Признаки интерстициальной миомы матки малых размеров

Интерстициальная миома матки

При интерстициальной миоме в мышечном слое матки образуются узлы. Они растут, увеличиваются в размерах, сдавливают соседние органы. У женщин с миомой нарушается менструальный цикл, возникают кровотечения, появляются боли в животе.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Многие гинекологи считают, что миома – это доброкачественная опухоль, которая преобразуется в злокачественное новообразование. По этой причине при миоме удаляют матку. Известие о миоме вводит женщину в состояние шока. Предлагаем успокоиться и позвонить нам . Вас запишут в телефонном режиме на консультацию к лучшему гинекологу клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем. Наши эксперты тут же дадут консультацию в режиме онлайн по скайпу e-mail.

Врачи наших клиник являются сторонниками современной теории происхождения миомы. Учёные установили, что миомные узлы развиваются в ответ на повреждение клеток мышечного слоя матки различными факторами, ведущим из которых является менструация. Миома не является опухолью. Как показывают наблюдения, риск перерождения миомы в рак не высокий. Наши врачи считают, что нет необходимости при интерстициальной миоме удалять матку.

Мы выполняем эмболизацию маточных артерий. Это органосохраняющая малоинвазивная процедура. После неё миоматозные узлы уменьшаются и исчезают, рост новых образований не возобновляется. У женщины проходят симптомы миомы, восстанавливается структура матки и репродуктивная функция, улучшается качество жизни.

Виды интерстициальной миомы

Большинство гинекологов считает, что интерстициальная миома – это гормонально-зависимая доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечного слоя матки. Её выявляют в 50-61% случаев миомы. В 95% случаев патологический процесс развивается в теле матки, в 5% диагностируется шеечная миома. Интерстициальная миома матки бывает трёх видов:

  • Интрамуральная – локализуется в пределах миометрия;
  • Интерстициально-субмукозная – растёт в сторону полости матки;
  • Интерстициально-субсерозная – располагается с наружной стороны матки, развивается в направлении брюшной полости.

Наиболее часто интерстициальная миома диагностируется у женщин репродуктивного возраста (30-45 лет). В этом возрасте на её долю приходится около 30% всей гинекологической патологии.

Причины интерстициальной миомы матки

Основная роль в морфологической перестройке мышечного слоя матки принадлежит нарушению продукции и обмена эстрогенов, а также баланса между его фракциями (эстрадиолом, эстроном и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миоматозных образований содержит намного больше рецепторов, чувствительных к эстрадиолу и прогестерону, чем нормальный миометрий. Половые гормоны регулируют рост миоматозных узлов через комплекс ростовых факторов и стимуляторов, контролирующих разрастание ткани путём деления клеток, процесс программируемой клеточной гибели, апоптоз и образование новых сосудов в ткани миомы. Стимулирует развитие миоматозных образований избыточный уровень эстрогенов. Они способствуют активному делению и увеличению клеток изменённого миометрия.

Прогрессирование интерстициальной миомы матки провоцируют следующие факторы:

  • Эндокринные нарушения;
  • Аборты;
  • Травматичные пособия в родах;
  • Диагностические выскабливания полости матки;
  • Ожирение;
  • Стрессы.

Особое внимание уделяется наследственной предрасположенности. Зачатки миомы могут формироваться ещё во время внутриутробного развития плода вследствие множественных соматических отклонений в нормальных клетках миометрия. Миомные образования начинают расти после начала менструаций на фоне высокой активности яичников.

Симптомы интерстициальной миомы

Интерстициальная миома матки представляет собой чётко отграниченные, плотные округлые узлы, которые состоят из изменённых гладкомышечных клеток, сосудов и соединительнотканных волокон, располагающиеся в толще мышечной стенки матки. Миоматозные узлы растут с разной скоростью, поэтому имеют неодинаковые размеры.

Величину миоматозных узлов гинекологии часто соотносят с размером матки на определённом сроке беременности. Наши специалисты определяют размеры миоматозных образований в сантиметрах во время ультразвукового исследования. При больших объёмах миом происходит сильная деформация тела матки, нарушение сократительной способности. Миомы, расположенные на задней и передней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем локализованные на перешейке, шейке матки и возле устьев маточных труб.

Симптомы интерстициальной миомы матки зависят от количества, объёма и расположения узлов, степени развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений. При интерстициально-субсерозной миоме нарушение питания незначительное, разрушение тканей происходит медленно. При малых размерах узлов (до 2-4 см) заболевание долго протекает бессимптомно. Если узлов много или их размер превышает 10-25 см, матка ощутимо увеличивается в объёме, вызывая сдавление мочевого пузыря, кишечника и нервных сплетений в малом тазу.

Основными симптомами интерстициальной миомы матки являются:

  • Дискомфорт и чувство тяжести по низу живота;
  • Периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области;
  • Боли в период менструации.

Повышение температуры тела и острые появляются при нарушении кровообращения в больших миомных образованиях. Интерстициальная миома сопровождается обильными маточными кровотечениями обычно во время менструации. Реже развивается метроррагия – ациклические кровотечения. В увеличенной за счёт миоматозных образований матке может депонироваться некоторое количество крови. Осложнением длительных частых кровотечений является железодефицитная анемия. У пациенток появляется слабость, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, частые обмороки.

При сдавлении нижней полой вены объёмными интерстициальными миоматозными образованиями, превышающими 20 недель беременности, у пациенток появляется одышка и учащённое сердцебиение в горизонтальном положении. Если интерстициальная миома располагается на передней стенке матки, развивается дизурия – учащённое или затруднённое мочеиспускание, навязчивые позывы к мочеиспусканию неполное опорожнение мочевого пузыря. Иногда происходит острая задержка мочи. Шеечная интерстициальная миома, растущая в сторону прямой кишки, вызывает затруднение дефекации, приводит к запорам и геморрою.

Небольшие интерстициальные миомы не вызывают нарушения репродуктивной функции. Крупные, значительно деформирующие матку миомные образования могут вызвать маточное бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках. При расположении миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняется процесс зачатия. Интерстициальная миома, растущая в полость матки, может нарушать нормальное развитие плода, вызвать самопроизвольный выкидыш и спровоцировать преждевременные роды. В случае прикрепления плаценты в области миомного узла повышается риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений. При наличии интерстициальной миомы могут развиться осложнения родах – слабая родовая деятельность и кровотечение.

