Миома матки интромуральная

Виды миомы матки — субсерозная, интрамуральная

2018-10-31 23:40 Миома матки – новообразование, которое негативно влияет на женский организм. Интрамуральная миома матки и ее виды. Диагностика заболевания. Влияние интрамуральной

интрамуральная миома матки что это такое

Грибковый отит – причины и симптомы, характерные признаки грибковой инфекции ушей. Как лечить грибковый отит наружного уха. Симптомы и причины образования грибкового отита.

Рубцовый и экспираторный стеноз трахеи. Трахея – это хрящевой трубчатый орган, через Стеноз позвоночного канала — хронический процесс, характеризующийся патологическим

Таблетки от паразитов применяются в случае диагностированного лабораторными методами Эффективное лечение паразитов в организме человека: препараты от круглых, плоских и

Дикий дачник. Плодовые кустарники — Терн. Агротехника выращивания. Полезные свойства терна. Годжи ягоды. Ягода годжи (дереза обыкновенная) или Lycium barbarum относится к группе растений с

Экстракт гинкго билоба — препарат растительного происхождения для улучшения памяти. Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате ГИНКГО БИЛОБА

Ультразвуковое исследование щитовидной железы, железы ультразвуковое Консультация на тему — Ультразвуковое исследование щитовидной железы — Щитовидная железа

Настало время поделиться информацией о том, как вылечить сухой кашель в домашних условиях? По степени продолжительности кашель выделяется в следующие Как быстро убрать кашель?

Повилика: полезные свойства и применение. Повилика известна как сорное растение, весьма Полезные свойства повилики. Повилика известна как сорное растение, весьма вредное для

Эритроциты – форменные элементы крови, не являющиеся в полном смысле слова клетками. Лейкоциты — это белые клетки крови, отвечающие за иммунитет. Как у взрослых, так и у деток

Причина № 2: плоскостопие и другие деформации стоп. Если ноги часто болят, а ходьба быстро Почему болят ступни ног. Довольно часто в медицинской практике наблюдаются жалобы

Многие столетия используют люди имбирь, мед и лимон в качестве продуктов, укрепляющих Рецептов здоровья куда входят лимон, мед и имбирь – бесчисленное число. Однако действие их

Любой вид алоэ имеет лечебные свойства. Сок алоэ рекомендуется при нарушениях сна, для Информация на сайте предназначена для ознакомления и не заменяет обследования

В Москве процедуру Удаление мозоли лазером можно пройти по 25 адресам. (стержня), Как избавится от натоптышей со стержнем на ногах? Причины их появления и методы

Какая СОЭ норма должна быть у здорового человека и о чем говорят Норма у женщин. О скорости оседания эритроцитов как об одном из показателей состояния человеческого

Современные методы лечения кариеса помогут при любой сложности болезни. Но лучше Симптомы кариеса, его признаки и проявления. Симптомы кариеса разнообразны – от полного

В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения Причины бесплодия у мужчин. Лечение народными средствами при мужском бесплодии. Лучшие

Оглавление От автора Как происходит заражение паразитами? Основы очищения от паразитов очищение кишечника от паразитов, шлаков, токсинов в домашних условиях или лечение

Давление насыщенного пара воды от 0°С до 374°С. С интервалом в один градус приведено Свое новое призвание Мунира нашла в совершенно новом для себя качестве – тренера в сфере

Исправление различных ортодонтических заболеваний делает Врач-ортодонт детский Кто же это ортодонт? Ортодонтия играет огромную роль в лечении зубов, но мало кто знает, что

Могут кусать, как правильно уже тут написали, комары, блохи, клопы. Но относительно недавно Вас кто-то кусает ночью в кровати? Разбираясь, кто может кусать ночью в постели, легче всего

Использованные источники: www.aptekasib.ru

Интрамуральная миома матки — что это такое

Интрамуральная миома матки – что это такое? Интрамуральная миома – ответная реакция организма на действие повреждающих факторов, в результате которой в мышечном слое матки (миометрии) образуются узлы. Врачи часто выявляют заболевание во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов малого таза.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Известие о миоме вызывает у многих женщин состояние шока. Они наслышаны, что единственным методом лечения заболевания является удаление матки. Если у вас диагностировали миому матки, не стоит паниковать – звоните нам . Вас запишут на приём.

Наши специалисты организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Гинекологи, работающие в них, при миоме не удаляют матку. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, восстанавливается структура мышечного слоя и форма полости матки. У женщин проходят симптомы миомы, восстанавливается репродуктивная функция, улучшается качество жизни. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail онлайн.

Виды и симптомы интрамуральной миомы

При интрамуральной миоме объёмные образования локализуются в мышечном слое матки. Субсерозно интрамуральная миома матки характеризуется ростом узлов в сторону брюшной полости. Для субмукозной миомы характерен рост образований, расположенных в миометрии, в направлении полости органа. Миомные узлы могут располагаться в шейке, перешейке или теле матки. Размеры таких узлов изменяются от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. При единичной интрамуральной миоме в мышечном слое матки вырастает 1 узел, множественная миома характеризуется образованием нескольких узлов.

