Что боится миома матки

Как лечить миому матки без операции: способы, отзывы

Довольно часто представительницам прекрасного пола приходится сталкиваться с болезнями, которые поражают их репродуктивные органы. Как правило, подобные патологии возникают в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет. Однако это не говорит о том, что в более позднем периоде и после менопаузы женщина полностью защищена от недугов. Из данной статьи вы узнаете все о миоме матки и ее лечении. Многие представительницы слабого пола боятся идти на прием к врачу из-за возможного хирургического вмешательства. Далее будет описано, возможно ли при миоме матки лечение без операции.

Миоматозные узлы

Миома матки является доброкачественной опухолью. Лишь в очень редких случаях она может перерождаться в онкологический процесс. По сути, детородный орган имеет несколько слоев. Сверху он выстлан соединительной тканью. После нее идет мышечный слой, который имеет свойство сокращаться. Далее располагается слизистая оболочка, которая ежемесячно кровоточит.

Миоматозные узлы чаще всего образуются из среднего слоя детородного органа. При этом они могут расти внутрь матки или выходить в брюшную полость. Во втором случае корректировать их предпочитают хирургическим способом. Часто у пациенток возникает вопрос: «Можно ли лечить миому матки без операции?» Медики говорят, что такая коррекция вполне возможна.

Итак, рассмотрим, как лечить миому матки без операции.

Применение производных 19-норстероидов

Перед тем как лечить миому матки без операции подобными препаратами, необходимо пройти предварительное обследование. Зачастую оно включает в себя исследование гормонального фона, ультразвуковую диагностику и магнитно-резонансную томографию.

Суть данного типа коррекции заключается в том, что препараты («Норколут», «Оргаметрил», «Неместран» и так далее) способствуют уменьшению размеров детородного органа. Миома, соответственно, становится меньше. Неудобство такого лечения состоит в его длительности. Вышеописанные средства зачастую назначаются на срок от полугода. При этом должен осуществляться регулярный контроль за состоянием узлов. Препараты чаще всего назначаются с пятого по пятнадцатый день менструального цикла. В случае наступления менопаузы выбирается индивидуальная схема приема. При длительном отсутствии эффекта может быть подключена эстрогенотерапия.

Использование антигонадотропинов

Лечение миомы матки без операции (медикаментозное лечение) может включать в себя курс приема таких препаратов, как «Гестрион», «Даназол», «Золадекс», «Бусерелин» и т. п. Недостаток такой коррекции заключается в ее относительно дорогой стоимости. При этом терапия назначается на срок от полугода.

Суть данного метода в том, что под действием вышеописанных препаратов у женщины зачастую наступает искусственный климакс. Эндометрий перестает нарастать, и кровотечение прекращается. В большинстве случаев миоматозные узлы уменьшаются примерно вполовину. Женщина может отметить, что все симптомы патологии исчезли. Однако после прекращения терапии и восстановления менструальной функции миома матки может усилить свой рост и в скором времени приобрести значительно большие размеры, чем до лечения. Часто такая терапия применяется перед хирургическим вмешательством. В этом случае она может оказаться очень эффективной.

Оральные контрацептивы

Если производится лечение миомы матки без операции, препараты могут назначаться следующие: «Жанин», «Диане-35», «Новинет» и т. п. Все эти медикаменты являются гормональными оральными контрацептивами. Такой способ коррекции не подойдет тем женщинам, которые хотят зачать ребенка. Многие медики не признают эффективности данных средств в лечении миомы матки. Однако есть группа специалистов, которые считают, что при помощи такой коррекции можно приостановить рост опухоли.

Суть подобного лечения заключается в том, что происходит изменение гормонального фона и торможение работы яичников. Вследствие этого преобразуются мышечный и слизистый слои матки. Женщина отмечает, что менструации стали менее обильными, а беспокоящие симптомы практически исчезли.

Воздействие на кровеносные сосуды

Как лечить миому матки? Лечение без операции может осуществляться при помощи специального оборудования. Данный метод носит название «эмобилизация артерий». Появился такой способ еще в восьмидесятых годах двадцатого столетия. Однако в тот период его использовали для остановки кровотечений. Позже специалисты заметили, что терапия может влиять и на миоматозные узлы.

Суть процедуры заключается в следующем. Пациентке вводят катетер в бедренную артерию. Под контролем приборов (ультразвукового аппарата или томографа) шланг продвигают вверх, достигая маточных сосудов. После этого производится введение специального раствора или другого блокиратора. Сосуд перекрывается, и кровоток, который питает миоматозный узел, останавливается. Пациентка может покинуть стены стационара практически сразу после манипуляции. Процедура способствует усыханию опухолевых участков. Как следствие, они не удаляются, а просто уменьшаются до микроскопических размеров и становятся узелками.

