Ее только миома матки и воспалительные заболевания

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Воспаление миомы матки

Самым распространенным доброкачественным опухолевидным образованием, которое реактивно возникает из гладкомышечных элементов, и в дальнейшем в условиях тканевой гипоксии фиброзируется, является миома матки.

Результаты многолетних изучений морфогенеза, клиники, иммунного и гормонального профилей больных, а также различных методов лечения миомы доказывают, что заболевание является гиперплазией миометрия и гормонально-зависимой гипертрофией. Доказательством этого служит тот факт, что миома обычно возникает у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте и гормональная активность их яичников достаточно высокая. Очень часто регресс заболевания проявляется, когда уровень половых гормонов резко снижается, т.е. после того, как наступила менопауза. Также миома матки может быть следствием патологической регенерации поврежденного миометрия. Рост миомы регулируется половыми гормонами, который проявляется больше всего на стадиях клинически определяемых узлов.

Различают три стадии существования миомы матки: созревание миомы, рост и регресс.

Миома может быть «первичной» и «вторичной». «Первичная» миома возникает при эндокринном бесплодии и генитальном инфантилизме. Такая миома развивается в молодом возрасте, медленно растет, но склонна к дегенеративным изменениям.

Возникновение «вторичной» миомы наблюдается у женщин, у которых раньше не было нарушений генеративной и менструальной функции, однако у них были осложнения родов, аборты, воспаления, операции на придатках. Для «вторичной» миомы характерен быстрый темп роста, множественность узлов и меньшая частота дегенеративных изменений.

По локализации миома матки классифицируется: в девяноста пяти процентах случаев встречается миома тела матки, в пяти процентах случаев – шеечная миома.

По форме она бывает: мышечной, подслизистой, подбрюшинной, сочетается в трех или двух формах, т.е. смешанной и субмукозной.

Практически всегда заболевание протекает бессимптомно. Однако при миоме могут наблюдаться нарушения менструальной функции, а также функций соседних органов.

Так при субмукозной форме наблюдается гиперменструальный синдром. Чем больше растет миома, тем больше растет интенсивность и продолжительность маточных кровотечений. Иногда развиваются ациклические кровотечения, которые приводят к возникновению хронической постгеморрагической анемии, гиповолемии, миокардиодистрофии, изменению гемостаза, которые в свою очередь вызывают нарушения в функционировании жизненно важных органов.

При миоме матки кровотечения возникают из-за нарушения сократительной способности матки и снижения маточного тонуса, увеличения менструирующей поверхности, гиперпластических процессов эндометрия, нарушения свертываемости крови.

Различного рода боли могут возникать в пояснице и внизу живота. Так при нарушении питания узла возникают достаточно острые боли, во время менструации могут проявляться схваткообразные боли, если узлы субмукозные. Рост узлов, вызывающий растяжение брюшины и сдавливание нервных сплетений проявляется ноющими болями. При воспалении миомы наблюдаются выраженные и постоянные боли. Также такие боли могут проявляться из-за давления миомы на нервные сплетения.

Если миома за год вырастает на четыре недели беременности, это считается ее быстрым ростом, который может быть спровоцирован отеком узла, озлокачествлением, развитием дегенеративных изменений или ускорением в ткани опухоли пролиферации.

Миома матки может вызывать нарушения функций соседних органов. Так в мочевом пузыре могут произойти дизурические расстройства, вызывающие развитие пиелонефрита и гидронефроза; в прямой кишке, что приведет к запорам и лимфостазу нижних конечностей.

При больших опухолях возникают водянисто-слизистые выделения – бели.

Клинические проявления при миоме матки многообразны, так как зависят локализации и формы роста узла, а также от сочетания миомы с другими патологиями.

В современных условиях достаточно легко диагностируется миома матки. Миома прощупывается при пальпации, а также ее наличие подтверждается УЗИ исследованиями.

Лечение миомы матки по показаниям может быть консервативным либо оперативным.

Показания к оперативному лечению:

— матка имеет большие размеры,

— опухоль растет достаточно быстро,

— субмукозная форма миомы,

— шеечная миома матки,

— хроническая постгеморрагическая анемия, гиперменструальный синдром,

— нарушения функций соседних органов и другие.

Торможение роста узлов – основная цель консервативной терапии, которая включает в себя физиотерапию, диетотерапию, прием витаминов, гормональных препаратов и другое.