Диагностика интерстициальной миомы матки

Диагноз интерстициальной миомы матки наши врачи устанавливают с помощью следующих методов обследования:

  • Гинекологического бимануального осмотра;
  • Ультразвукового исследования с применением трансабдоминального и трансвагинального датчиков;
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • Гистероскопии.

При необходимости врачи выполняют раздельное диагностическое выскабливание полости матки и диагностическую лапароскопию.

При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию матки. Во время ультразвукового исследования видны даже незначительные миоматозные образования до 0,8-1 см. Врач-сомнолог проводит оценку гистологического строения миомы и направление роста узлов. Однородность и повышенная эхогенность миомных узлов указывает на то, что в образованиях преобладает фиброзная ткань. Наличие интранодулярных включений сниженной эхогенности говорит о некрозе или кистозных полостях. Элементы повышенной эхогенности с акустическим эффектом поглощения являются признаком процесса кальцинирования.

С помощью допплерографии проводят исследование кровотока вокруг и внутри миоматозного узла, определяют морфологический тип опухоли. При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток. В случае пролиферирующего образования определяется усиленный центральный и периферический кровоток. Низкая скорость кровотока свидетельствует о гиалинозе или некрозе узла.

Во время гистероскопии выявляют интерстициальные миомы, растущие в сторону полости матки и деформирующие её внутреннюю поверхность. В наших клиниках проводят определение онкомаркеров в крови. После диагностического выскабливания образцы биологического материала отправляют на гистологическое исследование.

Лечение интерстициальной миомы

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что радикальным методом лечения интерстициальной миомы является удаление матки (гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки без придатков). Они считают показанием к операции наличие множественных, крупных размеров (13-14 недель) узлов и быстрый рост миоматозных образований. Операцию выполняют женщинам, пребывающим в постменопаузе, при, шеечном расположении миомы или некрозе узла, выраженных кровотечениях и наличии сочетанной патологии. У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочитают выполнять малоинвазивные органосохраняющие оперативные вмешательства.

Мы считаем, что показания к удалению матки необоснованно расширены. Матка ассоциируется с женственностью, удаление органа приводит к психологической травме. После операции у пациенток развиваются депрессивные состояния, нарушение гормонального равновесия. Женщина лишается возможности забеременеть и родить ребёнка.

Функциональные операции с удалением миоматозных узлов (миомэктомия) дают возможность сохранить менструальную и репродуктивную функции, предупредить нарушение работы и расположения тазовых органов. Лапаротомный доступ используют при множественных объемных интерстициальных миомах величиной 7-10см, шеечных и перешеечных образованиях, особенно боковой и задней локализации. Операция требует применения наркоза. После оперативного вмешательства на коже живота образуются рубцы.

Удаление небольшие интерстициальных узлов выполняют лишь на этапе подготовки к беременности, перед стимуляцией яичников при женском бесплодии. Лапароскопический доступ применяют реже. Его не рекомендуют из-за риска разрывов матки во время беременности и родов. Через 6 месяцев после миомэктомии женщина может планировать беременность. Родоразрешение происходит методом кесарева сечения.

Наши врачи при интерстициальной миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. Это безболезненная процедура, не сопровождающаяся повреждением тканей матки. После неё миомные узлы вначале уменьшаются в размерах, а затем исчезают. Мома замещается соединительной тканью. Рецидива заболевания не наступает. Беременность и роды протекают без осложнений.

При наличии множественных интерстициальных образований большого размера мы вначале делаем эмболизацию маточных артерий. После уменьшения объёма узлов в технически более выгодных условиях выполняем эмболизацию маточных артерий. В результате лечения мы сохраняем женщине матку и избавляем от симптомов миомы.

Использованные источники: www.mioma.ru

Особенности и признаки интерстициальной миомы в матке

Интерстициальная (интрамуральная) миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая располагается в мышечном слое детородного органа. Часто данная патология диагностируется у женщин после 35 лет, но может встречаться и в более молодом возрасте. Выглядит такая миома, как узел плотной структуры с четкими границами. Диагностируют в основном сразу несколько узлов. Состоят эти образования из клеток гладкой мышечной ткани, соединительнотканных компонентов и кровеносных сосудов.

Интерстициальная миома – это заболевание, которое может не только мешать женщине жить полноценной жизнью, но привести к проблемам с зачатием ребенка. Поэтому, как только врач установит диагноз, нужно сразу же приступать к рекомендуемому специалистом лечению, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

Классификация и размеры

По месту локализации выделяют следующие виды интерстициальных миом:

Наибольшее распространение имеют миомы, которые растут только в мышечном слое. Прочие разновидности диагностируются реже.

Любая миома начинает расти из миометрия, но со временем некоторые из них могут разрастаться до серозной или слизистой оболочки.

Также подобные уплотнения могут располагаться по передней или задней стенке матки. Интерстициальные узлы по передней стенке – это самый распространенный вид патологии. При наступлении менопаузы, узлы по передней или задней стенке матки могут регрессировать и рассасываться самостоятельно. Если интрамуральная миома локализована на шейке, перешейке или возле фаллопиевых труб, то женщина часто становится бесплодной.

По количеству узлов интерстициальная миома может быть единичной и множественной. множественные узлы могут располагаться только в слое мышц детородного органа или поражать все слои матки.

Если патологию диагностируют с помощью УЗИ, то есть возможность определить точный размер новообразования в сантиметрах. При гинекологическом осмотре оценить размер интерстициального узла не получится, поэтому врачи ориентируются на увеличение детородного органа. В таком случае размеры узла определяются увеличением органа на определенных сроках беременности:

  • малый узел – до 5 недель (до 2,5 см);
  • среднее по размеру интрамуральное уплотнение – до 12 недель (до 5 см);
  • большое интерстициальное новообразование – более 12 недель (более 5 см).

Причины

Точные причины формирования интерстициальной миомы врачам установить пока не удалось. Но известно, что на появление новообразования в мышечном слое матки влияют следующие провоцирующие факторы:

  • частые аборты;
  • болезни инфекционного и неинфекционного характера, которые сопровождаются воспалением органов малого таза;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы;
  • проблемы с функциональностью эндокринной системы;
  • врожденный половой инфантилизм;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • наследственная предрасположенность к развитию новообразований в репродуктивных органах;
  • заболевания мочеполовой системы, протекающие в хронической форме;
  • частое употребление еды, содержащей большое количество холестерина;
  • вредные привычки.

