Миома матки 13 на 9

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 09.13-10.13)

Напишите на мой e mail Olga.masterova2010@yandex.ru стоимость лапароскопической операции по удалению матки .размер матки длина130мм,передне- задний114мм,поперечный 105мм, по задней стенке узел 63х70мм, по передней стенке узел 40х33 мм, спасибо.

Здравствуйте. Мне 39 лет. Результаты УЗИ от10.10.2013 «Матка расположена по центру таза. Размеры матки увеличены. Миоматозные узлы определяются : по передней стенки матки пониженной эхогенности диаметром 21*15*21мм (интерстициальный), в режиме ЦДК кровоток по переферии, сосудистая ножка исходит из бассейна правой маточной артерии; по задней стенки матки неоднородной структуры . преимущественно повышенной эхогенности, размером 18,5*16мм (интерстициальный), в режиме ЦДК определяется единичный кровоток по периферии, без четко выделяющейся сосудистой ножки. Эндометрий: ширина до 7 мм. структура эндометрия неоднородная по передней стенке определяется включение повышенной эхогенности диаметром 8мм, толщиной 2.8мм. Заключение: миома матки, неоднородная структура эндометрия (больше данных за ножку полипа)» Посоветуйте оперироввать или нет. Если оперировать, то какую операцию. Спасибо

Мы не рекомендуем нашим пациентам проведение оперативного лечения по поводу миомы матки, если размеры узлов не превышают 4см. Через пару лет к этому вопросу можно будет вернуться.

Возможно ли удалить узел миомы с сохранением матки, если результаты УЗИ такие (описание, переписываю все. есть 3 снимка, могу выслать):

Матка расположена типично.
Миометрий неоднородной структуры, практически весь объем матки выполнен узлом диаметром около 90 мм, выполняет тело и полость матки до внутреннего зева, полость распластана на узле, линейная. Эндометрий тощий 1-2 мм.
Шейка матки 45х35х40мм, однородной структуры
Цервикальный канал до области наружного зева не изменен.
Правый яичник 27/14/14 мм, расположение типичное, контуры ровные, фолликул 9 мм, расположены диффузно.
Левый яичник 21/12/12 мм, расположение типичное, контуры ровные, фолликулы не видны.
Трубы не визуализируются. В Дугласовом пространстве жидкости нет.

Заключение: Миома матки, большой узел.

Меня интересует возможность операции с сохранением матки и примерную стоимость на эл. почту. rum371@mail.ru

Можно ли удалить матку лапароскопическим методом если размеры матки длина тела 130мм,передне-задний 114мм, поперечный 105мм, по задней стенке узел63х70 мм, по передней стенке40х33мм, спасибо.

Можно, даже можно это сделать настолько быстро аккуратно и бескровно, что через день Вы уйдете домой.

Здравствуйте.
Пришел анализ онкомаркера
СА 125 результат 48 подскажите что сомной

я думаю, что ничего страшного. без дополнительной информации оценить данные этого показателя невозможно.

Спасибо за ответ.
Филипп Александрович,а вы делаете гистерорезектоскопию и стоимость этой операции у вас?

я лично не имею достаточного опыта для выполнения этой процедуры, я больше занимаюсь лапароскопией.

Добрый день, Филипп Александрович.
Мне 36лет,не рожала, но хочу. 2недели назад обнаружили субмукозную миому матки 1,5см на задней стенке и полип эндометрия. При повторном узи другой врач обнаружил только субмукозную миому матки 1,5см. Какая лучше операция при удалении данной миомы? и по поводу, полипа, один-находит, другой- нет, это как?
Заранее спасибо.

Нужно делать гистерорезектоскопию.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня 22.02.2013 года на УЗИ показало: Эхо-признаки узловой интрамуррально-субсерозной миомы матки, без динамики, а уже в октябре 2013 года Заключение: ЭХО-признаки узловой интрамурально-субсерозной миомы матки умеренный рост в динамике, гидросальпингс справа, эндоцервикоз, эндометриоидная киста шейки матки, но на УЗИ в июле месяце у другого доктора гидросальпингс справа не было. Требуется и возможна ли мне Лапароскопия. (Мне 30 лет, не рожала)

Если наличие гидросальпинкса подтвердится, то выполнение лапароскопии неизбежно, так как это объёмное образование в малом тазу, которое можно рассматривать как источник хронической тазовой инфекции который нужно удалить. Что касается миомы матки, то целесообразность её удаления (это, разумеется, можно делать одновременно)зависит от размеров этой самой миомы. Если диаметр узла превышает 3,5см и хирург владеет техникой шитья при лапароскопии, то узел лучше удалить, так как он всё равно будет расти.

Здравствуйте.
Мне 36 лет. Помогите пожалуйста была у многих врачей прописывают лечение витаминами, гормонами и противовоспалительными средствами может пока не поздно более кардинальные методы лечения (пока отсутствуют раковые опухоли) Я в отчаянии расскажите что со мной
Заключение МРТ от 24.09.2013г. (с контрастированием «Магневист»-10 мл.
МР-признаки кистозного образования левого яичника, с птологическим контрастированием; правостороннего хронического сальпингоофорита; единичного миоматозного узла тела матки; небольшой паровариальной кисты с права.
В описаниии звучит фраза Структура правого яичника с фиброзным компонентом, интенсивность МР-сигнала от строммы нескоглько снижена, капсула нерезко фиброзированна. Что это значит?

Это ничего страшного не значит. Это просто термины, которыми пользуются для составления заключения. Зачем вы мрт сделали? Разве УЗИ недостаточно?

