Миома матки и гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы как средство консервативной терапии миомы матки

У каждой женщины, обращаемой к специалистам, возникают опасения, связанные с приемом гормональных препаратов, назначенных ей для лечения. Особенно этот страх касается побочных эффектов, которые могут возникнуть после гормонотерапии. Данные переживания порой небезосновательны, так как неправильное применение такого вида средств действительно может негативно отразиться на общем состоянии организма, однако, подобрав оптимальный курс, с их помощью добиваются желаемого эффекта, исключив нежелательные последствия, как происходит при лечении миомы матки. Чтобы разобраться в целесообразности данного подхода, знать, что делать при миоме матки, необходимо иметь представление об этиологии данного заболевания и его зависимости от состояния гормонального фона женщины.

Причины возникновения миомы матки

Миома является доброкачественным образованием, которое располагается в мышечных слоях матки. Поражение затрагивает как мышечный, так и слизистый слой органа. При определении той или иной формы заболевания учитывается локализация миоматозного узла.

Основная причина развития патологии – гормональный дисбаланс, который могут спровоцировать следующие факторы:

  • оперативные вмешательства на органах половой системы;
  • искусственные прерывания беременности (аборты);
  • роды, при которых возникли осложнения;
  • климакс, а именно связанное с его наступлением нарушение гормонального фона.

Наряду с этим, развитие миомы матки зачастую происходит у пациенток, страдающих сахарным диабетом, имеющих повышенную массу тела и сниженный уровень эстрогенов.

Длительный стресс, неправильный рацион питания (чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием жиров и углеводов), хронические заболевания половых органов также могут быть причинами, которые ведут к возникновению данной патологии.

Особенности течения миомы матки

Патология может длительное время протекать скрыто, без характерных симптомов, её выявление нередко происходит в процессе профилактического обследования.

В некоторых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, боли в области низа живота, безрезультатные попытки зачатия ребенка. Бесплодие обусловлено наличием миоматозных узлов, расположенных в углах матки и препятствующих проникновению в орган оплодотворенной яйцеклетки.

В случае наступления беременности существует вероятность затруднения прикрепления плаценты и самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить данные осложнения, необходимо принять меры по уменьшению размера миоматозного узла, для чего пациентке рекомендуется прием гормональных препаратов.

Гормональная терапия при миоме матки

Почти каждой пациентке с диагнозом миома матки назначается гормонотерапия для нормализации гормонального уровня, изменения в котором привели к развитию данной патологии. Препаратами, используемыми для консервативного лечения, могут быть: Диане35, Регивидон, Джес, Ярина, а также Регулон, которому в последнее время отдается все большее предпочтение. Являясь монопрепаратом, он содержит дезогестрел и этинилэстрадиол. Благодаря воздействию активных веществ угнетается гонадотропная функция гипофиза, происходит снижение уровня ЛГ и ФСГ, не возникает овуляция, что предотвращает зачатие, нежелательное в процессе лечения миомы матки. Гормональные препараты не только предупреждают наступление беременности, но и устраняют нарушения, связанные с менструальной функцией, например, ацикличными кровотечениями, которые часто наблюдаются при миоме матки.

Щадящее воздействие гормональных препаратов на миому матки обладает эффективностью, если размер миоматозного узла небольшой и выявлен на начальных стадиях развития. Данный метод исключает риск осложнений после применения других средств лечения и нормализует детородную функцию женщины.

Побочные действия препаратов

Побочными эффектами при приеме гормональных препаратов могут быть следующие явления:

  • патологии функции желчного пузыря;
  • рвота, тошнота;
  • увеличение массы тела;
  • набухание грудных желез;
  • грибковые заболевания;
  • боль в голове;
  • выпадение волос;
  • сыпь на поверхности кожи;
  • повышение утомляемости.

Противопоказания к применению гормонотерапии

Прием гормональных препаратов противопоказан при наличии следующих состояний:

  • период беременности;
  • заболевания печени;
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • подозрение на патологии онкологического характера;
  • синдром Ротора;
  • злокачественные опухоли в матке;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • маточные кровотечения невыясненной этиологии т.д.

Рекомендации по проведению гормонального лечения

При прохождении полного курса лечения гормональными препаратами в организме женщины стабилизируется гормональный фон, а также предупреждается наступление беременности, которая является крайне нежелательной до полного излечения патологии. Категорически запрещено заниматься самолечением, пытаясь подобрать препарат самостоятельно, без консультации врача. Ввиду наличия в каждом препарате определенного состава, компонентами которого являются различного вида гормоны, некоторые из них вместо уменьшения роста миомы могут, наоборот, спровоцировать увеличение размеров миоматозного узла.

Перед началом лечения необходимо ознакомится с полным списком противопоказаний, во избежание нанесения урона своему здоровью. Рекомендуется провести тщательные обследования органов и систем организма, особое внимание уделить состоянию эндокринной функции, изменения в которой нарушают секрецию гормонов, что является причиной развития гормонозависимых заболеваний (таких, как миома матки, мастопатия и т.д.).

Обратившись к грамотному специалисту, как правило, можно достичь великолепных результатов, которые станут залогом здоровья и позволят женщине впоследствии забеременеть и стать счастливой мамой здорового ребенка.

Дополнительные методы консервативного лечения миомы матки

Наряду с гормональными препаратами для лечения данной патологии используются и другие дополнительные средства консервативной терапии.

Медицинский препарат АСД 2 (антисептик-стимулятор Дорогова), обладая целебными свойствами, оказывает противовоспалительное и антибиотическое действие на организм.

