Миома матки после 40

Возраст женщины и миома матки

Возраст при миоме матки имеет большое значение для тех методов, которые будут применяться для устранения этого заболевания. Не так давно данная болезнь считалась уделом зрелых женщин, на их долю приходилась большая доля случаев. Теперь пик заболеваемости приходится на возрастную группу в 35 — 55 лет, хотя в последние годы прослеживается явная тенденция к обнаружению миомы у более молодых женщин, чьи репродуктивные функции еще очень далеки от угасания.

В каком возрасте появляется миома матки у женщины

Диагностика миомы чаще всего проводится у женщин после 35 лет, однако, это заболевание способно развиться и намного раньше, а также в более зрелом возрасте, до наступления менопаузы. Чаще всего явные симптомы возникших изменений отсутствуют, так как это заболевание способно долго развиваться скрытно и обнаруживается случайно. Обнаружить опухоль на ранней стадии возможно при помощи УЗИ, в это время она легко поддается терапевтическому лечению. Причиной развития миомы чаще всего служат гормональные нарушения при резком изменении соотношения гормонов, в частности, при увеличении гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает неправильное развитие клеток с их усиленным делением в тканях, образующих стенки матки, в результате чего образуются миоматозные узлы, являющиеся по своей сути доброкачественными опухолями.

Уменьшается ли с возрастом?

Возникнув в молодом возрасте, с годами миома способна уменьшаться. В период менопаузы происходит снижение выработки гормонов эстрогенов, а так как миома считается гормонозависимой опухолью, то в результате ее размер также может уменьшиться и даже вовсе исчезнуть. К сожалению, так происходит не всегда, в некоторых случаях, когда количество эстрогенов намного меньше, чем количество другого гормона — прогестерона, миома может повысить свою активность и даже расти.

Лечение опухоли в молодом возрасте

Методы лечения миомы во многом определяются возрастом пациентки, а также другими факторами, например:

В зависимости от показаний могут быть применены терапевтические или оперативные методы. Консервативное лечение всегда направлено на приведение в норму гормонального фона, на устранение симптомов, сопровождающих образование миомы, а также на приостановление ее темпов роста. Для этого применяют гормональные препараты, гомеопатические средства и иммуномодуляторы.

Если в молодом возрасте у женщины обнаруживают большую опухоль, а терапия не принесла ожидаемого результата, то приходится прибегать к органосохраняющим операциям в виде миомэктомии, которая особенно важна для женщин, что планируют иметь детей. Тяжелые случаи вынуждают применение более радикальных мер в виде ампутации самой матки и ее придатков.

Лечение миомы в пожилом возрасте

Лечение миомы у женщин более старшего возраста имеет некоторые отличия. При наличии миомы с наступлением менопаузы ведется постоянный контроль за увеличением размера опухоли с помощью УЗИ. Так как миома напрямую зависит от уровня гормонов, то существует большая вероятность, что с угасанием выработки гормонов и опухоль остановится в росте, а нередко и начнет уменьшаться.

В некоторых случаях миома и в пожилом возрасте продолжает увеличиваться, тогда при помощи лекарственных препаратов стараются этот рост приостановить. Неплохим вариантом в сложившейся ситуации будет сочетание традиционных методов лечения и способов народной медицины. Как правило, такое совмещение позволяет добиться положительного результата и избавить от операции, которую проводят только в самых крайних случаях.

Использованные источники: miomaz.ru

Кому для лечения миомы назначают противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки при миоме матки часто назначаются гинекологами с целью предотвращения прогрессирования патологического процесса. Однако для полного излечения заболевания они не подходят, как не могут спровоцировать рассасывание миоматозного узла и другие медикаментозные средства.

Но аналоги женских половых гормонов, из которых состоят такие таблетки, значительно улучшают работу половой системы пациентки, страдающей от миомы матки. Правильно разработанная схема лечения помогает не только остановить рост патологического новообразования, но и значительно повысить качество жизни женщины.

Виды ПЗТ

Противозачаточные средства, которые используются для остановки роста патологического узла при миоме матки, делятся на 2 группы:

  1. КОК, или комбинированные оральные контрацептивы. Такие средства содержат в своем составе синтетические заменители эстрогена, а также вещество прогестаген.
  2. Монофазные гормональные препараты. Данные средства отличаются от других средств контрацепции тем, что каждая таблетка содержит равное количество всех действующих веществ.

