Миома матки и патология эндометрия

Гиперплазия эндометрия и миома матки

Обычно эндометрий меняется на протяжении всего цикла. В первой фазе после отторжения функционального слоя начинает быстро и активно нарастать новый, чтобы в случае зачатия матка смогла “принять” эмбрион.

Как раз в середине цикла, когда происходит овуляция, толщина эндометрия способствует имплантации. Если половых актов не было, тогда беременность невозможна. И снова начинается менструальное кровотечение, уносящее все лишнее. За каждым этапом стоит повышение или понижение гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.

Если процесс перестройки гормонального фона нарушается, особенно под воздействием других негативных факторов, слизистый слой матки может разрастаться. Гиперплазия эндометрия, миома матки — весьма распространенные патологии, связанные с таким нарушением.

Причины

Если клетки эндометрия ускоренно делятся и нарушен менструальный цикл, на ультразвуковом исследовании будет видна патологическая гиперплазия. Данный процесс называют пролиферацией.

  • Нарушение гормонального равновесия. При этом наблюдается слабая продукция прогестерона наряду с повышением выработки эстрогенов.
  • Отсутствие беременностей. Патология возникает, если женщина, находясь в благоприятном для зачатия возрасте, откладывает беременность.
  • Воспаления. При различных заболеваниях эндометрий претерпевает изменения.
  • Гиперплазия эндометрия и миома матки. При наличии маточных узлов, которые вырабатывают особый гормон эстрон, также происходит пролиферация. Связано это с тем, что действие гормонов схоже с действием эстрогена.
  • Травмы. При медицинских диагностических манипуляциях, во время родов или абортов слизистая травмируется, что и приводит к нарушениям формирования функционального слоя.

Если обобщить, то изменения на уровне клеток происходят по двум причинам — травматическим или гормональным. Ткань разрастается, дабы избавить организм от патологии. Но при этом нарушение баланса между гормонами меняют структуру клеток.

Миома матки, гиперплазия эндометрия — что это? Почему обе патологии рассматриваются вместе? Все дело в том, что эти состояния возникают при сбоях в работе гормональной системы. Если уровень половых гормонов повышен, то в полости матки образуется миома. Они могут поражать стенку (трансмуральные), находиться в самой полости (интрамуральные) и выходить из матки (экстрамуральные).

Данные образования относят к доброкачественным гормонозависимым опухолям. Зачастую всему виной повышенный уровень эстрогена относительно уровня прогестерона. Травмы при этом можно отнести к дополнительными причинам запуска аутоиммунной патологии.

Лечение

Гиперплазия эндометрия и миома матки — это приговор, думают многие. В какой-то степени так оно и есть, если речь идет о консервативном лечении. В случае хирургического лечения эффективность довольно высокая. При разрастании тканей показано лишь оперативное вмешательство.

Устранить процесс поможет выскабливание матки. После него назначаются гормональные препараты, чтобы уровень гормонов пришел в норму.

Многие специалисты уверены, что избавить женщину от патологии сможет беременность. Однако в случае активной формы гиперплазии имплантация практически невозможна.

Наличие миомы, если ее размеры невелики, не мешает беременности развиваться нормально. И все же новообразования удаляют хирургическим путем на ранних стадиях, пока миома не мешает нормальной жизни женщины. С течением времени она имеет свойство расти.

Если гиперплазия эндометрия и миома матки лечение требуют хирургическое, тогда выбирают один из щадящих методов — эндоскопическую хирургию, лапароскопию. Также нередко применяют способ эмболизации сосудов, которые питают миому (метод ЭМА).

Лечение миомы препаратами, а тем более средствами народной медицины не приносят должного эффекта.

И все же в некоторых случаях используются гормональные препараты, позволяющие как минимум сдержать рост образования. К ним относят Оргаметрил, действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Постоянный прием данного средства вводит организм как бы в “беременное” состояние. Уровень эстрогенов при этом падает.

Наиболее безопасный прогестерон — это препарат Утрожестан. С его помощью можно наладить менструальный цикл путем нормализации второй фазы.

Как видите, гиперплазия эндометрия и миома матки — это не приговор. Отчаиваться не стоит. В современной медицине есть возможности, помогающие женщине забеременеть при самых разных диагнозах.

Таким образом, разрастание тканей матки можно контролировать при помощи:

  • вышеописанных препаратов (Утрожестан, Оргаметрил);
  • консервативной терапии стволовых клеток (эффективность не всегда высока);
  • восстановления нормальной функции щитовидной железы;
  • удаления разросшихся тканей путем выскабливания;
  • лапароскопии в случае необходимости;
  • удалении лейомиом методом ЭМА;
  • использования биологически активных добавок к пище.

Что касается лечения, направленного на стимуляцию роста стволовых клеток, то для этих целей применяется препарат Флараксин. В нем есть и йодид калия, который полезен для щитовидной железы. Благодаря этому иммунная система начинает работать в активном режиме. Гиперплазия устраняется, поврежденные клетки восстанавливаются с помощью стволовых. Флараксин выпускают еще и в виде свечей.