Является принципиально новым методом лечения заболеваний гинекологической сферы. Применяется АСД 2 при миоме матки, а также ряде патологий в органах женской половой системы, таких как:

  • фиброма матки;
  • полипы;
  • эрозия шейки матки;
  • новообразования в матке злокачественного характера;
  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • хламидиоз и т.д.

Ввиду строения препарата, соответствующему строению клетки человеческого организма, он не обладает побочными действиями. Особенностью 2-ой фракции АСД является стимуляция собственных защитных сил организма.

Великолепный результат в лечении заболеваний женской половой сферы в качестве дополнительного средства показали БАДы. При приеме препаратов корпорации «Сибирское здоровье», миома матки может значительно снизиться в размерах, а в некоторых случаях полностью исчезнуть.

Как утверждает известная российская телеведущая и высококвалифицированный врач, Елена Малышева, миома матки должна оперироваться только при наличии определенных показаний. Консервативная терапия (АСД 2, БАДы, гормональные контрацептивы) при миоме матки является наиболее щадящим способом борьбы с данным заболеванием, который, благодаря эффекту уменьшения размеров опухоли, должен быть первым шагом при начале лечения.

Использованные источники: www.probirka.org

Гормональные таблетки при миоме матки

Миома представляет собой новообразование доброкачественного характера, основным местом локализации которого является полость матки. Данное новообразование является полностью гормонозависимым и наиболее часто возникает у представительниц прекрасной половины населения, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Исходя их этого, на состояние миомы могут оказывать воздействие различные изменения в гормональном фоне, в том числе и использование различного рода гормональных лекарственных средств, а особенно противозачаточных. Препараты, принадлежащие к группе противозачаточных медикаментов, при наличии данного новообразования, назначаются с определенными ограничениями, которые крайне необходимо учитывать.

Противозачаточные таблетки при миоме используются не только для предотвращения от возникновения нежелательной беременности, но и для достижения интрапсихических изменений.

Использование различных медикаментозных препаратов, основным компонентом которых является дезогестерел, способствует значительному замедлению скорости роста миомы. Лекарственные средства также широко используются и профилактических целях.

Помимо этого, они помогают женщинам избежать оперативного метода терапии. В практике встречаются случаи, когда женщинам, имеющим миоматозные узлы, не подходят противозачаточные препараты, но несмотря на это, данные медикаменты являются самыми эффективными способами терапии возникшего недуга.

Влияние

Основными компонентами средств, предназначенных для контрацепции, являются аналоги женских половых гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Миома является гормонозависимым новообразованием, поэтому её активный рост происходит в момент резкого повышения концентрации эстрогена в организме. Однако многое также зависит и от уровня прогестерона. В случае, когда уровень прогестерона значительно выше, нежели прогестерона, то миома начинает расти.

С иной стороны, все современные комбинированные средства, предназначенные для контрацепции, не способствуют оказанию такого влияния и не провоцируют повышение концентрации эстрогена в крови. В случае правильно подобранной схемы приёма происходит нормализация гормонального баланса, а также восстановление нормального месячного цикла, нарушения которого были спровоцированы возникшим новообразованием.

Иногда в некоторых схемах консервативной терапии миом назначается использование комбинированных оральных контрацептивов. Женщинам, возраст которых не превышает 40 лет, они помогают избежать возникновению беременности и привести в норму менструальный цикл, а после 40 способствуют значительному облегчению протекания такого физиологического процесса, как климакс.

Из этого можно сделать вывод о том, что независимо от возраста женщины правильно подобранное средство контрацепции положительно воздействует на организм, а особенно при наличии миомы.

Основной функцией противозачаточных таблеток, в случае использования их женщинами до 40 лет, является предотвращение нежелательной беременности. Более того, лекарственные средства, принадлежащие к данной группе, помогают привести в норму гормональный баланс и приостановить рост возникшего новообразования – миомы, способствуя при этом уменьшение выраженности симптоматики характерной для данного недуга.

Также происходит нормализация месячного цикла, снижается интенсивность кровяных выделений в период месячных и устраняются болевые ощущения. Исходя из этого, некоторые препараты, относящиеся к группе противозачаточных средств, используются для терапии опухолевых новообразований в полости матки.

На женщин, возрастная категория которых старше 40 лет, таблетки также оказывают положительное воздействие, а точнее:

  • предотвращают нежелательную беременность;
  • способствуют снижению опасности развития онкологических недугов;
  • приводят в норму гормональный баланс, и за счёт этого происходит увеличение плотности костной ткани;
  • нормализирует эмоциональное состояние, при этом снижает частоту перепадов настроения;
  • улучшают общее состояние женщины;
  • усиливают либидо;
  • устраняют бессонницу;
  • снижают тревожность и улучшают настроение.

Необходимо не забывать о том, что подбирать медикаментозные средства должен квалифицированный специалист. В данном возрасте не рекомендуется использование лекарств, которые способствуют повышению производимости эстрогена, поскольку они могут отрицательно воздействовать на возникшее новообразование и спровоцировать активному росту миомы.

Противопоказания

Несмотря на то, что противозачаточные медикаментозные препараты являются безвредными, все же использовать их следует не всем женщинам. Основными противопоказаниями к применению являются:

  • гестагенные средства контрацепции не назначаются для пациентов старше 40 лет, которые имеют в анамнезе данное заболевание в связи с тем, что они способствуют увеличению концентрации эстрогена в организме;
  • противозачаточные средства не рекомендованы для курящих и злоупотребляющих алкоголем;
  • нельзя принимать их при наличии такого недуга, как сахарный диабет;
  • не назначаются при заболевании сердца и сосудов, а также склонности к ним;
  • не следует использовать медикаментозные средства в случае частого возникновения ларингита и ангины;
  • не назначаются средства при наличии лишней массы тела;
  • не рекомендуется принимать при сильных и частых головных болях, а особенно мигрени;
  • нельзя принимать при повышенных показателях артериального давления и варикозе;
  • повышенная склонность к депрессиям и частым переменам настроения.