Использованные источники: goldstarinfo.ru

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Куда можно обратиться при миоме матки?

Мы попросили дать комментарий для наших читательниц представителя клиники АО «Медицина».

«Вопросы женского здоровья — деликатная сфера, требующая от врачей не только высокого профессионализма, но и умения грамотно выстроить взаимоотношения с пациенткой. С момента создания нашей клиники — с 1990 года — мы считаем готовность к диалогу и заботу о пациентах неотъемлемой частью работы. Наши гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт в профессии — от 8 до 41 года, являются членами российских и международных медицинских ассоциаций.

АО «Медицина» представляет собой комплекс, в который входят поликлиника, диагностический центр, многопрофильный стационар и онкологический центр. Наша клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам качества медицинской помощи — Joint Commission International (JCI), а также свидетельства Всероссийской организации качества (ВОК).

Каждой пациентке у нас назначается персональный врач-куратор, вся информация предоставляется в удобном формате, включая доступ к истории болезни в личном кабинете на сайте клиники. Мы гордимся четкой организацией консультаций и процедур, которая исключает ожидание в очередях».

P.S. АО «Медицина» — клиническая база кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Использованные источники: www.kp.ru

Миома — не повод для паники

Произнесенное врачом на приеме слово «миома» может повергнуть женщину в панику. Опухоль?! Далее по свойственному практически всем дамам ходу мыслей всплывают страшные истории про «кого-то, когда-то» и захлестывает жалость к самой себе, «балансирующей» на грани жизни и смерти. Ну а как же? Опухоль, гормоны, все так непонятно. А теперь успокоимся и попробуем разобраться во всем по порядку. Наш консультант — доктор медицинских наук Елена Николаевна АНДРЕЕВА.

Произнесенное врачом на приеме слово «миома» может повергнуть женщину в панику. Опухоль?! Далее по свойственному практически всем дамам ходу мыслей всплывают страшные истории про «кого-то, когда-то» и захлестывает жалость к самой себе, «балансирующей» на грани жизни и смерти. Ну а как же? Опухоль, гормоны, все так непонятно.

А теперь успокоимся и попробуем разобраться во всем по порядку.

Наш консультант — доктор медицинских наук Елена Николаевна АНДРЕЕВА.

— Елена Николаевна, что же такое миома?

— Миома матки — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной или соединительной ткани (фибромиома, фиброма).

— Раз произнесено слово «опухоль» — это уже пугает! Первая ассоциация — это рак или что-то похожее.

— Миома — это действительно опухоль, но отнюдь не рак. Злокачественное перерождение миомы возможно, хотя это происходит редко. К тому же современная медицина располагает достаточно эффективными методами контроля за состоянием опухоли. Как только возникают малейшие подозрения, что появилась тенденция к перерождению миомы, можно и нужно принять соответствующие меры, назначить лечение и т. д.

Паниковать не стоит в любом случае. Заболевание это хорошо известно врачам, встречается оно очень часто, хотя, конечно, это слабое утешение для пациентки. Но тем не менее надо иметь в виду, что почти треть пациенток наблюдается у врачей-гинекологов именно по поводу миомы.

Этот диагноз может оказаться совершенно неожиданным для женщины. То есть женщина приходит к врачу совсем по другому поводу, может быть, даже на обычный профилактический осмотр, не имея никаких жалоб и недомоганий. И только врач эту миому обнаруживает. О чем и сообщает женщине. Кстати, среди прочих обязательных вопросов доктор непременно поинтересуется, были ли в семье случаи такого же заболевания.

— Неужели это наследственное?!

— Миома не относится, конечно, строго говоря, к наследственным болезням, но тем не менее склонность к этому от матери к дочери все-таки передается — в 30-40% случаев. Существуют так называемые «семейные формы» миомы матки, когда у всех женщин в семье — бабушки, мамы, тети, сестры — они были.

— А почему вообще образуется миома? Что может повлиять на этот процесс?

— Существует определенная связь между образованием миомы и гормональным статусом женщины. Образованию миомы способствует нарушение гормонального баланса, в частности — повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов, вырабатываемых яичниками). Поэтому миома редко возникает у женщин старшего возраста, после менопаузы, когда количество вырабатываемых яичниками гормонов уменьшается. Считается, что чаще миомой матки страдают женщины в возрасте около 40 лет. Хотя сегодня нередко миому обнаруживают у восемнадцати- и двадцатилетних. Нормальное соотношение гормонов регулируется системой гипоталамус — гипофиз — яичники, а также маткой и ее слизистой оболочкой. Любые нарушения в этой системе могут способствовать развитию миомы.

