Миома матки небольших размеров с аденомиозом

Лечение миомы матки с аденомиозом. Основные симптомы

Проявление и способы лечения миомы матки с аденомиозом

Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями у женщин среднего возраста являются миома матки и аденомиоз. Очень часто бывают случаи, когда миома матки идет в сочетании с аденомиозом. Это вызвано тем, что оба заболевания провоцируют гормональный сбой в организме, и они оба поражают матку, изменяя ее. Наиболее вероятно существование миомы в сочетании с узловой формой аденомиоза.

Попробуем разобраться, в чем же отличие одного заболевания от другого, а также могут ли они образоваться одновременно.

Миома матки и ее основные симптомы

Миома тела матки является доброкачественной опухолью в мышечной ткани матки. Развитие миомы происходит довольно медленно. До сих пор непонятны точные причины, способствующие образованию миом в теле матки. Механизм образования миомы матки следующий: мышечная клетка под влиянием каких-то факторов начинает делиться, в результате чего образуются новые мышечные клетки, которые образуют узел, который носит название миома.

В зависимости от места обоснования опухоли, различают: субсерозная, субмукозная, шеечная, интерстициальная миомы матки.

В результате роста миом увеличивается и размер матки, аналогично ее увеличению в период беременности. Не редки и такие случаи, когда в результате обследования обнаруживается ни одна миома, а несколько. Такое явление носит название множественной миомы матки.

Опухоль имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах при воздействии женских половых гормонов. Именно поэтому, после менопаузы миома может не только начать уменьшаться в размере, в и полностью пропасть.

Основные причины образования миомы в матке:

  • нарушение баланса женских половых гормонов;
  • частые стрессы;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • в результате наследственности.

Если же миома уже существовала, спровоцировать ее развитие могут такие факторы: женщина не беременела и не рожала до достижения 30 лет; различные воспаления половых органов; длительное употребление гормональных противозачаточных средств; длительные процедуры загара.

Как привило, миома начинает увеличиваться, после 30 лет, но при этом она может не проявляться на протяжении длительного времени. В зависимости от того, где локализовалась миома и ее размера, зависят симптомы заболевания. К 35-40 годам яичники снижают уровень производства половых гормонов, что является толчком к образованию миомы в теле матки.

Основные симптомы при наличии миомы матки:

  • более сильные и обильные месячные;
  • наличие маточных кровотечений;
  • ноющая боль, ощущающаяся внизу живота;
  • частые мочеиспускания;
  • частые запоры;
  • сердечная и головная боль.

На ранних стадиях миома может протекать совсем бессимптомно.

Если миома матки имеет еще маленький размер, наличие ее никак не помешает зачатию и вынашиванию эмбриона. Если же миома уже большого размера, а также ее место расположения препятствует проходу сперматозоида по маточным трубам, зачатие произойти не сможет и, соответственно, беременность не наступит. Если миома будет быстро разрастаться во время беременности, то она будет мешать нормальному развитию и росту плода. Бывает, что увеличивающаяся быстро миома провоцирует выкидыш на позднем сроке. В период беременности врач должен назначить препараты, которые снижают тонус матки, чтоб беременность тянулась как можно дольше. Миомы больших размеров могут также мешать прохождению плода по родовым путям. В таком случае назначается кесарево сечение. Для того, чтоб постоянно контролировать состояние беременной женщины, при наличии у нее узлов миомы, женщине нужно как можно чаще посещать гинеколога.

Характеристика и основные симптомы аденомиоза

Это заболевание – разновидность эндометриоза, которое представляет собой воспаление внутреннего слоя матки. Изнутри матка устлана слизистой оболочкой – эндометрием. На протяжении менструального цикла эндометрий разрастается в ожидании оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не произошла, то верхний слой отторгается, что вызывает кровотечение (месячные). После этого в полости матки останется слой эндометрия, который будет расти на протяжении нового менструального цикла.

Эндометрий и матку разделяет тонкая прослойка. Нормой считается, если эндометрий разрастается в сторону полости матки, приобретая утолщение в период менструального цикла. В случае аденомиоза, эндометрий местами пробивается через разделительный тонкий слой и врастает в мышечную ткань матки. В свою очередь стенки матки отвечают утолщением на такое внедрение, создавая своеобразное ограничение от распространения образования. В результате этого при аденомиозе увеличивается сама матка, становясь похожей на шарик.

Когда эндометрий образует очаги в толще стенки матки, это называется очаговым аденомиозом. Если эндометрий внедряется в стенку матки, но при этом не образуется очаг, аденомиоз называется диффузным. Бывают такие случаи, когда диффузный и очаговый аденомиоз образуются одновременно.

Бывает и так, что узлы аденомиоза схожи с узлами миомы матки. Миома в большинстве случаев состоит из мышечных и соединительных тканей, а узел аденомиоза из соединительной ткани и железистого компонента. В этом случае аденомиоз называется узловым.

На сегодняшний день так и не удалось выяснить, что является причиной образования аденомиоза. Есть предположение, что к разрушению барьера между стенками матки и эндометрием, что провоцирует развитие аденомиоза, могут вести следующие факторы:

  • часто повторяющиеся аборты;
  • роды, проведенные путем кесарева сечения;
  • удаление миом происходило путем вскрытия матки;
  • роды;
  • любые воспаления полости матки;
  • какие-либо операции, проведенные на матке.

Но случается и так, что аденомиоз может быть обнаружен у женщин без наличия перечисленных выше факторов, а также у девочек-подростков, у которых месячные только недавно начались. Такое явление бывает крайне редко. Причин ему может быть всего две: нарушения слизистого слоя во время внутриутробного развития и плохое открытие канала шейки матки у молодых девочек при менструации. Если происходят спазмы шейки метки, в результате сокращений мышц при менструации, внутри матки получается высокое давление. В результате этого барьер между эндометрием и стенкой матки может быть поврежден и эндометрий внедряется в стенку матки.

Симптомы аденомиоза часто подобны симптомам миомы:

  • сбои менструального цикла;
  • выделения, окрашенные в коричневый цвет, в середине менструального цикла;
  • дискомфорт внизу живота;
  • боли при половом акте.