При возникновении доброкачественного новообразования на стенках матки могут использоваться такие виды гормональных контрацептивов:

Самыми надёжными и широко используемыми средствами, предназначенными для контрацепции, есть гормональные таблетки. Пилюли бывают нескольких видов и предназначены для перорального приёма. При наличии миомы матки разрешено использование комбинированных монофазных пилюль, в составе которых есть два гормона.

Одним компонентом данных лекарственных средств является эстроген, а вторым прогестаген. Воздействие прогестагена крайне схоже с гормоном вырабатываем яичниками – прогестероном, который в свою очередь способствует активному росту узлов.

Чтобы приостановить рост возникшего опухолевого новообразования необходимо, чтобы с рецепторами вместо прогестерона связывался прогестаген, имеющий очень схожую структуру, но отличающийся по воздействию.

Преимуществами использования оральных контрацептивов при миоме являются:

  • предохранение от нежелательной беременности, а также снижение опасности прогрессирования недуга;
  • угнетение роста опухоли, размеры которой не более, нежели полтора сантиметра;
  • уменьшение узлов, менее одного сантиметра;
  • купирование болевых ощущений, возникающих перед наступлением менструации;
  • сокращение продолжительности месячных и уменьшение объёма кровопотери;
  • облегчение симптоматики характерной для миомы.

Минусами оральных контрацептивов являются:

  • положительное воздействие на небольшие по размерам миомы;
  • использовать данные средства необходимо по специально разработанной схеме;
  • имеют значительный перечень противопоказаний и могут спровоцировать различного рода побочные явления, в связи с этим подбирать средства для женщины должен квалифицированный специалист;
  • препараты являются не совместимыми с другими лекарственными средствами.

Все оральные контрацептивы подразделяются на две большие группы, такие как:

Лекарственные средства, принадлежащие к той или иной группе, отличаются показаниями и противопоказаниями. Помимо этого они имеют свои особенности, воздействия на миому, образовавшуюся в матке.

Гестагенные

Гестагенными называют простые однокомпонентные лекарственные средства, имеющие одинаковый принцип воздействия и практически аналогический состав. Данные медикаментозные препараты крайне редко используются при наличии миомы.

Медикаменты, принадлежащие к данной группе, оказывают более мягкое воздействие на организм женщины. Считается, что их терапевтический эффект недостаточно высок по отношению к медикаментам, принадлежащим к комбинированному виду. Гестагенные препараты назначаются пациенткам, возраст которых не превышает 40 лет. Кроме этого, они способствуют повышению концентрации уровня эстрогена в крови.

Комбинированные

Препараты этой группы принято считать более современными и крайне безопасными. Они характеризуются высокой эффективностью, не оказывая при этом негативного влияния на миому. Это происходит вследствие того, что препараты не изменяют гормональный фон женщины, и не способствуют затягиванию наступления климактерического периода.

Противозачаточные таблетки для женщин, возрастная категория которых составляет больше, чем 40 лет, должны быть назначены лечащим врачом. Самыми популярными комбинированными лекарственными средствами являются:

  • Джаз или джаз плюс – препарат, используемый в возрасте до 40 лет, который оказывает антиандрогенное влияние, а также положительно воздействует на сферу гинекологии в целом и не провоцирует возникновение отёчности;
  • Депо – провера – это одно из новейших средств данной группы, которое считается наиболее безопасным и оказывает положительное влияние на гинекологическую сферу;
  • Силест – лекарственное средство, которое притормаживает процесс овуляции и созревания женской половой клетки за счёт подавления производимости гормонов гипофизом;
  • Регулон – широко используемое средство для терапии возникших миом, так как способствует не только остановке роста новообразования, но и уменьшения её в размерах, а также восстанавливает репродуктивный цикл;
  • Новинет – используется для нормализации уровня гормонов в организме, тем самым приводит к остановке роста мимы в полости матки;
  • Жанин – применяется для терапии доброкачественных новообразований, возникших в органах репродуктивной системы, поскольку, воздействуя на организм, замедляет рост опухоли, а также вызывает её уменьшение в размере;
  • Фемоден – используется при новообразованиях, а также для нормализации месячного цикла, снижения интенсивности кровотечений и повышенного риска развития анемии.

Не смотря на то, что препараты этой группы характеризуются, как современные и безопасные, использовать их без рекомендации врача не желательно. Только квалифицированный специалист может подобрать самое подходящее средство для женщины.

Применение

Все противозачаточные таблетки при миоме матки или наличии других доброкачественных новообразований нужно принимать по специально разработанной схеме. Соблюдение рекомендаций поможет значительно повысить их эффективность, а при наличии миомы оказывает положительное воздействие на весь организм.

Врачи выделяют следующие правила приёма для противозачаточных медикаментозных препаратов:

  • лекарства назначаются исключительно специалистом;
  • принимать их необходимо только в случае наличия регулярной половой жизни;
  • применение начинается с начала или же, наоборот, с окончания менструации;
  • принимать таблетки рекомендуется в один и тот же час;
  • для эффективности препараты принимают курсами, которые длятся три недели, а между ними делается перерыв в 7 дней;
  • схема приёма для терапии миомы разрабатывается индивидуально для каждой пациентки.