Фуз-аблация (фокусированный ультразвук)

Говоря о том, как лечить миому матки без операции, необходимо рассказать о еще одном способе. Стоит отметить, что он имеет массу противопоказаний. Так, манипуляция не проводится у пациенток в детородном возрасте. Также есть высокий риск кратковременного эффекта после процедуры. В некоторых случаях миоматозные узлы не только возвращаются к своим размерам, но становятся значительно больше, чем были до лечения.

Суть процедуры состоит в том, что на область опухоли производится воздействие ультразвуковыми волнами. При этом осуществляется тщательный контроль за течением операции. Чаще всего для этого используется магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Использование для лечения трав

Когда слабо выражены симптомы и лечение миомы матки народными средствами не противопоказано, может оказаться весьма действенным прием отваров трав. Многие женщины говорят об эффективности данного способа. Наиболее полезным он оказывается для тех пациенток, у которых размеры опухоли не превышают нескольких миллиметров.

Возьмите в одинаковых пропорциях следующие высушенные растения: ромашку, боярышник, пустырник, зверобой, бессмертник, календулу. Всыпьте смесь в термос и добавьте пятьсот миллилитров кипящей воды. После этого закройте крышку прибора и оставьте его в таком состоянии на двенадцать часов. После этого процедите отвар и принимайте по половине стакана перед едой до трех раз в день. Курс такой коррекции может продолжаться до одного месяца.

Применение корневищ

Как лечить миому матки без операции? Отзывы женщин говорят о том, что чудесным средством в борьбе с недугом является самый обычный лопух. Для приготовления целебного средства вам необходимо взять корень растения, измельчить его и высушить. После этого насыпьте одну чайную ложку состава в термос и налейте туда три стакана кипятка. Дайте раствору постоять в течение восьми часов. После этого принимайте приготовленную субстанцию по двести миллилитров четыре раза в сутки. Курс лечения составляет один месяц. После этого нужно сделать небольшой перерыв, а затем повторить процедуру.

Лопух прекрасно борется с маточными кровотечениями различного происхождения. Он нормализует цикл и способствует уменьшению миоматозных узлов. Помните, что эффект от лечения вы получите только в том случае, если будете регулярно употреблять состав.

Цветы против миомы матки

Многие женщины говорят о том, что им помог справиться с проблемой цветок алоэ. Готовить целебный состав нужно следующим образом. Возьмите чайную ложку меда и подогрейте его. Желательно использовать жидкую субстанцию. После этого добавьте сок алоэ. Если у вас нет дома данного растения, то можно приобрести состав в ближайшей аптечной сети. Тщательно перемешайте раствор и нанесите его на обычный тампон.

Вставлять его нужно во влагалище на один-два часа. Повторять манипуляцию желательно до пяти раз в сутки. Перед каждым использованием нужно готовить новую смесь.

Отзывы о лечении миомы матки без операции

Медики говорят о том, что наиболее эффективным способом коррекции является закупорка маточных артерий. В некоторых случаях этот способ сочетают с медикаментозной терапией. Также специалисты отмечают, что народные средства лечения могут быть не только малоэффективными, но и довольно опасными. Именно поэтому гинекологи и онкологи настоятельно не рекомендуют представительницам слабого пола искать способ коррекции самостоятельно.

Женщины же утверждают, что медикаментозные способы лечения зачастую дают массу побочных реакций. Так, согласно отзывам, при введении в искусственный климакс пациентки испытывали сильнейший дискомфорт в виде приливов, смены настроения и депрессии. Именно поэтому дамы часто предпочитают применять бабушкины проверенные рецепты для лечения миомы матки.

В заключение

Вам теперь известно, что такое миома матки и как можно вылечить ее без операции. Если вы столкнулись с такой проблемой, то не стоит откладывать визит к врачу. В некоторых случаях миома может расти с огромной скоростью. При этом пациентке не удается избежать хирургической операции, которая является самым тяжелым и травматичным способом лечения патологии. Здоровья вам!

Использованные источники: fb.ru

Лечение миомы матки

Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] . Фактически жертвой миомы матки становится каждая третья женщина в мире. Что же делать, если поставлен подобный диагноз? Нужно ли сразу готовиться к операции или достаточно наблюдения у врача? Стоит ли соглашаться на удаление матки?

За последние годы представления врачей о миоме матки изменились. Так, ранее считалось, что миома матки развивается вследствие гормонального дисбаланса. В настоящее время известно, что данный фактор на появление миоматозных узлов не влияет. Долгое время врачи-гинекологи полагали, что миома может переродиться в рак. В действительности миоматозные узлы трансформируются в злокачественную опухоль — лейомиосаркому — не чаще, чем здоровые ткани матки. А некроз (гибель) узла стоит рассматривать не как осложнение, а как один из путей выздоровления.