Очень часто аденомиоз протекает бессимптомно, что также делает его схожим с миомой матки. Поэтому, чтоб сделать точный диагноз и назначить лечение, следует провести полную диагностику, которая заключается не только в осмотре пациентки гинекологом.

Аденомиоз не оказывает никакого влияния на наступление беременности. Однако, в большинстве случаев аденомиоз случается в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые могут повлиять на детородную функцию женщины.

Миома в сочетании с аденомиозом

Ранее было определено, что миома матки и эндометриоз являются наиболее распространенными женскими гинекологическими заболеваниями, у которых много общего. Так они имеют одинаковую природу происхождения, поражают один орган, часто наблюдается их совместное течение.

Причины образования миомы в сочетании с аденомиозом:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • нарушение иммунитета;
  • запущенные формы гинекологических заболеваний;
  • частые аборты;
  • негативное влияние окружающей среды;
  • наследственность.

Наиболее часто миома в сочетании с аденомиозом в теле матки встречается у женщин детородного возраста и вызывает следующие нарушения:

  • выкидыши;
  • бесплодие;
  • прерывание беременности.

Методы лечения миомы и аденомиоза

Если женщина обратилась к врачу, и миома в сочетании с аденомиозом были выявлены вовремя, то шансы остановить разрастание клеток и сохранить матку довольно высоки.

Но если заболевание находиться уже в запущенной стадии, то поможет только полное удаление матки. В этом случае именно профилактика доброкачественных образований является наилучшим методом лечения. В связи с этим женщинам детородного возраста рекомендуется хотя бы два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.

Существует два способа лечения миомы в сочетании с аденомиозом: медикаментозное и хирургическое. Остановимся на каждом из них более подробно.

Медикаментозное лечение.

Этот метод лечения заключается в приеме лекарственных препаратов, которые должны приостановить развитие заболеваний. Основу лечения составляют гормональные препараты, в т.ч. и производные от прогестерона, действие которых приостанавливает развитие аденомиозных образований и миом. Наиболее часто применяются агонисты гонадолиберина, вызывающие ложную менопаузу. Благодаря приему таких препаратов, в некоторых случаях, получается уменьшить миому больше чем в половину. Для молодых женщин не рекомендуется длительная терапия этими препаратами.

При сочетании миомы с эндометриозом консервативное лечение имеет ряд ограничений. Ни одно медикаментозное средство не может полностью излечить миому, однако они могут поддерживать более-менее терпимое состояние образования до времени наступления менопаузы. При ее наступлении миома сама со временем будет уменьшаться в размере.

Медикаментозное лечение больше подходит для женщин старшего репродуктивного возраста, а также женщин, у которых менопауза уже прошла. Для более молодых женщин медикаментозное лечение может быть назначено только в том случае, если нужно отложить операцию по удалению миомы матки и аденомиоза по каким-либо медицинским показаниям.

Негормональные препараты (к примеру, эпигаллат и индинол) не имеют доказанной эффективности. В лучшем случае препараты такого рода являются профилактическим средством, а также замедляют развитие образований, которые уже существуют. Однако, полностью вылечить ни миому, ни аденомиоз, они не могут. А это значит, что после их приема женщина все также не сможет забеременеть и родить ребенка.

Хирургическое лечение.

Если у женщины репродуктивного возраста в теле матки была выявлена миома, диаметр которой превышает 1 см, в сочетании с аденомиозом, то это является показанием к хирургическому вмешательству.

Желательно если операция будет произведена в кратчайшие сроки после постановки диагноза «миома в сочетании с аденомиозом».

Если у пациентки был выявлен один из перечисленных ниже пунктов, это является основным показанием для оперативного вмешательства:

  • одиночные миомы, размер которых соответствует 12 неделе беременности и больше;
  • быстрые темпы роста и развития миом матки;
  • сильные боли, которые порой не дают женщине нормально работать;
  • регулярные маточные кровотечения (суточный объем потери крови составляет свыше 50 мл);
  • резко снижается уровень гемоглобина;
  • выявленные, при гистологическом обследовании эндометрия, признаки превращения доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • обнаружение очагов некроза миомы в ходе проведенного УЗИ;
  • субмукозная миома в сочетании с очагами аденомиоза, которые удалось выявить в ходе гистероскопии диагностической;
  • поражение эндометриозом прямой кишки либо мочевого пузыря, которые были выявлены при проведении лапароскопии, особенно если наблюдаются изменения функционирования этих органов.

Вид оперативного вмешательства в случае сочетания миомы матки с аденомиозом определяется на основании индивидуальных особенностей течения заболеваний, а именно:

  • размера образований;
  • места локализации образований;
  • количество узлов миомы;
  • виды и распространенность поражений аденомиоза;
  • присутствуют или нет очаги аденомиоза в яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке;
  • наличие других патологий;
  • физическое состояние.

При помощи ультразвукового исследования крайне сложно различить миому матки и узловой аденомиоз. Также следует отметить, что эндометрий может прорастать в существующие миомы. Именно поэтому миома в сочетании с аденомиозом – весьма распространенное явление. Например, узлы миомы матки были выявлены на фоне аденомиоза диффузной формы.

Поэтому, крайне важно в ходе диагностики выявить то, что образовалось в полости матки (миома, аденомиоз или и то, и другое), чтоб поставить верный диагноз. Несмотря на то, что при лечении миомы матки и аденомиоза применяются схожие средства, важно подобрать правильные методы, потому что от этого выбора напрямую будет зависеть эффективность назначенного лечения.

Использованные источники: therapycancer.ru

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Наиболее распространенным сочетанием среди гормональнозависимых новообразований женской репродуктивной сферы является диагностика миоматозного образования и аденомиоза.

Миома матки и аденомиоз: что это?

Миома матки – это гормональнозависимое образование из мышечного слоя матки, образующее узлы.

А аденомиоз – это разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) во внутренний слой матки – миометрий.

Аденомиоз имеет свою классификацию:

  • Очаговый аденомиоз – эндометриоидная ткань формируется в виде очагов данной ткани;
  • Диффузную – очаги эндометрия локализуются во всей толщи миометрия. Во многих случаях встречаются сочетания и очаговой, и диффузной форм.
  • Иногда встречаются скопления эндометриоидной ткани в виде узлов, напоминающих миоматозные узлы.