Под влиянием провоцирующих факторов изменяется гормональный фон, что может дать толчок для патологического деления клеток и образования интерстициальных узлов. Новообразования могут расти как очень быстро, так и крайне медленно. Большинство ученых склоняются к тому, что рост миомы зависит от питания женщины. Чем больше жирных продуктов животного происхождения потребляет женщина, тем больше становится концентрация эстрогена в крови, а данный фактор ускоряет рост миоматозных уплотнений.

Симптомы

Длительное время симптомы интерстициальной миомы могут никак не проявляться. Клиническая картина наблюдается тогда, когда новообразование достигает крупных размеров и давит на соседние органы. При крупных интрамуральных узлах у женщин могут наблюдаться следующие признаки:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • появление геморроя;
  • нарушение акта дефекации;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла – появление дисфункциональных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом;
  • усиление болевых ощущений при месячных;
  • бесплодие – если детородный орган сильно деформирован или опухоль пережимает маточные трубы.

Также интерстициальная миома может провоцировать тахикардию, одышку и патологии мочеполовой системы.

Осложнения

Рост интерстициального узла может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • выворот матки;
  • обильные кровотечения;
  • развитие онкологии (5% от всех случаев);
  • перекрут ножки новообразования;
  • инфицирование уплотнения;
  • анемия (снижение гемоглобина, которое приводит к частым головным болям, упадку сил, слабости);
  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • бесплодию или невынашиванию плода.

Интрамуральная миома может спровоцировать маточное кровотечение. Связано это с особенностью строения эндометриального слоя. Эндометрий во время менструации отторгается не полностью, что приводит к межменструальным кровотечениям.

Небольшие интерстициальные миомы не влияют на развитие плода. Риск повышается при субмукозной миоме. В этом случае узел располагается под слизистой оболочкой матки, быстро растет, способен вызвать деформацию пораженного органа. При такой форме болезни риск невынашивания плода увеличивается, поскольку яйцеклетка не может закрепиться на поврежденном эндометрии.

Во время беременности организм женщины перестраивается. Увеличивается количество эстрогенов и прогестерона, также растет миометрий и кровообращение в нем усиливается. Иногда интрамуральные узлы при зачатии уменьшаются в размере. Но пролиферативные процессы в детородном органе при этом отрицательно влияют на размеры подобных новообразований, ускоряя их рост.

Б ольшие интерстициальные миомы создают механическое препятствие для естественных родов, поэтому в этом случае делается кесарево сечение. Оперативное вмешательство также назначается при локализации опухоли в местах прохождения плода по родовым путям.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, сбора анамнеза и стандартного гинекологического осмотра недостаточно. Поэтому врачи назначают следующие дополнительные исследования:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • МРТ и КТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование тканей новообразования.

Также врач назначает анализ крови на онкомаркеры. Такое комплексное обследование позволяет на только определить доброкачественный характер образования, но и точно выяснить размеры опухоли и место ее локализации. Важно дифференцировать интерстициальную миому от других новообразований, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Лечение

Лечение интерстициальной миомы может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • при небольших размерах интрамурального новообразования;
  • отсутствует яркая клиническая картина;
  • в предклимактерический период;
  • при наличии противопоказаний для операционного вмешательства.

Консервативное лечение сводится к гормонотерапии. Назначают:

  1. Гестагены (Норколут, Дюфастон). Выписываются при сочетании интерстициальных уплотнений и гиперпластических процессов в эндометрии.
  2. Производные андрогенов – Неместран, Даназол. Эти препараты снижают содержание эстрадиола и способствуют рассасыванию новообразований.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Бусерелин, Золадекс. Уменьшают размеры узла.
  4. Антигестагены (Мифепристон). Данные средства способствуют ухудшению кровоснабжения опухоли, за счет чего уменьшается ее размер.

Также пациенткам необходимо знать о спирали Мирена, которая налаживает гормональный фон женщины. Эта спираль выбрасывает в организм женщины необходимые гормоны малыми дозами на протяжении длительного времени. Преимуществом такого введения в организм гормонов в том, что в этом случае общий гормональный фон не меняется, поскольку происходит местное воздействие.

Прием гормональных медикаментов имеет ряд противопоказаний, поэтому назначать подобное лечение должен только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых анализов.

Некоторые женщины положительно отзываются о лечении интрамуральной миомы народными средствами или с помощью гирудотерапии (медицинских пиявок). Но такие методы врачи рекомендуют использовать в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Саму опухоль пиявки устранить не смогут, они лишь улучшают кровообращение в области малого таза.

Также широко используются лекарственные растения из которых готовят отвары и настои для приема внутрь, а также для спринцеваний и тампонации. Эти средства могут улучшить состояние женщины, но избавиться от новообразования таким способом не получится, поэтому лекарственные растения можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Такая болезнь, как интерстициальная миома, редко поддается лечению народными способами. К тому же некоторые растения содержат вещества, способные ускорить рост подобных образований. Именно поэтому все рецепты перед применением должны быть согласованы с лечащим врачом.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, назначается операция по удалению интерстициальных (интрамуральных) узлов. Основные методики удаления следующие:

  • ФУЗ-абляция – выпаривание узла при помощи ультразвука;
  • миомэктомия – удаление узла при минимальном повреждении здоровых тканей;
  • гистерэктомия – удаление уплотнений вместе с пораженным органом.

Хирургические вмешательства проводят преимущественно лапароскопическим способом – через небольшие проколы в области брюшной полости.

Радикальные методы лечения назначают при множественных и крупных интерстициальных узлах, а также если новообразования очень активно растут. Такое явление обычно наблюдается в климактерическом периоде. Если женщина планирует зачатие, то врачи стараются применять органосохраняющие малоинвазивные методы удаления миомы.

Прогноз при правильном лечении интерстициальной (интрамуральной) миомы благоприятный, риск малигнизации минимальный. Но на фоне болезни может развиться вторичное или первичное бесплодие, поэтому каждая женщина должна раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью.

Использованные источники: ikista.ru

Симптомы и лечение, если у женщины интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки – доброкачественная опухоль в мышечной ткани матки, которая возникает на фоне дисбаланса половых гормонов в организме – эстрогена и прогестерона.