Изменилась и тактика лечения. Ранее гинекологи длительное время наблюдали за женщиной, назначали периодические УЗИ, а когда миома достигала больших размеров, предлагали провести операцию по удалению узла или матки целиком.

В настоящее время считается, что удаление матки — крайняя мера. Все большую популярность набирают малоинвазивные методики, например, эмболизация маточных артерий. Впрочем, обо всем по порядку.

Всегда ли миому матки нужно лечить?

Наличие миоматозных узлов не повод лечить миому матки. Необходимость прохождения курса терапии определяется четырьмя факторами:

  • Наличие симптомов, снижающих качество жизни: анемии, нарушения мочеиспускания из-за сдавления мочевого пузыря.
  • Желание женщины забеременеть в ближайшее время или в отдаленной перспективе.
  • Рост узлов, зафиксированный на основании результатов двух–трех последовательных УЗИ органов брюшной полости.
  • Возраст женщины. Миома матки — заболевание, которое в период постменопаузы перестает доставлять неудобства женщинам: узлы перестают расти.

Современные методы лечения миомы матки

Среди всех предложенных методов лечения эффективность доказана только в отношении трех: хирургического вмешательства, эмболизации маточных артерий и, весьма ограниченно, медикаментозного лечения препаратами группы блокаторов рецепторов прогестерона.

Хирургическое вмешательство

Удаление миомы матки хирургическим путем — миомэктомию — можно выполнить классическим способом (через разрез) или лапароскопически. В настоящее время «открытые» операции уходят в прошлое, врачи отдают предпочтение менее травматичным вмешательствам — лапароскопическим. Узлы, которые растут в полость матки, удаляют через влагалище при помощи специального эндоскопического инструмента с петлей — резектоскопа.

Главное преимущество и одновременно недостаток операции в том, что это хирургический метод. С одной стороны, доброкачественную опухоль удаляют и это хорошо. Но с другой — риски, связанные с хирургическим вмешательством и наркозом, весьма существенны.

Как показывает статистика, частота рецидивов после миомэктомии — 7–14% в год [2] . Это означает, что примерно через четыре года у половины прооперированных женщин снова будут диагностированы миомы и такие пациентки повторно станут кандидатами на хирургическое лечение. Чтобы снизить риск рецидива, необходимо принимать гормональные препараты.

Удаление миомы не всегда оптимальное решение для женщин, которые в будущем планируют беременность. Одно из возможных осложнений операции — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие: нарушается проходимость маточных труб, и по этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку.

В самых крайних случаях, при огромных миомах, с которыми не удается справиться другими способами, прибегают к удалению матки — гистерэктомии. Однако даже если женщина не собирается беременеть, проблемы из-за отсутствия матки могут оказаться серьезнее, чем те, что вызывала миома.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

ЭМА — процедура, во время которой врач вводит в сосуды, питающие миому, через катетер эмболизирующий препарат. Последний состоит из частиц, которые перекрывают кровоток в сосудах миомы и лишают патологически разросшиеся ткани кислорода. Миоматозный узел погибает, замещается соединительной тканью и уменьшается в размерах.

ЭМА — далеко не новая процедура. Она была разработана в конце семидесятых годов [3] прошлого века, а с середины девяностых активно применяется для лечения миомы в западных странах [4] .

Главные преимущества метода:

  • Высокая эффективность: практически не бывает рецидивов, большинство женщин не нуждаются в других методах лечения.
  • У 96% женщин нормализуется менструальный цикл, у 98% исчезают проблемы с мочеиспусканием, вызванные сдавлением мочевого пузыря крупной миомой.
  • Безопасность: отсутствуют риски, которые есть во время операции. ЭМА не требует наркоза, занимает немного времени (около 15 минут). Через 2–3 дня женщину выписывают из клиники, реабилитационный период продолжается всего 5–7 дней.

Эмболизация маточных артерий показана:

  • Женщинам (вне зависимости от репродуктивных планов) с обильными менструациями, признаками сдавления тазовых органов и частым мочеиспусканием. Симптомы «уходят» в среднем через 1,5 месяца после процедуры [5] .
  • Если по данным последних двух–трех УЗИ (которые выполняют раз в 3–6 месяцев) узлы растут, даже если симптомов миомы матки не обнаружено и женщина не планирует беременность.
  • Пациенткам, планирующим беременность, у которых миома матки растет. Хирургическое лечение могло бы решить проблему, но, как мы говорили выше, после него намного выше риск рецидива. Есть вероятность, что к тому времени, когда женщина решит завести ребенка, миоматозные узлы вырастут снова.
  • При множественных узлах среднего и большого размеров вне зависимости локализации и направления роста.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что ЭМА возможна при любых локализациях узлов и любом их количестве. Вопрос заключается в необходимости этого вмешательства в данный момент — улучшит ли процедура качество жизни пациентки и решит ли беспокоящие ее проблемы?

