Миома матки месячные обильные

Как изменяются месячные при миоме матки?

Новообразования в матке – частая причина изменений менструального цикла. При этом они могут иметь самый разный характер. Месячные при миоме матки могут быть как обильные, так и скудные, протекать с задержкой. Это происходит по разным причинам, которые рассмотрены ниже.

Влияние

Миома матки, чаще всего, влияет на менструальный цикл. В зависимости от вида, размера и места локализации, она может вызывать как скудные, так и обильные выделения. Иногда имеет место задержка месячных. Также в некоторых случаях характерны кровотечения, не связанные с циклом.

Маленькая миома, диаметром несколько сантиметров, часто, не влияет на менструальный цикл. И вообще ее присутствие долгое время протекает бессимптомно. Иногда и средние опухоли никак себя не проявляют. Однако крупные узлы почти всегда меняют менструальный цикл. Наиболее характерно это для субмукозных образований.

Обильные выделения

В некоторых случаях наблюдаются обильные месячные при миоме. Такая ситуация развивается потому, что в матке наблюдается усиленное деление клеток, за счет которого и растет миома. Но также это деление затрагивает и эндометрий. В результате он неравномерно утолщается по всей его площади. Также он не может и равномерно отторгаться.

Почему при миоме обильные выделения? Если утолщение эндометрия значительное, то отторжение идет активнее. Внешне это проявляется как более обильные месячные при миоме.

При миоме происходит утолщение эндометрия

Такое состояние достаточно опасно. В результате него организм теряет кровь. Наступает кислородное голодание (гипоксия) органов малого таза. В некоторых случаях при длительном таком протекании менструаций формируется устойчивая анемия. В других случаях может даже наступить геморрагический шок.

Скудные выделения

Скудные месячные при миоме матки встречаются значительно реже. Это также признак гормонального дисбаланса, который говорит о том, что эндометрий отторгается недостаточно интенсивно. Такое отклонение может привести к ускорению роста миомы.

Еще одна причина скудных месячных в этом случае – очень большая миома. Она может препятствовать оттоку менструальной крови из матки. В результате в органе формируется полость, которая заполняется кровью. Удалить ее можно только хирургически.

Маточные кровотечения

Может ли при миоме быть кровотечение вне менструального цикла? Это характерное явление, связанное с обновлением эндометрия. Активная выработка гормона эстрогена (который и провоцирует рост кисты) ведет к тому, что эндометрий неравномерно утолщается. В местах чрезмерных утолщений он может отторгаться и не в связи с месячными. Кроме того, при таком состоянии во время месячных обновляется не весь эндометрий. И некоторые клетки отторгаются уже после менструаций.

Есть и другие причины таких явлений. Они связаны с сократительной способностью органа. Наличие новообразования оказывает значительную нагрузку на мышечный слой матки. В результате это негативно действует на артерии. По этой причине они не сокращаются своевременно, и возникает кровотечение.

Маточные кровотечения при миоме, обычно, имеют мажущий характер. Они не слишком обильные (в незапущенном случае). Однако при их постоянном наличии могут вызывать развитие анемии. В результате возникает слабость, сонливость, бледность кожных покровов.

Менструальные боли

Усиление менструальных болей – характерная черта миомы. Боли в нижней части живота могут присутствовать и без связи с месячными. Но в период менструации они всегда усиливаются. Тому есть следующие причины:

  1. Миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом;
  2. Локализация миомы в межсвязачном или подслизистом пространстве;
  3. Крупные миомы сдавливают органы, расположенные рядом – кишечник, мочевой пузырь.

Строго говоря, боли возникают потому, что матка пытается вытолкнуть новообразование из своей полости, интенсивно сокращаясь. По механизму отдаленно это напоминает схватки при родах.

Наиболее характерно такое протекание симптоматики для мелких узелков. Если они расположены в межсвязачном пространстве, то боли могут быть интенсивными. При этом они достигают максимальной интенсивности в первые дни цикла. Потом их интенсивность снижается, однако совсем они не исчезают. Могут периодически появляться и не во время менструаций.

Нарушения цикла

Так как менструальный цикл регулируется гормонами, он может изменяться при миоме. Ведь возникновение миомы также происходит исключительно при гормональном дисбалансе. Происходит значительное сдвигание временных рамок цикла. Обычно, происходят более частые менструации. Хотя цикл становится значительно короче, он, часто, все равно не выходит за рамки нормального.

Такое изменение сопровождают усиление менструальных болей и более обильные кровотечения. При этом длиться они могут значительно больше, чем обычно – до 7-10 дней.

В редких случаях возможна и задержка менструаций. Это происходит и на ранних этапах развития заболевания. Задержка месячных при миоме матки происходит тогда, когда новообразование возникло в результате дисфункции яичников. Также при миоме может быть задержка по следующим причинам:

  1. Нарушения в структуре миометрия и эндометрия;
  2. Нарушение циркуляции крови;
  3. Нарушение оттока крови.

Не стоит забывать, что хотя вероятность наступления беременности при миоме низка, она все же есть. По этой причине важно учитывать, что задержка месячных при миоме матки могла произойти и из-за наступления беременности. Потому, при длительной задержке, в любом случае, рекомендуется сделать тест.

Консистенция выделений

При опухолях в органе возможны нарушения и другого типа во время менструаций. Часто изменяется консистенция выделений. Это связано с тем, что при характерных изменениях миометрия, количество непосредственно крови в выделениях возрастает. Из-за этого они приобретают большую плотность, могут формироваться сгустки.

Меняется и цвет выделений. Они становятся ярко-алыми или темными. Это происходит, также, из-за большого количества крови в них. В выделениях могут присутствовать достаточно большие фрагменты эндометрия, в результате он покидает тело в виде достаточно крупных сгустков.

Однако иногда плотность выделений значительно снижается. Они жидкие, почти как вода. Это признак маточного кровотечения. Если оно интенсивно, то рекомендуется обратиться к специалисту. Самостоятельно с таким явлением справиться, обычно, не удается.

Может ли миома выйти?

Как уже говорилось выше, болевые ощущения во время месячных могут быть связаны с интенсивными спазмами гладкой мускулатуры матки (миометрия). Происходит процесс, сходный с родовой деятельностью (схватками). В его ходе матка пытается вытолкнуть новообразование, т. е. миому.

В некоторых случаях ей это удается. Например, когда миома небольшая или, наоборот, очень большая. Или же имеет узкое основание. Это достаточно неблагоприятное течение заболевания. Процесс сопровождается очень сильными болевыми ощущениями. После него развивается очень интенсивное кровотечение. Остановить кровотечение в таком случае часто может только врач.

Что делать?

Любые изменения в менструальном цикле являются показателем серьезных гормональных изменений в организме (как и сама миома). Гормональный фон, в любом случае, необходимо нормировать. Однако полностью решить проблему можно только путем изменения узла. Иногда нет необходимости его удалять хирургически (при маленьких образованиях). В этом случае специалист назначает гормональную терапию, которая нормализует менструальный цикл и останавливает рост опухоли.

В данном случае нельзя заниматься самолечением. Прием гормональных препаратов способен и ухудшить состояние, если они были не правильно подобраны. Существует несколько народных рецептов для снижения интенсивности выделений. Но и их применение также нужно согласовывать с врачом.