Указывать на наличие новообразования на детородном органе могут безуспешные попытки зачать ребенка, обильные месячные, боли и чувство распирания в нижней части живота и прочие симптомы.

Что это такое?

Интерстициальная миома матки, другие ее называния фибромиома, лейомиома – это гормонозависимое образование, в основе которой доброкачественные клетки.

Выглядит как плотный узел округлой формы, имеет четко ограниченную форму. Состоит из клеток гладкой мышечной ткани, кровеносных сосудов, волокон соединительной ткани. Чаще имеет не один узел, а несколько – поэтому называется множественной.

Размер миомы матки соотносят со сроком беременности. Большим считается образование размером от 12 недель.

Существуют следующие формы опухоли, в зависимости от ее локализации:

  • Интрамуральная – расположена в толще миометрия матки.
  • Интерстициально-субсерозная – растет наружу матки, выпирает в брюшную полость.
  • Интерстициально-субмукозная – растет внутрь полости матки.

Благоприятный прогноз для наступления беременности при наличии миом, расположенных на задней или передней стенке матки. Локализация же на шейке или перешейке органа, а также около устья фаллопиевых труб в большинстве случаев приводит к бесплодию.

Причины

Основная роль в развитии миоматозных узлов принадлежит гормональному дисбалансу. Нарушение в соотношении эстрогена и прогестерона – половых гормонов, дает начало патологическому процессу.

В результате избытка эстрогена возникает гипертрофия клеток миометрия, которые прогрессируют и преобразовываются в миоматозный узел. Постоянное превышение концентрации эстрогена способствует росту и дальнейшему развитию опухоли.

Другие причины появления доброкачественного образования:

  • раннее наступление менструации у девочек;
  • отсутствие беременностей и родов у женщин;
  • застойные процессы в результате отсутствия полноценной половой жизни;
  • нарушение обменных процессов в организме и, как следствие, ожирение;
  • травмирование тканей матки в результате абортов, лечебного и диагностического выскабливания ее полости;
  • наследственный фактор;
  • стрессы.

Интерстициальная миома матки: какие симптомы?

Симптомы интерстициальной миомы тела матки напрямую зависят от ее расположения, размеров, количества узлов.

Опухоль малых размеров зачастую никак не проявляется и диагностируется случайно при осмотре у гинеколога.

Большие размеры и несколько миоматозных узлов имеют следующие признаки:

  • чувство тяжести, распирания в нижней части живота;
  • боли в животе, усиливающиеся при менструации, половом акте;
  • болевые ощущения в области поясницы;
  • нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
  • увеличение живота.

Интерстициальная миома матки часто вызывает продолжительные маточные кровотечения при менструации, которые довольно обильны. Возможна метроррагия – кровянистые выделения в середине цикла. Все это ведет к развитию железодефицитной анемии и, как следствие, появлению общей слабости, головокружений.

При беременности

Наличие миомы данного типа влияет на репродуктивную функцию женщины. Большие размеры и множественные узлы затрудняют процесс естественного зачатия и являются причиной бесплодия.

Если зачатие все же произошло, на развитие беременности оказывают влияние расположение опухоли и размеры узлов. Большая миома может оказывать давление на эмбрион, тем самым нарушая его нормальное развитие, вызывать самопроизвольное прерывание беременности.

Расположение плаценты рядом с миоматозным узлом имеет высокий риск отслойки и развития профузного кровотечения.

Оказывает миома негативное воздействие и на роды. Осложнением являются слабая родовая деятельность и возможное кровотечение.

Постановка диагноза

Методы диагностики миомы матки следующие:

  • ультразвуковое исследование;
  • КТ и МРТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия с диагностической целью.

Для дифференцирования интерстициальной миомы от злокачественных опухолей проводят определение онкомаркеров в крови.

На видео о миоме матки

Методы лечения

Как лечить интерстициальную миому? Лечение проводится консервативным либо хирургическим путем.

При небольших размерах опухоли эффективна медикаментозная терапия, в состав которого входят гормональные препараты. Дополнительно пациентке назначают физиопроцедуры.

Вводится запрет на посещение бани и сауны и другие тепловые воздействия, массаж в области живота. Рекомендовано каждый год УЗИ-обследование с целью контроля динамики роста новообразования.

Хирургическое вмешательство по удалению миоматозных узлов – миомэктомия, сохраняет репродуктивную функцию женщины. Лапаротомию или лапароскопию проводят при множественной интерстициальной миомы, больших размерах, локализации в шейке и перешейке детородного органа.

Удаление небольших узлов показано перед планированием беременности. Планировать беременность можно через полгода после проведенной миомэктомии, рекомендуемое родоразрешения – только кесарево сечение.

Радикальный способ терапии при диагнозе интерстициальная миома у женщин – удаление не только узлов, но и всей матки – гистерэктомия.

Показания к такой операции:

  • множественная миома;
  • крупные размеры опухоли – более 12 недель;
  • некроз тканей шеечной миомы;
  • быстрый рост и прогрессирование;
  • маточные кровотечения.

Гистерэктомию не проводят молодым женщинам, у которых в планах беременность. В этом случае предпочтение отдают органосохраняющим методикам.

Альтернативными способами терапии интерстициальной миомы являются:

Увеличивается ли живот при миоме матки? Читайте в статье о патологии и причинах ее развития, возможном увеличении живота, других симптомах опухоли, а также, как остановить рост миомы и возможно ли это.

Что такое миома шейки матки? Подробности в этой статье.

Интерстициальная миома матки – доброкачественное образование, прогноз при котором является благоприятным. Однако на фоне заболевания возможно развитие бесплодия. Лечение проводится медикаментозное или хирургическое, но в любом случае оно направлено на сохранение органа и репродуктивной функции у молодых женщин.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Что такое интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки — это доброкачественное образование, которое развивается на фоне гиперчувствительности к дисбалансу половых гормонов. В медицинской практике подобная опухоль также известна, как фибромиома и леймиомиома. Это патологическое состояние приводит к появлению выраженной симптоматики, только когда достигает больших размеров.

Для этой опухоли характерно разрастание внутри стенки без выхода на поверхность тела матки. Интерстициальная миома матки представляется серьезную опасность для здоровья. Это доброкачественное образование, имеющее форму плотного узла, обычно развивается у женщин детородного возраста, поэтому нередко становятся причиной бесплодия.