Здраствуйте,была у врача,сделала узд.врач сказал что увеличена матка до 8мм,сказал что может беремена а может восполение!сделала тест-отрецательный! Но до месечных ещо 2недели!стоит волноватса что ето восполение?

Здравствуйте, Филипп Александрович!
Мне 38 лет, я жительница Санк-Петербурга. Беременностей, родов, абортов не было, близкие родственники онкологией не болели.
Мой диагноз:
Гигантская множественная фибриома матки.
Жалоб у меня нет, менструации обычные, относительно регулярные (цикл 25-27 дней), болей нет.

Данные ультразвукового исследования от 3.09.2013 г. (трансабдоминально трансвагинально) в женской консультации по месту жительства:
27 день месячного цикла.
Тело матки в срединном положении, размерами 89х68х100 мм (без узлов).
Эхоструктура миометрия не изменена.
С множественными интрамур. и интрамур. субсерозн. узлами диаметром 38-56-102-138 мм общим размером до 27 недель беременности. Узлы миомы повышенной эхогенности, «слоистой структуры».
Эндометрий 10 мм, эхоструктура не изменена секреторн. типа.
Шейка матки размерами 42 х 23 мм, эхоструктура не изменена, без особенностей.
Правый яичник отчетливо не визуализирован.
Левый яичник 29х21 мм, эхоструктура не изменена с фол-лами диаметром др 6 мм.
Свободной жидкости в полости малого таза нет.
Заключение: многоузловая миома матки гигантских размеров (лейомиома?).

Онкомаркер антиген СА 125 — 21,84
ЭКГ, рентген грудной клетки – без паталогий, анализы крови в норме, незначительно понижен гемоглобин – 114.

Консультативное заключение онко-гинеколога поликлиники городского клинического онкологического диспансера: многоузловая миома большого размера. Рекомендуется диагностическое выскабливание.

2.10.2013 г. состоялась органосохраняющая операция по удалению фиброаденомы левой молочной железы под общим наркозом (данные срочной гистологии – доброкачественная опухоль).

Мои вопросы:
1. Можно ли в моем случае провести лапароскопическое удаление миомы матки с сохранением самой матки?
2. Можно ли у Вас проконсультироваться? Если да, то когда это можно сделать?
3. Если лапароскопическое удаление миомы матки можно провести, надо ли мне делать диагностическое выскабливание по месту жительства?
4. Лапароскопическое удаление миомы делается под общим наркозом?
5. Сколько, хотя бы примерно, длится пребывание в клинике? На какой период дается больничный лист?
6. И если можно, на мой адрес (lbmal@mail.ru) информацию о стоимости операции вместе с пребыванием в клинике.
Спасибо!

Лапароскопическая органосохраняющая операция в вашей ситуации невозможна. Я не уверен, что и полостным доступом возможна такая операция. Скорее всего нужно рассчитывать на полостную операцию в объёме удаления матки.

Филипп Александрович, подскажите, пожалуйста, моей сестре сделали операцию по удалению миомы (сечением, разрезали. Размер соответствовал 16 нед.беременности), порекомендовали установить ВМС МИРЕНА. Вопрос, через какое время после операции можно её вводить? Спасибо!

Я не уверен, что она вам нужна. Сколько лет маме?

Здравствуйте Андрей Евгеньевич!
У меня было 2 кесарево сечения, второе кесарево 4 года назад. Мне на УЗИ сказали, что остались лигатуры на передней стенке матки, нашли миому d-20 мм. Миома матки на фоне аденомиоза. Я хочу еще родить, смогу ли я забеременеть, а если да то есть ли угроза выкидыша?
Спасибо!

Чтобы сказать сможете ли вы забеременеть надо попробовать это сделать.

Добрый день, уважаемый доктор!
Мне 39лет, есть дочь 12лет. Детородная функция еще нужна.
У меня миома матки 4-5недель. Вот последнее заключение УЗИ от 03.06.13:
«8день менст.цикла. Тело матки определяется в обычном положении, грушевидной формы. Контур неровные, четкие. Миометрий неоднородный за счет множественных гипоэхогенных образований дд 9-12мм в толще передней, задней стенко и днав кол-ве 8, в-основном – интерстициальных. Размеры длина69мм, переднезадний 53мм, ширина 61мм. М-эхо до 6мм. Границы четкие, контуры ровные. Эндометрий соответствует дню цикла. Полость матки не деформирована, не расширена. Шейка матки контуры четкие.ю ровные. Структура шейки неоднородная за счет кист эндоцервикса до 4мм в d в количестве 4. Эдноцервикс 2мм. Цервикальный канал сомкнут. Правый яичник определяется в типичном месте. Строма однородная. Объем 4,9куб.см Фолликулярный аппарат фолликулы д. 4-6мм в кол-ве 5. Левый яичник определяется в типичном месте. Строма неоднородная. Объем 6смкуб. Фолликулярный аппарат фолликулы д. 4-6 в кол-ве 6. Патологические образования в полости малого таза не лоцируются. Свободная жидкость не определяется.»
Гормоны щитовидной железы в норме, сахар, лейкоциты, анализ мочи – все в норме. Имеются узлы множественные в щитовидной железе из-за этого не лечу миому Миреной, не употребляю гормоны, т.к. все это может спровоцировать дальнейшие, но уже более грубые нарушения щитовидки. Подскажите, насколько тревожно для меня заключение УЗИ? Насколько опасно? Жду вашего ответа на мой вопрос. Заранее Вас благодарю за ответ!

