Как выглядит шов от миомы матки

Как выглядят разные миомы матки: фото и описание

У женщин старшей возрастной группы часто диагностируются серьезные внутренние патологии половых органов различной степени тяжести. Одним из таких заболеваний является маточная миома.

По неопытности, многие пациентки, узнав о своем недуге, впадают в отчаяние, принимая его за проявление злокачественной раковой опухоли. На самом деле это не так.

Что это такое и как выглядит миома в зависимости от ее групповой принадлежности?

О заболевании

Миома матки – это заболевание, которое носит доброкачественную природу происхождения, а опухоль развивается на фоне гормональной зависимости и берет свое начало в гладких мышечных тканях, образующих стенки органа.

Фото матки с разными видами миомы

Обладая всеми выраженными признаками онкологических проявлений, опухоль, тем не менее, не несет смертельной опасности женщине и поддается лечению. При этом она может регрессировать и длительное время сохранять латентное состояние.

Диагностируется аномалия достаточно часто – каждой третьей пациентке, имеющей гинекологические проблемы, в той или иной мере свойственны определенные формы заболевания.

Характеристика всех форм

По характеру течения заболевания, форме, месту локализации и внешним проявлениям, его классифицируют по следующим видам:

  • интрамуральная – располагается только с глубоких мышечных тканях органа;
  • субмукозная – развивается в области эндометрия;
  • субсерозная – ее еще называют подбрюшинной, что говорит о месте ее расположения – полностью ли частично, образование локализуется ниже брюшной зоны;
  • узловая – множественные уплотнения, выходящие из шеечного отдела или в нижнем теле органа.

Как выглядит каждое из описанных проявлений миомы, рассмотрим более детально.

Узловая

Узловая маточная миома – одна из чаще всего диагностируемых форм недуга. Отличается множественным характером образований различных по величине – от совсем маленьких – до 1 см в диаметре, до довольно внушительных – более 10 см.

При увеличенном рассмотрении изображения можно заметить, что узелки имеют округлую форму с правильными очертаниями. Достаточно плотные на ощупь, узелки являются продуктом деления мышечных и соединительных клеток органа.

Часто такие уплотнения отличаются характером роста, что также можно увидеть при многократно увеличенном изображении – часть из них могут прорастать во внутренние стенки и не так сильно выступать над поверхностью тела, а часть – в его полость. Они более выпуклые и крупные по величине.

Субсерозная

Субсерозная разновидность заболевания внешне представляет собой узловое соединение относительно крупных размеров, которое достигнув определенной величины, часто впадает в состояние ремиссии.

Проявляется единично. Плотное по консистенции образование, прилегает к наружной стороне стенки тела органа. Характеризуется широким основанием, или, напротив, может иметь тонкую ножку, благодаря которой крепится к полости.

В последнем случае субсерозия значительно выступает за пределы матки. Полностью состоит их мышечных клеток, сохраняет дифференцированность, не может прорастать в другие слои. Из-за своих крупных размеров относиться к типу зрелых опухолей.

Часто аномалия имеет внутренние кровоизлияния, что можно отчетливо видеть на снимке – такие проявления – признак развивающегося фрагментарного некроза тканей.

Субмукозная

Отличительная особенность данного вида состоит в том, что видимые узловые уплотнения в основном, прорастают не вглубь полости тела, а в направлении брюшины. Имеет множественные проявления и характеризуется наличием узлов, различных по величине.

Патология склонна к агрессивности, быстро растет. Имеет выраженную кровеносную сетку, что говорит о множественных внутренних капиллярных изъявлениях.

Как по УЗИ определяют рак шейки матки: тут подробная информация.

Структура тела образования различна – она может иметь более рыхлые фрагменты и плотные очаги, которые можно не только прощупать тактильно после ампутации аномалии, но и рассмотреть при увеличенном изображении патологии.

Интрамуральная

Выглядит как плотный по консистенции узел, который находится в мышечных тканях тела матки. Встречается очень часто. Опухоль может расти выпуклой частью как наружу, так и внутрь полости.

Имеет четкие границы и однородную поверхность. По цвету несколько светлее тела органа, благодаря структурному содержанию. Как правило, образование проявляется в виде большого числа не слишком крупных узловых соединений, в основном, пребывающих в состоянии латентности. Влияют на характер менструального цикла, из-за чего, чаще всего и диагностируются.

Вид на УЗИ

УЗИ при данном заболевании основано на стандартных принципах диагностики. Проводится через влагалище и переднюю стенку брюшины.

Если говорить о характеристиках, то они имеют следующие признаки:

  • округлость опухоли;
  • разнородность структурного наполнения;
  • четкость наружных контуров и границ;
  • слабеющий сигнал ближе к краю аномалии и усиливающийся в зоне ее центральной части.

Видео с аппарата УЗИ:

Основные параметры диагностирования заболевания:

  • в случае локализации патологи в стенках, их поверхность сохраняет неизменное состояние;
  • образование, сосредоточенное под слизистой, провоцирует рост матки;
  • при росте патологии внутрь брюшины – орган несколько смещается, а его поверхностная зона более выпуклая и бугристая;
  • величина матки более крупная, чем в состоянии нормы;
  • контуры тела несколько деформируются в сравнении с первоначальными параметрами;
  • плотность не однородная;
  • если использовать в процессе исследования доплер для более точной клинической картины, то можно выявить нехарактерные кровяные потоки;
  • миома характеризуется выраженной сосудистой сеткой, как на поверхности уплотнения, так и глубоко внутри аномалии;
  • патология чаще всего неоднородная, что проявляется в виде более темных, или, напротив, более светлых участков.