Причины развития патологии

В настоящее время уже известно немало об особенностях развития подобных опухолей и этиологии их появления. Согласно статистике, интерстициальная форма миомы является самой распространенной, так как на нее приходится около 50-60 доброкачественных образований такого типа. Примерно в 95% случае интерстициальные миоматозные узлы развиваются в толще мышечного слоя матки. Пришеичная форма диагностируется крайне редко.

В настоящее время известно, что это интерстициальный узел развивается на фоне морфологической перестройки миометрия, то есть гипертрофии или гиперплазии гладкомышечных клеток, на фоне нарушения метаболизма эстрогена и баланса между его фракциями. После длительных исследований было выявлено, что половые стероиды непосредственным образом влияют на увеличение опухолевого узла через комплекс индукторов и ростовых факторов. Таким образом, главной причиной появления интерстициальной миомы матки выступает повышение эстрогена в организме женщины. В настоящее время выделен ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию такого опухолевого образования. К ним относятся:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • эндокринные заболевания;
  • воспалительные процессы в матке;
  • перенесенные ранее аборты;
  • нарушения метаболизма;
  • бездетность до 30 лет;
  • сильные стрессы.

Помимо всего прочего активно изучается генетическая теория появления интерстициальной миомы матки. Несмотря на то что специфически хромосомные мутации, способные провоцировать подобное нарушение, еще не выявлены, в ряде случаев прослеживается явная наследственная предрасположенность. Если у женщины имеются кровные родственницы, страдающие от интерстициальной миомы, риск развития подобного образования довольно велик.

Симптоматические проявления интерстициальной миомы матки

Признаки развития этого патологического состояния во многом зависят от количества узлов и их объемов. Кроме того, степень выраженности симптомов интерстициальной миомы матки зависит от того, насколько сильно подобные образования затрагивают воспалительно-дегенеративные изменения. В случаях, когда имеются опухоли, размер которых не превышает 1-2 см, обычно они не становятся причиной появления дискомфортных ощущений, поэтому женщина может узнать об их наличие только при прохождении планового обследования.

При множественной интерстициальной миоме, а также при наличии образований крупных размеров, матка значительно увеличивается в размерах, поэтому начинает оказывать давление на кишечник, нервные сплетения в малом тазу и на мочевой пузырь. При этом женщину может беспокоить чувство тяжести в малом тазу, дискомфорт внизу живота и периодические ноющие боли. При нарушении кровообращения в больших узлах может наблюдаться лихорадка. Обычно симптома обостряются в период месячных.

Опасность интерстициальной миомы заключается в том, что на ее фоне могут развиваться тяжелые осложнения. Нередко при больших опухолях появляются обильные маточные кровотечения, которые очень быстро могут привести к анемии. Это нередко становится причиной быстрой утомляемости, головной боли, частых обмороков и даже общей слабости. В редких случаях большие по объему интерстициальные узлы создают компрессионное давление на нижнюю полую вену. Это приводит к появлению отдышки и даже тахикардии в горизонтальном положении. Большие опухоли, располагающиеся в передней стенки, нередко становятся причиной сдавливания мочевого пузыря, что приводит к затруднению мочеиспускания. Интерстициальные миомы, растущие по направлению к толстой кишке, становятся причиной развития запоров и геморроя.

Обычно небольшие по размеру узлы не становятся причиной нарушения репродуктивной функции, но большие образования могут сильно деформировать матку и стать причиной бесплодия, а также самопроизвольных прерываний беременности. Помимо всего прочего, разрастание образование в сторону полости матки может стать причиной неправильного развития плода и спровоцировать преждевременные роды.

Диагностика интерстициальной миомы матки

При появлении признаков разрастания доброкачественного образования в тканях обязательно нужно обратиться за консультацией. Обычно сбора анамнеза и осмотра недостаточно для постановки правильного диагноза. При наличии подозрений на разрастание в стенке матки опухоли могут быть назначены следующие обследования:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • МРТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование тканей опухолей.

Врач может назначить анализы крови для исключения наличия онкомаркеров. Проведение комплексной диагностики позволяет не только определить доброкачественность опухоли, ее точное расположение и размеры. Врачу очень важно дифференцировать интерстициальную миому матки от других образований, которые могут представлять большую опасность для женского здоровья. Существует несколько видов опухолей, способных в дальнейшем стать причиной злокачественного перерождения тканей. Кроме того, схожую симптоматику могут иметь многие другие заболевания органов женской репродуктивной системы.

Лечение интерстициальной миомы матки

Терапия этого доброкачественного образования может проводить как консервативными, так и хирургическими методами. Если интерстициальный миоматозный узел небольшого размера, лечение проводится с применением гормональных препаратов. Это позволяет добиться стабилизации гормонального фона. В этом случае терапия дополняется витаминными комплексами и физиопроцедурами. Консервативная терапия позволяет добиться выраженного улучшения и сохранить детородный орган.

При отсутствии положительной динамики может быть назначено оперативное вмешательство. Чтобы сохранить репродуктивную функцию нередко назначается миоэктомия, во время которой проводится удаление только узла. К органосохраняющим операциям при интерстициальной миоме матки применяется фуз-абляция, предполагающая выпаривание образования ультразвуковыми лучами.

В случае, если женщина в дальнейшем не планирует иметь детей, может быть назначена гистероэктомия, то есть удаление матки под общим наркозом. Это довольно травматичная операция, которая обычно назначается врачами, когда орган сильно деформирован, и другие типы вмешательств сопряжены с риском развития осложнений.

Использованные источники: promiomu.ru

Интерстициальная миома матки

При интерстициальной миоме в мышечном слое матки образуются узлы. Они растут, увеличиваются в размерах, сдавливают соседние органы. У женщин с миомой нарушается менструальный цикл, возникают кровотечения, появляются боли в животе.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Многие гинекологи считают, что миома – это доброкачественная опухоль, которая преобразуется в злокачественное новообразование. По этой причине при миоме удаляют матку. Известие о миоме вводит женщину в состояние шока. Предлагаем успокоиться и позвонить нам . Вас запишут в телефонном режиме на консультацию к лучшему гинекологу клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем. Наши эксперты тут же дадут консультацию в режиме онлайн по скайпу e-mail.

