Миома матки повышен соэ

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 03.12-03.12)

Спасибо большое,Ирина Геннадьевна.

Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня обнаружен субмукозный узел 5см на толстой ножке. Вы порекомендовали сделать транскорпоральную миомэктомию. Смогу ли я потом забеременеть после рассечения матки?
Заранее спасибо.

Сможете, ведь после кесарева сечения беременности наступают и благополучно вынашиваются. А там травма матки не меньше чем во время миомэктомии. Просто нужно уметь хорошо зашить матку. Но можно это сделать и посредствам полостной операции если нет в распоряжении специалиста в области лапароскопии.

Мне 43. Миома матки 11-12нед, интерстициосубсерозные узлы диаметром 82 и 52 мм. планирую эндоскрпическую операцию и затем беременность, если получится. Но тут повысился СОЭ до 37. Может ли быть это связано с миомой? Гемоглобин 121 на фоне приема сорбифер дурулеса 10 дней по 1 таб. ежемесячно. И обязательно ли СОЭ нужно снизить до операции?

СОЭ может повышаться в связи с процессами нарушения питания в узлах миомы. Это не должно мешать планам на операцию. А вам в Костроме будут миомэктомию делать? Интересно узнать. Нужно хорошо оперировать, чтобы браться за такие объёмы.

Спасибо.Дополнение к заданному ранее вопросу.Маточных кровотечений нет,тазовых болей никаких нет.Буселерин-как подготовка перед Миреной.Оправдан?

Таких показаний у данного препарата нет.

Филипп Александрович, я обращалась к Вам 19.03.12. Мне 43 года, 2- ое взрослых детей, больше детей не планирую. Врачи говорят, что если оставить матку после удаления узлов, то вырастут новые узлы и гораздо быстрее. Советуют удалять матку ( в Курске это конечно проще, я понимаю). А чувствую я себя вполне хорошо, гемоглобин 123, менструации вовремя без отклонений, кровотечений не было. Правда эндометриоз есть, немного поясница тянет. Очень Вас прошу- посоветуйте как быть? Операцию назначили на июнь. Как же потом жить с мужем?

А вы то сами чего хотите? Какой объём операции вам больше по душе?

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Мне 44 года.Множественнная миома матки(узлы-0.9; 1,2; 1,3; 1,5),аденомиоз.Рекомендована Мирена.Перед установкой Мирены доктор рекомендует курс бусерелина.Целесообрано ли колоть бусерелин?Спасибо.

Такое лечение как Бусерелин в Вашей ситуации оправдано, если есть маточные кровотечения и очень сильные тазовые боли, вызванные эндометризом.

Уважаемый Филипп Александрович,
Мне 32 года, не рожала, в 2011 году при плановом узи обнаружили полип эндометрия и интерстициальный узел диаметром 63 мм. сказали «наблюдать». В январе 2012 года при узи выявлен еще один узел — субсерозный. Дали направление на удаление только полипа. 11.03.2012 — больничные результаты узи показали: крупный интерстициальный миоматозный узел, деформирующий полость матки более чем на 50%, размерами 65х52х67мм с кистозной дегенерацией в структуре и признаками нарушения питания в узле и субсурозный узел 60х47х65 с шириной основания 26 мм. 11 марта с.г. произвели гистерорезектоскопию. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса и резекция выдающейся в полость матки части интрестициально-субмуктозного узла. Субмуктозную часть этого узла выявили во время операции.
Показано очень длительное гормональное лечение для вывода интрестициально-субмуктозного узла из тела матки для дальнейшего его удаления вместе с субсерозным узлом.
Доктор сказала что случай очень сложный и возможность беременности крайне низка. Дальнейшую свою жизнь без детей не представляю. .
Вопрос:
обязателен ли длительный прием гормональных препаратов перед удалением подобных узлов?
возможна ли (и когда) беременность при такой «картине».
Спасибо.
(обращаюсь повторно)

О Боже. Зачем же вам гистерорезектоскопию то затеяли? Неужели надеялись резецировать узел диаметром почти 7см. О чём думали. Не нужно никаких гормональных препаратов. Ничего сложно в вашей ситуации нет абсолютно. Нужно произвести рутинную операцию по удалению миоматозных узлов. Если хирург хорошо владеет лапароскопической техникой и располагает необходимым инструментом и шовным материалом — прекрасно, всё можно сделать лапароскопически. Если нет — не беда, традиционная полостная операция тоже выход. В любом случае уже через 6 месяцев после операции вы спокойно сможете планировать беременность. О том, что у вас не может быть детей говорить не то что рано, а просто неуместно. Но нужно подождать хотя бы два месяца после перенесённой резектоскопии, чтобы дать восстановиться слизистой полости матки.

здравствуйте доктор.мне34г.у меня интрамуральный узел с центрипетальным ростом21\20 мм.аденомиоз. матка загнута к зади длина 56ширина66 толщина58 обьём112см эндом.8мм сейчас.назначили ярину .боровую матку .красную щетку.до этого назначали линдинет,галовит узел уменьшился был27\24.это правильное лечение?спасибо.жду ответа с нетерпением.

Я думаю, что лечение вполне рацонально, нужно продолжать следить за размерами узла. После достижения узла миомы размеров 4-5см в диаметре необходимо задумать о его удалении, лучше посредствам лапароскопии.

здравствуйте!скажите пожайлуста,очень мучает вопрос,при перитоните.можно сохранить оба придатка,при брюшной операции(очень сильные боли в животе).Спасибо!

Яичники уж точно можно оставить. Хотя я не знаю о каком перитоните речь идёт.

Здравствуйте!Я сделала узИ на момент исследования,на доступных визуализации участках,выявлены эхографические признаки,интерстициально-субсерозной миомы с увеличением её суммарного объёма до 5 НБ,можно мне при такой миоме сделать лапароскопию,или полостную операцию

Нужно знать диаметр и количество миоматозных узлов в сантиметрах, а не в неделях)))) Недели у всех разные!

Подскажите, пожалуйста, можно ли не удалять матку, а только узлы при диагнозе: миома интер-субсерозная по левому ребру диам.50мм, мышечный узел диам.28мм в области перешейка по передней стенке. Матка размером 68*70*97мм.?

Можно конечно, больше того, операцию можно вполне провести лапароскопическим доступом.

Здравствуйте Филип Александрович. Подскажите пожалуйста, год назад мне делали операцию по удалении миомы по задней стенки матки.Сейчас я забеременила, смогу я выность ребенка.И ели я зделаю оборт ,каковы будут последствия.Срок у меня 9-10 недель.Заранье спасибо!