Существенную роль могут сыграть воспалительные заболевания и аборты. У женщины, перенесшей к 30 годам несколько абортов, риск образования миомы матки к 40 годам возрастает в 2 раза. Также, например, достоверно известно, что намного чаще миомы матки встречаются у нерожавших женщин.

— Раз это опухоль, то впереди обязательная и неизбежная операция. Это действительно так?

— Нет, далеко не всегда наличие миомы означает немедленное направление на операцию. Имеет значение: какая миома, где именно она расположена, какого размера, растет она или не изменяется. Немаловажно также и состояние женщины — сколько ей лет, есть ли у нее дети, а самое главное — насколько миома «мешает ей жить».

— То есть, если миома не беспокоит, можно ничего не предпринимать и считать себя здоровой?

— Если миома матки небольшого размера и не сопровождается болями, кровотечениями и симптомами сдавления соседних органов, то можно ограничиться регулярным наблюдением у гинеколога (1 раз в 3-4 месяца) и контрольными исследованиями (ультразвуковое сканирование и др.) Это обязательные условия! Но забывать совсем об этом диагнозе не стоит! Некоторые ограничения в привычном образе жизни все-таки нужны. Например, необходимо избегать загара (как под солнцем, так и в солярии), тепловых процедур (баня, физиотерапия), противопоказаны некоторые гормональные препараты. При некоторых видах миом нельзя использовать внутриматочные спирали как средство предохранения от нежелательной беременности.

— Как миома может проявить себя?

— Женщины жалуются на боль, чувство тяжести и давления внизу живота или в области поясницы, изменения менструального цикла, «затянувшиеся» менструации, которые по сути являются уже кровотечениями. (Как следствие этого — нередко анемии, общая слабость и т. д.) Кроме того, нередко нарушаются и функции соседних органов, например, беспокоит учащенное мочеиспускание.

— А от чего зависит — проявит себя миома или нет?

— Имеют значение прежде всего размер и место расположения.

Вообще миомы могут располагаться в наружном, среднем и внутреннем слоях матки. Миома большого размера, особенно если при этом она располагается в наружном слое матки, сдавливает мочевой пузырь, кишечник, вызывая нарушения их функции.

Миомы, которые находятся во внутреннем слое, способны деформировать полость матки и, как правило, становятся причиной ежемесячных кровотечений. Поскольку при таком положении дел женщина не может чувствовать себя здоровой, надо лечиться! И вполне возможно, что оптимальным вариантом лечения будет именно хирургическое.

Если врач считает, что операция действительно необходима, надо решаться на это как можно быстрее.

— Но раз миома — гормональнозависимая опухоль, возникает вопрос: нельзя ли вылечиться с помощью гормональных же препаратов?

— Опять-таки многое зависит от размеров миоматозного узла. Если узел небольшой, консервативное лечение может принести неплохие результаты. Во всяком случае узел не будет увеличиваться. Важно, чтобы препараты назначил квалифицированный специалист. Но в процессе терапевтического лечения необходимо постоянно и тщательно контролировать состояние миомы — с помощью ультразвукового исследования влагалищным датчиком.

— Говорят, что от миомы можно вылечиться большими дозами витаминов.

— Это какое-то дремучее заблуждение. Витаминотерапия — вспомогательное лечение, при этом набор витаминов может быть назначен индивидуально, но суть этого — в общем оздоровлении, нормализации всех процессов в организме, что, безусловно, на пользу. Но никакие витамины не заменят лечения!

Можно понять женщин, которые готовы верить в самые невероятные возможности излечения, лишь бы не идти на пугающую их операцию. Тем более что многие уверены, будто удаление миомы матки автоматически означает удаление всего органа.

Сразу скажу — удаление миомы не означает обязательного одновременного удаления матки. Матка удаляется в тяжелых случаях — при наличии миомы больших размеров или при очень большом количестве узлов. Однако в принципе любую матку при операции можно сохранить, особенно если пациентка молодого возраста и заинтересована в сохранении детородной функции. В настоящее время во время операции применяются новейшие технические средства: лазеры (углекислый, аргоновый), специальные ультразвуковые скальпели и т. д. После лапароскопии заметны только маленькие «точки» 0,5-1 см, так как делаются лишь пятимиллиметровые проколы для введения в живот инструментов. Срок пребывания в больнице сокращается до 4-5 дней, и сразу после выписки женщина трудоспособна.