Также эндометриоидные разрастания могут внедряться на разную глубину в толщу мышечного слоя матки и разделяются по степеням:

  • Первая степень поражения – аденомиоз поражает одну третью часть миометрия;
  • Вторая степень выставляется при прорастании половины мышечного слоя матки;
  • Третья степень аденомиоза выставляется врачами при поражении всего слоя миометрия;
  • Четвертая степень диагностируется при выявлении эндометриоидных очагов за пределами матки.

Миома матки с аденомиозом: что это такое?

Аденома — миома матки: сочетание двух довольно серьезных диагнозов представляет собой для представительницы прекрасного пола и двойную опасность. Так миомы матки могут давать клиническую симптоматику некроза миоматозных узлов, а аденомиоз без необходимой терапии может внедряться и в органы пищеварительной и дыхательной системы, что также грозит плачевными последствиями для женщины. Еще одним тяжелым осложнением, о котором постоянно необходимо помнить, является озлокачествление доброкачественной опухоли.

Именно поэтому такое сочетание нозологических форм требует пристального внимания как самой пациентки, так и представителей медицины с целью своевременного назначения необходимого комплекса лечебных мероприятий для профилактики возникновения таких грозных осложнений.

Этиологические факторы возникновения миомы матки и аденомиоза:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания, особенно венерического характера, не подлежащие своевременной терапии;
  • Нарушения гормонального статуса женщины в силу множества патологических состояний, локализованных на различных уровнях репродуктивной системы женщины, начиная от головного мозга (гипоталамуса и гипофиза, заканчивая органами-мишенями для гормонов женской половой сферы.
  • Иммуносупрессивные состояния различной этиологии, которые провоцируют затяжные воспалительные процессы в органах малого таза, в особенности в органах репродуктивной системы.
  • Проведение внутриматочных манипуляций, таких как аборты, выполненные как кюретажем, так и вакуум аспирацией. В особенности отрицательное влияние носят на возникновение рассматриваемых патологических процессов аборты, выполненные на поздних сроках.
  • Частые эндометриты, сальпингиты, оофриты, а также их сочетания.
  • Выделяют также вирусную этиологию как миоматозных образований, так и эндометриоидных разрастаний;
  • Воздействие отрицательных факторов окружающей среды;
  • Нахождение организма в постоянном стрессе также влияет на снижение общего иммунного статуса, гормонального фона, что приводит к вышеуказанным патологическим процессам.
  • также никто не исключает генетическую предрасположенность в возникновении таких нозологических форм. То есть наличие в генотипе генов, ответственных за развитие таких патологических процессов.
  • Воздействие ультрафиолетового излучения на организм;
  • Невыполненная репродуктивная функция – отсутствие беременности и родов до 30 лет также являются провокаторами в возникновении миомы и аденомиоза.

Клиническая симптоматика такого частого и такого опасного сочетания:

  • Наиболее частым и патогномоничным симптомом для этих процессов является нарушение овариально-менструального цикла, которые могут проявляться как в нерегулярности последнего, так и в достаточно большом объеме менструальной кровопотери;
  • Обильные менструации ведут к снижению уровня гемоглобина и возникновению анемии разной степени тяжести;
  • Вторым признаком, который в 98% случаев сопровождает эти две нозологические формы является болевой синдром. Боли дает как миома, сдавливая смежные органы, так и аденомиоз, который является той же тканью эндометрия, которая в период менструации также кровит и приводит к возникновению довольно интенсивных болей.
  • Перед менструацией возникают мажущие выделения из половых путей темно-коричневого цвета, по-другому их называют «шоколадными».
  • Диспареуния – болезненный половой акт, который доставляет массу неприятных ощущений, как для женщины, так и для мужчины;
  • Больших размеров узловая миома матки в сочетании с аденомиозом может вызывать сдавлению миоматозными образованиями органов брюшной полости и малого таза и ведут к возникновению запоров, дизурических явления, клинике кишечной непроходимости.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение

Аденомиоз в сочетании с миомой матки лечение должен получать комплексное: как гормональное с применением препаратов, снижающих действие эстрогенов на патологические образования, так при необходимости и хирургическое лечение, такое как эмболизация маточных артерий при аденомиозе, так и другие методики, снижающие проявление такой нозологической формы.

Лечение

Все женщины, которые узнали о существовании у них такой сочетанной проблемы, задаются одним и тем же вопросом «как лечить множественную миому матки с аденомиозом?».

Как и при любом диагнозе для назначения любого вида терапии необходимо наличие показаний.

Если миома аденомиоз, вернее его очаги, имеют незначительные размеры, миома давит на соседние органы, данные патологические состояния не проявляются выраженной клинической симптоматикой. То акушеры-гинекологи могут избрать для такой женщины консервативную терапию. В большинстве случаев она будет основана на применении ряда гестагенный препаратов. Либо это будут комбинированные оральные контрацептивы с содержащимися в нем гестагенными препаратами, либо препараты прогестерона, такие как утрожестан, дюфастон. также используются медикаментозные средства из групп агонистов гонадотропин-релизинг-гормонов. Однако назначение такой группы препаратов нужно делать очень осторожно в репродуктивном возрасте женщины, так как они создают гормональный фон в организме, схожий с периодом менопаузы, что доставит молодой женщине довольно много нежелательных моментов.

Гомеопатическая терапия при таких серьезных диагнозах не используется. Так как ее эффективность крайне мала и не оправдана потеря времени на данное лечение. Не лишним будет специфическая диета при миоме матки с аденомиозом, однако решающего значения она также не окажет на данный процесс.

Оперативное лечение зависит от размера как миоматозного образования. Так и от размеров аденомиоза. Если миоматозные узлы превышают размер 12 недель, а аденомиозные – более 1 сантиметра, то применяются хирургические методики коррекции данных состояний.

Использованные источники: zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Можно ли вылечить миому матки с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.

Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки

Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией. Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной – то есть она растет из одной мутировавшей клетки. Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.

