Миома матки лазером

Как происходит удаление миомы лазером?

Насколько безопасно удаление диагностированной миомы лазером волнует многих женщин. Несомненно, самым важным в жизни каждого человека является здоровье. Только здоровый человек может чувствовать себя по-настоящему счастливым ведь в таком случае, ни что не будет отвлекать его от работы, семьи, друзей и отдыха. Но, увы, данные статистики свидетельствуют, что абсолютно здоровых людей попросту нет, что обусловлено плохой экологией, нарушением режима дня, неправильным питанием, чрезмерными нагрузками и прочими факторами.

Одним из неприятных заболеваний, которые могут возникнуть у женщины является миома матки. Но не стоит отчаиваться, как и любое другое заболевание, миома матки поддается лечению, которое подразумевает лазерное удаление.

Когда назначают лазерное удаление?

Удаление лазером назначается пациенткам в двух случаях. Во-первых, если классическое воздействие не дает ожидаемых положительных результатов, во-вторых, если миома прогрессирует, и происходит ее увеличение в размерах.

Ключевым показателем к проведению такой операции является размер миоматозного узла менее четырех сантиметров. В случае, если размер узла больше четырех сантиметров, то эффективность лазерного удаления миомы будет значительно хуже. В тоже время, будет возрастать и риск неблагоприятных последствий для организма пациентки, так как, в данном случае, уже желательно применение открытых методов удаления.

Показание к операции

  • Быстрый рост размеров узла, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями.
  • Многочисленные узлы.
  • Наличие причин подозревать, что может начаться злокачественная опухоль матки.
  • В узлах нарушено кровоснабжение и происходит воспалительный процесс.
  • Заболевание оказывает негативное воздействие на близлежащие органы, в том числе, мочевой пузырь, кишечник и т.п.
  • Если проявление является причиной бесплодия, в то время как всевозможные иные причины уже исключены.

От чего зависит выбор метода борьбы с болезнью?

Чтобы определиться с методом лечения нужно учитывать такие факторы:

  • Во-первых, главную роль играет размер узлов и их количество.
  • Во-вторых, медик обращает внимание на их локализацию.
  • В-третьих, нужно учитывать возрастные особенности пациентки, ее материальное благополучие, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, предпочтение какого-то конкретного вида лечения.

Стоимость лазерного удаления миомы

Процесс избавления проявления осуществляется при помощи инновационного оборудования, которое постоянно проходит модернизацию и выполняется высококвалифицированным специалистом. Поэтому, у пациенток достаточно часто возникает вопрос, касающийся стоимости лазерного удаления.

На территории Российской Федерации стоимость лазерного избавления колеблется в диапазоне девятисот — тысячи долларов. Однако, те, кто ограничены в бюджете, но нуждаются в лечении, могут получить квоту на лечение у своего лечащего врача, и обратиться в ту клинику, где лечение производиться на основании квот государства.

Единственное, за что, вероятнее всего, придется заплатить – за пребывание в стационаре.

Этапы оперативного лечения миомы матки

Существует порядок проведения вмешательства и послеоперационных действий, которых должен придерживаться специалист.

Проведение операции

  • На начальном этапе врач выполняет отсечение миоматозных узлов.
  • Затем хирург ушивает на матке дефект после вмешательства.
  • Выполнение операции происходит под контролем и видео наблюдением.
  • Накануне операции хирург обязан оценить состояние, в котором пребывает миоматозный узел, и провести определение размеров.
  • Разрез миомы и ее отсечение производят при помощи электроножа.

Когда удаление уже состоялось

Не стоит беспокоиться, когда сразу после операции вы заметите, что остался незначительный дефект в виде углубления, приблизительно, пол сантиметра. В целях профилактики осложнений, после операции дефект ушивают, используя викриловую нить – она рассасывается самостоятельно по истечению времени, кроме того, она не оставляет остаточных следов и дает возможность полноценному рубцу проявиться на месте разреза.

Из самой матки через те отверстия, куда вводились все инструменты, медик производит удаление образования. Если они слишком крупные, то прежде, их размельчают с использование морцеллятора.

Перед тем, как закончить действие, хирург непременно осуществляет детальный осмотр живота, чтобы удостовериться, что нет кровотечения, повреждения сосудов и остатков тканей. Если они есть — обязательна их коагуляция.

Когда миома уже удалена, наступает следующий этап лечения – пациентке назначают минимум лекарств, среди которых исключительно анальгетики. Проведение антибактериальной терапии будет только в случае, если для этого имеются серьезные предпосылки.

Учитывая, что оперативное вмешательство такого типа достаточно серьезно, увы, придется отказаться от интимной жизни, как минимум на три месяца, как максимум – на семь.

Преимущество удаления миомы матки данным методом

Главное достоинство операций такого типа в том, что она не наносит значительных повреждений, то есть, малотравматична, а также, не влечет за собой значительной кровопотери, что повышает степень ее безопасности.

Это вмешательство прекрасно подойдет, как женщинам, которые недавно перенесли операцию на органах брюшной полости, так и тем, кто страдает анемией.

Большая часть операций влечет за собой кровопотерю, иногда, даже угрожающую не просто здоровью, но и жизни пациента, в то время как данная – не вызывает риск обильного кровотечения.

Если сравнивать данный метод удаления с классическим хирургическим, то неоценимое преимущество еще и в том, что этот метод повышает процент успешности вынашивания ребенка.

О терапевтическом лечении миомы матки

Сейчас медицина находится на очень высоком уровне развития, а потому, есть и альтернативные методы лечения, позволяющие избавиться от явления, не лишаясь при этом органа. Медикам удается на длительное время перевести заболевание в стадию ремиссии, что воспрепятствует дальнейшему росту проявления и избавит пациента от нужды в операции, хотя бы, на определенный промежуток времени.