Здравствуйте!Мне 24 года.месяц назад обнаружили кисту.10 дней было лечение тампоны мазь вишневского и ректально свечи ихтиловые,сделала узи и киста не ушла,сказали что операция будет.сделать фгс и ирригоскопию.Подскажите,может еще возможно лечение какое?
Правый яичник: Расположение: типичное,размеры :нормальные,длина 38мм ширина 27мм толщина 26 мм объем 12,77мл. Контуры:четкие.Структура:в структуре определяется солидной структуры преимущественно повышенной эхогенности образование с четкими ровным контуром размером 24*19мм (дермоидная киста?эндометриодная киста? )
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве нет
Визуализация:удовлетворительная
Заключение:Объемное образование правого яичника(необходимо дифференцировать между дермидной кистой и эндометриодной кистой)
ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?неужели операция?

добрый вечер. myt поставлен диагноз — миома матки(узел 46 на 42 мм) эндометриоз. эндоцервикоз, цервицит.Кровотечений нет.Предложили убрать хирургически все, полостной операцией.
не знаю что делать.Еще киста -жидкостное образование левого яичника.Спасибо за ответ.

А лет вам сколько?

Здравствуйте, Филипп Александрович! Хотелось бы узнать сколько по времени длится лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки?
и сколько длится лапароскопическая эктирпация матки? т.е. хотелось бы понять какая из этих двух операций короче по времени и проще? Заранее спасибо за ответ.

Лапароскопическая ампутация матки длится немного короче в сравнении с экстирпацией. Но ампутация требует последующей марцеляции (порядка 10 мин.), то есть измельчения удалённого препарата для его извлечения из брюшной полости, в то время как после экстирпации матку можно извлечь через влагалище одномоментно, так как она отсечена от сводов влагалища.
Но нужно учитывать, что после экстирпации матки период реабилитации несколько затягивается, так как раны влагалища не всегда быстро и правильно заживают. Если шейка матки сохранена, то послеоперационный период длится всего несколько дней. Возвращаться в активной жизни можно уже через несколько дней.

Подскажите, пжста, нужна ли операция и, если нужна, то можно ли провести органосохраняющую операцию. Мне 42 года. По задней стенке матки в дне интерстициальный миоматозный узел 12мм. По задней стенке в нижней 1/3 справа интерстициально-субсерозно миоматозный узел 41*26*26.Правый яичник норма. Левый яичник эндометриоидная киста 42*36*40. Нужно ли в моем случае, если будет операция ЭМА? Операция полостная или лапра? Да, и у меня лишний вес. Рост 165, вес 105. Все анализы, вкл. онкомаркеры в норме.

Органосохраняющая операция возможна в любом случае. Я думаю, что возможна и лапароскопия.

Здравствуйте Филипп Александрович! Мне 65 лет. Месячные закончились 8 лет назад.По показаниям УЗИ и КТ органов малого таза у меня множественные миомы матки 9 см ( от интрамуральных до субсерозных, на дне с кальцификатами, 7 см (справа латеральная субсерозная).Эндометральное утолщение,около 1.7 см.Подскажите пожалуйста что мне предстоит сделать ? Каким способом возможно их удаление и хотя бы ориентировочная стоимость. Заранее благодарю за ответ.

В вашем возрасте рассматривается только один вариант оперативного вмешательства — это удалением макти с придатками. Если вы пришлёте мне общие размеры матки по УЗИ то я смогу вам ответить: возможна ли в вашем случае лапароскопическая операция или нет.

Множественные миомы до 9 см (от интрамуральных до субсерозных на дне), 7 см (справа латеральная субсерозная ),эндометрий 16 мм-структура неоднородная ,яичники:правый 27 -21-23 мм с включениями 11 мм,левый-23-12-17 мм, без включений. Кровотечений нет. Незначительная тянущая боль внизу живота слева. Возраст 65. Возможно ли какое-то лечение на данном этапе, я по жизни гипотоник с вегетососудистой дистанией-сейчас незначительное повышение вызывает головные боли. Кроме того периодически ощущаю жар,обильное потоотделение,волосы мокрые, с лица чуть ли не каплет. Заранее спасибо.

Использованные источники: www.laparo.ru

Какие размеры миомы матки опасны в неделях и сантиметрах?

Содержание

Миома – доброкачественная опухоль, растущая в маточном миометрии (мышечный слой органа). Возраст заболевания колеблется от 20 до 70 лет, но основная масса пациенток из средней возрастной категории.

Основной причиной формирования миомы матки медики считают изменения гормонального фона пациентки.

После того, как миома матки была диагностирована, встает вопрос о ее размерах. Ведь именно от того, сколько было обнаружено больших опухолей, какие они по типу, от их размеров в неделях зависит лечение. Для того чтобы определить величину миомы матки в неделях, нужно делать УЗИ. Считается, что большие миомы, размер которых более 12-16 недель (более 6 см или 60 мм), необходимо в обязательном порядке оперировать: такие узлы опасны для жизни пациентки, особенно если их много. Опухоли менее 10-11 (2-6 см или 20-60 мм) акушерских недель обязательному хирургическому вмешательству не подлежат, их возможно вылечить консервативно (медикаменты, физиотерапия, соблюдение диеты).

Классификация миом по размерам

Так как прогрессируя, миоматозный узел увеличивает полость матки как и растущий в ней малыш, в медицине принято сопоставлять его размеры с неделями беременности.

Определить, каких размеров опухоль в мм или см, поможет следующая таблица соответствия высота дна матки со сроком:

Исходя из этих данных, врачи дифференцируют миому матки на три типа:

  1. Маленькая: размер до 2 см (до 20 мм) – 4 недели;
  2. Средняя опухоль: размер от 2 см до 6 см (от 20 мм до 60 мм) – 10-11 недель;
  3. Большая миома: размер свыше 6 см (свыше 60 мм) – 12-16 и более недель беременности.