Кроме того, больной орган подлежит измерению. Это делают следующим способом – при одиночном образовании – стандартным методом, при множественных проявлениях – описание проводят с учетом самого крупного образования.

Какие последствия ждут женщину после удаления матки с миомой? Здесь описаны осложнения.

Беременность с миомой на УЗИ

В период беременности женщины, страдающей миомой, под воздействием патологии орган несколько деформируется.

Уже на первом УЗИ, которое проводится в начальном триместре вынашивания плода, на мониторе можно четко разделить локализацию патологии и расположение плодного яйца.

Доктор выявляет количество узловых соединений, их характер роста и расположение относительно плацентарного слоя. Определяют, насколько опухоль может влиять на состояние и развитие плода.

Вид на гистероскопии

Назначается, когда стандартных способов диагностики и определения клинической картины развития патологии явно недостаточно.

Назначают гистероскопию, когда по предварительным прогнозам доктора, величина узелкового образования не более 5 см в диаметре.

В процессе поведения процедуры врач получает подробную информацию о состоянии маточных труб, плотности патологии, ее величине, а так же, насколько мягкие слизистые ткани равномерны. Кроме того, доктор отчетливо видит характер опухоли и точно ставит диагноз – миома или раковая онкология.

Изображения размеров

Маточные миомы могу иметь различные размеры – начиная от почти микроскопических, до довольно крупных образований, которые можно прощупать путем пальпации органа.

Маленькая

К данной форме заболевания относят образования, размер которых не превышает 1,5 см в диаметре. Чаще всего такие уплотнения множественные и их можно наблюдать в мышечных тканях органа. Весит такое образование всего несколько граммов.

Большая

Образование принято считать большим, если его размеры выходят за нижнюю границу 1,5 см в диаметре. Такие патологии быстро растут и в связи с этим быстро диагностируются. Ее размеры могут доходить до нескольких килограммов.

Очень часто опухоль представляет серьезную угрозу здоровью женщины, хотя напрямую и не сопряжена с летальностью. При ультразвуковом обследовании большая миома будет выглядеть как абсолютно иная от матки структура.

Влияние на форму живота

Если миома стремительно прогрессирует, уже спустя короткий промежуток времени ее величина может достигать 15 -20 см в диаметре при весе более 1,5 кг. Такую патологию можно заметить даже без проведения диагностических мероприятий.

Живот женщины увеличивается, при этом он более острый, чем в состоянии беременности, когда вес плода равнозначен массе образования. Несмотря на выраженные внешние отличия, именно с беременностью часто путают данную форму заболевания.

Чем больше растет миоматозный узел, тем сильнее увеличивается в размерах живот. Женщина при этом испытывает практически те же ощущения, что и при вынашивании ребенка – тяжесть в нижней области брюшины, зуд в зоне живота, появление так называемой «апельсиновой корки», что характерно в период беременности.

Несмотря на внешнюю схожесть с беременностью, росту миомного образования практически всегда сопутствует болевой синдром различной степени интенсивности, чего в состоянии вынашивания плода обычно не возникает.

Использованные источники: stoprak.info

Лечение миомы матки в лучших клиниках Москвы

Миома матки – заболевание, которым болеют женщины после 30 лет. В настоящее время миоматозные узлы выявляют и у девушек двадцатилетнего возраста. Известие о наличии миомы вызывает у женщин тревогу.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Они наслышаны, что при этом заболевании врачи удаляют матку. При появлении первых признаков миомы обращайтесь к нам . Вас запишут вас на приём и организуют лечение в клиниках лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем. Также при необходимости вы получите консультацию эксперта по e-mail.

Наши врачи при миоме не удаляют матку. Мы применяем инновационную методику лечения миомы – эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, при которой не только сохраняется женский детородный орган, но и исчезают узлы, восстанавливается структура матки, улучшается качество жизни. Картинки миомы матки после эмболизации есть в интернете.

Как выглядит миома матки? Фото миоматозных образований можно увидеть на сайте mioma.ru. Миоматозный узел представляет собой объёмное образование, расположенное в миометрии (мышечном слое матки). Он может быть округлой или овальной формы. Миомное образование заключено в капсулу, его края ровные, поверхность гладкая.

Причины и развитие миомы

Исторически сложившимся предназначением женщины является продолжение человеческого рода. Во время месячных клетки миометрия изменяют структуру, готовятся к предстоящей беременности. Если не происходит зачатия, мышечные клетки возвращаются в исходное состояние.

Некоторые гладкомышечные клетки миометрия остаются изменёнными. Во время последующей менструации они начинают усиленно делиться и увеличиваться в размерах. Так образуются миоматозные узлы. Их рост провоцируют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Травмирование матки во время аборта или диагностического выскабливания;
  • Тяжёлые роды;
  • Инфекционные заболевания женской репродуктивной системы;
  • Хронические стрессы.

Зачатки миомы могут возникнуть во время внутриутробного развития плода под воздействием травмирующих факторов. Они не проявляют себя до начала месячных. С наступлением менархе (первых менструаций) меняется гормональный фон. Под воздействием половых гормонов начинается рост миомных образований.