Консервативное

Состояние слизистого слоя матки, если наблюдается пролиферация, говорит о том, насколько ткань способна к генерации. Обычно гиперплазия — последствие воспаления, его заключительный этап.

Гиперплазия эндометрия, миома матки всегда вызваны не одной какой-то причиной, а сразу несколькими факторами. Нельзя обвинять во всем лишь один гормональный дисбаланс. При гиперпластических изменениях терапия зачастую комплексная с использованием противовирусных и антибактериальных препаратов. К ним относятся: Галавит, Сумамед, Аллокин Альфа. Или тот же же Флараксин, о котором упоминалось выше.

При обследовании некоторые специалисты предлагают проверить организм и на наличие паразитов. Глистная инвазия может стимулировать патологический рост клеток. В случае лейомиомы на начальных стадиях хорошо себя показал Оргаметрил, принимать который нужно без перерыва.

Когда диагностирована гиперплазия эндометрия и миома матки, лечение пробуют самое разное. Кому-то помогает и фунготерапия. Данный способ предполагает использование грибов в качестве лекарственных средств. Речь идет о методах народной медицины, которую не многие гинекологи готовы рассматривать.

Популярен нынче и препарат Индол-3, а также препараты, относящиеся к пептидным группам.

Репродуктивную функцию помогает восстановить препарат Эндолутен. С его помощью можно добиться регенерации на клеточном уровне. Важно не забывать и о печени. Если она исправно работает, то избыток гормонов будет успешно выведен из организма.

Комплексный подход — залог успеха, если обнаружены гиперплазия эндометрия и миома. Консервативная терапия, оперативное вмешательство, восстановительный период, устранение причин, из-за которых ткани разрастаются, — все эти действия помогут избавиться от проблемы.

Не нужно затягивать визит к доктору. Ведь чем раньше вы разберетесь, что мешает вам забеременеть, тем больше шансов на успех.

Использованные источники: 1ivf.info

Лечение гиперплазии эндометрия и миомы матки

Женские патологии — гиперплазия эндометрия и миома матки в современном мире, к сожалению, частые спутницы женщин. Болезнь не выбирает ни возраст, ни социальный статус. В совокупности от гиперплазии страдает не менее 75% представительниц прекрасного пола, но не разработано максимально эффективных способов лечения. Это направление можно отнести к клеточной терапии, которая на текущий момент находится только в самом начале своего развития и не предлагает экспериментально отработанных методик восстановления репродуктивных органов. Клеточные изменения происходят под воздействием гормональных процессов.

Возрастные и воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины

Гиперплазия эндометрия является нормальным физиологическим процессом, связанным с циклической подготовкой женского организма к зачатию. В середине каждого менструального цикла эндометрий незначительно утолщается с целью создания условий для прикрепления эмбриона к стенке матки.

Затем, в случае отсутствия оплодотворения, отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. Этот процесс происходит циклически под воздействием гормонов, участвующих в репродуктивной цепочке. Обнаружить патологию можно на УЗИ, причиной обращения к врачу могут стать болезненные симптомы.

Причины изменения структуры репродуктивных органов женщины

Патологические гиперпластические изменения связаны с дегенеративным повышением скорости деления клеток эндометрия и отсутствием циклического отторжения. Эффект называют пролиферацией, который может протекать и возникнуть в результате ряда факторов, как:

  • дисбаланс гормонов с характерным повышением уровня эстрогена и недостатком прогестерона;
  • отсутствие родов;
  • воспалительные заболевания;
  • наличие миоматозных узлов, вырабатывающих эстрон, гормон, близкий эстрогену по характеру воздействия;
  • травмы во время родов и абортов и другие.

Иными словами, наблюдаемые клеточные изменения могут иметь травматический и гормональный характер. С одной стороны, разрастание ткани связано с попыткой организма устранить патологический процесс. С другой, причина вызвана неправильными пропорциями гормонов, приводящим к изменениям в клетках.

Миоматозные узлы, причины появления

Образование узлов также связывается с нарушением гормональной цепочки. Под воздействием повышенных гормонов клетки полости начинают разрастаться и образуют узлы: трансмуральные (в стенке матки), интрамуральные (в полости) и экстрамуральные (вне полости).

Миоматозные узлы относят к гормонозависимым доброкачественным опухолям.

Основную роль в этом играет повышенный относительно доступного прогестерона уровень эстрогенов. Травматические причины выступают в качестве дополнительного фактора возникновения аутоиммунного процесса.

Подходы в лечении гиперпластических изменений и миомы матки

Перечисленные заболевания относятся к категории условно неизлечимых. На сегодняшний день можно считать успешными только хирургические и микрохирургические методики. В отношении патологических гиперпластических разрастаний практикуется только удаление.

Для устранения гиперплазии делается выскабливание внутренней полости матки, затем женщине проводят гормональную или псевдо-гормональную терапию (диетическое питание на основе БАД) с целью восстановления баланса.