Если узел имеет некрупные размеры, то лечение будет медикаментозным. При этом пациентке пропишут энное количество препаратов, применяя которые можно предотвратить увеличение миомы и сделать ее проявление практически бессимптомным.

Виды операционного избавления от миомы матки

  1. Консервативное хирургическое лечение, при нем – матка сохраняется, а удаляются непосредственно узлы миомы.
  2. Хирургическое вмешательство радикальным путем, когда необходимо полное удаление матки.

Как видите, наличие миомы матки – вовсе не приговор, а потому от нее можно и нужно избавляться. Причем, избавиться от нее нужно в любом случае, так как, в дальнейшем, есть риск роста, увеличения численности узлов, вероятность, что она начнет негативно влиять на другие органы и на репродуктивную функцию, которая является важнейшей для любой женщины.

Кроме этого. После восстановления можно будет вернуться к привычному образу жизни и заниматься делами.

Использованные источники: plmnews.ru

Как удаляют миому лазером?

Миома матки занимает одно из лидирующих мест среди всех гинекологических заболеваний. Болезнь успешно лечится, а все благодаря тому, что на сегодняшний день существует масса высокоэффективных терапевтических, инструментальных и малоинвазивных хирургических методик. Одним из современных методов является лазерное удаление миомы матки.

Показания и противопоказания к удалению миомы лазером

Удалить миому матки лазером рекомендуется в 2 случаях:

  • если консервативная терапия бессильна;
  • если болезнь стремительно прогрессирует, угрожая увеличением миоматозного узла до потенциально опасных размеров.

Ключевым показанием к лазерному удалению миомы матки является размер миоматозного узла, не превышающий 4 см в диаметре. Если же новообразование крупнее, то удалить его лазером не решится ни один врач, поскольку существует чрезвычайно высокий риск усугубления состояния здоровья пациентки. К тому же последствия такой терапии могут быть крайне негативными.

К другим показаниям к лазерному удалению маточной миомы можно отнести:

  • стремительное разрастание новообразования;
  • сильные боли внизу живота и в пояснице;
  • многоузловую миому;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • риск возникновения перекрута ножки миоматозного узла;
  • наличие сопутствующих воспалительных гинекологических патологий;
  • давление опухолевидного образования на кишечник или мочевой пузырь;
  • развитие вторичного бесплодия на фоне миоматоза.

К противопоказаниям к проведению лазерного удаления миомы матки относят размеры узлов свыше 4 см и подозрение на наличие онкологического процесса в полости детородного органа.

Чтобы избежать опасных для здоровья последствий, удалить новообразование лазером можно только при условии, что оно носит исключительно доброкачественный характер.

Особенности проведения манипуляции

Как удалить миому матки лазером? Данная процедура проводится лапароскопическим путем, благодаря чему кровопотеря во время ее выполнения минимальна. К тому же раны после манипуляции заживают гораздо быстрее, а риск образования рубцов или шрамов сводится к минимуму.

Луч лазера, с помощью которого проводится удаление миомы из полости матки, воздействует исключительно на ткани патологического новообразования. Благодаря этому соседние органы не задеваются, продолжая полноценно функционировать.

Последовательность действий при лазерном удалении миомы такова:

  1. Для начала врач аккуратно удаляет лазерным лучом все миоматозные узлы (если их несколько).
  2. После окончания процедуры лазерного удаления миомы матки врач аккуратно зашивает разрез на матке. Делается это таким образом, чтобы не осталось шрамов или рубцов, которые впоследствии могут повлиять на беременность и роды (если пациентка в будущем планирует рожать).
  3. Чтобы удалить миоматозные образования в полости матки лазером, помимо самого луча, используется также вспомогательная медицинская аппаратура. С помощью видеонаблюдения врач выявляет точную локализацию опухолевидных образований и иссекает их, не причиняя при этом вреда смежным органам и здоровым маточным тканям.

За день до проведения лазерного удаления доброкачественного маточного новообразования врач обязан провести повторную диагностику, чтобы оценить состояние узла и точно определить его размеры.

Как удаляют крупные узлы?

Если размеры миоматозного узла достигают почти 4 см в диаметре, то перед извлечением из полости детородного органа их для начала дробят с помощью специального устройства – морцеллятора. После того как все частички новообразования были удалены, врач проводит контрольный осмотр живота пациентки, чтобы убедиться в отсутствии маточного кровотечения.

Также важно осмотреть матку, чтобы удостовериться, что в ее полости не осталось частичек иссеченных тканей. Если во время осмотра доктор отметил повреждение мелких кровеносных сосудов детородного органа, проводится незамедлительная их коагуляция.

Особенности послеоперационного периода

После лазерного удаления миоматозного узла на поверхности детородного органа остаются небольшие швы. Однако переживать, что они будут беспокоить, пациентка не должна. Через несколько дней нитки сами рассосутся, и от них не останется и следа. Если манипуляция была проведена компетентным врачом, ни рубцов, ни шрамов не остается.

Если вы решились удалить доброкачественное маточное новообразование лазером, то будьте готовы к тому, что после процедуры вас ожидает следующий этап лечения. Он заключается в приеме медикаментозных препаратов, направленных на профилактику послеоперационных осложнений. Лекарственные средства также предотвращают рецидив миоматоза, поэтому курс консервативной терапии после лазерного удаления миомных узлов должен быть пройден до конца!

Из всех возможных препаратов назначаются лекарства из группы анальгетиков. Антибиотикотерапия проводится в исключительных случаях, когда необходимо предотвратить развитие бактериальных заболеваний, либо при подозрении на присоединение патогенной микрофлоры, произошедшее во время манипуляции.

Решившись удалить патологический узел из полости матки лазером, женщина должна будет после операции, являющейся весьма серьезной, отказаться от ведения половой жизни на 3, максимум – на 7 месяцев. Это необходимо для того, чтобы швы полностью зажили, а нитки – рассосались.

Каковы преимущества метода?