Врачи наших клиник являются сторонниками современной теории происхождения миомы. Учёные установили, что миомные узлы развиваются в ответ на повреждение клеток мышечного слоя матки различными факторами, ведущим из которых является менструация. Миома не является опухолью. Как показывают наблюдения, риск перерождения миомы в рак не высокий. Наши врачи считают, что нет необходимости при интерстициальной миоме удалять матку.

Мы выполняем эмболизацию маточных артерий. Это органосохраняющая малоинвазивная процедура. После неё миоматозные узлы уменьшаются и исчезают, рост новых образований не возобновляется. У женщины проходят симптомы миомы, восстанавливается структура матки и репродуктивная функция, улучшается качество жизни.

Виды интерстициальной миомы

Большинство гинекологов считает, что интерстициальная миома – это гормонально-зависимая доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечного слоя матки. Её выявляют в 50-61% случаев миомы. В 95% случаев патологический процесс развивается в теле матки, в 5% диагностируется шеечная миома. Интерстициальная миома матки бывает трёх видов:

  • Интрамуральная – локализуется в пределах миометрия;
  • Интерстициально-субмукозная – растёт в сторону полости матки;
  • Интерстициально-субсерозная – располагается с наружной стороны матки, развивается в направлении брюшной полости.

Наиболее часто интерстициальная миома диагностируется у женщин репродуктивного возраста (30-45 лет). В этом возрасте на её долю приходится около 30% всей гинекологической патологии.

Причины интерстициальной миомы матки

Основная роль в морфологической перестройке мышечного слоя матки принадлежит нарушению продукции и обмена эстрогенов, а также баланса между его фракциями (эстрадиолом, эстроном и эстриолом) в разные фазы цикла. Ткань миоматозных образований содержит намного больше рецепторов, чувствительных к эстрадиолу и прогестерону, чем нормальный миометрий. Половые гормоны регулируют рост миоматозных узлов через комплекс ростовых факторов и стимуляторов, контролирующих разрастание ткани путём деления клеток, процесс программируемой клеточной гибели, апоптоз и образование новых сосудов в ткани миомы. Стимулирует развитие миоматозных образований избыточный уровень эстрогенов. Они способствуют активному делению и увеличению клеток изменённого миометрия.

Прогрессирование интерстициальной миомы матки провоцируют следующие факторы:

  • Эндокринные нарушения;
  • Аборты;
  • Травматичные пособия в родах;
  • Диагностические выскабливания полости матки;
  • Ожирение;
  • Стрессы.

Особое внимание уделяется наследственной предрасположенности. Зачатки миомы могут формироваться ещё во время внутриутробного развития плода вследствие множественных соматических отклонений в нормальных клетках миометрия. Миомные образования начинают расти после начала менструаций на фоне высокой активности яичников.

Симптомы интерстициальной миомы

Интерстициальная миома матки представляет собой чётко отграниченные, плотные округлые узлы, которые состоят из изменённых гладкомышечных клеток, сосудов и соединительнотканных волокон, располагающиеся в толще мышечной стенки матки. Миоматозные узлы растут с разной скоростью, поэтому имеют неодинаковые размеры.

Величину миоматозных узлов гинекологии часто соотносят с размером матки на определённом сроке беременности. Наши специалисты определяют размеры миоматозных образований в сантиметрах во время ультразвукового исследования. При больших объёмах миом происходит сильная деформация тела матки, нарушение сократительной способности. Миомы, расположенные на задней и передней стенке матки, считаются более благоприятными в плане наступлении и течения беременности, чем локализованные на перешейке, шейке матки и возле устьев маточных труб.

Симптомы интерстициальной миомы матки зависят от количества, объёма и расположения узлов, степени развившихся в них воспалительно-дегенеративных изменений. При интерстициально-субсерозной миоме нарушение питания незначительное, разрушение тканей происходит медленно. При малых размерах узлов (до 2-4 см) заболевание долго протекает бессимптомно. Если узлов много или их размер превышает 10-25 см, матка ощутимо увеличивается в объёме, вызывая сдавление мочевого пузыря, кишечника и нервных сплетений в малом тазу.

Основными симптомами интерстициальной миомы матки являются:

  • Дискомфорт и чувство тяжести по низу живота;
  • Периодический или постоянный болевой синдром в тазовой области;
  • Боли в период менструации.

Повышение температуры тела и острые появляются при нарушении кровообращения в больших миомных образованиях. Интерстициальная миома сопровождается обильными маточными кровотечениями обычно во время менструации. Реже развивается метроррагия – ациклические кровотечения. В увеличенной за счёт миоматозных образований матке может депонироваться некоторое количество крови. Осложнением длительных частых кровотечений является железодефицитная анемия. У пациенток появляется слабость, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, частые обмороки.

При сдавлении нижней полой вены объёмными интерстициальными миоматозными образованиями, превышающими 20 недель беременности, у пациенток появляется одышка и учащённое сердцебиение в горизонтальном положении. Если интерстициальная миома располагается на передней стенке матки, развивается дизурия – учащённое или затруднённое мочеиспускание, навязчивые позывы к мочеиспусканию неполное опорожнение мочевого пузыря. Иногда происходит острая задержка мочи. Шеечная интерстициальная миома, растущая в сторону прямой кишки, вызывает затруднение дефекации, приводит к запорам и геморрою.

Небольшие интерстициальные миомы не вызывают нарушения репродуктивной функции. Крупные, значительно деформирующие матку миомные образования могут вызвать маточное бесплодие или самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках. При расположении миомы в области устья маточной трубы со сдавлением последней затрудняется процесс зачатия. Интерстициальная миома, растущая в полость матки, может нарушать нормальное развитие плода, вызвать самопроизвольный выкидыш и спровоцировать преждевременные роды. В случае прикрепления плаценты в области миомного узла повышается риск преждевременной отслойки и профузных кровотечений. При наличии интерстициальной миомы могут развиться осложнения родах – слабая родовая деятельность и кровотечение.

Диагностика интерстициальной миомы матки

Диагноз интерстициальной миомы матки наши врачи устанавливают с помощью следующих методов обследования:

  • Гинекологического бимануального осмотра;
  • Ультразвукового исследования с применением трансабдоминального и трансвагинального датчиков;
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • Гистероскопии.

При необходимости врачи выполняют раздельное диагностическое выскабливание полости матки и диагностическую лапароскопию.