Для лечения миомы матки используют преимущественно противозачаточные средства первой группы. Они отличаются высокой эффективностью, причем не только в борьбе с прогрессированием патологии или при предотвращении нежелательной беременности. КОКи благотворно влияют на психоэмоциональное состояние пациенток с миоматозом, к тому же их положительное воздействие на гормональный фон тоже нельзя отрицать.

Особенности приема

Лечение миомы противозачаточными таблетками должно обязательно осуществляться под тщательным наблюдением врача. Дозировка и кратность приемов препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально, а передозировка может крайне негативно сказаться на здоровье.

Принимать такие таблетки для лечения миомы матки необходимо следующим образом:

  • прием лекарства необходимо начинать с первого дня менструации;
  • принимать противозачаточные таблетки при лечении миомы нужно строго в рамках установленной врачом дозировки;
  • не следует прерывать курс терапии, иначе можно вызвать повторную вспышку заболевания;
  • желательно принимать назначенное лекарство в одно и то же время.

Иногда при приеме противозачаточных таблеток при лечении миомы матки можно заметить кровянистые выделения из влагалища. Также может произойти сдвиг в менструальном цикле. Это не является основанием для паники, но о таких переменах гинеколог, следящий за динамикой лечения миомы матки при помощи противозачаточных средств, должен знать обязательно.

Эффективность препаратов при лечении миомы

Противозачаточные средства назначаются только при условии небольших размеров миомы. В этом случае с их помощью можно добиться:

  • снижения интенсивности межменструальных кровотечений или полного их прекращения;
  • нормализации менструального цикла;
  • стабилизации психоэмоционального состояния;
  • нормализации гормонального фона.

Эффективность противозачаточных препаратов при лечении миомы матки подтверждается не только врачами – положительную динамику отмечают и сами пациентки. Но гормональная терапия при миоматозе не дает молниеносных результатов, поэтому продолжать ее придется в течение нескольких месяцев (как правило, на протяжении полугода).

Противозачаточные при миоматозе после 40 лет

Эффективны ли противозачаточные таблетки при миоме матки после 40 лет? Данная группа препаратов часто назначается женщина в преддверии климакса с целью предотвращения дальнейшего роста миоматозного узла.

У пациенток после 40 выработка собственных половых гормонов снижается, что нередко приводит к регрессу патологического процесса. Но бывает и так, что миома, наоборот, начинает активно расти, и чтобы остановить ее рост, гинекологом прописываются противозачаточные таблетки.

Но, помимо остановки прогрессирования патологии, такие средства женщинам после 40 можно принимать для:

  • устранения климактерических проявлений (в частности, приливов);
  • восстановления баланса половых гормонов;
  • налаживания репродуктивной функции и пр.

Противозачаточные таблетки при миоме матки у женщин после 40 можно принимать только при условии крепкой иммунной системы.

На фоне ослабленного иммунитета усвояемость препаратов значительно снижается. Следовательно, это негативно влияет на их эффективность при лечении миоматоза.

Самые эффективные препараты

Лечить миому матки можно с помощью следующих противозачаточных препаратов:

Лечить миому можно только тем препаратом, который был назначен гинекологом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно искать замену противозачаточным средствам – это может привести к возникновению серьезных побочных действий.

Дело в том, что подбор конкретного лекарства проводится с учетом размеров и типа патологического узла, а также от наличия сопутствующих заболеваний (например, эндометриоза). К тому же не всем женщинам можно лечить миому с помощью того или иного средства – иногда врачам приходится подбирать аналоги противозачаточных таблеток, которые мало известны пациенткам с миоматозом.

Противопоказания

Лечить миому противозачаточными препаратами запрещается женщинам, которые:

  • имеют вредные привычки;
  • страдают от гипертонии;
  • имеют злокачественные новообразования различной локализации;
  • имеют невылеченные печеночные заболевания.

КОКи также не могут быть применены для лечения миоматоза у пациенток с тромбозом глубоких вен и маточными кровотечениями невыясненного происхождения.