Эффективна ли медикаментозная терапия?

На данный момент для лечения миомы целесообразно применять — блокатор рецепторов прогестерона улипристал ацетат. Препарат наиболее эффективен при приеме в 2–3 цикла (но не более 4) с перерывами в 2 месяца и оценкой динамики изменений с помощью УЗИ. При этом до 60% случаев [6] отмечается регресс миоматозных узлов. Преимущество данного подхода в том, что препарат хорошо переносится. Но есть и недостатки:

  • Неизвестно, как долго сохранится результат, через какое время и с какой вероятностью произойдет рецидив.
  • Нет данных о том, насколько одинаково на препарат реагируют разные миоматозные узлы. В то время как одни уменьшаются, другие не меняют размеров.

Медикаментозная терапия показана молодым пациенткам с первично выявленными мелкими узлами до 3 см.

Стоит также сказать, что гормональные препараты оказывают временный либо профилактический эффект. Тем более не помогают при миоме всевозможные БАДы, фитопрепараты и гомеопатические средства. Занимаясь самолечением, вы теряете время: опухоль может сильно вырасти и потребовать более сложного лечения.

Миома матки — заболевание, поддающееся лечению и часто не несущее серьезного риска для здоровья. Однако даже при таком положении дел пускать болезнь на самотек — опасное решение. Данный диагноз требует серьезного наблюдения со стороны специалистов.

Использованные источники: www.kp.ru

Миома матки: все, что вы хотели знать, но боялись спросить

На вопросы о самом распространённом женском заболевании отвечает Александр Тихомиров, профессор, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова, президент МОО «Общество врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки. МИОММ».

Поделиться с друзьями

1. Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной?

Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной прежде всего неправильным строением на клеточном, а, следовательно, и на тканевом уровнях. Происходит нарушение при делении клеток – появляется патологический митоз, в результате которого образуются совершенно новые, атипические клетки, не свойственные здоровому организму. Соответственно, дальше эти клетки размножаются, и образуется новая ткань. У злокачественной опухоли клетки делятся намного быстрее, чем погибают. Так формируется злокачественная опухоль, которая начинает распространяться по лимфе или по крови, или, образно говоря, «переползать» на другие ткани, поражая их. Это и называется онкологией.

2. Можно ли миому назвать доброкачественной опухолью?

Миому можно назвать доброкачественным образованием. Она очень долго изучалась (в течение 100 лет) и истинных признаков опухолевого роста не показывает. С другой стороны, построение нервных волокон в миоме вообще не характерно для истинных опухолей, даже для доброкачественных. Кроме того, у данного новообразования очень низкая митотическая активность (то есть низкий уровень деления клеток). Поэтому ее даже опухолью бывает трудно назвать. Но даже если принять ее за опухоль, то только за абсолютно доброкачественную – и по генетической характеристике, и по клеточной или тканевой структуре.

3. Насколько часто миома матки диагностируется у российских женщин?

Если подытожить сведения из всех опубликованных работ в России, то получится, что миома матки есть у каждой четвертой женщины старше 30 и у каждой третьей старше 40. Однако, согласно моим исследованиям, которые я озвучиваю в своих работах, процент может быть намного больше. Одно из доказательств – проводимые нами совместно с судебно-медицинскими моргами аутопсические исследования, выявившие, что почти у 70% женщин миома матки диагностирована не была. Возможно, она находилась на гистологической стадии, когда врач ее не видит.

4. Какие симптомы должны насторожить?

Сразу отмечу, что образование миомы матки не всегда сопровождается какими-то конкретными симптомами. Порой она вообще никак себя не проявляет. В первую очередь женщину должны насторожить ациклические непонятные маточные кровотечения не во время менструации, иногда даже не кровяные, а водянистые, без цвета, без запаха. Иногда обильная менструация может быть одним из признаков заболевания, также, как и нехарактерные боли, никак не связанные с менструацией. Увеличение размеров живота, боли при половом контакте, которых раньше не было, нарушение мочеиспускания или стула, запоры – все это также может указывать на миому матки.

Надо сказать, что намного чаще миому находят не по жалобам пациенток, а в результате ультразвукового исследования. УЗИ, как исследование, весьма распространено, и, к счастью, довольно много женщин придерживается рекомендации проходить это исследование не реже одного раза в год.

5. Кто находится в группе риска?

