Миома матки предраковое состояние

7 мифов о миоме матки

В последнее время о миоме матки сложилось большое количество мифов, которые вредят женщине в правильной оценке своего состояния. Одни впадают в крайность и хотят удалять матку, другие думают решить проблему миоматозных узлов с помощью «бабушкиных» трав. Сегодня мы хотим развенчать часть этих сказок, чтобы вы всегда смогли быть адекватными по отношению к самому себе.

7 мифов о миоме матки

Миф 1. Миома матки — это «предраковое» состояние.

Разоблачение: Маточная миома не имеет связи со злокачественными опухолями
Единственное онкологическое заболевание, связанное с маткой, а точнее ее мышечными тканями — лейомиосаркома. Она возникает как самостоятельное заболевание, но не в результате трансформации миомы в опухоль. Доводы врача о перерождении миомы в рак — безосновательны и не являются показанием к операции. Быстрый темп роста узлов в матке также не является признаком онкологии, а обусловлен изменениями в узлах дегенеративного характера.
Но важно помнить, что отсутствие злокачественных процессов в мышцах матки не исключает развития «рака» в других отделов матки. Это может быть слизистая оболочка или шейка матки. Но напрямую эти процессы не связаны миомой. Диагноз «миома матки» не повышает риск возникновения этих заболеваний.

Использованные источники: www.7mednews.ru

V1: 32.Предраковые заболевания. Миома матки. Воспалительные заболевания (продолжение)

I: ТЗ 132 Тема 2-0-0

S: Пункция брюшной полости через задний свод не применяется для исключения диагноза

-: воспаление придатков матки

I: ТЗ 134 Тема 2-0-0

S: Иногда применяют термин «цистаденома яичника»

+: при опухолях эпителиальных

-: при опухолях стромы полового тяжа

-: при опухолях герминогенных

I: ТЗ 135 Тема 2-0-0

S: Тактика ведения больных с миомой матки, растущей в постменопаузе

+: хирургическое лечение радикальное

I: ТЗ 136 Тема 2-0-0

S: Какая экстрагенитальная патология часто вызывает зуд вульвы

I: ТЗ 137 Тема 2-0-0

S: Что противоречит профилактике тромбоэмбологических осложнений

+: длительный постельный режим

-: наложение эластических бинтов на нижние конечности

I: ТЗ 138 Тема 2-0-0

S: Какая инфекция чаще дает поражение большой железы преддверия влагалища

I: ТЗ 139 Тема 2-0-0

S: Что считается предраковым состоянием для рака яичников

+: доброкачественные опухоли яичников

-: хроническое воспаление придатков матки

-: синдром поликистозных яичников

I: ТЗ 140 Тема 2-0-0

S: Предраком шейки матки следует считать

+: дисплазию шейки матки

-: эрозию шейки матки

I: ТЗ 141 Тема 2-0-0

S: При каком заболевании гениталий образуются лютеиновые кисты

-: рак маточных труб

I: ТЗ 144 Тема 2-0-0

S: Морфологическая характеристика эндометрия персистенции фолликула

I: ТЗ 145 Тема 2-0-0

S: Что не входит в понятие гонореи нижнего отдела гениталий

I: ТЗ 146 Тема 2-0-0

S: Комбинированный метод лечения рака шейки матки состоит из

+: хирургического и лучевого

-: хирургического и химиотерапевтического

-: хирургического и гормонального

I: ТЗ 147 Тема 2-0-0

S: Тактика врача при обнаружении сальпингоофорита гонорейной этиологии

+: комплексная антибактериальная терапия

-: немедленное удаление придатков

-: бесполезно что-либо сделать

I: ТЗ 154 Тема 2-0-0

S: Какой симптом не характерен для восходящей гонореи

I: ТЗ 155 Тема 2-0-0

S: Комплексное лечение рака яичников следует начинать с

I: ТЗ 158 Тема 2-0-0

S: Когда применяют термин «зрелая тератома»

+: при опухолях герминогенных

-: при опухолях эпителиальных

-: при опухолях стромы полового тяжа

I: ТЗ 159 Тема 2-0-0

S: У больной диагностирован плоскоклеточный рак шейки матки и правосторонний гидронефроз. Какая стадия соответствует данному процессу

I: ТЗ 160 Тема 2-0-0

S: Какая локализация миоматозного узла дает схваткообразные боли

I: ТЗ 161 Тема 2-0-0

S: С каким инфекционным фактором ассоциируется рак шейки матки в 90%

+: вирус папилломы человека

I: ТЗ 166 Тема 2-0-0

S: Наиболее часто хорионкарционома возникает после

I: ТЗ 169 Тема 2-0-0

S: При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано

-: электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике

S: Какая степень чистоты влагалища свидетельствует о неспецифическом вагините?

