Гиперполименорея миома матки

Гиперполименорея

Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

Гиперполименорея

Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций. Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря >150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается. В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна. Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном — встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.

Причины гиперполименореи

Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

Симптомы гиперполименореи

Клиническими признаками гиперполименореи служат:

  • Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
  • Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
  • Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

Диагностика гиперполименореи

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

Лечение и профилактика гиперполименореи

В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Миома матки — признаки, симптомы и лечение

Миома матки — что это такое. Фиброзные образования занимают главенствующее место среди гинекологических заболеваний.

Округлые новообразования, паразитирующие внутри и на внешней маточной поверхности, состоящие из волокнистых мышечных переплетений, различной величины, получили название – миомы

Опухолевые узлы, используют в качестве питательной среды децидуальные клетки и соединительно-монтажные элементы миометрии, успешно растут и прогрессируют, доставляя много хлопот и неприятностей своему обладателю.

Больших размеров узелковые опухоли способствуют быстрому увеличению размеров матки, оказывая негативное влияние на окружающие внутренние органы. Могут заблокировать нижний сегмент (шейку матки), сдвинуть ее с места, спровоцировав давление на кишечник или мочевой пузырь, выпасть во влагалище (узел на ножке).

Новообразования любого размера носят статус доброкачественного характера. Развиваются у женщин любой возрастной категории и прекращают свое развитие в климактерический период. В зависимости от того, на какой степени находится миома матки, симптомы болезни и методы лечения будут отличаться.

Миома матки: что это такое?

Каким образом развивается миома матки, и что это такое? Определение формы миомы осуществляется в соответствии количества узелковых образований и месту локализации.

  1. 1) Интерстициальная форма — развивается в миометрии в виде симметричного или шаровидного образования. Проявляется большой площадью поражения.
  2. 2) Субсерозная форма — локализация в наружном слое маточной стенки. Значительно теряет в размерах в период климакса.
  3. 3) Субмукозная форма — отличается быстрым прогрессированием во внутреннем эндотелии (слизистый слой) матки, с прорастанием в ее внутреннюю полость.
  4. 4) Интралигаментарная форма — редкая форма, локализирующаяся среди маточных связок.
  5. 5) Шеечная форма — локализация – мышечный слой влагалища.

Большое значение в выборе тактики лечения имеет характер роста новообразования и тканевый состав. В соответствии данных параметров классифицируют виды узелковых наростов:

  • лейомиома – образование на основе гладкой мускулатуры.
  • фиброма – образование из соединительной ткани.
  • ангиома – образуется из кровеносных и лимфатических сосудов.
  • аденомиома – состоят из эпителиальных и гладкомышечных структур.

Миомы подразделяют на два вида, опираясь на морфологические особенности и степень развития:

  1. 1) Простая форма миомы – состоит из соединительного элемента. Относится к доброкачественным новообразованиям.
  2. 2) Профилирующие – быстроразвивающиеся доброкачественные новообразования.

Причины миомы матки

Миома матки — симптомы и признаки

Миома матки, как правило, не имеет характерных симптомов в начальной стадии и может быть обнаружена при профилактическом осмотре у гинеколога.

Каждая форма заболевания имеет свои специфические признаки, которые проявляются по мере роста новообразования.

Интерстициальная форма миомы проявляется:

  • железодефицитной анемией и подъемом температуры;
  • меноррагиями (обильными, затяжными кровотечениями во время менструального цикла);
  • метроррагиями (обильные, затяжные кровотечения вне менструального цикла);
  • менометроррагиями (совместно меноррагии и метроррагии);
  • болями – постоянными, периодическими и схваткообразными, как во время менструации, так и перед ней.

Субсерозная форма проявляется:

  • нарушением менструальных функций;
  • самовольным прерыванием беременности;
  • проблемами с зачатием;
  • нарушением работы мочевого пузыря и кишечника;
  • отмечаются постоянные боли, даже в спокойном состоянии.

