Как лечится субмукозная миома матки

Как лечить субмукозную миому матки народными средствами

Миома матки является вторым по счёту гинекологическим заболеванием по частоте диагностированных случаев заболеваний у женщин. Несмотря на свою доброкачественность, некоторые разновидности миоматозных узлов, если их не лечить, могут приводить к серьёзным последствиям. В частности, субмукозная или подслизистая миома нередко становится причиной кровотечений и развития анемии.

Миомой матки называют опухолевидное образование, растущее в мышечном слое или миометрии. Основное лечение – операция по удалению узла различными методиками. На ранних стадиях заболевания, а также перед и после операции возможно проведение консервативного лечения и применением народных средств.

Согласно общепринятой классификации, миома матки бывает нескольких разновидностей:

  • интрамуральная или межмышечная, локализующаяся в мышечном слое тела матки;
  • субмукозная или подслизистая, растущая по направлению к внутренней оболочке матки;
  • подбрюшинная или субсерозная, располагающаяся под серозной маточной оболочкой;
  • забрюшинная, прогрессирующая из области маточной шейки;
  • межсвязочная или интралигаментарная, развивающаяся между листками широкой связки матки.

Миома матки может располагаться:

В зависимости от количества выявленных узлов выделяют миому матки:

В гинекологической практике чаще выявляются множественные миоматозные узлы.

По своему клеточному составу миоматозные образования бывают:

Согласно локализации опухоли дифференцируют новообразования:

Зачастую врачам приходится лечить субмукозную разновидность миомы. Субмукозная или подслизистая миома матки растёт под слизистой оболочкой мышечного слоя. Отличительной чертой субмукозного вида гинекологи считают прогрессирование роста опухоли.

Врачи подразделяют субмукозную маточную миому на несколько типов.

  • 0 тип. При данной форме субмукозный узел на ножке локализуется под слизистой оболочкой без признаков поражения окружающих тканей и волокон миометрия.
  • 1 тип. Эта разновидность субмукозного новообразования характеризуется незначительным прорастанием в миометрий.
  • 2 тип. Наблюдается врастание большей части субмукозного узла в мышечный слой.
  • 3 тип. Миометрий отсутствует между субмукозным образованием и слизистым слоем.

Субмукозную миому необходимо своевременно лечить, в том числе и народными средствами. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать быстрый рост и нарастание симптомов патологии. Кроме того, если субмукозную или подслизистую опухоль не лечить, существует риск её перехода в злокачественное образование.

Причины развития

Миома матки, в том числе, подслизистого характера, считается малоизученной патологией. Точные причины её появления и развития до сих пор не выявлены. Установлена связь образования субмукозной опухоли и нарушением гормонального фона. Рост подслизистых узлов может вызывать недостаточная или чрезмерная продукция половых гормонов, а также нарушение их правильного соотношения.

Специалисты рассматривают несколько основных гипотез формирования субмукозной миомы.

  • Субмукозная маточная миома является не опухолью, а разновидностью гиперплазии эндометрия.
  • Возникновение клеточной мутации, приводящей к росту субмукозной опухоли, причастное ещё к периоду внутриутробного развития.
  • Систематическая травматизация ткани хирургическими вмешательствами.

Субмукозная миома матки может развиваться при воздействии неблагоприятных факторов:

  • Патологические состояния, указывающие на гормональный дисбаланс, например, СПКЯ;
  • обменные нарушения, проявляющиеся ожирением;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное давление у женщин моложе 35 лет;
  • стрессы и ослабление иммунитета;
  • неконтролируемый или длительный приём КОК;
  • многочисленные операции и хирургические вмешательства в анамнезе;
  • наследственная склонность;
  • нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
  • влияние факторов внешней среды неблагоприятного характера.

Признаки

Для подслизистого или субмукозного маточного образования характерно латентное течение на начальной стадии. По мере увеличения размера субмукозного новообразования обычно появляются характерные симптомы.

  • Изменение характера менструации. Многие женщины проходят диагностику и последующее лечение в связи с увеличением количества кровянистых выделений в критические дни. Продолжительность месячных также может увеличиваться.
  • Ациклические кровотечения. При развитии субмукозной миомы нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, указывающие на патологию.
  • Боли различной интенсивности. При значительном объёме субмукозной опухоли могут появляться боли, охватывающие низ живота и поясницу.
  • Сдавливание внутренних органов. Со временем растущий субмукозный или подслизистый узел приводит к компрессии мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и расстройствами мочеиспускания.
  • Рост окружности живота. Субмукозная миома может вызывать увеличение объёмов живота. Данный симптом характерен для подслизистых узлов больших размеров.
  • Бесплодие. При отсутствии лечения субмукозная разновидность миомы может приводить к стойкому бесплодию ввиду невозможности имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
  • Невынашивание беременности. Большие подслизистые узлы нередко становятся причиной самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, кровотечения, а также отслойки плаценты.