Фитотерапия

Считается, что остановить кровотечение могут помочь некоторые приемы фитотерапии. Они не столь эффективны, как медикаментозные средства. Потому при тяжелых состояниях не стоит полностью на них полагаться. Особенной популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Нужно смешать травы перечного горца, крапивы и пастушьей сумки в равных объемах. Отмерить 2 столовые ложки смеси и залить их одним стаканом кипятка. Дать смеси настояться 10 минут и пить ее три раза в сутки по половине стакана. Начинать прием нужно за 3 дня до начала месячных и принимать до последнего их дня;
  • Малиновые и мятные листья берут в равных пропорциях, и заваривают как чай. Напиток нужно настаивать под крышкой 5-10 минут, а затем добавить в него перетертую с сахаром калину. Употреблять такой чай нужно столько, сколько хочется;
  • Одну столовую ложку рылец кукурузы заваривают в одном стакане кипятка. Настаивается отвар полчаса. Пить его нужно 6 раз в сутки, через каждые три часа, по 1 столовой ложке. Он нормализует цикл даже в случае задержки.

Особенность таких средств в том, что принимать их постоянно не нужно. Остаточно периодически проводить короткий курс по 7-10 дней.

Лекарственные средства

Медикаментозная нормализация менструального цикла проводится с помощью препаратов двух групп. Гормональные средства нормализуют гормональный баланс, то есть устраняют непосредственно причину явления. Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме снимают тяжелую симптоматику и предотвращают значительную потерю крови.

Наиболее часто врачами назначаются такие лекарственные средства-гормоны:

  • Золадекс, Нофарелин и Декапетил прекращают выработку в организме определенных гормонов. На период лечения месячные прекращаются вовсе;
  • Норколут и Дюфастон снижают в организме продукцию эстрогенов. В результате нормализуется цикл. А иногда и рассасывается миома.

В качестве кровоостанавливающих средств применяются Викасол, Этамзилат, Диферелин, Транексам, Аскорутин и др. Они ускоряют свертываемость крови и не позволяют эндометрию так активно обновляться. Особенно показаны при маточных кровотечениях.

Все препараты имеют ряд противопоказаний и должны назначаться исключительно врачом.

Месячные после операции

Изменения в менструальном цикле происходят иногда и после операции по удалению новообразования. Нормализовать цикл в этом случае нужно гормональными препаратами. Это делается пол строгим контролем врача. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Месячные после удаления миомы матки» .

Использованные источники: vashamatka.ru

Каким бывает характер месячных при миоме матки?

Сегодня довольно часто даже у молодых женщин диагностируется доброкачественное образование — миома. Причиной появления в большинстве случаев заключается в нарушении гормонального фона. На первых стадиях заболевания единственным признаком появления проблемы является то, что месячные и их характер протекания при миоме по сравнению с нормальным циклом существенно меняется.

Что такое миома и причины ее появления?

Миома является опухолью доброкачественного вида. Она может состоять из соединительной или мышечной ткани. Располагаться образование может в различных частях матки, и ее диагностирование производится аппаратными методами. Именно от характера расположения миомы зависит изменение характера протекания месячных в виде задержки или обильных выделений.

Причин возникновения опухоли может быть много, в том числе нарушения гормонального фона в организме. При отклонении от нормы таких гормонов как экстроген и прогестерон, происходят изменения интенсивности выделений. Причина появления новообразования может быть следствием хирургических вмешательств в виде абортов, выскабливаний.

Перед началом месячных размер миомы увеличивается, усиливая тем самым уровень оказываемого давления на ткани.

Особенности протекания месячных

Месячные при миоме в большинстве случаев носят характер обильных выделений, но может наблюдаться и их задержка. В ряде случаев с виду обычное начало месячных перетекает в кровотечение, которое остановить крайне затруднительно. Редкие и скудные выделения при таком заболевании бывают, но встречаются такие случаи крайне редко. Специалисты рекомендуют при первых признаках изменений характера месячных сразу же обращаться к специалисту.

Часто при миоме сбивается цикл месячных, при котором выделения могут начинаться дважды в месяц. Месячные сопровождаются сильными болями и плохим самочувствием женщины.

Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что вынуждают ее проводить время в постели при наступлении критических дней. Повышенная кровопотеря негативно сказывается на всем организме, поэтому назначаются кровоостанавливающие препараты.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • бледности кожных покровов из-за анемии;
  • постоянное чувство слабости, повышенная утомляемость;
  • появление головокружений и головных болей;
  • пониженный уровень артериального давления;
  • выделение холодного пота.

Причины и характер образования миом может отличаться. Наиболее опасны подслизистые образования, имеющие множество кровеносных сосудов. В случае если они лопаются, то объем потери крови возрастает в разы. При таких опухолях наблюдаются обильные длительные по времени месячные, срок которых может быть более 7 дней. Иногда могут наблюдаться мажущие выделения после месячных.

При миоме часто бывают настолько интенсивных выделение, что необходима помощь специалистов и применение кровоостанавливающего препарата. Игнорировать сигналы организма нельзя, так как в исключительных случаях сильные маточные кровотечения могут привести к смерти.

Задержка месячных и миома

Специалисты говорят о том, что миома часто развивается вследствие гормонального сбоя и нарушений в работе яичников. Среди характерных признаков выделяют:

  • скудные или обильные выделения;
  • сокращение менструального цикла;
  • задержка месячных;
  • появления сгустков в выделениях;
  • появление сильных болей;
  • мажущие выделения между циклами.

Задержка месячных при миоме матки входит в перечень основных симптомов заболевания. При появлении любо из этих признаков необходимо обратиться к специалисту. В большинстве случаев появление миомы сопровождается появлением обильных кровотечений. Врачи говорят, что задержка месячных при выявлении миомы матки довольно редкое явление.

Задержка менструации при таких случаях наблюдается на ранних стадиях патологических изменений в организме. При отсутствии коррекции препаратов задержка может длиться от 3 до 4 месяцев.

Миома считается опасным заболеванием, которое вне зависимости от причины его появления без должного внимания может привести к необходимости медицинского вмешательства.

Если наблюдается задержка менструации, тем более с другими сопутствующими симптомами появления миомы, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Характер выделений и болевых ощущений

Месячные при миоме матки их консистенция может существенно видоизменяется. В большинстве случаев они имеют плотную структуру, ярко-красный или темный оттенок, что объясняется большим количеством крови. В ряде случаев наружу могут выходить целые сгустки, которые могут иметь довольно большие размеры. Причина их появления связана с изменениями эндометрия из-за гормонов, когда меняется толщина на некоторых участка, что объясняет появление кусочков ткани в выделениях.

В ряде случае выделения имеют очень жидкую консистенцию, при этом они идут практически как вода. В таких случаях прокладку приходиться менять каждый час. При таком характере месячных необходимо в кратчайшие сроки обратиться в лечебное учреждение, так как речь идет уже не о нарушении месячных, а о причине маточного кровотечения.

Появление болевых ощущений характерно для каждой третьей женщины, у которой выявлена миома. Такое проявление связано с характером развития и видом опухоли. Если железы эндометрия проникают в соседние органы, то у женщины наблюдаются долгие и интенсивные месячные, сопровождаемые утихающими болями к концу месячных. При подслизтом виде новообразования наблюдаются схваткообразные боли.

Болевые ощущения часто связаны с тем, что увеличивающая в размере матка начинает давить на кишечник и мочевой пузырь. При этом могут наблюдаться частые позыва вы туалет.

Чем грозит появление миомы?