При интерстициальной миоме во время гинекологического осмотра можно определить увеличение размеров и деформацию матки. Во время ультразвукового исследования видны даже незначительные миоматозные образования до 0,8-1 см. Врач-сомнолог проводит оценку гистологического строения миомы и направление роста узлов. Однородность и повышенная эхогенность миомных узлов указывает на то, что в образованиях преобладает фиброзная ткань. Наличие интранодулярных включений сниженной эхогенности говорит о некрозе или кистозных полостях. Элементы повышенной эхогенности с акустическим эффектом поглощения являются признаком процесса кальцинирования.

С помощью допплерографии проводят исследование кровотока вокруг и внутри миоматозного узла, определяют морфологический тип опухоли. При простой миоме фиксируется единичный периферический кровоток. В случае пролиферирующего образования определяется усиленный центральный и периферический кровоток. Низкая скорость кровотока свидетельствует о гиалинозе или некрозе узла.

Во время гистероскопии выявляют интерстициальные миомы, растущие в сторону полости матки и деформирующие её внутреннюю поверхность. В наших клиниках проводят определение онкомаркеров в крови. После диагностического выскабливания образцы биологического материала отправляют на гистологическое исследование.

Лечение интерстициальной миомы

Большинство гинекологов придерживаются мнения, что радикальным методом лечения интерстициальной миомы является удаление матки (гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки без придатков). Они считают показанием к операции наличие множественных, крупных размеров (13-14 недель) узлов и быстрый рост миоматозных образований. Операцию выполняют женщинам, пребывающим в постменопаузе, при, шеечном расположении миомы или некрозе узла, выраженных кровотечениях и наличии сочетанной патологии. У молодых пациенток репродуктивного возраста предпочитают выполнять малоинвазивные органосохраняющие оперативные вмешательства.

Мы считаем, что показания к удалению матки необоснованно расширены. Матка ассоциируется с женственностью, удаление органа приводит к психологической травме. После операции у пациенток развиваются депрессивные состояния, нарушение гормонального равновесия. Женщина лишается возможности забеременеть и родить ребёнка.

Функциональные операции с удалением миоматозных узлов (миомэктомия) дают возможность сохранить менструальную и репродуктивную функции, предупредить нарушение работы и расположения тазовых органов. Лапаротомный доступ используют при множественных объемных интерстициальных миомах величиной 7-10см, шеечных и перешеечных образованиях, особенно боковой и задней локализации. Операция требует применения наркоза. После оперативного вмешательства на коже живота образуются рубцы.

Удаление небольшие интерстициальных узлов выполняют лишь на этапе подготовки к беременности, перед стимуляцией яичников при женском бесплодии. Лапароскопический доступ применяют реже. Его не рекомендуют из-за риска разрывов матки во время беременности и родов. Через 6 месяцев после миомэктомии женщина может планировать беременность. Родоразрешение происходит методом кесарева сечения.

Наши врачи при интерстициальной миоме выполняют эмболизацию маточных артерий. Это безболезненная процедура, не сопровождающаяся повреждением тканей матки. После неё миомные узлы вначале уменьшаются в размерах, а затем исчезают. Мома замещается соединительной тканью. Рецидива заболевания не наступает. Беременность и роды протекают без осложнений.

При наличии множественных интерстициальных образований большого размера мы вначале делаем эмболизацию маточных артерий. После уменьшения объёма узлов в технически более выгодных условиях выполняем эмболизацию маточных артерий. В результате лечения мы сохраняем женщине матку и избавляем от симптомов миомы.

Использованные источники: www.mioma.ru

Особенности и признаки интерстициальной миомы в матке

Интерстициальная (интрамуральная) миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая располагается в мышечном слое детородного органа. Часто данная патология диагностируется у женщин после 35 лет, но может встречаться и в более молодом возрасте. Выглядит такая миома, как узел плотной структуры с четкими границами. Диагностируют в основном сразу несколько узлов. Состоят эти образования из клеток гладкой мышечной ткани, соединительнотканных компонентов и кровеносных сосудов.

Интерстициальная миома – это заболевание, которое может не только мешать женщине жить полноценной жизнью, но привести к проблемам с зачатием ребенка. Поэтому, как только врач установит диагноз, нужно сразу же приступать к рекомендуемому специалистом лечению, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

Классификация и размеры

По месту локализации выделяют следующие виды интерстициальных миом:

Наибольшее распространение имеют миомы, которые растут только в мышечном слое. Прочие разновидности диагностируются реже.

Любая миома начинает расти из миометрия, но со временем некоторые из них могут разрастаться до серозной или слизистой оболочки.

Также подобные уплотнения могут располагаться по передней или задней стенке матки. Интерстициальные узлы по передней стенке – это самый распространенный вид патологии. При наступлении менопаузы, узлы по передней или задней стенке матки могут регрессировать и рассасываться самостоятельно. Если интрамуральная миома локализована на шейке, перешейке или возле фаллопиевых труб, то женщина часто становится бесплодной.

По количеству узлов интерстициальная миома может быть единичной и множественной. множественные узлы могут располагаться только в слое мышц детородного органа или поражать все слои матки.

Если патологию диагностируют с помощью УЗИ, то есть возможность определить точный размер новообразования в сантиметрах. При гинекологическом осмотре оценить размер интерстициального узла не получится, поэтому врачи ориентируются на увеличение детородного органа. В таком случае размеры узла определяются увеличением органа на определенных сроках беременности:

  • малый узел – до 5 недель (до 2,5 см);
  • среднее по размеру интрамуральное уплотнение – до 12 недель (до 5 см);
  • большое интерстициальное новообразование – более 12 недель (более 5 см).

Причины

Точные причины формирования интерстициальной миомы врачам установить пока не удалось. Но известно, что на появление новообразования в мышечном слое матки влияют следующие провоцирующие факторы:

  • частые аборты;
  • болезни инфекционного и неинфекционного характера, которые сопровождаются воспалением органов малого таза;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессы;
  • проблемы с функциональностью эндокринной системы;
  • врожденный половой инфантилизм;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • наследственная предрасположенность к развитию новообразований в репродуктивных органах;
  • заболевания мочеполовой системы, протекающие в хронической форме;
  • частое употребление еды, содержащей большое количество холестерина;
  • вредные привычки.