Интрамуральная миома проявляется следующими симптомами:

  • Обильные менструации;
  • Боль в нижних отделах живота и пояснице;
  • Кровотечение в межменструальный период;
  • Анемия (малокровие), сопровождающаяся общей слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями, головокружениями.

Большая интрамурально субсерозная миома, расположенная в области шейки матки, давит на мочевой пузырь или прямую кишку. У пациенток появляются жалобы на нарушение акта дефекации (запоры) и мочеиспускания (боли, частые позывы, недержание мочи). Сильные боли во время менструации возникают вследствие затруднения отторжения слизистой оболочки под воздействием эстрогенов. Месячные становятся длительными и болезненными. При некрозе миомного узла из влагалища выделяются сгустки крови, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации. При наличии этих признаков наши гинекологи оказывают пациентке экстренную медицинскую помощь.

Причины интрамуральной миомы матки

В результате воздействия травмирующих факторов, основным из которых является менструация, происходит деление повреждённой клетки миометрия, в результате которого образуется узел. Он растёт медленно. Иногда зачатки интрамуральной миомы закладываются во время внутриутробного развития плода. Интенсивное увеличение миомных образований происходит под воздействием провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса (резкого увеличения концентрации эстрогенов);
  • Механических воздействий на матку (абортов, травматичных пособий в родах, оперативных вмешательств, диагностического выскабливания полости матки);
  • Заболеваний матки (эндометриоза, аденомиоза, инфекционных болезней, передающихся половым путём);
  • Эндокринных заболеваний, к которым относится патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • Застойных явлений в области органов малого таза вследствие нерегулярной половой жизни (у женщин после 30 лет);
  • Малоподвижного образа жизни, стрессов, вредных привычек;
  • Отягощённой наследственности (опухолевых заболеваний матки у ближайших родственников).

В некоторых случаях рост миомных образований провоцируют одновременно несколько факторов.

Диагностика интрамуральной миомы матки

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, во время первичного осмотра пациентки проводят бимануальное гинекологическое обследование. Во время процедуры можно определить только наличие больших миоматозных образований. Маленькая интрамуральная миома протекает бессимптомно. Её выявляют во время ультразвукового исследования органов малого таза. Наши специалисты используют трансвагинальный и трансабдоминальный датчики. Исследование при помощи трансвагинального датчика позволяет уточнить размеры, расположение, количество, состояние узлов и выявить сопутствующие заболевания – аденомиоз или эндометриоз.

Гистероскопия проводится с помощью специального аппарата, который врач вводит в полость матки через влагалище. Он производит осмотр стенок матки, визуально оценивает состояние объёмного образования. Этот метод исследования применяется с целью диагностики субмукозной миомы.

Для определения степени поражения матки и расположенных поблизости органов наши врачи использую магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. При необходимости дифференциальной диагностики интрамуральной субсерозной миомы со злокачественными новообразованиями репродуктивных органов мы выполняем диагностическую лапароскопию. Для того чтобы отличить субмукозную миому от эндометриоза производим раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Полученные образцы тканей отправляем на гистологическое исследование. Исключить злокачественные новообразования помогает определение онкомаркеров.

Лечение и профилактика интрамуральной миомы матки

В настоящее время для лечения миомы матки гинекологи применяют 3 метода лечения: консервативную терапию, оперативные вмешательства и органосохраняющие процедуры. Специалисты наших клиник делают эмболизацию маточных артерий. После процедуры интрамуральные узлы уменьшаются в размерах и со временем исчезают.

Основным методом медикаментозного лечения интрамуральной миомы матки является гормональная терапия. Большинство гинекологов считают, что при миоме нарушается баланс гормонов. Результаты последних исследований показали, что интрамуральная миома преимущественно протекает без изменения уровня и соотношения половых гормонов. Комбинированные или монофазные контрацептивы могут остановить прогрессирование заболевания, но не излечивают от миомы. Препараты обладают выраженными побочными эффектами. При их отмене рост миомных узлов возобновляется. После эмболизации маточных артерий зачатки интрамуральной миомы исчезают, заболевание не рецидивирует.

При отсутствии положительной динамики на фоне применения лекарственных препаратов женщинам предлагают выполнить оперативное вмешательство. Выбор операции зависит от возраста пациентки, репродуктивной функции, желания в будущем иметь детей. Пациенткам, которые пребывают в пременопаузе, удаляют матку. Врачи считают, что эта операция позволяет предотвратить преобразование интрамуральной миомы в злокачественное новообразование. Исследования учёных показали, что риск трансформации миомного узла в рак невысокий. Наши специалисты считают, что показания к удалению матки необоснованно расширены. Мы выполняем эмболизацию маточных артерий, после которой миомные образования замещаются соединительной тканью, из которой не развивается раковая опухоль.

Консервативную миомэктомию выполняют женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность. Эта операция позволяет сохранить женщине детородную функцию. Удаление узлов интрамуральной миомы выполняют с разреза передней брюшной стенки или лапароскопическим методом. Лапаротомная миомэктомия – операция, чревата развитием кровотечения, спаечной болезни, бесплодия. После оперативного вмешательства на коже живота образуется деформирующий рубец, составляющей в будущем косметическую проблему.