Самым эффективным лечением данных заболеваний является беременность, однако ее наступление в развитой форме болезни затруднено, а при онкопатологии нежелательно. Миомы устраняют хирургическим путем, лучше это сделать в пределах 1-2 стадии заболевания.

Из методов применяется лапароскопия, эндоскопическая хирургия, а также метод ЭМА по эмболизации сосудов, питающих миоматозные узлы.

Терапевтическое устранение миом не всегда результативно. Известны случаи рассасывания узлов после длительного приема грибов рейши и майтаке (фунготерапия), он должен длиться не менее 1 года. Подобные схемы позволяют устранить и риски онкологии, которые сопутствуют данным заболеваниями.

Применяется терапия на основе Оргаметрила. Этот препарат представляет собой аналог прогестерона. При постоянном приеме он имитирует гормональный фон во время беременности, при котором временно снижается выработка эстрогенов. В данном случае данный эффект имеет терапевтическое значение. Поддержку нормального менструального цикла во второй фазе проводят с помощью препарата Утрожестан, представляющего собой более безопасную форму прогестерона.

Эффективные методы лечения дегенеративных изменений в полости матки:

  • коррекция гормонов на основе Оргаметрила и Утрожестана, позволяющая имитировать гормональный статус во время беременности и скорректировать во время месячных циклов;
  • терапия на фоне восстановления функций щитовидной железы и стимуляции выработки стволовых клеток (метод консервативной клеточной терапии, не всегда эффективен);

  • выскабливание и удаление пролиферативной ткани эндометрия;
  • лапароскопия;
  • метод ЭМА для удаления лейомиом;
  • диетическая терапия на основе БАД – фунготерапия, прием Индол-3, природных источников прогестерона и др.

В отдельных случаях помогает курс внутривенных инъекций на основе препарата Флараксин, он стимулирует выработку стволовых клеток, а также содержит йодид калия, восстанавливающий щитовидную железу. В результате активизируется иммунная защита, устраняющая гиперплазию, и восстанавливаются стволовыми клетками поврежденные клетки. Флараксин выпускается также в форме вагинальных свечей.

Консервативные подходы в устранении маточной патологии

Пролиферация в норме отражает процесс регенерации маточной ткани. Гиперплазия является также заключительным этапом воспалительного процесса.

Соответственно, при подобных заболеваниях причина может быть комплексной, она связана не только с гормональным дисбалансом женщины. При диагностировании гиперплазии многие врачи считают необходимым проведение комплексной антибактериальной и противовирусной терапии.

Она проводится на основе препаратов: Сумамед, Галавит, Аллокин Альфа. Альтернативная терапия может быть проведена на базе курса Флараксина.

Рекомендуют и комплексное обследование на предмет поражения организма паразитами. При скрытой форме наблюдается стимуляция размножения клеток за счет вырабатываемых паразитами факторов роста.

Важный этап терапевтической поддержки связан с восстановлением гормонального статуса. Женщинам назначают во второй фазе цикла Утрожестан. При лейомиомах 1-2 стадии практикуется остановка менструального цикла с помощью «сплошного» приема Оргаметрила. Некоторым пациенткам необходимо восстановление объема меланина, который также влияет на гормональный баланс и обеспечивает защиту от клеточных изменений.

К эффективным методам относится фунготерапия, прием ИНДОЛ-3 и препаратов пептидной группы. Эффективная клеточная регенерация и длительное сохранение нормальной репродуктивной функции достигается при приеме препарата Эндолутен. Также необходима комплексная терапия печени, в нормальном состоянии адсорбирующей избыточные гормоны.

К самым эффективным методикам все же относят сочетание микрохирургических методов, консервативного лечения, восстановления, устранения факторов избыточного клеточного роста. Комплексный подход позволяет в большинстве случаев добиться восстановления функций, а в климактерическом возрасте их нормального затухания без возникновения патологии.

Использованные источники: pomiome.ru

Миома и эндометриоз

Довольно часто обнаружение миомы и эндометриоза во время медицинского профилактического осмотра застает женщину врасплох, ведь эти заболевания могут никак не проявлять себя. После того как проходит первый шок, у пациентки возникает вопрос о том, чем нужно лечить миому и эндометриоз.

Миома матки представляет собой узловое доброкачественное новообразование в мышечных слоях стенки матки. Наиболее часто она проявляется в возрасте 35-50 лет, хотя есть немало случаев возникновения таких проблем и у женщин 20-30 лет. Эндометриоз же характеризуется распространением слизистой оболочки матки за ее пределами или в ее мышечном слое.

Чем грозит миома и эндометриоз?

Наиболее опасным последствием появления данных заболеваний может стать женское бесплодие. Причиной тому становятся разросшиеся узлы, которые перекрывают маточные трубы и мешают передвижению яйцеклетки. Кроме того, из-за наличия миомы и эндометриоза становится затрудненным процесс прикрепления эмбриона к стенке матки, что может стать причиной выкидыша. Нарушение сократительных функций гладких мышц детородного органа может привести к возникновению менструальных кровотечений, что грозит большой потерей крови, плохим самочувствием и развитием анемии.