S: Факторы, способствующие развитию сенильного вагинита:

+: Снижению защитных сил, гипоэстрогения

-: Снижение половой активности

S: Вагинизим — это:

-: Воспаление слизистой оболочки влагалища

+: Неврогенное заболевание, проявляющееся спазмом влагалища

-: Аномалии развития влагалища

-: Травматические повреждения влагалища

S: Необходимым этапом лечения гнойных тубоовариальных опухолей является:

S: Бактериальный вагиноз — это:

-: Воспаление слизистой вульвы

-: Воспаление слизистой влагалища

-: Воспаление слизистой цервикального канала

S: При туберкулезе половых органов поражается:

S: Мазки на гонорею лучше брать:

-: Во время менструации

-: В период овуляции

S: Контроль излечимости при Трихомониазе производят:

-: однократно после лечения

-: однократно после менструации

-: в течении двух менструальных циклов

+: в течении трех менструальных цикло

-: в течении 6 месяцев

S: при трихомонадном вагините принимают лечение:

+: комбинированное (местное и общее)

S: причинами возникновения остроконечных кондилом являются:

-: грибы рода Candida

S: при обширных кондиломах наиболее целесообразным на I-м этапе лечения являются:

-: влагалищное орошение отваром ромашки

-: тампоны с маслом шиповника

S: При диагностике субмукозной миомы матки наиболее информативен:

-: Фракционное диагностическое выскабливание стенок матки

S: Какая операция у больной с миомой матки сохраняет детородную функцию?

-: Тотальная гистерэктомии без придатков

-: Тотальная гистерэктомии с придатков

-: субтотальная гистерэктомии без придатков

S: Аденомиоз — это:

-: Воспаление слизистой оболочки тела матки

-: Предраковое заболевание эндометрия

-: Предраковое заболевание шейки матки

+: Эндометиоз, развившейся в мышечной оболочки матки

-: Доброкачесивенная опухоль матки

S: Самым информационным методом диагностики наружного эндометриоза является:

-: Фракционное диагностическое выскабливание стенок матки

S: Боли у больных с аденомиозом появляются:

+: За 1-2 дня до и во время менструаций

-: Во 2-й фазе менструального цикла

-: После окончания менструации

-: Во время овуляции

-: В I фазе менструального цикла

S: Эндометриозом чаще поражаются:

S: Характерной особенностью эндометриоза является:

-: Наличие отека тканей

S: Эндометриоз яичников чаще дифференцируют с:

-: Кистой желтого тела

S: Для диагностики аденомиоза гистеросальпингографию целесообразно проводить:

-: В период овуляции

+: На 5-7 день менструального цикла

-: В любой день менструального цикла

-: Во время менструации

S: При эндометриозе яичников наиболее выраженным клиническим симптомом является:

S: Доброкачественные опухоли яичников чаще осложняются:

-: Перекрутом ножки опухоли

-: Кровоизлиянием в полость опухоли

-: Сдавлением соседних органов

S: При выявлении параовариальной кисты применяют:

S: Лечение железисто-кистозной гиперплазии эндометрия у пациентки 44 лет проводят с использованием:

-: Эстроген — гестагенных препаратов

S: Предрак эндометрия — это:

-: Железисто — кистозная гиперплазия

S: Причиной железистой гиперплазии эндоиетрии является:

S: Полипоз эндометрия чаще возникает:

-: В послеродовом периоде

+: В климактерическом периоде

-: В ювенильном возрасте

-: В репродуктивном периоде

S: При раке матки IV стадии наиболее целесообразно проведение:

-: Сочетание лучевой и химиотерапии

S: Основным клиническим симптомом рака тела матки является:

-: Хронологическая тазовая боль

-: Нарушение функций соседних органов

S: Лечение рака эндометрия II А стадии обычно включает:

-: Только лучевую терапию

+: Тотальную гистерэктомию + лучевую терапию

S: Клиника рака эндометрия включает:

+: Наличие жидких водянистых белей из половых путей

-: Повышение t0C тела

-: Чувство жжения во влагалище

S: К фоновым заболеваниям эндометрия относится:

-: Атипическая гиперплазия эндометрия

+: Железисто — фиброзный полип эндометрия

S: Методом лечения высокодифферинцированного рака эндометрии является:

-: Оперативное лечение + химиотерапия

-: Сочетанная лучевая терапия

+: Оперативное лечение + гармонотеррапия

S: Продолжительность гормонотеррпии при атипической гиперплазии эндометрия:

-: В течение одного менструального цикла

+: Не менее 9 месяцев

S: Наиболее благоприятным периодом для диагностического выскабливания стенок матки при гиперпластических процессах эндометрия является:

-: I-я фаза менструального цикла

-: Середина менструального цикла

-: Сразу после менструации

S: Продолжительность гормонального лечения фоновых заболеваний эндометрия составляет:

S: Оптимальным методом лечения полипов эндометрия является:

+: Удаление полипа кнореткой + коогуляция основания полипа

-: Проведение лучевой терапии

-: Выскабливание слизистой матки

S: Для лечения предраковых заболеваний эндометрия у женщин репродуктивного возраста прогестагены назначают:

+: В непрерывном режиме

-: В циклическом режиме

-: В контрацептивном режиме

-: В болюсном режиме

S: С целью лечения фоного заболевания эндометрия использует:

S: К факторам риска возникновения рака эндометрия относятся:

-: Ранее начало половой жизни

-: Наличие ризидивирующего эндомеометрита

+: Гиперпластические процессы эндометрия в анализе

S: Хирургическая ножка кистомы яичника состоит:

+: Собственная связка яичника

-: Перешеек шейки матки

S: к цистаденомам относятся:

+: Простая серозная кистома

S: для лечения рака яичников преимущественное значение имеет:

S: при кистоме яичников возможны осложнения:

-: Развитие субмикозной миомы матки

S: анатомическая ножка кистомы яичника состоит:

+: Собственная связка яичника

+: Воронко — тазовая связка

S: к соединительнотканным опухолям относится:

S: к вирилизирующим опухолям яичников относят:

S: лечение при эндометриоидных кистах яичников включает:

S: к осложнениям, встречающихся чаще при доброкачественных опухолях яичника, является:

-: Перекрут ножки опухоли

-: Кровоизлияние в полость опухоли

-: Сдавление соседних органов

S: к феминизирующим опухолям яичников относится:

S: наиболее информативным методом диагностики опухолей яичников является:

S: при лечении рака яичников нецелесообразно применение:

S: при лечении кистомы яичника у беременной женщины целесообразно:

-: Оперативное лечение после срочных родов

-: Срочное прерывание беременности

S: наличие метастазов в печени характерно:

S: наиболее частой доброкачественной истинной опухолью яичника является:

S: в какие лимфатические узлы наблюдается первоначальное распространение рака яичника:

S: при аденокарциноме матки I стадии лечения начинают:

+: С хирургического лечения

-: С лучевой терапии

S: на значительное содержание эстрогенных указывает:

-: Клетки промежуточного слоя

+: Большие поверхностные юзинофильные клетки с пикнотическим ядром

S: неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов вызываются:

-: Туберкулезная бацилла Коха

S: лечение острого бартолинита начинают:

+: С вскрытия абсцисса

-: С противовоспалительной терапии

-: С дезинтоксикационной терапии

-: С обезболивающей терапии

S: зуд вульвы наблюдается:

+: При сахарном диабете

-: Полипе цервикального канала

S: у девочек 3-7 лет чаще встречаются:

-: Травмы наружных половых органов

S: для хронического эндометрита характерно:

-: Повышение температуры тела, озноб

-: Рези при мочеиспускании

-: Головная боль, запоры

+: Пред-, пост- и межменструальные кровянистые выделения:

S: вульвовагинит чаще встречаются в возрасте:

S: пиометра чаще встречается:

-: в младенческом возрасте

S: для медикаментозной провокации при хронических сальпингоофоритах применяют:

S: какой физиологический барьер гениталий существует на пути инфекций:

+: Кислая среда влагалища

-: Наличие многослойного плоского эпителия во влагалище

+: Слизистая пробка кристеллера

-: Секрет бартоменовой железы

S: этапом патогенеза тубоовариального абсцесса бывает:

-: Эктопия шейки матки

S: какой путь распространения инфекции при генитальном туберкулезе наиболее характерен:

-: Переход с соседних органов

S: каким эпителием покрыты слизистые, наиболее восприимчивые к гонококку:

S: существуют ли иммунитет после перенесенной гонореи?

S: у больных с миомой матки боли схваткообразного характера наблюдается:

-: С субсерозным узлом

-: Некроза интерстициального узла

+: С субмикозным рождающимся узлом

-: При сочетании миомы с эндометриозом

S: при субмукозной миоме матки показано:

S: миома матки может перерождаться:

S: для лечения миомы матки противопоказаны:

S: показанием для оперативного лечения больных миомой матки является:

-: Матки сроком до 6-7 недель

-: Разрыв шейки матки II стадии

+: Некроз миоматозного узла

-: Длительное существование миомы

S: аблация эндометрия — это:

-: Гистероскопическое удаление, функционального эндометрия

-: Снятие базального слоя эндометрия

+: Тотальное удаление всех слоев с 1-3 мм подлежащего миометрия

-: Удаление эндометрия с помощью лучевой терапии

S: при раке шейки матки противопаказано:

-: Местная санация влагалища

S: наиболее информативный скрининг тест для ранней диагностики рака шейки матки является:

-: Бимануальное ректовагинальное исследование

-: Вакуум ккоретаж канала шейки матки

+: Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки

-: Цитологическое исследование аспирата из полости матки

S: при раке шейки матки IV стадии наиболее целесообразна

-: Сочетанная лучевая терапия

-: Тотальная гистерэктомия с придатками

S: относительно ранним симптомом рака шейки матки является:

-: примесь крови в канале

-: кровотечения из половых путей

S: микрокарцинома шейки матки — это:

+: Рак шейки с инвазией до 3 мм

-: Рак шейки с инвазией более з мм

-: Опухоль ограничена шейкой матки

-: Опухоль с прорастанием в прямую кишку

S: к предраковым заболеваниям шейки матки относят:

+: Цервикальная интраэпителиальная меоплазия

Использованные источники: lektsii.org

Как вылечить миому?

Когда возникает вопрос: «Как лечить миому матки?», первоначально следует четко уяснить суть заболевания.

Миома матки ‒ в основном доброкачественное образование, которое часто появляется у женщин в детородном возрасте и нередко считается предраковым состоянием. Миома развивается из гладкой мышечной ткани матки (миометрия). Случается это в результате неоднократного деления клетки, что приводит к образованию эластичной массы, отличающейся от соседних тканей. Фиброзные формирования могут становить единую опухоль или много маленьких.

Картины роста миомы матки все время изменяются: они могут расти медленно или быстро, могут оставаться без изменений или поддаваться нехирургическому лечению. Величина миом варьируется от яблочного семена к размерам грейпфрута и больше.

Причины появления миомы

Точные условия образования миомы до конца неизвестны. Однако, исследователи считают, что некоторые факторы могут сыграть свою роль в образовании данной доброкачественной опухоли:

  1. Гормональный фактор ‒ уровень взаимодействия эстрогена и прогестерона.
  2. Генетический фактор ‒ семейная предрасположенность.

Эти знания могут служить ключом к разгадке того, как вылечить миому.

Врачи точно установили, что рост миомы матки зависит именно от гормонального фона женщины. Так, доброкачественная опухоль быстро развивается во время беременности (когда гормональный уровень особенно высок), сокращается при использовании антигормональных средств и перестает расти, когда женщина достигает менопаузы.