Во время лапароскопической миомэктомии может развиться массивное кровотечение, для остановки которого хирург будет вынужден удалить матку. После операции на матке остаются рубцы. Они могут осложнить течение беременности и родов. У пациенток, которым мы делали эмболизацию маточных артерий, рубцы не образуются. Им в последующем не нужны косметические операции. Беременность и роды протекают без осложнений.

Эмболизация маточных артерий– малоинвазивный нехирургический метод, который заключается в закупорке кровеносных сосудов, питающих интрамуральную миому, эмболизирующими частицами. Процедуру выполняет эндоваскулярный хирург. Он под местным обезболиванием пунктирует бедренную артерию, через прокол проводит по проводнику тоненький катетер в маточные артерии.

После введения эмболизирующего препарата его частицы перекрывают кровоток по артериям, питающим интрамуральную миому. Кровоснабжение неповреждённого патологическим процессом миометрия не нарушается. Со временем интрамуральная миома замещается соединительной тканью. Миомные образования подвергаются обратному развитию и исчезают. У пациенток проходят симптомы заболевания, восстанавливается детородная функция, улучшается качество жизни.

Профилактика интрамуральной миомы матки заключается в здоровом образе жизни, своевременном лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Мы рекомендуем женщинам применять надёжные методы контрацепции, избегать абортов. Лучшей профилактикой интрамуральной миомы является беременность между 20 и 30 годами, роды и кормление грудью.

Женщинам после 30 лет следует проходить регулярные профилактические осмотры. Наши гинекологи для обследования пациенток используют современные методы обследования с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Мы индивидуально подходим к выбору метода лечения интрамуральной миомы. Даже при наличии больших миоматозных узлов вначале выполняем эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения размеров миомы оставшиеся образования удаляем лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях. Такой подход позволяет сохранить женщине детородный орган, восстановить репродуктивную функцию и предотвратить развитие осложнений.

Использованные источники: www.mioma.ru

Интрамуральная миома: особенности болезни, симптомы и лечение

Новообразование в мышечной ткани матки называется интрамуральная миома. Патологические процессы поражают маточные слои или характеризуются образованием различной формы узлов, что чаще встречается. Учитывая тот факт, что у каждой женщины болезнь протекает по-своему, лечение врач подбирает для пациентки индивидуально.

Кто сталкивается с патологией?

Интрамуральная лейомиома появляется у женщин на фоне серьезных нарушений. Развитие новообразования провоцируют многочисленные факторы. Среди них можно выделить основные:

  1. Гормональные нарушения. Они приводят к повышенной выработке эстрогена. Но и в этом есть положительная сторона. Когда у женщины наступает период менопаузы интрамуральный узел в матке рассасывается самостоятельным путем. Если пациентка не беременная или резко перестала пить гормональные препараты появляется риск роста миомы.
  2. Механическое повреждение матки. Речь идет об оперативном вмешательстве, абортах или выскабливании.
  3. Развитие воспалительных процессов, эрозии или образование полипов.
  4. Такие заболевания как аденомиоз или эндометриоз. Появляются патологические процессы на фоне нехватки или большого количества гормонов.
  5. Болезни хронической формы, среди которых сахарный диабет или лишние килограммы.
  6. Интрамуральная миома матки может образовываться под влиянием окружающих факторов. Это неправильный образ жизни или неполноценное питание.

Есть еще один важный фактор, который является источником развития патологических процессов – это наследственность. Если члены семьи знают, что у родственников была подобная патология, ее развитие можно определить на ранней стадии в подростковом возрасте. Достаточно посещать специалиста и проходить обследования.

У людей с перечисленными нарушениями диагноз – интрамуральная миома, не редкость. Чтобы предупредить развитие патологии придется приложить достаточно сил.

Клинические признаки

Интрамуральный миоматозный узел сопровождается характерными симптомами. Если женщина будет знать о них, она сможет заметить нарушения на ранней стадии развития патологических процессов. Раньше обратится за помощью к квалифицированному специалисту и пройдет эффективное лечение. Степень проявления клинических признаков зависит от места локализации новообразования, размеров опухоли и темпов ее распространения.

Интрамуральная миома сопровождается такими симптомами:

  • обильные менструальные выделения;
  • появление кровотечения после менструации;
  • кружится голова;
  • развитие анемии на фоне большой кровопотери, которая сопровождается повышенной слабостью организма и утомляемостью женщины;
  • болезненные ощущения в области образования опухоли. Она растет, давит на кровеносные сосуды, расположенные рядом. На фоне этого нарушается не только кровообращение тканей, им не хватает кислорода. Так возникает болевой синдром.
  • нарушенный процесс акта дефекации, мочеиспускания, ущемление нервных окончаний. Это объясняется ростом опухоли, она увеличивается в размерах и давит на рядом расположенные органы.
  • сильные менструальные боли. Появляются под воздействием эстрогена, который мешает процессу отторжения слизистой оболочки. Подобное нарушение объясняет не только появление болевого синдрома, но и длительные месячные.