Виды миомы

Миома матки – это ответная реакция матки на повреждающие факторы. Она имеет признаки опухоли, но ею не является. Мышечные клетки миометрия начинают быстро делиться и увеличиваются в размерах. При преобладании в структуре опухоли гладкомышечных волокон образование имеет название лейомиома. В случае превалирования поперечнополосатой мышечной ткани говорят о рабдомиоме. Если в структуре миоматозного узла находится большое количество соединительной ткани, развивается фибромиома. Если помимо этого определяется атрофия мышечных волокон, образование называется фибромой. При наличии широко развитой сети кровеносных сосудов миоматозный узел классифицируется как ангиомиома.

В зависимости от степени дифференцировки клеток согласно классификации, предложенной экспертами Всемирной организации здравоохранения, различают следующие виды лейомиом:

Обычная миома (зрелое доброкачественное новообразование);

  • Клеточная лейомиома;
  • Лейомиобластома (эпителиоидная лейомиома);
  • «Причудливая» лейомиома;
  • Внутрисосудистый лейомиоматоз (лейомиома, имеющая черты доброкачественного новообразования, но способная рецидивировать и давать метастазы в сосудистые щели);
  • Пролиферирующая лейомиома (медленно растущее образование).

Крайне редко встречается малигнизирующаяся миома с признаками предсаркомы (злокачественного новообразования). В зависимости от количества миомных узлов миома матки бывает одиночной или множественной. Одиночная миома встречается редко, чаще возле основного большого образования развивается несколько меньших узлов. Различают следующие виды миомы:

  • Интрамуральная или межмышечная – локализуется в миометрии;
  • Субмукозная – располагается под слизистой оболочкой матки:
  • Субсерозная – растёт под серозной оболочкой органа.

Фото разных видов миомы матки можно посмотреть в интернете. Субмукозные миомы в зависимости от степени деформации полости матки делятся на следующие типы:

  • 0 тип – узел полностью расположен под слизистой оболочкой, не прорастает в миометрий;
  • І тип – менее 50% узла проникает в мышечный слой матки;
  • ІІ тип – больше половины узла в миометрий;
  • ІІІ тип – миома, характеризующаяся отсутствием слоя миометрия между тканями узла и эндометрием.

Субсерозные миомы бывают трёх типов. 0 тип характеризуется наличием узла на ножке, полностью расположенного в брюшной полости. При первом типе субсерозной миомы узел преимущественно расположен в брюшной полости, менее половины образования прорастает в миометрий. Для узлов второго типа характерно расположение более половины узла внутри мышечного слоя матки.

Наиболее часто миомные образования располагаются в теле матки (корпоральная миома). При шеечной миоме узел растёт в сторону влагалища. Различают атипичные формы новообразований: позадишеечная, предшеечная, забрюшинная, надбрюшинная, парацервикальная, межсвязочная миома. Величину миомы часто определяют по степени увеличения матки, соответствующей разным срокам беременности. Наши специалисты считают, что это показатель не является информативным. Мы определяем размеры миоматозных образований во время ультразвукового исследования. Гинекологи наших клиник выделяют малые миомы, размер которых не превышает 1,5-2 см, средние образования – до 4-6 см и крупные узлы – свыше 6 см в диаметре.

Если заболевание протекает без выраженных клинических признаков, это бессимптомная миома. При наличии выраженной клинической картине заболевания речь идёт о симптомной миоме.

Признаки миомы

В течение многих лет миома может протекать бессимптомно и женщина не подозревает о болезни. В таком случае миомные образования выявляют случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), которое выполняют по поводу другого заболевания. При увеличении размеров узлов появляются следующие симптомы:

  • Боли внизу живота или пояснице;
  • Продолжительные обильные месячные;
  • Кровянистые выделения между менструациями.

При больших объёмах кровопотери у женщин развивается железодефицитная анемия. Пациентка предъявляет жалобы на общую слабость, головокружение, периодические обморочные состояния. У неё отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, учащённое сердцебиение, понижение артериального давления. В общем анализе крови уменьшается количество эритроцитов, понижается уровень гемоглобина.

При расположении миоматозного образования на передней поверхности шейки матки возникает дизурия – частое болезненное мочеиспускание, недержание мочи. Если узел расположен на задней стенке матки, он давит на прямую кишку и вызывает запоры. Субсерозные образования деформируют полость матки и препятствуют имплантации эмбриона. У пациенток развивается маточное бесплодие.

Диагностика миомы

При обращении пациентки в наши клиники гинеколог проводит гинекологическое бимануальное исследование. Оно позволяет выявить изменение поверхности и плотности матки, средние и большие миоматозные узлы. На УЗИ можно увидеть небольшую миому. Фото есть на сайтах наших клиник. Гинекологи используют во время ультразвукового исследования органов малого таза 2 вида датчиков – трансабдоминальный и трансвагинальный.

УЗИ с целью диагностики миомы делают в любой день менструального цикла. Исключение составляет субмукозная миома, при которой исследование проводят с 19 по 24 день цикла, когда эндометрий обладает повышенной эхогенностью и имеет достаточную толщину.

Как выглядит миома на эхографической картинке? Миоматозный узел представляет собой разнородный по структуре объект с ровным чётким контуром, ослабляющим ультразвуковой сигнал. Эхологические признаки миомы и структура зависят от того, где оно располагается и из каких тканей состоит. Фибромы выглядят более «светлыми», гиперэхогенными. Из-за преобладания в лейомиоме низкодифференцированных гладкомышечных волокон они дают более однородную картину пониженной эхогенности.