Основными преимуществами такого метода лечения маточного миоматоза являются:

  • малоинвазивность, которая исключает риск получения серьезных травм;
  • отсутствие обильных кровотечений;
  • быстрое восстановление после операции;
  • безопасность в сравнении с другими видами оперативных вмешательств, применяющихся при миоме.

Удалить миоматозный узел лазерным лучом можно, как молодой девушке, так и женщине, находящейся в преддверии менопаузы. К тому же неоспоримым преимуществом данного метода является то, что его можно применять пациенткам, недавно пережившим оперативное вмешательство в органы брюшной полости. При анемии лазерное удаление миомных узлов тоже проводится, причем довольно успешно.

Одним из главных достоинств такой терапии при миоме матки является то, что после него женщина может забеременеть и родить абсолютно здорового ребенка. Если пациентка будет соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом, то никаких осложнений после манипуляции возникнуть не должно.

Стоимость процедуры

Чтобы удалить миоматозный узел из полости детородного органа, пациентке придется столкнуться с серьезными материальными затратами. Так, на территории России за данный инструментальный метод лечения миомы придется заплатить от 900 до 2000 долларов США.

Конечно, это только приблизительная цена за услугу, к тому же она может колебаться в зависимости от региона проживания женщины и медицинского центра, где будет проводиться манипуляция. Но если есть возможность избавиться от опасного заболевания с помощью лазера, не стоит пренебрегать этим методом, ведь здоровье намного дороже!

Восстановление после операции

Период реабилитации после перенесенной манипуляции занимает, как правило, всего 3 дня. На их протяжении не следует соблюдать строгий постельный режим. Более того, после операции рекомендуется время от времени вставать и делать небольшие прогулки.

Однако избегайте интенсивных физических нагрузок! Они могут привести к тому, что швы на матке разойдутся, либо откроется кровотечение из раны.

Соблюдать строгую диету тоже не стоит – нужно просто включить в ежедневный рацион как можно больше продуктов, обогащенных витаминами и минералами. Хорошо помогает восстановиться после операции фолиевая кислота (витамин В9), которая крайне важна для нормального функционирования репродуктивной системы женщины.

Конечно, любое, даже самое (относительно) безопасное хирургическое вмешательство в область женской половой сферы приносит некоторый дискомфорт, и несколько меняет жизненный уклад. Но чтобы восстановиться полностью, и избежать неблагоприятных последствий операции, в том числе и малоинвазивной, необходимо время. Если немного подождать, и избегать воздействия неблагоприятных внешних факторов, можно не только быстро оправиться, но и забыть о таком опасном заболевании, как миоматоз матки!

Использованные источники: matkahelp.ru

Лазерная терапия как современный способ удаления миомы матки

Современная медицина стремится сделать лечение как можно менее травматичным для пациентов, уменьшить количество побочных эффектов и осложнений. В хирургии все чаще используются операции, которые почти не вызывают повреждения здоровых тканей. Гинекологические манипуляции врачи также стараются выполнять с минимальными последствиями для репродуктивной системы. Если раньше миому лечили с помощью радикальной гистерэктомии, то теперь часто проводится удаление миомы матки лазером. Что представляет собой эта процедура и в чем ее преимущества?

Коротко о патологии

Миома относится к гиперпластическим доброкачественным заболеваниям. Она чувствительна к гормональному фону и способна отвечать на него замедлением или ускорением роста. По результатам аутопсии, миоматозные узлы обнаруживаются у 80 % женщин, но клинические проявления патологии наблюдаются только в 30 % случаев.

По неизвестным причинам в мышечном слое матки некоторые клетки начинают активно делиться и формировать узлы. Последние могут располагаться под слизистым слоем, иметь ножку, находиться в толще основных тканей или под внешней серозной оболочкой. Их локализация определяет клинические проявления болезни. Это могут быть:

  • Кровотечение;
  • Обильные менструации;
  • Признаки сдавления соседних органов;
  • Перекрут ножки узла;
  • Некроз миомы.

Следствием деформации полости матки становится бесплодие или невынашивание беременности.

В зависимости от расположения по отношению к матке, миома бывает корпоральная (тела матки) и шеечная. Различают одиночные узлы и множественные миомы.

Подход к выбору метода лечения миомы матки

Миома – это доброкачественное образование, но оно требует терапии. В репродуктивном периоде рост узлов приводит к бесплодию. У женщин старшего возраста, которые больше не планируют иметь детей, фибромиома довольно часто сочетается с гиперплазией эндометрия и сопровождается кровотечениями. В редких случаях узлы способны переходить в злокачественную форму.

Сегодня многие гинекологи считают, что миома никогда не малигнизируется, а саркома матки – это самостоятельная патология. Эта теория не доказана, поэтому врачи по-прежнему соблюдают онкологическую настороженность в случае миомы. Оба заболевания имеют схожую клиническую картину, и прежде чем выбирать ту или иную тактику лечения, доктор должен быть уверен в том, что опухоль – исключительно доброкачественная.

Выбор метода лечения зависит от трех факторов:

  • Размер миомы;
  • Возраст женщины;
  • Желание сохранить репродуктивную функцию.

В молодом возрасте терапевтические приемы направлены на максимальное сохранение фертильности. Поэтому при неэффективности гормональной терапии применяют такие хирургические методы, которые позволяют сохранить детородный орган. Для этого используют ФУЗ-абляцию, лазерное удаление узлов. Если прибегают к хирургической операции, то предпочтительнее использовать лапароскопический доступ. Лапароскопия менее травматична, чем лапаротомия. При этом укорачивается послеоперационный период и время реабилитации пациентки.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) применяется при желании женщины сохранить репродуктивную функцию. Нарушение кровотока в маточных артериях приводит к некрозу узлов. Рецидив после ЭМА возникает крайне редко. У большинства женщин не возникает проблем с зачатием ребенка и вынашиванием беременности после процедуры.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Основная суть метода – перекрытие кровотока в сосудах миомы за счет эмболов (специальных препаратов), которые вводятся по катетеру через бедренную вену к маточным артериям.