Я думаю, что после полостной миомэктомии вы конечно сможете выносить беременность. Задайте этот вопрос лучше вашему хирургу. Решение вопроса о сохранении или прерывании беременности — вопрос более социальный нежели медицинский в вашем случае.

Добрый день!Прошла Узи признали миому матка 91*85*104 контур бугристый структура миометрии неоднородная по задней стенкеузел 63-66 в нижней трети деформирующей полостиматки По передней стенке узел 11 Эндометрий пролиферативного типа4_1/ф левый яичник29*34*31 правый29*34*31 надо делать операцию и какую мне 43 года

Нужно удалять узлы миомы. Органосохраняющую операцию можно сделать лапароскопическим доступом, то есть удалить только узлы миомы и матку оставить.

Здравствуйте. Мне 38 лет, хотела родить второго ребенка.
У меня были интерстициально-субсерозные узлы по передней и по задней стенкам 7 и 8 см. В 2009 году была сделана ЭМА. В 2011 сделана полостная операция по удалению этих узлов. В 2012 году обнаружили субмукозный узел 5см. Делали гистерорезектоскопию, но удалить узел не получилось, так как он на широкой ножке. Предложили делать снова или ЭМА или гормональную терапию диферелином 3 месяца с последующим удалением узла гистерорезектоскопией. Что вы можете порекомендовать в этом случае?
Заранее спасибо.

По-моему проще выполнить транскорпоральную миомэктомию, то есть рассечь стенку матки, лучше в зоне прикрепления ножки узла к стенки полости, удалить узел и послойно ушить стенку матки. Это можно сделать лапароскопическим доступом под контролем УЗИ интраоперационно.

Здравствуйте Филипп Александрович!У меня по задней боковой стенке матки справа интрамуральный узел 60-49 62мм,что мне делать,как быть,мне 33 года,нерожавшая

На данном этапе вам без особых проблем можно провести лапароскопическую операцию по удалению миоматозного узла. Через 4-5 месяцев после миомэктомии вы вполне можете планировать беременность. Альтернативой является полостная операция, если рядом нет грамотных специалистов в области лапароскопии. Других реальных решений у вас нет. Советую не тянуть пока узел не слишком большой.

Уважаемый Филипп Александрович, после нашего разговора и по вашему вопросу дополняю свое сообщение от 07.03.12.
Тело матки в anteflexio
длина 7.4 см
толщина 5.6 см
ширина 7.1 см
Полость не расширена. М-эхо 0.7 см структурно соответствует пролиферативной фазе мен.цикла (6-ой день цикла)
Правый яичник 2,1х1,3х1,9 максимальный фолликул 0,8см
Левый яичник 2,4х1,5х2,1 доминантный фолликул 1,5 см.
За эту неделю боли усилились с правой стороны низа живота и спины так сильно, что я не могу спать на этой стороне. Больно даже чихнуть. Начинаю предполагать, что поскольку процесс активен, то возможно всеже проблема не во множественной миоме, а в чем-то другом. Могут ли такие боли быть от эндимитриоза или от спаечного процесса в малом тазу? И какие еще исследования необходимо сделать, чтобы не тратить время, ибо лечащие геникологи и ген-эндокринолог всеже полагают, что без хирургического вмешательства здесь уже не обойтись.
С уважением,
Наталья

Я затрудняюсь ответить.

Здравствуйте!У меня такой вопрос!Ходила на узи выявилисубсерозный узел!Очень хочу ребёночка!Врачи говорят узел нужно удалять!по результатам:Тело матки отклонено кзади,размерами :49*69*60мм.,контуры по задней стенке бугристые за счёт узла из задней стенки,субсерозной лаколизации 48*46мм,ИР внутреннего кровотока 0,7,признаков отёка в узле не выявленно.Эндометрий высотой 7мм(11день цикла0,однородной структуры.В полости матки очаговой потологии не выявленно.Шейка матки без особенностей.Яичники справа 32*18 мм,мультифолликулярной структуры,слева36*20мм,содержит доминантный фоликул 20*19 мм.Маточные трубы не расширены,В малом ьазу свободной жидкости не выявленно.Мочевой пузырь без потологии.Заключение:Миома матки,субсезорный узел.Доминантный фоликул слева.
Подскажите что делать и смогу ли я забеременнеть

Действительно, такой узел миомы лучше удалить. Пока это можно сделать лапароскопическим доступом.

Уважаемый Филипп Александрович!
Мне 48 лет, у меня множественная миома 16-17 недель. Врач рекомендует удалять матку. Подскажите, пожалуйста, возможно ли провести такую операцию методом лапароскопии в Вашей клинике?

здравствуйте. Мы с мужем не можем забеременить. Выписали хгч после произошла овуляция но все равно пошли месячные.сделали узи показал что правый яичник 39 мм. Скажите пожалуйста что это? И что делать?

На нашем сайте есть статья по бесплодию. Изучайте.

Здравствуйте. Мне 38 лет, хотела родить второго ребенка.
У меня были интерстициально-субсерозные узлы по передней и по задней стенкам 7 и 8 см. В 2009 году была сделана ЭМА. В 2011 сделана полостная операция по удалению этих узлов. В 2012 году обнаружили субмукозный узел 5см. Делали гистерорезектоскопию, но удалить узел не получилось. Предложили делать снова ЭМА или гармоны для этого узла с последующим удалением его. Стоит ли это делать или обратиться в другую клинику для повторной гистерорезектоскопии?

Я думаю, что при таких размерах узла уместнее будет выполнить транскорпоральную миомэктомию. А то вы так до менопаузы будете гистерорезектоскопии делать.

Использованные источники: www.laparo.ru

Диагностика миомы матки

Миома матки — это доброкачественное заболевание, которое проявляется образованием одного или нескольких узлов в мышечной оболочки матки — миометрии. Заболевание характеризуется обильными и продолжительными менструальными кровотечениями, болью, чувством тяжести внизу живота.

Диагностика данного заболевания базируется на данных объективного обследования у врача гинеколога, сдачи лабораторных анализов и прохождении ряда инструментальных обследований.

Объем назначаемой врачом диагностики зависит от вида и количества миоматозных узлов в матке, а так же от наличия осложнений (перерождение миомы в злокачественную опухоль, некроз узлов, сдавление соседних органов).