В случае выявления небольшого образования, специалисты не торопятся его оперировать, производя удаление. Нарушения при миоме могут выражаться в виде задержки месячных, но чаще связаны с обильными выделениями. Болевые ощущения при месячных часто напоминают схватки, что объясняется попытками организма вытолкнуть опухоль. В некоторых случаях это происходит, но является неблагоприятным развитием событий. Процесс сопровождается сильнейшими болями, а после выхода миомы развивается интенсивное кровотечение, которое невозможно остановить без кровоостанавливающих препаратов.

Так как в большинстве случаев появление миомы связывают с нарушениями гормонального характера, то первоочередной задачей после выявления заболевания становится его нормализация. Для этого специалист назначает гормональный курс лечения для нормализации менструального цикла и остановки роста опухоли.

Самостоятельно принимать гормональные препараты без назначения врача нельзя. Неправильно подобранное средство способно усугубить заболевание, вызвать усиленный рост миомы и усилить неприятные симптомы.

Полостная операция при миоме назначается редко. Такое происходит, если рост опухоли не удается остановить другими методами или наблюдается перерождение в злокачественное образование.

При значительных размерах миома подлежит удалению, так как консервативному способу лечения она не подлежит. В большинстве случаев операциях проходит в плановом порядке, после чего женщина даже может иметь детей. После удаления опухоли месячные обычно восстанавливаются обычно за 2 месяца, длительность зависит от вида миомы, ее расположения и сложности хирургического вмешательства. После удаления опухоли необходимо будет придерживаться ряда ограничений:

  • на протяжение 6 месяцев не подвергаться занчительны физическим нагрузкам;
  • 2 или 3 месяца забыть о половых связях;
  • Придерживаться здорового образа жизни, не курить и не употреблять алкоголь.

После удаления опухоли цикл восстанавливается, объем и консистенция выделений приходит в норму, болевые ощущения при менструации не вызывают серьезного дискомфорта. Часто после хирургического вмешательства назначается курс приема гормональных препаратов.

Использование народных рецептов

Основной проблемой при миоме является обильные, длительные и болезненные месячные. Такое заболевание появилось давно, поэтому уже в прошлом веке женщины знали, как справится с таким недугом, облегчить процесс, уменьшить обильные выделения.

Нормализации месячных способствуют следующие рецепты:

  • смесь крапивы, горца перечного, пастушьи сумки по 2 ст. л. каждого растения на 200 грамм кипятка — прием по 100 грамм, 3 раза в день, начиная за 2 дня до начала цикла;
  • листья мяты и малины в равных пропорциях настаивают в течение 10 минут, добавляют ягоды калины — пьют как чай;
  • 1 ст. л. настойка кукурузного рыльца на стакан кипятка при задержке месячных — прием 6 раз в сутки по 1 ст. л.

Несмотря на эффективность старинных рецептов по уменьшению объема выделений при месячных, прибегать к таким средствам на постоянной основе нельзя.

Применяемые при консервативном лечении препараты

Традиционное лечение миомы направлено на нормализацию цикла, уменьшения объема выделений и размера узловых образований. При этом назначаются следующие гормональные препараты:

  • Декапетил, Нофарелин, Золадекс — такие препараты способствуют уменьшеню размера матки, в ряде случаев приводят к задержке или к полному прекращению менструации;
  • Дюфасто, Норколут — препараты изменяют уровень гормонов в крови, снижая показатель эстрогенов и повышая простагландины, при их приеме могут рассасываться миоматозные узлы.

Кровоостанавливающие средства

Кровоостанавливающие препараты для остановки кровотечения при обильных месячных бывают необходимы. Часто назначают следующие кровоостанавливающие средства:

  • Викасол — кровоостанавливающий препарат длительное время применяемый в гинекологии с большим содержанием витамина K, в короткое время остановить обильное кровотечение за счет повышения свертываемости крови;
  • Этамзилат — кровоостанавливающее средство последнего поколения, способное остановить кровотечения благодаря гомостатическому действию без образования плотных сгустков;
  • Транексам — останавливает кровотечение за счет повышения выработки тромбоцитов;
  • Диферелин — кровоостанавливающий препарат, вводимый в виде инъекций внутримышечно или подкожно, способный остановить кровотечение за счет блокирования выработки ЛГ и ФСГ.

Часто терапия сопровождается назначением Аскорутина. Такой витаминный препарат воздействует на состояние сосудов, укрепляет и улучшает стенки, усиливает кровоостанавливающее действие.

Происходящие изменения в характере месячных при развитии миомы в большинстве случаев очевидны, поэтому не заметить их практически невозможно. Не стоит дожидаться проблем в виде задержки, кровотечений и значительного роста миомы, достаточно своевременно обратиться к специалисту для назначения гормональной коррекции. Опухоль редко перерастает в злокачественное образование, но необходимость ее удаления может быть чревато серьезными проблемами деторождения.

Использованные источники: matkahelp.ru

Кровотечения при миоме: причины, симптомы, методы лечения, рекомендации врачей

Доброкачественное новообразование, которое формируется из тканей миометрия, называется миомой матки. Миометрий — это средний мышечный слой в области матки. Коварство данного заболевания кроется в развитии гиперплазии эндометрия, а порой и в перерождении в злокачественную опухоль.

Что такое миома матки?

Сегодня это довольно распространенное заболевание. В результате его развития возникают одиночные новообразования или множественные узелки одновременно. Миома матки по характеру возникновения зависима от гормонального дисбаланса в организме женщины, когда количество эстрогенов в крови превышает допустимые значения. Особенностью течения заболевания считается постоянный рост опухоли. Из-за этого нарушается менструальный цикл. Помимо этого, межменструальные выделения становятся гораздо интенсивнее, иногда с кровяными примесями. Заболевание сопровождается постоянными обильными кровотечениями.

Кровотечение при миоме матки сегодня считается одним из самых часто возникающих патологических процессов. Ежемесячные длительные кровотечения с обильными кровопотерями ведут к железодефицитной анемии и другим вытекающим последствиям. Поэтому наличие подобных нарушений в организме, нельзя оставлять без внимания.

Провоцирующие факторы

Вот некоторые из них:

  • Формирование неравномерного эндометрия, и как результат — неполное его отторжение.
  • Неполноценное сокращение матки, и кровоточащие, не до конца зажатые маточные артерии.

На фоне кровопотерь репродуктивные органы женщины страдают от кислородного голодания и развивается железодефицитная анемия. В связи с этим вырастет риск прорывного кровотечения, угрожающего жизни женщины. Как остановить маточное кровотечение при миоме? Нужно обратиться в скорую. Однако важно и оказать первую помощь.

Разновидности миомы матки

В медицине различают несколько видов миом, которые имеют общие признаки, различающиеся друг от друга по месту локализации:

  • Субсерозная миома расположена под серозной оболочкой матки. Образуется из мышечной ткани. Растет новообразование в сторону брюшины, и в случае значительных размеров способна сдавливать органы, находящиеся вблизи. В этом случае менструальный цикл остается неизменным и регулярным.
  • Субэндотелиальная миома находится ближе к внутреннему слою матки.
  • Миома на стенке матки. Чаще располагается на задней стенке, увеличиваясь, расширяет границы матки.
  • Сумбукозная — развивается в глубоком слое. Проявляется сильными кровотечениями при миоме, как остановить которые знает не каждый.

