но наиболее эффективным считается лапароскопическая операция, которая способна сохранить детородную функцию женщины…»

Возможные размеры

Как уже говорилось выше, узловые новообразования могут быть разных размеров: от небольших опухолей, не доставляющих серьезных неприятностей, до внушительных, «заполняющих» всю брюшную полость.

Например: небольшой размер миомы диагностируется, когда матка увеличена как при беременности в 6 недель.

Средний размер миомы соответствует увеличению детородного органа от 7 до 12 недель. А вот большими опухоли считаются, когда их размер пропорционален «беременной» матке на достаточно больших сроках – от 12-13 недель.

Образование на шейке матки

Миома на шейке матки также является доброкачественной опухолью, сформированной из хаотично переплетенных волокон мышечной или соединительной ткани.

Патология также поражает молодых женщин репродуктивного возраста, но встречается гораздо реже, чем маточное поражение. Часто появлению узлового новообразования становятся повреждения или микротравмы сосудистой стенки или клеток ткани мышц.

И, конечно, миома шейки матки – тоже гормонозависимая патология, поэтому в период климакса, или из-за резкого снижения уровня половых гормонов, она может самостоятельно регрессировать.

Симптомами заболевания становятся:

  • обильные менструальные кровотечения;
  • боли в пояснице или нижней части живота;
  • нарушения репродуктивной функции (бесплодие);
  • патологии мочеполовой системы и ЖКТ.

Миома шейки матки, локализующаяся в участке влагалища, в период менопаузы не уменьшается в размерах, что и отличает ее от всех остальных патологических новообразований детородного органа.

Осложнениями такой опухоли становятся некротические изменения узла, что вызывает резкие боли и ухудшение общего состояния.

Также такое новообразование приводит к самопроизвольному выкидышу или бесплодию. У пациенток с таким диагнозом часто развивается анемия, спровоцированная обильными кровотечениями, как в период менструации, так и в промежутках цикла.

Методы лечения

Миому шейки матки, как и другие новообразования в детородном органе, при своевременной диагностике, лечат консервативными методами, направленными на стабилизацию уровня гормонов.

Одновременно назначаются витамины и лекарственные препараты, действие которых направлено на укрепление иммунитета. К сожалению, часто подобная терапия оказывается малоэффективной, поэтому для устранения доброкачественной опухоли, локализованной на шейке матки, чаще назначается оперативное хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день существует несколько более совершенных методик лечения миомы:

  • эмболизация маточных артерий, целью которой становится уменьшение кровотока и, соответственно, распад узловых новообразований;
  • фузабляция миомы, основанная на разрушении опухоли ультразвуком;
  • лапароскопическая миоэктомия – непосредственное удаление узлов миомы через влагалище.

Немаловажным становится и намерение женщины в будущем иметь детей (планирование беременности). Приоритетом в лечении миомы становится органосохраняющие методы лечения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о видах и классификации миом:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Related Post