Иногда во время менструации женщина замечает кровяные выделения со сгустками. У нее повышается температура тела, развиваются другие симптомы, свидетельствующие про интоксикацию организма. Это указывает на то, что интрамуральная миома матки вызвала за собой осложнение в виде развития некроза тканей и клеток.

Диагностика заболевания

Гистероскопия

Трансвагинальное обследование

Для совершения манипуляций специалист использует датчик, который позволяет получить максимально точную информацию. Размеры образования, расположение опухоли, состояние клеток, количество образовавшихся узлов. Кроме того, трансвагинальное обследование позволяет определить другие патологии, которые может есть у женщины (эндометриоз, аденомиоз).

Гистероскопия

Для осмотра маточных стенок врачи используют современное специальное оборудование. С его помощью можно визуально оценить состояние новообразования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Процедура позволяет получить точные данные, что касается степени поражения женской половой системы, а также рядом расположенных органов. Для этого врачи иногда используют компьютерную томографию (КТ).

Предупредить интрамуральную лейомиому матки всегда проще, чем лечить ее. Поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют всем пациенткам регулярно показываться гинекологу. Так можно определить развитие патологических процессов на ранней стадии и начать эффективное лечение.

Терапевтические методы

Лечение патологии зависит от многочисленных факторов. Врачи учитывают размеры миомы, ее расположение, интенсивность развития. Имеет значение возраст женщины и ее индивидуальные особенности. Если пациентка детородного возраста врачи назначают ей щадящую терапию, чтобы можно было сохранить репродуктивную функцию.

Гормональное лечение

Метод, который применяется после хирургического вмешательства, чтобы предупредить повторный рецидив заболевания. Это своего рода профилактика. Препарат, схема приема и дозировка назначается строго квалифицированным доктором. В каждом случае все индивидуально, зависит от полученных результатов исследований. Если лечение гормональными средствами не дало положительной динамики, тогда врач меняет терапию.

Эмболизация

Малоинвазивный метод, который представляет собой закупорку кровеносных сосудов, что расположены в интрамуральной миоме. После успешного проведения манипуляций через 3 месяца клетки опухоли отмирают, а поврежденные маточные слои восстанавливаются. Лечение заканчивается гормонотерапией в обязательном порядке, чтобы исключить повторный рецидив заболевания.

Миомэктомия

Удаление узла при помощи хирургического вмешательства. Перед проведением процедуры врачи рассматривают результаты обследования. Возможно удалить узел можно при помощи лапароскопии или через маточную шейку. Пройдет год, когда женская половая система полностью восстановится, и пациентка сможет заняться планированием беременности.

Гистерэктомия

Оперативное вмешательство, при котором происходит полное удаление матки. Процедура подходит женщинам, которые отказываются сохранять детородную функцию. Операция показана пациенткам, у которых интрамуральная миома кровоточит. Размеры ее превышают 6 см, кроме того, квалифицированные специалисты подозревают, что опухоль злокачественная.

Пока будет длиться выбранное лечение или период восстановления после операции женщина должна строго придерживаться всех рекомендаций врача. Особенно это касается курса гормональными препаратами. Они помогут сохранить орган и его функции, предупредив рецидив патологических процессов в будущем.

Профилактическое лечение

Что это такое интрамуральная миома и почему она развивается расскажет только доктор. Самостоятельно устанавливать себе диагноз и назначать лечение опасно для здоровья. В большинстве случаев именно нарушенный гормональный баланс служит основной причиной развития патологических процессов. Своевременная его коррекция станет хорошей профилактикой для развития заболевания.

Другие профилактические мероприятия:

  1. Женщине следует внимательно следить за своим здоровьем. Вовремя лечить инфекционные болезни и воспалительные процессы. Устранение нарушений на ранних стадиях развития помогут предупредить образование опухоли. А тем более не дадут ей стать злокачественной.
  2. Рекомендуется избегать абортов. Прерывание беременности – это негативное влияние на гормональный фон женского организма. А сама процедура приводит к повреждению стенок и тканей матки, что также свойственно образованию опухоли. Мало того, именно после первого аборта риск развития интрамуральной миомы повышается.
  3. Большую роль играют наследственные факторы. Женщине, в семье которой были аналогичные болезни, рекомендуется проходить периодические обследования.
  4. Диагноз – интрамуральная лейомиома устанавливается пациенткам, у которых на фоне поздней беременности случился гормональный сбой. Именно поэтому квалифицированные специалисты рекомендуют рожать детей в возрасте от 20 до 30 лет. Это наилучшая профилактика против подобного заболевания.

Кроме того, предупреждение патологии предусматривает соблюдение рационального образа жизни. Пациентке необходимо отказаться от злоупотребления вредными привычками. Заниматься укреплением иммунной системы и сохранением репродуктивной функции.

Женщина должна всегда внимательно относится к своему здоровью. Чаще всего под удар попадают представительницы прекрасного пола в возрасте от 30 до 40 лет. Это объясняется совокупностью провоцирующих факторов. Риск появления новообразования высокий.

Достаточно проходить профилактический осмотр у врача, чтобы не допустить развитие патологических процессов. Исследования ультразвуком помогут обнаружить нарушения на ранней стадии развития, после которого врач назначит необходимое лечение, чтобы восстановить женское здоровье.