Не следует также ожидать от медикаментов существенного положительного эффекта на возникшее опухолевое образование. Данное воздействие может произойти лишь в том случае, когда размеры миомы изначально были очень маленькими.

Спираль

При наличии миомы допустимым является использование в виде средств контрацепции внутриматочных спиралей. Если новообразование имеет доброкачественный характер, то спираль может быть медной, либо же применяют левоноргестерел-релизинг систему Мирену.

Контрацепция медных спиралей связана с тем, что медный металл способствует разрушению попавших внутрь сперматозоидов, в следствие этого происходит нарушение оплодотворения и последующей имплантации.

О целесообразности использования такой спирали решает только врач, так как она не используется в случае наличии деформации матки. Спираль устанавливают после того, как врач исключит возможность наличия воспалительного процесса, иначе он может спровоцировать рост возникших опухолевых новообразований.

При образовании миомы в качестве контрацепции также можно использовать левоноргестерел-релизинг систему Мирену. Она предотвращает не только наступление беременности, но и оказывает следующее воздействие, а именно:

  • уменьшает длительность и объём менструальных кровотечений;
  • в период её применения не происходит увеличение узлов миомы;
  • способствует снижению опасности возобновления новообразования в случае её оперативной удаления.

Огромными преимуществами применения данных внутриматочных контрацептивных средств есть:

  • надёжное предохранение от наступления зачатия;
  • её ставят на длительный период времени, в некоторых случаях даже до 5 лет, в период этого времени эффективность от данного средства не снижается.

Кроме положительных сторон также есть отрицательные, а именно:

  • после установления внутриматочной спирали у женщины могут возникнуть болевые ощущения внизу живота;
  • в период применения ВМС существует опасность возникновения внутриматочной беременности;
  • спираль не защищает от заболеваний, которые передаются половым путём, помимо того она устанавливается так, что матка всё время находится в приоткрытом состоянии, данное явление облегчает риск попадания различного рода инфекций.

Использованные источники: uterus2.ru

Какие противозачаточные таблетки при миоме матки рекомендуется принимать?

Миома – доброкачественное новообразование, которое часто образуется у женщин репродуктивного возраста в матке. Оно полностью гормонозависимо. А значит, на его состояние могут влиять любые изменения гормонального фона. В том числе, прием гормональных препаратов, например, противозачаточных. Противозачаточные таблетки при миоме матки назначаются с некоторыми ограничениями, которые важно учитывать.

Противозачаточные при миоме

В большинство средств контрацепции входят аналоги женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Также известно, что миома гормонозависима. Она растет именно при повышении уровня эстрогена. Тем не менее, многое зависит и от уровня прогестерона. Если эстроген повышен именно относительно прогестерона, то миома растет.

С другой стороны, современные комбинированные контрацептивы не оказывают такого воздействия. Они не повышают уровень эстрогена в крови. Напротив, их правильный (в соответствии с менструальным циклом) прием способен нормализовать гормональный баланс. А, кроме того, восстановить менструальный цикл, нарушенный миомой. Более того, некоторые схемы консервативного лечения таких новообразований предполагают прием комбинированных оральных контрацептивов.

Виды миом в матке

В возрасте до 40 лет они способны защитить от нежелательной беременности и нормализовать цикл. В возрасте после 40 лет же они способны облегчить протекание климакса и периода перед его наступлением. В любом случае, правильно подобранный контрацептив может положительно повлиять на организм при миоме.

Действие противозачаточных

В возрасте до 40 лет противозачаточные таблетки при миоме матки производят свой основной эффект – защиту от нежелательной беременности. Кроме того, если они правильно подобраны, их прием может нормализовать гормональный баланс и остановить рост миомы. Также они значительно влияют на степень выраженности симптомов.

Нормализуют менструальный цикл, снижают интенсивность менструаций, кровотечений. Иногда становится менее выраженным даже болевой синдром. Именно по этой причине некоторые виды противозачаточных используются в качестве терапии при лечении опухоли в матке.

У женщин старше 40 лет возможен и другой положительный эффект. Кроме предотвращения нежелательной беременности и положительного воздействия на миому, таблетки оказывают следующее действие:

  1. Снижение риска онкологических заболеваний;
  2. Увеличение плотности костей за счет нормализации гормонального баланса;
  3. Уменьшение перепадов настроения по той же причине;
  4. Улучшение общего состояния – отсутствие жара, потливости;
  5. Усиление сексуального влечения;
  6. Устранение бессонницы;
  7. Снижение тревожности и улучшение настроения.

При этом важно помнить, что подбирать препарат нужно очень тщательно. Лучше, если это сделает врач. В возрасте после 40 лет не желательны препараты, повышающие выработку эстрогена. Ведь они могут негативно сказаться на миоме, ускорить ее рост.

Противопоказания

Несмотря на то, что оральные средства считаются безопасными, принимать их можно не всем. Имеются следующие противопоказания:

  1. Нельзя принимать гестагенные контрацептивы женщинам после 40 лет, имеющим миому, так как они повышают уровень эстрогена;
  2. В любом возрасте противопоказаны курящим пациенткам;
  3. Не стоит принимать при сахарном диабете;
  4. Запрещены при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к ним (после 40 лет);
  5. При частых ангинах и ларингитах не стоит принимать препарат как до, так и после 40 лет;
  6. Запрещены при ожирении;
  7. Нельзя принимать при мигренях и склонности к головным болям иного типа;
  8. Обычно, противопоказаны при склонности к депрессиям, переменам настроения;
  9. Не должны приниматься при варикозном расширении вен и т. п. ;
  10. При гипертонии (особенно у женщин старше 40 лет).