По месту расположения узлов миома классифицируется:

  • Субсерозная – локализуется на внешних стенках матки и растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная — наиболее часто встречающаяся форма миомы. Миоматозные узлы располагаться внутри мышечного слоя матки.
  • Субмукозная – узлы образуются в подслизистом слое матки.
  • Интерстициальная – узлы расположены глубоко в мышечном слое стенок матки.
  • Миома шейки матки – место расположения узла мышцы шейки матки.

Согласно размерам, миомы делятся:

  • Маленькие – клинически незначимые образования размером 15-20 мм.
  • Множественные малые – множественные миоматозные узлы, размер не более 20 мм.
  • Средние — единичные образования размером не более 40мм.
  • Множественная миома с наличием доминантного узла. В теле матки обнаруживаются множественные узлы, самый большой – доминантный не более 60мм.

Аденомиоз

Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет. Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка. Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий – слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки – миометрий.

По форме аденомиоз делится:

  • Очаговая форма – ткань эндометрии внедряется в мышцу матки, образуя очаги.
  • Диффузную – эндометрий, внедряясь, не образуя очагов в мышцах матки. Часто встречается сочетание очаговой и диффузной форм аденомиоза;
  • Узловую – эндометрий в полости матки образует узлы похожие на миоматозные. Отличают аденомиозные узлы от миоматозных по наличию капсулы, при аденомиозе она отсутствует.

По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:

  • Аденомиоз первой степени – поражена не более 1/3миометрия.
  • Аденомиоз второй степени – эндометрий прорастает до середины мышечного слоя матки.
  • Аденомиоз третьей степени – полное поражение всего слоя матки до серозной оболочки.
  • Аденомиоз матки четвертой степени – эндометрий начинает внедряться за пределами матки – в органы малого таза.

Миома матки с аденомиозом симптомы

Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган – матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:

  • Боли внизу живота различной интенсивности, боли в крестце и пояснице.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Обильные и более продолжительные менструации.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Кровянисто-коричневые выделения до и после менструации.
  • Боли во время полового акта и при осмотре у гинеколога.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольный аборт.

Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.

Миома матки с аденомиозом, причины возникновения

Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений. Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины. Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:

  • Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов и пр.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опосредованно на развитие патологии могут влиять стрессы, психо-эмоциональное состояние женщины, чрезмерное увлечение спортом и поднятие тяжестей и пр.
  • Наследственность.

Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций. Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к. на такое их количество женский организм не рассчитан.

Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики

Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.

  • УЗИ признаки аденомиоза в сочетании с миомой не всегда могут дать четкую картину. Узловая миома матки в сочетании аденомиозом диффузной формы может дать не четкую картину, особенно если аденомиоз находится на начальной стадии. В зависимости от стадии и места локализации эхопризнаки аденомиоза матки могут быть недостаточно выраженными, точность поставленного диагноза при УЗИ осмотре может составлять 55-95% в зависимости от формы и стадии обеих патологий. Однако бывают ситуации, когда опытный врач не может при помощью УЗИ отличить миому от узлового аденомиоза. Кроме того, встречаются случаи, когда эндометрий прорастает в уже имеющиеся опухоли.
  • МРТ. Является наиболее информативным методом для определения аденомиоза матки и миомы, благодаря определению внутренней структуры образования множественная миома матки в сочетании с аденомиозом может быть определена, но только в случае узловой формы последнего.
  • Лапароскопическое исследование может быть применено для уточнения диагноза или в тех случаях, когда его постановка затруднена.
  • Биопсия. Применяется в основном тогда, когда есть подозрение на то, что присутствует миома тела матки в сочетании с аденомиозом, однако подтвердить аденомиоз иными методами невозможно.

Миома в сочетании с аденомиозом – лечение

Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ – никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом — удалением матки. Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют. Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие. Итак, говоря о лечении леймиомы матки и аденомиоза, мы подразумеваем ситуацию, когда или одна из патологий вышла из-под контроля и начала активно развиваться, или когда женщина обратилась к врачу на поздней стадии.

Миома и аденомиоз лечение гормонами

Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами. Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза. Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано:

  • Если была диагностирована миома диаметром более 10 мм на фоне аденомиоза.
  • При значительном размере множественных миом или узловом аденомиозе.
  • При частых прорывных кровотечениях угрожающих здоровью женщины.
  • Если были обнаружены очаги некроза ткани.
  • Если была диагностирована субмукозная миома на фоне аденомиоза.
  • И в других случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не решает поставленных задач.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА

Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат. Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.

Миома с аденомиозом лечение народными средствами

Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов. Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу. Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время – когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.

Использованные источники: www.mioma.ru

Насколько опасна миома в сочетании с аденомиозом матки?

С возрастом у большинства женщин возникают проблемы с репродуктивными органами. Наиболее часто диагностируются такие патологии, как аденомиоз и миома матки. Иногда эти заболевания могут протекать одновременно, что повышает риск осложнений.

Характеристика патологий и их сочетания

Миома, а так же аденомиоз матки развиваются в тканях органа, при этом одно заболевание может спровоцировать другое. Миома маточного тела представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая формируется в результате чрезмерного деления клеток мышечной ткани, образующих узел. Более подробно можно прочитать в статье «Миома матки».

Аденомиоз — патологический процесс разрастания внутренней ткани матки, при котором клетки начинают прорастать внутрь мышц органа. Аденомиоз считается одной из форм эндометриоза (разрастание тканей) внутренней маточной стенки.

Миома матки и аденомиоз могут протекать как по отдельности, так и совместно. Одновременное развитие заболеваний намного опаснее, поскольку репродуктивные органы подвергаются двойному воздействию воспалительных процессов, что приводит к еще более серьезным нарушениям их функциональности.

По статистике, при выявлении маточной миомы, у 65% пациенток обнаруживается и аденомиоз. В большинстве случаев первоначально у женщины развивается миома. Симптоматика обоих болезней схожа, поэтому выявить точную клиническую картину сложно.

Лечение сопутствующих заболеваний на начальной стадии может проводиться путем терапии. При сочетании патологий репродуктивного органа новообразования разрастаются намного быстрее, по этой причине специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство, которое предупредит осложнения.

Факторы воздействия

Заболевания часто возникают под действием одних и тех же провоцирующих факторов. Если в определенный период течения заболевания терапевтическое воздействие на патологический процесс не оказывается, и причины не устраняются, то может начаться сопутствующее отклонение в клеточном формировании.