Диагностика и лечение

Своевременное выявление патологии позволяет лечить субмукозное или подслизистое образование более эффективно. В современной гинекологии применяются следующие способы диагностики субмукозной миомы:

  • осмотр врачом методом пальпации;
  • УЗИ области малого таза трансвагинально и через брюшную стенку;
  • КТ или МРТ;
  • Гистероскопия;
  • кровь на определение уровня половых гормонов.

При лечении субмукозного узла врачи чаще всего рекомендуют операцию по удалению опухоли. Операция при подслизистом расположении может быть как щадящим, так и радикальным вмешательством.

Щадящие операции подразумевают проведение миомэктомии способом гистероскопии. Такие операции позволяют эффективно лечить субмукозную патологию, сохраняя при этом здоровые маточные ткани. Удаление субмукозного новообразования также проводят в рамках операции, которая называется лапароскопией.

Лапароскопические и гистероскопические щадящие операции не имеют последствий в виде нарушения репродуктивной функции. В качестве альтернативы хирургической операции врачи применяют тактику эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях проведение миомэктомии не представляется возможным. В таких случаях проводится радикальная операция, подразумевающая экстирпацию матки или гистерэктомию.

На начальном этапе заболевания возможно лечить субмукозную маточную миому гормональными средствами без операции. При помощи консервативной терапии можно остановить прогрессирование субмукозных новообразований и уменьшить их объём.

Лечить субмукозную маточную опухоль можно:

  • производными андрогенов;
  • гестагенами;
  • КОК;
  • аналогами гонадропин рилизинг-гормона.

Лечить субмукозную маточную патологию медикаментозными и народными средствами без операции возможно при размерах новообразований до 12 недель, а также при отсутствии выраженной симптоматики.

Лечение субмукозной миомы матки медикаментозными и народными средствами рекомендовано при противопоказаниях к операции или после неё для быстрого восстановления организма и профилактики рецидива.

Лечение народными средствами

При субмукозной миоме матки лечение без операции подразумевает применение народных средств.

В составе комплексной терапии многие врачи советуют лечить субмукозную опухоль при помощи различных эффективных народных средств.

Лечение народными средствами имеет следующие преимущества:

  • воздействие на причину патологии;
  • отсутствие значительных противопоказаний и побочных эффектов;
  • оздоровление организма;
  • доступность.

Лечить субмукозную миому без операции народными средствами можно, используя отвары, настои, тампоны, пропитанные натуральными мазями. Народные средства принимаются внутрь или применяются в виде спринцеваний и тампонов.

Травы, используемые в качестве народных средств, имеют разное действие:

  • противоопухолевое, например, чистотел и сабельник;
  • защитное, осуществляемое при помощи таких трав, как женьшень и плоды лимонника;
  • регулирующее уровень гормонов, в частности, корень лопуха, боровая матка;
  • кровеостанавливающее, которое можно достичь, применяя тысячелистник и крапиву.

В качестве эффективного народного средства лечения субмукозной миомы без операции можно использовать перепелиные яйца. Специалисты советуют выпивать натощак по 6 яиц в течение трёх недель, чтобы лечить заболевание. Перепелиные яйца содержат в большом количестве витамин Е и другие полезные микроэлементы.

Настойка из перегородок грецкого ореха также обладает хорошим эффектом как народное средство для лечения субмукозного новообразования. Чтобы лечить заболевание, можно использовать как аптечную, так и приготовленную настойку.

Использованные источники: ginekola.ru

Лечение субмукозной миомы матки

Субмукозная миома матки – один из самых агрессивных видов болезни. При этом встречается примерно в 25-30 % случаев.

Она характеризуется ярко выраженными тяжелыми симптомами, быстрым ростом и способностью перерасти в злокачественную опухоль. Тем не менее, диагноз – еще не приговор. Благодаря современным методам, от нее можно избавиться без потери органов. А после выздоровления — зачать и родить ребенка. Главное — вовремя обратиться к гинекологу и не медлить с лечением.

Что такое субмукозная миома: симптомы и осложнения

Субмукозный узел, как и остальные виды образований, является доброкачественным. Миома развивается в миометрии, под слизистой матки, и растет в направлении полости органа. Главная особенность – интенсивное увеличение.

В отличие от других видов миоматозных узлов, женщина обязательно почувствует, что здоровье половой системы под угрозой. Недуг проявит себя следующими симптомами:

  • Нарушением менструального цикла. Его продолжительность становится меньше трех недель. Сами выделения беспокоят больше семи дней. Они характеризуются высокой обильностью (более 100 мл в день), и наличием сгустков крови. Кроме того, могут возникать в середине самого цикла.
  • Проблемами с кишечником и мочевым пузырем. Большая опухоль давит на эти органы и может вызывать запоры и частые мочеиспускания. А кроме того, — даже визуально увеличить живот
  • Трудностями в зачатии. Как правило, девушки с таким диагнозом не могут забеременеть. Тем не менее, даже если чудо случилось, велика вероятность выкидыша.
  • Резкими болями в области матки и поясницы
  • Повышением температуры

Тяжелая клиническая картина протекания болезни усугубляется, если женщина не принимает никакие меры по лечению.