Факторы риска

  1. Возраст. Миома наиболее распространена, когда женщина имеет 30-40 лет.
  2. Ожирение. Женщины, которые имеют избыточный вес, более склонны к образованию миом.
  3. Пищевые привычки. Употребление большого количества красного мяса (свинины, говядины) влияет на формирование миом. Поэтому рекомендовано принимать в пищу много зеленых овощей и фруктов, а также исключить вышеуказанные сорта мяса и мясные изделия их них.

Как вылечить миому матки без операции?

Если миома матки не слишком больших размеров и не вызывает особенного беспокойства, ее можно вылечить с помощью лекарственных препаратов. В зависимости от сопутствующих признаков, врачи обычно назначают:

  1. При не слишком острых болях применяют “Ибупрофен” и “Ацетаминофен”.
  2. Обильное кровотечение во время менструации нуждается в употреблении препаратов, содержащих железо, чтобы предотвратить анемию.
  3. С целью управления процессом развития опухоли рекомендовано использование контрацептивных средств (противозачаточных таблеток, инъекций прогестерона, таких как “Депо-Провера”), а также внутриматочных устройств (например, «Mirena»), содержащих небольшое количество прогестерона.
  4. Иного рода препаратами для лечения миомы являются гонадотропины (агонисты гормонов). Часто используется «Lupron». Эти средства выпускаются в виде инъекций, назального спрея или капсул для вагинального имплантирования.

Побочные эффекты включают:

  • приливы;
  • депрессию;
  • отсутствие сна;
  • снижение полового влечения;
  • боль в суставах.

Народные средства лечения маточной миомы

Средства народной медицины, прежде всего, включают лечение травами, которое является актуальным и действенным методом терапии миомы матки. Оно помогает снять основные симптомы и способствует уменьшению размеров доброкачественного образования:

Снижает уровень эстрогена путем содействия на выработку прогестерона.

Применение: измельченные ягоды витекса залить тремя чашками крутого кипятка. Дать отстоятся в течение 20 минут. Процедить и пить на протяжении дня.

Также можно употреблять половину чайной ложки жидкого экстракта или две капсулы в день.

Одуванчик лекарственный влияет на печень путем улучшения желчи. Это приводит к эффективной деструкции избыточного эстрогена. Для достижения наилучших результатов принимать, по крайней мере, 3 месяца.

Применение: три столовых ложки корня одуванчика варить на медленном огне в течение 15 минут в закрытой кастрюле. Снять с огня и дать настоятся еще 15 минут. Процедить и пить 3 чашки в день.

Также можно принимать от 1 до 2 ч. л. жидкого экстракта или две капсулы три раза в день.

  • Молочный чертополох (расторопша пятнистая)

Эффективное растительное лекарство, которое влияет на печень, способствуя регенерации клеток.

Для достижения наилучших результатов следует принимать экстракт расторопши, стандартизированный для силимарина, который считается активным ингредиентом.

Применение: 140 мг силимарина употреблять 3 раза в день.

Является медицинским тоником широкого спектра действия, который стимулирует выработку новых красных кровяных тел.

Применение: 2 столовые ложки сухой крапивы залить 3 стаканами кипятка, накрыть крышкой и дать отстоятся 15 минут. Процедить и пить три чашки в день.

Используется для управления непропорциональным кровотечением, одновременно укрепляя мышцы матки. Настой из малины обладает функцией установления баланса в органах репродуктивной системы.

Растительный аналог соединения природных эстрогенов. Фитоэстрогены красного клевера подавляют рост тканей матки, что влияет на терапию миомы.

Применение: чтобы уменьшить миому матки, следует употреблять от 2 до 3 чашек чая красного клевера в день.

  • Использование эфирных масел

Например, из виноградных косточек или пустырника. Они богаты омега-6 жирными кислотами, которые являются мощными антиоксидантами, способными вылечить миому матки.

  • Травяные ванны из мексиканского дикого ямса (заменитель ‒ хвощ)

С целью улучшения эффекта рекомендовано следить за весом, употреблять как много больше цельного зерна, орехов, постных видов мяса, чтобы не допускать повышения уровня эстрогена.

Использованные источники: orake.info

Миома матки

Большинство исследователей связы вают ее возникновение с гормональными нарушениями. Другие придерживаются инфекционной теории развития. Согласно этой теории образование миомы связывают с ВМС, абортами, воспалительными и инфекционными процессами, с половым путем передачи. Определенное значение придается нарушениям иммунологической защиты. Несомненна роль генетической предрасположенности к возникновению миомы.