Общая рекомендация такова. Оральные контрацептивы, особенно, гестагенные, рекомендованы только тем женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь. Вне зависимости от возраста, при несоблюдении этого условия средство принимать не нужно.

Список

Все оральные контрацептивы, которые есть на рынке в настоящее время, делятся на две группы – гестагенные и комбинированные. Они имеют различные показания и противопоказания к приему. Также у них есть свои особенности влияния на миому матки.

Гестагенные

Это простые однокомпонентные препараты. Они имеют одинаковый принцип действия и примерно аналогичный состав. Почти никогда при наличии миомы не назначаются. К ним относятся такие таблетки, как:

Эти средства действуют на организм наиболее мягко. Однако считается, что их эффективность недостаточно высока, по сравнению с препаратами следующего типа. Они показаны, преимущественно, женщинам до 40 лет. Способны незначительно повышать в крови уровень эстрогена. Потому не назначаются в преклимактерический и климактерический период.

За счет небольшого количества эстрогена, могут негативно сказаться на миоме, ускорив ее рост. С другой стороны, правильно подобранные врачом, они могут вовсе не оказать негативного воздействия.

Комбинированные

Такие препараты считаются наиболее современными и безопасными. Они эффективны, не оказывают сильного негативного воздействия на миому. Это связано с тем, что они существенно не изменяют гормональный уровень пациентки, не отодвигают наступление климакса. Противозачаточные таблетки после 40 лет должны назначаться врачом. Обычно, это один из следующих перпаратов:

  • Джес или Джес плюс обладает антиандрогенным воздействием, позитивно влияет на гинекологическую сферу в целом и не вызывает отеков. Показан к применению и в более молодом возрасте;
  • Депо-провера наиболее безопасен. Положительно влияет на гинекологическую сферу. Один из наиболее новых гормональных средств данной группы;
  • Силест тормозит овуляцию и созревание яйцеклетки за счет угнетения выработки гипофизом гормонов. Не оказывает существенного влияния на новообразование;
  • Регулон восстанавливает репродуктивный цикл. Регулон при узлах назначается в качестве лечения, так как способен остановить ее рост и даже вызвать уменьшение узла;
  • Новинет нормализует уровень гормонов. Это способствует остановке роста миомы в матке;
  • Жанин влияет на слизистую оболочку, откладывает овуляцию. Тоже назначается в качестве лечения при доброкачественных образованиях в репродуктивной системе женщин. Это связано с тем, что средство может замедлить рост опухоли или даже вызвать ее уменьшение;
  • Фемоден нормализует репродуктивный цикл. Показан при новообразованиях, так как снижает интенсивность кровотечений и вероятность развития устойчивой анемии;
  • Тризистон не оказывает существенного воздействия на образование, так как действует иначе;
  • Триквилар нормализует гормональный баланс. Подавляет выработку половых гормонов и наступление овуляции. Косвенно воздействует на узлы в матке;
  • Марвелоноказывает комплексный положительный эффект. Обладает высокой эффективностью. Снижает количество волос на теле и улучшает кожу. Нормализует гормональный баланс, за счет чего замедляется рост опухоли.

Несмотря на то, что комбинированные оральные контрацептивы – это современные и безопасные препараты прием их нужно согласовывать с врачом. Только он может назначить наиболее подходящее средство в каждом случае.

Правила приема

Противозачаточные при миоме матки (а также без нее) нужно принимать согласно определенным правилам. Их соблюдение повысит эффективность препаратов. А в случае с миомой, позволит средству оказать максимальный положительный эффект на организм.

  1. Средства должны назначаться индивидуально врачом;
  2. Принимать их можно только при наличии регулярной половой жизни;
  3. Начинать прием с первого или пятого дня месячных;
  4. Принимать его нужно в одно и то же время;
  5. Средство принимается курсами по три недели, с перерывами между ними одну неделю;
  6. Если средства принимаются для лечения миомы, то схема приема должна разрабатываться индивидуально.

Не стоит надеяться на то, что прием контрацептивов окажет существенный положительный эффект на новообразование. Такое может произойти, только если изначально его размеры были очень маленькими. В других же случаях метод неэффективен.

Использованные источники: vashamatka.ru

Противозачаточные таблетки при миоме матки: как это работает?

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Появление узлов сопровождается характерной болью внизу живота и нарушениями менструального цикла. Для лечения опухолей малых размеров применяются гормональные препараты, и особого внимания среди них заслуживают комбинированные оральные контрацептивы. Использование противозачаточных таблеток позволяет добиться регресса миомы и устранения основных неприятных симптомов этого заболевания.

Что такое КОК и как они действуют?

Комбинированными оральными контрацептивами называют средства предохранения от нежелательной беременности, которые содержат эстроген и прогестаген.

Механизм действия препаратов:

  • Поддерживается пролиферация внутренней оболочки матки, что препятствует имплантации плодного яйца.
  • Происходит подавление овуляции, благодаря чему созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула для встречи со сперматозоидом.
  • Гормоны сгущают пришеечную слизь, и мужские гаметы не способны проникнуть в полость матки для встречи с яйцеклеткой.

Можно ли назначать КОК при миоме матки?