Причины возникновения миомы матки и патологии эндометрия

Наиболее распространенной причиной появления данных заболеваний считается нарушение гормонального обмена, которое ведет к усиленному патологическому делению клеток. Кроме того, играет роль генетическая предрасположенность к заболеваниям, влияние окружающей среды и образ жизни женщины. Возникновение миомы и эндометриоза связано также с ослаблением защитных сил организма, стрессовыми ситуациями. Пусковым механизмом для активизации патологических процессов может стать аборт, длительное ношение внутриматочной спирали, хронические гинекологические заболевания и половые инфекции.

Симптомы миомы и эндометриоза

Иногда заболевания протекают бес симптомов и не беспокоят женщину, поэтому желательно раз в год делать профилактическое УЗИ, которое позволяет выявить даже незначительные уплотнения, или хотя бы проходить плановый осмотр у гинеколога. Но чаще всего обе болезни дают о себе знать очень схожими между собой симптомами:

  • боли в районе живота, усиливающиеся перед менструацией и во время месячных;
  • нарушения менструального цикла;
  • межменструальные кровяные выделения;
  • плохое самочувствие и слабость;
  • запоры, боли при мочеиспускании или дефекации;
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Чем лечить миому и эндометриоз?

Терапевтический метод лечения представляет собой прием медикаментов, направленных на купирование заболевания. Основой такой терапии становятся гормональные препараты, приостанавлявающие развитие миомы и очагов эндометриоза. Лечение предполагает прием веществ, которые подавляют секрецию гонадотропинов и вызывают тем самым псевдоменопаузу. Наиболее распространенные препараты – это бусерилин, даназол, диферелин и золадекс. Терапевтические средства могут сдерживать рост миомы и ее безболезненное состояние до естественной менопаузы, когда она самостоятельно начнет уменьшаться, поэтому такой метод лечения больше подходит женщинам старшего репродуктивного возраста. Для молодых женщин он применяется гораздо реже, например, в случаях, когда существует необходимость отсрочки оперативного вмешательства для удаления миомы матки и патологии эндометрия.

Хирургический метод лечения

Единственным возможным методом удаления миомы является оперативное вмешательство, в дополнение к которому обычно проводят гормональную терапию. В настоящее время чаще всего применяется малоинвазивная хирургия — гистерорезектоскопия или лапароскопическая операция. В каждом конкретном случае миомы матки и эндометриоза, врач назначает лечение в зависимости от возраста пациентки и степени развития заболевания.

Обращение в клинику «Центр ЭКО» с проблемой развития миомы и эндометриоза позволит Вам получить необходимое лечение и восстановить репродуктивную функцию. Наши специалисты используют максимально щадящие и органосохраняющие методы терапии. Для того, чтобы попасть на первичную бесплатную консультацию, пройдите по ссылке Запись на прием.

Использованные источники: www.centereko.ru

Миома и эндометрия гиперплазия

Гиперплазия эндометрия, миома матки – гинекологические заболевания, которые могут стать причиной бесплодия женщины. Гиперпластические процессы в мукозном слое могут стать причиной развития злокачественного новообразования матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Что означает: миома матки с эндометрия гиперплазией

Миома, эндометрия гиперплазия – это два разных гормоночувствительных заболевания, которые осложняют течение друг друга. Миома матки с гиперплазией эндометрия нередко становится причиной развития бесплодия у женщины. Заболевания длительное время протекают без выраженной симптоматики, пока не переходят в более тяжелую стадию. Чтобы избежать развития осложнений при миоме и гиперплазии, следует своевременно обращаться к врачу, регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Получить исчерпывающие ответы вам поможет консультация по e-mail. Опытные врачи дадут рекомендации, расскажут какой вид диагностики вам надо пройти, какие методы лечения применяют в клинике.

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый (мукозный) слой матки, который имеет сложное строение. Нижняя часть слоя называется базальной, верхняя – функциональной. Функциональный слой имеет большое количество гормоночувствительных рецепторов, постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В самом начале менструального цикла функциональный слой очень тонкий, затем под действием гормонов толщина слизистого слоя начинает увеличиваться и к моменту выхода яйцеклетки приобретает нужную толщину, которая способствует прикреплению эмбриона к стенке матки. Если после выхода из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, то функциональный слой отторгается – начинается менструация. Базальный слой обеспечивает восстановление отторгнутого функционального слоя в следующем менструальном цикле.

После менструации происходит восстановление функционального слоя и процесс повторяется. Все эти процессы регулируются гормональной системой. На изменение функционального слоя оказывают свое влияние прогестероны и эстрогены. Вырабатываемые организмом эстрогены вызывают рост толщины эндометрия, готовят его к беременности, в определенное время организм начинает продуцировать больше прогестерона и он останавливает рост толщины эндометрия, регулирует ее. Такой слаженный процесс возможен при хорошей работе эндокринных органов, балансе гормонов. Когда происходит нарушение баланса гормонов, это приводит к нарушению менструального цикла, снижению шанса на беременность, развитию заболеваний матки.