Низкая репродуктивная функция – один из главных факторов возникновения доброкачественного заболевания. Именно поэтому я бы миому матки назвал результатом нерационального использования органов. Если у женщины было 140 менструаций, то она уже в группе риска миомы матки.

6. Какие диагностические методы точно подтверждают диагноз?

При регулярном посещении гинеколога как доброкачественные, так и злокачественные заболевания можно обнаружить на ранних стадиях. Так, женщина должна раз в год сдавать ПАП-тест и цитологию. Если у врача возникнут какие-либо подозрения, пациентке нужно сделать кольпоскопию, пройти исследование на папилломавирусную инфекцию, которая очень часто определяется в образцах рака шейки матки. Затем при необходимости проводится биопсия.

В ходе осмотра гинеколог может обнаружить изменения на шейке матки с помощью окрашивания раствором Люголя (йодом) или сделать так называемую уксусную пробу. Если врач находит на шейке матки негативную зону или зону трансформации, то из этого места он берет биопсию, а зачем приходит гистологический ответ – с каким конкретно заболеванием столкнулась женщина.

7. Всегда ли операция является единственным способом лечения миомы?

Сегодня есть возможность лечить заболевание с помощью современных препаратов. Но даже если выбран хирургический метод, необязательно удалять всю матку. Можно устранить только узлы, сохранив сам орган и репродуктивную функцию. У такого метода несколько очевидных преимуществ: если женщина молодая, то она сможет родить и не один раз; если пациентка старшего возраста, то у нее не разовьется постгистроскопический синдром, не будет прибавки массы тела с более ранним климаксом.

В зависимости от расположения, размеров и количества узлов, могут проводиться различные операции – лапоротомию, лапороскопию, гистороскопию. Также существуют микроэнвазивные методы. Например, эмболизация миомы матки: в таком случае через бедренную артерию подходят к маточным артериальным сосудам, которые снабжают кровью миоматозные узлы, и их эмболизируют. Таким образом, прекращается кровоснабжение узлов миомы матки, и они «усыхают». Существует даже высоко фокусированное ультразвуковое воздействие на миоматозные узлы. Это вмешательство проводится под МРТ-контролем, когда на узел направляется ультразвуковой луч, благодаря чему температура миомы поднимается до 65-70 градусов. За счет этого в узле начинают происходить необратимые деструктивные изменения, и он уменьшается в размере. Эти два метода – эмболизация и высоко фокусированное ультразвуковое воздействие – являются регрессионными. То есть в результате подобного лечения узлы уменьшатся, но это не значит, что они очень быстро полностью исчезнут. Впрочем, если миома расположена ближе к полости матки, она может просто «выскочить» – и это хороший результат.

8. Где искать специалистов по лечению? Есть ли какие-то специализированные медицинские структуры, кроме онкоцентра и районного гинеколога?

Мы создали российское общество врачей по лечению миомы матки, я являюсь президентом общества. В России есть две гинекологические клиники, которые позиционируют себя как центры лечения миомы матки: многопрофильная клиника «Союз» и подразделение в «СМ-Клинике». Большинство пациентов начинают лечение амбулаторно в женской консультации, в любом гинекологическом отделении.

Важно не удалять орган, что проще, а максимально сохранять женскую репродуктивную функцию. У нас принято удалять матку в 80% случаях, при этом причина – доброкачественная миома. Поэтому крайне важно найти доктора, который специализируется на этом заболевании. В подавляющем большинстве есть возможность провести органосохраняющую терапию.

Использованные источники: eva.ru

Миома матки: стоит ли бояться этой опухоли?

Миома матки – это доброкачественное гормонозависимое образование матки, развивающееся из мышечной ткани в виде миоматозного узла. Миома матки составляет 30 % всех гинекологических заболеваний. Учитывая тот факт, что пусковым механизмом для роста миоматозного узла является избыточная выработка эстрогенов в женском организме, наиболее подвержены образованию миомы матки именно женщины репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на 30-45 лет, при этом около 20 % женщин, достигшим тридцатилетнего возраста, устанавливается диагноз миомы матки. Но пугаться не стоит, так как малигнизация опухоли происходит менее чем в 1 % случаев. Тем не менее, большой миоматозный узел способен негативно влиять на качество жизни пациентки.

Причины образования моиматозных узлов в матке

Гормональный фактор является главным этиологическим аспектом развития миомы матки. Избыточная секреция эстрогенов в женском организме приводит к морфологическим изменениям в миометрии. Его масса увеличивается за счет гиперплазии гладкомышечных клеток или их пролиферации. Важную роль в развитии миоматозных узлов играют изменения иммунной системы организма, особенно при наличии хронических инфекционных заболеваний. Генетическая предрасположенность и изменения гемодинамики малого таза также играют определённую роль в возникновении миомы матки. В увеличении размеров миоматозных узлов значительную роль играют фенотипическая трансформация клеток и дегенеративные изменения, при условии нарушений микроциркуляции.