В свою очередь, субсерозные миомы разделяют на подтипы:

  • Интрамуральная — представляет из себя узелок на тонкой ножке, поражающий тазовую область. Прорастает сквозь мышечный слой матки, охватывая внутренние слои и деформируя ее тело. Количество образований может быть единичным или множественным. Размер узелков также варьируется от маленьких до внушительных. Данный тип нарушает цикличность менструации.
  • Интерстициальная — находится на поверхности матки.
  • Субсерозная миома на ножке — опасный вид. Поскольку питание в узелок поступает по ножке, ее перекрут влечет за собой развитие гнойно-воспалительного процесса.

Причины, по которым развиваются интрамуральные миомы:

  • первые роды в зрелом возрасте;
  • отсутствие родов;
  • прерывание беременности;
  • кесарево сечение;
  • наличие полипов и эрозий;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • высокое содержание эстрогенов в крови провоцирует развитие узелковых новообразований;

Очень часто с наступлением климатического периода у женщин рассасываются миоматозные узлы. Это объясняется тем, что уровень эстрогенов в это время заметно снижается.

Группы риска

В группу риска возникновения миомы попадают женщины с плохой наследственностью, а также с отклонениями в работе:

  • эндокринной системы;
  • обмена веществ (лишний вес);
  • кровеносной системы.

Клиническая картина

Зачастую, некоторые типы миом себя никак не проявляют длительное время, особенно на начальных этапах развития, что только усугубляет ситуацию. Чаще их обнаружение происходит случайно на профилактическом осмотре у гинеколога. Поэтому каждая девушка и женщина, начиная с возраста полового созревания, обязана посещать гинеколога и наблюдать за своим репродуктивным здоровьем.

Степень проявления симптоматики напрямую зависит от локализации миоматозных узлов и скорости их роста. Например, симптомы миомы могут выражаться:

  • слабостью в теле;
  • диагностированной анемией;
  • регулярными болевыми ощущениями в нижней области живота;
  • резкими болями во время менструации, требующие принятия обезболивающих средств;
  • нарушениями цикла;
  • межменструальными мажущими выделениями;
  • частыми позывами к мочеиспусканию;
  • систематическими запорами;
  • болями в спине и нижних конечностях;
  • бесплодием;
  • болью во время половой близости.

Если вдруг появились обильные кровяные выделения при месячных, сопровождающиеся сильными болями, скорее всего это говорит о наличии развивающейся миомы. Необходимо запланировать визит к гинекологу.

Как отличить кровотечение от менструации?

Отличить маточное кровотечение при миоме от обильных менструаций можно по определенным признакам. Некоторые из них:

  • Резко возникающие болевые ощущения в области репродуктивных органов, отдающие в поясницу.
  • Наличие кровяных сгустков в месячных. Кровотечение при миоме вызывает большие плотные сгустки, напоминающие куриную печень.
  • Чрезмерная усталость и слабость, когда каждый шаг дается с большим трудом, апатия. Пониженный уровень гемоглобина в крови.
  • Затяжные выделения.

Женщину обязаны заставить задуматься нерегулярный цикл, боли и кровотечения. Что делать при миоме, когда проявились эти симптомы? Неотложный визит к врачу убережет от серьезных последствий.

Нарушения в характере менструаций

Провоцирующие условия, которые приводят к нарушениям протекания менструации:

  • Увеличение эндометрия во внутренней полости матки происходит неравномерно. В конце цикла, когда клетки готовы отторгаться в виде месячных, часть из них выходит, а часть остается внутри матки. Из-за этого стечения обстоятельств, эндометрий не способен полностью обновиться и разрастается неравномерно.
  • Продолжительные и обильные кровопотери происходят из-за патологии матки. Когда матка сокращается, она должна перекрывать спиральные артерии. В результате систематических кровотечений ее функции уменьшаются, и артерии продолжают кровоточить.

Кровотечения, вызванные миомой — это не только неприятные ощущения, но и опасность для здоровья женщины. Сначала провоцируют недомогание обильные менструации. На следующем этапе появляются межменструальные кровянистые выделения. В результате женский организм слабеет, теряет много крови и сил. Анемия вызывает внезапные приступы головокружения и предобморочного состояния.

Миоматозные узлы создают трудности с зачатием ребенка. Беременность не наступает или прерывается. В конечном итоге наступает бесплодие. С годами бездействия возрастает риск перерождения миомы из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Потому важно не оттягивать с визитом к врачу при наличии похожих признаков.

Диагностика миомы

Чтобы выявить причины отклонений от нормы (нестабильный цикл, обильные менструации и боли), пациентке назначают полное обследование, в которое входят следующие исследования:

  • Ультразвуковая диагностика состояния органов малого таза женщины (УЗИ).
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови.
  • Осмотр на гинекологическом кресле и взятие мазка.
  • Исследование сосудов методом ангиографии.
  • МРТ органов брюшной полости и органов малого таза.

Каждая женщина должна знать и объяснить врачу характер своих менструаций. Например, ситуации, когда прокладка для менструации полностью наполняется за час — не нормальны, и требуют обращения за медицинской помощью. Не исключено, что это не менструация, а маточное кровотечение. Характерные симптомы маточного кровотечения при миоме:

  • период критических дней затянулся и длится более недели;
  • выделения сопровождаются объемными сгустками крови;
  • спазмы в животе;
  • низкий гемоглобин в крови;
  • потеря трудоспособности в этот период, слабость и плохое самочувствие.

В основном маточными кровотечениями сопровождается субмукозная миома. Тип субмукозной миомы матки провоцирует разрастание эндометрического слоя, а также увеличение матки в размерах.

Важно! Кровопотеря, превышающая 70-80 мл крови в сутки — повод для срочной госпитализации.

Может ли кровотечение при миоме быть сигналом о возможном перерождении новообразования в злокачественную опухоль? Да, если женщина, у которой ранее диагностировали миому, уже находится в периоде климакса, и ее тревожат кровянистые выделения. Это плохой признак.

Причины кровотечений

Вот что говорят врачи, почему женщину беспокоят обильные выделения:

  • превышающее количество допустимой нормы эстрогенов в крови;
  • неровно нарастающий слой эндометрия;
  • сниженные функции сокращения матки;
  • интенсивный рост миомы;
  • увеличение размеров матки из-за роста новообразования.

Первая помощь

В случае возникновения при миоме обильного кровотечения первое, что следует сделать — вызвать скорую помощь. Далее, по возможности, на нижнюю область живота необходимо приложить холодный объект. Это может быть лед или замороженные продукты. Выпить кровоостанавливающие препараты, например:

  • «Викасол» (витамин К), повышающий свертываемость крови;
  • «Дицинон» — кровоостанавливающее средство;
  • «Транексам» — снижает объем кровопотерь.

Если в аптечке нет таких лекарств, то необходимо их приобрести. В стационаре используют медикаменты с кровоостанавливающим действием, чтобы остановить кровотечение при миоме матки. После того как оказали первую помощь, пациентке назначают лечение.

Как остановить кровотечение при миоме матки?

Существует два варианта лечения:

  1. Медикаментозный процесс — терапия гормональными и негормональными средствами.
  2. Оперативное вмешательство — выскабливание полости матки либо удаление миомы. В крайних случаях производят удаление матки.

Девушкам детородного возраста, поступившим на госпитализацию, проводят выскабливание (чистку матки). Специальными инструментами соскабливают верхний слой эндометрия. Минус метода в том, что он является провоцирующим моментом в возникновении последующих кровотечений. Тем не менее способ эффективен для лечения кровотечения миомы, если узелки маленькие и с четкими границами. Поэтому его используют по сей день. К сожалению, при множественных узлах выскабливание — метод не результативный.

