Гормоны влияющие на образование миомы матки

Какие гормоны нарушаются при миоме матки и как это вылечить

Женский гормональный фон определяет ее здоровье, общее самочувствие и даже настроение. Но существует и обратная связь – стрессы, патологии со стороны различных органов может повлиять на соотношение гормонов.

Вмешательство в естественное колебание их концентрации способно привести к серьезной патологии.

О заболевании

Доброкачественное образование, которое формируется из гладкомышечных клеток матки, называется миомой. Развивается у женщин репродуктивного возраста, но наиболее часто за несколько лет до наступления климакса.

Узлы могут быть единичные и множественные, иметь разный размер, в запущенных случаях достигать нескольких килограмм. Для удобства размер миомы определяют как соответствие объема матки сроку беременности.

Располагаться опухоль может в толще мышц, ближе к внутренней полости матки или под серозной оболочкой. Это определяет развитие симптомов.

Причины опухоли

Для роста опухоли необходимо сочетание двух факторов – травма матки и нарушение гормонального фона. Травматизация может происходить регулярно – инфекции, аборты и выскабливания, роды с повреждением стенок матки или глубокими разрывами шейки.

Теоретически во время менструального цикла развивается гиперплазия миометрия. Появляются клетки гладких мышц, у которых нарушена система апоптоза (программируемой гибели). Постепенно их количество увеличивается и именно они, как растущие клетки, подвержены воздействию повреждающих факторов.

Гиперплазия, или увеличение миометрия, происходит физиологически под действием прогестерона, концентрация которого в крови постепенно возрастает после овуляции и формирования желтого тела. Повышение содержания эстрогена поддерживает дальнейшее увеличение патологических очагов.

Часть измененных клеток уничтожается системой иммунитета, а оставшиеся формируют миоматозные узлы. Сначала их рост поддерживается периодическим повышением эстрогенов в крови. С увеличением размера опухоли она сама начинает вырабатывать гормон и переходит на саморегуляцию.

Гиперэстрогения может развиваться по трем механизмам:

  • самостоятельное преобразование опухолью эстрадиола в эстрон, который влияет на рост матки;
  • расположение в клетках опухоли большего количества рецепторов к эстрогенам, чем в нормальной ткани матки;
  • синтез эстрогенов из андрогенов в клетках миомы благодаря высокой активности ферментов системы цитохрома.

Терапия для уменьшения опухоли

Чувствительность миомы к половым гормонам направляет лечение на устранение причины роста опухоли – повышенного эстрогена. Стабилизировать его уровень или снизить можно различными путями. Но применять гормоны нельзя для каждого случая, существуют определенные показания:

  • медленный рост узла;
  • матка увеличена не более 12 недель беременности;
  • размеры очагов не превышают 2 см;
  • нет нарушения функций рядом расположенных органов;
  • узлы расположены интрамурально или субсурозно;
  • остальные симптомы выражены незначительно;
  • нет противопоказаний для групп препаратов.

В некоторых случаях гормональное лечение используют до проведения операции по удалению узлов. С его помощью добиваются уменьшения размера узла, что является менее травматичным и снижает кровопотерю во время операции.

В этой статье рецепты для лечения миомы травами.

Комбинированные оральные контрацептивы

Препараты этой группы состоят из двух компонентов – эстрогена и гестагена. Во время приема не происходит овуляция, а значит, нет повышения прогестерона. Уровень эстрогенов также контролируется КОКами.

Поэтому рост опухоли сдерживается или она регрессирует назад. Но это возможно только при небольших размерах миомы – до 1,5 см в диаметре, пока не сформированы механизмы ауторегуляции. Нормализуется состояние гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и миометрия.