Субмукозная (на ножке) миома часто протекает бессимптомно, но могут отмечаться:

  • гиперполименорея (обильная и длительная менструация);
  • схваткообразные боли (во время образования миоматозного узла)

Интралигаментарная форма может проявляться:

  • такими же меноррагиями и метроррагиями;
  • болью, отдающей в поясницу;
  • проблемой с беременностью.

При шеечной форме миомы симптоматика проявляется:

  • бледностью и слабостью;
  • головокружением и головными болями;
  • изменения в менструальном цикле не проявляются.

Влияние миомы на беременность

Миоматозные опухоли при беременности не смертельное состояние, но представляет определенную угрозу и будущей маме и плоду. Миома может спровоцировать прерывание беременности, либо вызвать процессы вызывающие нарушение кровообращения в маточно-плацентарнрм круге (фетоплацентарную недостаточность).

В результате таких процессов, плод лишается необходимого количества поступления кислорода и питательных веществ. Такое состояние обусловлено непосредственной близостью узлового образования с детским местом (плацентой), что грозит преждевременной отслойкой плаценты, спровоцировать атоническое кровотечение, и несомненно, приведет к выкидышу.
Само присутствие миомы и ее рост особой опасности не представляет. Гораздо хуже, когда омертвение тканей узла вызывает разрушение опухоли. Такой процесс может вызвать – проявление отеков, кистозных образований и обильные кровотечения в любой период беременности.

Даже если процесс вынашивания ребенка протекает в нормальном русле, это ни о чем не говорит, так как само присутствие миоматозных узлов в матке занимает определенное пространство и ограничивает нормальное положение и развитие малыша. Ребенок может появиться на свет с различными аномалиями – недостатком веса или с деформированным черепом. Если размер образования большой, это может послужить предпосылкой к преждевременным родам.

Половина беременных с узелковыми миомными опухолями страдают от затяжных родов, так как не редки случаи, при которых миомные узлы служили причиной неправильного предлежания ребенка. Узелковые новообразования часто являются предпосылкой к кесареву сечению. Наличие миомы, не служит причиной прерывания беременности, но таким беременным женщинам, необходимо быть под постоянным наблюдением врача.

Диагностика

Если в процессе гинекологического обследования у пациентки обнаруживаются маточные аномалии, диагностика уточняется, используя базовую программу диагностирования, которая состоит:

  • из развернутых анализов крови;
  • теста онкомаркеров;
  • анализа на коагуляцию;
  • анализа определяющего гормональный профиль;
  • гистероскопии – визуализация базального слоя маточной оболочки;
  • эндоскопии и рентгена;
  • цервикоскопии, и кульдоскопии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Согласно такой развернутой диагностике врач составляет наиболее оптимальные индивидуальные лечебные программы.

Лечение миомы матки

Осложнения миомы матки

В своем большинстве, миомы не вызывают серьезных осложнений, но они все же случаются и о них нужно знать. Осложнения могут проявляться — анемией, вызывающей снижение уровня гемоглобина в крови и понижение количества эритроцитов. Проявляется:

  • головокружением и головными болями;
  • повышенной утомляемостью и обмороком;
  • обильными и длительными месячными — гиперполименорея

Миома может быть причиной бесплодия – небольшие размеры узлов не влияют на репродуктивную функцию женщины, но в определенных случаях могут стать причиной выкидыша на ранней стадии беременности, вплоть до бесплодия. Быстрым ростом новообразований – данный факт приводит к полному иссечению матки.

Профилактические мероприятия

Прогноз лечения

Если исключить частые случаи бесплодия у женщин репродуктивного возраста, то прогноз можно считать благоприятным. Но, чтобы данная проблема не коснулась именно Вас, не игнорируйте контрольные осмотры гинеколога.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Использованные источники: mymedicalportal.net

Миома матки и генитальный эндометриоз

Миома матки — это доброкачественное заболевание, которое встречается очень часто:

после 30 лет — у 15-17 % женщин (до 25 % по данным пат. исследования)

Соотношение миомы тела матки и миомы шейки матки 95:5 %.