Иногда халатность и затягивание похода к врачу приводит к плачевным последствиям. Субмукозная миома матки способна вызвать следующие осложнения:

  • Миоматозный узел воспаляется и, как следствие, кровяные выделения могут идти вперемешку с гноем
  • Большая потеря крови приводит к анемии, одышке, слабости. Беспокоят частые головокружения и обмороки. У женщины ломаются ногти и волосы
  • Если у организма слабый иммунитет, не исключено возникновение сепсиса
  • При наступлении беременности, в большинстве случаев примерно через 2,5 месяца наступает выкидыш. Миома не дает плоду нормально развиваться, субмукозная опухоль также является механическим препятствием для родовой деятельности.
  • В случае закрепления плаценты возле узла, узлом может быть спровоцировано преждевременное отслоение, что влечет за собой обильное кровотечение и сильную боль
  • Внематочная беременность
  • Слишком быстрый рост опухоли может привести к ее разрыву. При этом женщина чувствует сильную боль, начинается сильное кровотечение. Если пациентку немедленно не госпитализировать, может наступить летальный исход
  • В очень редких случаях опухоль может переродиться в рак

Причины возникновения болезни

Предпосылки возникновения опухолей досконально не известны. Подслизистая миома может быть спровоцирована, как одним фактором, так и стать следствием целого ряда причин.

Из них врачи выделяют:

  • Лишний вес
  • Слишком большие физические нагрузки
  • Сбой уровня гормонов

  • Стрессовые, угнетенные состояния, переживания
  • Дефицит физических нагрузок
  • Неправильное питание, постоянные диеты
  • Прерывание беременности и другие манипуляции во внутренних органах половой системы
  • Генетическая предрасположенность
  • Воспаления маточных труб, яичников, кисты
  • Слишком длинный прием противозачаточных медикаментов, сделанных на основе гормонов
  • Отсутствие родов и грудного вскармливания до 28-30 лет
  • Систематическая неудовлетворенность после полового акта

Виды субмукозной миомы

Примечательно, что образований может возникать несколько. Кроме того, опухоли из субмукозным расположением делятся на типы:

  • Нулевой – когда миома матки, расположенная ниже под слизистой, держится на ножке и не врастает в мышечную ткань.
  • Первый – только небольшая часть образования проросла в мышцы

  • Второй – превалирующая площадь подслизистой миомы вросла в мышечную ткань матки
  • Третий – опухоль соединена со слизистой, между ними нет мышечного слоя

Определение диагноза

При появлении симптомов заболевания, визит к гинекологу лучше не откладывать. Ведь тот факт, что миома начала беспокоить, может свидетельствовать: она немаленького размера и находится в активной фазе роста. Кстати, схожие симптомы имеют и другие гинекологические заболевания, например, сактосальпинкс (воспаление фаллопиевых труб). Поэтому точный диагноз может поставить только доктор после тщательного обследования. Для этого проводится:

  • Внешнее УЗИ, оно дает возможность увидеть общую картину состояния органов малого таза, определить локализацию миомы и количество образований
  • Трансвагинальное УЗИ проводится с использованием датчика, который вводится внутрь через влагалище. Позволяет определить размер матки и обнаружить даже самые маленькие узлы.
  • Гистероскопия обследует путем введения специального прибора через половые пути. Это метод применяют не только для диагностики, но и для удаления некоторых узлов или биопсии
  • Эхография. Специальные датчики определяют точный размер миомы матки, а также способны проследить за кровообращением внутри узла. Метод позволяет понять темпы развития миомы с субмукозным ростом.

Лечение и профилактика

Поскольку субмукозная миома матки достаточно активно и бурно развивается, лечение консервативным методом не позволяет полностью победить этот недуг.

Медикаменты целесообразно принимать, когда размеры матки с субмукозным узлом не превышают 12 недель, а опухоль — 2 см в диаметре. Действие препаратов направлено на облегчение симптомов болезни и замедление ее развития. Если образование характеризуется динамичным ростом, то речь ведется о размерах миомы для операции, и достигает, как правило в неделях от 12 см в диаметре и выше.

При этом может быть назначена гормональная или негормональная терапия. Так или иначе большинство препаратов направлено на регулирование гормонов, которые способствуют росту образования – эстрогена и прогестерона.


Учитывая, что субмукозная форма достаточно активна, при диагностике важно понять, насколько быстро она развивается. Если относительно медленно, женщинам, у которых вскоре должен наступить климакс, можно обойтись без операции. При регрессе узла есть шанс, что он не будет беспокоить до менопаузы. А во время климакса, образование обычно усыхает.