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются пациенткам с миомой в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Доброкачественная опухоль матки, достигая определенных величин, мешает нормальному вынашиванию плода и становится причиной выкидыша или преждевременным родов. В связи с этим гинекологи рекомендуют избавиться от миомы до зачатия ребенка, и нередко речь идет о хирургическом вмешательстве. До момента удаления опухоли врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов.

Важно знать: перед операцией по удалению миомы рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов, поскольку после хирургического вмешательства повышается риск тромбозов.

Специалисты утверждают, что помимо контрацептивного действия КОК способны при регулярном приеме уменьшать скорость роста фиброматозных узлов, а также в определенной степени предотвращать образование новых. Оральные контрацептивы являются один из методов консервативного лечения миомы матки и активно применяются в современной гинекологии.

Гинекологи назначают КОК также для лечения следующей сопутствующей патологии:

  1. Анемия. При использовании комбинированных оральных препаратов объем выделений во время месячных уменьшается.
  2. Сопутствующие гинекологические болезни. Довольно часто вместе с миомой матки появляется гиперплазия эндометрия, полипы и т. д. Гормональные средства способны лечить эти недуги.
  3. Мастопатия. Поскольку ее развитие также связано с нарушением содержания половых гормонов, прием КОК полезен для женщины.
  4. Менструальные боли. Препараты способны снижать неприятные ощущения внизу живота и выраженность ПМС.

Ожидаемые эффекты: что будет, если пить противозачаточные таблетки при миоме?

Врачи считают, что на раннем этапе развития фиброматозный очаг обладает высокой чувствительностью к воздействию половых гормонов – эстрогену, прогестерону и пролактину. Происходит изменение числа рецепторов к этим веществам, что в будущем стимулирует рост тканей-мишеней. Со временем в опухоли разрастается соединительная ткань, и узел уплотняется. В дальнейшем новообразование не в состоянии регрессировать даже при нормализации гормонального фона.

Миома матки чувствительна к эндогенным гормонам только при малых размерах. При достижении величины 2,5-3 см опухоль приобретает способность к автономному росту.

Противозачаточные таблетки, назначаемые доктором при миоме, меняют гормональный фон женщины и приводят к развитию следующих состояний:

  1. Торможение овуляции и подавление пролиферации в тканях. Монотонный уровень гормонов препятствует роста миоматозного узла и тормозит его развитие.
  2. Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов предотвращает образование новых узлов и в некоторой степени замедляет рост старых. Дело в том, что вместо прогестерона с рецепторами связывается прогестаген, имеющий похожую структуру, но отличающийся по своему действию.

Эффект от приема КОК наступает спустя 2-3 месяца и сохраняется все время приема препарата. На фоне использования противозачаточных таблеток отмечается:

  • Уменьшение размеров малых миоматозных узлов.
  • Торможение пролиферации тканей: опухоль перестает расти, новые узлы не возникают.
  • Уменьшается объем менструальных выделений.
  • Уходит болевой синдром.
  • Снижается риск развития маточных кровотечений.
  • Улучшается общее состояние женщины.
  • Снижается вероятность рецидива болезни после проведенного оперативного лечения.

Противозачаточные таблетки применяются для уменьшения размера опухоли в том случае, если он менее 2,5 см.

Преимущества: почему КОК назначают при миоме

Комбинированные оральные контрацептивы доказали свою надежность и эффективность в отношении опухоли. Они имеют достоинства, по которым специалисты назначают их пациенткам с миомой матки:

  1. Препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и снижают прогрессирование недуга.
  2. Позволяют избежать аборта, что также идет на пользу женщине. Есть данные, что прерывание беременности провоцирует рост миомы.
  3. Способны приостанавливать рост узла, чей размер не превышает 2,5 см.
  4. Влияют на уменьшение миомы размерами менее 1,5 см.
  5. Устраняют либо облегчают проявления миомы.
  6. Характеризуются надежностью и высокой эффективностью.
  7. Удобны в применении: достаточно принять одну таблетку в день.
  8. Доступны: стоимость оральных контрацептивов ниже, чем других гормональных средств для лечения миомы матки.

Схема применения

Оральные контрацептивы начинают принимать ежедневно с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в одно и то же время суток. Существует несколько схем приема:

  1. Классический 21+7: необходимо пить таблетки в течение 21 дня, а затем сделать перерыв на 7 суток либо в это время использовать пилюли-пустышки.
  2. Пролонгированный режим 63 +7: контрацептив принимается непрерывно в течение трех месяцев, а затем делается 7-дневный перерыв с последующим повторением схемы.

На заметку: первый день менструального цикла – это первый день кровотечения при месячных.

Специалисты утверждают, что классический режим «дергает» репродуктивную систему и не дает привыкнуть организму к новой гормональной модели функционирования. В отличие от него пролонгированная схема выключает и заводит систему реже, всего лишь раз в 3 месяца. Однако вариант 63+7 имеет один существенный недостаток. Длительный прием КОК повышает риск появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла и прорывных кровотечений, поэтому такой вариант подходит не каждой женщине.

Курс лечения КОК составляет не менее 3 месяцев. По окончании этого срока делается контрольное УЗИ и оценивается размер миоматозного узла. Врач может порекомендовать использовать противозачаточные таблетки с лечебной целью и более длительное время.

Если женщине предстоит хирургическое вмешательство, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до операции. Если операция экстренная, нужно обязательно предупредить лечащего доктора о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Дело в том, что КОК способствует сгущению крови и формированию тромбов. Зная об использовании женщиной таких противозачаточных средств, врач назначит медикаменты для разжижения крови. Возобновить прием комбинированных оральных контрацептивов можно спустя 14 дней после произведенного оперативного вмешательства.