Классификация. По локализации различают миому тела матки (встречается в 95% случаев) и миому шейки матки (шеечную миому — в 5% случаев). По отношению к миометрию выделяют три варианта роста узлов миомы: межмышечную, или интерстициальную (опухоль располагается в толще стенки матки), подслизистую, или субмукозную (рост миомы происходит по направлению к полости матки), подбрюшинную, или субсерозную (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости). В том случае, если подслизистая опухоль располагается преимущественно в мышечном слое, используют термин «межмышечная миома матки с центрипетальным ростом». Особая форма подслизистых узлов миомы — рождающие опухоли, когда их рост в полости матки происходит по направлению к внутреннему зеву. Длительно растущие рождающиеся миоматозные узлы приводят к сглаживанию и раскрытию маточного зева, в результате чего опухоль выходит за пределы наружного отверстия матки. Клиническая картина при миоме матки зависит от возраста больной, длительности заболевания, локализации, размеров опухоли и наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии. Нередко миома матки небольших размеров протекает бессимптомно, при этом отсутствуют жалобы и нарушения менструальной функции. Основными симптомами заболевания являются различной интенсивности боль, кровотечение (менои метроррагии), нарушение функции соседних органов. Чаще всего беспокоят боли в нижних отделах живота и пояснице. Выраженные длительные боли чаще всего свидетельствуют о быстром росте опухоли. Острые боли возникают главным образом при нарушениях кровоснабжения в опухоли, которые могут привести к развитию некроза с клинической картиной острого живота. Схваткообразные боли во время менструации, как правило, свидетельствуют о подслизистом расположении узла. Кровотечения при миоме матки носят характер гиперполименореи. При множественной миоме матки с интерстициальным расположением узлов происходит растяжение полости матки и увеличение ее поверхности. За счет этого увеличивается количество теряемой во время менструации крови.

Особенно сильные кровотечения возникают при миомах с центрипитальным ростом и подслизистым расположением узлов. Для такой локализации характерны не только длительные кровотечения, но и наличие межменструальных кровотечений с развитием анемии. Миома, как правило, растет медленно. Быстрым ростом миомы называют увеличение размера матки, приближающееся к размеру 5 недельной беременности за год или более короткий промежуток времени. Быстрое увеличение новообразования в ряде случаев может говорить о злокачественности процесса. Нарушение функции соседних органов наблюдается при больших размерах опухоли, а также при подбрюшинном, шеечном и межсвязочном расположении узлов. Наиболее частым осложнением миомы матки является некроз миоматозного узла, перекрут узла, расположенного на ножке. Некроз миоматозного узла сопровождается острыми болями, повышением температуры, развитием картины острого живота. Некрозу чаще всего подвергаются субсерозные узлы. Перекрут ножки миоматозного узла — нередкое осложнение миомы. При этом питание опухоли нарушается, происходят дистрофические и дегенеративные изменения, отек. Создается впечатление быстрого роста опухоли.

Возникают острые боли, сопровождающиеся перитонеальны ми явлениями. Другим осложнением является анемия.

Диагностика миомы матки. На ранних стадиях формирования опухоли поставить клинический диагноз миомы матки не всегда представляется возможным. Обычно диагноз миомы матки устанавливают на амбулаторном приеме, при этом учитываются характерные жалобы, данные бимануального осмотра, при котором пальпируется увеличенная, плотная, бугристая матка с неровной, узловатой поверхностью.

Достоверные результаты позволяет получить ультразвуковое сканирование матки. Это наиболее информативный метод диагностики миомы матки, позволяющий в динамике следить за развитием опухоли. При подозрении на наличие подслизистой миомы матки или деформацию полости матки за счет центрипентального роста межмышечного узла производят гистероскопию или метросальпингографию. При диагностике и оценке эффекта от проводимой терапии необходимо учитывать фазу и день менструального цикла, проводить в динамике осмотры и УЗИ сканирования в одни и те же дни цикла.

Данные ультразвукового сканирования позволяют достаточно точно установить локализацию, размеры, состояние миоматозных узлов, определить тактику ведения больных и объем оперативного вмешательства.

