Кафедра миомы матки

Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения

Описание

Еще видео на эту же тему: Миома матки: причины,
Загрузил New Gynecology
Загрузил New Gynecology 3 years ago

Миома матки : причины, последствия и методы лечение. На эти вопросы отвечает Бабичева Ирина Александровна — Доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН Кандидат медицинских наук —

Так же Вы можете скачать Видео Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения
Скачать/Download

Использованные источники: theukr.com

МИОМА МАТКИ У ДЕВОЧЕК. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Кафедра акушерства и гинекологии №1 Башкирский государственный медицинский университет Республиканская детская клиническая больница Уфа, Россия

Миома матки — наиболее распространенное гинекологическое новообразование, которое выявляется у 25-35% женщин в возрасте старше 35 лет.

Однако в литературе чаще встречаются сообще­ния об отдельных клинических наблюдениях по поводу миом матки в этой возрастной группе.

За 15 лет мы наблюдали более 12000 девочек с гинекологической патологией, которые нужда­лись в стационарном лечении, из них только у трех больных, в возрасте от 15 до 17 лет, были выявлены миомы матки. У всех наших пациен­ток мы наблюдали единичные узлы опухоли. Локализация миоматозных узлов была в каж­дом случае различной: интерстициальной с про­растанием в полость матки, субсерозной и суб- мукозной. Размеры узлов колебались от 2 до 4,5 см. До поступления в стационар девочки нахо­дились под наблюдением у гинекологов около 2-х лет. Общим симптомом, который заставил всех пациенток обратиться за медицинской помощью, была дисменорея. До поступления в стационар девочки лечение не получали. В про­цессе наблюдения размеры миоматозных узлов увеличились в 2 раза, в связи с чем 2 пациентки были направлены на плановое оперативное лечение. Одна девочка поступила в отделение в экстренном порядке по поводу родившегося миоматозного узла.

Первая пациентка в возрасте 15 лет с интер­стициальным миоматозным узлом размерами 42х34х28 мм была прооперирована нами в 2004 году через минилапаротомный доступ. Ей была проведена миомэктомия без проникнове­ния в полость матки с заполнением образовав­шегося дефекта биоматериалом Аллоплант®. Выделение узла проходило с техническими сложностями из-за распространенного эндоме- триоза. Послеоперационный период протекал без осложнений. По данным гистологического исследования удаленный узел представлял собой лейомиому матки с очагами зндометри- оза по периферии. После выписки из стацио­нара больная получала норколут по 1 таблетке в течение 21 дня с 7 дневным перерывом в течение 6 месяцев. После отмены норколута восстано­вился регулярный менструальный цикл, прекра­тились боли, уменьшилась менструальная кро- вопотеря. При контрольных осмотрах каждые 3 месяца проводилась трансвагинальная эхо­графия с допплерографией в бассейнах маточ­ных артерий.

Второй пациентке с родившимся субмукоз- ным миоматозным узлом было произведено его удаление с последующей терапией низкодозиро- ванными оральными контрацептивами.

Третьей девочке, в возрасте 17 лет, с суб- серозным миоматозным узлом размерами 35х28х14 мм, расположенным в области левого угла матки, была произведена миомэктомия с использованием методики 5тд1е !зсШоп Ьарагозсорк Зигдегу. Во время выделения мио- матозного узла возникли технические слож­ности в связи с рубцовыми изменениями миометрия, вызванными распространенным эндометриозом как в тканях самой миомы, так и миометрии. Послеоперационный период про­текал без осложнений. Девочке были назначены низкодозированные оральные контрацептивы.

Ни у одной из описанных девочек за время наблюдения (от 3 месяцев до 6 лет) рецидивов заболевания мы не наблюдали.

Таким образом, миома матки у девочек в воз­расте до 17 лет является крайне редким заболева­нием. У наших пациенток наблюдался быстрый рост узлов, в связи с чем им было проведено оперативное лечение. В 2 случаях миома матки у девочек сочеталась с аденомиозом. Учитывая небольшие размеры миоматозных узлов, мы считаем наиболее рациональным использовать для проведения оперативного лечения метод единого лапароскопического доступа с приме­нением 5!Ь5 Рог!.

1. У. 5аЬаи1йтоуа, У.и 5а!аеу,

У.А. Рагатопоу, 5.и МшИтоуа,

У.В. МаЬопт, К.К. КЬазапоу ТКЕАТМЕМТ ОР Р!ВКОЮ5 !М С!КЬ5

Ба^ккгг З1а1е Мейгса1 ипг/епНу, оЫ1е1пс$ апйдупесо1оду йераг1теп1 КериЪИс СкПйегп СНтса1 Ио$рИа1 и/а, Кинга

РШгоМз аге уегу гаге т дЫз ипйег 17 уеагз оТ аде. КарЫ дгош!Ь 1п оиг рори1а!юп оТ ра!1еп!з игдей !Ье зигд1са1 арргоасЬ. Iп 2 райеп!з Т1Ьго1йз шеге Тоипй !о Ье аззоаа!ей ш1!Ь айепотуоз1з. Ме гесоттепй !Ьа! 5I^5 Рог!з аге изей Тог 1арагозсор1с ассезз.