Радикальная хирургия (удаление матки) показана в таких ситуациях:

  • Большие миомы, которые сдавливают соседние органы и нарушают их функцию;
  • В зрелом возрасте, когда беременность больше не планируется.

Гистерэктомия у молодых женщин проводится без удаления придатков, чтобы не вызвать симптомы преждевременной менопаузы. У пациенток предклимактерического возраста, особенно при измененных яичниках, операция включает и удаление придатков.

Виды гистеректомии: 1. Субтотальная (надвлагалищная ампутация с сохранением шейки и придатков матки) 2. Тотальная (экстирпация матки с сохранением влагалища и придатков) 3. Радикальная (операция Вертгейма с сохранением только 2/3 влагалища).

Удаление лазером миомы матки – щадящий вариант миомэктомии, который имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Достоинства лазерной терапии:

  • Безболезненность процедуры;
  • Отсутствие кровотечения;
  • Не формируется грубая рубцовая ткань;
  • Минимальное время операции;
  • Стерильность лазера;
  • Короткий послеоперационный период.

Лазерное удаление миомы проводят по следующим показаниям:

  • Бесплодие женщины при отсутствии других причин, кроме миомы;
  • Невынашивание беременности;
  • Единичный узел размером до 10 см;
  • Множественные узлы до 5 см в диаметре.

Противопоказания к процедуре:

  • Крупные узлы;
  • Наличие онкологических заболеваний;
  • Декомпенсация тяжелых хронических болезней.

Но даже после лазеротерапии миомы сохраняется риск рецидива опухоли.

Особенности хирургических лазеров

Лазерная хирургия основана на использовании мощных лазеров, которые разогревают биологические ткани. При этом происходит их разрезание и испарение. Первым в хирургии начали применять СО2-лазер. Он производит разрез в среде углекислого газа. Разработаны и другие виды лазеров (неодимовый, гольмиевый), но в гинекологии они применяются очень редко.

СО2-лазер имеет такую длину волны, которой достаточно для проникновения на нужную глубину и проведения операции, но не более. При этом на месте проведения операции не остаётся следов и рубцов.

СО2-лазер проникает в ткани всего на 0,1 мм. Это делает вмешательство бескровным и атравматичным. После прижигания миомы лазером не остается глубоких ожогов. Температура в области пучка лазера достигает 400 градусов, соседние ткани нагреву не подвергаются. При этом очень быстро испаряется межклеточная жидкость, а облучаемый участок сгорает. Белки от высокой температуры коагулируются, мелкие сосуды запаиваются. С помощью лазера также можно проводить биологическую сварку соседних тканей.

Область проникновения лазерного луча минимальна, поэтому рассечение тканей делают несколько раз, послойно.

Обследование перед операцией

Любое хирургическое вмешательство требует тщательного обследования. Перед процедурой необходимо сдать следующие анализы, которые отражают общее состояние организма и свидетельствуют об отсутствии противопоказаний к операции:

  • Клинические анализы крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • ПАП-тест;
  • Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • УЗИ органов малого таза.

УЗИ позволяет определить размер миоматозных узлов, вид и их локализацию, что является наиболее важным при выборе метода лечения.

При наличии хронических заболеваний, которые могут повлиять на ход операции, необходимы обследования, которые подтверждают компенсированное состояние.

Иногда в плане подготовки к операции появляется цель уменьшить размер миомы, чтобы сделать вмешательство еще менее травматичным. Для этой цели назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона на 3-6 месяцев. Необходимость такой терапии определяется лечащим врачом.

Методика проведения лазерной терапии

Удаление лазером часто используют при субмукозном или субсерозном расположении узла. Но возможно его применение и при интерстициальной локализации.

Если узел находится под слизистым слоем матки, то процесс удаления миомы производится через влагалищный доступ. В остальных случаях необходима лапароскопия.

Вмешательство в полость живота, даже с минимальными проколами для лапароскопической аппаратуры, производится под общим наркозом. Выбор метода находится в компетенции анестезиолога. Это может быть масочный, внутривенный или комбинированный наркоз.

Как проводится операция:

  • В полость живота через специальные разрезы вводится лапароскоп и остальные инструменты;
  • Накладывается пневмоперитонеум;
  • Производится поиск миоматозных узлов;
  • После их обнаружения и захвата подводится лазер, миома постепенно иссекается и удаляется;
  • Восстанавливается целостность стенки матки послойно;
  • Аппаратура извлекается, места проколов ушиваются;
  • Накладывается асептическая повязка.

Техника проведения лапараскопических операций. Через два небольших прокола в брюшной полости врач вводит специальную камеру (лапароскоп) и инструмент для работы.

Недостаток лапароскопии – невозможность пальпаторно провести поиск узлов в стенке матки.

Восстановление после удаления миомы

После операции можно вставать уже в первые сутки. Это уменьшает риск послеоперационных тромботических осложнений, запускает нормальную работу кишечника. Лазерная терапия – это щадящий метод, поэтому в клинике достаточно находиться 2-3 дня.

Осложнения после операции бывают крайне редко. Если у женщины имелась патология свертывающей системы крови, то сохраняется риск кровотечений. Не исключена и возможность инфицирования раны.

К частым осложнениям можно отнести риск рецидивирования миомы. При множественных узлах он наиболее высокий. При единичном узле повторное образование происходит в 29 % случаев, при множественных – в 60 %.

Реабилитационный период включает отказ от половой жизни на 1,5-2 месяца. Также в течение 3-6 месяцев не рекомендуется беременеть. Оптимальным способом контрацепции в этом случае является прием комбинированных оральных контрацептивов.