Лечение миомы матки. Показаниями к хирургическому лечению миомы матки являются:

1) быстрый рост опухоли;

2) обильные длительные кровотечения, приводящие к анемии;

3) большие размеры миомы (более 15 недель беременности);

4) опухоль размером 12—13 недель беременности и симптомы сдавления смежных органов;

5) выраженный болевой синдром;

6) подслизистая миомы матки;

7) миома шейки матки;

8) некроз миоматозного узла;

9) перекрут ножки миоматозного узла;

10) интралигаментарная опухоль;

11) сочетание миомы матки с опухолью яичников, эндометриозом;

12) бесплодие, обусловленное атипичным расположением узлов;

13) подозрение на злокачественное перерождение миомы;

14) центрипентальный рост миоматозного узла;

15) сочетание миомы матки с предраковым состоянием шейки матки.

Хирургическое лечение. Хирургическое лечение может быть консервативным и радикальным. К консервативным методам хирургического лечения относятся лапароскопическая миомэктомия; гистероскопическая миомэктомия, лапаротомия с миомэктомией. Консервативная миомэктомия проводится у молодых женщин, как правило, независимо от величины, расположения и числа узлов.

Лапароскопическая миомэктомия. Удаление узлов при сохранении матки. Показания: субсерозно и интрамурально расположенные миоматозные узлы диаметром более 2 см, узлы на ножке, отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии. Противопоказания: все состояния, при которых недопустимо повышение давления в брюшной полости, наличие трех и более миоматозных узлов диаметром более 5 см, размер матки более 16 недель беременности, миоматозный узел диаметром более 15 см.

Гистероскопическая миомэктомия. Удаление узлов влагалищным путем. Показания: субмукозно расположенный миоматозный узел. Противопоказания: подозрение на гиперплазию или аденокарциному эндометрия, инфекция верхних и нижних отделов половых путей.

Лапаротомия с миомэктомией. Применяется при отсутствии возможности проведения лапароскопических методов или наличии противопоказаний для их выполнения. После консервативного оперативного вмешательства возможен рецидивновых миоматозных узлов.

Гистерэктомия (удаление матки). Является радикальным хирургическим методом лечения. Данный вид оперативного вмешательства показан в случае, когда все вышеперечисленные методы противопоказаны или оказались неэффективными.

Консервативное лечение миомы матки заключается в назначении средств, тормозящих рост опухоли, и симптоматических препаратов для лечения осложнений. С целью торможения роста опухоли применяют гестагены норстероидного ряда (норколут). Назначается в циклическом режиме по 5 мг в день с 16 го по 25 й день цикла на протяжении 3—6 месяцев ежегодно. Периодически назначают электрофорез йодида калия на надлобковую область. В профилактике миомы матки важную роль играют меры предупреждения повреждений миометрия в результате аборта и диагностического выскабливания.

Надежные методы контрацепции позволяют исключить или сократить проведение медецинских абортов, а следовательно, и повреждений миометрия. Хорошие результаты профилактики инфекционных осложнений после выскабливаний матки дает назначение в пред и послеоперационном периодах антибактериальных препаратов. Основой профилактики и своевременного обнаружения миомы матки является регулярное обращение к гинекологу, для осмотра.

Использованные источники: xn--80ahc0abogjs.com

Предраковое состояние матки

Предрак маточных тканей представляет собой патологический процесс, который при определенных условиях может трансформироваться в злокачественное заболевание.

Причины

Наиболее часто малигнизация наблюдается у женщин, которые начали половую активность до 15-ти лет, имеющие множество партнеров и инфекционные заболевания репродуктивных органов.

Кроме того, развитию рака способствует ранняя (до 18-ти лет) или поздняя (после 28-ми лет) беременность и роды, бесплодие, частые аборты, хронические воспалительные процессы шейки матки.

Определенную часть в структуре предраковых состояний занимают женщины с ранней или поздней менопаузой, а также имеющие нерегулярную половую активность, ожирение или сахарный диабет.

Предраковые заболевания матки

Предраковое состояние шейки матки может проявляться эрозией или полипом на данном участке. Симптоматически эрозия проявляется выделениями («бели») обильного характера или же появлением кровянистых прожилок в процессе или после половой активности.