Затем пациентке назначают препараты, укрепляющие стенки кровеносных сосудов, уменьшающие степень их ломкости. Дополнительно используют медикаменты для повышения свертываемости крови.

Гормональные препараты назначают в трех случаях:

  • когда возраст пациентки не достиг половой зрелости;
  • для нормализации гормонального фона пациентки репродуктивного возраста и старше;
  • когда прошел маленький срок после последнего выскабливания, конкретно менее полугода.

Чтобы избежать подобных состояний, необходимо лечить миому матки, а не многочисленные последствия заболевания в запущенных случаях.

Показания для удаления миомы матки

Когда консервативная терапия не приносит результатов, поднимается вопрос об оперативном удалении миомы матки. Показаниями к проведению операции служат следующие ситуации:

  • большой размер миомы;
  • сумбукозный тип;
  • стремительный рост миоматозных узлов;
  • анемия из-за обильных кровопотерь;
  • невозможность выносить ребенка или бесплодие.

Хирургические методы удаления миомы матки

Гинекологи используют такие методы:

  • Лапароскопия — удаление новообразования посредством проколов в брюшной полости специальными приборами.
  • Гистероскопия — удаление миоматозных узлов через влагалище.
  • Эмболизация артерии матки — метод, основывающийся на лишении питания миомы с помощью специфических препаратов, которые вводят в артерию. Вследствие остановки потока крови миома отмирает.
  • Гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой (метод используют в крайних и запущенных случаях).
  • ФУЗ-абляция — разрушение клеток миомы ультразвуковыми волнами.

Одиночные узелки не представляют сложностей при хирургическом удалении, потому что их границы четкие и они разграничены с телом матки.

Использованные источники: fb.ru

Месячные при миоме матки

Нормальный менструальный цикл имеет свои параметры – длительность 21-35 дней, продолжительность месячных 3-7 дней, величину кровопотери во время менструации 40-100 миллилитров.

Первый день начала выделений, независимо от их объема, принято считать первым днем цикла. Его продолжительность рассчитывают как интервал между первыми днями двух следующих друг за другом менструаций. Рассмотрим, от чего зависит регулярность месячных, объем кровопотери, как изменяются эти показатели при фибромиоме матки.

Нарушения

У женщин репродуктивного возраста гормональный фон подвержен регулярным циклическим изменениям, в результате исследований было установлено, что уровень секреции гормонов имеет свои нормальные показатели.

Гиперпродукция эстрогенов, прогестерона, нарушение их обмена, преобладание эстрона над эстрадиолом в первую фазу цикла, а эстриола во вторую, приводят к анатомическим изменениям мышечного слоя (миометрия) матки. Орган получает сигнал к росту, как при беременности.

Большую роль играют наследственная предрасположенность, перенесенные заболевания матки и придатков, нарушения работы эндокринных органов. Миометрий имеет в своем составе мышечные и соединительнотканные волокна, в зависимости от преобладания одной из составляющих, принято выделять миомы, фибромы и фибромиомы.

От локализации узла зависят клинические проявления заболевания. Фибромиомы могут располагаться:

  • Субмукозно – под слизистой оболочкой (обращенной в полость матки).
  • Субсерозно – под серозной оболочкой (покрывающей матку со стороны брюшной полости).
  • Интерстициально – в толще мышечного слоя.
  • Интралигаментарно – между маточными связками вдоль боковых стенок.

Кроме этого, имеют значение размеры образований, наличие ножки или широкого основания, степень врастания в мышечный слой, топография – у дна матки, ближе к шейке, по углам, внутри шейки, сочетание нескольких миом с разными формами роста. Все эти варианты имеют свои клинические особенности, ведь в той или иной степени происходит нарушение функции миометрия.

Месячные

Степень нарушений сократительной способности мышечной ткани матки выражается разной продолжительностью месячных и объемом менструальной кровопотери. Критические дни могут быть длительными, а месячные обильными. Эти изменения гинекологи называют меноррагиями. Нарушения цикла часто имеют признаки метроррагий – кровянистых выделений в период между двумя менструациями.

Нарушения менструации могут быть различными, в зависимости от типа опухоли:

  • Субмукозная. Длительные обильные, болезненные менструации со сгустками, метроррагии.
  • Субсерозная. Редко вызывают нарушения цикла. При наличии множественных узлов на широком основании, врастающих в мышечный слой — возможны менометроррагии.
  • Интерстициальная. Обильные длительные менструации с большой кровопотерей, приводящей к анемии. В межменструальный период бывают редко.

Кроме нарушений месячных, женщины могут испытывать болевые ощущения, при сочетании интерстициальных и субмукозных фибромиом жалобы становятся еще разнообразнее. Правильная диагностика расположения узла, определение формы роста, степени доброкачественности являются залогом адекватной терапии.

Жалобы

Основным поводом для обращения к врачу при наличии фибромиомы матки, как правило, являются обильные длительные месячные, которые могут сочетаться с метроррагиями. Гинекологи при осмотре отмечают увеличение матки, направляют пациентку на дополнительные методы обследования.

Обследование

По результатам общего анализа крови делают вывод о степени кровопотери – в пользу обильных менструаций говорит низкий уровень гемоглобина. Коагулограмма позволяет судить о состоянии свертывающей системы крови.

С помощью УЗИ с использованием вагинальных и линейных датчиков определяют степень анатомических изменений матки — размеров, структуры, расположения миоматозных узлов, взаимоотношений с окружающими органами, состояние придатков.

УЗИ с допплерографией позволяет оценить кровоснабжение фиброматозных узлов. Гидросонография — определить место расположения и тип субмукозной фибромиомы. Наиболее информативной считают 3D-трехмерную ультрасонографию. С помощью гистероскопии диагностируют небольшие субмукозные образования — определяют природу, локализацию, размеры, структуру, степень врастания в миометрий.

При наличии субсерозной миомы матки и сомнений по поводу диагноза — проводят диагностическую лапароскопию. Менометроррагии являются прямым показанием для выполнения раздельного диагностического выскабливания полости матки, зная гистологическую картину патологии, врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Наличие фибромиомы матки предполагает диспансерное наблюдение у гинеколога в женской консультации, определенный образ жизни, консервативное или хирургическое лечение. Пациенток предупреждают об исключении физиопроцедур, инсоляции, массажа, воздействия высоких температур, посещения саун.

Медикаментозное

При незначительных изменениях матки и месячных рекомендуют регулировать цикл с помощью витаминов, принимая их в следующем режиме – с первого по четырнадцатый день фолиевую кислоту и витамины группы В, с пятнадцатого по двадцать четвертый аскорбиновую кислоту и витамин Е.

В более серьезных случаях назначают следующие группы медикаментов:

Кровоостанавливающие

Количество теряемой крови во время менструации уменьшают с помощью препаратов, воздействующих на систему свертывания крови:

  • Транексам.
  • Настойка водяного перца.
  • Памба.
  • Аминокапроновая кислота.
  • Викасол.
  • Децинон.
  • Амбен.
  • Жидкие экстракты листьев крапивы и тысячелистника.

Все перечисленные лекарства не применяют при склонности к тромбообразованию, повышенной свертываемости крови. С целью регуляции менструальной функции используют гормональные контрацептивы. Для пациенток с фибромиомой матки предпочтение отдают эстраген-гестагенным препаратам и низкодозированным гестагенам.