Более того, операция по своевременному удалению миомы бывает очень важна как раз для женщин молодых, поскольку именно миома может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Но, правда, перед этим необходимо исключить все остальные возможные причины бесплодия. Миома может не только быть препятствием для наступления беременности. Она может стать источником проблем и когда беременность уже наступила — создавая угрозу прерывания. В любом случае беременная женщина, у которой обнаружена миома, нуждается в более пристальном наблюдении врачей.

Показания к операции по удалению миомы матки:

быстрый рост размеров узла,

подозрение на перерождение миомы матки в злокачественную опухоль,

нарушение кровоснабжения в узлах миомы и воспалительные изменения в них,

нарушение функций соседних органов (мочевого пузыря, кишечника),

бесплодие (когда все другие причины уже исключены).

Использованные источники: www.aif.ru

Миома матки — симптомы и лечение

Миома матки – это узловое доброкачественное образование в мышечном слое стенки матки. Это одно из самых распространенных онкологических женских заболеваний. Наиболее часто оно встречается у женщин 40-50 лет, однако, согласно статистике, за последнее десятилетие болезнь стала все чаще проявляться и у более молодых женщин – 20-30 лет.

Причина возникновения миомы матки:

Причиной возникновения миомы являются гормональные нарушения, вызывающие рост узлообразных новообразований в миометрии, мышечном слое стенки матки. Современное медицинское оборудование позволяет обнаружить даже самые маленькие узлы. Они, как правило, не требуют немедленного лечения, однако за ними необходимо внимательно наблюдать, поскольку их резкий рост провоцирует отеки и некротические осложнения. Рост узлов происходит за счет нарушения кровоснабжения в мышечной ткани стенки матки или за счет нарастания клеточной массы. Размеры новообразования исчисляются в неделях развития.

В некоторых случаях новообразования могут располагаться под слизистой оболочкой полости матки, а это чревато сильными кровотечениями.

Особенно опасна такая ситуация для беременных женщин, поскольку нарушает естественное прикрепление плодового яйца к стенке матки и приводит к выкидышу.

Типы миом матки:

В зависимости от места образования и направления роста выделяют несколько типов миом:
• межмышечная – образуется в толще мышц стенки матки;
• подслизистая – разрастается в направлении полости матки;
• подбрюшинная – растет в направлении брюшной полости;
• центрипетальная – растет во всех направлениях.

Симптомы миомы матки:

Миома матки не всегда протекает с четко выраженными симптомами, поэтому нередко женщина даже не подозревает о том, что больна. Это приводит к тому, что со временем узел разрастается до огромных размеров, и медикаментозное лечение уже неприемлемо – требуется срочное хирургическое вмешательство.

В целом же клиническая картина течения заболевания зависит от нескольких факторов: размера опухоли, места ее расположения, длительности заболевания и так далее.

Если миома не протекает в бессимптомной форме, женщины жалуются на боли в нижней части живота и поясницы, кровотечения, обильные менструации, продолжающиеся дольше обычного. При быстром росте узла размеры матки в течение года увеличиваются до размера пятинедельной беременности.

Диагностика миомы матки:

Диагностика миомы начинается с ручного обследования, которое помогает определить местоположение и размер опухоли. Затем врач направляет пациентку на УЗИ, рентген и эндоскопию, позволяющую взять образец опухоли для цитологического и гистологического исследования. Немаловажные результаты дают анализы на урогенитальные инфекции – хламидиоз, микоплазма, уреаплазма и другие половые инфекции могут значительно усложнить процесс лечения.

Лечение миомы матки:

Лечение миомы может проводиться двумя методами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подходит в тех случаях, когда заболевание находится еще на ранней стадии и есть возможность предотвратить дальнейший рост опухоли.

Однако этот метод имеет существенный недостаток – после прекращения приема медикаментов узел снова начинает расти.

Хирургическое вмешательство применяется либо после того, когда консервативный метод не дал результатов, либо на поздних стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия уже не является эффективной, либо при подозрении на возможность перехода доброкачественного образования в злокачественное. Если же хирургическое удаление миомы не принесло результата и узел появился снова, проводится удаление матки.