Заподозрить полип шейки матки можно при появлении болевого синдрома внизу живота, усиливающегося при интенсивной физической нагрузке или при половом акте. Выделения из наружных репродуктивных органов женщины при этом могут быть белыми или кровянистыми.

Проявления полипов эндометрия представлены продолжительными, обильными кровянистыми выделениями, которые могут наблюдаться как при менструации, так и при менопаузе.

Что касается предрака тела матки, то к фоновой патологии относится железистая гиперплазия эндометрия, которая проявляется изменением менструального цикла. Он становится нерегулярным, а выделения – довольно обильными. Кроме того, возможны межменструальные кровянистые выделения, а также кровотечения при менопаузе.

К предраку также относится доброкачественная опухоль – миома матки. На начальном этапе развития клинические проявления могут отсутствовать, поэтому патология диагностируется при плановом профосмотре.

При прогрессии болезни и интенсивном росте новообразования отмечаются тянущие болевые ощущения внизу живота, периодические межменструальные выделения, частые позывы к мочеиспусканию и увеличение окружности живота.

Как распознать предраковое состояние матки?

Для того, чтобы диагностировать предраковый процесс шейки или тела матки необходимо полное гинекологическое обследование. Оно включает в себя:

  • кольпоскопию, при которой оценивается форма желез, сосудистый рисунок, цвет, поверхность, состояние эпителия, проводится проба Шиллера раствором Люголя и гематоксилином.
  • цитологическое исследование материала из полости, шейки матки и наружных половых органов женщины;
  • кольпомикроскопию – гистологическую диагностику, позволяющую изучить морфологию ткани, не нарушая клеточный состав;
  • биопсию – наиболее достоверный метод определения окончательного диагноза при онкологии.

При цитологии могут обнаруживаться множество клеток цилиндрического эпителия. В зависимости от стадии патологии, в мазках визуализируется преобладание клеток промежуточного, парабазального или базального слоев с атипией различной выраженности.

Как предотвратить раковую трансформацию?

Значительно уменьшить риск малигнизации можно, придерживаясь некоторых рекомендаций. Итак, необходимо:

  1. контролировать свой вес;
  2. регулярно исследовать гормональный уровень при наличии сопутствующей эндокринной патологии;
  3. своевременно лечить поликистоз яичников, эрозии, полипы шейки и тела матки;
  4. не откладывать первую беременность, роды на возраст после 28-ми лет;
  5. не начинать половую жизнь раньше 15-ти лет;
  6. контролировать численность половых партнеров;
  7. не допускать хронизации воспалительных заболеваний репродуктивной системы (аднексит, эндометрит);
  8. вовремя лечить инфекции, передающиеся половым путем (генитальный герпес, венерические инфекции, папиллома вирус).

Не стоит пренебрегать походами к врачу, ведь благодаря регулярному проведению осмотров может диагностироваться предраковое заболевание на ранней стадии, что является залогом успешного лечения.

Лечение

В зависимости от вида предрака и причины, вызвавшей его, различают несколько способов лечения. При наличии гормональной дисфункции необходимо нормализовать гормональный фон путем назначения лекарственных препаратов заместительного направления или блокаторов рецепторов.

Местно медикаментозная терапия используется путем аппликаций лекарств, в состав которых входят органические и неорганические кислоты, способные коагулировать цилиндрический эпителий. В результате этого отмечается деструкция патологического очага без травмирующего воздействия на здоровые ткани. Также нужно выделить отсутствие рубцовых изменений на шейке матки, несмотря на глубокое проникновение препарата.

В группу немедикаментозного лечения входит лазерное воздействие, криодеструкция и оперативное вмешательство. Лазерное излучение активирует метаболические ферменты, ускоряет регенерацию тканей и местное кровообращение. Кроме того, наблюдается противовоспалительное и бактерицидное действие.

Прогноз

Наиболее неблагоприятное предраковое состояние матки – полипы, хронические эрозии и миома матки, которые чаще всего трансформируются в рак. По этой причине убедительно просим вас не откладывать походы к врачу, при наличии вышеперечисленных опасных заболеваний.

Использованные источники: orake.info

Related Post