  • Линдинет содержит этинилэстрадиол и гестоден, назначают по одной таблетке раз в день в одно и то же время. Начинают прием с 1 по 5 день менструального цикла, продолжают по стрелочке до 21 таблетки. Потом делают 7-дневный перерыв и возобновляют курс. Цена от 400 рублей.
  • Джес состоит из этинилэстрадиола в форме бетадекс клатрата и дросперинона. Принимают с первого дня месячных по стрелке на упаковке до последней таблетки. Перерыв не требуется. После первой сразу переходят на следующую упаковку. Цена около 1000 рублей.
  • Логест включает этинилэстадиол и гестоден. Принимают с первого дня цикла по таблетке в одно время на протяжении 21 дня. Делают перерыв, во время которого начинается менструалоподобное кровотечение. Через 7 дней возобновляют прием. Цена от700 рублей.
  • Регулон производится из этинилэстрадиола и дезогестрела. Прием осуществляют как и предыдущего препарата. Цена от 350 рублей.

Агонисты ГнРГ

Данная группа препаратов оказывает влияние на гипофиз, связываясь с рецепторами гонадотропных гормонов, не позволяют им стимулировать синтез эстрогенов. Развивается медикаментозная кастрация, размер опухоли уменьшается.

Опасность состоит в том, что после отмены лекарства и восстановления функции собственных гормонов, опухоль может опять начать расти. Такое лечение применяют перед операциями.

  • Золадекс – это депо-форма для подкожного введения. Капсула помещается под кожу на 2-3 день менструации и оставляется на 28 дней. Повторяют введение в течение 4-6 месяцев. Цена от 8400 рублей за одну капсулу.
  • Декапептил депо (действующее вещество триптореллин) применяется один раз в 28 дней под кожу живота, бедер или ягодиц. Лечение до 6 месяцев. Цена около 8000 рублей.
  • Бусерелин – назальный спрей. Брызгают в нос после его очищения. Применяют со второго дня цикла ежедневно в течение 4-6 месяцев. Цена от 600 рублей.

Антипрогестагены

Препараты данной группы быстро всасываются в кровь и попадают в матку, где связываются с рецепторами прогестерона в миометрии. Это приводит к уменьшению его воздействия на матку. Препараты противопоказаны при миоме более 12 недель беременности.

Мефипристон принимают по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Цена от 1500 рублей.

Андрогены

Действие основано на угнетении стероидной функции яичников. Тем самым подавляется синтез эстрогенов, регрессирует миома.

Даназол – подбирается индивидуально дозировка и кратность введения. Выбирается минимальная эффективная доза, которая не должна превышать 800 мг/сутки. Цена за 60 капсул по 200 мг от 19000 рублей.

Прогноз

При консервативном лечении с использованием гормонов на ранней стадии возможно полное излечение. Часто оно зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормонотерапии.

Фибромиомы более крупных размеров, приближающиеся к 12 неделям беременности под влиянием препаратов регрессируют. Но если не устранить причину повышения эстрогенов, то после отмены лекарства возможен рецидив. Поэтому часто консервативное лечение применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Применение оральных контрацептивов у здоровых женщин уменьшает риск развития миомы матки по двум причинам:

  1. Нормализуется гормональный фон, секреция гормонов яичниками снижена, они находятся в фазе покоя, нет овуляции.
  2. Нет риска забеременеть и завершить все абортом, который травмирует матку, вызывает гормональный сбой и способствует развитию миомы.

В этой статье описано, как проводится удаление миомы матки лапароскопическим методом.

После удаления матки нарушается кровоснабжение яичников, развивается их гипофункция и постепенная атрофия. Поэтому снижается концентрация эстрогенов в крови. Это приводит к появлению эндокринных, обменных, вегетативных и психологических расстройств. Устранить симптомы гипоэстрогении помогает заместительная гормональная терапия.

У женщин с удаленной маткой нет риска развития опухолей слизистого слоя матки, в отличие от процессов, происходящих при естественном климаксе. Поэтому гормональный фон помогают восстанавливать чистые эстрогены, без добавления прогестерона.

Такая терапия способствует следующему:

  • прекращаются приливы и перепады температуры;
  • нормализуется артериальное давление;
  • прекращаются приступы одышки и тахикардии;
  • улучшается состояние кожи и волос, прекращается потливость;
  • устраняется сухость влагалища;
  • снижается риск развития остеопороза;
  • психическое состояние приходит в норму, приподнимается настроение, женщина выходит из депрессии.