Кроме того, терапию лекарствами могут назначать при слишком больших узлах, так как в таком случае оперативное вмешательство опасно.

Ранее субмукозная лейомиома (фибромиома) полностью лечилась только путем удаления вместе с маткой. В современной медицине разработаны методы, которые позволяют избавиться от недуга, сохранить все важные женские органы, зачать и родить ребенка. В зависимости от диагноза, может быть рекомендован и радикальный метод – без сохранения органов.

Основные методы лечения:

  • Гистерорезектоскопия – на сегодня это самый щадящий способ. Через внешние половые пути в матку вводится специальный инструмент, который оборудован маленькой камерой. Затем постепенно происходи удаление субмукозной миомы слоями, без повреждения здоровой ткани.
  • Лапароскопия. Подходит для устранения смешанной формы образования, например, когда опухоль расположена интерстициально, то есть на границе двух слоев. Для проведения такой операции делается небольшой надрез брюшной стенки, диаметром примерно 1 см. Врач орудует лапороскопом – прибором в виде трубы, оснащенной оптическими линзами и камерой
  • Эмболизация маточных артерий, проводится по микрохирургической методике. Через катетер вводится специальное вещество, которое блокирует маточную артерию. За счет этого прекращается кровоснабжение образования, и оно постепенно уменьшается. Делается манипуляция под местным наркозом, а восстановительный период продолжается максимум неделю.
  • Гистерэктомия – ампутация матки, субмукозная форма образования удаляется вместе с органом. Иногда во время операции удаляются яичники и маточные трубы.
  • Механическая миомектомия. Специальный прибор фиксирует узел через цервикальный канал, а затем удаляет его методом откручивания. Такая операция рекомендована для удаления больших образований. Она занимает около часа.

  • ФУЗ-абляция – относительно новый метод борьбы с миомой. Врач дистанционно сфокусировано воздействует на опухоль ультразвуком. Метод применяется для лечения нескольких образований. Однако есть опасность обжечь брюшную стенку или кишечник. Но это случается у 1-2% пациенток.
  • Эмболизация миомы матки
  • Лапароскопия миомы

Даже справившись с недугом, не стоит забывать о визитах к врачу. Данная форма миомы матки – очень коварна, возможен рецидив.

Поэтому, чтобы забыть о болезни раз и навсегда, стоит придерживаться определенных правил: правильно питаться; принимать витаминные и минеральные комплексы; не злоупотреблять солнечными ваннами, походами в солярий и сауны; принимать лекарства только с позволения врача; в случае наступления менопаузы, не пить препараты для облегчения симптомов самостоятельно – любое гормональное средство может приписать только врач, после сдачи нужных анализов.

Использованные источники: pomiome.ru

Причины и лечение субмукозной миомы матки

Распространенным среди заболеваний женской половой сферы считается доброкачественная опухоль в матке – миома. Согласно статистике, патология встречается у женщин пременопаузного возраста, но в последнее время обнаруживают ее в 31–33 года. У 20-летних и моложе девушек миома практически не встречается.

Если у вас есть кровотечение вне месячных, или в такие дни вы страдаете сильными болями – срочно обратитесь к гинекологу. Эти признаки характерны для субмукозного миоматозного узла.

Причины

В зависимости от того, где именно в теле матки вырастает узел опухоли, различают интерстициальную, субсерозную, межсвязочную, шеечную, субмукозную миому. Причем в половине случаев женщина не подозревает о проблеме – она обнаруживается случайно, во время проведения МРТ, КТ или УЗИ.

Приблизительно у 25% больных диагностируется субмукозная миома матки. В этом случае узел расположен в подслизистой оболочке и растет вовнутрь полости.

Почему может образоваться субмукозная миома:

  • Нарушена работа эндокринной системы. Проблемы со щитовидной железой, надпочечниками может спровоцировать рост опухоли.
  • Сильный гормональный сбой.
  • Использование гормональных контрацептивов.
  • Большие физические нагрузки.
  • Постоянные стрессы.
  • Хронические инфекции.
  • Воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
  • Большой вес.
  • Сахарный диабет.
  • Причиной опухоли может являться отсутствие у 30-летней и старше женщины беременности.

Подслизистая миома, в отличие от других видов, может быстро расти, стать злокачественной, а это опасно для здоровья девушки. Поэтому необходимо быстро начинать лечение. Если опухоль больших размеров – нужно оперировать.

Консервативное лечение

Небольшого размера субмукозная миома матки чаще всего диагностируется гинекологом во время осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ и трехмерную эхографию. Допплерография поможет увидеть структурные изменения, спрогнозировать рост узлов.

В зависимости от того, какого размера узел, где он расположен и в каком состоянии на данный момент находится, врач может подобрать медикаментозное лечение. Если нет другого выхода, то делается операция.