Симптоматика и размерность

Миомы матки на ранних сроках (величина до 2 см или 20 мм) никак не дают о себе знать. Но с ростом опухоли и после достижения ею большой величины (срок 10-12 недель или 50 и более мм) начинают проявлять себя следующие симптомы:

  • Обильные менструальные кровотечения с сильными болями, которые не облегчают обезболивающие медикаменты;
  • Если опухоль большой величины (больше 12 недель), начинает увеличиваться матка и низ живота соответственно вздувается. Вес пациентки при этом остается на одном уровне;
  • Если у женщины диагностирована миома на ножке, при ее перекруте возможно появление резких болей в животе. Это значит, что в теле опухоли нарушен кровоток и чревато перитонитом;
  • Большие узлы в матке (10-20 недель и более) могут сдавливать близлежащие органы и вызывать нарушения при дефекации (хронические запоры) и мочеиспускании (частые позывы в туалет), боли в пояснице, сердце и нижних конечностях (а также их онемение) при сдавливании нервных окончаний вблизи прямой кишки;
  • Большие миомы, растущие на внешнем слое матки, могут образовывать спайки с соседними тканями и органами, которые при движении отдаются болями в различных участках тела.

Диагностирование

При посещении врача женщину обследуют бимануально (визуально-ручной осмотр с использованием гинекологических зеркал) для установления соответствия размера матки в неделях, после чего направляют на сдачу анализов и прохождение ультразвукового исследования (оно точно определит величину самой опухоли).

Для того чтобы верно назначить соответствующее ситуации лечение, нужно регулярно делать ультразвуковое исследование (УЗИ) полости матки. Это позволит выявить точно, сколько миом имеется в ее полости, каких они размеров в неделях и сантиметрах, с какой скоростью они прогрессируют (как быстро растут). Дело в том, что быстрый рост миоматозных узлов (более 4 недель за 12 месяцев) может быть одним из признаков перерождения новообразования в злокачественную раковую опухоль.

Также для получения исчерпывающих данных о размерах, локализации, строении и типе миоматозного узла применяют метод МРТ и трансвагинального исследования (УЗИ может ошибаться), делают фотоснимок новообразования для последующего изучения лечащим врачом.

Беременность и размеры узла

Миоматозные узлы малой величины (до 10 мм) существенного влияния на рост малыша в материнской утробе не окажут, однако следить за их состоянием в период беременности обязательно (очень редко наблюдается интенсивный рост маточных новообразований во время вынашивания).

Большие опухоли, расположенные в подслизистом маточном слое, способны угнетать нормальное развитие малыша (места в матке становится значительно меньше), вызывать различные патологии.

В случае локализации миоматозного узла размером более 12 недель на задней стенке органа, когда плод прикреплен также в это место, возможно начало преждевременных родов или кислородное голодание младенца.

Акушеры придерживаются следующего мнения: с миоматозным узлом малого размера, растущим либо в наружном маточном слое, либо в срединном мышечном, выносить и родить здорового ребеночка вполне реально.

Лечение опухоли

Лечат миоматозные узлы различными методами в зависимости от их типа и величины в неделях:

  • Гормональная терапия применима в тех случаях, когда величина миом не превышает срок в 12 недель. Медикаменты действуют в направлении угнетения скорости прогрессирования патологического новообразования и уменьшения его размеров. Гормональное лечение широко применяется в случае обнаружения миомы у женщин младшего и среднего возраста, желающих в будущем иметь потомство, а также после операционного вмешательства с целью предупреждения образования новых узлов;
  • Симптоматическое лечение:

— Спазмолитические и обезболивающие препараты (даже узлы величиной в 2-3 недели способны вызывать сильные болевые ощущения при менструациях);

— Кровоостанавливающие средства назначаются при миомах самых малых размеров (подслизистый узел 4 мм диаметром иногда может спровоцировать интенсивное межменструальное маточное кровотечение) при соответствующих показаниях: долгие и обильные менструальные кровотечения, выделение крови из половых путей в период овуляции;

  • Хирургическое вмешательство показано, если опухоль достигла размеров 13 и более недель:

— Удаление матки полное или частичное, с шейкой или без нее;

Использованные источники: matka03.ru

При каких размерах миомы матки назначают операцию?

Женщины среднего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как миома матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за переизбытка женского гормона эстрогена. При своевременной диагностике и комплексной терапии миоматозный узел можно вылечить без оперативного вмешательства. Если размер миомы можно охарактеризовать как большой, опухоль давит на окружающие органы и ткани. Это значит, что консервативные методы лечения будут неэффективны, а женщину придется оперировать.

Опасность миомы заключается в том, что опухоль долгое время может развиваться бессимптомно. И только когда откроется кровотечение, начнутся боли или будет ощутим дискомфорт, женщина решится обратиться за медицинской помощью.

Диагностируют новообразование с помощью специального зеркала на гинекологическом кресле или при ультразвуковой диагностике. Отсутствие лечения и врачебного контроля может привести к перерождению узла в злокачественное образование и увеличению количества опухолей.

Размеры миомы и их симптомы

Женщинам крайне важно понимать, при каких размерах миомы матки делают операцию, а в каких случаях можно ограничиться гормонотерапией и народными средствами.

Когда растет узел, это приводит к тому, что объем органа тоже увеличивается, как при развитии эмбриона. Именно поэтому размеры матки при миоме определяются, как при беременности, в неделях и сантиметрах (миллиметрах). К примеру, миома 6-7 недель равна 2,5 см.