Постепенно начинают функционировать свои яичники, которые оставили после гистерэктомии. Но при тяжелых проявлениях постгистерэктомического синдрома ЗГТ продолжают до возраста естественного наступления климакса.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие опухоли, женщина должна заботиться о своем здоровье. Орган должен выполнять свою функцию. Точно так, как кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, рождение детей уменьшает вероятность образования миомы.

В молодом возрасте с целью профилактики нужно правильно подбирать методы контрацепции, чтобы не допустить проведения абортов. Оптимальный выбор, если нет противопоказаний – оральные контрацептивы.

Ожирение, употребление пищи, богатой животными жирами и избыток холестерина способствуют гиперэстрогении. В жировой ткани происходит трансформация андрогенов, вырабатываемых в женском организме, в эстрогены, возникает их избыток. Поэтому женщины с увеличенной массой тела, но еще без ожирения, попадают в группу риска по развитию миомы.

Хронические стрессы приводят в напряженное состояние женскую половую систему. Избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы приводит к стимуляции надпочечников. Увеличивается их площадь, возрастает продукция кортизола. Этот гормон способен вызывать отложение жировой ткани, нарушается менструальный цикл.

Возможно избыточное оволосение. Также повышается выработка андрогенов, которые в жировой ткани трансформируются в эстрогены. Так возникает повышенный уровень женских половых гормонов, что способствует развитию миомы.

Поэтому в целях профилактики нужно избегать нервных перенапряжений, заниматься аутотренингом, чтобы снизить уровень тревожности и стресса.

Отзывы

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально и переносится по-разному. Предлагаем в отзывах поделиться своим опытом лечения миомы, насколько эффективны были гормональные препараты, и удалось ли избежать операции.

Использованные источники: stoprak.info

Миома матки: виноваты гормоны?

Миома матки: виноваты гормоны?

В настоящее время точно неизвестно, отчего у женщины развивается миома матки. Существует множество гипотез, самая достоверная из которых связывает образование мышечной опухоли с гормональным дисбалансом, а именно с гиперэстрогенэмией – повышением уровня женских половых гормонов (эстрогенов). Усиление секреции эстрогенов яичниками вызывает не только миому, эта же причина лежит в основе развития мастопатии, эндометриоза и даже злокачественных опухолей.

Самое опасное, что такие гормональные сбои чаще развиваются у молодых женщин репродуктивного возраста. Это вполне обоснованно – у пожилых женщин после менопаузы функция яичников затухает, и ни о какой гиперсекреции гормонов в них речи идти не может. Однако в повышенном уровне эстрогенов могут быть «виноваты» не только половые железы, но и другие органы эндокринной системы, а также печень. Этот факт наглядно демонстрирует, насколько взаимосвязаны все системы нашего организма.

Миома матки и патологии других органов

Все дело в том, что на метаболизм эстрогенов влияет состояние щитовидной железы и надпочечников. Вся эндокринная система связана между собой, малейший сдвиг уровня любого гормона неизбежно влечет за собой нарушения обмена веществ и полный гормональный сбой, одним из последствий которого и становится миома матки. Например, тироксин – главный гормон щитовидной железы активирует процессы разрушения половых гормонов. Естественно, гипофункция щитовидки, когда она не работает в нужном объеме, приводит к нарушению данного механизма.

С эндокринной системой понятно, но причем здесь печень? Ответ прост – она является естественным инактиватором эстрогенов. Попадая в печеночные клетки, все стероидные гормоны разрушаются, проходя через определенную цепь биохимических реакций. При нарушении функций печени или при приеме некоторых лекарственных средств, которые воздействуют на метаболические процессы, женские половые гормоны перестают разрушаться и накапливаются в крови.

Гормоны и настроение

На состояние эндокринной системы женщины влияет и ее эмоциональное самочувствие. Не зря в народе говорят, что «все болезни от нервов».