Т.А. Демура, Е.А. Коган, Е.В. Дюжева,

Использованные источники: bib.social

Миома матки

Миома матки (син. лейомиома) – доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль мышечной оболочки матки. Распространенность миомы матки у женщин старше 30 лет составляет 20-30%, старше 40 лет – 40%.

Миома матки (син. лейомиома) – доброкачественная, гормонально-зависимая опухоль мышечной оболочки матки. Распространенность миомы матки у женщин старше 30 лет составляет 20-30%, старше 40 лет – 40%. После наступления менопаузы заболевание нередко регрессирует. Обнаружение миомы матки до периода полового созревания встречается крайне редко.

Миома матки классифицируется по следующим принципам:

По локализации в различных отделах матки: в 95% наблюдений опухоль располагается в теле матки и в 5% – в ее шейке.

По отношению к мышечному слою матки различают три формы роста опухоли: подслизистую (рост миомы происходит по направлению к полости матки), межмышечную (опухоль располагается в толще стенки матки), подбрюшинную (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости).

По гистологической картине выделяют:

Клиническая картина при миоме матки отличается разнообразием и зависит от локализации опухоли, возраста пациентки, величины опухоли, ее морфологического типа. Основными симптомами миомы матки являются боль, кровотечение, рост миомы матки, нарушение функции соседних органов, вторичная анемия, бесплодие и невынашивание беременности.

Диагностика основывается на клинической картине, а также после проведения гинекологического осмотра, при котором обнаруживают увеличенную матку, в некоторых случаях с бугристой поверхностью.

Для подтверждения диагноза, уточнения расположения и структуры узлов необходимы дополнительные методы обследования (УЗИ с доплерографией, гистероскопия, в сложных ситуациях – лапароскопия, КТ и МРТ).

Лечение пациенток с миомами подразделяется на:

хирургическое или с применением малоинвазивных технологий (эмболизация маточных артерий);

Показанием к оперативному лечению миомы матки: большие размеры опухоли; подслизистое расположение миомы матки, сопровождающиеся обильными менструациями, анемией; быстрый рост опухоли; подбрюшинная миома на тонком основании; бесплодие; нарушение функции соседних органов; некроз миоматозного узла.

Использованные источники: professor.bsmu.by

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – методика лечения миомы матки, которая на сегодняшний день может заменить гистерэктомию или миомэктомию. Совсем недавно данный метод существовал как экспериментальный, однако сегодня получил статус высокоэффективного и безопасного способа лечения миомы матки. Успешно внедрен в практику ведущих медицинских учреждений Белоруссии.

  • Главные специалисты Беларуси в сфере эмболизации (эндоваскулярные хирурги)
  • Возможность предварительно обсудить Вашу проблему с докторами по телефону (бесплатно!)
  • Вы попадаете напрямую к нужному специалисту, без очередей и других задержек

Организационный процесс

  1. Пациент заполняет форму для консультации
  2. В течении 1-2 дней данные изучаются консилиумом врачей
  3. Пациент получает предварительную программу лечения в письменном виде
  4. Обсуждение медицинских вопросов по телефону/skype/email
  5. Согласование дат визита и бронирование времени приема
  6. Приезд, встреча на вокзале / в аэропорту, трансфер в клинику
  7. Размещение в комфортабельной палате в клинике
  8. Утром проведение очных консультаций + предоперационное обследование (кровь, ЭКГ, рентген или МРТ)
  9. На 2-3 день выполняется операция (2 — 2,5 часа)
  10. 2-4 дня пациентка находится в клинике под наблюдением врачей, проходит курс реабилитации

Положительные стороны лечения методом ЭМАК плюсам данного лечения можно отнести:

  • Безопасность;
  • Минимальное вмешательство (малоинвазивный способ);
  • Отсутствие наркоза;
  • Высокую эффективность, так как процедура помогает практически в 99% случаев;
  • Улучшение общего самочувствия;
  • Минимальные риски рецидива;
  • Небольшой срок лечения (максимум 5-10 дней);
  • Сохранение репродуктивной функции;
  • Органосохраняющая операция;

Перед процедурой эмболизации маточных артерий Обычно проведение процедуры становится возможным прямо в день госпитализации. Перед эмболизацией Ваш гинеколог обязательно ознакомит Вас с подготовительным периодом, а также максимально точно проконсультирует по всем имеющимся у Вас вопросам. Процедура ЭМА проводится на голодный желудок. Из-за прокола бедренной артерии (пах справа) необходимо очистить данную область от волосяного покрова. Перед процедурой Вам обязательно сделают укол успокоительного и повяжут эластичные бинты, носить которые необходимо максимум семь дней после операции. Затем Вас проводят в отделение рентгенохирургии. Как происходит процедура эмболизации маточных артерий при миоме матки Выполняется ЭМА в специально оснащённом помещении, в котором находится рентгеноэндоваскулярный аппарат. Микросферы (эмболы) фирмы BeadBlock, США (500-1200 мкм), используемые для эмболизации, применяются на предварительно обезболенном участке. Вводится препарат посредством катетера, который временно останавливает кровоток в артериях матки. Это необходимо, прежде всего, именно для прекращения роста клеток миомы.