Использование в послеоперационном периоде агонистов гонадотропин-рилизинг гормона не оправдано. Эти препараты приводят к уменьшению маточного кровотока, что ухудшает заживление раны и процесс восстановления.

Любое вмешательство в брюшную полость может спровоцировать образование спаек. Для уменьшения вероятности спаечного процесса в период реабилитации рекомендуется применять свечи Дистрептаза. Средний курс лечения 7-10 дней.

При подготовке к беременности обязательно необходима оценка состоятельности рубца на матке. Это защитит от вероятного разрыва на большом сроке беременности или во время схваток. При несостоятельном рубце показано кесарево сечение. В остальных случаях женщина может родить через естественные родовые пути.

Рубец на матке не является противопоказанием к естественным родам, если его состоятельность соответствует принятым нормам и нет других осложнений.

Цены и отзывы о процедуре

Стоимость операции по удалению миомы матки лазером в Москве складывается из нескольких показателей. Цена может включать предоперационное обследование, пребывание в клинике и послеоперационное ведение. Некоторые медицинские центры отражают в прейскурантах только стоимость самой операции, без учета обследования и койко-дней. Средняя цена лазерного лечения составляет 60 тысяч рублей.

Отзывы пациенток, перенесших лазерное лечение, в большинстве своем позитивные. Женщинам нравится короткий послеоперационный период, отсутствие боли, быстрое восстановление. Влияние этой процедуры на репродуктивную систему положительное. После миомэктомии появляется возможность забеременеть самостоятельно, увеличивается шанс на успех при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Упредить возникновение миомы матки тяжело. Однако достоверно известно, что реже от этой патологии страдают женщины, которые имели несколько родов, с нормальным весом и гормональным фоном. Поэтому элементарные принципы здорового образа жизни и правильное питание могут стать профилактикой даже в случае миомы.

Использованные источники: mioma911.ru

Лазеротерапия при миоме матки

Методика удаления миомы матки лазером в последние годы приобретает все большую популярность. Процедура позволяет избежать визуальных дефектов, которые оставляют масштабные хирургические операции, и избавиться от проблемы в короткие сроки. Перед лазерным удалением миомы матки проводится тщательное обследование и назначается подготовка. Результат проведенного лечения зависит от размеров, вида, локализации и количества узлов.

П оказания для удаления миоматозных узлов лазером

Процедура удаления миомы лазером назначается пациенткам, планирующим в будущем реализовать репродуктивную функцию. В последние годы с формированием доброкачественной опухоли сталкиваются женщины в возрасте от 20 лет. Для них преимущественным типом лечения становится лазеротерапия.

При обнаружении доброкачественной опухоли матки небольшого размера врачи занимают выжидательную позицию.

Если новообразование не меняет диаметра и формы в течение длительного времени, а также не доставляет женщине беспокойства, за ним просто наблюдают. Когда миома сопровождается болезненными ощущениями, рекомендуется лечение. При отсутствии эффективности консервативной терапии необходимо удалять опухоль. Сделать это можно несколькими способами, из которых самым щадящим является лазерный.

Прибегают к помощи инновационного метода при таких состояниях:

  • опухоль не позволяет женщине забеременеть и становится причиной бесплодия;
  • новообразование начинает деформировать расположенные вблизи органы;
  • из-за измененного кровообращения возникают патологические процессы, застойные явления и воспаления;
  • опухоль множественная.

Важно! Лазерное удаление миомы – процедура, которая не выполняется при наличии опухоли больших и гигантских размеров. Если диаметр новообразования составляет более 4 см, то предварительно проводится гормональная подготовка.

П реимущества лазерного удаления миомы

В сравнении с другими операциями по удалению миомы лазерное лечение имеет много преимуществ. Пациенткам, собирающимся выбрать методику коррекции, необходимо о них узнать.

  1. Минимальная травматичность. Лазерное удаление доброкачественной опухоли не предполагает полосной разрез брюшной полости и наложение швов. В процессе лечения через вагинальный доступ вовсе не нарушается целостность эпителиальной ткани живота.
  2. Безболезненность. Удаление миомы при помощи лазерного воздействия можно было бы проводить применения наркоза, если бы не болезненный доступ аппарата к патологическим клеткам. Поэтому операция проводится под местной анестезией или общим наркозом.
  3. Возможность выполнения при особых состояниях организма. Масштабные вмешательства способствуют развитию анемии из-за кровопотери. Отсутствие кровотечений при лазерном удалении позволяет проводить вмешательство даже при низком гемоглобине.
  4. Сохранение детородной функции. Малоинвазивное лечение не травмирует маточные слои и обычно не оставляет рубцов на ее внутренней части. Поэтому вероятность наступления беременности после лазерной терапии не снижается, а, напротив, возрастает.
  5. Минимальные риски осложнений. Лазерное лечение не имеет высокого риска кровотечений. Отсутствие масштабных повреждений предотвращает образование спаек.
  6. Короткий период восстановления. Удаление опухоли выполняется амбулаторно. Уже через несколько часов после процедуры пациентка может вернуться к своим делам, получив индивидуальные рекомендации.

О собенности хирургических лазеров

Оперативное лечение миомы при помощи лазера проводится разными видами лучей. В гинекологии применяются гольмиевый и неодимовый, однако наиболее часто процедура выполняется СО2 лазером.

Луч, исходящий из аппарата, выполняет рассечение в среде углекислого газа. Он проникает вглубь ткани не более, чем на десятую часть сантиметра. Такое ограничение позволяет избежать травм и предотвратить кровотечение. В результате выполнения операции на месте, где располагалась миома, не остается ожогов, из которых впоследствии могли бы сформироваться рубцы. В устье луча температура лазера достигает 400 градусов. Однако близкорасположенные участки не подвергаются такому сильному нагреву. Испарение межклеточной жидкости, обрабатываемой лучом, сопровождается одновременной коагуляцией сосудов и белков.