Миома тела матки в сочетании аденомиозом может быть вызвана:

  • инфекционными заболеваниями хронической формы;
  • постоянными сбоями в гормональном фоне;
  • ослабленным иммунитетом (например, при диабете);
  • многократными абортами или выкидышами;
  • запущенными заболеваниями репродуктивных органов;
  • неблагоприятным воздействием окружающей среды;
  • наследственной предрасположенностью.

Диагностируются болезни часто у женщин репродуктивного возраста, так как развитие патологий напрямую связано с гормональными изменениями, которые не беспокоят женщину после менопаузы.

Признаки

Симптоматика сочетания гинекологических патологий, протекающих в теле матки, выражена более интенсивно, чем при развитии одного из заболеваний.

  • болезненные ощущения, локализующиеся внизу живота и в области поясницы;
  • обильные кровяные выделения при месячных;
  • постоянные позывы в туалет к мочеиспусканию;
  • ежедневные запоры;
  • сердечные и головные боли.

При длительном течении заболеваний, у женщины начинают отмечаться следующие признаки:

  • вздутие нижней области живота, вызванное увеличением матки;
  • болезненные менструации;
  • присутствие болевых ощущений при половом акте;
  • кровяные выделения не в период месячных;
  • бледность кожных покровов;
  • постоянная слабость в теле и тошнота.

Некоторые больные первоначально не принимают никаких действий при обнаружении проблем со здоровьем, поэтому процесс продолжает активно прогрессировать, вызывая еще более интенсивные симптомы, с которыми женщине уже приходится обращаться к врачу, но лечение в 90% таких случаев – хирургическое.

Диагностика

Выявить заболевания можно только при фактическом осмотре больной и прохождении диагностики. Внешний осмотр пациента не позволяет специалисту поставить диагноз. Если предположительный диагноз включает две формы патологии матки, то обследование проводится тщательно и требует множественных исследований.

Первоначально пациентку осматривает врач – гинеколог. В том случае, когда специалист определяет увеличение органа и присутствие узловых новообразований, больную отправляют на сдачу общих анализов крови и мочи. Иногда может потребоваться сдача крови на гемостаз (онкологию).

Обязательной является аппаратная диагностика:

Наиболее точную информацию дает УЗИ, с помощью которого удается выявить место расположения узлов, наличие утолщения стенок на определенных участках, а так же определить степень поражения тканей.

На основе данных, полученных в результате диагностического обследования, лечащий врач принимает решение о методе лечения (терапия или операция).

Осложнения

Опасение для женщины представляет и простая, и множественная миома матки в сочетании с аденомиозом. На первых этапах патологии могут протекать бессимптомно, затем их интенсивность настолько мала, что больная порой не придает значения признакам болезни. Когда симптоматика становится более четкой (кровотечения, сильные боли и т. д), в организме уже могут начаться осложнения.

Наиболее серьезными осложнениями считают:

  • бесплодие (присутствие узлов препятствует сперматозоидам при продвижении к яйцеклетке);
  • выкидыши (постоянное патологическое течение беременности, приводящее к отторжению плода);
  • медицинские аборты (внематочная беременность, аномальное развитие плода и т. д).

После аденомиоза при миоме матки, у 60% больных диагностируется бесплодие. Для того чтобы это не произошло, следует регулярно посещать гинеколога, который сможет вовремя выявить отклонения и назначить результативное лечение.

Лечение

При обнаружении миомы и аденомиоза на раннем этапе прогрессивности, то шансов, что удастся сохранить орган и детородные функции намного больше. Если патологический процесс не распространился глубоко в ткани, а узлы не достигли больших размеров, то врач может решить использовать медикаментозную терапию без привлечения хирургических методов. В запущенных случаях – матку удаляют.

Медикаментозная терапия

Терапевтический метод лечения включает прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на предотвращение процесса развития опухолевых образований. Лекарства могут быть назначены лишь специалистом, проводящим лечение пациентки. Самостоятельно принимать решение о приеме медикамента нельзя.

Необходима консультация врача

Основной группой препаратов являются гормоны. При урегулировании уровня гормонов удается достигнуть результатов блокирования дальнейшего развития аденомиоза и миом. Опытные врачи в большинстве случаев прописывают больным курс агонистов гонадолиберина. Механизм действия этого препарата приводит к «ложной менопаузе». Временное прекращение менструального цикла позволяет достигнуть уменьшения размеров матки.

Лечение медикаментами рекомендовано женщинам старше сорока пяти, поскольку после наступления менопаузы опухоль может самостоятельно уменьшиться и даже исчезнуть полностью. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока не начнется естественная менопауза.

Женщинам более молодого возраста медикаментозная терапия гонадолиберинами может быть назначена в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при определении у больной миомы размером больше десяти миллиметров при текущем аденомиозе. Терапия при таких показаниях бессмысленна.

Показанием для операции так же может стать:

  • наличие одиночных новообразований большого размера;
  • интенсивный рост опухолей;
  • нестерпимые болезненные ощущения;
  • сильные маточные кровотечения постоянного характера;
  • переход опухоли из доброкачественной в раковую;
  • процесс некроза новообразования.

Ранняя диагностика и правильное лечение способны, в некоторых случаях, сохранить женщине не только здоровье, но и жизнь. Для снижения риска развития заболеваний репродуктивных органов, специалисты советуют регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Использованные источники: vashamatka.ru

Особенность лечения миомы матки при ее сочетании с аденомиозом

Если женщина столкнулась с заболеванием миома матки в сочетании с аденомиозом, то в этом случае требуется безотлагательное квалифицированное лечение. Совместное течение этих болезней диагностируется в 80% случаев. Патология является не заболеванием одного или двух органов, а болезнью всего организма. Именно по этой причине подход к лечению должен быть также комплексным и системным.

Миома

Рассмотрим каждое из них сначала в отдельности. Миома матки является доброкачественной опухолью, появляющаяся на мышцах матки. Проявляется она в виде одиночных или множественных узлов массой от нескольких грамм до нескольких килограмм.

Появление миомы может происходить по-разному. Опухоль может проявить себя моментально, только появившись, а может, наоборот, долго жить в организме женщины и никак не давать о себе знать.