Осмотр врача гинеколога

    1. Опрос жалоб.
      На основании жалоб пациентки можно заподозрить миому матки, самыми характерными для данного заболевания будут:
      • ноющая боль накануне менструации внизу живота;
      • обильные и длительные менструации;
      • кровотечения из матки между менструальными циклами;
      • бесплодие.
    2. Сбор анамнеза.
      В 90% случаев миома матки является наследственным заболеванием, и поэтому врачам необходимо выяснить встречались ли в роду подобные случаи.
    3. Объективное обследование (пальпация).
      Данное обследование информативно только при миомах матки средних и больших размеров и основано на пальпации (прощупывании) поверхности матки через переднюю брюшную стенку. Для миомы будет характерно наличие одного или нескольких гладких, эластичных бугорков, которые подчеркивают асимметрию матки.
    4. Внутреннее гинекологическое обследование.
      Внутреннее обследование включает в себя осмотр гинекологом наружных половых органов, влагалища и шейки матки при помощи зеркал.

    Данный метод обследования информативен при подслизистой (субмукозной) миоме, когда рост миоматозного узла направлен внутрь матки и при достижении значительных размеров, выходит за пределы органа во влагалище через шейку матки. В таких случаях говорят о рождающемся миоматозном узле.

    Лабораторные анализы

    Расшифровка результатов общего анализа мочи и крови (нормальные значения и изменения при миоме матки) приводятся в представленных ниже таблицах.

    Таблица 1. Общий анализ крови

    Таблица 2. Общий анализ мочи

    Использованные источники: eva-health.ru

    Миома матки повышен соэ

    В принципе, подобное повышение СОЭ носит малоспецифичный характер. Оно может быть вызванно как недавно перенесенным бронхитом ( правда некоторое увеличение СОЭ присутствовало и до бронхита, но менеее выраженное ), так и эндометриозом, сопутствующим миомой. Скорее всего значимыми являются ОБЕ эти причины.

    Однако, мне бы хотелось получить ответы на следующие вопросы:

    1) Есть ли у Вас кашель с мокротой, лихорадка или одышка?

    2) Бывают ли боли в боку, затруднения мочеиспускания?

    3) Боли в суставах, кожная сыпь, мышечные боли?

    4) Не похудели ли Вы за последнее время?

    5) Не бывало ли крови в моче, мокроте, кале?

    6) Молочные железы без особенностей ( уплотнений, узелков )?

    7) Лимфотические узлы не увеличены?

    8) Последние роды, всего родов ( включая аборты )?

    Если ответы вызывают затруднение, можете обращаться в ПМ.

    Здравствуйте и спасибо за проявленный интерес к моей проблеме,

    1) макрота у меня бывает в основном по утрам( накапливается во время сна), но совсем немного. В принципе макрота всегда легко отходит, если появляется в течение дня.Кашленуть могу, если вдруг резко и глубоко вдохну ( мне кажется, что это последствия моей болезни, когда кашель был очень сильным)
    2) затруднений мочеиспускания или болей в боку никогда не было.
    3) боли в суставах?? Скорее нет, чем да. Поноит иногда, особенно после дачи или физической нагрузки после большого перерыва. Вообще у меня была когда-то травма: последний и предпоследний позвонки фактически наползли друг на друга( лет 10-11 назад), сейчас вроде все прошло.
    4) не худею
    5) здесь не могу ничего сказать, анализы ничего такого не показывают, визуально не устанавливала.
    6)молочные железы в норме
    7)лимфотические узлы по-моему никто не осмативал.Те осмотры, которые были сделаны (См.выше) ничего не выявили.
    8)последние роды 21 год назад, был один аборт ( 19 лет назад)

    9) в моче белок — отрицательно

    Вот и все, что могу ответить Вам. Сегодня сдала кровь- очень много всяких показателей, ничего не запомнила, если позволите, результаты опишу в четверг после моей встречи с гематологом. Да еще хочу сказать, не знаю поможет или нет,10 лет назад я была в длит.командировке в Индии- там у меня была 3-х дневная лихорадка (дэнги?амеба?малярия?- уже не помню, что-то пропила по назначению врачей), потом иногда что-то похожее не более суток испытывала в Москве, не чаще 1-2 раз в год и сейчас вроде иногда какие-то ощущения бывают, но нет градусника под рукой, после сна обычно все проходит.

    Для подтверждения ( или опровержения ) диагноза рекомендую посетить пульмонолога, у которого попросить сделать БРОНХОГРАФИЮ .

    Вовремя начатая терапия бронхоэктатической болезни залог успешного её лечения Так что не затягивайте особенно

    Успехов и будьте на связи, с уважением

    Давайте для начала успокоимся — я понимаю, что диагноз подействовал на Вас оглушающе, но на мой взгляд врача причины для паники — НЕТ. Объясню почему:

    1)У Вас пока НЕ множественная миелома, а только ПОДОЗРЕНИЕ на неё. Само по себе увеличение моноклональных белков ( в частности Ig G ) хотя и является патогноматичным признаком, но для подтверждения диагноза миеломы абсолютно необходимо обнаружение более 30% плазматических клеток в биоптате.

    В противном случае, речь скорее всего будет идти НЕ О МИЕЛОМЕ, а об моноклональной гаммапатии. Которая не требует особого лечения и не снижает качество и продолжительности жизни .Скажу Вам больше — ещё 20 — 30 лет назад моноклональную гаммапатию вообще не определяли и люди благополучно доживали с ней до глубокой старости. Так что давайте подождём результатов стернальной пункции.

    2)Даже в случае подтверждения диагноза множественной миеломы, прогноз зависит от дополнительно обнаруженной патологии, а именно: наличие почечной недостаточности, гиперкальциемии, подавлениея костномозгового кроветворения, интоксикации, болями в костях и прочее. Судя по ответам на заданные Вам вопросы и предыдущим результатам анализов ничего из вышеперечисленного у Вас НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ Это означает, что даже ЕСЛИ у Вас действительно миелома, то она в самой начальной своей стадии.

    3)Обычно скрыто протекающая миелома или моноклональные гаммапатии НЕ ТРЕБУЮТ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. Однако, для подтверждения или опровержения такого подхода требуются регулярные обследования не реже раза в 4-6 месяцев. В противном случае достаточно эффективно назначение препаратов-цитостатиков на основе нитрозомочевины, винкристина, доксорубицина, иногда с добавлением преднизона. Тем не менее, средняя продолжительность жизни у больных миеломной болезнью 1-й стадии ( у Вас, судя по анализам, ещё более ранняя, если есть вообще ) не отличается от продолжительности жизни среднестатистической.

    Мне знакомы случаи вялотекущей множественной миеломной болезни, которая продолжалась десятилетиями без какой либо поддерживающей терапии и не снижающая качество жизни пациентов .