Использованные источники: oonkologii.ru

Как проявляется интрамуральная миома матки?

Миома матки – часто явление у женщин репродуктивного возраста. Это доброкачественное образование с очень низкой вероятностью его перерождения в злокачественное. Однако она может вызывать достаточно тяжелую симптоматику и вести к неприятным и тяжелым осложнениям. По этой причине важно своевременно диагностировать и лечить такие явления. Интрамуральная миома матки – не самый распространенный тип новообразования, но именно он доставляет, зачастую, множество хлопот.

Особенности

Новообразования могут располагаться в различных тканевых слоях матки. В зависимости от этого подбирается наиболее подходящее лечение. Также этот показатель является основным при классификации новообразований. Интрамуральная миома матки располагается в мышечном слое матки – миометрии. Она может затрагивать только его или прилегающие слои тоже.

Формируется она постепенно. Сначала клетки на определенном участке ткани начинают активно делиться. Когда их становится слишком много, формируется опухоль. Эта опухоль, скоро, приобретает четкие очертания. Обычно она имеет вид узла, находящегося в толще тканей. В отличие от других типов новообразования практически никогда не формируется на ножке или т. п.

Узлы бывают разного размера – от очень мелких до крупных. Присутствует единично или во множественном количестве. Говорить о том, что интрамуральная форма миомы множественна можно тогда, когда обнаружено два узла и больше.

На картинке видно, где располагается интрамуральная миома

Располагаться может в абсолютно любой области мышечной ткани матки. В зависимости от расположения способна произрастать в сторону полости матки или в сторону брюшины. Иногда сдавливает внутренние органы при достижении достаточно больших размеров. Оказывает значительную нагрузку на организм, потому что находится в мышечном слое. Хотя проявляется достаточно слабо.

Распространенность

Интрамуральный узел в матке – не редкость для женщин среднего и старшего репродуктивного возраста. Миомы встречаются как минимум у половины всех женщин репродуктивного возраста. Тот или иной тип обнаруживается у половины женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Причем, к пятидесяти годам этот показатель может составлять до 70%. То есть, можно сделать вывод, что заболевание распространено очень широко.

Однако именно интрамуральная миома матки не относится к самым распространенным. Например, гораздо чаще обнаруживается субмукозный узел. На интрамуральную и субсерозную миому, а также их промежуточные стадии приходится около 50% всех случаев выявления заболеваний.

Существует множество типов классификаций. Узлы делят на группы по размеру, количеству, расположению, и конечно, тканевому составу. Наиболее важными показателями являются размер и гистология узла (его тканевый состав). На основании этого фактора назначается лечение. Именно от него зависит как сам подход к терапии, так и препараты или тип вмешательства. По гистологии выделяют две, наиболее часто встречающие, разновидности.

Интрамурально-субсерозная

Собственно интрамуральная миома матки находится в мышечном слое – миометрии. Однако встречается ее иная разновидность. А именно интрамурально субсерозная миома матки. Такая располагается частично в серозном слое, частично – в миометрии. Серозный или субсерозный слой – внешняя оболочка матки. Та, которая контактирует непосредственно с другими внутренними органами.

При таком расположении обычно наблюдается рост опухоли по направлению от матки к брюшине. Именно такие образования, при прогрессировании до больших размеров, чаще всего сдавливают соседние внутренние органы. Иногда кишечник, иногда мочевой пузырь.

Интрамурально-субмукозная

Как уже говорилось выше, интрамуральный узел полностью расположен в мышечном слое. Но он может располагаться и в двух слоях, как в предыдущем случае. Когда диагностируется интрамурально субмукозная миома матки, имеется в виду, что сформировалось новообразование в двух слоях – интрамуральном и субмукозном.

Что это такое, субмукозный слой? Это внутренняя оболочка матки, ее подслизистый слой. Если узел частично расположен в нем, то может проявляться более выраженно. Имеет в составе сосуды, потому иногда кровоточит. Также может стать причиной более выраженной боли. Лечится такая форма немного сложнее.

Причины

Развиться и расти такое образование может по множеству причин. Наиболее часто выделяют следующие:

  • Гормональный сбой. Усиленное деление клеток начинается при значительном подъеме уровня эстрогена, временном или длительном;
  • Механические повреждения тканей. Это могут быть как аборты, так и хирургические вмешательства и др.;
  • Наличие хронических воспалительных или инфекционных процессов. Довольно редко, но все же бывают причиной заболевания.

Также врачи выделяют провоцирующие факторы. Среди них неправильная диета, нездоровое питание и неправильный образ жизни. Вероятность развития опухоли повышают вредные привычки. Противопоказаны стрессы. Ожирение, гиподинамия и эндокринные заболевания значительно повышают вероятность развития состояния.

Из-за этих факторов существующая миома также может начать интенсивно расти.