Миома чаще встречается у женщин в возрасте 35-45 лет. Появившись в этом возрасте, она может разрастаться вплоть до менопаузы, а затем самостоятельно рассосаться. Данное образование очень чувствительно к гормонам, именно поэтому при изменении гормонального фона в период менопаузы патология может пройти полностью.

Однако если женщин, зная, что у нее такое заболевание, сидит и просто ждет, когда начнется самостоятельное излечение, она рискует встретиться также и с другими болезнями:

  • Нарушениями мочеиспускания;
  • Выкидышами;
  • Преждевременными родами;
  • Запорами.

Миома разделяется на несколько видов, в зависимости от места расположения: субсерозную, шеечную, субмукозную, интерстициальную.

Миомное состояние – заболевание, которое развивается медленно. Долгое время симптомы не дают о себе знать. А когда симптомы становятся яркими и отчетливыми, заболевание уже принимает запущенные формы.

Опухоль небольших размеров не повлияет и на беременность женщины, и на период вынашивания ребенка. Рост миомы начинается обычно после 30 лет.

Аденомиоз

Состояние матки, при котором начинается воспаление внутреннего слоя детородного органа, называется аденомиозом. В здоровом женском организме верхний слизистый слой отторгается один раз в месяц и выводится наружу. Другая часть слизистой оболочки остается внутри матки, разрастаясь в следующий цикл.

При определенных условиях часть эндометрия срастается с мышечной тканью матки. Ее стенки утолщаются, орган становится похожим на вздутый шар. Такое состояние называется аденомиозом.

Аденомиоз матки схож с миомой. Однако они разняться своею природой: аденомиозные узлы образуются из двух видов ткани – мышечной и соединительной, а миома – из соединительной ткани и железистых элементов. Сочетаются эти два состояния в так называемом узловом аденомиозе. Узлов, как правило, образуется много. Если патология образуется очагами, говорят об очаговом аденомиозе. В случае, когда слизистая внедряется в стенку матки, а очаги не образовываются, начинается диффузный аденомиоз.

Заболевание считается молодым, так как затрагивает женщин в возрасте от 25 лет, а иногда и раньше. В отечественной практике патологию разделяют на 1, 2, 3 и 4 степени.

Почему возникает

Аденомиоз и миома матки имеют сходные механизмы возникновения. Наиболее часто диагностируется миомное состояние с узловой формой аденомиоза. Происходит это по нескольким причинам:

  • Из-за гормональной нестабильности в организме, которая сопровождается повышением эстрогеновых гормонов;
  • Из-за инфекций, которые приобретают хронический характер;
  • Частые аборты;
  • Запущенные патологии;
  • Долгий прием гормональных контрацептивов;
  • Постоянный стресс;
  • Бледная кожа;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Половые контакты от случая к случаю.

Спровоцировать заболевание могут также тяжелые физические нагрузки, ожирение, предрасположенность к такому виду заболеваний, хирургические операции на детородном органе.

Основное число специалистов считает, что причиной заболевания является тот фактор, что зрелые клетки повреждаются под влиянием определенных факторов. Такое повреждение в дальнейшем приводит к аномальному росту клеток. Последствием такого развития двух патологий являются выкидыши и бесплодие.

Каковы симптомы

Определить состояние аденомиоза в сочетании с миомой матки можно определить по следующим симптомам:

  • Меняется продолжительность месячного цикла;
  • Боли в тазовой области, которые появляются за несколько дней до месячных выделений, и продолжаются еще некоторое время после них;
  • Появляются кровянистые выделения в промежутках между месячными;
  • Появляется общая слабость в организме, отдышка;
  • Появляются признаки тошноты и болезненности;
  • Головные и сердечные боли;
  • Ощущение тяжести и дискомфорта;
  • Боли во время секса.

При запущенной болезни болевые ощущения могут и не быть связанными с месячными, а могут проявляться и в других ситуациях.

Диагностика

Первым диагностическим обследованием, которое назначается при заболеваниях женских половых органов, является УЗИ. Однако в данном случае, ультразвуковое обследование не принесет желаемых результатов. Это происходит по причине того, что матка сильно увеличена и на ней большое количество узловых новообразований. По этим причинам для диагностики миомы матки с аденомиозом проводят еще эхографию. Она считается наиболее полным методом обследования, показывающим качественную картину происходящего.

На указанную патологию указывают следующие симптомы:

  • Матка увеличена до размеров нескольких недель беременности. Увеличенный размер матки зависит от размера миомы;
  • Матка имеет форму шара;
  • Стенки матки отличаются толщиною;
  • Наличие множественных кист.

Процесс образования множественной миомы матки в сочетании с аденомиозом встречается немного чаще. Узловые образования могут быть разных количеств, форм и размеров.

Для определения более полной и качественной картины врач может дополнительно назначить другое обследование:

  • Гистероскопию;
  • МРТ;
  • Цветную доплерографию;
  • Лапароскопию;
  • Рентген;
  • Определение онкомаркеров.

Применяя современную диагностику можно назначить более качественное лечение, что приведет к быстрейшему выздоровлению организма.

Лечение

При подтверждении диагноза, в котором сочетаются миома с аденомиозом, применяется хирургическое лечение. Если заболевание выявлено вовремя, есть шанс спасти детородный орган. Если же патология запущена, спасти матку вряд ли удастся.

Консервативное лечение с применением гормональных препаратов применяется только на ранней стадии. Для этого широко используется препарат Дюфастон. Могут применяться лекарства, способные вызвать ложную менопаузу. Такие сильные препараты способны за короткое время снизить размеры миомы вдвое.

Однозначно опухоль будет снижаться под действием препарата, однако закрепление результата под вопросом, так как применение гормонов долгое время запрещено. Такое состояние можно сдерживать вплоть до менопаузы. Консервативное лечение может продолжаться длительное время.

Медикаментозное лечение чаще применяется для женщин 40-45 летнего возраста. Пациенткам помоложе такое лечение может быть применено, если хирургическое вмешательство временно противопоказано.

Если же в организме обнаружена доброкачественная опухоль размером 10 мм и более, а также, если она сочетается с аденомиозом, однозначно применяется оперативное вмешательство.