    Так что ещё раз — не расстраивайтесь чрезмерно раньше времени. Приятного, конечно мало, но НЕ СМЕРТЕЛЬНО. И держите нас в курсе, пожалуйста!

    Использованные источники: forum.guns.ru

    Миомы матки: как распознать заболевание и избавиться от него?

    Отличное самочувствие не всегда означает отсутствие каких-либо проблем в организме. Дело в том, что некоторые патологии могут длительное время протекать, не вызывая никаких симптомов. Но при наличии определенных провоцирующих факторов появляются те или иные жалобы. Именно так обстоят дела с таким заболеванием, как миома матки. Наиболее часто данная патология выявляется во время профилактических осмотров. Вот тут-то возникает масса вопросов, касающихся того, как выявить заболевание на ранней стадии, как оно может сказаться на беременности, а также стоит ли удалять узлы, если они не беспокоят.

    Совместимы ли хронический эндометрит и беременность?

    Эндометрит – очень распространенное заболевание, и часто оно протекает бессимптомно. Однако эндометрит и беременность – весьма опасное сочетание. Нередки случаи, .

    Особенности лечения миомы с помощью Индинола и Эпигаллата

    Миома матки является гормонозависимой опухолью. Именно поэтому для лечения, как правило, применяются гормональные препараты. Выбор лекарственного средства осуществляется индивидуально в .

    Лечение миомы пиявками: почему многие специалисты отвергают этот метод?

    Насколько эффективен каждый метод лечения миомы матки, зависит только лишь от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от вида и .

    Народные средства лечения фибромиомы матки: насколько они эффективны?

    Далеко не все пациентки, услышав от врача, что у них диагностирована фиброма, готовы сразу же приступить к лечению данного заболевания. .

    Помогают ли перегородки грецких орехов при миоме матки?

    Миома матки, к сожалению, является одним из самых распространенных женских заболеваний нашего времени. Причины ее появления до конца не выяснены. .

    Можно ли миому лечить радоном: эффективность ванн и отзывы пациенток

    Для лечения миомы матки специалисты предлагают различные методы, которые включают в себя применение лекарственных препаратов, инъекций, оперативное вмешательство или же .

    Сауна при миоме: может ли перегрев организма спровоцировать рост опухоли?

    Миому матки диагностируют сегодня достаточно часто. Сложно сказать, что провоцирует патологию: гормональные нарушения, малоподвижный образ жизни, частые стрессы, плохая экология .

    Особенности восстановления после удаления миомы матки

    Доброкачественные образования встречаются в последнее время особенно часто. Практически у каждой пятой женщины диагностируется миома матки. В некоторых случаях от .

    Фиброматозный узел на шейке матки: как выявить заболевание на ранней стадии?

    Многие женщины думают, что если их ничего не беспокоит, не нужно ходить к гинекологу. Но зачастую начало многих заболеваний проходит .

    Что такое миома матки и как вылечить ее при помощи заговора

    Не стоит впадать в панику и думать о худшем, если специалист по ультразвуковому исследованию обнаружил миому матки. В настоящее время .

    Что провоцирует рост опухоли?

    Для того чтобы распознать заболевание и тем более избавиться от него, нужно знать, что это такое и почему появляется. Итак, миома матки — это доброкачественное образование, локализующееся в мышечных слоях органа. Наиболее часто оно состоит из беспорядочно растущих клеток миометрия. В то же время истинно мышечная миома в матке встречается крайне редко.

    Основной причиной появления образования является гормональный сбой. Особое значение имеет правильность циклических изменений уровня эстрогенов. Кроме того, следует отметить, что не только уровень эстрогенов оказывает влияние на клетки миометрия. Значение имеет также недостаток такого гормона, как прогестерон. Все это повышает риск появления миомы.

    Возникнуть заболевание может в любом возрасте. Но все же, учитывая гормональный фон, наиболее ранний срок — это период полового созревания. Кроме того, в большинстве случаев при наступлении менопаузы миома может пройти сама.

    Как уже говорилось, привести к появлению узла может нарушение уровня гормонов. При этом изменяется строение клетки и она начинает ускоренно делиться. Замечено, что у молодых девушек данное заболевание имеет врожденную предрасположенность. Другими словами, во время эмбрионального развития происходит сбой, который изменяет строение клеток миометрия и при наступлении полового созревания появляется миома в матке.

    Помимо этого, значение имеет травмирующий фактор. Доказано, что у женщин, часто делающих аборты, риск развития патологии намного выше. То же касается операций на половых органах, диагностических выскабливаний, использования ВМС и так далее. Кроме того, особенно часто данное заболевание выявляется у тех женщин, у которых уже были такие патологии, как эндометриоз, аденоматоз, полип и эрозии. Из общих факторов можно назвать лишний вес, так как при его наличии нарушаются обменные процессы, что влечет за собой сбой гормонального уровня. Также провоцирующими факторами являются неправильное питание, стресс, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания.

    Разновидности патологии и клиника

    Начнем с того, что специалисты могут по-разному классифицировать патологию. Если раньше значение имел размер узла, то есть диагноз выставлялся, например, миома матки на 5-6 недель, то сегодня чаще всего выделяют не размер, а ее положение и глубину поражения тканей. Для начала рассмотрим, какие же бывают виды миомы матки:

    • Интерстициальная – миома матки, расположенная в мышечных слоях органа. Она сказывается на толщине стенки матки и может стать причиной сильных болей.
    • Интралигаментарная локализуется между связками матки.
    • Субмукозная является наиболее опасной, так как располагается в подслизистом слое и растет внутрь полости органа. Она меняет форму матки изнутри и становится причиной бесплодия.
    • Субсерозный узел растет в подбрюшинном пространстве и, следовательно, не влияет на внутреннюю форму органа, но значительно деформирует его снаружи.

    Именно так выглядят основные виды заболевания. Но, как уже говорилось, важна также разновидность миомы, то есть положение. В связи с чем выделяют следующую классификацию:

    • Узел, не вызывающий никаких жалоб
    • Опухоль среднего размера
    • Большое количество небольших узлов
    • Большое количество средних миом
    • Субмукозная миома матки (выделяется как отдельная форма)
    • Опухоль крупных размеров
    • Наличие ножки у узла
    • Сложное образование.

    На фото -женщина обследуется у гинеколога на наличие миомы

    Таким образом, можно сделать вывод, что на сегодня известно большое количество видов патологии, каждое из которых имеет свои особенности течения и лечения. В большинстве случаев оно протекает без жалоб и выявляется во время осмотра по поводу другого заболевания. В то же время, например, субмукозная миома матки чаще всего сопровождается появлением кровотечения между менструациями. Они могут быть длительными и вызывать анемизацию организма. Мышечное расположение узла провоцирует сильные боли. Кроме того, узел любой локализации при его крупных размерах может сдавливать соседние органы и вызывать соответствующие симптомы.