Симптомы

Как и другие типы миом, эта характеризуется бессимптомным протеканием. Нередко она обнаруживается случайно или при очень больших размерах. Но в некоторых случаях симптомы все-таки могут появиться. Основные из них таковы:

  1. Боли в животе, выраженные сильнее, чем при других типах новообразований;
  2. Боли в пояснице, также более интенсивные;
  3. Сбои менструального цикла;
  4. В некоторых случаях более обильные кровотечения при месячных;
  5. Увеличение живота при общей неизменности веса при больших размерах узла;
  6. Проблемы с дефекацией при сдавливании опухолью кишечника;
  7. Учащенное мочеиспускание (при сдавливании мочевого пузыря).

Обычно отсутствуют маточные кровотечения, так как в такой миоме не много поверхностных сосудов. Однако иногда они все же возникают. Обычно, при субмукозной разновидности.

Влияние на беременность

Миома матки и беременность могут сочетаться. Однако вероятность зачать ребенка при наличии миомы очень низкая. Это связано как с нездоровым состоянием эндометрия, так и с гормональным статусом, который нарушен при миоме. Кроме того, беременность в такой ситуации может быть под значительной угрозой. А роды могут пройти тяжело как для матери, так и для ребенка.

Интрамурально субсерозная миома матки представляет наибольшую опасность в этом смысле. Почему же так происходит? В первую очередь, опасность представляет гипертонус матки. Гипертонус – патологическое состояние миометрия. Именно в нем расположен интрамуральный узел, потому он представляет в этом отношении большую опасность, чем другие типы узлов.

Само присутствие миомы негативно влияет на матку. Образование же в ее мышечном слое может оказывать еще более тяжелое воздействие, растягивать матку. Под воздействием этих факторов формируется сильный гипертонус. Такой может оставаться неизменным на протяжении всей беременности. Он создает угрозу выкидыша или преждевременных родов в третьем триместре. Нередко будущих матерей с таким диагнозом кладут на сохранение.

Если имеет место субсерозная разновидность, то при родах также может начаться кровотечение. Оно возникает в результате разрушения сосудов миомы. Его бывает сложно остановить, и оно может вести к значительным потерям крови.

Диагностика

Интрамуральная лейомиома матки диагностируется, чаще всего случайно. Может быть обнаружена по средствам следующих исследований:

Интрамуральная миома на УЗИ

  1. Гистероскопия;
  2. Кольпоскопия;
  3. Рентген;
  4. КТ;
  5. МРТ;
  6. УЗИ.

При необходимости методы дополняются также гистологическим исследованием. Оно помогает установить тканевый состав новообразования. Также иногда нужны анализы на онкомаркеры.

Лечение

Терапия осуществляется одним из двух методов. Консервативный предполагает медикаментозное лечение мелких и средних миом. Радикальный – их хирургическое удаление при тяжелой симптоматике или крупных размерах.

Консервативное

Предполагает прием гормональных препаратов. Под их действием происходит искусственная менопауза. Эстроген перестает вырабатываться. В результате миома перестает расти, а может и вовсе исчезнуть. Используются препараты-агонисты ГнРГ, а также антипрогестагены и гестагены.

Радикальное

Это лечение проводится следующими способами:

  1. Гистерэктомия – полное удаление матки;
  2. Миомэктомия – удаление миомы;
  3. Эмболизация маточных артерий – лишение миомы питания для ее деградации.

Наиболее подходящее лечение в каждом конкретном случае должен подбирать врач.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Использованные источники: vashamatka.ru

Особенности интрамуральной миомы матки

Гормональные перестройки у женщин детородного возраста приводят к развитию гиперпластических процессов половых органов. Они могут иметь доброкачественный и злокачественный характер.

По статистике 30% женщин старше 35 лет сталкиваются с миомой матки, а процент бессимптомного развития заболевания еще выше. Его развитие не всегда можно предотвратить, но снизить вероятность возникновения возможно.

О заболевании

Интрамуральная миома – это доброкачественное разрастание гладких мышечных клеток матки, название определяется расположением узлов – в толще миометрия. В отличие от нее субмукозные узлы растут под слизистой оболочкой, эндометрием, а субсерозные расположены ближе к наружной поверхности матки.

Об органе

Матка – это непарный мышечный орган, она предназначена для вынашивания и рождения детей. Внутренний эпителиальный слой создает условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития эмбриона.

Мышечная стенка образована тремя слоями клеток, которые расположены в трех направлениях – снаружи и внутри продольно, а между ними – круговым способом. Их сокращение во время родов выталкивает наружу ребенка.

Причины

Неблагоприятные факторы воздействуют на гладкомышечные клетки, повреждая их. Это приводит к появлению узлов, состоящих из миоцитов и клеток соединительной ткани.

Наиболее вероятные причины образования интрамуральной миомы:

Гормональные изменения с преобладанием высокого уровня эстрогенов. Этот гормон вызывает усиленное деление клеток матки, его эффект может проявиться в виде увеличения слизистого слоя, тогда говорят о гиперплазии эндометрия.

Если влиянию подвергается в большей степени миометрий, то образуются узлы. Снижение уровня эстрогена в период менопаузы приводит к обратному развитию миомы.