Противозачаточные при эндометриозе

С помощью данной группы лекарств можно лечить не только миому, но также эндометриоз. Это заболевание, которое может возникать как у молодых девушек, так и у женщин после 40. Зачастую лечение эндометриоза проводится с использованием прогестерон содержащих средств:

  • Жанин;
  • Ярины;
  • Утрожестана;
  • Дюфастона;
  • Визанны;
  • Даназола;
  • Бусерелина;
  • Золадекса и др.

Гормональные ПЗТ рекомендуется принимать при эндометриозе женщинам младше 35 лет. Но не редкостью являются случаи назначения таких средств пациенткам после 40.

Данные лекарства будут эффективными только на первом и втором этапе развития эндометриоза, когда ткани слизистой оболочки матки не разрастаются за пределы детородного органа, и не образуют спаек.

В это время противозачаточные средства останавливают прогрессирование патологического процесса, устраняют боли, снижают интенсивность межменструальных выделений.

Лечение миомы и эндометриоза гормональными контрацептивами имеет массу положительных сторон. Одной из таковых является отсутствие необходимости в дополнительном приеме противозачаточных средств.

Но если пациентке рекомендуется избегать беременности на начальном этапе терапии, во время полового акта следует использовать презерватив. Это единственное средство контрацепции, которое защитит от нежелательной беременности, а также предотвратит инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем. А они могут только усугубить течение миоматоза или эндометриоза!

Использованные источники: matkahelp.ru

Лечение миомы после 40 лет

Разрастание мышечного слоя матки у женщин имеет некоторые особенности в связи с изменением гормонального фона в период пременопаузы и менопаузы.

Особенности миомы матки после 40 лет

Процент развития миомы у женщин в зрелом возрасте гораздо выше. Этот факт объясняется дисбалансом уровня эстрогенов и прогестерона. Нередко в полости репродуктивного органа развивается множественная доброкачественная опухоль.

Предсказуемость миоматозных узлов неизвестна. Новообразования могут исчезнуть самостоятельно или разрастаться больше. Клиническая картина при миоме после 40 лет скудная – женщины принимают сбои менструального цикла за симптом пременопаузы.

Необходимость операции

Современная гинекология предлагает эффективные способы резекции опухоли с последующим сохранением матки.

Наиболее популярен метод гистерорезектоскопии. Операция необходима при шеечной или подслизистой локализации, быстром темпе роста (более одного сантиметра в год), сдавливании мочевого пузыря или прямой кишки при крупном размере образования.

Если диаметр узла более трех сантиметров чаще всего выполняется лапароскопия.

Нередко у женщин перименопаузального возраста имеется вероятность перерождения клеток и озлокачествления опухоли.

Медикаментозное лечение

Консервативный путь лечения миомы выбирается при кровотечении матки и не прогрессирующем росте опухоли. Он направлен на уменьшение размеров нароста, прекращение роста, устранение железодефицитной анемии. Кроме того, гормональная терапия производит коррекцию состояния пременопаузы и избавляет от характерных симптомов (приливов, жара, нерегулярность выделений и т.д.).

Прием гормонов необходим после резекции миоматозных узлов, поскольку яичники не снабжаются кровью и атрофируются. За счет этого количество эстрогенов резко падает. Чтобы восстановить достаточный уровень гормонов назначается заместительная гормональная терапия.

Прием эстрогенов без прогестерона позволяет улучшить состояние женщины, минимизировать признаки развития климакса.

Гормональные средства нормализуют менструальный цикл, если женщина далека от периода менопаузы.

Чтобы снизить кровопотерю и восстановить недостаток прогестерона устанавливается спираль внутрь полости матки. Ее действие заключается в постоянном снабжении организма гормоном-левоноргестрелом на протяжении пяти лет. Стоит помнить, что внутриматочная спираль не влияет на субмукозную и субсерозную миомы.

Как правило, гормональное лечение позволяет подавить рост миомы при небольшом размере узлов.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

Миома матки: размеры для операции и 6 симптомов

Достаточно распространенным заболеванием на сегодняшний день является миома матки Миома матки – это болезнь, при которой нужна помощь специалистов. Как правило, удаляют миому и саму полость матки в период наступления позднего репродуктивного возраста, но вполне вероятно то, что и молодые женщины проходят данную процедуру, в частности, в 25-30 лет. Первоначально наступают симптомы раннего климакса, однако, это далеко не менопауза, а самая настоящая проблема, с которой нужно бороться как можно раньше.