Под влиянием провоцирующих факторов изменяется гормональный фон, что может дать толчок для патологического деления клеток и образования интерстициальных узлов. Новообразования могут расти как очень быстро, так и крайне медленно. Большинство ученых склоняются к тому, что рост миомы зависит от питания женщины. Чем больше жирных продуктов животного происхождения потребляет женщина, тем больше становится концентрация эстрогена в крови, а данный фактор ускоряет рост миоматозных уплотнений.

Симптомы

Длительное время симптомы интерстициальной миомы могут никак не проявляться. Клиническая картина наблюдается тогда, когда новообразование достигает крупных размеров и давит на соседние органы. При крупных интрамуральных узлах у женщин могут наблюдаться следующие признаки:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • появление геморроя;
  • нарушение акта дефекации;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла – появление дисфункциональных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом;
  • усиление болевых ощущений при месячных;
  • бесплодие – если детородный орган сильно деформирован или опухоль пережимает маточные трубы.

Также интерстициальная миома может провоцировать тахикардию, одышку и патологии мочеполовой системы.

Осложнения

Рост интерстициального узла может привести к серьезным осложнениям, среди которых:

  • выворот матки;
  • обильные кровотечения;
  • развитие онкологии (5% от всех случаев);
  • перекрут ножки новообразования;
  • инфицирование уплотнения;
  • анемия (снижение гемоглобина, которое приводит к частым головным болям, упадку сил, слабости);
  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • бесплодию или невынашиванию плода.

Интрамуральная миома может спровоцировать маточное кровотечение. Связано это с особенностью строения эндометриального слоя. Эндометрий во время менструации отторгается не полностью, что приводит к межменструальным кровотечениям.

Небольшие интерстициальные миомы не влияют на развитие плода. Риск повышается при субмукозной миоме. В этом случае узел располагается под слизистой оболочкой матки, быстро растет, способен вызвать деформацию пораженного органа. При такой форме болезни риск невынашивания плода увеличивается, поскольку яйцеклетка не может закрепиться на поврежденном эндометрии.

Во время беременности организм женщины перестраивается. Увеличивается количество эстрогенов и прогестерона, также растет миометрий и кровообращение в нем усиливается. Иногда интрамуральные узлы при зачатии уменьшаются в размере. Но пролиферативные процессы в детородном органе при этом отрицательно влияют на размеры подобных новообразований, ускоряя их рост.

Б ольшие интерстициальные миомы создают механическое препятствие для естественных родов, поэтому в этом случае делается кесарево сечение. Оперативное вмешательство также назначается при локализации опухоли в местах прохождения плода по родовым путям.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, сбора анамнеза и стандартного гинекологического осмотра недостаточно. Поэтому врачи назначают следующие дополнительные исследования:

  • трансвагинальное УЗИ;
  • МРТ и КТ органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • диагностическая лапароскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование тканей новообразования.

Также врач назначает анализ крови на онкомаркеры. Такое комплексное обследование позволяет на только определить доброкачественный характер образования, но и точно выяснить размеры опухоли и место ее локализации. Важно дифференцировать интерстициальную миому от других новообразований, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни женщины.

Лечение

Лечение интерстициальной миомы может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Медикаментозное лечение назначается в следующих случаях:

  • при небольших размерах интрамурального новообразования;
  • отсутствует яркая клиническая картина;
  • в предклимактерический период;
  • при наличии противопоказаний для операционного вмешательства.

Консервативное лечение сводится к гормонотерапии. Назначают:

  1. Гестагены (Норколут, Дюфастон). Выписываются при сочетании интерстициальных уплотнений и гиперпластических процессов в эндометрии.
  2. Производные андрогенов – Неместран, Даназол. Эти препараты снижают содержание эстрадиола и способствуют рассасыванию новообразований.
  3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Бусерелин, Золадекс. Уменьшают размеры узла.
  4. Антигестагены (Мифепристон). Данные средства способствуют ухудшению кровоснабжения опухоли, за счет чего уменьшается ее размер.

Также пациенткам необходимо знать о спирали Мирена, которая налаживает гормональный фон женщины. Эта спираль выбрасывает в организм женщины необходимые гормоны малыми дозами на протяжении длительного времени. Преимуществом такого введения в организм гормонов в том, что в этом случае общий гормональный фон не меняется, поскольку происходит местное воздействие.

Прием гормональных медикаментов имеет ряд противопоказаний, поэтому назначать подобное лечение должен только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых анализов.

Некоторые женщины положительно отзываются о лечении интрамуральной миомы народными средствами или с помощью гирудотерапии (медицинских пиявок). Но такие методы врачи рекомендуют использовать в качестве дополнительной терапии к основному лечению. Саму опухоль пиявки устранить не смогут, они лишь улучшают кровообращение в области малого таза.

Также широко используются лекарственные растения из которых готовят отвары и настои для приема внутрь, а также для спринцеваний и тампонации. Эти средства могут улучшить состояние женщины, но избавиться от новообразования таким способом не получится, поэтому лекарственные растения можно использовать только в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Такая болезнь, как интерстициальная миома, редко поддается лечению народными способами. К тому же некоторые растения содержат вещества, способные ускорить рост подобных образований. Именно поэтому все рецепты перед применением должны быть согласованы с лечащим врачом.

При отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения, назначается операция по удалению интерстициальных (интрамуральных) узлов. Основные методики удаления следующие:

  • ФУЗ-абляция – выпаривание узла при помощи ультразвука;
  • миомэктомия – удаление узла при минимальном повреждении здоровых тканей;
  • гистерэктомия – удаление уплотнений вместе с пораженным органом.

Хирургические вмешательства проводят преимущественно лапароскопическим способом – через небольшие проколы в области брюшной полости.

Радикальные методы лечения назначают при множественных и крупных интерстициальных узлах, а также если новообразования очень активно растут. Такое явление обычно наблюдается в климактерическом периоде. Если женщина планирует зачатие, то врачи стараются применять органосохраняющие малоинвазивные методы удаления миомы.

Прогноз при правильном лечении интерстициальной (интрамуральной) миомы благоприятный, риск малигнизации минимальный. Но на фоне болезни может развиться вторичное или первичное бесплодие, поэтому каждая женщина должна раз в полгода посещать гинеколога с профилактической целью.

Использованные источники: ikista.ru

Related Post