Повышение уровня эстрогенов и снижение прогестерона приводит к неконтролируемому росту толщины эндометрия, развитию эндометриоза; снижение уровня эстрогенов и повышение прогестерона не дает возможности увеличиваться толщине слизистого слоя в определенное время менструального цикла. Не создаются условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, беременность не наступает. Недостаток прогестерона в конце менструального цикла также не позволяет контролировать рост толщины слизистого слоя. В результате дисбаланса гормонов нарушается менструальный цикл, менструации могут быть нерегулярными, а когда менструация начинается, она сопровождается сильной болью, становится длительной, обильной.

Причины развития гиперпластических процессов в эндометрии

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое сопровождает периоды гормональной перестройки организма. Наиболее часто патологию обнаруживают во время полового созревания и в предклимактерическом периоде. При появлении признаков заболевания следует записаться на приём

  • Заболевания эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Синдром резистентности к инсулину, сопровождающийся ожирением и высоким артериальным давлением.
  • Эндометрит (хроническая форма).
  • Миома матки (интерстициальная).
  • Генитальный эндометриоз.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Бесплодие, в течение длительного времени не поддающееся лечению.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение иммунитета.
  • Заболевания печени.
  • Врожденные дефекты матки.

Длительное течение заболевания при отсутствии адекватного лечения приводит к раку эндометрия, провоцирующими факторами являются:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение и артериальная гипертензия.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Длительное нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика гиперплазии мукозного слоя матки проходит с помощью УЗИ, МРТ, гистероскопии и лабораторных анализов на уровень гормонов в крови. Самый распространенный метод исследования – это ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью современного оборудования можно очень точно определить толщину слизистого слоя. УЗИ для диагностики патологии проводится в середине менструального цикла или сразу по окончанию менструации.

Гистероскопия позволяет провести исследование ткани эндометрия с помощью биопсии. Информативность исследования составляет от 60 до 97%. Полиповидная форма гиперплазии при гистероскопии видна как разрастания полиповидного эндометрия бледного цвета с розовым оттенком, на поверхности множественные эндометриальные синехии и пузырьки. Слизистый слой выглядит неровным, содержит кисты, углубления, различные борозды. При исследовании матки во время отсутствия выделений крови гиперплазированный эндометрий выглядит в виде утолщенных складок, с большим количеством протоков желез, отечный, бледно-розовый. При исследовании во время длительных менструальных выделений он тонкий и бледный, на дне матки и на входе в перешеек фаллопиевых труб наблюдаются обрывки эндометрия.

МРТ (магнитно-резонансное исследование) помогает благодаря контрасту тканей провести наглядную визуализацию патологии. Показанием для проведения МРТ служит:

  • Лейомиома матки с подозрением на гиперплазию эндометрия, требующие хирургического лечения.
  • Киста яичника и сопутствующие ей заболевания — гиперплазия эндометрия и эндометриоз.
  • Диагностика заболеваний матки при синдроме поликистоза яичников.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Маточное кровотечение в предклимактерический период.

Лабораторные анализы крови на гормоны помогают выявить дисбаланс гормонов.

Типы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия отличается развитием осложнений, разные типы гиперплазии подразумевают различную стратегию лечения. Гиперплазия бывает железистой, железисто-кистозной и атипической. Очень редко диагностируется базальная форма гиперплазии. Наиболее легкой формой заболевания считается железистая гиперплазия, которая также делится на острую и хроническую форму заболевания. При железистой гиперплазии происходит изменение формы и расположения желез ткани. Отсутствуют атипичные клетки, не увеличивается количество клеток стромы.

Железисто-кистозная форма заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани, появлением кист с жидкостью в тканях слизистой оболочки матки. Очень редко перерождается в злокачественное новообразование. Атипичная форма заболевания мало отличается от железистой формы заболевания, кроме одного – в тканях обнаруживаются атипичные клетки. Это признак перерождения эндометрия в опухоль. Аденоматоз (атипичная гиперплазия) поражает не только железистый слой эндометрия, а также затрагивает базальный слой. Эта форма заболевания склонна к рецидивам, без проведения адекватного лечения переходит в стадию опухолевого процесса.

Гиперплазия может быть очаговой или диффузной. Очаговая форма – это частичное поражение эндометрия заболеванием. При такой форме заболевания возможно наступление беременности. Диффузная форма заболевания – это равномерное поражение эндометрия, при этой форме патологии шанс на беременность минимальный, возрастает риск прерывания беременности на ранних сроках. Гиперплазия и сопутствующая ей миома осложняют течение друг друга, сопровождаются кровотечениями, анемией, наиболее частое осложнение при совокупности заболеваний – это стойкое бесплодие.