Классификация миом матки: основные виды миоматозных узлов

В зависимости от локализации и типа роста миоматозных узлов, их подразделяют на два вида, каждый из которых может иметь или не иметь ножку, на которой растет опухоль:

  • субмукозные (подслизистые) миоматозные узлы, которые растут в полость матки, таким образом, деформируя ее;
  • субсерозные (подбрюшинные) миоматозные узлы, растущие в сторону брюшной полости.

По морфологическим признакам выделяют три типа миом матки:

  • простые миомы матки, которые развиваются как доброкачественные мышечные гиперплазии;
  • пролиферирующие миомы матки – имеют не более 25% патологических митозов;
  • предсаркомы – миомы матки, имеющие наибольшую тенденцию к малигнизации.

Учитывая тот факт, что растущие миомы матки могут достигать очень больших размеров, и имитировать, таким образом, беременность, в диагнозе обязательно указывается, какой неделе беременности соответствует размер миомы матки.

Клиническая картина миомы матки: характерные симптомы

На ранних стадиях, при небольших размерах миоматозных узлов симптоматика заболевания может отсутствовать. По мере увеличения размера миоматозного узла, появляются жалобы на ощущение дискомфорта внизу живота, чувство тяжести, периодические тянущие или ноющие боли, увеличение размеров живота. Субмукозные миоматозные узлы деформируют матку и приводят к нарушениям менструальной функции, пациентки жалуются на длительные обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения из половых путей. Субсерозные миоматозные узлы больших размеров могут нарушать функции соседних органов, появляются жалобы на дизурические проявления или нарушение дефекации. Если происходит перекрут ножки миоматозного узла и нарушение его кровоснабжения, вследствие чего узел некротизируется, проявляется характерная клиническая картина острого живота.

Инструментальные методы диагностики миомы матки

Основным диагностическим методом миомы матки считается ультразвуковое исследование. При УЗИ миоматозные узлы визуализируются как округлые или овальные образования, находящие в полости матки, или выходящие за ее наружный контур. Миоматозные узлы часто имеют слоистую структуру и псевдокапсулу, которая образуется из-за уплотнения и гипертрофии миометрия. Такой метод диагностики, как допплерография позволяет оценить особенности кровообращения в миоматозном узле. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет отдифференцировать доброкачественное образование матки от злокачественного. Диагностическая лапароскопия проводится в том случае, если неинвазивные методы диагностики оказались малоинформативными. При нарушениях менструального цикла у пациенток с миомой матки проводится гистероскопия, но при условии, что размер матки не превышает 12-13 недель беременности.

Консервативные и хирургические методы лечения миомы матки

Консервативное лечение миомы матки проводится с целью остановки роста миоматозного узла, для лечения менометроррагий и, как их результат, анемии. Назначаются препараты производные 19-норстероидов, под воздействием которых миома матки может уменьшиться на 1-2 недели беременности. Антигонадотропины и агонисты гонадолиберинов также способны остановить рост миоматозных узлов. Еще одним эффективным консервативным методом лечения миомы матки при небольших размерах миоматозных узлов является гормональная внутриматочная система «Мирена», которая устанавливается в полость матки на 5 лет, и обеспечивает регулярное поступление гормонального препарата, производящего местное терапевтическое действие на эндометрий матки. Оперативное вмешательство показано при больших, быстрорастущих миоматозных узлах, а также нарушениях их питания при перекруте ножки узла. Объём оперативного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от размеров и характеристик миоматозного узла, и варьирует от органосохраняющих операций до радикальной экстирпации матки с придатками. Тем не менее, доброкачественный характер образования обуславливает благоприятный прогноз для жизни и трудоспособности пациентки.

Использованные источники: estet-portal.com

Чего боится миома?

Платон сравнил матку со зверем, который живет в теле женщины. «Сбесившись», он начинает «бегать» по организму и вызывать различные симптомы. Так появился термин «истерия» — тысячелетия назад считалось, что в возникновении этого состояния повинна именно «бешеная» матка, которую современники Гиппократа называли hystera («хистера»).

Времена античности давно прошли, но некоторые мифы существуют до сих пор. Современный «непонятный зверек» в теле женщины, с которым плохо знакомы даже некоторые гинекологи — миома матки. Эта «доброкачественная опухоль» окутана густым туманом из заблуждений и домыслов.

В последние десятилетия в понимании миомы многое изменилось. То, что раньше даже для врачей казалось самим собой разумеющимся, сегодня — не более чем пережиток прошлого. Попробуем разобраться, что же это за зверь такой — миома, и чего она боится.