Интрамуральный узел располагается в мышечном слое матки, не деформирует контур полости и стенки матки. Субмукозное, растущее в сторону внутриматочной полости, узловое образование может определяться как объект нормальной или пониженной эхогенности овальной формы на фоне слизистой оболочки или жидкости в полости матки. Такие узлы достаточно однородные. При затруднительной диагностике наши врачи выполняют эхогистеросальпингоскопию. Во время исследования на фоне введённой в полость матки жидкости отчётливо определяют контуры, размеры и взаимоотношение субмукозного узла с отделами матки.

Растущий в сторону брюшины субсерозный миоматозный узел создаёт бугристый контур матки. При достаточно больших размерах образование изменяет положение органа относительно срединной оси малого таза. Если у врачей возникают затруднения с определением толщины основания такого узла, они проводят доплеровское исследование, при котором видят питающие сосуды в основании миомы.

На ультразвуковой картинке миомы можно определить следующие признаки заболевания:

  • Увеличение матки;
  • Изменение контуров органа;
  • Не очень однородную структуру и дегенеративные изменения узла;
  • Наличие развитой сосудистой сети на периферии и внутренней части узла при допплеровском картировании.

Для диффузной формы миомы характерна патологическая очаговая неоднородность эхоструктуры миометрия с пониженной эхогенностью, утолщением стенки и нечёткими контурами новообразования. При этом контур матки остаётся ровным, форма – овальной, деформации полости не наблюдается.

Магнитно-резонансная томографии является безопасным и высокоинформативным методом диагностики, который наши специалисты используют в основном для уточнения диагноза и оценки состояния органов малого таза. МРТ обладает высокой разрешительной способностью и имеет множество специальных программ. Они способны показать вид опухоли со срезом от 1мм. Такой вид диагностики помогает обнаружить миому на ранних стадиях, оценить структуру новообразования и динамику его развития.

Наши врачи при миоме к МРТ прибегают тогда, когда обычные диагностические методы не дают полной картины или противоречат жалобам пациентки. В случае субсерозной миомы, магнитно-резонансная томография поможет определить ширину основания узла. При множественной миоме магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать даже очень небольшие узлы, размером 3-4 мм. Этот метод используют для контроля состояние матки после эмболизации маточных артерий.

Наши гинекологи для диагностики субмукозной миомы применяют гистероскопию – осмотр полости матки с помощью специального аппарата. При необходимости дифференциальной диагностики субсерозной миомы с новообразованиями яичников и брюшной полости выполняют диагностическую лапароскопию. Как выглядит миома матки на фото, можно увидеть в интернете.

Лечение миомы матки

В настоящее время большинство гинекологов применяют консервативные и оперативные методы лечения миомы. Медикаментозная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания, уменьшить размеры узлов. Лекарственные препараты, применяемые для лечения миомы, обладают выраженными побочными эффектами. После их отмены рост узлов возобновляется.

Хирурги при миоме в большинстве случаев удаляют матку. После операции женщина становится инвалидом, лишается возможности забеременеть и родить ребёнка. У неё нарушается качество интимной жизни, развиваются расстройства психического здоровья. Мы считаем, что показания к удалению матки необоснованно расширены и при миоме делаем эмболизацию маточных артерий.

Женщинам детородного возраста выполняют консервативную миомэктомию – удаление миоматозных узлов. Для того чтобы выполнить операцию хирурги рассекают переднюю брюшную стенку и удаляют узлы. Оперативное вмешательство может быть выполнено с помощью лапароскопии. В этом случае инструменты в брюшную полость вводят через маленькие разрезы передней стенки живота.

После лапаротомической миомэктомии на коже образуется рубец. Он составляет косметическую проблему. Лапароскопическая операция чревата осложнениями. После миомэктомии образуются спайки в брюшной полости, являющиеся причиной трубного бесплодия. На матке образуются рубцы, которые могут стать причиной осложнений беременности и родов. После эмболизации маточных артерий этих осложнений не наблюдается.

В клиниках, с которым мы сотрудничаем, эмболизацию выполняет эндоваскулярный хирург. Под местным обезболиванием врач пунктирует бедренную артерию, вводит катетер в маточные артерии. По нему вводит эмболизирующий препарат, частицы которого закрывают сосуды, питающие миому. Кровоток по ним прекращается, узлы замещаются соединительной тканью и исчезают. После процедуры миома у женщины проходят симптомы заболевания, восстанавливается детородная функция, повышается либидо и качество секса. Зачатки миомы подвергаются обратному развитию, из них никогда не растут миомные образования.

Использованные источники: www.mioma.ru

После удаления миомы: советы и рекомендации

  • 1. Первая неделя после удаления миомы
    • 1.1. Пребывание дома после операции по удалению миомы
    • 1.2. Через три месяца
  • 2. Беременность после удаления миомы
  • 3. Эмболизация маточных артерий
  • 4. Есть ли ограничения?
  • 5. Истории наших читателей:
    • 5.1. Наталья, 32 года:
    • 5.2. УЗИ каждый год
  • 6. Реабилитация после операции миомы
  • 7. Шов после удаления миомы
  • 8. Секс после удаления миомы

Операция по удалению миомы зависит от возраста пациентки. У молодых девушек устраняется только сама миома, а процедура не вызывает никаких трудностей. Тем не менее, ограничений в послеоперационный период возникает очень много, что связанно с необходимостью сохранить детородную функцию.