Гормональные

Пациенткам с фибромиомой матки, не превышающей 8 недель беременности, для уменьшения размеров образования и интенсивности месячных рекомендуют прогестагены:

  • Линэстренол;
  • Норэтистерон;
  • Медроксипрогестерон.

Принято считать, что длительность приема препаратов в репродуктивном возрасте должна быть от полугода до двух лет. К низкодозированным гестагенам относят:

Их назначают с 5 по 25-й дни менструального цикла в циклическом режиме.

Женщинам перед менопаузой эти препараты рекомендуют в непрерывном режиме, добиваясь наступления менопаузы, также для этой группы пациенток целесообразно использовать:

Для создания искусственной менопаузы применяют Гестринон или Мифепристон по 2.5 мг два раза в неделю на протяжении трех-шести месяцев. Во время приема прогестагенов необходим контроль уровня тромбоцитов и коагулограммы крови!

Прием оральных контрацептивов молодым женщинам можно заменить внутриматочной гормональной системой «Мирена», которая содержит прогестаген Левоноргестрел.

Благодаря регулярному внутриматочному поступлению гормона в полость матки менструации становятся скудными, вплоть до аменореи (отсутствие месячных), рекомендуемая длительность воздействия «Мирены» пять лет.

Существуют категории пациентов, которым данный вид лечения не может быть назначен. Противопоказаниями для гормональной терапии являются:

  • Размеры фибромиомы матки превышающие 8 недель беременности.
  • Субмукозная локализация узла.
  • Сопутствующие заболевания шейки матки с угрозой озлокачествления.
  • Склонность к образованию тромбов и повышенная свертываемость крови.
  • Наличие показаний для оперативного лечения.
  • Тяжелые нарушения печени и почек.
  • Злокачественные заболевания.
  • Воспаления половых органов (для Мерены).

Женщинам с риском развития тромбоэмболии и злоупотребляющим никотином рекомендуют оральный контрацептив Чарозетта в непрерывном режиме.

В следующих случаях показано удаление матки оперативным путем или удаление узла с сохранением органа, если это технически выполнимо:

  • При размерах матки, превышающих 14-16 недель беременности.
  • В случае росте узла свыше 4 недель за двенадцать месяцев.
  • При неэффективном медикаментозном лечении с развившейся анемией.
  • При расположении миомы в шейке матки.
  • В случае нарушении работы соседних органов, некрозе узла.

Нормализации месячных можно добиться с помощью эмболизации маточных артерий (ЭМА). После данной процедуры объем теряемой крови во время менструаций уменьшается в 3-4 раза, размеры матки в два-три раза в течение года за счет уменьшения кровоснабжения фибромиомы, процент эффективности этого вида лечения достигает 95%.

Суть процедуры заключается в прекращении кровоснабжения фиброматозных узлов путем введения в маточную артерию специальных веществ. Эту операцию проводят в отделениях сосудистой хирургии в специальной операционной с рентгенаппаратом.

С помощью ангиографа после предварительного обследования и исключения всех противопоказаний в бедренную артерию вводят катетер, устанавливают его в маточной артерии, вводят желатиновые эмбосферы или другие искусственные эмболы.

Лишенный питательных веществ узел подвергается постепенной регрессии. Этот способ лечения имеет очень низкий процент осложнений, эффективен у молодых женщин. Метод может быть альтернативой для пациентов с противопоказаниями для гормонотерапии (тромбофлебит, ожирение, сахарный диабет), а также для пациенток со спаечной болезнью. ЭМА не применяется в период менопаузы, при наличии острого воспалительного процесса женской половой сферы, подозрении на злокачественные новообразования.

Подводя итоги, необходимо отметить многообразие методов лечения обильных месячных при миоме. Выбор одного из них делают гинекологи, основываясь на клинической картине заболевания, степени тяжести осложнений, данных о состоянии здоровья в целом, реализации женщиной своей репродуктивной функции.

Использованные источники: uterus2.ru

О чем расскажут месячные при миоме матки?

В гинекологии миома матки диагностируется практически у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Эта доброкачественная опухоль образуется на фоне излишнего количества эстрогена и недостатка прогестерона. Такое нарушение пределов норм напрямую отражается на интенсивности и характере месячных при миоме матки.

Обильные месячные при миоме матки

Меноррагия или патологически обильные месячные говорят об утолщении внутреннего слоя матки (эндометрия), причем на разных участках наблюдается разная толщина ткани. Изменения непосредственно связаны с излишками гормона эстрогена. Это влечет неравномерную отслойку эндометрия или вообще его неполную отслойку в период месячных.

Также при менструации миоматозные узлы способны увеличиваться в размерах вместе с маткой, что оказывает сильное давление на орган, вызывая повреждение кровеносных сосудов. И к нормальным менструальным выделениям добавляется кровяная масса из поврежденных сосудов.

Кроме того, миома отрицательно воздействует на сократительную способность матки. При этом спиральные артерии теряют возможность пережиматься, что провоцирует усиленное кровотечение.

Для обильных месячных при миоме матки характерно увеличение объема биологической жидкости до 150 мл и ярко алый цвет с примесью сгустков крови. При меноррагии средства гигиены (тампон или гигиеническую прокладку) женщина вынуждена менять каждый час или даже чаще.

Возрастает и длительность периода кровянистых выделений (до 10 дней) с сохраняющейся интенсивностью.

Обильные месячные способны привести к дефициту железа в организме и к ухудшению качества жизни женщины. Слабость, бледный кожный покров, головокружение, озноб, обесцвечивание слизистых оболочек и темные круги под глазами – серьезный повод для срочного обращения к врачу.

Слабость, бледный кожный покров, головокружение могут быть следствием обильных месячных

В основу медикаментозного лечения миомы матки, сопровождающуюся обильными месячными, положена борьба с завышенными показателями эстрогена и восстановление организма в целом.

Терапия подразумевает прием:

  • гормональных контрацептивов (для восстановления баланса гормонов);
  • добавок железа (для предотвращения анемии);
  • противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесил);
  • кровоостанавливающих препаратов и препаратов, сокращающих объем выделений (транексам, дицинон, викасол, дицинон, диферелин, этамзилат, окситоцин, аскорутин).

Транексам – кровоостанавливающий лекарственный препарат

Применение оперативного вмешательства характерно для женщин старше 45 лет, если у женщины более молодого возраста нет на это серьезных причин.

Показания для хирургического лечения меноррагии:

  • рецидив заболевания;
  • нарушения в физиологии матки (повреждения или природная аномалия);
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • анемия высокой степени.

В дополнение к основному лечению полезно будет использование фитотерапии. Но стоит помнить, что прием травяных сборов обязательно обговаривается с лечащим врачом, ведь мало кто знает, что употребление «безобидных» трав может спровоцировать рост миомы и привести к более серьезным последствиям.

При обильных месячных применяют настойки, отвары и настои лекарственных растений:

  • боровая матка (красная щетка);
  • крапива;
  • тысячелистник;
  • пастушья сумка;
  • водяной перец;
  • листья малины;
  • кукурузные рыльца;
  • спорыш;
  • лапчатка гусиная;
  • хвощ полевой;
  • горец перечный.

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений, нормализации гормонального фона и восстановления детородной функции. Но следует знать, что применять ее не рекомендуется при:

  • гастрите;
  • низких показателях свертываемости крови;
  • непроходимости труб;
  • беременности и в период лактации;
  • совместно с гормональной терапией (из-за большого содержания в ней эстрогенов).