Ведущая теория этиологии — дисгармоничная (нарушения в системе гипоталямус — гипофиз — кора надпочечников — яичники), у женщин имеющих миому очень часто встречаются воспаления матки, придатков, нарушения менструального цикла, проблема бесплодия. У женщин с миомами часто встречается гипертоническая болезнь, анемия, нарушения жирового обмена.

Этапы развития миоматозного узла:

1. зачаток активного роста (можно увидеть только микроскопически);

2. рост узла без его дифференцировки;

3. рост опухоли с дифференцировкой;

“Множественная миома” — говорить неправильно, но выделяют ведущие узлы, которые больших размеров и имеют следующую локализацию:

1. Субсерозная форма:

а) на широком основании;

б) на тонкой ножке;

2. Интерстициальная форма (в толще стенки матки);

3. Субмукозная форма:

а) на широком основании;

б) на тонкой ножке;

В зависимости от того, где располагаются ведущие узлы и будет разнообразная клиника. По локализации выделяют узлы:

4. В шеечно-перешеечном отделе;

1. Субмукозная форма: размеры матки не увеличены или слегка увеличены. Во время менструации — обильное кровотечение (гиперменструальный синдром), как следствие развивается анемия. Могут быть боли схваткообразного характера во время менструаций, так как миома, как инородное тело в полости матки, которая пытается его вытолкнуть. Проблема бесплодия.

2. Интерстициальная форма: если миома имеет малые размеры, то жалоб может не быть. Если размеры миомы большие, то развивается гиперменструальный синдром, так как увеличивается полость матки, наблюдается ненормальное сокращение мышц матки, перерастяжение сосудов матки. Может быть проблема бесплодия при больших размерах и локализации в области угла матки со сдавлением интерстициальной части трубы. При увеличении размеров матки могут быть симптомы сдавления соседних органов:

а) мочевого пузыря: учащение мочеиспускания;

б) сдавление кишечника: запоры;

Возможные осложнения миомы:

1. Гиперполименорея (гиперменструальный синдром);

4. Нарушение трофики узла:

а) некроз узла (ткань серая, по типу вареного мяса — клиника острого

в) киста миоматозного узла;

5. Быстрый рост опухоли (на 4 и более недели; это показание к операции для исключения саркомы);

6. Симптом сдавления соседних органов;

7. Перекрут ножки субсерозного узла;

8. Рождение миоматозного узла может привести к онкогенетическому вывороту матки — надо делать гистерэктомию;

9. Перерождение миомы в саркому;

Клиника рождения субмукозного фиброматозного узла: на фоне кровотечения или менструации появляются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При осмотре: в полости влагалища из шеечного канала можно увидеть увеличенный узел, который может быть багрово-синюшного цвета (за счет нарушения трофики) с кровью в виде сгустков. Это создает впечатление аборта в ходу. Но это более плотная ткань. Рождаться могут и полипы эндометрия: в виде сгустка крови с шеечного канала, он с трудом удаляется из шеечного канала (его надо отрезать или вылущивать). Плотность фиброматозного узла соответствует плоности хряща.

Клиника некроза миоматозного узла: постоянная боль, ни с чем не связанная, начинается локализованно в какой-либо части матки (т.е. вначале боль локальная). Со временем боль усиливается. За тем боль распространяется по всему животу, присоединяется интоксикация (повышается темпратура тела, тахикардия, тошнота, рвота и т.д.), за тем симптомы раздражения брюшины, вздутие живота, нарушение перистальтики стула, а далее вся клиника перитонита.

Клиника перекрута ножки узла: локальная боль в области опухоли, а затем острый живот и признаки интоксикации. Объективно: увеличение размеров матки, резкая болезненность какой-либо ее части. При перитоните локальных болей уже не будет.