Первая неделя после удаления миомы

Пациентку выписывают, как правило, через неделю, давая некоторые указания. Во-первых, больной запрещается натуживаться, так как давление внутри брюшной полости будет нагнетаться, что составляет угрозу для свежих швов на матке. Именно поэтому нужно следить за стулом, не допускать запоров, ведь они являются признаком сбоев в работе кишечника, что может привести к воспалению маточных придатков. Отрегулируйте свой рацион: в нем не должно быть пищи, которая препятствует нормальной работе кишечника.

К таким продуктам относят слизистые каши (рисовая, манная), супы, кисели, шоколад, протертая еда, крепкий кофе, чай, какао, гранат, творог, а также блюда, приготовленные с добавлением белой муки. Сдобу придется заменить на сухари из ржаного хлеба. В ежедневное меню рекомендуется добавить несколько яблок, морскую капусту, кисломолочную продукцию, ягоды, бананы, растительное масло. Хорошо впишутся в рацион и каши, особенно гречневая, пшенная, перловка. Мясо и рыбу не измельчать.

В случае, если запоры все-таки дают о себе знать, приготовьте отвар из коры крушины (пропорция 1:20) и принимайте его по две столовые ложки утром и вечером. Этот рецепт настолько эффективен, что его относят к средству официальной медицины. Можно употреблять и сухой экстракт крушины («Рамнил»), по 1-2 таблетки перед сном.

Пребывание дома после операции по удалению миомы

Приехав домой после больницы, не спешите возлагать на себя все свои бытовые обязанности. В первые несколько месяцев лучше оградить себя от физических нагрузок, ведь ваша цель – скорейшее зарастание разрезов, которые были сделаны в период операции. Категорически запрещается поднимать тяжелые предметы, слишком долго стоять (например, во время приготовления обеда или уборки). Занятия спортом тоже придется отложить, включая фитнес. Однако это совсем не означает, что нужно исключить любые виды активности. Просто выберите для себя нечто более спокойное, возможно, связанное с дыхательными упражнениями. Хороши для этого и пешие прогулки в умеренном темпе (примерно 6-7 км).

Через три месяца

Через период в три месяца можно медленно, но уверенно возвращаться к вашему обычному темпу жизни, увеличивая физические нагрузки, постепенно приходя к дооперационной форме. Можно полностью посвятить себя домашним делам и работе.

Тем не менее, ограничения все-таки присутствуют. После процедуры удаления миомы, женщинам не советуют посещать сауны, бани, делать горячие обертывания, так как это может стать причиной повторного образования опухоли. Солнечные ванны также следует исключить, ведь мощные ультрафиолетовые лучи также могут стать причиной рецидива. Именно поэтому время посещения пляжей в послеоперационный период – до 11 дня или вечером, после 16 часов. Отдавайте предпочтение отдыху в тени. Что касается солярия, то стоит помнить, что недельная доза искусственного облучения тождественна 10-ти минутам под солнцем в естественных условиях.

Беременность после удаления миомы

Планирование беременности после удаления миомы в матке желательно начинать не ранее, чем через год после операции. Дело в том, что после хирургического вмешательства на матке остаются внутренние и внешние рубцы, которые должны зажить. Если женщина забеременеет с несформированными рубцами, то это может привести к печальным последствиям: самый опасный из них — разрыв матки по рубцу во время беременности или непосредственно, во время родовых схваток.

Каждые полгода, в течение двух лет после операции, необходимо делать УЗИ малого таза. Затем эту процедуру можно делать реже, раз в год. УЗИ перед запланированным зачатием обязательно. После операции на матке, согласно рекомендациям медиков, должен пройти год (как минимум).

Эмболизация маточных артерий

Этот тип хирургического вмешательства начали применять сравнительно недавно, поэтому теоретические сведения о нем достаточно скудны. Конкретных рекомендаций относительно реабилитации после операции по этому методу пока нет. Есть лишь информация о том, как вести себя после операции и в период после окончательного выздоровления.

Есть ли ограничения?

После операции пациентка находится в больнице еще 4-5 дней. Встать и походить прооперированная женщина сможет уже через день-два после вмешательство, которое, кстати говоря, длится совсем недолго. Врачи вводят катетер в сосуд, благодаря чему артерия матки блокируется специальными шариками. Это тормозит кровоток, миома больше не получает питательные вещества и, соответственно, гибнет. При этом матка находится в покое. Вот почему можно не ограничивать себя в плане физической активности, переходя к своей обычной домашней и рабочей рутине сразу же после выписки. Нет никаких табу на занятия спортом и режим питания (оно остается прежним).

Истории наших читателей:

Наталья — смогла
уменьшить влагалище
после родов

Наталья, 32 года:

После родов интимная жизнь с мужем перестала приносить былое удовольствие. Естественные роды сильно растянули влагалище, муж ничего не чувствовал, да и я тоже. Упражнения Кегеля и вагинальные шарики не помогали — последние из меня буквально вываливались. Кроме того, меня мучили боли и сухость во влагалище.

Я очень боялась, что мужу это надоест и он «пойдет налево»,

Моей последней надеждой стал крем Virgin Star , о нем я узнала на одном из крупных женских сообществ, где такие же мамы, как я, делились своими историями и чудестным восстановлением. Этот крем восстановил мое влагалище буквально за считанные дни. Боль и сухость прошли, интимная близость стала даже лучше, чем в наш медовый месяц! Муж не устает делать комплименты, насколько у меня «там» все узко! Этот крем я заказывала на официальном сайте .