Миома боится хирургов

В частности, тех, которые занимаются миомэктомиями (удалением миом) и гистерэктомиями (удалением матки). Сама матка тоже боится таких операций, да и весь организм от них не в восторге. Иногда хирургическое вмешательство по поводу миомы становится оптимальным решением, но в большинстве случаев это — стрельба из пушки по мухам. Стоит ли готовить тяжелую артиллерию там, где можно обойтись мухобойкой? И насекомых нет, и стены в доме целы (впрочем, всё по порядку, о «мухобойках» против миом поговорим ниже).

Главные недостатки операции:

  • Собственно, то, что это — операция. С наркозом. И со всеми вытекающими рисками.
  • В 7-14 случаях из ста через год после операции миома вырастает снова.
  • Риск рецидива можно снизить, но для этого придется принимать гормоны. Чему организм тоже не всегда бывает рад.
  • Одно из осложнений после операции — спайки в малом тазу. Из-за них могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.
  • Если врач предлагает удалить миому вместе с маткой, то стоит задуматься о последствиях. Они могут оказаться серьезнее, чем проблемы, которые вызывала сама миома. Даже если женщина уже не планирует заводить детей.

Вывод: Миома боится хирургического вмешательства, но не боятся его, пожалуй, только гинекологи. Недостатков у этого метода лечения хватает. Обычно к операции прибегают, когда есть большие узлы, и женщина планирует беременность в самое ближайшее время.

Миома немного боится лекарств

Если быть точнее, легкий страх она испытывает всего перед одним препаратом — блокатором гестагеновых рецепторов Улипристалом (он же Эсмия). При правильном курсе лечения около 60% миоматозных узлов уменьшаются. Однако эффект различается у разных женщин. Ученые не могут точно сказать, надолго ли лекарство поможет уменьшить миому.
Прочие гормональные препараты и спирали «Мирена» миоме нипочем. Как бы ни хотелось верить в обратное некоторым гинекологам «старой школы».

Миома боится остаться без кислорода

Об этом врачи и ученые знают уже давно (с 70-х годов прошлого века), но некоторые до сих пор отказываются верить. Существует такая процедура — эмболизация маточных артерий, когда в сосуд, питающий миому, через катетер вводят специальные микросферы. Они перекрывают просвет артерии, миома остается без кислорода и питательных веществ, «усыхает» и по сути превращается в соединительную ткань. Была большая виноградина, превратилась в маленькую изюминку. А то и вовсе отделилась от стенки матки и «вышла» через влагалище.

В настоящее время американские врачи считают эмболизацию маточных артерий (сокращенно — ЭМА) золотым стандартом лечения миомы, потому что она имеет ряд преимуществ:

  • Рецидивов, в отличие от хирургического лечения, практически не бывает.
  • Если миома вызывала симптомы, после ЭМА они полностью проходят у 99% женщин.
  • Процедура длится 15-30 минут. Нет никакого разреза. Врачу нужно лишь проколоть кожу, чтобы ввести в сосуд катетер. Наркоз тоже не нужен.

Вывод: Эмболизация маточных артерий — та самая процедура, которую современные эксперты рекомендуют применять у большинства женщин с миомой. Возможно, вы слышали другую точку зрения, но это — лишь точка зрения. Эффективность и безопасность ЭМА доказаны научно.

Миома боится климакса

И поэтому женщин старшего возраста нужно лечить не всегда. Когда в организме снижается уровень гормонов, что неминуемо происходит у здоровых женщин после менопаузы, узлы перестают расти.

Чего не боится миома?

Миоматозные узлы не боятся народных средств, БАДов, гомеопатии и всевозможных методов альтернативной медицины. Пока женщина ставит эксперименты над своим здоровьем, вместо того чтобы обратиться к врачу, миома может сильно вырасти. Потребуется более серьезное лечение.

К чему миома равнодушна?

Классически считается, что миому нужно «носить» в своем теле аккуратно, как бомбу замедленного действия, соблюдать массу ограничений. У современных ученых для женщин хорошие новости: скорость роста миомы почти не зависит от образа жизни. С миомой можно:

  • заниматься сексом;
  • заниматься спортом (если миома не приводит к обильным месячным и не настолько огромна, что сдавливает соседние органы);
  • принимать оральные контрацептивы — но только как средство контрацепции, от миомы они не лечат;
  • принимать ванну и ходить в сауну;
  • делать массаж;
  • есть всё, что вам нравится (при обильных месячных нужно позаботиться, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество железа).

И строго говоря, миому нельзя назвать опухолью, даже доброкачественной. Рак в ней развивается не чаще, чем в здоровом миометрии (мышечном слое стенки матки). Поэтому бояться её не стоит. Но наблюдаться у гинеколога нужно однозначно.