    Отдельно следует отметить, что в последнее время гинекология все чаще сталкивается с тем, что миома становится причиной бесплодия. Объяснений этому может быть множество. В первую очередь, при данном заболевании нарушается гормональный фон. Во-вторых, узлы мешают прохождению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В-третьих, тот же узел не дает плодному яйцу имплантироваться в тканях матки. В то же время, если беременность возникала, то узел может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, так как тело матки деформировано.

    Что будет, если не лечить миому?

    Несмотря на то, что миома может длительное время не беспокоить, важно постоянно находиться на учете у специалиста. В первую очередь, важно не допустить роста миомы. Кроме того, при планировании беременности врачи смогут нормализовать гормональный фон и сделают возможным овуляцию и, как следствие, зачатие.

    При наличии узла на ножке всегда имеется риск того, что произойдет перекрут. При этом появляются выраженные боли, слабость, головокружение и так далее. Данное состояние требует экстренного вмешательства специалиста. Помимо этого, всегда имеется вероятность того, что начнется некроз узла. Спровоцировать данные осложнения могут любые женские болезни, в том числе эндометрит, кольпит, оофорит и так далее. Кроме того, значение имеет кровоснабжение миомы, так как именно при его нарушении чаще всего возникает некроз. Он сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышается температура и появляются выделения коричневого цвета.

    Кроме перечисленного, узел матки может стать причиной кровотечения. Дело в том, что он снабжен большим количеством кровеносных сосудов. При поражении узла, воспалении или некрозе может возникать резкая слабость со снижением артериального давления, что свидетельствует о внутреннем кровотечении. Боль при это может быть либо острая, либо умеренная и блуждающая.

    Особенности диагностики патологии

    На фото показано обследование УЗИ на предмет миомы матки

    Для того чтобы выявить заболевание, нужно знать, что такое миома матки. Даже при отсутствии жалоб, но при наличии проблем с зачатием следует провести обследование пациентки. Как правило, назначается ультразвуковое исследование. При этом на фото миома выглядит как гиперэхогенное образование круглой или овальной формы с четкими краями.

    В то же время при наличии небольших узелков можно спутать на УЗИ миому с полипом. Как правило, для получения более достоверной информации назначается компьютерная томография. Так же поступают в том случае, если на УЗИ не заметили миому, но есть все признаки, указывающие на ее наличие, такие как кровотечения между менструациями, нарушение овуляции и, как следствие, бесплодие.

    Но не только результаты УЗИ и КТ имеют важное значение. При подозрении на данное заболевание также назначается лабораторное исследование. В анализе крови могут быть признаки анемии, вызванной длительным кровотечением. А вот повышенное СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе, который может протекать в миоме. Также важно сдать кровь на определение уровня гормонов, что позволяет подобрать эффективное лечение, которое остановит рост узла и позволит зачать ребенка. На основании всех исследований выставляется диагноз, который соответствует МКБ 10.

    Как избавиться от заболевания?

    Отметим сразу, что миома — это не приговор. С данным заболеванием живут так же, как с любым другим. Оно крайне редко перерождается в рак, но все же наблюдение необходимо. В то же время отказываться от какого-либо лечения также не рекомендуется. Как уже говорилось, заболевание опасно своими осложнениями, и если нельзя умереть от миомы матки, то вот перечисленные выше состояния несут реальную угрозу для жизни женщины.

    Тактика врачей зависит от возраста пациентки, размеров узлов, их локализации и состояния. У молодых женщин, планирующих рожать детей, важно сохранить детородную функцию и восстановить гормональный фон. Следовательно, нужно провести манипуляции, позволяющие сделать так, чтобы миома не росла. Наиболее часто с этой целью назначается гормональная терапия.

    О лечении миомы матки подробно говорится видео:

    Кроме этого нужно поинтересоваться у специалиста, что делать для того, чтобы не спровоцировать рост миомы. Наиболее часто данные рекомендации включают ведение правильного образа жизни, занятия спортом, рациональное питание с большим количеством витаминов В, Е и D. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки, чтобы исключить возникновение запоров, так как они являются признаком зашлакованности организма. Зная, как выглядит миома в вашем конкретном случае, вы сможете определить список запретных процедур. Чаще всего это все согревающие манипуляции, то есть массаж, обертывания, физиопроцедуры, солярий и так далее.

    В том случае, если узел растет внутрь тела матки, следует избавиться от него до планирования беременности, так как он не позволит ей возникнуть. Для этого используются различные методики. Это может быть склерозирование узла, выпаривание миомы, миомэктомия и так далее. Все эти операции являются органосберегающими, то есть позволяют сохранить матку и, следовательно, детородную функцию. Иногда при наличии маленьких узлов проводится гистерорезектоскопия, при которой удаляются внутренние миомы.

    У женщин после 45 лет может вестись наблюдательная тактика, так как при наступлении менопаузы нередко наблюдается регрессия миомы. При наличии крупных узлов, а также при выраженном кровотечении и признаках перерождения в рак следует удалить узлы, причем у женщин этой возрастной группы чаще миома удаляется вместе с маткой. Кроме этого, может проводиться фуз-абляция миомы матки. При данной процедуре удаляется внутренний слой и утрачивается репродуктивная способность. Выбрать тот или иной способ устранения патологии вам помогут отзывы женщин, прошедших через них.

    Использованные источники: netmiome.ru

    Проведение диагностики миомы матки

    Миома матки представляет собой гормончувствительную доброкачественную опухоль миометрия. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные обследования, среди которых особого внимания заслуживает анализ крови на гормоны. Простые тесты позволяют обнаружить определенные отклонения в репродуктивном здоровье, оценить общее состояние женщины, выявить сопутствующую патологию и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки.

    Важно понимать, в диагностике миомы матки гормональный профиль играет далеко не ведущую роль. Тесты на гормоны назначаются не всем женщинам и только при наличии показаний. Объем исследования и его сроки определяет врач после осмотра и выставления предварительного диагноза по данным УЗИ и других инструментальных методов.