Интересные данные показало одно исследование – у половины женщин с миомой матки, участвующих в эксперименте, при проведении электроэнцефалограммы были выявлены очаги изменений электрической активности в коре головного мозга. На основе полученной информации исследователи сделали вывод, что на нарушение гормонального баланса влияют негативные импульсы в головном мозге, образовавшиеся в результате психологических переживаний и стресса. В результате повышенная электрическая активность некоторых зон коры негативно действует на гипофиз и гипоталамус, а именно эти два органа являются главными элементами эндокринной системы и определяют общий гормональный статус организма. То есть, плохие мысли и негативные эмоции могут спровоцировать развитие вполне реального заболевания.

Как же лечить миому матки?

Основной метод лечения, который предлагают врачи на данный момент – это операция. Но удаление матки или миомы не решит всех проблем, это только устранение симптомов заболевания. Гормональный сбой и нарушения работы печени после ликвидации миоматозных узлов никуда не денутся, также как психологические проблемы. Поэтому важен комплексный подход к организму женщины. Прежде чем делать операцию, и даже если она уже сделана, нужно скорректировать гормональный баланс, восстановить правильные функции всех органов, поработать с эмоциональным состоянием.

Как правильно работать с организмом, как восстановить его нормальную работу и скорректировать гормональный сбой вы узнаете из платного курса Базовой программы по трансформации энергетических блоков.

Использованные источники: acwomen.ru

Применение гормональных препаратов при лечении миомы матки

Для лечения миомы матки применяются различные лекарственные средства, и особого внимания среди них заслуживают гормональные препараты. Эти медикаменты способствуют уменьшению узла в размерах и позволяют добиться его регресса. Лечение миомы матки такими препаратами оправдано в плане подготовки к беременности, перед операцией или в качестве основного метода терапии при образованиях малых размеров.

Лекарства на основе синтетических половых гормонов – это эффективно, удобно, но совсем небезопасно. Подобные препараты обладают большим числом побочных действий и противопоказаний, что зачастую приводит к отказу от патогенетической терапии и необходимости поиска иных методов решения проблемы.

Какие гормоны влияют на миому матки

Фибромиома – это доброкачественная опухоль миометрия, и на ее развитие влияют два основных женских гормона – эстроген и прогестерон. Дисбаланс этих веществ провоцирует запуск сложной цепочки реакций, которые приводят к появлению зачатков миоматозного узла.

Нарушение равновесия между эстрогеном и прогестероном в организме женщины вызывает расстройство гормонального фона.

В этой схеме следует обратить внимание на некоторые важные аспекты:

  • Во время многократно повторяющихся циклов гиперплазии тканей идет накопление измененных миоцитов. В них нарушаются процессы апоптоза, меняется программа гибели клеток, и происходит их бесконтрольный рост;
  • С каждым менструальным циклом количество поврежденных клеток увеличивается, и однажды на месте их скопления формируется опухоль;
  • На начальных этапах своего развития миома зависит от уровня гормонов в организме женщины, но со временем она приобретает способность к гормональной саморегуляции;
  • Есть мнение, что доброкачественная опухоль матки сама производит эстрогены, влияющие на репродуктивную систему женщины и провоцирующие гормональный сбой. Это считается одной из причин бесплодия при миоме;
  • Со временем в структуре узла увеличивается доля соединительной ткани, тогда как мышечных элементов становится меньше.

Еще несколько лет назад главным виновником роста миомы считался эстроген. Сегодня известно, что прогестерон также влияет на появление узла. Миома больше не считается исключительно эстрогензависимой опухолью. Влияние «гормона беременности» на миоматозные узлы до конца не изучено, однако это открытие стало поводом пересмотреть тактику терапии болезни. Современные гинекологи все реже назначают при миоме прогестероновые препараты, отдавая предпочтение другим эффективным методикам.

Сегодня специалисты стараются не назначать препараты с содержанием пpoгecтepoнa при миоматозных узлах.

Хоть миома и считается гормонозависимой опухолью, анализ крови на половые гормоны не является рутинной практикой и показан только при определенных обстоятельствах (бесплодии, невынашивании беременности, сочетанной патологии). Как правило, при миоме повышен эстроген при относительно низком прогестероне, что также обуславливает развитие определенных проблем в репродуктивной сфере.

Эффективные гормональные средства

Можно ли принимать при миоме матки гормональные препараты? Мнение гинекологов однозначно: не только можно, но и нужно. Важно только правильно подобрать лекарственные средства и выбрать среди них те, которые действительно произведут нужный эффект.