УЗИ каждый год

УЗИ остается единственной рекомендацией врачей для тех пациенток, которые перенесли операцию. Посетить УЗИ-диагноста необходимо будет через 1, 3 месяц, а затем на полгода и год после удаления миомы путем эмболизации. УЗИ поможет определить, насколько уменьшилась матки и узлы. После обследование надо проводить раз в год, а через полтора года после операции уже можно планировать зачатие ребенка.

Реабилитация после операции миомы

Существует множество факторов, которые, влияя на организм женщины в целом, задают темп реабилитации. Длительность восстановительного периода зависит от метода вмешательства. Например, при операции открытым способом, процесс реабилитации протекает медленнее. Пациентка ограничена в активности, но, тем не менее, не должна забывать о том, что ограничение не значит полное исключение нагрузок. Пешая прогулка наоборот поспособствует ускорению процесса заживления.

Гораздо более трудно период восстановления проходит у женщин, которые перенесли полное удаление матки. Здесь особую роль играет и психологический фактор: учащены случаи депрессий, так как женщины начинают думать, что жизнь после операции подходит к концу. Стоит помнить, что мысленная мотивация к выздоровлению материализует процесс!

Шов после удаления миомы

Многих женщин волнует вопрос: как выглядит рубец на животе после операции по удалению миомы. Полостная хирургическая операция проводится с поперечным разрезом живота в районе лобковой кости. В течение первых двух недель после хирургического вмешательства шов может болеть, поэтому вам обязательно будут назначены обезболивающие препараты.

Необходимо содержать в чистоте место операции. Во время принятия душа рекомендуется аккуратно мыть шов с мылом. По прошествии двух недель можно мыть его нежесткой мочалкой или губкой.

Процедуры физиотерапии призваны улучшить внешний вид шва после удалени миомы, а также — ускорить заживление не только снаружи, но и во внуренних слоях эпидермиса со стороны брюшной полости.

Существует специальное дыхательное приспособление, которое способствует скорейшему восстановлению организма. Его название – Феномен Фролова. Сохранив матку, женщина имеет возможность зачать и благополучно выносить ребенка. Залог этого – надёжный рубец. Благодаря Феномену Фролова, который на сегодняшний день является единственным медицинским тренажером, можно задействовать скрытые ресурсы организма.

Феномен Фролова активизирует механизм тканевой и клеточной регенерации, а также запускает процессы обмена. Все это способствует наполнению женского организма энергией и благотворно влияет на психоэмоциональное состояние пациентки. Этот прибор позволяет не проводить каких-либо медицинских манипуляций, не требует покупки дорогих препаратов. Он в кратчайшие сроки возвращает женщину к обычной жизни, в полной мере восстанавливает детородную функцию, предотвращая возможность повторного заболевания.

Секс после удаления миомы

Основной тезис в этом блоке будет таким: устранение миомы или полное удаление матки не является причиной для прекращения половой жизни. Если в послеоперационный период при половом акте возникает боль, то это говорит лишь о том, что организм еще не полностью восстановился. Стоит понимать, что удаление миомы матки подразумевает довольно-таки долгий период заживления. Перед началом половой жизни можно проконсультироваться с хирургом, который проводил Вам операцию, ведь только ему известны ваши физиологические особенности, благодаря чему он может сделать прогноз на тему осложнений и последствий.

Отбросьте смущение! Возможно, обезболить половой акт Вам помогут смазки, которые и существуют специально для этих целей. Может быть, лучше будет немного подождать, чтобы потом ничего не вызывало беспокойства. Проконсультируйтесь у вашего лечащего врача по поводу средств контрацепции, потому что правильное их использование после удаления матки крайне важно. После удаления матки контрацепция вам и не понадобится, так как отсутствие этого органа вводит женский организм в режим менопаузы. Для многих эта новость является хорошей, ведь теперь можно получать удовольствие от секса, не испытывая страха перед незапланированной беременностью.

Большой процент женщин не утрачивают способность к сексуальному оргазму. В том случае, если была удалена только миома, а матка сохранила свою функцию, то женщина, которая пока еще не планирует зачать ребенка, должна предохраняться. Как правило, возвращение к сексуальной жизни происходит через полтора месяца после удаления миомы. Для планирования беременности должно пройти больше времени – от девяти месяцев до года. Всё, конечно же, зависит от общего состояния Вашего здоровья.

Использованные источники: ginecologonline.org

УЗИ миомы матки: описание патологии и ошибок её диагностирования

Среди всех болезней женской репродуктивной сферы миома матки занимает одно из первых мест по частоте диагностирования. Это доброкачественное новообразование чаще обнаруживается у женщин, которым за 40, но случается, что патологию определяют также у женщин 20 – 30 лет. Своевременно выявить миому поможет УЗИ матки.

Что это такое и велика ли опасность?

Миома – доброкачественная опухоль миометрия (то есть она образуется в среднем мышечном слое матки). Может быть сформирована:

  • только из мышечных волокон и тогда она носит название леймомиома;
  • из соединительных волокон совместно с мышечными – в этом случае речь идёт о фиброме.

Фото 1. Как выглядит миома матки на УЗИ.

Статистика частоты развития подобных опухолей располагает разными данными. Считается, что пациентки старше 40 сталкиваются с миомами в 40% случаев гинекологических заболеваний, а у более молодых женщин (20 – 30 лет) они встречаются в 15 – 20% случаев.