Использованные источники: profmedlab.ru

МирТесен

О чём мы думаем то и свершится,…что в мир пошлём, то к нам и вернётся…

ЧТО ТАКОЕ МИОМА И СТОИТ ЛИ ЕЕ БОЯТЬСЯ.

Услышав диагноз миома, многие уверены, что удаления матки не избежать. Однако данная операция необходима далеко не всегда.

Сегодня миома матки — наиболее распространенное гинекологическое заболевание у женщин после 35 лет, но не многие имеют о нем представление. Вот наиболее частые вопросы, которые пациентки задают врачу.

Миома переходит в рак?

Нет. Миома матки — доброкачественная опухоль, формирующаяся из мышечных клеток органа. Она не является предраковым состоянием, и диагноз миома матки нисколько не повышает риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки — лейомиосаркома, которая встречается очень редко. При этом она возникает не в результате злокачественного перерождения миомы, а как самостоятельное заболевание.

Болезнь появляется из-за проблем с гормонами?

Часто провоцирующим фактором, действительно, является гормональный дисбаланс (нарушение баланса образования женских гормонов эстрогена и прогестерона). Но рост узлов могут вызвать и другие причины: внутриклеточные инфекции (хламидии, микоплазма, уреа-плазма, герпес и др.); аборты и диагностические выскабливания (с повреждением внутренней стенки матки); снижение иммунитета; стрессы; нарушение обмена веществ; отсутствие полноценного кровообращения в стенке матки (из-за нерегулярной половой жизни, отсутствия оргазма при интимных контактах, недостаточной физической активности).

Спорт — под запретом?

Ни в коем случае! Женщине, у которой диагностирована миома, умеренные физические нагрузки пойдут только на пользу, избавив от застоя крови в малом тазу и набора лишнего веса. Но переусердствовать все же не стоит. Наилучшим выбором станут плавание, ходьба, бег трусцой, танцы, йога.

При наличии опухоли интимная жизнь также необходима: она нормализует гормональный фон, что замедляет рост узлов.

Родить с миомой — возможно?

Можно и забеременеть, и выносить здорового малыша, хотя при этой патологии повышается риск выкидыша. Все зависит от вида и расположения миомы.

Шансы на зачатие уменьшаются, если узлов много и они имеют большие размеры. Чаще всего бесплодие вызывают интрамуральная (развивается в толще мышечного слоя матки, вызывая ее деформацию) с крупными узлами и субмукозная (узлы локализуются под эндометрием) миомы. В этих случаях заболевание осложняется сдавливанием соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) с нарушением их функций.

Когда лучше удалить матку?

Некоторые врачи до сих пор считают лучшей профилактикой роста миомы — ее удаление вместе с маткой. Но матка — это орган не только для вынашивания плода. Она вовлечена во многие важнейшие процессы в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и оргазмическую разрядку. При ее удалении повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний нервной системы, появляются проблемы с весом, эндокринные сбои, повышается вероятность развития рака.

Вот почему удалять миому вместе с маткой следует лишь в крайних случаях, когда только операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины. Показания к гистерэктомии (ампутации матки): опущение или выпадение матки при миоме; подозрение на злокачественный процесс.

Есть ли альтернатива операции?

При небольших узлах замедлить их рост помогает лекарственная терапия. Существуют также щадящие методы немедикаментозного лечения: лапароскопическое удаление узлов, выпаривание их с помощью ультразвука и эмболизация маточных артерий, препятствующая питанию опухоли и ее росту.

И все же многие врачи сегодня уверены: если женщина не планирует беременность, миома матки, которая не сопровождается симптомами (обильными менструациями, проблемами со стулом и мочеиспусканием, болями внизу живота), лечения не требует.

Может ли миома рассосаться сама?

Узлы способны регрессировать самостоятельно, если причиной миомы стал гормональный дисбаланс. С наступлением менопаузы в женском организме снижается уровень гормонов, и миома перестает расти или даже уменьшается в размерах, вплоть до полного исчезновения.

Причина болезни в голове!

Современные исследования показывают: между психологическими проблемами и развитием миомы матки существует связь. И определенные психологические установки способны нарушить гормональный фон и привести к развитию гормонозависимых опухолей — миом.

К таким установкам можно отнести:

*страх быть плохой женой или матерью,

*нелюбовь или невнимание к себе.

*вынашивание нежеланного ребенка,

*принятие решения об аборте,

*самозапрет на получение удовольствия от половой жизни,

*накопление обид на противоположный пол.

В некоторых случаях при грамотно организованной психологической помощи можно добиться уменьшения миомы без хирургического вмешательства и с минимальным количеством лекарств.

Использованные источники: poleznosti.mirtesen.ru

Похожие статьи