    Показания: кому нужно сдавать анализ крови на гормоны

    Оценка гормонального профиля не включена в стандартный список обследований при миоме матки, и этому есть объяснения:

    • Миома – это доброкачественная опухоль, возникающая в результате изменения клеток, и этот процесс обычно не влияет на общий уровень гормонов в организме женщины;
    • Определение гормонов не позволяет подтвердить диагноз, но помогает в дифдиагностике гинекологической патологии;
    • Несмотря на то, что миома – гормончувствительная опухоль, нет никаких данных о том, как конкретные гормоны влияют на ее рост. Полученные результаты не позволяют спрогнозировать дальнейшее развитие узла или оценить вероятность появления осложнений;
    • Миома матки выявляется у женщин с нормальным уровнем гормонов и стабильным менструальным циклом, поэтому связать эти показатели с особенностями развития опухоли также не получится;
    • На выбор тактики лечения уровень гормонов влияет косвенно и имеет значение лишь при оценке сопутствующей патологии. Подбор терапии осуществляется с учетом иных данных: размер, локализация и количество узлов, возраст женщины и ее репродуктивный статус.

    Оценкой гормонального фона подтвердить диагноз сложно, но она дает возможность дифференцированно диагностировать гинекологическую проблему.

    Уровень гормонов не влияет на расположение миоматозного узла, выраженность симптомов или вероятность возникновения осложнений.

    Возникает закономерный вопрос: нужно ли сдавать анализ крови на гормоны при миоме? Гинекологи советуют пройти обследование в таких ситуациях:

    • В плане дифференциальной диагностики с другими заболеваниями репродуктивной сферы;
    • Выявление миомы матки у нерожавшей женщины, планирующей беременность в ближайший год;
    • Бесплодие на фоне доброкачественных образований матки;
    • Невынашивание беременности при выявленной миоме или подозрении на нее;
    • Сочетание миомы с другими гиперпластическими процессами матки (в том числе эндометриозом), новообразованиями яичника;
    • Нарушения менструального цикла, не вписывающиеся в клинику миомы.

    Объем диагностики определяет врач после сбора анамнеза, заполнения истории болезни и гинекологического осмотра.

    Диагноз «миома матки» не означает, что у женщины нет другой патологии репродуктивной сферы. Выявить возможные отклонения помогает дополнительная диагностика, в том числе и анализ крови на гормоны.

    Предварительное обследование: что нужно сделать для постановки точного диагноза

    Оценка гормонального профиля не является первым анализом, которые назначит врач пациентке с миомой. Для начала доктор предложит пройти стандартные обследования, позволяющие выявить опухоль, определить ее локализацию и размеры, подсчитать количество миоматозных узлов и оценить общее состояние репродуктивной системы.

    Схема диагностики при подозрении на миому:

    • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач отметит увеличение размеров матки, появление одиночного или множественных узлов;
    • УЗИ – самый информативный метод диагностики миомы матки. Позволяет определить локализацию узлов согласно классификации, оценить их количество и размеры, вовремя заметить осложнения;
    • Допплерометрия – проводится одновременно с ультразвуковым исследованием. Служит для оценки кровотока в сосудах, питающих миому. Позволяет на ранних стадиях выявить некроз узла, заподозрить перерождение относительно безобидной миомы в опасную злокачественную опухоль – саркому матки;
    • Гистероскопия – инвазивное эндоскопическое вмешательство, при котором врач осматривает полость матки изнутри. Позволяет выявить субмукозные узлы, а также сопутствующую патологию: гиперплазия эндометрия, аденомиоз, полипы;
    • Гистологическое исследование – выполняется после завершения гистероскопии;
    • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки (чистка) применяется как метод остановки кровотечения с одновременным получением материала на гистологию;
    • Диагностическая лапароскопия – проводится в плане дифдиагностики, а также для выявления субсерозных узлов;
    • КТ или МРТ для точной топографической оценки опухоли.

    Методы диагностики при подозрении на миому матки основываются на детальном изучении клинических проявлений патологии.

    Полный профиль обследования показан при наличии явных симптомов миомы – тазовых болей, маточных кровотечений. С профилактической целью проводится только УЗИ у женщин из группы высокого риска.

    Большое значение в диагностике миомы матки имеют и лабораторные обследования:

    Общий анализ крови

    • При обильных кровотечениях или нарушении менструального цикла (менометроррагии) отмечаются признаки анемии: снижение гемоглобина и эритроцитов;
    • При некрозе и нарушении питания узла – рост СОЭ и лейкоцитов как признак воспалительной реакции.

    Показатели общего анализа крови используются для выявления осложнений и оценки общего состояния женщины.

    Общий анализ мочи является рутинным методом, позволяющим оценить работоспособность органов мочеполовой сферы. ОАМ особенно важен при миоме больших размеров, давящей на мочевой пузырь. Плохой анализ мочи может указывать на развитие осложнений и требует более прицельной диагностики.

    Развернутый клинический диагноз выставляется только после проведения всех обследований и получения достоверных результатов.

    Гормональный профиль: наличие каких гормонов оценивается в ходе анализа

    В схему обследования включают:

    • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
    • Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
    • Эстрадиол;
    • Прогестерон;
    • Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4);
    • Анти-Мюллеров гормон (АМГ);
    • Пролактин;
    • Тестостерон.

    При миоме матки в схему сдачи анализов включены несколько видов гормональных обследований, в том числе на эстрадиол и прогестерон, отвечающих за рост опухоли.

    Объем обследования может быть расширен по показаниям. Вопрос о том, какие именно гормоны нужно сдавать при миоме, решается совместно с лечащим врачом.

    Изменение уровня гормонов обычно не связано непосредственно с миомой и указывает на наличие сопутствующей патологии. Большое значение имеет оценка гормонального профиля при бесплодии на фоне опухоли. Если узел не деформирует полость матки, значит, причина не в нем, и анализ крови на гормоны помогает выставить точный диагноз и назначить верное лечение.

    Правила сдачи крови:

    1. ФСГ, ЛГ и прогестерон сдают на 5-7 день менструального цикла;
    2. Прогестерон следует проверять на 20-22 день менструального цикла (или в иное время, если овуляция приходит значительно позже 12-14 дня);
    3. Изолированный тест на гормоны щитовидной железы, тестостерон, пролактин и АМГ можно проводить в любой день цикла;
    4. В менопаузу тест проводится в любой удобный день;
    5. Кровь на исследование берется из вены;
    6. Анализ проводится утром натощак. Можно пить обычную воду;
    7. За 48 часов до сдачи крови следует прекратить прием гормональных препаратов, способных повлиять на результаты исследования (по согласованию с врачом);
    8. Накануне теста исключаются физические и психические нагрузки;
    9. В день исследования нельзя курить.

    Правильная сдача анализа крови на гормоны позволяет выявить сопутствующую патологию при миоме матки. Ошибочные результаты возможны в том случае, если женщина сдала кровь не в тот день цикла или не соблюдала иные рекомендации врача по подготовке к обследованию.