Значительная опухоль – это потенциальная причина выкидыша либо врождённых нарушений в развитии плода из-за чрезмерного давления на матку.

Причины возникновения

Гинекологи до сих пор гадают о точных причинах появления миом. Известны лишь факторы, которые провоцируют патологический процесс. К ним относятся:

  • гормональный дисбаланс;
  • воспалительные процессы в матке;
  • гинекологические вмешательства, типа абортов и выскабливаний;
  • неправильное питание;
  • хронические стрессы, снижающие иммунитет женщины;
  • генетическая предрасположенность к развитию новообразований.

Симптомы

  1. Продолжительные менструации с обильными кровотечениями, в медицине их ещё называют меноррагиями. Их появление можно объяснить тем, что увеличившаяся опухоль мешает гладкой мускулатуре матки нормально сокращаться. Это приводит к нарушению функционирования артериол, размещённых между маточными стенками.
  2. Менструальный период становится более болезненным, что объясняется всё теми же процессами нарушения вывода отторгнутого эндометрия.
  3. Кровотечения между менструациями – говорят либо о нарушении в процессе созревания эндометрия, либо о деформациях матки. В медицине подобное явление называется “метроррагии”.
  4. Отсутствие зачатия при регулярной полноценной половой жизни также может стать косвенным признаком миомы. Дело в том, что опухоль приводит к нарушениям в циклическом функционировании эндометрия, что является препятствием для закрепления плодного яйца.
  5. Трудности с мочеиспусканием, болезненные ощущения в крестце или области поясницы, даже запоры могут стать следствием развития миомы. Кажется, что подобные симптомы могут быть вызваны чем угодно, но эксперты доказали что при достижении опухолью значительных размеров она становится источником целого комплекса нарушений в работе малого таза. Воздействуя физически на прилежащие органы и ткани, миома мешает их нормальной работе. Это явление характерно для опухоли субсерозного типа, растущей не внутрь матки, а в сторону малого таза.
  6. Боли внизу живота. Многие гинекологические заболевания сопровождаются ноющими и тянущими болями в нижней части живота, но если боль усиливается и становится резкой, это повод насторожиться. Интенсивные болевые ощущения могут появиться вследствие нарушения питания разросшейся опухоли. При этом миома перекрывает кровеносный сосуд, который её питает. Пациентка чувствует боль, которая может становиться интенсивнее при половом сношении, врачебном осмотре или простом нажатии на живот.
  7. Уровень гемоглобина в крови. Является частью клинического анализа и служит самым ярким симптомом наличия миоматозного образования. Снижение гемоглобина говорит о том, что женский организм истощен из-за длительных и сильных кровотечений и ему не хватает времени на восстановление. Поэтому показатель эритроцитов в анализе пациентки будет ниже нормы, а это означает анемию. Однако традиционное лечение анемии в виде приёма препаратов железа и обогащения рациона определёнными продуктами в данном случае будет безрезультатно. Только устранение причины болезни, то есть удаление миомы, изменит ситуацию к лучшему. Ведь понижение гемоглобина и прочие признаки анемии являются вторичными и подтверждают наличие миомы.

Как выглядит патология на снимке?

УЗИ позволяет доктору выяснить такие параметры, как:

  • форма, локализация и размеры главного женского органа;
  • толщина миометрия;
  • его структура;
  • наличие полипов;
  • признаки миомы.

Врач-сонолог определяет миому как округлый объект с гетерогенной структурой и чёткими границами, делающими сигнал датчика слабее.

Эхогенность и структурные особенности миомы напрямую зависят от места возникновения опухоли и от типа тканей, её образующих. К примеру:

  • дейомиомы будут выглядеть на экране УЗ-аппарата как однородные, гипоэхогенные образования (из-за гладкомышечных волокон низкой дифференциации);
  • фибромы врачи отмечают как более “светлые” образования повышенной плотности.

Интрамуральный узел

Находящийся в структуре маточной стенки узел принято называть интрамуральным. Он располагается в проекции миометрия и обычно не приводит к деформации маточных стенок или контуров полости. Выделяют мелкие (8 – 15 мм), средние (15 – 35 мм) и крупные (35 – 70 мм) интрамуральные узлы.

Субмукозные узлы

Узлы, растущие внутрь матки, получили название субмукозных. Они могут быть определены как однородные образования пониженной плотности и овальной формы. Фоном для опухоли будет служить маточная жидкость или внутренняя слизистая ткань.

Оно даёт возможность детально рассмотреть субмикозный узел, определить его положение, контуры и проникновение в прилежащие отделы матки.

Субсерозный узел

Образование, растущее в направлении брюшины, называют субсерозным миоматозным узлом. Он не только делает контур матки бугристым, но даже меняет её положение относительно центра таза (если узел серьёзно разросся).

Комплексная процедура позволит увидеть сосуды, снабжающие кровью миому.

Леймомиома

Однородность эхоструктуры наблюдается при леймомиоме за счёт содержания в ней большого количества гладкомышечных волокон. Опухоль также отличается сниженной эхогенностью.

Есть ряд признаков, способных косвенно указать на развитие миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • деформация её контуров;
  • определённая группа патологий узловой ткани и её неоднородность;
  • заметная васкуляризация периферии узла и его средней части при комплексном обследовании с использованием допплера;
  • патологическая очаговая эхоструктура миометрия при диффузной форме миомы, сопровождающаяся снижением эхоплотности и нечёткостью контуров. Однако контур органа при этом не изменён и деформаций нет.