Образованная на её месте соединительная ткань со временем рассасывается, что исключает рецидив возникновения миомы матки. Далее проводится заключительная артериография, на которой визуально отображается контрастирование препарата в сосудах перифиброидного сплетения. Пациентке не стоит бояться высокого облучения, так как доза облучения при проведении эмболизации равна стандартной процедуре флюрографии, что практически не влияет на работу органов. В среднем процедура занимает 20-30 минут.

После операции ЭМА После операции пациентку переводят в палату, где в течении часа прикладывают лёд на место пункции. Далее могут возникнуть тянущие боли внизу живота. Это означает, что клетки миомы постепенно умирают. Однако боли бояться не стоит, так как она легко купируется обезболивающими препаратами, которые Вам обязательно предложит Ваш гинеколог.

Выписывают пациента через 1-2 дня, однако в течении 5-7 дней следует избегать физических нагрузок и периодически наблюдаться у врача.

Какие специалисты проводят ЭМА? Можейко Ирина Фёдоровна, заведующая кафедрой БГМУ, доктор медицинских наук, профессор, председатель ассоциации акушеров-гинекологов и неонатологов

Данную процедуру может проводить только «высшая каста» эндоваскулярных хирургов, которые специализируются на сложных случаях и работают с ангиографической аппаратурой. Более того, данные специалисты работают с такими органами как сердце и мозг, где жизненно важна ювелирная точность в проведении операций. Наши специалисты обладают самым высоким уровнем проведения процедуры эмболизации в Белорусии. Более того, опыт и нововведения наши врачи черпают у своих зарубежных коллег из Израиля, Германии и Америки. Следует отметить, что эмболизация – это не лапароскопическая операция. Аппарат, необходимый для выполнения данной операции, довольно дорогой (более 1 миллиона долларов США), поэтому не каждая гинекологическая клиника может его себе позволить. Однако наиболее важным здесь является именно опыт работы эндоваскулярных хирургов с ним. В Белоруссии ангиографический аппарат внедрён более 10 лет назад. Современный аппарат, соответствующий последним мировым разработкам, был приобретён 3 года назад. Более того, все белорусские специалисты, работающие в данной области хирургии, прошли зарубежные курсы усовершенствования работы с данным аппаратом.

“Следует понимать, что процедура ЭМА поможет Вам не только вернуть здоровье, но и в будущем создать полноценную семью без каких-либо последствий!”

Здесь Вы можете ознакомится с отзывами наших пациентов, которым была проведена данная процедура.

Использованные источники: www.medtravelbelarus.com

Эмболизация маточных артерий в Минске

Эмболизация маточных артерий (далее ЭМА) — современный метод лечения, альтернативный гистерэктомии или миомэктомии. Эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгеноперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. В настоящее время наши сотрудники ангиографического кабинета обладают самым большим в Республике Беларусь опытом ЭМА. Эмболизация маточных артерий в Минске — это гарантия качества и безопасности процедуры.

Эмболизация маточных артерий в Минске проводится в 1-ой городской клинической больнице

ЭМА — чрезвычайно безопасный и малоинвазивный метод лечения, не требующий наркоза

Вмешательство высокоэффективно более чем в 98,5% случаев (т.е. после ЭМА не нужно возвращаться к вопросу о лечении миомы матки).

Происходит немедленное улучшение симптоматики.

Миомы не возникают повторно (в отличие от миомэктомии, для которой вероятность рецидива достигает 30-40%).

Требуется очень короткое пребывание в больнице — обычно 3-4 дня.

ЭМА — это операция, которая проводится под местной анестезией.

Чрезвычайно низкая вероятность каких-либо осложнений. По данным сравнительных исследований, риск любых осложнений в 20 раз ниже, чем для любого варианта хирургического лечения миомы.

Матка не удаляется (органосохраняющая операция).

Сохраняется способность к деторождению.

Цены на платные медицинские услуги Вы можете посмотреть в ПРЕЙСКУРАНТАХ

Использованные источники: 1gkb.by

Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения

Описание

Еще видео на эту же тему: Миома матки: причины,
Загрузил New Gynecology
Загрузил New Gynecology 3 years ago

Миома матки : причины, последствия и методы лечение. На эти вопросы отвечает Бабичева Ирина Александровна — Доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН Кандидат медицинских наук —

Так же Вы можете скачать Видео Миома матки: причины, последствия, диагностика и методы лечения
Скачать/Download

Использованные источники: theukr.com