Маточное кровотечение при миоме матки

В ряде случаев месячные становятся настолько обильны и длительны по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Для такого проявления характерно расположение миомы в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки.

Также кровотечение может открыться в середине цикла по двум причинам:

  1. Выходят остатки эндометрия, которые из-за неравномерности слоя вышли не все во время месячных.
  2. Утрачен контроль за способностью матки сокращаться. Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Помимо этих причин, провоцируют открытие кровотечения:

  • увеличенный объем матки;
  • утолщение слизистой оболочки матки;
  • изменения сосудистой сетки и венозных сплетений.

Если количество выделяемой сукровичной жидкости превышает 80 мл в сутки, то речь уже будет идти о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей назначат соответствующее лечение.

В гинекологическом отделении пациентке с маточным кровотечением назначают кровоостанавливающие препараты и препараты, сокращающие объем выделений (как при обильных месячных).

Хирургическое выскабливание выполняют при наличии показаний.

Народная медицина предполагает использование тех же трав, что и при лечении обильных месячных.

Отвар крапивы повышает свертываемость крови

Скудные менструации

Такой симптом при наличии миомы в матке отмечается гораздо реже, чем кровотечение. Но ошибочно думать, что слабые выделения не несут в себе угрозу, так как на самом деле они могут свидетельствовать о сильном гормональном сбое.

Дисбаланс гормонов в женском организме оказывает прямое влияние на рост миомной опухоли, что может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Лечащий врач в срочном порядке назначает лекарственные препараты, направленные на нормализацию гормонального фона:

  1. Прекращают выработку гормонов препараты Золадекс, Нофарелин, Декапетил (при лечении месячные на время прекращаются).
  2. Снижают выработку эстрогена – Норколут и Дюфастон.

Золадекс – препарат, прекращающий выработку гормонов

Кроме того, скудные месячные при миоме матки не исключают появление мажущих выделений или открытие кровотечений в любой период цикла.

Траволечение скудности менструаций сводится к употреблению семян и корня петрушки.

Значительный размер миомы может препятствовать нормальной отслойке эндометрия и оттоку менструальной крови. При этом наблюдаются скудные менструации, так как основная часть выделений скапливается в полости матки. Эта проблема требует скорейшего хирургического вмешательства.

Нерегулярность цикла при миоме матки

Гормональный сбой влечет за собой нарушение цикличности менструаций. Чаще всего наблюдается сокращение дней в цикле до такой степени, что менструация может идти два раза в месяц.

Повышенная выработка гормона эстрогена ускоряет процесс созревания эндометрия, вследствие чего отторгаться он начинает гораздо чаще.

Задержка месячных также может наблюдаться при миоме матки, хотя и в более редких случаях. Прежде, чем задаваться вопросом, что делать при задержке месячных имея в диагнозе миому матки, следует разобраться в причинах ее появления.

Причиной этого отклонения от нормы могут быть:

  • дисфункция яичников на начальном этапе образования миомы в матке;
  • измененная структура миометрия (мышечная стенка матки, покрытая изнутри эндометрием);
  • нарушение работы сосудистой системы эндометрия;
  • беременность (при миоме наступление возможно, но дальнейшее течение беременности может осложниться).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона (аналогично лечению скудных менструаций).

Совместно с традиционной медициной, отрегулировать менструальный цикл могут помочь травы:

  • крапива;
  • хмель;
  • цветки ромашки;
  • корневища пырея;
  • корень валерьяны;
  • полынь обыкновенная;
  • сон-трава;
  • тысячелистник;
  • пастушья сумка;
  • душица.

Боровая матка (красная щетка) используются в качестве вспомогательной терапии как при скудных выделениях, так и при сбоях в менструальном цикле.

Пастушья сумка обладает кровоостанавливающими свойствами

Боли при миоме во время месячных

Помимо циклических сдвигов, миома матки способна вызывать усиление болевых ощущений во время менструации. Каждая третья женщина замечает у себя это нежелательное явление.

Боли в животе во время месячных бывают очень сильными

Причины возникновения болей кроются в расположении миомы:

  1. В межмышечном пространстве. Боли возникают даже при небольших узелках миомы. Месячные идут долгие и обильные, а боль стихает не полностью даже после окончания менструация. Наличие аденомиоза (когда железы эндометрия приникают в соседние слои матки) или эндометриоза (воспаление эндометрия) болевой синдром только усиливает.
  2. В подслизистой оболочке матки. Боли имеют схваткообразный характер. Иногда матке даже удается вытолкнуть новообразование вместе с менструальными выделениями.

Кроме того, более крупная миома способна оказывать давление на соседние органы, что приводит к сильным болевым ощущениям. Страдают обычно кишечник и мочевой пузырь.

При возникновении сильных месячных болей при миоме матки специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, ортофен, ибупрофен, нимесил.

При болезненных месячных рецепты народной медицины упоминают травяные сборы из:

Месячные после удаления миомы

Иногда, несмотря на проведенное лечение или при наличии показаний, требуется хирургическое вмешательство. Полостные операции проводятся крайне редко, врачи прибегают обычно к более щадящим методам избавления от миомы:

  • лапароскопия;
  • лапаротомия;
  • миомэктомия;
  • гистерорезектоскопия.

После удаления новообразования важно отрегулировать гормональный фон. Для восстановления женского здоровья в реабилитационный период применяют гормональные препараты и комплексы витаминов.

Порядка 1-2 месяцев достаточно для полного восстановления менструального цикла и избавления от аномальных болевых ощущений при месячных.

Для этого нужно придерживаться правил:

  • отказаться от физических нагрузок на длительный период (до полугода);
  • обеспечить половой покой на 2-3 месяца;
  • исключить вредные привычки (алкоголь и курение).

Нередки случаи задержки месячных после операции – это вариант нормы. А вот обильность месячных после удаления миомы может говорить о рецидиве заболевания, травмировании соседних органов или слабости мышц матки.

При нестабильности цикла необходимо обратиться к врачу

Причины для срочного обращения к врачу после удаления миомы (в сочетании с обильными выделениями):

  • сильная боль;
  • тошнота;
  • озноб;
  • повышенная температура тела;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • мочеиспускание с примесью крови.

Кроме того, записаться на прием следует при:

  • слишком раннем начале месячных (до 10 дня после операции), так как это может указывать на открытие кровотечения;
  • отсутствии месячных по истечении 2 месяцев после удаления миомы матки;
  • нетипичном характере выделений (слишком жидкие, слишком обильные или скудные);
  • нестабильности цикла.

Миома матки достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль, но очень важно не допустить значительного роста новообразования, который может привести к необходимости удаления всей матки.

Какой бы характер не имели месячные при миоме матки, ведь именно они служат отличным индикатором для ее ранней диагностики, при возникновении первых подозрительных признаков, необходимо посетить гинеколога.

Использованные источники: oonkologii.ru

Обильные кровотечения, месячные при миоме матки, виды, причины, лечение

К сожалению, многие женщины сталкиваются с таким явлением, как обильные месячные на фоне миомы матки. Именно миому принято считать наиболее популярным заболеванием в гинекологии. Кровотечение на фоне данного образования принято считать одним из наиболее серьезных проявлений болезни. В некоторых случаях, кровотечение при миоме матки становится крайне обильным, если не предпринять своевременного лечение, то пациентка может скончаться от геморрагического шока.