    Кровь на гормональное исследование берется из вены, при этом необходимо соблюдать все рекомендации врача перед проведением анализа.

    Сдать анализ крови на гормоны можно в женской консультации бесплатно по полису ОМС и направлению от гинеколога. В частных клиниках стоимость теста может быть различной и зависит от объема исследования, а также региона проживания.

    Расшифровка результатов

    Оценкой полученных данных должен заниматься врач. Для удобства на бланке с результатами обычно указывается норма для определенного возраста и дня цикла. В разных лабораториях используются различные методики подсчета, поэтому доктор обязательно должен ориентироваться на приведенные референсные значения.

    Основные показатели гормонального профиля приведены в таблице:

    Использованные источники: mioma911.ru

    Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 03.12-03.12)

    Спасибо большое,Ирина Геннадьевна.

    Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня обнаружен субмукозный узел 5см на толстой ножке. Вы порекомендовали сделать транскорпоральную миомэктомию. Смогу ли я потом забеременеть после рассечения матки?
    Заранее спасибо.

    Сможете, ведь после кесарева сечения беременности наступают и благополучно вынашиваются. А там травма матки не меньше чем во время миомэктомии. Просто нужно уметь хорошо зашить матку. Но можно это сделать и посредствам полостной операции если нет в распоряжении специалиста в области лапароскопии.

    Мне 43. Миома матки 11-12нед, интерстициосубсерозные узлы диаметром 82 и 52 мм. планирую эндоскрпическую операцию и затем беременность, если получится. Но тут повысился СОЭ до 37. Может ли быть это связано с миомой? Гемоглобин 121 на фоне приема сорбифер дурулеса 10 дней по 1 таб. ежемесячно. И обязательно ли СОЭ нужно снизить до операции?

    СОЭ может повышаться в связи с процессами нарушения питания в узлах миомы. Это не должно мешать планам на операцию. А вам в Костроме будут миомэктомию делать? Интересно узнать. Нужно хорошо оперировать, чтобы браться за такие объёмы.

    Спасибо.Дополнение к заданному ранее вопросу.Маточных кровотечений нет,тазовых болей никаких нет.Буселерин-как подготовка перед Миреной.Оправдан?

    Таких показаний у данного препарата нет.

    Филипп Александрович, я обращалась к Вам 19.03.12. Мне 43 года, 2- ое взрослых детей, больше детей не планирую. Врачи говорят, что если оставить матку после удаления узлов, то вырастут новые узлы и гораздо быстрее. Советуют удалять матку ( в Курске это конечно проще, я понимаю). А чувствую я себя вполне хорошо, гемоглобин 123, менструации вовремя без отклонений, кровотечений не было. Правда эндометриоз есть, немного поясница тянет. Очень Вас прошу- посоветуйте как быть? Операцию назначили на июнь. Как же потом жить с мужем?

    А вы то сами чего хотите? Какой объём операции вам больше по душе?

    Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Мне 44 года.Множественнная миома матки(узлы-0.9; 1,2; 1,3; 1,5),аденомиоз.Рекомендована Мирена.Перед установкой Мирены доктор рекомендует курс бусерелина.Целесообрано ли колоть бусерелин?Спасибо.

    Такое лечение как Бусерелин в Вашей ситуации оправдано, если есть маточные кровотечения и очень сильные тазовые боли, вызванные эндометризом.

    Уважаемый Филипп Александрович,
    Мне 32 года, не рожала, в 2011 году при плановом узи обнаружили полип эндометрия и интерстициальный узел диаметром 63 мм. сказали «наблюдать». В январе 2012 года при узи выявлен еще один узел — субсерозный. Дали направление на удаление только полипа. 11.03.2012 — больничные результаты узи показали: крупный интерстициальный миоматозный узел, деформирующий полость матки более чем на 50%, размерами 65х52х67мм с кистозной дегенерацией в структуре и признаками нарушения питания в узле и субсурозный узел 60х47х65 с шириной основания 26 мм. 11 марта с.г. произвели гистерорезектоскопию. Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса и резекция выдающейся в полость матки части интрестициально-субмуктозного узла. Субмуктозную часть этого узла выявили во время операции.
    Показано очень длительное гормональное лечение для вывода интрестициально-субмуктозного узла из тела матки для дальнейшего его удаления вместе с субсерозным узлом.
    Доктор сказала что случай очень сложный и возможность беременности крайне низка. Дальнейшую свою жизнь без детей не представляю. .
    Вопрос:
    обязателен ли длительный прием гормональных препаратов перед удалением подобных узлов?
    возможна ли (и когда) беременность при такой «картине».
    Спасибо.
    (обращаюсь повторно)

    О Боже. Зачем же вам гистерорезектоскопию то затеяли? Неужели надеялись резецировать узел диаметром почти 7см. О чём думали. Не нужно никаких гормональных препаратов. Ничего сложно в вашей ситуации нет абсолютно. Нужно произвести рутинную операцию по удалению миоматозных узлов. Если хирург хорошо владеет лапароскопической техникой и располагает необходимым инструментом и шовным материалом — прекрасно, всё можно сделать лапароскопически. Если нет — не беда, традиционная полостная операция тоже выход. В любом случае уже через 6 месяцев после операции вы спокойно сможете планировать беременность. О том, что у вас не может быть детей говорить не то что рано, а просто неуместно. Но нужно подождать хотя бы два месяца после перенесённой резектоскопии, чтобы дать восстановиться слизистой полости матки.

    здравствуйте доктор.мне34г.у меня интрамуральный узел с центрипетальным ростом21\20 мм.аденомиоз. матка загнута к зади длина 56ширина66 толщина58 обьём112см эндом.8мм сейчас.назначили ярину .боровую матку .красную щетку.до этого назначали линдинет,галовит узел уменьшился был27\24.это правильное лечение?спасибо.жду ответа с нетерпением.

    Я думаю, что лечение вполне рацонально, нужно продолжать следить за размерами узла. После достижения узла миомы размеров 4-5см в диаметре необходимо задумать о его удалении, лучше посредствам лапароскопии.

    здравствуйте!скажите пожайлуста,очень мучает вопрос,при перитоните.можно сохранить оба придатка,при брюшной операции(очень сильные боли в животе).Спасибо!

    Яичники уж точно можно оставить. Хотя я не знаю о каком перитоните речь идёт.