Отзывы практикующих врачей указывают на то, что комбинированные оральные контрацептивы хорошо справляются со своей задачей и действительно помогают стабилизировать рост узла. Проведенные исследования показали, что прием КОК в течение 5 лет снижает риск развития патологии на 17%. Среди женщин, принимавших противозачаточные таблетки 5-10 лет, этот показатель составил 31%.

Существует несколько вариантов назначения КОК при миоме:

  1. Как основной метод консервативной терапии. Показан при впервые выявленных миомах малых размеров (до 2-2,5 см).
  2. В качестве подготовки к оперативному лечению курсом на 3-6 месяцев. Применяется в тех ситуациях, когда более сильные средства (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона) использоваться не могут.
  3. После удаления миомы для профилактики рецидива болезни.

Обзор популярных средств для лечения миомы матки

Лекарства группы КОК представлены многими препаратами. Чаще всего для лечения миомы матки врачи применяют такие таблетки:

  1. Новинет, Мерсилон или Марвелон: это медикаменты, имеющие в своем составе Этинилэстрадиол + Дезогестрел.
  2. Ригевидон, Овидон: состоят из гормонов Этинилэстрадиола + Норгестрела.
  3. Логест, Линдинет: действующими веществами являются Этинилэстрадиол + Гестоден.

Гинекологи советуют принимать при миоме КОК, содержащие сильный прогестероновый компонент – левоноргестрел, гестоден или дезогестрел. Перспективным считается применение оральных контрацептивов на основе диеногеста. Какие именно препараты назначит доктор, решается индивидуально. Категорически запрещается самостоятельно применять комбинированные оральные контрацептивы, так как подобными действиями можно навредить, спровоцировав рост опухоли.

На заметку: женщинам старше 35 лет назначаются микродозированные КОК, содержащие минимальную дозировку эстрогена.

Наблюдение за женщиной вовремя приема КОК

Во время лечения женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, являясь к нему раз в 3 месяца. Так специалист может контролировать регресс опухоли и своевременно среагировать на ее рост, при необходимости поменяв тактику лечения.

После первого месяца применения КОК нужно посетить доктора для оценки приемлемости метода консервативной терапии. Пациентка также должна каждые 6 месяцев проводить ультразвуковое исследование органов малого таза.

При появлении показаний (возникновении побочных эффектов, мигрени, желтухи, повышении кровяного давления более 160/100 мм рт. ст., жалоб на головные боли, боли за грудиной или икроножных мышцах) следует немедленно прекратить прием препарата, а затем обратиться к гинекологу, чтобы он назначил гемостазиограмму, биохимический анализ крови и другие специальные исследования.

Комбинированные оральные контрацептивы – это хороший вариант лечения миомы малых размеров, особенно для женщин раннего репродуктивного возраста. Важно понимать, что КОК не позволяют навсегда избавиться от проблемы. Противозачаточные таблетки только тормозят рост опухоли, но не приводят к ее полному регрессу и рассасыванию. После отмены гормональных препаратов миома постепенно возвращается к прежним размерам и продолжает свой рост до самой менопаузы.

Использованные источники: summerinside.ru

Противозачаточные таблетки при миоме матки

Многие женщины среди существующих видов контрацептивов отдают предпочтение гормональным препаратам. Кроме этого, данные средства могут назначаться пациенткам в терапевтических целях. Некоторые врачи-гинекологи назначают гормональные таблетки при миоме. Однако они не оказывают выраженного эффекта на миоматозные узлы в матке.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

При лечении опухоли в медицинских учреждениях применяются методы, эффективность которых доказана во всем мире. Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам воспользоваться помощью опытных специалистов в области гинекологии.

Широкое распространение в гинекологии получает эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она является уникальной процедурой, после которой опухоль необратимо уменьшается. Эмболизация является безопасной процедурой, практически не имеющей противопоказаний.

Причины развития миоматозных узлов

Существует ошибочное мнение, что основной причиной развития миомы является нарушение гормонального фона. Миома является хроническим заболеванием, при котором из гладкомышечных клеток матки формируются узлы, поэтому противозачаточные таблетки при миоме оказываются неэффективны.

Существует два подхода к выявлению причин данной патологии. Согласно первой теории, зачатки миом формируются в период внутриутробного развития. Дефекты миометрия, появившиеся в это время, в репродуктивный период могут переродиться в миому матки.

Врачи-гинекологи, которые придерживаются другой теории, считают, что миома формируется из-за того, что во время менструации повреждаются ткани матки. Высокая распространенность патологии среди современных женщин объясняется тем, что беременность и роды за жизнь у них наступают в среднем 1-2 раза. Если зачатие не происходит, то наступает менструация, после которой организм повторно готовится к зачатию.

Врачи-гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых может способствовать преобразованию миоматозных зачатков и росту опухолей:

  • аборты;
  • выскабливания;
  • частые воспалительные процессы;
  • операции на матке;
  • осложнения после родов.

Наиболее подробно о причинах развития миомы рассказывает своим пациенткам акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он длительное время занимается изучением данной проблемы и поиском эффективных терапевтических методик.

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, насколько регулярно она посещает гинеколога. Патологии на начальном этапе их развития зачастую обнаруживаются при плановом осмотре. Для того чтобы получить ответы на интересующие вопросы по методам контрацепции, эффективным противозачаточным, методам лечения миомы, следует записаться на приём к врачу-гинекологу.