Миома матки

Миома матки встречается очень часто, заболевание поражает женщин в любом возрасте. Чаще всего миомы диагностируют в предклимактерическом периоде, когда идет гормональная перестройка организма. Миома похожа на эндометрий повышенным содержанием рецепторов к половым гормонам. Миома матки так же чутко реагирует на гормональные изменения, как эндометрий. И гиперплазия эндометрия, и миома являются гормонозависимыми заболеваниями. При гиперплазии нарушается чувствительность рецепторов эндометрия к гормонам, изменяется местный иммунитет. В отличие от миомы, растущей в мышечном слое органа, гиперплазия эндометрия склонна к перерождению в злокачественное заболевание. Миома никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Миома матки имеет несколько разновидностей: субсерозная, субмукозная, интерстициальная. Миомы бывают множественные и одиночные, смешанные виды. Субсерозная миома расположена на наружной стороне матки, растет в сторону брюшной полости, особую опасность представляет субсерозная миома на ножке. Перекрут ножки, что случается с такими миомами довольно часто, приводит к прекращению питания опухоли и ее некрозу. Растущая субсерозная миома может сдавливать органы брюшной полости, вызывать нарушение кровообращения в органах и тканях, воспалительные процессы.

Субмукозная миома находится под слизистым слоем матки, растет в сторону полости матки. Растущая миома сужает полость детородного органа, часто становится причиной невынашивания беременности. Субмукозная миома на ножке может выпадать в шейку матки, влагалище. Интерстициальная (интрамуральная) миома находится внутри мышечной стенки детородного органа. Также может развиваться межсвязочная миома (интралигаментарная) и миома шейки матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Так как общим фактором развития миомы матки и гиперплазии эндометрия является нарушение соотношения гормонов и нарушение работы эндокринной системы, лечение заболеваний состоит из сочетания консервативного (гормональной терапии), хирургического, и в некоторых случаях радикального метода лечения. Радикальный метод лечения применяется в крайнем случае, когда другие методы не принесли успеха. Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, которые могут возникнуть как во время операции, так и после нее.

За последние годы были разработаны неинвазивные методы лечения миомы матки в совокупности с гиперплазией эндометрия, органосохраняющие методики, комплексные методы лечения – органосохраняющий метод + гормональная терапия. Медикаментозное лечение гиперплазии включает использование агонистов и антагонистов ГнРГ. Некоторым больным назначают абляцию эндометрия (при обильных и длительных менструациях), в тяжелых случаях гистерэктомию, овариэктомию. Лечение типичной железистой формы гиперплазии женщинам в детородном возрасте проводят с помощью прогестагена, прогестерона, КОК.

Лечение миомы матки

Лечение миомы проводится несколькими органосохраняющими методами. К ним относятся: гистероскопическая миомэктомия, лапароскопическая миомэктомия, ФУЗ-аблация, эмболизация маточных артерий (ЭМА). Лечение с помощью ЭМА имеет большое количество преимуществ, но не всегда проводится, если есть гиперплазия эндометрия. Лечение миомы матки с помощью ЭМА при гиперплазии эндометрия имеет свои показания и противопоказания. Противопоказанием к проведению ЭМА служат следующие патологические состояния: острые воспалительные заболевания органов малого таза, саркома матки, опухоли и кисты яичника, аденокарцинома, атипическая гиперплазия эндометрия. К общим противопоказаниям относится аллергия на контрастное вещество, которое вводится при проведении ЭМА, почечно-печеночная недостаточность. Перед выполнением ЭМА проводят лечение гиперплазии эндометрия, что позволяет достичь большей эффективности в лечении миомы матки. Лечение эндометрия проводится с помощью гормональной терапии, выскабливания функционального слоя, гистероскопической резекции эндометрия.

Эмболизация маточных артерий не требует проведения общего наркоза, процедура проходит быстро и безболезненно. Эндоваскулярный хирург делает прокол в области бедренной артерии, вводит катетер с эмболами и красящим веществом. Под контролем рентген оборудования (изображение процедуры выводится на экран телевизора) хирург подводит катетер к кровеносной системе матки и выпускает эмболы. Эмболы скапливаются в кровеносной системе миомы, сосуды которой являются концевыми и не соединяются с сосудами миометрия, закупоривают сосуды, прекращая снабжение узла кровью. С этого момента начинается процесс деградации миом. Обрабатывается место прокола и накладывается специальный пластырь. На второй день после процедуры пациентка отправляется домой.

Эффективность лечения гиперплазии эндометрия и миомы зависит от своевременности обращения, размера миомы, ее вида, вида гиперплазии, состояния здоровья женщины. Из всех видов гиперплазии наиболее легко поддается лечению железистая гиперплазия. Своевременная диагностика и несколько месяцев лечения под присмотром врача приводят к полному выздоровлению. Более сложным становится лечение железисто-кистозной формы заболевания, тяжелая атипичная форма заболевания чаще всего лечится радикальным методом – удалением матки. Миома матки хорошо поддается лечению при небольших размерах образования, с помощью ЭМА можно удалять миомы различного размера. Эмболизация артерий позволила добиться успеха в лечении множественных миом за одну процедуру. Чтобы получить адекватное и эффективное лечение, избежать врачебной ошибки, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы и врача.