Требования к гормональным препаратам, назначаемым при миоме матки:

  • Выбранное средство должно гарантированно уменьшать размер опухоли и приводить к остановке ее роста не менее чем на полгода;
  • Препарат должен иметь удобную форму выпуска. Сегодня приоритет отдается не таблеткам, а депо-формам (инъекциям). Один укол позволяет поддерживать концентрацию активного вещества в крови на протяжении 28 дней;

Препараты в виде инъекций удобны при длительном лечении миомы матки.

По отзывам практикующих врачей, лучше всего со своей задачей справляются препараты из следующих групп:

  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Антипрогестагеновые препараты;
  • Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов;
  • Комбинированные оральные контрацептивы.

Эти лекарственные средства меняют гормональный фон, стабилизируют рост узла и способствуют его уменьшению в первые месяцы приема. Имеются статистически достоверные данные о том, что на фоне агонистов ГРГ большая часть образований регрессирует. Миома уменьшается на 50-60 % в первые 3-6 месяцев, и это очень хороший результат. Антипрогестероновые средства и модуляторы рецепторов гестагена обладают не меньшей эффективностью. Уступают по результату КОК, но и они заняли свою нишу в лечении лейомиомы.

Лечение миомы матки агонистами гонадотропин-рилизинг гормона способствует уменьшению опухоли.

Подробная характеристика современных гормональных средств, которыми лечат миому матки, представлена в таблице.

Использованные источники: mioma911.ru

Причины возникновения миомы матки

Миома матки – это один из частых вариантов опухолей репродуктивных органов у женщин. Около 40-45% женщин в возрасте после 35 лет имеют один или несколько миоматозных узлов, что существенно снижает способность к деторождению. Положительный момент состоит в том, что этот вид новообразования крайне редко становится фактором, провоцирующим онкологическую патологию. Причины возникновения заболевания матки связаны со сложным комплексом основных и предрасполагающих факторов. В каждом конкретном случае врач будет искать причины, которые стали основой для образования миомы матки, однако зачастую сделать это очень сложно. Гораздо важнее предотвратить последствия, которые могут возникнуть на фоне доброкачественного новообразования мышечной ткани.

Основные причинные факторы

Для появления миомы матки необходима наследственная предрасположенность. У большинства женщин (60-70%), имеющих мышечную опухоль, у близких родственниц были подобные заболевания. Основные причины, необходимые для образования узлов:

  • генетические изменения в хромосомах, влияющие на способность гладкомышечной ткани реагировать на специфические факторы в крови у женщин;
  • гормональный дисбаланс, при котором повышается уровень гормонов-эстрогенов.

Однако далеко не всегда и не у всех женщин для возникновения миомы матки хватает только этого. Зачастую большую роль для образования миоматозных узлов имеют факторы риска:

  • поздний приход первых месячных;
  • нарушения менструаций по типу обильных критических дней;
  • частые самопроизвольные выкидыши;
  • один или несколько медицинских аборта;
  • длительное лечение бесплодия;
  • хронические воспалительные процессы в придатках с частыми обострениями;
  • частое лечение с помощью гормонов или антибиотиков;
  • выраженное снижение иммунной защиты;
  • диагностические или лечебные операции на репродуктивных органах;
  • осложнения и операции при беременности и в родах;
  • болезни сердца и сосудов с нарушением кровообращения в области малого таза (варикозная болезнь, артериальная гипертензия);
  • ожирение и болезни печени;
  • сильные эмоциональные и психологические стрессовые ситуации.

По сути, любой из факторов риска, как причина для возникновения узла, действует через изменение гормональной регуляции. Большое значение имеет травма, наносимая стенке матки во время любых вмешательств (аборт, диагностическое исследование, операция, роды).

Хуже всего — последствия искусственного прерывания беременности, особенно если эта операция проводилась более 2-3 раз.