Использованные источники: medkarta.com

Миома матки: симптомы и лечение

Миома матки — основные симптомы:

  • Боль в пояснице
  • Частое мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Нарушение менструального цикла
  • Запор
  • Маточное кровотечение
  • Бесплодие
  • Анемия
  • Обильные менструальные выделения

Миома матки являет собой доброкачественное новообразование, возникающее у женщин детородного возраста (чаще всего от 30 до 45 лет). При этом беспорядочно увеличиваются мышечные волокна матки, и образуется узел, оплетенный густо измененными сосудами. Особенность опухоли в том, что она является гормонозависимой — ее развитие и рост зависит от уровня в женском организме половых гормонов.

Миома матки – одна из наиболее распространенной гинекологической патологии, встречается около 25% женщин репродуктивного возраста, у 3% из них обнаруживается при профилактическом осмотре. Данная опухоль встречается у пожилых и молодых нерожавших женщин, после родов, гинекологических операций и даже при беременности и климаксе.

Причины миомы матки

К миоме матки приводят такие причины:

  • Гормональные нарушения – резкое снижение или повышение уровня прогестерона или эстрогенов, которые клинически проявляются разными менструальными нарушениями.
  • Нерегулярность половой жизни, особенно после 25 лет. В результате сексуального неудовлетворения изменяется кровоток в малом тазу, преобладают явления застоя.
  • Воспалительные процессы половых органов хронического характера.
  • Механические факторы: травматические роды, искусственные аборты, последствия гинекологических операций, диагностических выскабливаний.
  • Генетическая предрасположенность – повышается риск возникновения данной патологии у женщин, бабушки и матери которых имели миому матки.
  • Поздние роды.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Сопутствующая патология – эндокринные болезни (ожирение, патологические процессы щитовидной железы, метаболические нарушения, сахарный диабет), артериальная гипертензия.

Различают такие варианты течения миомы матки:

  • по локализации — подслизистая, межмышечная, подбрюшинная и промежуточные варианты;
  • по расположению – тело, дно, шейка и перешеек матки;
  • по размерам – узлы большие, средние и маленькие;
  • по характеру роста – истинная и ложная;
  • по морфо-гистохимическим особенностям (пролиферирующая и простая).

Симптомы миомы матки

На ранних стадиях миома матки чаще всего имеет бессимптомное течение. Далее заболевание проявляется такими симптомами:

  1. Менорагия – увеличение менструальных выделений. Обильные кровотечения опасны тем, что спустя некоторое время в результате этого может возникнуть анемия. Более обильные кровотечения свидетельствуют о том, что мышцы матки сокращаются хуже, в этом случае обязательно необходима врачебная помощь. Кроме того, у женщины могут возникать метроррагии – ациклические маточные кровотечения. Кровоточит в этом случае не опухоль, а слизистая оболочка матки, раздражающаяся опухолью.
  2. Болевой синдром может быть различного характера. Как правило, болевые ощущения локализуются в пояснице или нижней части живота. Боль может быть и внезапной в том случае, если в миоматозном узле нарушается кровообращение. Миома большого размера, но медленно увеличивающаяся, проявляется тянущими болевыми ощущениями при менструальном кровотечении. Схваткообразный характер боли свидетельствует о том, что рост опухоли происходит в слизистой матки. Боль при миоме матки на ранних стадиях заболевания возникает редко, в большинстве случаев болевые ощущения свидетельствуют о том, что от начала болезни прошло определенное время.
  3. Нарушение работы близрасположенных органов, в первую очередь, прямой кишки и мочевого пузыря. В них может возникать чувство сдавленности, если опухоль растет в их сторону. Поэтому могут возникать хронические запоры и нарушение мочеиспускания. Если возникают такие признаки, необходимо обращаться не только к гастроэнтерологу и урологу, но и к гинекологу, чтобы он мог исключить миому матки.
  4. В результате обильных кровотечений может возникнуть анемия – снижение в крови эритроцитов и гемоглобина. Анемию сопровождает головокружение, головная боль, слабость и бледность кожных покровов.
  5. Боль в области сердца – если опухоль увеличивается, снижается тонус миокарда. В тяжелых случаях может повышаться венозное давление. В этом случае обязательно необходимо посетить кардиолога.
  6. Бесплодие – в случае подслизистого расположения миомы возникает нарушение проходимости маточной трубы и это препятствует прохождению сперматозоидов.

У каждой третьей женщины с множественными миомами возникают осложнения во время родов. Есть данные, что миома с наступлением климакса может уменьшаться, в результате чего исчезают ее симптомы.

В зависимости от локализации миоматозного узла, его размеров преобладают те или иные симптомы заболевания.

Миома матки с расположением узла под слизистой оболочкой (субмукозное расположение) проявляется различными нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, маточными кровотечениями, в результате которых часто развивается анемия. Болевой синдром для такой миомы не характерен, но если миоматозный узел из подслизистого слоя выпадает в маточную полость, возникают схваткообразные, очень интенсивные боли. Очень часто субмукозная миома может стать причиной невынашивания беременности или бесплодия.

Субсеррозное расположение миомы долгое время может иметь бессимптомное течение. Но при увеличении узла возникает дискомфорт в нижней части живота и постоянные невыраженные, тянущие боли. В том случае, если нарушается питание субсерозного узла больших размеров, может возникать клиника «острого живота» и ошибочно можно предположить наличие заболеваний органов брюшной полости, таких пациенток ошибочно госпитализируют в хирургический стационар. При таких узлах кровотечение не возникает.

Интерстициально-субсерозные (смешанные) миоматозные узлы диагностировать очень сложно, долгое время они могут быть не распознанны. Достигая больших размеров (диаметром 10-30 см), они могут на начальных этапах проявляться невыраженным дискомфортом в нижней части живота. Давление возростает с увеличением размеров миомы и на первое место выходят признаки повреждения соседних органов. Из-за постоянного давления на прямую кишку нарушаются процессы дефекации. Сдавление мочеточника и мочевого пузыря не только приводит к нарушению мочеиспускания, а также к поражению почки (пиелонефрит, гидронефроз) и мочеточника (гидроуретер) на стороне поражения, к проявлениям синдрома сдавления нижней полой вены (при положении лежа возникают боли в животе и одышка).

Таким образом, миома матки имеет характерные особенности:

  • является наиболее распространенной опухолью у женщин пременопаузального (46-55 лет) и позднего детородного возраста (35-45 лет);
  • может расти, регрессировать и даже полностью исчезать в менопаузу (как искусственную, так и естественную);
  • способна долгое время сохранять свои размеры или увеличиваться в размерах очень быстро или медленно («скачок роста»);
  • многообразие клинических вариантов (симптомная и бессимптомная).

Как протекает беременность при миоме матки?

В большинстве случаев при миоматозных узлах небольших размеров на ранних сроках беременности проблемы не возникают. Сложности возможны, если формирование плаценты происходит близко возле миомы. Опухоль вырабатывает вещества, способствующие сокращению маточных мышечных волокон, и беременность прерывается.

Во втором и третьем триместрах существует риск преждевременных родов. Связанно это с тем, что для растущего плода из-за миоматозных узлов в матке остается все меньше и меньше места, а это оказывает влияние на развитие и рост плода. Часто в результате сдавливания большой опухоли у плода может развиваться деформация костей черепа или кривошея. Кроме того, миома матки влияет на плацентарное кровообращение, в результате чего плод страдает от дефицита питательных веществ и кислорода.

В том случае, если миома матки и беременность удачно сочетались все девять месяцев, роды могут осложняться в результате неправильного предлежания плода. Именно поэтому в данном случае показано кесарево сечение, при котором можно удалить и опухоль.

Лечение

При небольших размерах миомы, ее расположении в толще мышц матки или субсеррозно, отсутствии ее быстрого роста показано консервативное лечение. Назначаются препараты таких групп:

  • производные андрогенов – препятствуют синтезу яичниковых гормонов, предупреждая рост опухоли в дальнейшем (гестринон);
  • агонисты гонадотропных гормонов – уменьшают размеры миомы и ее симптомы (золадекс, бусерелин); при их длительном использовании может развинуться менопауза;
  • гестаны – способны остановить разрастание эндометрия, не влияя на саму миому (норколут, утрожестан); их прием показан при гиперплазии во внутреннем маточном слое и миоме небольших размеров.

Хирургическое лечение показано при миоме матки больших размеров (более 12 недель), обильных кровотечениях, сильных болях, тенденции к быстрому росту опухоли, бесплодии и невынашивании беременности.