Использованные источники: medic.studio

Гиперполименорея

Гиперполименорея – расстройство менструального цикла, при котором месячные становятся чрезмерно обильными (гиперменорея) и затяжными (полименорея). Менструальный ритм при гиперполименорее обычно сохранен, однако большая ежемесячная кровопотеря приводит к развитию астенического и анемического синдромов. Для выявления причин гиперполименореи проводится гинекологический осмотр, лабораторные тесты (ОАК, исследование мазков, определение гормонов), эхография органов малого таза, гистероскопия с РДВ. Принципы лечения гиперполименореи предусматривают консервативное или хирургическое устранение ее причин, коррекцию железодефицитной анемии.

Гиперполименорея

Гиперполименорея – разновидность меноррагии, или гиперменструального синдрома, для которого характерно увеличение длительности и интенсивности менструаций. Количественными критериями гиперполименореи служат менструальная кровопотеря >150 мл и продолжительность месячных свыше 7 (но не более 12) дней. Ритмичность менструального цикла при данном состоянии не нарушается. В некоторых случаях гиперполименорея сочетается с пройоменореей – частыми менструальными кровотечениями, интервал между которыми составляет менее чем 21 день. Достоверная популяционная частота гиперполименореи неизвестна. Согласно имеющимся в литературе данным, в подростковом возрасте гиперполименорея составляет около 19% менструальных нарушений; в репродуктивном — встречается у 50% пациенток с миомой матки, развивается у 3,7–9,6% женщин с установленной внутриматочной спиралью.

Причины гиперполименореи

Синдром гиперполименореи может возникать на фоне различных генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В большинстве случаев этиологической основой для подобных менструальных нарушений выступают внутриматочные патологические процессы: эндометриоз, субмукозная и интерстициальная фиброма, метроэндометрит. Чрезмерное разрастание (гиперплазия) эндометрия и длительное его отторжение обычно обусловлено гиперэстрогенией. Увеличение длительности и интенсивности менструальных кровотечений может быть связано с аномалиями положения матки, прежде всего, ее ретрофлексией, а также использованием внутриматочных противозачаточных средств.

Кроме патологических причин гиперполименорея бывает обусловлена физиологическими процессами, происходящими в женском организме в различные возрастные периоды. Так, в период пубертата гиперменструальный синдром объясняется становлением гормональной функции яичников, а в период климакса – ее угасанием.

Гормональная дисфункция может быть обусловлена экстрагенитальными причинами, в числе которых болезни печени и щитовидной железы, туберкулез, сердечно-сосудистая патология и др. Опосредованное влияние на характер менструации оказывают нарушения свертывающей системы крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, дефицит витамина К). Иногда менструальное нарушение по типу гиперполименореи провоцируется затяжным стрессом или эмоциональным перенапряжением.

Симптомы гиперполименореи

Клиническими признаками гиперполименореи служат:

  • Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
  • Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
  • Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

Гиперполименорея может сочетаться с альгодисменореей (болезненными месячными), а менструальные выделения содержать кровяные сгустки. В результате длительных и интенсивных менструальных кровотечений нарушается общее самочувствие, развивается астенический синдром и анемия. Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

Диагностика гиперполименореи

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений. В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Выявить наличие воспалительных процессов и миомы матки возможно уже в ходе гинекологического осмотра. Состояние эндометрия и яичников оценивается в процессе УЗИ органов малого таза. Для исключения инфекционной этиологии гиперполименореи выполняется забор мазков с их микроскопической, бактериологической оценкой, ПЦР-исследованием. Также дополнительную информацию о причинах гиперполименореи дает определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, печеночных проб. Оценить степень железодефицитной анемии позволяет клинический анализ крови.

При подозрении на эндометриоз, гиперпластические процессы в эндометрии может потребоваться проведении гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием слизистого слоя.