О бследование перед операцией

При подготовке к удалению миомы при помощи лазера важно исключить противопоказания, которые могут быть у пациентки. Для этого выполняется комплексное обследование.

Перечень процедур и анализов может меняться в зависимости от условий клиники и индивидуальных показателей организма пациентки:

  1. биохимическое и общее исследование мочи, крови;
  2. анализ крови на свертываемость;
  3. электрокардиограмма с консультацией кардиолога;
  4. мазок из влагалища на определение степени чистоты;
  5. пап-тест;
  6. анализ крови на ВИЧ и ТОРЧ-инфекции;
  7. анализ крови на группу и резус;
  8. УЗ-исследование малого таза;
  9. консультация невролога и терапевта.

Если в процессе диагностики у пациентки выявляются состояния, несовместимые с лазерным лечением, то ей назначается предварительная терапия. Как правило, у женщин в миомой обнаруживают сопутствующие инфекционные или воспалительные заболевания органов малого таза.

При значительных размерах миоматозного узла женщине выписывают гормональное лечение, предполагающее блокировку выработки эстрогенов. Через 3-9 месяцев данной терапии диаметр миомы уменьшается, что увеличивает шансы на успешное лечение.

М етодика проведения лазерной терапии

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла. Если женщина находится в менопаузе, то данное лечение выполняется в любой день. Методика проведения зависит от того, какой вид миомы диагностирован у пациентки. При расположении субмукозно, интерцестиально или внутри полости детородного органа возможна обработка через влагалищный доступ. Если узел располагается на внешней оболочке матки или в слое между миометрием и периметрием, то рекомендовано проведение лапароскопии.

Алгоритм проведения оперативного лечения включает в себя следующие шаги:

  1. введение анестезии (несмотря на то, что воздействие лазера безболезненное, при выполнении проколов в брюшной полости или расширении цервикального канала женщине требуется обезболивание, соответственно, общий или местный наркоз);
  2. при проведении лапароскопии осуществляется прокол в трех местах брюшной полости, куда вводятся инструменты, а при вагинальном доступе расширяется цервикальный канал;
  3. определяется расположение миомы и подводится стержень лазерного аппарата к нему;
  4. послойно осуществляется рассечение тканей миомы и коагулируются контактные участки;
  5. после удаления миомы осуществляется извлечение устройства и инструментов;
  6. поврежденные ткани ушиваются по слоям в обратном порядке.

В осстановление после удаления миомы

Восстановительный период после удаления миомы лазером достаточно короткий, если сравнивать его с другими методиками. Вернуться к привычному образу жизни с незначительными ограничениями женщина может уже в 1-2 сутки, если отсутствуют осложнения. Заживление обработанных участков матки происходит в течение 1-3 недель, что зависит от скорости обменных процессов организма.

При выписке из стационара врач дает индивидуальные рекомендации, стандартный перечень которых укладывается в список:

  • во избежание развития кровотечений не принимать горячую ванну, не загорать и не посещать сауны с банями;
  • исключить половую жизнь на 2-3 недели, чтобы не спровоцировать интенсивное сокращение матки и инфицирование;
  • снизить физическую активность и не поднимать тяжести на протяжении 1 месяца;
  • следить за интенсивностью и характером вагинальных выделений, а при появлении странных сразу обращаться за медицинской помощью;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • строго следовать назначениям и принимать выписанные лекарственные средства.

Болевых ощущений в течение восстановительного периода обычно не возникает. При дискомфорте в области малого таза пациентке рекомендуется пероральный прием спазмолитиков – Но-Шпы или Дротаверина. В течение первых двух дней после операции может повышаться температура, снизить ее можно препаратом Парацетамол. Принимать Аспирин и подобные лекарства, разжижающие кровь, не следует. Для профилактики спаечного процесса пациентке рекомендуются свечи Лонгидаза или Дистрептаза.

Планировать беременность можно через 6-18 месяцев. Точный срок зависит от количества, размера удаленных узлов и скорости восстановления целостности маточного полотна.

С тоимость удаления миомы с помощью лазера

Средняя ценовая категория лазерного удаления миомы в столице находится на уровне 60 тысяч рублей. В стоимость входит только проведение манипуляции. Нахождение в стационаре, предварительное и послеоперационное обследование оплачивается отдельно. Данный прейскурант цен можно встретить в частных клиниках Москвы.

В государственных медицинских учреждениях удаление миомы лазером выполняется бесплатно, при наличии показаний, соответствующего медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.

Также можно получить квоту на проведение операции, тогда инновационное малотравматичное лечение проводится в частной клинике, специализирующейся на данной методике, но бесплатно.

Использованные источники: vrachmatki.ru

Миома: лазерное удаление опухоли

Миома является доброкачественным образованием, которое составляют соединительные и мышечные ткани матки. Миоматозные узлы имеют, как правило, округлую или овальную форму.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причины образования данной опухоли на сегодняшний день достоверно не выяснены, однако можно выделить несколько основных факторов, которые провоцируют её развитие: гормональный дисбаланс, хронические воспаления матки, частые аборты.

Миома матки является наиболее распространенной опухолью у женщин. По данным медицинской статистики она поражает каждую четвертую женщину репродуктивного возраста, чаще всего возникает после 30 лет. Большинство женщин считают этот диагноз приговором, однако своевременное и квалифицированное лечение позволяет избавиться от данного недуга эффективно и без тяжелых последствий. Для лечения миомы используется как хирургическое вмешательство, так и более щадящие способы: от лазеротерапии до ЭМА.

Подробную информацию о современных методах лечения миомы можно получить на сайте.

Виды миом матки

В зависимости от количества узлов миома может быть одиночной или множественной. Возникновение множественной миомы, развивающейся в разных отделах матки, на различных уровнях толщи стенок органа может привести к его деформации.