В современной гинекологии используются такие виды оперативного лечения:

  • Лапароскопическая миомэктомия – ее проводят через маленький разрез на передней брюшной стенке с использованием лапароскопа.
  • Эмболизация маточных артерий – эмбол, вводящийся в сосуды, перекрывает просвет артерий, питающих узел. Этот метод лечения показан тем женщинам, которые планируют зачатие ребенка.
  • Гистероскопическая миомэктомия – проводится при подслизистой локализации опухоли, при этом удаляют внутренние узлы.
  • ФУЗ-абляция – один из новых методов, заключается в использовании фокусированных ультразвуковых волн. При помощи этого способа можно уменьшить размеры миоматозных узлов. ФУЗ-абляцию не рекомендовано при множественных новообразованиях.
  • Гистрэктомия – матка удаляется полностью. Проводится при опухолях в яичниках, больших размерах миомы, нежелании женщины в будущем иметь детей.

Гинеколог выбирает способ лечения, учитывая возраст женщины, расположение и размеры миомы, темпы ее роста, желание женщины в будущем иметь детей.

Если Вы считаете, что у вас Миома матки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гинеколог, уролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Рак матки — злокачественное новообразование из клеток эндометрия, т. е. тканей, выстилающих орган. Считается одной из самых распространенных форм онкологии. Чаще диагностируется у женщин старше 60 лет, в молодом возрасте встречается в единичных случаях.

Цистаденома – это доброкачественная опухоль или кистозное новообразование, что локализуется чаще всего в яичниках у женщины, но встречается и в других внутренних органах брюшной полости или в молочной железе. Причиной выступают в основном гормональные сбои, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, хронические воспалительные процессы, относящиеся к репродуктивным органам.

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости. Проще говоря, ткани, которые находятся в матке у здоровых женщин, при эндометриозе разрастаются в других органах. Эндометриоз, симптомы которого при этом испытывают женщины, развивается по неопределенным причинам, хотя имеются некоторые основания для выделения иммунных, гормональных, наследственных и некоторых других факторов.

Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок. Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища. Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.

Аденокарцинома — онкологический процесс, который приводит к развитию злокачественного образования в железистых и эпителиальных клетках. Ввиду того что из таких клеток состоит практически все тело человека, рак этого типа не имеет ограничений касательно локализации. В медицине довольно часто именуется как железистый рак. Точная этиология развития данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Ограничений, касательно пола нет. В возрастной группе риска люди от 40 до 85 лет, в зависимости от типа недуга.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Использованные источники: simptomer.ru

Причины возникновения миомы матки. Признаки, методы лечения

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют непосредственную связь с происходящими в организме гормональными процессами. Патологии возникают из-за дисбаланса женских половых гормонов, а также факторов, которые его вызывают. Такие нарушения могут стать, в частности, причиной возникновения миомы и других доброкачественных и даже злокачественных новообразований в матке. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Миома матки и ее виды

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

  1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
  2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
  3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
  4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Видео: Почему возникает миома. Симптомы и лечение

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

  1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
  3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
  4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
  5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
  6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
  7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
  8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
  9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Симптомы и признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Осложнения

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения. При этом у женщины растет содержание лейкоцитов в крови. Повышается температура тела.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Поэтому при обнаружении даже небольшой миомы необходимо регулярно делать УЗИ, контролировать ее состояние.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Миома матки при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

  • роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
  • неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
  • снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Видео: Симптомы миомы, осложнения после лечения

Лечение

Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Препараты назначаются в соответствии с причиной и проявлениями болезни. Возможно применение антибиотиков (для устранения воспалительных процессов), гормональных препаратов (с целью восстановления баланса гормонов, нормализации менструального цикла). Женщине назначается лечение препаратами железа против анемии, а также комплексные витамины (особенно А, Е, С), содержащие также цинк, йод, медь. Они помогают ускорить регенерацию разрушенных опухолью клеток эндометрия, повышают защитные силы организма. При необходимости используются обезболивающие и успокаивающие средства.

Примечание: Гормональные препараты подбираются индивидуально после анализа крови на гормоны. Нарушение схемы лечения или дозировки может привести к обратному эффекту. Недопустимо бесконтрольное лечение миомы травами или фитопрепаратами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки.

Последствием операции может быть бесплодие из-за формирования рубцов и спаек в матке. Поэтому в детородном возрасте чаще прибегают к лечению медикаментами. У пожилых женщин миому удаляют в случае ее быстрого роста.

Используются такие методы, как миомэктомия (удаление опухолевых узлов, сохранение матки) и метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения опухоли путем перекрывания сосудов, после чего миома усыхает).

Использованные источники: prosto-mariya.ru