Условия для консервативной терапии:

  • Она эффективна, только если опухоль маленькая, ей нет и 12 недель.
  • Узел растет медленно.
  • Если девушка планирует ребенка.

Терапия основывается на приеме гормональных препаратов: антигонадотропинов, агонистов гонадотропных релизинг-гормонов. Во время их приема снижается уровень выработки гормонов, из-за чего прекращается менструация. Цикл восстанавливается сразу после прекращения лечения.

При помощи антигонадотропинов (Гестринон, например) удается предотвратить увеличение миоматозного узла.

Уменьшению размеров способствуют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин). Они также способны уменьшить боль, предупредить маточное кровотечение.

Кроме того, нужно пропить препараты, которые могут предупредить/устранить анемию, а также обезболивающие. Не помешают и витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение врачи назначают с целью замедлить рост миомы, сохранив при этом детородные функции. После операции шансы забеременеть у женщины намного ниже.

При миоме также нужно будет поменять образ жизни:

  • Обязательна сбалансированная диета. В организм должно поступать достаточное количество клетчатки. Также следите за калорийностью пищи.
  • Не перегревайтесь. Лучше отказаться от посещения бань, саун. Загорать на солнце можно, но недолго.
  • Физическая нагрузка умеренная. Если занимаетесь йогой, то не выполняйте упражнения, воздействующие на пресс и живот.
  • Старайтесь пользоваться только прокладками.

Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Только лечащий врач выбирает, какие медикаменты пить, в каких дозировках и как долго. Обязательно соблюдайте диету, ограничьте немного физические нагрузки.

Народные методы лечения

В некоторых случаях, когда подслизистая миома не достигла больших размеров, можно ее не оперировать, а попробовать использовать консервативный метод лечения. Но эффективней он будет, если параллельно воспользоваться народными средствами.

Какими народными средствами можно лечить субмукозный узел:

  1. Настои из трав. Часто используют боровую матку, календулу, семена льна, пустырник, прополис. Можно сделать настойку или отвар из корня лопуха или пиона.
  2. Придут на помощь такие ядовитые растения, как морозник, чистотел, аконит, болиголов.
  3. Если обильное менструальное кровотечение, то можно принимать специальные сборы из кровоостанавливающих трав: тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки, крапивы, барбариса, кровохлебки, лопуха.
  4. Некоторые врачи рекомендуют делать отвары из цветений картофеля.

Лечение народными средствами не всем женщинам подходит: каждое растение имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Поэтому подбирать курс лечения и дозировки должен специалист.

Действенным считается картофельный сок или настой, приготовленный из его цветков. Применяют его как болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее, иммуностимулирующее средство. Но нельзя им воспользоваться женщинам, страдающим сахарным диабетом, гастритом и дисфункцией кишечника.

От пустырника может возникнуть аллергия или диспептическое расстройство. Его не применяют при повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости. Противопоказано растение при язвенных болезнях, обострениях эрозивного гастрита, гипотонии, брадикардии.

Очень осторожными нужно быть с применением настоев из ядовитых растений. Их необходимо правильно приготовить – малейшая ошибка в дозировке может сильно навредить здоровью. Поэтому будет лучше, если вы купите готовые настойки в аптеке или у проверенных народных целителей.

Грамотное лечение народными средствами, особенно в сочетании с гормональными препаратами, часто способствует выздоровлению.

ФУЗ-абляция

Не так давно был разработан уникальный метод удаления субмукозного узла – ФУЗ-абляция. При воздействии на место локализации миомы происходит ее выпаривание. То есть, хирургическую операцию как таковую не проводят.

  • Нетравматический. После проведения не открывается кровотечение.
  • Отсутствуют побочные эффекты, осложнения. Поэтому не требуется много времени на реабилитацию.
  • Делают без наркоза.
  • ФУЗ-абляция эффективна даже при множественных, крупных опухолях.
  • Отсутствуют рецидивы.

ФУЗ-абляцию предпочитают проводить еще и потому, что матка практически не травмируется, а значит, у женщины есть все шансы забеременеть.

Хирургический метод

Субмукозная миома матки может быть вылечена медикаментозно, только если она не достигла больших размеров. В тех случаях, когда опухоль образовалась давно (то есть, ей больше 3 месяцев), быстро растет, ее нужно оперировать.

Некоторым женщинам страшно делать операцию – они боятся лишиться матки и в итоге остаться бездетными. Но современная медицина сделала большой скачок вперед, и теперь нет необходимости удалять весь орган – хирурги могут извлечь одну лишь миому.

  1. Лапаротомическая миомэктомия. Хирурги делают разрез передней части брюшной стенки. Существенный недостаток в том, что организм потом долго восстанавливается.
  2. Эмболизация. Вводится в маточную артерию специальное вещество, приостанавливающее в ней поток крови.
  3. Лапароскопия. Узел удаляется лапароскопом. Но через время может образоваться новая миома.
  4. Гистерорезектоскопия. Через влагалище вводят гистероскоп и при его помощи удаляют миому.
  5. При гистерэктомии удалят всю матку. К этому методу прибегают в самых крайних случаях.