Использованные источники: www.mioma.ru

Миома матки в совокупности с эндометриозом: причины возникновения и методы лечения

И миома и эндометриоз являются довольно распространенными женским недугами, которые диагностируются у женщин детородного возраста.

Несмотря на то, что клиническая картина при этих заболеваниях проявляется довольно ярко, диагностируются они, как правило, случайно во время профилактического осмотра.

Обе эти патологии являются доброкачественными, которые успешно лечатся медикаментозно или хирургическим путем.

Что такое миома матки?

Миома – это образование доброкачественной природы, которая растет из мышечной или соединительной ткани, и локализуется или в самой полости матки или на ее внешней стенке. В редких случаях миома может образовываться в шеечной области.

Размеры миоматозного образования могут быть различными – от крошечного миллиметрового узелка до килограммового образования, которое можно прощупать через мышцы живота.

Клиническая картина при миоме проявляется на более поздних сроках, тогда, когда образование достигает значительных размеров и начинает мешать работе репродуктивных и других тазовых органов. Чем раньше образование будет диагностировано, тем больше вероятность того, что лечение будет проводиться консервативным путем.

Причиной появления миоматозного образования является одна единственная клетка, которая начинает беспорядочно делиться. На быстроту митоза влияет гормональный фон женщины, а именно дисбаланс прогестерона и эстрогена.

Поэтому миома чаще всего встречается у женщин детородного возраста или предклимактерического периода.

Некоторые специалисты считают, что с наступлением климакса или беременности миома может рассасываться самостоятельно. Это обусловлено тем, что в первом случае снижается количество эстрогенов, а во втором увеличивается количество прогестерона.

Однако, такое явление наблюдается не у всех женщин, поэтому утверждать это нельзя.

И миома и эндометриоз – это заболевания, которые тесно связаны с гормональным уровнем женщины, поэтому их довольно часто диагностируют одновременно.

Другими причинами образования миомы являются:

  • отсутствие регулярной половой жизни, родов, лактации;
  • поздние роды;
  • ранние половые связи;
  • заболевания яичников;
  • наличие инфекционных и воспалительных заболеваний в хронической форме;
  • недуги эндокринных желез;
  • лишний вес;
  • повреждения матки механическим путем – аборты, сложные роды, выскабливания, непрофессиональный гинекологический осмотр, хирургические вмешательства;
  • наследственность.

Рожавшие женщины менее подвержены данному недугу, но поздняя беременность может стать толчком для развития миоматозного образования.

Миомы классифицируются следующим образом:

  1. Межмышечная или интерстициальная. Это наиболее распространенная форма миоматозного образования, при котором узлы локализуются в толще мышечного слоя.
  2. Подслизистая или субмукозная. В этом случае миома растет в направлении слизистого маточного слоя.
  3. Подбрюшинная или субсерозная. Миома расположена под наружным слоем матки и растет в сторону брюшной полости.
  4. Межсвязочная или интралигаментраная. Узлы в этом случае располагаются между связками репродуктивного органа.
  5. Шеечная или забрюшинная. Образование развивается из шеечного слоя или из нижних отделов органа.

Миома может быть:

  • простой – деление клеток не наблюдается;
  • пролиферирующей – деление клеток имеется, но опухоль доброкачественная;
  • предсаркома – присутствует митоз и атипичные клетки.

Кроме того, миома может быть единичной или множественной, иметь ножку или быть диффузной.

Эндометриоз

Эндометриоз – это патологическое разрастание железистой ткани маточного слоя за пределы матки. Такое явление можно наблюдать не только в толще детородного органа, но и в маточных трубах, яичниках, мочевом пузыре и в более отдаленных от детородного органа областях.

При разрастании в других органах, эндометриальные фрагменты изменяются в соответствии с менструальным циклом.

В этом случае появляется боль, увеличение органа в размере, кровянистые выделения, бесплодие, нарушения ежемесячного цикла, патологические выделения из грудных желез.

Гиперплазия эндометрия – это следующее по распространенности заболевание в женском организме после миомы, он тоже чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Причинами эндометриоза многие специалисты считают ретроградную менструацию, при которой кровь (а с ней и фрагменты эндометрия) попадает в брюшную полость и трубы. Там эндометрий прикрепляется, и при благоприятных условиях начинает функционировать, соблюдая цикличность. Эндометриозу способствует также прижигание эрозий, аборты, кесарево сечение, наследственный фактор.

Есть еще несколько теорий развития эндометриоза, но они не имеют широкого распространения.

Течение заболевания может быть разнообразным, симптомы могут проявляться в запущенных случаях, как правило, это:

  • боль определенной локализации или разлитого характера;
  • болезненные менструации;
  • болезненный половой акт;
  • боевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • длительные и очень обильные менструации;
  • бесплодие;
  • постгеморрагическая анемия.