Cодержание статьи:

Виды кровотечений при миоме матки, какие могут быть обильные выделения?

При наличии образования возникают обильные месячные, в сравнении с нормальным менструальным циклом. Эта патология называется меноррагия. В некоторых случаях, кровавые выделения наблюдаются не только в период, когда должны быть месячные, но также между ними. В таком случае заболевание носит название менометроррагия. При этом, независимо от того, в какой время менструального цикла у женщины наблюдаются выделения в результате наличия опухоли, рекомендуется проводить гемостатическое лечение. В зависимости от ряда факторов, оно может быть не только медикаментозным, но и оперативным.

Маточное кровотечение и миома матки, причины

Почему миома становится причиной возникновения обильного кровотечений из матки? Дело кроется в нюансах строения эндометрия. Говоря о патогенетическом отношении, болезнь возникает на фоне гиперэстрогенемии, которая бывает не только относительной, но и абсолютной. Это говорит об увеличении толщины внутреннего слоя матки в разной степени на разных участках. Такое явление приводит к отсутствию возможности эндометрия отторгаться равномерно. В результате чего, на фоне такого явления у одних женщин возникают кровотечения, а у других отсутствуют отсутствие месячных вообще. Говоря про механизм кровотечения, необходимо отметить два фактора:

1 Отсутствие у матки возможности сокращаться полноценно, что приводит к тому, что маточные спиральные артерии не пережимаются, приводя к кровотечению;

2 Внутренний слой матки отторгается не полностью, что приводит к неравномерному утолщению эндометрия – в одних участках он отторгается, в других нет.

В результате чего, возникновение во время менструации кровотечений, либо в период между ними обосновано наличием патологических аспектов развития в матке миомы. Прежде всего причина кроется в высоком уровне эстрогенов. Также на данном положении основывается терапия заболевания.

Лечение миомы матки с обильными месячными, менструацией, что делать, как лечить?

Говоря про способы лечения маточного кровотечения возникшего на фоне миомы, то оно делится на несколько видов. На сегодняшний день выделяется два варианта лечения миомы матки:

1 Лечение миомы матки медикаментозным способом – в его рамках отмечается негормональный и гормональный гемостаз;

2 Лечение миомы матки оперативным путем – делится на выскабливание с целью диагностики, а также удаление миомы либо матки полностью.

Если наблюдается маточное кровотечение при миоме, необходимо приложить максимум усилий, чтобы остановить его как можно быстрей. В зависимости от показаний, в этих целях можно использовать лечение гормональными препаратами, либо осуществить выскабливание полости матки. Говоря о современной медицине, то в данном случае в результате следующих положений делается выбор в пользу того или иного способа лечения:

1 Возраст женщины, если она планирует рождение ребенка, лечение должно быть гормональным;

2 Если женщина после 45 лет, то в данной ситуации рекомендуется назначить оперативное вмешательство, направленное на полное удаление матки.

На фоне всего вышесказанного проводится также оценка показателей крови. В зависимости от того, какие данные были получены, может назначаться их коррекция. Если в этом возникала необходимость, то рекомендуется использовать следующее:

1 Препараты, прием которых способствует активации гемостаза, к примеру, к ним можно отнести аминокапроновую кислоту и транексамовую кислоту;

2 Препараты, действие которые способствует укреплению сосудистой стенки, к примеру, этамзилат натрия.

Хирургическое лечение миомы матки, когда назначают?

Если говорить про показания, во время которых пациентки назначается лечение хирургическим путем, то к ним можно отнести, следующее:

1 Размеры миомы, превышающие более 12 недель беременности;

2 Опухоль начала проявлять симптомы, среди которых сдавливание органов малого таза, болезненные ощущения, выделения с кровью;

3 Опухоль начала ускоренно расти, за один год вырастает более чем на 4 недели;

4 Сочетание с эндометриозом и остальное.

Проводить удаление узлов и самой опухоли можно различными вариантами. В ряде ситуаций больной назначается лапароскопия, в других можно обойтись без данной процедуры. Только в индивидуальном порядке можно определить наличия показаний для осуществления той или иной процедуры.

В некоторых случаях, после того как была сделана лапароскопия, женщина наблюдает кровавые выделения. Причина кроется в том, что после операции этот детородный орган представляет собой одну кровоточащую рану. Лечить подобные выделения не следует. У женщин, способных плохо воспринимать выделения с кровью, может быть назначена терапия с использованием гемостатических препаратов, благодаря которым можно остановить кровотечение.

Если узел миомы становится причиной кровотечения, то вылущить его возможно лишь тогда, когда происходит его рождение. Для этого пулевые щипцы используются для его фиксации, после чего по ходу часовой стрелки его необходимо вращать до того момента, пока не будет полного перекрута ножки узла, утратив при этом связь с маткой. Судя по отзывам многочисленных женщин, которые уже перенесли подобного рода вылущивание, в самой процедуре нет ничего сложного, она переносится достаточно просто и как правило без особых осложнений.

Лечение миомы малоинвазивными способами

Малоинвазивные методики лечения миомы матки смогли получить большую популярность, особенно в последнее время. Прежде всего нужно отметить эмолизацию артерий матки. Суть процедуры кроется в том, что к артериям прерывается ток крови, которые питают миоматозные узлы. На фоне этого наблюдается репрессирование узлов, а с крови удаляются продукты распада. После проведения данной процедуры у женщины может наблюдаться незначительное повышение температуры, до 37 градусов.

При наличии миомы, одной из неотъемлемых процедур, которые проводятся с целью диагностики является именно выскабливание матки. Если у женщины имеется кровотечение, то проведение выскабливания позволяет его остановить. Перед проведением планового хирургического вмешательства осуществление выскабливания рекомендуется в том случае, чтобы был понятен общий объем операции. При наличии у женщины кровотечения, выскабливание позволяет не только убрать утолщенный слой эндометрия, но и остановить кровь. После данной процедуры также должно быть проведено гистологическое исследование, благодаря которому можно определить наличие развития онкологических процессов.

Говоря о консервативном способе лечения миомы, то проводить его рекомендуется в таких ситуациях, как:

1 Есть противопоказания к проведению хирургического вмешательства;

2 Пациентка прибывает в детородном возрасте;

3 После выскабливания не прошло положенное время;

4 Имеются болезненные ощущения в области живота, отсутствуют месячные, а после долгой задержки начинается кровотечение.

Говоря про консервативное лечение миомы матки на фоне сильного кровотечения, вызванного миомой матки, то в этом случае оно может быть плановым или экстренным. Проведение экстренной терапии необходимо чтобы остановить кровотечение. В этом случае женщине назначаются гормональные препараты из категории комбинированных контрацептивов. Изначально их нужно принимать в высокой дозировке, после чего постепенно снижать количество.

В подведении итогов всего сказанного выше, следует отметить, что кровотечение из матки зачастую возникает именно на фоне миомы. В этом случае рекомендуется провести своевременное оперативное вмешательство или консервативное лечение, чтобы облегчить состояние. Если миома начинает кровить, то нужно брать во внимание интенсивность этих выделений, именно от этого будет напрямую зависеть способ лечения. По этой причине, если у женщины была диагностирована миома матки, то рекомендуется проводить экстренное (при сильном кровотечении) или поддерживающее лечение. В любом случае, не следует откладывать регулярные визиты к врачу.

Использованные источники: womanchoise.ru