    Здравствуйте!Я сделала узИ на момент исследования,на доступных визуализации участках,выявлены эхографические признаки,интерстициально-субсерозной миомы с увеличением её суммарного объёма до 5 НБ,можно мне при такой миоме сделать лапароскопию,или полостную операцию

    Нужно знать диаметр и количество миоматозных узлов в сантиметрах, а не в неделях)))) Недели у всех разные!

    Подскажите, пожалуйста, можно ли не удалять матку, а только узлы при диагнозе: миома интер-субсерозная по левому ребру диам.50мм, мышечный узел диам.28мм в области перешейка по передней стенке. Матка размером 68*70*97мм.?

    Можно конечно, больше того, операцию можно вполне провести лапароскопическим доступом.

    Здравствуйте Филип Александрович. Подскажите пожалуйста, год назад мне делали операцию по удалении миомы по задней стенки матки.Сейчас я забеременила, смогу я выность ребенка.И ели я зделаю оборт ,каковы будут последствия.Срок у меня 9-10 недель.Заранье спасибо!

    Я думаю, что после полостной миомэктомии вы конечно сможете выносить беременность. Задайте этот вопрос лучше вашему хирургу. Решение вопроса о сохранении или прерывании беременности — вопрос более социальный нежели медицинский в вашем случае.

    Добрый день!Прошла Узи признали миому матка 91*85*104 контур бугристый структура миометрии неоднородная по задней стенкеузел 63-66 в нижней трети деформирующей полостиматки По передней стенке узел 11 Эндометрий пролиферативного типа4_1/ф левый яичник29*34*31 правый29*34*31 надо делать операцию и какую мне 43 года

    Нужно удалять узлы миомы. Органосохраняющую операцию можно сделать лапароскопическим доступом, то есть удалить только узлы миомы и матку оставить.

    Здравствуйте. Мне 38 лет, хотела родить второго ребенка.
    У меня были интерстициально-субсерозные узлы по передней и по задней стенкам 7 и 8 см. В 2009 году была сделана ЭМА. В 2011 сделана полостная операция по удалению этих узлов. В 2012 году обнаружили субмукозный узел 5см. Делали гистерорезектоскопию, но удалить узел не получилось, так как он на широкой ножке. Предложили делать снова или ЭМА или гормональную терапию диферелином 3 месяца с последующим удалением узла гистерорезектоскопией. Что вы можете порекомендовать в этом случае?
    Заранее спасибо.

    По-моему проще выполнить транскорпоральную миомэктомию, то есть рассечь стенку матки, лучше в зоне прикрепления ножки узла к стенки полости, удалить узел и послойно ушить стенку матки. Это можно сделать лапароскопическим доступом под контролем УЗИ интраоперационно.

    Здравствуйте Филипп Александрович!У меня по задней боковой стенке матки справа интрамуральный узел 60-49 62мм,что мне делать,как быть,мне 33 года,нерожавшая

    На данном этапе вам без особых проблем можно провести лапароскопическую операцию по удалению миоматозного узла. Через 4-5 месяцев после миомэктомии вы вполне можете планировать беременность. Альтернативой является полостная операция, если рядом нет грамотных специалистов в области лапароскопии. Других реальных решений у вас нет. Советую не тянуть пока узел не слишком большой.

    Уважаемый Филипп Александрович, после нашего разговора и по вашему вопросу дополняю свое сообщение от 07.03.12.
    Тело матки в anteflexio
    длина 7.4 см
    толщина 5.6 см
    ширина 7.1 см
    Полость не расширена. М-эхо 0.7 см структурно соответствует пролиферативной фазе мен.цикла (6-ой день цикла)
    Правый яичник 2,1х1,3х1,9 максимальный фолликул 0,8см
    Левый яичник 2,4х1,5х2,1 доминантный фолликул 1,5 см.
    За эту неделю боли усилились с правой стороны низа живота и спины так сильно, что я не могу спать на этой стороне. Больно даже чихнуть. Начинаю предполагать, что поскольку процесс активен, то возможно всеже проблема не во множественной миоме, а в чем-то другом. Могут ли такие боли быть от эндимитриоза или от спаечного процесса в малом тазу? И какие еще исследования необходимо сделать, чтобы не тратить время, ибо лечащие геникологи и ген-эндокринолог всеже полагают, что без хирургического вмешательства здесь уже не обойтись.
    С уважением,
    Наталья

    Я затрудняюсь ответить.

    Здравствуйте!У меня такой вопрос!Ходила на узи выявилисубсерозный узел!Очень хочу ребёночка!Врачи говорят узел нужно удалять!по результатам:Тело матки отклонено кзади,размерами :49*69*60мм.,контуры по задней стенке бугристые за счёт узла из задней стенки,субсерозной лаколизации 48*46мм,ИР внутреннего кровотока 0,7,признаков отёка в узле не выявленно.Эндометрий высотой 7мм(11день цикла0,однородной структуры.В полости матки очаговой потологии не выявленно.Шейка матки без особенностей.Яичники справа 32*18 мм,мультифолликулярной структуры,слева36*20мм,содержит доминантный фоликул 20*19 мм.Маточные трубы не расширены,В малом ьазу свободной жидкости не выявленно.Мочевой пузырь без потологии.Заключение:Миома матки,субсезорный узел.Доминантный фоликул слева.
    Подскажите что делать и смогу ли я забеременнеть

    Действительно, такой узел миомы лучше удалить. Пока это можно сделать лапароскопическим доступом.

    Уважаемый Филипп Александрович!
    Мне 48 лет, у меня множественная миома 16-17 недель. Врач рекомендует удалять матку. Подскажите, пожалуйста, возможно ли провести такую операцию методом лапароскопии в Вашей клинике?

    здравствуйте. Мы с мужем не можем забеременить. Выписали хгч после произошла овуляция но все равно пошли месячные.сделали узи показал что правый яичник 39 мм. Скажите пожалуйста что это? И что делать?

    На нашем сайте есть статья по бесплодию. Изучайте.

    Здравствуйте. Мне 38 лет, хотела родить второго ребенка.
    У меня были интерстициально-субсерозные узлы по передней и по задней стенкам 7 и 8 см. В 2009 году была сделана ЭМА. В 2011 сделана полостная операция по удалению этих узлов. В 2012 году обнаружили субмукозный узел 5см. Делали гистерорезектоскопию, но удалить узел не получилось. Предложили делать снова ЭМА или гармоны для этого узла с последующим удалением его. Стоит ли это делать или обратиться в другую клинику для повторной гистерорезектоскопии?

    Я думаю, что при таких размерах узла уместнее будет выполнить транскорпоральную миомэктомию. А то вы так до менопаузы будете гистерорезектоскопии делать.

    Использованные источники: www.laparo.ru

    Похожие статьи