Виды заболевания

Эндометриоз классифицируется в соответствии с местом локализации «лишнего» эндометрия:

  • генитальный – очаги патологического скопления эндометрия сосредоточены в самой матке, на поверхности органа, на яичниках и так далее;
  • экстрагенитальный – полип эндометрия обнаруживается на органах, которые не имеют отношения к половой системе.

Генитальный эндометриоз в свою очередь подразделяется на:

  • внутренний –эндометрий внедряется в мышечный слой детородного органа;
  • внешний – эндометрий обнаруживается во влагалище, на шейке, на яичниках и так далее.

Миома матки в сочетании с эндометриозом

В последнее время одновременное протекание эндометриоза и миоматозного образования в матки участилось. Связано это с тем, что оба эти недуга кроются в одной и той же причине – дисбалансе гормонов.

Это явление провоцирует активное разрастание тканей на клеточном уровне. Когда разрастаются клетки эндометрия – развивается эндометриоз, разрастание мышечных или соединительных клеток приводит к образованию миомы.

Причины возникновения

Как уже было сказано, причин, которые могут дать толчок к развитию эндометриоза или миомы много, но всегда в основе патологий лежа гормональные нарушения. Поэтому одновременно эти заболевания встречаются после родов или перед климактерическими изменениями в организме.

Причины:

  • гормональные сбои;
  • стрессы;
  • нарушение обменных процессов;
  • аборты или выкидыши;
  • большое количество беременностей;
  • операции на репродуктивные органы;
  • наследственность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • вредные привычки и неправильное питание;
  • хронические инфекционные или воспалительные недуги.

Симптомы

Одновременное протекание миомы и эндометриоза на ранних стадиях симптомами не сопровождается, чаще всего гинеколог ставит такой диагноз, когда выясняет причины бесплодия женщины.

Однако некоторые признаки, которые внимательная к себе женщина заметит без труда, безусловно имеются:

  • Боли в нижней части живота, которые становятся более интенсивными во время менструации.
  • Боли или дискомфортные ощущения во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла. Выделения могут становиться как слишком обильными, так и очень скудными, кроме того, между циклами могут наблюдаться кровянистые выделения разной интенсивности.
  • Появление запоров и болей во время акта дефекации.
  • Непринятые ощущения при мочеиспускании.

Медикаментозное лечение

Консервативный метод лечения обсуждаемых патологий заключается в использовании гормональных средств.

Женщинам назначаются:

  1. Производные прогестерона – Диферилин, Бусерилин, Клайра, Золадекс и прочие. Надо сказать, что такая терапия дает положительный результат в половине случаев.
  2. Препараты растительного происхождения – Индинол, Эпигаллат. Эти лекарственные средства тормозят механизмы развития заболевания, что и приводит к эффективности лечения.

Медикаментозное лечение гормональной терапией не ограничивается, чтобы работа половых органов была восстановлена, а также, чтобы защитные силы организма включились в процесс, назначаются противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты.

Они купируют болевые симптомы, повышают иммунитет, устраняют последствия кровопотери, и помогают восстановить утраченное здоровье.

Народная медицина

Народная медицина в своем арсенале имеет много различных средств для лечения миомы и эндометриоза.

Однако, стоит понимать, что нетрадиционные методы могут оказывать только дополнительный эффект, а точнее снимать симптоматические проявления недугов, но лечить заболевания можно только при помощи медикаментозных средств или хирургического вмешательства.

При лечении народными средствами часто используется:

  • льняное масло, которое используется как вовнутрь, так и наружно;
  • травы тысячелистник и пастушья сумка;
  • калина;
  • корень лопуха;
  • крапива;
  • горец;
  • хвощ;
  • петрушка и прочее.

Перед использованием любого нетрадиционного метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку могут иметься противопоказания.

Нужна ли операция?

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

  • большие миоматозные узлы;
  • активный рост узлов;
  • интенсивные боли;
  • обильные маточные кровотечения;
  • некротические образования;
  • поражение эндометриозом соседних органов;
  • развитие кист;
  • наличие злокачественного процесса.

В настоящее время хирурги предпочитают проводить следующие виды операций:

  • симультанная лапароскопия;
  • симультанная миомэктомия или гистерорезектопия.

При этих вмешательствах травматичность крайне низкая, а восстановительный период недолгий.

В некоторых случаях возможно трансвагинальное вмешательство, которое исключает необходимость прокола в брюшной стенке.

После хирургического вмешательства женщине назначается длительное гормональное лечение, во время которого организм пациентки вводится в состояние искусственного климакса. После отмены препаратов происходит самостоятельное восстановление функций репродуктивной системы. Полное удаление детородного органа назначается только в том случае, если имеется угроза для жизни пациентки.

Подводя итоги, можно сказать, что узловая миома в сочетании с эндометриозом – это опасно для женского здоровья.

Тем более, что начальные стадии недугов могут протекать без симптомов, а это значит, что недуги диагностируются в запущенных стадиях.

Однако это не приговор, и при своевременном и грамотном лечении женщина может избежать серьезных проблем со здоровьем.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о принципах лечения миомы матки с эндометриозом:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Похожие статьи