В соответствии с локализацией миоматозных узлов различают следующие виды заболевания:

  • субсерозную миому – при росте новообразования по направлению к серозному слою матки;
  • субмукозную миому – при разрастании опухоли в полости матки;
  • интерстициальную миому – если рост опухоли направлен в толщу стенки матки;
  • атипичную миому – если узлы локализуются в шейке матки или растут в сторону прямой кишки либо мочевого пузыря.

Причины развития миомы матки

Развитие миоматозного узла начинается с мутации единственной клетки. На процесс её последующего деления и формирования новообразования влияет сбой в гормональной системе женского организма, нарушение баланса уровня эстрогенов и прогестерона. При климаксе, сопровождающемся снижением выработки эстрогенов, миоматозные узлы нередко исчезают сами по себе.

Помимо этого, развитие миомы обусловлено рядом следующих факторов:

  • заболеваниями печени, нарушением обменных процессов в организме, дисфункцией поджелудочной железы, сахарным диабетом;
  • гипертонической болезнью, особенно у женщин до 35 лет;
  • воспалительными процессами в полости матки и её шейке;
  • ожирением;
  • ранним началом половой жизни, ранним климаксом;
  • травмированием эндометрия в ходе частых абортов, диагностических выскабливаний матки;
  • использованием внутриматочной спирали;
  • постоянными нервными перегрузками, депрессией;
  • наследственной предрасположенностью.

Симптомы миомы матки

Явная клиническая картина может проявляться при достижении новообразованием внушительных размеров. На ранних стадиях миома матки зачастую протекает бессимптомно. О заболевании женщина может предполагать при наличии тяжести внизу живота, дискомфортных ощущений во время половых актов.

По мере роста и развития миоматозных узлов отмечается усиление неприятных ощущений .

В первую очередь изменяется характер менструаций: они становятся более продолжительными, обильными, со сгустками крови. Зачастую отмечаются межменструальные кровянистые выделения.

Вследствие сдавления опухолью мочевого пузыря у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию, отмечается его затруднение.

Сдавление кишечника сопровождается запорами, вздутием живота. В случае, если миоматозные узлы сдавливают нервные окончания, в органах малого таза появляются боли, отдающие в ноги или поясницу.

У женщины возникает ощущение тяжести в животе, половые контакты становятся болезненными. Увеличиваются объемы живота (как у беременных). В результате растяжения связок усиливается тянущая боль в нижней части живота.

Обильные кровопотери приводят к развитию анемии с характерными для неё симптомами: побледнением кожных покровов, общей слабостью, головокружениями, нарушением сердечного ритма, головными болями.

В отличии от злокачественной опухоли, миома матки характеризуется медленным ростом, благодаря чему шансы обнаружить данное заболевания по первым симптомам значительно выше.

Возможные осложнения миомы

Ввиду сдавления растущей опухолью кровеносных сосудов нарушается её кровоснабжение, вследствие чего ткань опухоли может некротизироваться, в ней образуются участки нагноения. Данный процесс сопровождается увеличением уровня лейкоцитов в крови, повышением температуры тела.

Одним из наиболее серьезных осложнений является перекрут ножки миоматозного узла, в результате чего нарушается кровоток и образуется некроз ткани. При развитии данного патологического процесса у женщины возникает резкая спазматическая боль.

Миома перерождается в злокачественное образование в крайне редких случаях. О малигнизации миомы можно предполагать при быстром росте новообразования, особенно в климактерическом периоде, когда она по сути практически не возникает. Поэтому важно контролировать состояние любой, даже самой небольшой миомы, регулярно посещая гинеколога и выполняя ультразвуковое исследование.

Обильные и продолжительные менструальные кровотечения могут привести к развитию анемии – опасного для здоровья состояния, которое нарушает деятельность всех систем и органов женского организма.

Миома зачастую приводит к бесплодию либо невынашиванию беременности , поскольку вследствие разрастания опухоли и деформации детородного органа затрудняется нормальное передвижение оплодотворенных яйцеклеток и их прикрепление к эндометрию матки.

Лечение миомы матки

В настоящее время в арсенале современной гинекологии имеется несколько способов удаления миоматозных узлов.

Лечение миомы матки проводится следующими методами:

  • медикаментозным, основанном на применении гормональных препаратов: с помощью данного метода можно остановить рост новообразования и уменьшить его размеры. Медикаментозную терапию применяют женщинам с миоматозными узлами, размеры которых не превышают 13 недель. Назначается прием препаратов, содержащих прогестагены либо «чистых» гестагенов;
  • хирургическим, в ходе которого удаляется пораженный орган, либо миоматозный узел (оставляя матку). При выборе того или иного оперативного метода учитывается возраст женщины, её желание в дальнейшем иметь детей, размеры узлов и другие важные факторы. Хирургическое вмешательство назначается женщинам с большими размерами опухоли, выраженными болями, значительными маточными кровотечениями, анемией и дисфункцией мочевого пузыря;
  • методом эмболизации маточных артерий – органосохраняющим способом лечения заболевания, который применяется при любых размерах и локализации миоматозных узлов;
  • лазерным способом.

Лазер при миоме: эффективность метода

Одним из методов лечения миомы является лазерное удаление опухоли. Лазеротерапия обладает рядом преимуществ, основные из которых заключаются в дозированном попадании лазерной энергии на пораженный участок, его проникновении на необходимую глубину и, при этом, отсутствии негативного воздействия на соседние ткани и органы. Лазер при миоме является довольно эффективным способом. Лазерное удаление миоматозных узлов отличается быстротой выполнения, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом. Послеоперационные рубцы после лазеротерапии отсутствуют, благодаря чему женщина может смело планировать беременность и роды.

Среди преимуществ удаления миомы лазером можно выделить следующие:

  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости применения анестезии;
  • возможность остановки кровотечений;
  • отсутствие послеоперационных шрамов и рубцов;
  • сохранение репродуктивной функции;
  • амбулаторные условия проведения;
  • короткая продолжительность вмешательства.