По величине опухоль можно разделить на три категории или группы. Различают миому матки:

  • Малую. Размер матки соответствует 6-8 неделям беременности, а в диаметре не превышает 2 см. Диагностируют такой узел обычно случайно, т. к. он не способен вызывать болевой синдром или другие признаки болезни. Миома матки 7 недель не требует оперативного устранения, эффективнее ее будет просто лечить. Врач назначит курс гормонотерапии, и с помощью фото с УЗИ составит таблицу (график развития), а также будет наблюдать за размерами и характером опухоли.
  • Среднюю. К этой категории относится миома 9-10, а также 12 недель. Такой узел имеет выраженные симптомы и признаки, женщина страдает от обильных менструаций и болевого синдрома. Часто женщины задаются вопросом, миома 12 недель — это сколько сантиметров? Размер миомы 12 недель соответствует 7 см.
  • Большую. Миома 14-16 недель характеризуется как крупная. Следует понимать, насколько опасна большая опухоль. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно, требуется операция. Миома 20 недель – гигантская опухоль, требующая срочного удаления.

Маленькая или средняя миома матки 7-8 недель редко влечет серьезные осложнения после эффективной терапии гормональными препаратами. Новообразования 10-13 недель даже при грамотном лечении будут ставить под сомнение детородную способность пациентки. Встречаются случаи, когда операция требуется пациенткам с узлами небольших размеров.

Даже если опухоль измеряется не в сантиметрах, а в мм, может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Такое решение врач принимает, если узлы 8-15 мм имеют ножки. Опухоли с таким строением имеют свойство перекручиваться и вызывать сильные боли. Миома матки 3 см должна быть иссечена, если новообразование располагается в опасном или труднодоступном месте. Если такой серозный узел достигнет размера 5-6 см, убрать его без повреждения органа будет крайне сложно.

Показания к операции

Женщина, услышав о том, что у нее диагностирована миома матки 8 недель, всегда пытается выяснить все варианты и способы лечения. К сожалению, обойтись без операции иногда невозможно.

Врачами определено несколько показаний, когда новообразование однозначно удаляется:

  • Миома матки 12 недель (60 мм в диаметре). Такой узел ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Иногда обнаруживается не одна опухоль, а несколько узлов среднего размера. При диагностировании множественной миомы матки 6 см иссечение новообразования является обязательным и безотлагательным.
  • Планирование беременности. Миома 9 недель часто становится причиной бесплодия или срыва беременности на ранних сроках. Если вы хотите зачать, нужно предварительно удалить узел, даже если он всего 4 см. Изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка может стимулировать рост новообразования. Если миома матки 5 недель была обнаружена после зачатия, врач по показаниям порекомендует прервать или сохранить беременность.

  • Риск перерождения. Если миома 7 недель за несколько месяцев увеличилась до 11 недель, это может свидетельствовать о наличии атипичных клеток. Чтобы узел не перерос в рак, его необходимо удалить в обязательном порядке.
  • Болевой синдром и дисфункция органов малого таза. Субсерозная миома матки среднего или крупного размера может давить на мочевой пузырь или кишечник, что становится причиной запоров, недержания мочи и т. д. Постоянные боли и другие негативные проявления опухоли, такие как обильные кровотечения — прямое показание к операции.

Особого внимания заслуживает миома матки 9 недель, а также новообразования другого размера, если опухоль развивается у женщины в период менопаузы.

Во время климакса эстроген выделяется в меньшем объеме, поэтому врачи часто решают, что в операции нет необходимости, отдавая предпочтение выжидательной тактике.

Что делать, если наблюдение свидетельствует о росте опухоли?

Если пациентка находится не в детородном возрасте, матку удаляют совместно с узлом.

Полостная хирургия

Субсерозная миома матки 9-10 недель в большинстве случаев требует оперативного удаления, реже иссечение требуется более мелким узлам. Традиционным способом проведения операции является удаление опухоли посредством надреза брюшной стенки.

К проведению процедуры надо тщательно готовиться, а после ее завершения пациентка обязана несколько дней находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

При маточных узлах полостная операция может проводиться одним из четырех классических способов, а именно:

  • Миомэктомия или лапароскопия. В брюшной стенке делаются небольшие надрезы. В них вводится оптический прибор – лапароскоп. Показаниями к операции этим методом является небольшой размер узлов и увеличение объема матки не более, чем на восемь недель. Реабилитация после процедуры протекает быстро и редко сопровождается осложнениями. Женщина сохраняет детородную функцию.
  • Лапаротомия. Она используется, если матка достигла размера 12-15 недель и давит на близлежащие органы. После удаления опухоли на брюшную стенку накладываются швы. Находиться в стационаре после операции рекомендовано 5-7 дней. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев.
  • Гистерорезектоскопия. Трубка гистероскопа вводится в матку через влагалище. С помощью специального оборудования можно максимально щадящим образом удалить узлы размером около 3 см. Этот метод имеет самые положительные отзывы среди женщин, прошедших процедуру.
  • Гистерэктомия. Это самый радикальный метод, подразумевающий удаление узлов вместе с маткой. Он используется крайне редко, если опухоль имеет гигантские размеры, интенсивно растет или склонна к перерождению.

В послеоперационный период пациентке выписывают антибиотики и общеукрепляющие препараты. Может быть назначен курс гормонов для стабилизации работы эндокринной системы.

Женщине, которой удалили 12-ти недельную опухоль, надо следить за собой, быть внимательной к самочувствию, и сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Размеры миомы матки для операции не всегда имеют первостепенное значение. Каждый случай индивидуален и требует продуманного подхода.