Кроме того, существуют определенные признаки, при наличии которых операция должна быть проведена безотлагательно:

  • Большой размер одиночных миом тела матки в сочетании с аденомиозом;
  • Прогрессирование опухоли;
  • Сильные боли, которые мешают нормально функционировать и отдыхать;
  • Кровотечения, повторяющиеся постоянно;
  • Резко снижается уровень гемоглобина;
  • Начало перерождения доброкачественных клеток опухоли в злокачественные.

Наряду с описанным лечением миомы матки с аденомиозом активно применяется:

  • Прием препаратов, направленных на успокоение нервной системы (экстракт валерианы, Новопассит, пустырник);
  • Физиотерапия;
  • Ультрафиолетовое и озоновое облучение;
  • Плазмаферез;
  • Озонотерапия;
  • Гирудотерапия;
  • Обработка крови лазером;
  • Лечение, направленное на улучшение иммунитета.

В борьбе с патологией активно применяются инъекции с препаратом Депо Провера.

Сложность лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом состоит в том, что терапевтические методы практически не действуют на вторую составляющую патологии. Они ослабляют болезнь, но практически не излечивают ее.

Эффективность лечения, прежде всего, зависит от правильности и точности постановки диагноза, от опыта и классификации врача и, конечно, от желания самой женщины.

Использованные источники: womanhealth.guru

Признаки и способы лечения миомы матки с аденомиозом

Любая гинекологическая патология вызывает страх у женщин, тем более если таких заболеваний появляется сразу несколько. Во врачебной практике лидирующую позицию занимает миома матки в сочетании с аденомиозом. При таком диагнозе наносится огромный вред организму женщины. Поэтому оба заболевания требуют немедленного лечения. Чтобы подобрать необходимый комплекс мер по ликвидации такого недуга, необходимо разобраться с каждой из болячек отдельно.

Миома матки и причины ее появления

Само заболевание представляет собой доброкачественную опухоль, которая может возникать в одном или нескольких местах на матке. Как правило, она развивается медленно и на первых порах невозможно самостоятельно узнать о ее существовании. Мышечная ткань детородного органа под влиянием множества факторов начинает разрастаться, образуя всё больше новых клеток. Матка увеличивается в размерах и причиняет беспокойство женщине.

Основные причины возникновения патологии:

  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушение гормонального фона
  • Затянувшаяся инфекция
  • Нарушения эндокринной системы
  • Резкое изменение метаболизма
  • Сильный стресс

Данная патология встречается в основном у женщин за 30.

Провоцируют болезнь следующие факторы: частые посещения солярия, прием гормональных контрацептивов в течение длительного времени, хронические и серьезные инфекционные поражения мочеполовой системы.

Пройдите медицинское обследование, если заметили у себя следующие симптомы:

  • Обильные кровотечения во время менструации
  • Внезапные кровотечения из матки
  • Учащенное мочеиспускание
  • Появление регулярных запоров
  • Боль в области низа живота
  • Боль в области сердца и головная боль

Последствий от миомы станет меньше, если вы обнаружите заболевание вовремя. В раннем периоде эта патология легко лечится медикаментами и фитотерапией. Но как только болезнь пришла в запустение, хирургическое вмешательство становится неизбежно.

Аденомиоз и его характеристики

Эта болезнь является одной из разновидностей эндометриоза и проявляется в виде воспаления внутреннего слоя матки. При нормальном состоянии во время месячных верхний слой эндометрия (слизистой оболочки матки) естественным образом отторгается и выходит наружу в виде кровотечений. Так происходит ежемесячно, если не наступила беременность.

Оставшийся после менструации эндометрий продолжает нарастать к следующему циклу. Когда появляется аденомиоз, то эндометрий начинает врастать в мышечную ткань матки, проникая через тонкую прослойку между ними. Детородный орган в ответ утолщается, чтобы не допустить возникновения опухоли. В результате таких сложных процессов, матка сильно увеличивается в размере и принимает форму шара.

В зависимости от степени врастания эндометрия, выделяют 3 типа аденомиоза:

  • Узловой – когда прорастание происходит отдельными участками
  • Диффузный – когда патология затрагивает весь орган
  • Смешанный – когда проявляются оба вида одновременно

Истинные причины возникновения болезни так до конца и не выяснены. Но гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, к которым можно отнести следующее:

  • Частые прерывания беременности
  • Кесарево сечение во время родов
  • Сам процесс родоразрешения
  • Воспаления матки в истории болезни
  • Перенесенные операции на матке
  • Удаление опухоли детородного органа в анамнезе

В жизни также встречаются врожденные формы аденомиоза. Это происходит в основном из-за нарушений в слизистом слое, когда ребенок еще находится в утробе матери. Неправильное открытие канала шейки матки также может спровоцировать патологический процесс у девочек даже в подростковом возрасте.

Симптоматика аденомиоза похожа на проявления при миоме матки:

  • Нарушается менструальный цикл
  • Возникают боли в области живота и во время полового акта
  • Появляются кровянистые тёмные выделения в середине цикла
  • Наличие бесплодия в анамнезе

Это заболевание сложно выявить на первых порах самостоятельно.

Поэтому необходимо комплексное обследование с обязательным УЗИ.

Сама по себе болезнь может не повлиять на зачатие малыша. Но, как правило, аденомиоз возникает в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые способны негативно воздействовать на функцию детородных органов у женщин.

Миома с аденомиозом

Оба опасных заболевания имеют довольно похожую природу возникновения. Поэтому их одновременное появление так часто встречается в практике. Причинами такого сочетания становятся следующие факторы:

  • Хронические инфекции
  • Гормональные сбои
  • Установка внутриматочных спиралей
  • Снижение общего иммунитета
  • Запущенные заболевания половой сферы
  • Повторяющиеся аборты
  • Наследственность
  • Внешняя экология

При одновременном развитии обеих болезней, у пациенток может развиться бесплодие или случиться выкидыш.