Лечение и профилактика гиперполименореи

В зависимости от выявленных сопутствующих нарушений возможны различные варианты лечения синдрома гиперполименореи. Если причиной патологии явилась гормональная дисфункция, подбираются комбинированные оральные контрацептивы. У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия. Кроме этого, показан прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и С. Важную роль в нормализации самочувствия играет полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха.

Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал). В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Миома матки — признаки, симптомы и лечение

Миома матки — что это такое. Фиброзные образования занимают главенствующее место среди гинекологических заболеваний.

Округлые новообразования, паразитирующие внутри и на внешней маточной поверхности, состоящие из волокнистых мышечных переплетений, различной величины, получили название – миомы

Опухолевые узлы, используют в качестве питательной среды децидуальные клетки и соединительно-монтажные элементы миометрии, успешно растут и прогрессируют, доставляя много хлопот и неприятностей своему обладателю.

Больших размеров узелковые опухоли способствуют быстрому увеличению размеров матки, оказывая негативное влияние на окружающие внутренние органы. Могут заблокировать нижний сегмент (шейку матки), сдвинуть ее с места, спровоцировав давление на кишечник или мочевой пузырь, выпасть во влагалище (узел на ножке).

Новообразования любого размера носят статус доброкачественного характера. Развиваются у женщин любой возрастной категории и прекращают свое развитие в климактерический период. В зависимости от того, на какой степени находится миома матки, симптомы болезни и методы лечения будут отличаться.

Миома матки: что это такое?

Каким образом развивается миома матки, и что это такое? Определение формы миомы осуществляется в соответствии количества узелковых образований и месту локализации.

  1. 1) Интерстициальная форма — развивается в миометрии в виде симметричного или шаровидного образования. Проявляется большой площадью поражения.
  2. 2) Субсерозная форма — локализация в наружном слое маточной стенки. Значительно теряет в размерах в период климакса.
  3. 3) Субмукозная форма — отличается быстрым прогрессированием во внутреннем эндотелии (слизистый слой) матки, с прорастанием в ее внутреннюю полость.
  4. 4) Интралигаментарная форма — редкая форма, локализирующаяся среди маточных связок.
  5. 5) Шеечная форма — локализация – мышечный слой влагалища.

Большое значение в выборе тактики лечения имеет характер роста новообразования и тканевый состав. В соответствии данных параметров классифицируют виды узелковых наростов:

  • лейомиома – образование на основе гладкой мускулатуры.
  • фиброма – образование из соединительной ткани.
  • ангиома – образуется из кровеносных и лимфатических сосудов.
  • аденомиома – состоят из эпителиальных и гладкомышечных структур.

Миомы подразделяют на два вида, опираясь на морфологические особенности и степень развития:

  1. 1) Простая форма миомы – состоит из соединительного элемента. Относится к доброкачественным новообразованиям.
  2. 2) Профилирующие – быстроразвивающиеся доброкачественные новообразования.

Причины миомы матки

Миома матки — симптомы и признаки

Миома матки, как правило, не имеет характерных симптомов в начальной стадии и может быть обнаружена при профилактическом осмотре у гинеколога.

Каждая форма заболевания имеет свои специфические признаки, которые проявляются по мере роста новообразования.

Интерстициальная форма миомы проявляется:

  • железодефицитной анемией и подъемом температуры;
  • меноррагиями (обильными, затяжными кровотечениями во время менструального цикла);
  • метроррагиями (обильные, затяжные кровотечения вне менструального цикла);
  • менометроррагиями (совместно меноррагии и метроррагии);
  • болями – постоянными, периодическими и схваткообразными, как во время менструации, так и перед ней.

Субсерозная форма проявляется:

  • нарушением менструальных функций;
  • самовольным прерыванием беременности;
  • проблемами с зачатием;
  • нарушением работы мочевого пузыря и кишечника;
  • отмечаются постоянные боли, даже в спокойном состоянии.