Альтернативные способы удаления миомы

Оперируют миому не всегда. Медицина шагнула далеко вперед, а это означает, что сегодня женщинам, которые своевременно обратились к врачу, доступны лояльные методики. Эффективным решением станет иссечение узла лазером.

Это наименее травматичный способ, характеризующийся множеством преимуществ, таких как:

  • отсутствие рубцов;
  • небольшой реабилитационный период;
  • сохранение репродуктивной функции.

Лазер успешно применяется к шести-семи недельному новообразованию. Проводится процедура в современных клиниках и медицинских центрах. Цена услуги существенно варьируется.

Если денег для проведения лазерного удаления миомы нет, можно оформить государственную квоту.

Второй лояльный способ, позволяющий избавиться от опухоли пятой недели, это ЭМА. Эмболизация маточных артерий отличается высокой результативностью и отсутствием рецидива после процедуры. В бедренную артерию женщины вводится катетер, через который в артерии, питающие опухоль, будет влит особый раствор. Он оказывает закупоривающее действие, узел перестает получать питательные вещества и постепенно отмирает.

Допускается использование ЭМА при величине миомы в 9 недель. Чем больших размеров достигла опухоль, тем более неожиданные последствия могут возникнуть после того, как сделали ЭМА. Отмечены случаи, когда после эмболизации артерий у женщины наблюдалось отсутствие менструаций — аменорея.

Использованные источники: pomiome.ru

Размер миомы матки в неделях

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера, появляющаяся в детородном органе. Подверженный заболеванию возраст – женщины 20-70 лет. Возникает данная болезнь из-за гормонального сбоя. На начальной стадии болезнь не имеет симптомов, только при возникновении болей и кровотечении женщина решается на обследование. Размер миомы матки в неделях диагностируется с помощью УЗИ. От ее размеров зависит лечение.

Размеры доброкачественной опухоли определяются по неделям и сантиметрам. Это полностью совпадает с акушерским сроком (ростом плода при беременности). Поэтому размеры миомы принято считать по неделям.

Делиться опухоль на три вида:

  • Малая опухоль (около 2 см) срок ее 4-6 недель не более. Причины для операции только в случае перекручивания ножки миомы. Может удаляться из-за обильного кровотечения, что приводит к анемии. Также если женщине поставили диагноз бесплодие;
  • Средняя (от 4 до 6 см) срок 10-11 недель. Если узлы растут не активно и нет ярко выраженных симптомов, то операцию можно не проводить. Образования, которые размещаются на внешней стороне матки, могут нарушать работу органов, расположенных ближе всего. При средней миоме может возникнуть бесплодие или выкидыш;
  • Миома, превышающая в диаметре 6 см считается большой, срок ее ровняется 12-16 акушерским неделям беременности. Такая миома удаляется только операбельным путем и медикаментозным лечением, для устранения новообразований.

Размер миомы матки в неделях и сантиметрах

На ранней стадии миома составляет 4 недели. Симптомов не имеет и не тревожит женщину. Главное определить данную болезнь до срока 7 недель. Она принесет гораздо менее проблем, чем на поздних сроках выявления.

При ее увеличении до 5 см и сроком около 10 недель акушерской беременности, начинают появляться первые симптомы.

  • Менструация с болями, при которых не помогают обезболивающие лекарства.
  • При достижении 12 недель, увеличивается шейка матки из-за чего появляется вздутие живота.
  • Если стоит диагноз миома на ножке, то появление резкой боли в животе.
  • При миоме больших размеров, ее увеличение приводит к передавливанию соседних органов, что мешает нормальному мочеиспусканию и дефекации. Начинаются боли в пояснице и возле прямой кишки.

Миомы, размер которых больше 12 недель, влекут за собой образование спаечных процессов в тканях организма и близкорасположенных органах.

При обращении пациентки с жалобами проводится ультразвуковое обследование, сдаются соответствующие анализы. УЗИ является самым точным выявлением данного заболевания, а также срока его появления. Благодаря обследованию можно точно выявить доброкачественная опухоль или нет. Возможность перехода опухоли доброкачественной в злокачественную зависит от срока ее выявления. Взять за правило проходит УЗИ регулярно необходимо каждой женщине.

После обследования и дальнейшем установлении диагноза, врач выносит решение об операбельности данной опухоли. Для этого имеются следующие показатели:

  • Миома матки имеет размер 6 см и срок ее больше 12 недель. Такой размер опухоли опасен для жизни пациентки. Узлы миомы, которым больше 12 недель должны срочно удаляться.
  • Стабильно интенсивная боль. Черта присущая при средней и крупной миоме. Миоматический узел приводит к сдавливанию близкорасположенных органов, также давит на прямую кишку. Дефекация нарушена, что может привезти к воспалению кишечника и интоксикации организма.
  • Открылось кровотечение. В основном к нему приводит миома сроком 15 недель и более.
  • Планирование беременности. Если женщина не может забеременеть или выносить плод, то миома среднего размера зачастую становится причиной. Гормональный фон при беременности меняется, что приводит к росту опухоли и создает угрозу ребенку.

Если миома матки больше 12 недель и располагается на задней стенке матки, то это может спровоцировать преждевременные роды. Может произойти кислородное голодание плода.

  • Есть риск доброкачественной миомы перерасти в злокачественную. Такая возможность появляется при быстром росте миомы.

Маленькая миома или средняя могут лечиться без операции, при условии, что нет осложнений. Если опухоль доброкачественная и равна даже нескольким миллиметрам, все равно не стоит расслабляться и запускать ее лечение, потому как она может располагаться на вредном участке.