Удаление матки при миоме: последствия и отзывы

Отзывы о таких действиях, как удаление и последствия поле устранения миомы матки, самые различные, так как ощущения и осложнения напрямую зависят от индивидуальных особенностей, медицинских показателей организма, уровня болевого порока.

При удалении матки, первоначально происходит процесс снижения кровоснабжения по яичникам, а также провоцирует образование ишемии.

Восстановиться кровоток может только спустя год, а до этого может развиваться атрофия, исключено образование овуляции, и существенно понижается выработка гормонов, так как рецепторы, реагирующие на эстрогены, находятся в полости слизистой влагалища, кожном покрове, а также в костной ткани, кишечнике и жировых тканях.

Именно потому, когда происходит нарушение кровообращения, именно эти части тела начинают страдать в первую очередь, что проявляется в виде:

  • Сухости и дряблости кожного покрова;
  • Образование морщин;
  • Сухости влагалища;
  • Развития остеопороза;
  • Развития запоров;
  • Увеличения массы жировой ткани.

Осложнения могут появляться в послеоперационный период, а также через некоторое время после него. Стоит заметить, что после удаления происходит обратное действие гонадотропных гормонов, которые не перестают осуществлять стимуляцию яичников, однако у них нет способности, вырабатывать оптимальное количество эстрогена. На фоне этого начинается снижение выработки нейромедиаторов, влияющих на функционирование сосудов, а также на респираторную систему и общее психоэмоциональное состояние. Возможно образование неустойчивого настроения, плаксивости, а также сосудистых реакций, например, приливов, красноты на кожном покрове лица, повышенной потливости, озноба. В некоторых случаях, может быть одышка и учащенное сердцебиение.

Последствия удаления матки после 40 лет

Стоит заметить, что реабилитация у всех женщин проходит по-разному, однако в большинстве случаев у женщин после 40, при удалении матки после миомы, может образоваться ряд далеко не самых простых проблем со здоровьем.

Восстановление организма длится тогда, когда женщины:

  1. Лежат в больнице.
  2. Проходят период реабилитации.
  3. Делают различные действия для того, чтобы окончились кровяные выделения.

Удаление матки после 40 лет может спровоцировать в организме женщины появление различных болезней

Возникновение артериальной гипертензии может произойти при снижении дофамина в полости гипоталамуса, что провоцирует нарушение в сосудистых реакциях. Чтобы устранить болезнь, нужно принимать препараты гипотензивного вида, подбирающихся индивидуально.

Не менее редко образуется гипертермия, что может стать следствием спазма сосудов в гипоталамической структуре. Профилактикой является именно осуществление контрастного душа.

Лишний вес – это следствие недостатка эстрогена. Для лечения проводится ЗГТ, а также нужно поддерживать низкокалорийную диету и постоянно двигаться. Возможно развитие нейропсихического расстройства, депрессии, снижении активности, постоянной усталости даже без видимой причины. Все это является следствием нарушения кровоснабжения гипоталамической структуры и выработки такого вещества, как дофамин. Корректировка происходит посредством психотерапии, а также потребления легких седативных средств. Например, пустырника или экстракта валерианы. То, как именно будут решаться проблемы со здоровьем, напрямую зависит от состояния гормонального фона, а также от того, на сколько правильно и быстро сам организм справляется с патологиями.

Показания к проведению полостной операции

Для проведения полостной операции, нужны показания в виде наличия миомы матки, независимо от того, какие у нее размеры, особенно при сильном маточном кровотечении или обильных критических дней, на фоне чего может образоваться сильная анемия.

Хирургическое вмешательство осуществляется посредством таких методов, как:

  • Полостная операция;
  • Лапароскопия;
  • Гистерэктомия;
  • Миомэктомия.

Все они могут помочь удалить проблему, однако оперируют посредством определенного способа, в зависимости от показаний. Лейомиомы большого размера, особенно, если происходит сдавливание органов, расположенных рядом, миомы среднего размера при присутствии как минимум одного доминантного узла большого размера – показания к хирургии.

Опасно наличие быстрого увеличения миомы в кратчайшие сроки, субсерозного узла на полости ножки и образования, сильнейших болей, некроза мышечных узлов.