Если можно миому не оперировать, а обойтись консервативным методом лечения и народными средствами, то врачи предпочитают второй вариант. Так что шансы родить малыша практически всегда остаются.

Использованные источники: flovit.ru

Субмукозная миома матки – лечение

Детали видео

Женская Академия Здоровья www.acwomen.ru представляет новую видео-статью:
Субмукозная миома матки – лечение
Миома матки – доброкачественное образование в матке, которое формируется из гладкомышечных клеток тела матки или стенок сосудов. Сегодня вы узнаете о таком виде узла, как подслизистый узел или субмукозный.

Как проявляется субмукозная миома?
Как лечат миому?
Что можно сделать самостоятельно при подслизистом узле миомы матки?
Как справиться с причинами миомы?

Надеюсь, для вас это важная информация и вы увидите для себя правильные пути восстановления здоровья.

Подробнее узнать о том, как самостоятельно победить заболевание и избежать удаления миомы, вы можете в книге «Миома матки. Как стать здоровой», где собраны эффективные методики укрепления женского здоровья. Получить книгу вы можете бесплатно на сайте www.acwomen.ru в разделе Бесплатно — http://acwomen.ru/kniga/

Программы для лечения миомы матки: http://acwomen.ru/programma/

Также рекомендую заглянуть в раздел «расписание» и узнать о ближайших обучающих тренингах женской академии здоровья.

С Вами Мария Милани и Женская Академия Здоровья.

Контакты:
+7 985 772 88 09
+7 911 139 16 24 (вайбер)
+375 29 662 25 09
acwomen.ru@gmail.com
Официальный сайт Женской Академии Здоровья www.acwomen.ru

Похожие видео

Народные средства от миомы

Миома матки это одно из самых частых женских заболеваний. На ранних стадиях она успешно лечится средствами народной медицины, рецепты которых вы найдете в этом ролике. Причин возникновения такого заболевания очень много, а основной является возрастной барьер в 45 лет, когда уменьшается выработка женских гормонов. Лечить миому нужно обязательно и не допускать ее роста и не доводить до операции. Бывает, что появление миомы вызвана каким-то другим заболеванием, к примеру, нарушением эндокринологического характера, гайморитом или радикулитом. Естественно, прежде чем заниматься лечением миомы необходимо устранить провоцирующий фактор.

Миома матки: уникальная методика лечения проф.Пучкова

Профессор Константин Пучков в передаче «Врачи» на телеканале ТВЦ рассказал об собственной уникальной методике лапароскопического лечения миомы матки, позволяющей сохранить матку и радикально избавиться от миомы любых размеров

Использованные источники: bmaria.ru

Субмукозная миома матки

Субмукозная миома — доброкачественная гормонозависимая опухоль, расположенная в подслизистом слое матки и образованная гладкомышечными клетками миометрия. Почти в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться меноррагиями, нарастающей анемией, схваткообразными болями внизу живота во время менструации, невозможностью забеременеть или выносить ребенка. Для диагностики заболевания используют трансвагинальное УЗИ, гидросонографию, гистероскопию, допплерографию и ангиографию малого таза. В зависимости от особенностей течения выбирают один из методов консервативного, комбинированного, хирургического органосохраняющего или радикального лечения.

Субмукозная миома матки

Субмукозную или подслизистую миому (лейомиому) диагностируют в 32% от всех случаев выявления миоматозных узлов. Заболевание поражает женщин репродуктивного возраста и никогда не возникает у девочек до наступления первой менструации. Чаще выявляется у пациенток в возрасте 33-40 лет. В последние годы намечается тенденция к «омоложению» патологии и обнаружению субмукозных узлов у больных 20-25 лет. После наступления климакса подслизистые миомы обычно не развиваются, а уже существующие узлы регрессируют. Существует тесная взаимозависимость между заболеванием и проблемой бесплодия – у каждой пятой женщины, которая не может забеременеть, наличие миоматозных узлов является единственной патологией репродуктивной системы.