Длительность послеоперационного периода составляет два-три дня. В результате удаления миоматозного узла с помощью лазера происходит нормализация менструальной и репродуктивной функции женщины, улучшение качества её жизни.

Однако данный метод имеет свои ограничения — он не применяется при масштабных очагах распространения. Кроме того, после проведения лазеротерапии у женщины сохраняется большой риск развития рецидива заболевания.

ЭМА – самый эффективный метод лечения миомы

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) предполагает перекрытие просвета маточных артерий, питающих миому, посредством введения в них с помощью тонкого катетера специальных шариков – эмбол, для изготовления которых используется специальный медицинский полимер.

ЭМА считается самодостаточным методом, не требующим никакой последующей терапии. После проведения ЭМА миоматозные узлы замещаются соединительной тканью, уменьшаются в размерах. У женщин исчезают обильные менструации и компрессионные симптомы. В некоторых случаях узлы пропадают, выходят через шейку матки.

Эмболизацию маточных артерий можно выполнить в современных медицинских центрах Москвы, со списком которых можно ознакомиться на нашем сайте.

Информацию по всем аспектам проведения ЭМА предоставляют ведущие врачи — специалисты по лечению миомы матки по следующим телефонам.

Использованные источники: www.mioma.ru

Миома матки: лечение лазером

Миома матки – самая распространенная опухоль у женщин, которая возникает у 20-25% женщин после 30 лет. Для многих женщин диагноз «миома матки» звучит как приговор, однако современная медицина располагает множеством новаторских методик, позволяющих справиться с этой болезнью без серьезных последствий и сохранить возможность забеременеть. Одним из таких методов является лазерная коагуляция.

Миома матки: общие сведения

Миома является доброкачественной опухолью, которая развивается из соединительной и мышечной тканей. Новообразование образуется из клеток миометрия, а именно – незрелых клеток гладкой мускулатуры матки. Обнаруживают миому в виде узла округлой или овальной формы.

Точные причины развития миомы в настоящее время неизвестны. В то же время врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов развития данной патологии, среди которых:

  • хронические заболевания матки и других органов репродуктивной системы;
  • нарушения гормонального фона;
  • аборты.

В зависимости от количества узлов, миома бывает одиночной и множественной. Множественная миома может развиваться в различных отделах матки, что может привести к формированию неправильной формы матки.

Связанные болезни:

Наиболее характерным симптомом миома матки является обильное менструальное кровотечение, а также боли внизу живота и ощущение давления. При прогрессировании патологии (при росте миомы) кровотечения при менструации становятся более обильными и продолжительными. В ряде случаев это даже приводит к появлению малокровия (анемии). В редких случаях симптомами миомы является бесплодие и нарушение работы органов, расположенных рядом с маткой (мочевого пузыря и кишечника).

Когда назначают лазерное лечение миомы матки

Выбор методики лечения миомы матки зависит от ряда факторов, а именно:

  • размера узлов;
  • локализация узлов;
  • возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Еще 20-25 лет тому назад диагноз «миома матки» звучал как приговор, особенно для женщин, которые еще планировали беременность. В настоящее время медицина шагнула далеко вперед. Появились такие методики безоперационного лечения как эмболизация маточных артерий и лазерная коагуляция.

Многих женщин с таким диагнозом волнует вопрос, насколько безопасно и эффективно удаление миомы лазером. Удаление лазером является органосохраняющей операцией, после которой в очень редких случаях возможны осложнения.

Удаление миомы матки лазером показано в тех случаях, когда медикаментозное лечение не дает ожидаемых эффектов, а также в случаях, когда миома матки прогрессирует (увеличивается в размерах).

Одним из основных показателей к проведению операции по лазерной коагуляции миомы является размер миоматозного узла. Он не должен превышать 4 сантиметра. Если размер узла больше 4 сантиметров, то эффективность лазерной коагуляции миомы будет значительно хуже. С другой стороны при лечении лазером узлов более 4 см возрастает вероятность развития побочных эффектов. В таких случаях желательно использование открытых методов удаления матки.

Основными показаниями к лазерному удалению матки является:

  • быстрое разрастание узла, что сопровождается сильной болью;
  • появление большого числа узлов;
  • основания подозревать развитие злокачественного процесса в матке;
  • нарушение кровоснабжения в миоматозных узлах и развитие воспалительного процесса;
  • негативное воздействие на близлежащие органы, например, мочевой пузырь или кишечник;
  • при наличии бесплодия, которое развивается на фоне миомы матки.

Как проводится лазерное лечение миомы матки

В настоящее время востребованным методом лечения миомы матки является лазеротерапия. Удаление миоматозных узлов происходит за счет лазерной энергии, которая дозированно проникает в патологические области, при этом не затрагивает соседние органы и ткани.

Удаление миомы лазером выполняется лапароскопическим методом. Операция выполняется быстро и почти без потери крови. Преимущества лапароскопических лазерных вмешательств в том, что раны поле такой операции заживают в очень короткие сроки. После использования лазера на матке почти не остается никаких рубцов, а данный метод лечения не препятствует будущей беременности и родам.

Связанные симптомы:

Преимущества лечения миомы матки лазером

Основное достоинство лазерной коагуляции миоматозных узлов в том, что данный метод лечения не наносит значительных повреждений. Это малоинвазивная, малотравматичная операция с очень незначительной кровопотерей, что делает такую операцию безопасной.

Преимущество лазера в том, что он не требует общей анестезии, а после его применения практически не остается рубцов. Этот метод можно спокойно применять к нерожавшим женщинам, поскольку он сохраняет возможность планировать ребенка естественным путем.

Операция по лазерной коагуляции миоматозных узлов проводится в течение 20-30 минут в амбулаторных условиях.

Послеоперационный период длится всего 2-3 дня. У женщине нормализуется менструация и репродуктивные функции.

Использованные источники: www.likar.info

Related Post