Основные методы лечения миомы

Многим женщинам, у которых выявляется миома, гинекологи рекомендуют гистерэктомию – операция, при которой удаляется матка. При этом многие врачи умалчивают о последствиях оперативного вмешательства и возможных осложнениях. Данный подход к лечению миоматоза является неверным, в развитых странах при лечении патологии используется безопасная методика, которая сохраняет репродуктивную функцию и исключает повторное развитие образований.

При выборе метода лечения миомы должно учитываться несколько факторов:

  • наличие и интенсивность симптомов;
  • планирует ли женщина беременность;
  • расположение миоматозных узлов.

Медикаментозное лечение миомы назначается в том случае, когда выявлены узлы небольшого размера, они не деформируют маточную полость и развиваются бессимптомно. Опытный гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин предупреждает женщин, что опухоль нельзя лечить Дюфастоном, так как он провоцирует рост миомы. Противозачаточные при миоме матки не оказывают длительного эффекта, поэтому после их отмены неприятные симптомы могут возвращаться.

Хирургическое лечение миоматоза применяется в случаях, когда миома препятствует зачатию ребенка или имеет огромный размер. Оперативное вмешательство позволяет быстро удалить опухоль, которая может оказывать давление на внутренние органы и давать другие симптомы, однако после операции женщине требуется прохождение реабилитации.

Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом лечения доброкачественных образований, сопровождающихся симптомами и продолжающих расти. Данная процедура является более безопасной в сравнении с хирургическими методами. Ведущим специалистом в области ЭМА является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург. Он подтверждает тот факт, что эмболизация в большинстве случаев позволяет окончательно решить проблему миоматозных узлов.

Если врач-гинеколог назначает противозачаточные при миоме или хирургическое удаление опухоли, женщина должна рассмотреть в качестве альтернативного вариант эмболизацию маточных артерий, при которой травматичность для организма минимальна.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий широко применяется в развитых странах для лечения миоматозных образований. В России данная методика применяется в частных клиниках, так как государственные учреждения не обладают достаточными средствами и квалифицированными в данном вопросе кадрами, поэтому там нередко назначаются гормоны при миоме и удаление репродуктивного органа.

Процедура ЭМА предполагает перекрытие сосудов, питающих миому, с помощью специального препарата, содержащего мельчайшие частицы – эмболы. Основными преимуществами ЭМА являются:

  • при эмболизации не травмируется матка, кроме этого, полностью исключен спаечный процесс;
  • в ходе ЭМА прекращается питание всех узлов, расположенных в матке;
  • у пациенток не возникают рецидивы;
  • ЭМА не препятствует беременности. Так, пациентка может планировать зачатие через 10 месяцев после эмболизации;
  • длительность процедуры составляет не более 40 минут;
  • при ЭМА не требуется анестезия;
  • после процедуры женщине не нужно принимать гормоны при миоме матки, а также какие-либо препараты.

После эмболизации маточных артерий доброкачественные образования начинают постепенно уменьшаться в размерах, после чего замещаются соединительной тканью, которая не дает каких-либо симптомов. Данный эффект при приеме противозачаточных средств получить невозможно, поэтому их следует рассматривать в качестве профилактической меры.

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров имеет наибольший опыт проведения эмболизации в России. Он ежедневно помогает пациенткам восстановить репродуктивное здоровье.

Противозачаточные при миоме матки: основное действие

Согласно современным исследованиям ученых и специалистов в области гинекологии, гормональные противозачаточные средства при миоме не оказывают длительного или ярко выраженного эффекта. Так, контрацептивы при миоме неспособны запустить процесс ее уменьшения.

Назначение противозачаточных средств возможно рассматривать в качестве одной из мер профилактики миоматоза, так как существуют данные, что вероятность развития опухоли при их использовании снижается на 27%. Врачи-гинекологи назначают противозачаточные средства не только в качестве средств контрацепции, но и для предотвращения миоматоза у молодых нерожавших девушек.

Действие противозачаточных проявляется в том, что они снижают обильность менструаций. На фоне приема противозачаточных средств кровотечения становятся скудными, а их продолжительность уменьшается. Женщина, принимающая контрацептивы в качестве одной из мер симптоматической терапии, должна понимать, что противозачаточные не влияют на рост узлов.

Противозачаточные при миоме матки являются симптоматическими средствами. Однако использовать их без назначения врача-гинеколога недопустимо. Женщина может получить консультацию по e-mail, в ходе которой специалист ответит на интересующие вопросы и объяснит, как записаться на прием и пройти диагностику.

Противозачаточные гормональные при миоме: побочные эффекты

Развитие миоматозных узлов провоцирует гормон – прогестерон, поэтому от применения противозачаточных с данным компонентом следует воздержаться. При приеме противозачаточных таблеток существуют определенные ограничения.

Принимать противозачаточные таблетки нельзя:

  • женщинам, злоупотребляющим алкогольными напитками и курящим;
  • при повышенном давлении;
  • при злокачественных опухолях;
  • при тромбозе глубоких вен;
  • при маточных кровотечениях;
  • пациенткам с заболеваниями печени.

Наилучшим методом лечения миоматозных узлов является эмболизация маточных артерий. В сравнении с противозачаточными препаратами она позволяет добиться максимального результата. Важным преимуществом эмболизации является то, что после ее использования не требуется дополнительная терапия, а также пациентка может планировать зачатие по прошествии 8-12 месяцев.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны помнить, что вероятность развития у них миоматозных узлов крайне высока. Одной из мер профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев. Узлы в матке развиваются постепенно, поэтому в ходе планового осмотра врач может выявить небольшие образования.

Использованные источники: www.mioma.ru

Похожие статьи