Есть ли возможность ошибки?

Видно ли на УЗИ миому матки? Нет стопроцентно точных диагностических методов, и УЗИ, к сожалению, не исключение. Ошибки возможны в интерпретации результатов и на этот процесс влияет целый ряд факторов:

  1. Квалификация специалиста, проводящего обследование. Если доктор не умеет “читать” снимок и неверно трактует полученные результаты, то ошибок не избежать.
  2. Неправильная подготовка пациента и нарушение оптимальных сроков проведения диагностики.

Есть несколько типичных ошибок в диагностике и расшифровке опухолей матки, и их стоит рассмотреть.

Одновременное увеличение миоматозного узла и матки

Равномерное увеличение матки может являться вариантом нормы у женщин, имеющих несколько детей или достигших определённого возраста. Также увеличение органа может встречаться при аномалиях его развития или аденомиозе (разновидности внутреннего эндометриоза). Залогом корректного обследования в данном случае станет внимательный сбор анамнеза и установление признаков, характерных для аденомиоза:

  • зубчатость и размытость контуров срединного эха;
  • маточные стенки разной толщины;
  • миометрия “пятнистой” структуры;
  • полости анэхогенной плотности в матке в первой половине цикла.

Также могут быть выявлены признаки, характерные для седловидной матки:

  • двойное срединное эхо на уровне дна;
  • патологическая толщина миометрия в центре органа.

Интрамуральные узлы или расширенные вены миометрия?

Есть риск перепутать недавно образованные интрамуральные узлы и расширившиеся вены миометрия. В этом случае доктору достаточно провести многопозиционное сканирование сомнительного образования в комплексе с допплеровским цветным картированием для выявления характерного венозного кровотока.

Опухоли яичников и субсерозные узлы

Субсерозные узлы с узким основанием нужно суметь отличит от значительной опухоли яичника, а для этого необходимо тщательное обследование, которое лучше произвести трансвагинально.

Подтверждением миомы служит выявление других узлов или кальцификатов, а также увеличенная в размерах матка.

Субмукозный узел или полип?

Узлы до 8 мм должны быть дифференцированы от полипов, хотя на УЗИ они очень похожи.

Узел определяется специалистом, если контур эндометрия в месте его расположения как бы “выпячен” в полость.

Кроме того, между тканью органа и слизистым слоем образован эхонегативный ободок плюс определяется взаимосвязь узла со внутренней слизистой поверхностью матки.

В то же время полип, возникший в базальном слое, как бы “вырастает” из нормального эндометрия, не затрагивая мышечную часть матки.

Можно ли спутать миому и беременность?

В медицинской практике случаются ошибки, и не всегда неопытному доктору удается отличить миоматозное образование от плодного яйца. Для повышения точности исследования оно проводится дважды на 6 – 8 дни цикла и после окончания месячных. Это важно, потому что только в начале цикла миома покажет свой истинный размер. В дальнейшем под воздействием гормонов она может отекать и казаться больше.

Если данные повторного УЗИ подтверждают предварительный диагноз, то контролировать состояние матки пациентке необходимо раз в полгода – год.

Фото 2. Заключение. Расшифровка.

Как подготовиться к исследованию?

Для верной постановки диагноза и адекватной оценки параметров миомы важно провести УЗИ в строго определённый день женского цикла и подготовиться к процедуре. Подготовительные мероприятия будут зависеть от разновидности обследования.

Когда и как делают?

Когда лучше делать УЗИ при миоме матки? Пациентку обычно интересует, на какой день цикла проводится процедура, и какое именно исследование применяется. Женщин волнует, покажет ли вообще ультразвук миому?

Если назначено исследование через брюшную стенку, то его можно выполнить в любой день цикла и даже в процессе месячных. Но случается, что маленький миоматозный узел может скрываться в толще миометрия во время овуляции, поэтому для достоверности обследования желательно проводить его в начале цикла или в день, назначенный врачом.

Видео 1. Субмукозная миома матки.

Исключительным случаем является субмикозная миома, особенности которой делают желательным прохождение УЗИ на 19 – 24 дни цикла. Дело в том, что в это время внутренняя слизистая поверхность матки обладает гиперэхогенными характеристиками и оптимальной толщиной.

Но лучше всего делать УЗИ на пятый – десятый дни женского цикла, когда слой эндометрия наиболее тонок, что создает хорошие условия для поиска возможных патологий. Это шанс обнаружить новообразования в самом начале их развития, а также возможность свести к минимуму диагностические погрешности.

Как часто проводят УЗИ при миоме?

Если обнаружена миома любой этиологии, то повторять обследование нужно каждые 3 – 6 месяцев. И хотя перерождение узлов в злокачественные опухоли встречается крайне редко, заболевание может стремительно прогрессировать. Любые болезни матки требуют динамичного наблюдения, чтобы избежать осложнений и оперативных вмешательств, и миома – не исключение.

Заключение

Учитывая возможные сложности со здоровьем из-за тех или иных патологий матки, важно уделять пристальное внимание мониторингу своего состояния.

Необходимо прислушиваться к ощущениям и не лениться лишний раз сходить к врачу. При этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации и не пропускать обследования. Кроме того, если была проведена операция, потребуется пройти УЗИ и после удаления миомы.

Использованные источники: medigid.com

Related Post