Имение шеечно-перешеечной лейомиомы, сочетания лейомиомы с гинекологическими патологиями, при которых требуется немедленное оперативное вмешательство, бесплодия, что объясняется наличием миоматозных узлов, любого подозрения на образование злокачественной опухоли, тоже приводит к оперированию. Тянуть с миомой матки категорически запрещено, так как это может привести к летальному исходу.

Размеры для операции в миллиметрах при миоме матки

Операция проводится далеко не у всех представительниц прекрасного пола, так как есть определенные размеры миомы, которую можно оставить, или же требуется удалить. Размеры определяются в миллиметрах.

А именно:

  1. Миома малого размера – в пределах 6-14 мм и больше, и, как правило, она равна размеру матки в период беременности 4-5 недель. Пределом можно назвать диаметр в 20 мм.
  2. Средней миомой считается размер 40-60 мм, что соответствует 5-11 неделям беременности.
  3. Миома большого размера имеет параметры в 60 мм, что равно в начале второго триместра беременности.

Есть абсолютные показатели, чтобы было проведено оперативное вмешательство – максимальная скорость роста доброкачественного образования. На запущенной стадии, может присутствовать болевое ощущение. Особенно важно то, чтобы пациентка полностью доверилась доктору и рассказала обо всех проявлениях.

Описание удаления миомы матки

В зависимости от того, сколько лет женщине и планирует ли она детей, зависит то, будет ли проведена полосная операция или выбран другой метод. Какие способы удаления миомы подойдут лучше, поможет подобрать доктор, причем для молодых представительниц прекрасного пола, подойдет именно органосохраняющая операция.

Удалять миому матки должен только квалифицированный врач в государственной или частной клинике

Показания к операции:

  1. Если матка из-за миомы увеличена до 14-16 недель беременности, а также сдавливает рядом расположенные органы.
  2. Если обнаружено нарушение кровообращения внутри крупных узлов, что может стать причиной некроза.
  3. Если опухоль растет очень быстро, узел аналогичен 4 неделе беременности. Это может свидетельствовать о наличии саркомы или другими словами злокачественной опухоли.
  4. Если начали расти фибромиомы в постменопаузе, что является неблагоприятным симптомом, свидетельствующем о серьезном нарушении в гормональном фоне, а если быть точнее, то сбивается процесс гормональной стимуляции эстрогенами.
  5. Если присутствует шеечный узел, и он стремительно растет, что может сопровождаться сильными болями.
  6. Если нарушено питание узла, в частности при обострении, при котором происходит гибель клеток и их распад.
  7. Если нарушается функционирование рядом расположенных органов, например, мочевого пузыря или кишечника, что происходит за счет сдавливания их опухолью.
  8. Если присутствуют сильные и частые кровотечения при менструации, что может привести к аномальной анемии тяжелой степени.

Происходит удаление самого миоматозного узла, за счет перевязывания сосудов. В некоторых случаях, например, если болезнь длится на протяжении большого времени и уже стали появляться осложнения, избежать удаления органа попросту невозможно.

Диагностика перед операцией миомы матки

Для того чтобы пролечить миому матки, недостаточно взять больничный на несколько дней или недель, так как вместе с этим потребуется лечь в стационар и пройти подготовку, что позволит надеяться на благополучный исход операции.

Перед оперативным вмешательством обязательно проводится:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи, что в совокупности поможет обнаружить различные воспалительные процессы, а также сопутствующие заболевания.
  3. ЭКГ.
  4. Консультация терапевта.
  5. УЗИ органов малого таза и обязательно захватывается брюшная полость.
  6. Мазок из полости влагалища.
  7. Онкоцитология из шейки матки.

Проводится и кольпоскопия или, другими словами, забор ткани из матки на биопсию, при условии, что присутствует эрозия, исследование цервикального канала, исследование мочевых протоков на предмет сдавленности и наличия патологий, консультирование у кардиолога, гематолога, при условии сложного случая в виде слишком большой матки, может потребоваться дополнительно томография, в частности МРТ или КТ.

Миома матки: доброкачественная опухоль (видео)

Все исследования, лечение и назначения должен проводить специалист, а при миоме матки и других новообразованиях, категорически запрещено заниматься народной медициной, что может спровоцировать ухудшение состояния.

Использованные источники: 2vracha.ru

Похожие статьи