Причины субмукозной миомы

Наиболее вероятными причинами возникновения подслизистых узлов являются гормональный дисбаланс и изменение чувствительности гладкомышечных клеток миометрия к действию женских половых гормонов. К развитию субмукозной лейомиомы могут привести:

  • Наследственная предрасположенность. Пролиферацию клеток миометрия провоцирует генетически обусловленное изменение их чувствительности к эстрогену и прогестерону.
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения. Гормональный дисбаланс возникает при изменении уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Расстройство может наблюдаться при сосудистых и травматических повреждениях головного мозга, значительных психоэмоциональных нагрузках.
  • Изменение эндокринной функции яичников. Уровень секреции эстрогена, прогестерона и нормальное соотношение между этими гормонами нарушается при воспалительных заболеваниях (оофорите, сальпингите, аднексите), травме, опухолях.
  • Травматическое повреждение миометрия. Чувствительность гладкомышечных клеток изменяется из-за частых абортов, инвазивных лечебных и диагностических процедур.
  • Действие экстрагенитальных факторов. Нарушение выработки женских половых гормонов наблюдается при сахарном диабете, поражении щитовидной железы, некоторых других эндокринных заболеваниях. Уровень эстрогена в крови может повышаться на фоне ожирения, поскольку клетки жировой ткани способны продуцировать этот гормон.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов. При длительном использовании контрацептивных препаратов может нарушаться секреция половых гормонов, регулирующих овуляторный цикл.
  • Застой в малом тазу. По мнению ряда авторов, причинами гормонального дисбаланса является венозный застой из-за отсутствия регулярной сексуальной разрядки и сидячего образа жизни.

Стоит отметить, что далеко не во всех указанных ситуациях у женщин возникает субмукозная миома. Поэтому поиск пусковых факторов развития заболевания еще продолжается.

Патогенез

Сначала под влиянием провоцирующих факторов вблизи микрососудов в мышечном слое матки формируется активная зона, в клетках которой ускоряются обменные процессы, повышается тканевая проницаемость. В последующем гладкомышечные клетки этой зоны начинают скапливаться в микроскопически и макроскопически определяемые узлы. Со временем чувствительность пролиферирующей ткани к действию гормонов уменьшается, запускаются собственные аутокринопаракринные механизмы роста. Питание субмукозных миом обеспечивают сосуды, утратившие свою адвентициальную оболочку. Растущий подслизистый узел увеличивает площадь отторжения эндометрия и уменьшает способность миометрия к сокращению, что провоцирует более обильные, длительные и болезненные менструальные кровотечения.

Классификация

Подслизистые миомы отличаются количеством узлов, локализацией, размерами и строением. Для классификации заболевания используются следующие критерии:

  • Количество узлов. Различают одиночные и множественные субмукозные миомы.
  • Размеры. Подслизистые опухоли размером до 20 мм (до 4-5 недель беременности) считаются маленькими, от 20 до 60 мм (от 4-5 до 10-11 недель) – средними, больше 60 мм (12 недель и более) – большими.
  • Место расположения. В большинстве случаев новообразования локализуются в теле матки, в 5% – в области шейки.
  • Морфология. В зависимости от типа клеток и активности их пролиферации выделяют простые подслизистые миомы, пролиферирующие узлы и предсаркомы.

Симптомы субмукозной миомы

Симптоматика зависит от давности возникновения, размеров и интенсивности роста узла. На начальных этапах симптомы обычно отсутствуют, новообразование становится случайной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ. Первым наиболее характерным признаком роста субмукозного узла является меноррагия — обильное менструальное кровотечение со сгустками крови, длительность которого превышает продолжительность обычной менструации. Кровянистые выделения также могут наблюдаться в межменструальный период. Из-за частных значительных кровопотерь развивается анемия с общим недомоганием, бледностью кожи, головокружениями, головными болями, снижением работоспособности.

Боли при субмукозном расположении узла, по данным специалистов в сфере гинекологии, наблюдаются у 20-50% пациенток. Они обычно возникают во время менструации, носят схваткообразный характер, локализуются в нижней части живота и могут отдавать в поясницу. В отличие от субсерозной миомы, подслизистая опухоль обычно не влияет на расположенные рядом органы. В 10-40% случаев отмечается нарушение репродуктивной функции – невозможность забеременеть или самопроизвольное прерывание беременности.

Осложнения

Субмукозная миома может осложняться массивными маточными кровотечениями, развитием выраженной анемии. При значительной деформации полости матки возрастает риск бесплодия, выкидышей, патологической беременности и родов. В 7-16% случаев узел подвергается сухому или влажному некрозу. При наличии восходящей инфекции подслизистая миома может нагноиться или абсцедировать, при этом у пациентки повышается температура, возникает озноб, боли внизу живота, изменяется общее состояние. Наиболее грозным осложнением является «рождение» подслизистого узла, которое сопровождается «кинжальными» схваткообразными болями внизу живота, кровотечением, риском инфицирования. Злокачественное перерождение опухоли отмечается редко (в 1,5-3% случаев заболевания).