  • Травматичные манипуляции с маткой – аборты, выскабливания, тяжелые роды, оперативные вмешательства. В мышечном слое имеются пролиферирующиеся (молодые) клетки, их повреждение во время грубых манипуляций вызывает постепенное накопление таких миоцитов. Гормональные сдвиги, которые обязательно сопровождают аборты, роды, усиливают процесс образования узлов.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания матки – эндометрит, половые инфекции. Воспаление сопровождается отеком ткани, выходом из кровяного русла жидкой части крови, что приводит к сдавлению микрососудов и ишемии. Повреждающий фактор в данном случае – непосредственно инфекция и кислородное голодание тканей.

    Болезни эндокринных органов – сахарный диабет, поражение щитовидной железы, сказываются на общем уровне гормонов. Ожирение всегда приводит к дисбалансу половых гормонов. Это объясняется гормональной активностью жировой ткани и ее способностью увеличивать синтез эстрогенов.

    Диабет и гипофункция щитовидной железы в большинстве случаев сопровождаются увеличением массы тела.

  • Нерегулярная половая жизнь после 30 лет, малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что способствует гиперплазии миометрия.
  • Стрессы и вредные привычки у женщин способны вызвать колебания гормонов и увеличить риск развития миомы.
  • Возникновение фибромиомы у родственников говорит в пользу возможной наследственной предрасположенности к болезни.
  • Симптомы

    В половине случаев миома протекает бессимптомно. Симптомы становятся заметными при сдавливании соседних органов, когда матка увеличивается в размерах за счет больших узлов. Некоторые признаки появляются вследствие деформации органа. Симптомы:

    1. Обильные и продолжительные менструации связаны с изменением формы внутренней поверхности матки, ухудшением отторжения эндометрия и возможной его гиперплазией.
    2. Кровотечения между месячными также связаны с высоким уровнем эстрогенов и гиперпластическими процессами в слизистой оболочке.
    3. Болезненные менструальные кровотечения по причине затруднения отделения эндометрия.
    4. Боль внизу живота возникает при нарушении кровотока в узлах из-за сдавления питающих сосудов.
    5. Обильные кровопотери вызывают развитие анемии, которая сопровождается головокружением, учащением сердцебиения.
    6. Большая миома сдавливает соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку, что приводит к расстройству мочеиспускания и дефекации.
    7. Нарушение питания крупной миомы вызывает ее некроз. Это сопровождается сильной болью, повышением температуры, интоксикацией, выделениям из половых путей кровяных сгустков.
    8. Бесплодие, выкидыши, кровотечения во время беременности и после родов следствие изменения формы матки, нарушения гормональной регуляции.

    В этой статье перечислены признаки рака матки на ранних стадиях.

    Клиническая картина

    Формирование миоматозных узлов происходит под влиянием циклического повышения уровня гормонов. Предположительно, с каждым менструальным циклом происходит накопление поврежденных миоцитов, в которых нарушен механизм апоптоза, запрограммированной гибели при повреждении.

    Постепенно в патологическом очаге формируются механизмы самоподдержания роста – соединительная ткань начинает синтезировать эстроген из андрогенов, уровень гормонов в крови перестает иметь значение. Скорость развития саморегуляции определяет характер роста – быстро или медленно будет увеличиваться патологический очаг, или на определенном этапе он прекратит увеличиваться.

    Мелкие узлы долго могут себя не проявлять и обнаруживаются при УЗИ малого таза случайно. Более крупные и множественные образования сопровождаются выраженной симптоматикой и заставляют обратиться с жалобами к врачу. Отказ женщины от необходимого лечения приводит к дальнейшему росту миомы.

    Сдавливаются окружающие органы, увеличивается размер живота. Частые обильные кровотечения обескровливают, приводят к развитию анемии иногда тяжелой степени. Порой такие состояния требуют экстренных мероприятий по удалению матки и переливанию крови.

    Диагностика

    Применяются следующие методы диагностики:

    • Обнаружить миому можно при осмотре гинеколога. Врач отметит уплотнение матки, изменение ее формы, размера, появление бугристости. С помощью гинекологических зеркал интрамуральную миому рассмотреть нельзя. Но по смещению шейки матки можно предположить ее наличие.
    • Гистероскопия – осмотр полости матки специальным датчиком изнутри позволяет визуально оценить состояние узла.
    • МРТ и КТ – рентгенологические методы, производят серию послойных снимков. МРТ более чувствительный к мягким тканям, отображает узлы минимальных размеров, уточняет их локализацию, расположение относительно соседних органов.
    • Информативно УЗИ малого таза, с его помощью обнаруживаются даже небольшие узлы, которые требуют дальнейшего регулярного наблюдения.

    В этом видео можно посмотреть, как выглядит узел на УЗИ:

    Терапия

    Лечение ставит цели устранить симптомы миомы, связанные с кровотечениями и давлением на соседние органы, сохранить при этом орган и детородную функцию. Показания для консервативной терапии:

    • небольшие размеры миомы (до 12 недель беременности);
    • единичные узлы (не более 1-2);
    • медленный рост очага;
    • интрамуральная локализация миомы;
    • нет болевого синдрома и обильных кровотечений.