Субмукозная (на ножке) миома часто протекает бессимптомно, но могут отмечаться:

  • гиперполименорея (обильная и длительная менструация);
  • схваткообразные боли (во время образования миоматозного узла)

Интралигаментарная форма может проявляться:

  • такими же меноррагиями и метроррагиями;
  • болью, отдающей в поясницу;
  • проблемой с беременностью.

При шеечной форме миомы симптоматика проявляется:

  • бледностью и слабостью;
  • головокружением и головными болями;
  • изменения в менструальном цикле не проявляются.

Влияние миомы на беременность

Миоматозные опухоли при беременности не смертельное состояние, но представляет определенную угрозу и будущей маме и плоду. Миома может спровоцировать прерывание беременности, либо вызвать процессы вызывающие нарушение кровообращения в маточно-плацентарнрм круге (фетоплацентарную недостаточность).

В результате таких процессов, плод лишается необходимого количества поступления кислорода и питательных веществ. Такое состояние обусловлено непосредственной близостью узлового образования с детским местом (плацентой), что грозит преждевременной отслойкой плаценты, спровоцировать атоническое кровотечение, и несомненно, приведет к выкидышу.
Само присутствие миомы и ее рост особой опасности не представляет. Гораздо хуже, когда омертвение тканей узла вызывает разрушение опухоли. Такой процесс может вызвать – проявление отеков, кистозных образований и обильные кровотечения в любой период беременности.

Даже если процесс вынашивания ребенка протекает в нормальном русле, это ни о чем не говорит, так как само присутствие миоматозных узлов в матке занимает определенное пространство и ограничивает нормальное положение и развитие малыша. Ребенок может появиться на свет с различными аномалиями – недостатком веса или с деформированным черепом. Если размер образования большой, это может послужить предпосылкой к преждевременным родам.

Половина беременных с узелковыми миомными опухолями страдают от затяжных родов, так как не редки случаи, при которых миомные узлы служили причиной неправильного предлежания ребенка. Узелковые новообразования часто являются предпосылкой к кесареву сечению. Наличие миомы, не служит причиной прерывания беременности, но таким беременным женщинам, необходимо быть под постоянным наблюдением врача.

Диагностика

Если в процессе гинекологического обследования у пациентки обнаруживаются маточные аномалии, диагностика уточняется, используя базовую программу диагностирования, которая состоит:

  • из развернутых анализов крови;
  • теста онкомаркеров;
  • анализа на коагуляцию;
  • анализа определяющего гормональный профиль;
  • гистероскопии – визуализация базального слоя маточной оболочки;
  • эндоскопии и рентгена;
  • цервикоскопии, и кульдоскопии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Согласно такой развернутой диагностике врач составляет наиболее оптимальные индивидуальные лечебные программы.

Лечение миомы матки

Осложнения миомы матки

В своем большинстве, миомы не вызывают серьезных осложнений, но они все же случаются и о них нужно знать. Осложнения могут проявляться — анемией, вызывающей снижение уровня гемоглобина в крови и понижение количества эритроцитов. Проявляется:

  • головокружением и головными болями;
  • повышенной утомляемостью и обмороком;
  • обильными и длительными месячными — гиперполименорея

Миома может быть причиной бесплодия – небольшие размеры узлов не влияют на репродуктивную функцию женщины, но в определенных случаях могут стать причиной выкидыша на ранней стадии беременности, вплоть до бесплодия. Быстрым ростом новообразований – данный факт приводит к полному иссечению матки.

Профилактические мероприятия

Прогноз лечения

Если исключить частые случаи бесплодия у женщин репродуктивного возраста, то прогноз можно считать благоприятным. Но, чтобы данная проблема не коснулась именно Вас, не игнорируйте контрольные осмотры гинеколога.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Использованные источники: mymedicalportal.net

Похожие статьи