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при субмукозной миоме неспецифична и выражена не у всех пациенток, важную роль в диагностике играют физикальные и инструментальные исследования. В план обследования обычно включают:

  • Осмотр гинеколога. При бимануальной пальпации выявляется увеличенная матка.
  • Трансвагинальное УЗИ, гидросонографию, допплерографию. Методики позволяют определить размеры, тип и структуру узлов, выявить патологию эндометрия, оценить толщину гладкомышечного слоя и интенсивность кровотока.
  • Гистероскопию. В матке обнаруживают овальное или округлое образование с гладкой бледно-розовой поверхностью либо множественные узлы на ножках, свисающие в виде «гроздьев» в ее полость.
  • Ангиографию органов малого таза. Визуализация кровеносной системы матки дает возможность подтвердить отсутствие неоваскуляризации своевременно дифференцировать доброкачественный узел от злокачественной неоплазии.
  • Рентгенотелевизионную гистеросальпингографию. Выявляет изменение формы полости матки с участками просветления или дефектами наполнения. В настоящее время применяется редко.
  • МРТ и КТ матки. Методы применяются для точной оценки топографии миоматозных узлов.

Поскольку для субмукозной миомы характерно развитие анемии, в общем анализе крови часто обнаруживается эритропения и снижение уровня гемоглобина. Заболевание необходимо дифференцировать от беременности, полипов, саркомы, внутреннего эндометриоза тела матки. При необходимости к обследованию привлекают онкогинеколога, эндокринолога.

Лечение субмукозной миомы

При выборе врачебной тактики учитывают возраст женщины, ее планы по сохранению репродуктивной функции, размеры, расположение и интенсивность роста узлов, выраженность клинической картины и наличие осложнений. Пациенткам с новообразованиями стабильных размеров при отсутствии меноррагий, болевого синдрома, сохраненной репродуктивной функции рекомендовано динамическое наблюдение с ежегодным осмотром гинеколога. В остальных случаях выбирают один из способов консервативного, комбинированного или хирургического лечения.

Медикаментозная терапия показана при опухолях размерами до 3 см, умеренных меноррагиях, медленном росте новообразований. Больным рекомендованы препараты, которые угнетают секрецию женских половых гормонов, устраняя одну из основных причин образования опухоли — гормональную стимуляцию роста. Такую терапию обычно дополняют симптоматическими средствами. Особенно эффективно консервативное лечение в пременопаузе, которая сменяется естественной менопаузой. Как правило, пациенткам назначают:

  • Препараты, угнетающие секрецию гонадотропинов. При использовании антигонадотропинов и агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (А-ГнРТ) размеры узлов стабилизируются или даже уменьшаются, а кровопотеря при менструациях снижается.
  • Оральные или внутриматочные гормональные контрацептивы. Показаны женщинам детородного возраста для стабилизации эффекта, достигнутого при угнетении секреции гонадотропинов.
  • Гемостатики и препараты, сокращающие матку. Применяются для уменьшения кровопотери при меноррагиях.
  • Общеукрепляющие средства. Для улучшения общего самочувствия назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты железа.

Комбинированное лечение – оптимальный вариант для пациенток, которые хотят сохранить репродуктивную функцию при наличии единичного узла или множественных образований размером от 50 мм с клинической симптоматикой и тенденцией к медленному росту. При этом методе назначение А-ГнРТ предваряет и завершает консервативную миомэктомию. Использование гормональных препаратов накануне вмешательства позволяет уменьшить размеры доброкачественных подслизистых узлов, снизить кровопотерю, сократить продолжительность операции и послеоперационного восстановления.

Хирургическое лечение рекомендовано, если узел достигает больших размеров (от 12 недель беременности), интенсивно растет (увеличение на 4-5 и более недель за год, особенно во время климакса и менопаузы), сопровождается нарастающей анемией, болями и развитием осложнений (в том числе бесплодия). В зависимости от течения заболевания и репродуктивных планов женщины могут быть выбраны следующие виды вмешательств:

  • Органосохраняющие операции. Миоматозные узлы удаляют методом гистерорезектоскопии (трансцервикальной миомэктомии) с использованием механических, лазеро- или электрохирургических инструментов либо разрушают при помощи высокочастотного фокусированного ультразвукового воздействия (ФУЗ-абляции) или криомиолиза. Эмболизация маточных артерий позволяет ограничить питание опухоли и привести к ее рассасыванию.
  • Радикальные вмешательства. При неблагоприятном течении заболевания женщине рекомендуют трансвагинальную, лапароскопическую, лапаротомическую дефундацию матки, субтотальную (надвлагалищную) или тотальную гистерэктомию.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз субмукозной миомы благоприятный. В период менопаузы опухоль, как правило, регрессирует. Эффективность эмболизации маточных артерий составляет до 50%. Проведение органосохраняющих вмешательств позволяет восстановить репродуктивную функцию у женщин детородного возраста. Послеоперационный период в зависимости от объема операции и вида доступа длится от 7 до 24 дней. Срок диспансерного наблюдения после гистерэктомии составляет 5 лет, После миомэктомии из-за возможности развития рецидива женщины наблюдаются пожизненно. Основными методами профилактики заболевания являются рациональное назначение гормональных контрацептивов, ограничение инвазивных вмешательств, лечение заболеваний, при которых наблюдается гиперэстрогенемия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Related Post