    Гормонотерапия

    Подбор препарата для лечения всегда индивидуален. Используют следующие группы:

    • Гестагены. Естественный гормон второй фазы менструального цикла, понижает уровень эстрогена. Для лечения применяют прогестерон или Дюфастон, который можно применять даже при беременности. Внутриматочная спираль «Мирена» также эффективна в отношении миомы.
    • Антигестагенный препарат Мефипристон применяют дважды в цикл при маленьких узлах.
    • Агонисты гонадотропин-релизинг гормона снижают концентрацию эстрогенов, что приводит у уменьшению узла.
    • Тамоксифен – селективный модулятор рецепторов эстрогенов обладает антиэстрогенным действием.
    • Антиандрогенные препараты (Даназол) за счет снижения андрогенов оказывают влияние на гонадотропины, что сдерживает рост узла.
    • Комбинированные оральные контрацептивы помогут в лечении маленьких узлов до 2 см в диаметре.

    Какие выделения после аборта при миоме считаются нормальными? Здесь подробные пояснения.

    Прочие лекарственные средства

    Другие лекарственные препараты используются для снятия симптомов и последствий миомы:

    • Нестероидные противовоспалительные средства нужны для устранения болевого синдрома. Эффективны Анальгин, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак.
    • Препараты железа необходимы для лечения анемии. Применяют Сорбифер, Мальтофер, Тотему.
    • Кровоостанавливающие средства нужны при обильном кровотечении, эффективен Этамзилат в уколах или таблетках.

    Народные средства

    Народная медицина не может использоваться в качестве самостоятельного метода лечения. Она применяется после согласования с врачом как дополнительная поддерживающая терапия:

    • 4 чайных ложки семян льна заваривают 0,5 л кипятка, кипятят 10 минут. Принимают в течение 2 недель по полстакана трижды в день до еды.
    • Свежевыжатый картофельный сок по 100 г принимается натощак в течение 3 месяцев.
    • Настойка пустырника по 30 капель два раза в день пьют на протяжении месяца.
    • Отвар из смеси крапивы, лопуха, барбариса, тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки обладает кровоостанавливающим действием.

    ФУЗ-абляция

    Фокусированный ультразвук – разрушение миомы неинвазивным способом с помощью ультразвука под контролем МРТ производится следующим образом:

    1. До процедуры проводят обследование с определением локализации, размеров узлов. Невозможно использовать метод при субмукозных и субсерозных узлах на ножке или размерах более 500 см3.
    2. Рассчитывается расстояние до узлов.
    3. Выполняются соответствующие настройки аппаратуры.
    4. Под контролем МТР ультразвуком воздействуют на узел. Наркоз и обезболивание на этом этапе не нужны.
    5. После процедуры назначаются анальгетики.

    Операция

    Хирургическое лечение возможно радикальное – удаление органа, консервативно-пластическое – миомэктомия.

    Показания

    К удалению матки прибегают в следующих случаях:

    1. Нет необходимости в сохранении детородной функции.
    2. Размер миомы более 15-16 недель беременности.
    3. Быстрый рост узла.
    4. Увеличение опухоли в постменопаузе.
    5. Подозрение на саркому.
    6. Нарушение функции соседних органов.
    7. Кровотечения, приводящие к развитию анемии.

    Процесс операции

    1. Общая анестезия.
    2. Доступ в брюшную полость лапароскопически при небольшом размере миомы. Если размер матки более 16-18 недель, проводят лапаротомию.
    3. Перевязываются сосуды, питающие матку.
    4. Отсекаются придатки, шейка сохраняется.
    5. Матка освобождается от связок и удаляется. Проводится ревизия яичников на предмет опухолей.
    6. Проверка надежности гемостаза.
    7. Послойное ушивание брюшной полости.
    8. На рану – асептическая повязка.

    Реабилитация

    После операции в течение месяца продолжают профилактику тромбозов (компрессионное белье, низкие дозы аспирина). После удаления матки для предотвращения кастрационного синдрома назначают заместительную гормонотерапию. После удаления узлов через 1, 3 и 6 месяцев выполняют контрольное УЗИ.

    Прогноз

    При своевременном лечении прогноз благоприятный. В детородном возрасте можно сохранить репродуктивную функцию и добиться наступления беременности.

    Профилактика

    Чтобы не заболеть, нужно придерживаться таких принципов:

    1. Беречься от инфекций, своевременно лечить воспалительные заболевания.
    2. Отказаться от абортов.
    3. Вести полноценную половую жизнь.
    4. Родить хотя бы 2 детей.
    5. Контролировать вес, правильно питаться, избегать гиподинамии.
    6. Лечить другие эндокринные заболевания.

    Для профилактики рецидива:

    1. Придерживаться здорового образа жизни, при ожирении избавиться от лишних килограммов.
    2. Избегать стрессов.
    3. При необходимости приема гормональных препаратов строго следовать назначениям.
    4. Использовать внутриматочную гормональную систему «Мирена».

    Отзывы

    В каждом случае врач избирает индивидуальную тактику лечения интрамуральной миомы. Предлагаем в комментариях поделиться отзывами об использовании различных способов избавления от болезни.

    Использованные источники: stoprak.info

    Related Post