При совокупности миомы матки и аденомиоза у женщин появляются следующие симптомы:

  • Тянущая боль в области живота
  • Нарушения менструального цикла
  • Приступы тошноты
  • Неестественная бледность кожных покровов
  • Сильные месячные кровотечения
  • Увеличение матки в размерах
  • Болезненные половые контакты
  • Повышенная утомляемость и слабость в теле
  • Появление одышки

Методы диагностики заболевания

Аденомиоз и миома диагностируются в несколько этапов. Сначала врач осматривает пациентку на кресле: устанавливает размеры матки, определяет наличие миоматозных узлов и проводит пальпацию. Затем уже назначается комплексное исследование:

  • УЗИ
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Мультиспиральная компьютерная томография
  • Рентгенодиагностика
  • Гистологическое исследование ткани, взятых при биопсии

Все эти методы направлены на получение детальной информации о состоянии органов малого таза. С помощью подробного анализа результатов определяют расположение узлов, толщину слоя миометрия в местах поражения, его структурные изменения и границы.

Благодаря такому комплексному подходу, можно подобрать пациентке подходящее индивидуальное лечение.

Самым достоверным и точным методом диагностики является трансвагинальное УЗИ. Оно проводится на 24 день менструального цикла. Признаки, по которым определяется комбинированное заболевание, состоят в следующем:

  • Размер матки соответствует 6-недельному сроку беременности
  • Форма органа становится шарообразной
  • Внутренние стенки разнятся по толщине
  • Присутствуют многочисленные кисты

Лечение миомы с аденомиозом

Если заболевание матки с аденомиозом удалось выявить вовремя, то существует возможность сохранить орган в целости, не удаляя его.

Когда заболевание сильно запущено, то, к сожалению, хирургического вмешательства не избежать. Есть 2 способа лечения сочетанной формы патологии: назначение медикаментов и хирургическая операция. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Медикаментозное лечение

Способ основан на назначении женщине лекарственных препаратов, которые способствуют остановке развития заболевания. В основном используются производные гормона прогестерона, которые положительно влияют на миому с аденомиозом и прекращают их прогрессирование.

В лечебной практике большой популярностью пользуются агонисты гонадолиберина, которые вызывают «искусственную» менопаузу. Эти препараты уменьшают размеры миомы практически на 50%, однако молодым девушкам длительное лечение гормонами не показано. Медикаментозное лечение лучше протекает у женщин зрелого возраста и тех, у кого успел наступить климакс.

Однако необходимо знать, что никакой препарат не поможет вам избавиться от заболевания полностью, он только приостановит процесс на определенное время.

К счастью, этот период может быть очень долгим. Помимо гормональных препаратов, пациентке могут назначить иммунотерапию, физиотерапию, а также эмболизацию маточных артерий (перекрытие кровотока в миоматозных узлах за счет введения специального препарата), когда диагностирована множественная миома. Для профилактики используются негормональные лекарства, такие как Эпигаллат или Индинол, но гарантированный эффект от их применения до сих пор не доказан.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо тем женщинам, которые еще планируют завести потомство. Диаметр обнаруженной у них миомы должен быть больше 1 см.

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размер миомы равен 12 неделе беременности
  • Замечен ускоренный рост новообразования
  • Сильная болезненность, не позволяющая спокойно жить
  • Частые маточные кровотечения с потерей крови в объеме больше 50 мл
  • Резкое падение уровня гемоглобина
  • Перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную
  • Обнаружение некроза ткани на отдельных участках миомы
  • Выявление миомы опасного субмукозного типа в сочетании с аденомиозом

Конкретный способ хирургической операции зависит от ряда факторов и индивидуальных особенностей пациентки:

  • Размера опухоли
  • Места развития новообразования
  • Множественность миоматозных узлов
  • Вид и количество очагов поражения аденомиозом
  • Присутствие аденомиоза в яичниках и других органах, таких как мочевой пузырь и прямая кишка
  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Физическое состояние женщины

При хирургической операции удаляются только новообразования, либо частично или полностью убирается вся матка из организма. Тут всё зависит от каждой женщины индивидуально. Соответственно, крайне важно вовремя обнаружить заболевание, пройти полную диагностику органов малого таза. В таком случае будет благоприятный прогноз.

После оперативного вмешательства пациентке, как правило, ничего не угрожает, заболевание уходит навсегда, возможность зачать, выносить и родить здорового малыша повышается. Но при запущенных формах болезни о возможности иметь детей придется забыть, так как единственным выходом сохранить себе жизнь будет удаление матки.

Поэтому регулярно посещайте врача гинеколога, вовремя проходите УЗИ и следите за своим здоровьем каждый день!

Отзывы пациенток

Кто избавился от миомы и аденомиоза матки и какое лечение назначалось врачами? Рассмотрим положительные отзывы разных женщин:

Алина, 25 лет:

«Когда мне было 20 лет, врачи диагностировали аденомиоз. До этого было зачатие несколько раз, но в первый случился выкидыш, а вторая беременность замерла. Гинеколог прописал мне аэртал и гексадрин, еще и физиолечение в комплексе. После месяца лечения пошла делать УЗИ. Аденомиоз не прошел, да еще и миоматозные узлы появились…Врач посоветовал забеременеть, через 2 месяца это случилось. Было страшно, т.к. первые беременности неудачные. Но все обошлось к счастью и я родила двух девчонок! Видимо беременность избавляет от болезни!»

Александра, 48 лет:

«Год назад я попала в стационар с диагнозом миома и аденомиоз матки, к тому же была анемия второй степени. Лечение мне назначили хирургическое: лапаротомию и удаление матки вместе с придатками, так как приём лекарств в последние месяцы уже не давал результатов. За месяц до операции меня страшно мучили тянущие боли внизу живота, которые становились сильнее во время критических дней, была общая слабость в организме и постоянное недомогание.

В больнице мне сказали, что матка увеличена до характерного размера в 6 недель беременности. Меня успешно прооперировали и продержали еще в госпитале, ставили капельницы с лекарством и следили за состоянием. После выписки назначили наблюдение в диспансере и УЗИ раз в полгода, сказали придерживаться здорового образа жизни, следить за питанием и весом. Кроме витаминов никаких препаратов не выписали.

Сейчас я чувствую себя прекрасно! Наконец-то вернулась к комфортной жизни! Решила оставить свои отзывы в интернете, чтобы женщины не боялись операции и не затягивали с лечением, а избавились от болезни навсегда»

Использованные источники: pomiome.ru

Похожие статьи