Рост опухоли

Для лечения миомы важно, как быстро она увеличивается. Если в течение года матка увеличилась до 5 недель и более, значит данная опухоль прогрессирует. На ее рост влияет гормональный сбой организма. Так же имеются следующие причины для быстрого развития этой болезни:

  • до 30 лет женщина не рожала
  • гинекологические патологии
  • достаточное количество абортов
  • прием гормональных средств
  • долгое влияние ультрафиолета на организм.

Иногда миома матки вырастает до огромных размеров, вес может составлять около 5 кг и в диаметре 40 см. при этом походит на позднюю беременность.

Влияние размера миомы на беременность

При миоме малых или средних размерах беременность может проходить нормально. Если же опухоль большого размера, то беременность, а также вынашиваемость ребенка не возможна. Не наступает даже зачатие из-за того, что узлы перекрывают маточные трубы.

Если же женщина при беременности узнала, что у нее нашли миому большого размера, то при родах могут возникнуть осложнения. Это может быть и кровотечение, инфекции внутренних органов, а также непредвиденные ситуации.

Наиболее серьезной считается миома, находящаяся во влагалище. Она становится причиной бесплодия, а также самопроизвольных выкидышей. Если же наступление беременности произошло при доброкачественной опухоли, то пациентка находится все время под наблюдением врачей, для предотвращения выкидыша. Если рост миомного узла быстро увеличивается, то беременность приходится прерывать.

У некоторых беременных миоматозные узлы вообще прекращают расти, у 10 % он уменьшается, и только у 20 % может начать расти с прогрессивной скоростью.

Удаление миомы

Операция при миоме

При труднодоступных и больших узлах и делается гистероскопия – выполнение разрезов через влагалище.

Удаление миомы 10 недель. Затягивать с удалением нельзя. Операция проводится через разрез передней стенки брюшной полости. Это, довольно серьезная операция по удалению доброкачественной опухоли, имеет название лапаротомия. После нее требуется долгая реабилитация.

Удаление миомы 12 недель. При диагностике опухоли такого размера операция проводится незамедлительно. При крайних мерах применяется гистерэктомия – полное удаление матки. Данная операция проводится если никакое лечение более не эффективно. Срок реабилитации около 2 месяцев.

При сложном случае, а также распространённых очагах болезни проводится полосная операция.

Полное удаление матки при миоме

Весь детородный орган может быть удален: если размер опухоли достиг не допустимых норм, также если удаление узлов не представляется возможным. Главными показателями для этого являются:

  • поздно выявленные образование узлов,
  • выпадение матки,
  • длительная кровопотеря,
  • подозрение на злокачественную опухоль,
  • нарастающая анемия.

Реабилитация после удаления

Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить нагрузку на живот, но стараться больше двигаться;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • исключить стрессы, зачастую они приводят к изменениям гормонального фона.

Для планирования беременности нужно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Принимать лекарств для восстановления жизнедеятельности матки. Также при любых неприятных симптомах обращаться к врачу.

Каждая женщина должна систематически посещать своего врача-гинеколога, следить за своей детородной системой.

Использованные источники: oonkologii.ru

Размеры миомы матки по неделям и в сантиметрах: как определить риски

Миома матки – это доброкачественное образование, которое выявляется у каждой пятой женщины. Размер миомы может увеличиться, что может повлиять на способность иметь детей. Обычно для поддержания состояния здоровья на нужном уровне достаточно регулярного посещения гинеколога. Но иногда размеры миомы матки превышают допустимые, тогда показана хирургическая операция.

От чего зависит размер новообразования

Миома появляется по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Постоянное нахождение в состоянии стресса;
  • Патологии яичников, из-за чего нарушается работа половых органов;
  • Проблемы с эндокринной системой;
  • Присутствие хронических инфекционных заболеваний;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Проблемы с лишним весом, ожирение. На фото вы можете видеть степень ожирения, которая может спровоцировать патологию.

Размеры миомы матки могут находиться в пределах нормы, тогда женщине достаточно лишь постоянного наблюдения у гинеколога. Но существуют провоцирующие факторы, которые приводят к увеличению новообразования. К ним относят:

  • Частые аборты. Иногда спровоцировать развитие опухоли может и один аборт, но это бывает крайне редко;
  • Отсутствие беременности и родов до 30 лет. То же самое относится к лактации;
  • Постоянное присутствие воспалений в половой системе организма;
  • Постоянное применение контрацептивов, влияющих на гормональный фон. Что это значит? Медикаментозные препараты, препятствующие возникновению беременности, работают с гормональным состоянием женщины. При злоупотреблении такими препаратами гормональный фон может измениться навсегда;
  • Злоупотребление солярием или постоянное продолжительное нахождение на солнце. Особенно это относится к женщинам с чувствительной кожей.

Миома матки 38 мм на УЗИ

Чтобы понять, насколько высок риск оперативного вмешательства, нужно рассчитать, на какой стадии находится патология.

Классификация миом по размерам

Размер миомы определяется с помощью УЗИ. Ее описывают в неделях и в сантиметрах. По мере роста новообразования матка увеличивается так же, как и во время беременности. То есть в случае увеличения матки на 10 неделе беременности женщине ставится диагноз «миома 10 недель». Размеры в неделях и см таковы:

  • Маленькая – до 2 см или 20 мм. Обычно это соответствует 4 или 5 неделе беременности;
  • Средняя – до 6 см или 60 мм. Такой показатель считается нормальным для 6-11 недели беременности;
  • Большая – от 60 в мм или 6 в см и более. Обычно актуально на 12 неделе беременности и дальше.

Когда образование соответствует 20 неделям беременности, оно может в значительной степени влиять на работу соседних органов. Миома опасна еще и тем, что она может нарушать работу соседних органов, не провоцируя при этом выраженных симптомов. Но чаще всего незначительные симптомы все же присутствуют.

Фото миом по размерам вы можете видеть ниже.

Как определить размер новообразования в неделях

Что делать при постановке соответствующего диагноза? Как узнать, правильно ли вас лечат? Существует таблица, которая показывает размеры миомы по неделям и какой метод лечения применяется (таблица соответствия высоты дна матки и срока):

Гормональная и медикаментозная терапия

Хирургическое (операционное) вмешательство

В зависимости от стадии развития патологии дают о себе знать присущие ей симптомы.

Симптоматика

Если миома находится на раннем сроке развития, то есть 10 мм-16 мм или 1-2 см, она никак не дает о себе знать, то есть симптоматика полностью отсутствует. Если размеры достигают 3 см, признаки могут появиться, но не всегда достаточно отчетливо. Но когда опухоль растет и достигает 10 см и более или от 10 недель и дальше, дают о себе знать следующие симптомы:

  • Менструации, которые сопровождаются сильными режущими болями в нижней части живота. При таком состоянии не помогают даже самые сильные обезболивающие препараты;
  • По мере роста опухоли начинает надуваться нижняя часть живота. При этом женщина не набирает вес;
  • В некоторых ситуациях при любой физической активности начинаются режущие боли в животе. Это может быть не только занятие спортом, но и игра с ребенком на улице и аналогичные ситуации;
  • Когда размеры достигли 13 недель-15 недель, опухоль может воздействовать на соседние органы и нарушать их работу. Из-за этого могут возникать запоры, проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в области поясницы, сердца, нижних конечностей;
  • Онемение нижних конечностей;
  • Когда миома 13 недель-15 недель и выше образует спайки с соседними тканями и органами, во время любой, даже незначительной, физической активности человек может чувствовать боль и дискомфорт в суставах.

Также опасна миома во время беременности. Обычно при размерах миомы 2 см-7 см новообразование не препятствует успешному развитию ребенка и легкому течению беременности. Однако в других случаях стоит обратить внимание на этот элемент.

Миома матки и беременность

Запланированная беременность может не наступить, если образование достигло 16 см или 11 недель. Новообразование может преградить путь сперматозоидов к яйцеклетке.

Миомы в матке при беременности

В период беременности также может возникнуть миома матки. Размеры для операции определяет врач, но сама пациентка может столкнуться с такими ситуациями:

  • Увеличение миомы матки в организме может достичь такого предела, что значительно затруднится нормальный рост и развитие ребенка;
  • В 12-15 недель размер может стать слишком большим, что приведет к позднему выкидышу;
  • Если миома в 5 см-6 см не затруднит процесс родов, то на более поздних этапах развития патологии возможно кесарево сечение;
  • Размер миомы матки в период беременности может быстро увеличиваться с 11 мм до 6 см и более. Этому способствует изменившийся гормональный фон. Это значит, женщина должна в этот период находиться под постоянным наблюдением врача;
  • Без медикаментозной поддержки в этом случае не обойтись. Фармацевтические препараты необходимы, чтобы поддерживать организм в тонусе до самых родов;
  • Если терапия не приносит положительных результатов и наблюдается отрицательная динамика, то понадобится хирургическое вмешательство. В особо тяжелых случаях делают кесарево сечение, а после него полностью удаляют матку;
  • Если размеры миомы матки в период беременности не превышают 11 недель, обычно симптомы патологии отсутствуют, а сама беременность протекает успешно, в результате чего рождается здоровый ребенок.

В целом беременность не влияет на количество сантиметров, которое прибавилось к новообразованию. Кроме размеров, существует еще несколько показателей, способствующих проведению операции.

Когда без хирургического вмешательства не обойтись

Нужна ли операция, если размеры не превышают допустимые? Да, если имеют место такие факторы:

  • Новообразование может перерасти в злокачественную опухоль;
  • Размер незначительный, но планируется беременность в скором времени;
  • Пациентка чувствует невыносимые боли на протяжении длительного периода;
  • Опухоль сдавливает органы, находящиеся рядом;
  • Появилось внутреннее кровотечение;
  • Миома имеет дополнительное образование – ножку;
  • Начались проблемы с мочевыделением.

Обычно критические дни тормозят рост опухоли. В этот период врач только наблюдает за ее состоянием. Если женщина больше не планирует иметь детей, то альтернативой может стать полное удаление матки.

Что будет без оперативного вмешательства

Если пациентке показана операция по удалению миомы, необходимо придерживаться этого назначения, иначе исход может быть непредсказуемым. Что это значит? Возможные последствия:

  • Если воспаление распространится в сильной степени, следствием станут тяжелые заболевания почек;
  • Доброкачественная опухоль в течение небольшого количества времени станет злокачественной;
  • Рост миомы будет продолжаться, что приведет к еще большему давлению на соседние органы, исход этого процесса может быть непредсказуемым, вплоть до летального;
  • Быстро разовьется анемия;
  • Есть риск бесплодия.

Если вы будете регулярно посещать гинеколога, следовать всем его требованиям, то последствия проблемы вас не коснутся. Сегодня существует много современных методик, которые позволяют удалить опухоль быстро и без последствий. Поэтому не стоит бояться врачей, данную патологию можно устранить, живя полной и насыщенной жизнью.

Использованные источники: vashamatka.ru

Related Post