Роль эндокринных факторов

Значимость гормонального дисбаланса можно объяснить следующими фактами:

  • практически всегда миома матки образуется у женщин в детородном возрасте, когда активно действуют половые гормоны;
  • с прекращением месячных когда резко снижается гормональная стимуляция, у всех женщин происходит регресс миоматозных узлов;
  • если проводить лечение препаратами, подавляющими эндокринные функции яичников, то узлы начинаю уменьшаться или исчезают.

Все гормональные причины для возникновения заболевания можно объединить в 3 тесно взаимосвязанные группы:

  • нарушение функций эндокринных желез головного мозга — гипофиза и гипоталамуса, когда изменяется регулирующее влияние фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормона и пролактина;
  • проблемы с работой яичников, когда множественная миома матки возникает на фоне дисбаланса основных гормонов (для образования опухоли необходимо большое количество эстрогенов и резкое снижение прогестерона);
  • патологические изменения в матке, обусловленные травмами и неспособностью маточных рецепторов реагировать на яичниковые гормоны.

Все эндокринные органы у женщин связаны, поэтому большое значение для появления миомы матки имеют заболевания щитовидной железы и печени. При нарушении липидного обмена с формированием ожирения у женщин в жировой ткани образуется много эстрогенов, что становится дополнительным негативным фактором для возникновения заболевания.

Действие гормонов на мышечную ткань

Высокие значения эстрогенов в крови (гиперэстрогения) могут быть относительными или абсолютными. В любом случае эти гормоны стимулируют гладкомышечные клетки матки, вызывая пролиферацию (рост и увеличение). В норме эта функция нужна на этапе подготовки к беременности – в фолликулярную фазу менструального цикла. В 2 фазу в крови у женщин преобладает гормон-прогестерон, который подавляет стимулирующее влияние эстрогенов. Если этого не происходит, то длительная стимуляция клеток провоцирует формирование миоматозных узлов.

Причина для быстрого роста или множественная миома матки образуется на фоне хорошего кровоснабжения: когда сосудистая сеть обеспечивает все потребности доброкачественной опухоли, то образуются новые узлы и быстро растут уже возникшие. Иногда значение имеет нарушение венозного оттока: на фоне варикозной болезни малого таза у женщин создаются условия для заболевания.

Действие травмы

Во время медицинского аборта или диагностической операции (гистероскопия, соскоб, биопсия, оценка проходимости маточных труб) может произойти травматическое повреждение внутренней оболочки или стенки матки. Именно там, где находятся рецепторы, реагирующие на гормональное влияние. Если нарушается рецепторный аппарат матки, то орган перестает реагировать на эндокринные влияния. Наиболее актуально это для рецепторов прогестерона, когда при нормальном уровне эстрогенов возникает множественная миома матки: в этом случае гормональная стимуляция мышечных клеток не прерывается во 2 фазе, хотя гормон-прогестерон вырабатывается в достаточном количестве.

Значимость причин для терапии

Медикаментозное лечение доброкачественной опухоли даст эффект в том случае, если знать причинные факторы. Множественная миома далеко не всегда требует хирургической операции: если маточные рецепторы чувствительны к лекарственным препаратам, то вполне реально обойтись без удаления органа. Лечение заболевания в этом случае обеспечивается приемом таблеток или курсовым введением препаратов в виде уколов.

Если возникает множественная миома с удобным для удаления расположением узлов, то можно выполнить минимальную операцию – консервативную миомэктомию. А после этого начать лекарственное лечение с быстрым положительным эффектом.

Когда на фоне травматических повреждений и больших размерах опухоли медикаментозное лечение неэффективно, возникает необходимость в операции. Хирургическое лечение лишает женщину возможности родить ребенка, но никак не влияет на ее социальный или эндокринный статус: матка в женском организме необходимо для вынашивания плода. Если женщина в возрасте старше 35 лет имеет детей, то лучше удалить орган, чем создавать условия для опасных осложнений и последствий.

Выявление доброкачественной опухоли органов малого таза может напугать любую женщину. Причины для заболевания многообразны, и далеко не всегда удается с высокой точностью понять, почему возник мышечный узел. Главное, определить миому достаточно рано, когда размеры опухоли не достигли больших величин, чтобы вовремя начать эффективное медикаментозное лечение.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru