Миома матки причина возникновения

Какие причины и факторы способны спровоцировать развитие миомы матки

Когда гинеколог обнаруживает миому, женщину это обычно приводит как минимум в замешательство или беспокойство. Подобная реакция вполне понятна, далеко не каждая пациентка знает, что собой представляет миомная опухоль.

Миомой называют опухоли неонкологического происхождения, формирующиеся на стенках маточного тела. Патология обычно выражается в появлении множества узлов различного размера, хотя встречается и одиночная форма миомы.

Симптоматика болезни

Миомные образования относительно небольших размеров, как правило, развиваются скрытно, а характерные симптомы появляются, когда болезнь доходи до запущенной стадии.

Некоторые миомы отличаются быстрым ростом, поэтому и симптоматика у них более выраженная, по сравнению с остальными образованиями.

Основными проявлениями миоматозного процесса являются:

  • Появление кровотечений между месячными;
  • Менструации становятся обильными и более длительными, а также особенно болезненными;
  • В области матки пациентки при миоме испытывают заметную болезненность, увеличивающуюся перед менструациями, в процессе интимной связи, при дефекации и мочеиспускании;
  • Если миома развивается довольно-таки длительное время и вырастает до больших размеров, то живот у пациентки начинает увеличиваться по принципу беременности, что связано с увеличением матки;
  • Частые трудности с дефекацией в связи с запорами, которые беспокоят пациенток, если опухоль давит на прямокишечные структуры;
  • Если же образование сдавливает мочевой пузырь, то наблюдается увеличение частоты мочеиспусканий;
  • Обильные менструации и кровотечения между ними приводят к развитию анемии. Пациентка становится бледной, ослабленной, ее часто беспокоят головокружения и холодный пот.

Причины возникновения миомы матки у женщин

Миомная опухоль относится к гормонозависимым образованиям, поэтому этиологическая основа подобной патологии тесно связана с гормональным дисбалансом. В силу чего миоматозные процессы обнаруживаются у женщин гормонально активных, способных к беременности и деторождению.

Нередко при наступлении климактерического периода миомные образования самостоятельно рассасываются, что специалисты связывают со снижением эстрогенового гормона.

Причины развития миоматозных процессов медициной сегодня досконально не изучены, поэтому в этой области еще много нерешенных вопросов.

В целом к основным причинам формирования миомных новообразований относят:

  1. Сбои в гормональной сфере;
  2. Наследственный фактор;
  3. Сопутствующие патологии;
  4. Нездоровое питание;
  5. Гинекологические манипуляции, операции и процедуры.

Спровоцировать развитие миомной опухоли способен только один фактор либо их группа. Кроме того, существует немало сопутствующих факторов, которые также влияют на развитие миомы. Каждая из причин важна, поэтому стоит разобрать их более детально.

Гормональный сбой

Большинство врачей считают, что основной причиной возникновения миомных опухолей являются нарушения гормонального статуса.

Когда происходят нарушения метаболических и продуктивных эстрогеновых процессов, гормональная регуляция в отдельные периоды менструального цикла, то все это приводит к формированию опухоли.

Основу теории составляет тот факт, что превышенный уровень эстрогенового гормона провоцирует формирование в маточном мышечном слое различных уплотнений.

Под влиянием избыточного уровня эстрогена мышечные клеточные структуры матки подвергаются гиперпластическим изменениям, что в дальнейшем ведет к формированию узлов.

Не меньшее значение имеет и прогестерон, который также провоцирует гипертрофию мышечноклеточных структур матки. Подобные изменения возможны, когда содержание прогестерона чересчур избыточно. Подобные изменения часто обуславливаются нарушениями в яичниковой деятельности.

С повышением эстрогеновой концентрации происходит ускорение темпов роста образования. Подобный фактор позволяет использовать в лечении миомных опухолей гормонотерапию, способствующую нормализации гормонального статуса.

К сожалению, избыточность эстрогена никак не проявляется, поэтому пациентки не подозревают о нарушениях и сбоях в гормональной среде.

Неправильное питание

Нездоровое питание способно привести к развитию множества патологических состояний, среди которых не последнее место отводится миоматозным образованиям. Этому имеется довольно-таки простое и логичное объяснение.

Если рацион женщины состоит преимущественно из сладкой и жирной пищи, а вот растительной клетчатки недостаточно, то происходит неуклонное повышение эстрогенового уровня. А это, как известно, провоцирует миомы.

Нездоровый подход к питанию провоцирует накопление лишних килограммов, что приводит к развитию ожирения. А избыточный вес относится к провоцирующим факторам миомных опухолей.

Генетика

Наследственно-генетическая предрасположенность тоже играет немаловажную роль в формировании миомы. Если среди ближайших старших родственниц женщины имеются случаи подобного заболевания, то риск развития у нее миомы возрастает на треть. Обычно таким женщинам врачи рекомендуют наблюдаться у гинеколога раз в полгода.

Регулярные гинекологические осмотры позволят вовремя обнаружить начавшуюся патологию и вылечить ее на начальной стадии. Кроме того, таким пациенткам рекомендуется систематически исследовать гормональный фон. Дамам, не относящимся к группе риска, гинекологические обследования рекомендуется походить ежегодно.

Гинекологические вмешательства

Существенно повышают риск развития миомы разного рода операции, лечебные или диагностические процедуры гинекологического характера.

К этой категории можно отнести:

  • Проведение гинекологического врачебного осмотра человеком, не имеющим подобного профиля;
  • Роды посредством кесарева;
  • Аборты;
  • Оперативные манипуляции на матке;
  • Установка внутриматочной спирали;
  • Выскабливания с целью диагностики;
  • Родоразрешение с осложнениями.

В таких случаях маточные стенки повреждаются, на них образуются микротрещины. Организм пытается устранить проблему и «починить» поврежденные ткани.

В результате таких процессов на поврежденном участке происходит наслоение мышечных и соединительнотканных структур, что становится основой для формирования миоматозного узла.

Сопутствующая патология

Немаловажным фактором, способным спровоцировать миоматозные процессы, являются сопутствующие патологии. К ним относят разного рода эндокринные и вещественнообменные нарушения, проблемы с кровообращением или застои кровотока, гипертоническую болезнь.

Влияют на развитие миомы и патологические состояния вроде эндометриоза или аденомиоза. Эти заболевания довольно часто сочетаются с миомными процессами.

Прочие причины роста опухоли

Существует немало второстепенных факторов, которые могут повлиять на развитие миомных новообразований матки.

Среди них особо выделяются:

  1. Низкий иммунный статус;
  2. Злоупотребление гормональной контрацепцией;
  3. Нездоровые привычки;
  4. Витаминная недостаточность;
  5. Отсутствие оргазмов или их дефицит;
  6. Пренебрежение интимной гигиены;
  7. Недостаточная активность половой жизни;
  8. Гиподинамия;
  9. Инфекционные поражения;
  10. Частые стрессы;
  11. Чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
  12. Отсутствие беременностей и родов у дам после 30-летнего возраста.

Исследования показали, что в составе современных продуктов присутствуют эстрогеноподобные компоненты, способные повлиять на женский организм так же, как и гормональные вещества.

Значительная доля подобных веществ присутствует в алкогольной продукции, особенно в пиве. Поэтому женщинам чрезмерно увлекаться этим напитком не стоит.

Методы лечения миомы матки

Подход к лечению маточной миомы основывается на консервативных или хирургических методиках.

Если климакс уже близко, миома небольшая, не склонна к активному росту и не имеет выраженной симптоматики, то применяются медикаментозные способы лечения, предполагающие применение гормональной терапии.

Основу подобного лечения составляет прием препаратов вроде:

  • Комбинированной оральной контрацепции – когда пациентке назначается прием таких комбинаций лекарств, как Этинилэстрадиол + Норгестрел, Дезогесатрел + Этинилэстрадиол.;
  • Агонистов гонадотропин-рилизинг-гомонов – подобные препараты способствуют уменьшению узлов, однако, после окончания их приема узлы вполне способны снова вернуться к прежним размерам;
  • Гестагенов – эта группа препаратов не у всех специалистов пользуется популярностью, некоторые, наоборот, настоятельно не рекомендуют принимать подобные лекарства при миоматозных процессах, особенно Дюфастон;
  • Антипростагенов. Популярным и высокоэффективным препаратом считается Мифепристон, который успешно сокращает размеры узлов и их характерную симптоматику;
  • Антигонадотропинов – эти препараты снижают выраженность симптомов, но на размеры опухоли не влияют.

Если же узлы быстро растут и давят на близко расположенные органы, вызывают обильные неустранимые кровотечения, подвергаются некротическим процессам или сочетаются с аденомиозом, то показано оперативное вмешательство.

Операции могут проводиться несколькими способами:

  1. Лапароскопическим – через небольшие проколы в брюшине;
  2. Гистероскопическим – с помощью специального прибора, вводимого в матку через влагалище;
  3. Полостным – когда хирургические манипуляции осуществляются через разрез на животе;
  4. Гистерэктомическим – когда удаляется матка целиком вместе с опухолью.

Постепенно приобретает популярность методика сосудистой эмболизации, предполагающая закупорку сосудов, снабжающих миму питанием и кровью. В результате образование регрессирует и рассасывается.

Все о миоме матки, ее причины, последствия, диагностика и лечение, расскажет следующее видео:

Использованные источники: gidmed.com

Миома матки: виды, причины возникновения и методы лечения

Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки, рост и развитие которой напрямую зависит от количества эстрогена в организме женщины. Выделяют несколько видов миомы матки. О них рассказано ниже.

Субсерозная миома матки

Субсерозная миома матки больших размеров – это доброкачественное гормонозависимое образование в мышечной ткани матки, которое формируется снаружи органа и растет в направлении малого таза. У новообразования обычно широкое основание и тонкая ножка (канал питания опухоли), соединяющая его с маткой.

Такие миоматозные опухоли чаще возникают в репродуктивном возрасте, растут медленно и протекают латентно. Самая главная опасность субсерозной миомы – перекручивание ножки, при котором идет некроз тканей опухоли.

Субсерозные миоматозные узелки бывают множественные (небольшого размера) либо единичные.

Виды субсерозных миом матки

Многие не знают, что это такое миома матки, как лечить этот недуг. Терапия зависит от вида:

  1. Единичные имеют капсуловидную оболочку.
  2. Множественные встречаются реже, но более болезненны. Поскольку при росте сдавливают и нарушают деятельность соседних структур. Бывают интерстициальные или интрамуральные.

Внутристеночная миома матки

Интрамуральная миома матки малых размеров – процесс, при котором происходит перерождение и замена здоровых клеток и сосудов мышечной массы на фиброзные и соединительные. Такое заболевание довольно часто встречается у женщин, порядок цифр составляет около 25%. Если некоторое время назад заболевание встречалось в основном у женщин среднего возраста, то в последнее время оно значительно «помолодело». Интрамуральная миома, по сути, является ответной реакцией организма на различные поражающие факторы. Как правило, болезнь диагностируется в виде миомотозных узлов, однако нередко такие разрастания не имеют четких контуров.

Причинами возникновения миомы могут быть эндокринные заболевания, постоянные стрессы, курение, а также наличие избыточного веса. Однако основополагающие причины следующие:

  • поздний климакс;
  • менопауза;
  • ранние менструации;
  • также другие расстройства менструального цикла;
  • наследственность, наличие заболевания у близких родственников – мамы, бабушки;
  • аборты;
  • различные воспалительные процессы половой сферы.

Субмукозная

Множественная субмукозная миома матки относится к серьезному заболеванию и протекает в тяжелой форме с ярко выраженными симптомами. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается в области матки и возникает из-за клеток миометрия. В большинстве случаев заболевание не проявляется, так как протекает без каких-либо симптомов. При диагностировании заболевания у пациентки проявляется нарастающая анемия, появляются боли в области живота в период менструации. В этот момент девушка не может выносить своего ребенка или забеременеть.

Для выявления этого вида миомы матки используется УЗИ и ангиография малого таза. Метод лечения заболевания зависит от особенностей его течения. Чаще всего это заболевания появляется у девушек репродуктивного возраста: в возрасте от 33 до 40 лет. За последнее время оно все чаще стало проявляться у женщин в возрасте от 19 до 26 лет. При наступлении климакса миомы перестают развиваться.

Врачам удалось доказать, что существует тесная связь между заболеванием и бесплодием у девушек. У каждой четвертой женщины, страдающей бесплодием, наблюдается небольшая миома матки.

Интерстициальная

Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате дисбаланса половых гормонов у женщин. Она начинает расти в мышечных тканях матки. Врачи называют ее фибромиомой. При развитии доброкачественная опухоль может достичь больших размеров, что в свою очередь приводит к возникновению отчетливой симптоматики.

Опухоль может разрастаться внутри стенок матки и при этом не выходить за ее пределы. Она может угрожать здоровью женщины. Доброкачественная опухоль часто принимает форму узла и достигает в размере 30 см.

Заболевание может состоять из одной или нескольких опухолей. Чаще всего появляется у девушек детородного возраста. В результате воздействия доброкачественной опухоли, женщина может стать бесплодной. Врачам удалось хорошо изучить данный вид опухоли. В результате появления миомных узлов, в 50 случаях из 100 появляется доброкачественная опухоль этого типа. Даже у молодых девушек может начать развиваться доброкачественная опухоль, поэтому заболевание способно проявиться в любом возрасте.

Чаще всего основной причиной появления данного вида доброкачественной опухоли является воздействие эстрогена.

Причины

В настоящее время причины возникновения миомы матки учеными врачами доподлинно не определены, однако точно установлено, что заболевание гормонозависимое. Это означает, что на заболевание влияет эстроген и прогестерон. В каждом конкретном случае собирается анамнез, изучается здоровье и наследственность.

Сегодня специалисты выделяют несколько основных причин заболевания:

  • аборты;
  • задержка менструации в подростковом возрасте;
  • отсутствие родов к 30 годам;
  • различные гинекологические заболевания;
  • наследственность и предрасположенность к заболеванию;
  • стресс;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • наличие избыточного веса;
  • неверно подобранные противозачаточные средства.

Из основных причин выделяют аборты и отсутствие родов к 30 годам. Учеными отмечено, что подходящий возраст для рождения ребенка это 22 года. К этим причинам также необходимо добавить невылеченные гинекологические заболевания, а также отсутствие грудного вскармливания. К тому же, эти причины считаются врачами крайне опасными, так как могут привести к операции по удалению матки.

Особое внимание следует уделить месячным при миоме матки. В этом случае они будут обильными, болезненными и частыми. Но иногда могут отсутствовать по несколько месяцев.

Ни в коем случае не стоит недооценивать вялотекущие гинекологические заболевания, которые имеют невыраженную форму. Именно поэтому важно проходить регулярный осмотр у гинеколога и не запускать болезни.

Различные патологии сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной возникновения болезни, поэтому молодым женщинам необходимо следить за здоровьем: не допускать значительного появления избыточного веса, вести активный образ жизни и, по возможности, избегать постоянных стрессов.

Определить вид миомы матки на УЗИ можно достаточно быстро. И только после этого приступать к оперативному вмешательству.

Операция

Если консервативная терапия не производит желаемого эффекта, остается только операция. Миомные образования удаляются при помощи хирургического вмешательства. Любая операция всегда связана с рисками для девушки, так как даже после успешной процедуры могут неожиданно возникнуть осложнения.

Для удаления узлов чаще всего применяют разные операционные методы лечения. К ним относится полосная операция, лапароскопия и лапаротомия.

Полостная операция

Если другие способы операционного лечения оказываются малоэффективными, применяется полостная операция миомы матки. Такой способ операции врачи стараются применять в редких случаях, так как он приводит к серьезным осложнениям. В результате доктора стараются применять другие операционные методы лечения. После проведения полостной операции девушке требуется время на реабилитацию, поэтому ее оставляют в больнице на некоторое время. Суть этой операции заключается в разрезании брюшной стенки для удаления узлов.

Лапаротомия

Этот способ операционного вмешательства заключается в удалении образований. Для этого хирург делает небольшой надрез на брюшной стенке. Такой способ операции в хирургии используется нечасто, так как существуют другие, более эффективные операционные методы лечения.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – эффективный нынешний способ излечения миомы (доброкачественная опухоль) матки. Метод считается дилеммой гистерэктомии (удалению матки), лапароскопическому и гистероскопическому выведению подбрюшинных либо подслизистых миоматоз. Сущность ЭМА состоит в перекрытии кровотока, питающего миоматозные участки. За счет этого опухоль постепенно исчезает, вследствие чего признаки болезни со временем проходят. ЭМА подразумевает тромбоэмболию артерий посредством внедрения специализированных ингредиентов, при этом в бедренную артерию пациентки вводится трубка с эмболизационным использованием материала. Она доходит до маточной артерии и перекрывает кровотечение в ней.

В отличие от хирургического способа лечения, ЭМА значительно проще переносится пациенткой, так как кровопотери почти не имеется, а внедрения в положение наркоза нет необходимо. Если отсутствуют противопоказания к ЭМА, в этом случае доктор предложит пациентке лечить миому матки другим способом.

Эмболизация маточных артерий – процесс, к которому следует вести подготовку конкретным методом: прием противобактериальных и антианаэробных веществ. Курс лечения не меньше 5 суток. При патологии щитообразной железы подразумевается восстанавливающая терапия, только лишь после этого проводят эмболизацию маточных артерий.

ФУЗ-абляция миомы матки

Многих интересует вопрос, что это такое – миома матки, и как лечить ее с помощью ФУЗ-абляции. Это один из неинвазивных способов избавления от заболевания. Современный метод, представляющий собой выпаривание тканей миомы посредством ультразвука. Процедура невероятно эффективна, потому что ее применение возможно даже при показаниях к гистерэктомии.

Когда у миомы множественный характер, не все узлы определяют при внешнем осмотре. В результате чего заболевание прогрессирует и выявляется уже при нескольких крупных миоматозных узлах. Раньше их удаляли только хирургически. Однако такого рода операции имеют существенные риски осложнений:

ФУЗ-абляция позволяет этого избежать.

Преимущества и противопоказания

Преимущества метода ФУЗ-абляции следующие:

  1. Нет разрезов брюшины и кровопотери.
  2. Не остается швов на матке.
  3. Хорошо переносится.
  4. Постоянный контроль МРТ-томографа.
  5. Общий наркоз не нужен. При низком болевом пороге, страхе предлагают местное обезболивание.
  6. Можно удалить несколько узлов сразу.
  7. Пациентка в сознании, поэтому процедуру всегда можно вовремя прекратить.
  8. Операция амбулаторная, спустя некоторое время можно идти домой.
  9. Практически не бывает рецидивов.
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • внутриматочная спираль, металлические имплантаты, кардиостимулятор;
  • спайки в малом тазу;
  • абдоминопластика в анамнезе;
  • ножка у миомы;
  • большая площадь опухоли;
  • узлы меньше 150 мм;
  • свыше пяти узлов;
  • интрамуральная миома;
  • свыше 110 кг веса и объем талии более 110 см;
  • клаустрофобия или паническая атака.

Упражнения по методу Бубновского

Данные упражнения широко применяется при миоме матки.

Данное упражнение выполняется лежа на спине. Руки должны быть вытянуты вдоль тела. На вдохе надо войти в позу “полумостик”. На выдохе возвратиться в исходное положение. Упражнение довольно легкое, его необходимо проделывать около 25-30 раз.

Нужно встать на четвереньки и попытаться расслабиться. Весьма простое и полезное упражнение.

Исходное положение такое же, как и в прошлом упражнении. Затем надо на выдохе прогнуть спину вверх, а на вдохе ее прогибают вниз. Повторяем 20 раз. Упражнение рекомендуется делать с особой осторожностью, все движения должны быть аккуратными, дабы не получить травму.

Исходное положение на четвереньках. Находясь в нем, нужно согнуть левую ногу в коленном суставе и присесть на нее, одновременно оттягивая правую ногу назад. Левую ногу надо пытаться максимально тянуть вперед, вынуждая себя опускаться ниже. Упражнение выполнять на вдохе. Повторите 20 раз.

Снова встаем на четвереньки. Нужно согнуть руки в локтях и на выдохе опустить корпус на землю, затем выпрямить руки и оттянуть таз назад. Чтобы получить желаемый результат, сделать 6 повторений.

Нередко применяется народное лечение миомы матки. Отзывы о нем достаточно неоднозначные, поэтому требуется консультация у врача. Картофельный сок, семена льна, настойка пустырника и другие средства, эффективные при этом заболевании, должны быть согласованы с доктором.

Использованные источники: fb.ru

Причины возникновения миомы матки и их предотвращение

Фибромиома (лейомиома) относится к группе доброкачественных образований (шифр по МКБ-10 — D25) с медленным ростом и низким уровнем малигнизации (трансформация в злокачественные опухоли). Как проявляется миома матки, причины возникновения за счет различных физиологических процессов будут определять формулировку тактики лечения. Основная проблема данного заболевания – высокая распространенность среди молодых женщин репродуктивного возраста, что может стать барьером наступления беременности

Гистологически опухоль представлена клетками, которые переплетены между собой с формированием неупорядоченных пучков. В зависимости, откуда первично возникла миома, будет осуществляться ее видовая классификация.

Матка анатомически разделена на дно, тело, перешеек и шейку. Дифференцируют следующую последовательность слоев:

  • Снаружи располагается фиброзная капсула – периметрий;
  • Мышечный слой, составляющий больший объем стенки – миометрий с переходным слоем;
  • Внутри матку выстилает слизистая оболочка – эндометрий.

Локализация миом напрямую зависит от структуры матки. По отношению к ним миоматозные узлы могут локализоваться в области:

Чаще всего обнаруживаются на уровне дна и тела, расположение в шейке или внутрисвязочно считается атипичными формами (не более 10% от всех выявленных локализаций).

При рассмотрении относительно слоев матки, выделяют:

  • субмукозные или «миомы на ножке», расположенные в просвете матки (при небольших размерах их необходимо дифференцировать с полипами);
  • субсерозные – локализуются на поверхности, под внешней оболочкой;
  • интрамуральные – узлы, развивающиеся в миометрии с вовлечением всех слоев.

Количество, размеры миоматозных узлов крайне вариабельны. Они могут быть мелкими и единичными или крупными и множественными, занимающими весь объем органа с нарушением зональной дифференцировки. Длительно растущие миомы трансформируются, их структура изменяется с появлением кистовидных или фиброзных включений.

Причины развития заболевания

Узлы формируются из гладкомышечной ткани, их развитие обусловлено уровнем женских гормонов (эстроген, прогестерон). Этот факт объясняет, от чего образуется миома матки у женщин в репродуктивный возраст. Во время менопаузы возможен регресс размеров и симптоматики. Если женщина получает заместительную гормональную терапию в период климакса, то клинические проявления могут сохраняться вплоть до 60 лет.

Также выделяют сопутствующие факторы, влияющие на развитие миом, такие как – нарушение питания, семейная предрасположенность, механическое гинекологическое воздействие, эндокринные патологии, психосоматические нарушения.

Гормональный дисбаланс

Эстрогены и прогестерон являются провокаторами развития миоматозных узлов. Эстрогены – это собирательное понятие женских стероидных гормонов, включающие – эстрадиол, эстриол, эстрон.

Центральная роль в механизме возникновения узлов принадлежит эстрогену, при повышении концентрации которого образуются уплотнения миометрия. Также ему приписывают местное воздействие с формированием гиперэстрогенных изменений.

Отмечается, что чем выше становится их уровень, тем быстрее растет узел. Этот факт позволяет применять в качестве консервативной терапии гормональные препараты. Довольно часто дисбаланс этого гормона остается для женщины незаметным. НМЦ (нарушение менструального цикла) не отмечается, соответственно поводов обращения за медицинской помощью не возникает.

Прогестерон оказывает контролирующее воздействие на эстрогены, как антагонист. То есть если его недостаточно, а эстрогенов слишком много, то они начинают токсически влиять на организм.

Дополнительно на фоне гормональных изменений появляются признаки аденомиоза, эндометриоза.

Семейная предрасположенность

Миома матки не является генетически детерминированным заболеванием, но отмечается зависимость частоты возникновения узлов в пределах одной семьи. Поэтому наследственный фактор имеет определенное значение в вопросах вероятности формирования данной доброкачественной патологии.

Важно! При отягощенном семейном анамнезе рекомендуется проходить плановый осмотр у гинеколога каждые 6 месяцев с контролем гормонального фона. В таком случае повышается выявляемость, а соответственно будут предприняты все меры для коррекции состояния.

Гинекологические манипуляции

Не менее важная причина, от чего бывают миомы матки – оперативные вмешательства гинекологического характера в качестве лечения или диагностики. Подобными манипуляциями являются:

  • Искусственное родоразрешение при помощи разреза передней брюшной стенки и тела матки (кесарево сечение);
  • Часто повторяющиеся случаи прерывания беременности;
  • Лапароскопические операции на матке;
  • Установление ВМС (внутриматочная спираль);
  • Диагностическое выскабливание.

В результате нарушается целостность тканей матки. Возникают защитные компенсаторные механизмы, направленные на восстановление за счет усиленной продукции соединительнотканных элементов. Поврежденный миометрий является базой для развития миом.

Интимная жизнь

Во время полового акта у женщин отмечается нормализация гормонального фона, в частности – эстрогенов. Также регулярный секс восстанавливает баланс между поступлением крови к органам малого таза и его отток. Редкие оргазмы могут провоцировать венозный застой. Вот почему интимная жизнь – важная составляющая здоровья женщин.

Отмечается повышение вероятности формирования миом у девушек в возрасте до 25 лет при отсутствии сексуальных контактов и у нерожавших женщин.

Противоположность редким контактам – беспорядочные сексуальные связи, наличие большого количества половых партнеров. При этом возрастает риск получения инфекций, передающихся половым путем, которые негативно отражаются на репродуктивных органах с развитием спаечного, рубцового процесса.

Поэтому важно в целях профилактики миоматозных образований соблюдать равновесие, вести здоровую стабильную интимную жизнь.

Сердечно-сосудистые патологии

Миома матки достаточно часто сочетается с артериальной гипертензией. Причина – гормональные изменения, приводящие с одной стороны к росту узла, с другой – к нарушению регуляции артериального давления.

На основании клинических исследований с применением мониторов давления была выявлена взаимосвязь между миомой крупных размеров и особенностями суточного уровня артериального давления.

Также рост узлов соотносится с частотой желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, аритмиями.

Эндокринные заболевания

Изменение обмена веществ (в том числе и сахарный диабет) нарушает физиологическое гормональное равновесие.

Длительно текущий процесс является провокатором дисфункции эндометрия. При этом вероятность, что появится миоматозный узел, повышается. Особенно это характерно для женщин, у которых заболевание в запущенной форме или с признаками отягощенного течения.

Стиль питания

В женском организме гормональный обмен осуществляется в жировой ткани. Поэтому если вес увеличивается, то пропорционально растет дисбаланс, от чего чаще всего и появляется миома матки у женщин. Происходит повышение концентрации эстрогенов, что приводит к нарушениям эндометрия. Лишние килограммы на 20 % повышают риск формирования доброкачественных миоматозных образований

Также важно, чтобы питание было сбалансированным, с равными пропорциями растительной клетчатки. Употребление продуктов с высоким уровнем канцерогенов, которые образуются при жарке, может негативно отразиться на состоянии матки. Составить индивидуальный рацион питания сможет врач-диетолог. Для поддержания или уменьшения веса женщина должна четко исполнять все инструкции.

Сопутствующая патология

Психологи (в частности В.Синельников) видят причину миомы матки у женщин в психосоматических проблемах.

После рождения у мальчика будет уникальная мужская программа, а у девочки – женская. В основе программирования лежит понимание то, что у каждого пола существует свое собственное предназначение. Для женщин естественным считается создание семьи, продолжение рода. Если же эта роль не исполняется, то возникают сбои с формированием гормонально зависимых образований.

Такими психологическими программными нарушениями для девушек считаются:

  • Выбор карьеры в ущерб семье;
  • Прерывание беременности.

Но, нельзя бросаться в противоположность – полный отказ от себя, своих желаний. Все должно быть равновесным.

Нельзя хранить обиды, претензии внутри себя на мужа, необходимо их высказывать. Иначе накопившаяся негативная энергия будет циркулировать внутри организма (согласно эзотерическим законам) и проявляться опухолевыми образованиями.

Ментальные глубоко спрятанные проблемы, возникшие после потери ребенка, прерывания беременности, могут провоцировать заболевание.

Симптомы наличия миомы

В ранних фазах формирования миом матки явных симптомов и субъективных жалоб не выявляется. Наиболее часто врачами обнаруживаются во время профилактического гинекологического осмотра. Для узлов характерен специфический тип роста, когда при увеличении он оказывает компрессию на прилежащие органы. С момента возникновения давления женщина начинает замечать непривычные ощущения. Симптоматика дифференцируются в зависимости от локализации миомы:

  • Если миома субмукозная, то она будет проявляться следующими изменениями. Кровотечение удлиняется во времени, интенсивность усиливается, не исключается вероятность межменструальной крови. Это объясняется истончением прилежащего эндометрия, застоем в малом тазу и ухудшением сократительных функций миометрия. Осложнением выраженного кровотечения может быть развитие анемии.
  • Интрамуральные миомы сопровождаются болевыми ощущениями, которые усиливаются во время менструации или на протяжении всего цикла.
  • Субсерозные – самые клинически «незаметные» образования. За счет своего расположения на поверхности матки они долгое время не проявляются. Если их размер будет увеличиваться, то возникнет давление на мочевой пузырь или на прямую кишку. При этом жалобы, которые предъявляют женщины, не специфичны для проблем с маткой – ощущение переполненности мочевого пузыря, нарушение дефекации.
  • Вне зависимости от расположения миомы могут сопровождаться дискомфортом при половом акте, болями в малом тазу с распространением в поясничную и паховую области.

Способы выявления миом

Перед выбором варианта лечения врач назначает комплекс инструментальных и диагностических методов исследования:

  1. Опрос с целью изучения анамнеза, уточнения факторов риска.
  2. Гинекологический осмотр для получения начальных данных о миоме.
  3. Назначение эндоскопических манипуляций: кольпоскопия (изучение шейки), гистероскопия (оценка тела матки). В целях уточнения берут тканевые фрагменты на морфологического дообследования. Это необходимо для дифференциальной диагностики со злокачественными образованиями.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза с доплерографией.
  5. При необходимости назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным введением контрастного препарата.

На основании полученных результатов доктор делает выбор между консервативной (гормональные препараты, АСД фракция 2) или оперативной (лапароскопия, эмболизация маточных артерий, экстирпация) тактикой лечения.

Лечиться самостоятельно препаратами гормональной группы чревато опасными последствиями.

Негативные последствия

Если узел располагается в полости матки («миома на ножке»), то возрастает риск бесплодия или частых случаев прерывания беременности. Причина – препятствие нормальной фиксации оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию. Поэтому их рекомендуют перед планированием беременности оперативно удалить.

По мнению врача-репродуктолога Малышевой В.А. интрамуральная миома размером до 3 см без деформации полости матки не будет мешать фиксации плодного яйца, но требует индивидуального контроля.

Узловое образование больших размеров негативно влияет на другие органы малого таза – мочевой пузырь, вены маточного сплетения, прямую кишку, нижние отделы мочеточников. В результате формируются дисфункции.

Осложнение резко выраженных маточных кровотечений – развитие железодефицитной анемии.

Если миома расположена субсерозно с наличием ножки, то не исключен риск перекрута с формированием некротических изменений. Подобное состояние характеризуется резким болевым синдромом.

Вывод

Злокачественное перерождение (малигнизация) происходит редко. Но даже небольшая доброкачественная миома может доставить определенные неудобства. Поэтому гинекологи рекомендуют проходить регулярные осмотры с целью контроля данного узла.

Использованные источники: www.myoma-matki.ru

Причины возникновения миомы матки. Признаки, методы лечения

Многие заболевания органов женской репродуктивной системы имеют непосредственную связь с происходящими в организме гормональными процессами. Патологии возникают из-за дисбаланса женских половых гормонов, а также факторов, которые его вызывают. Такие нарушения могут стать, в частности, причиной возникновения миомы и других доброкачественных и даже злокачественных новообразований в матке. Признаки заболевания могут проявиться не сразу. Чем более оно запущено, тем труднее лечение и больше вероятность осложнений.

Миома матки и ее виды

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

  1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
  2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
  3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
  4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Видео: Почему возникает миома. Симптомы и лечение

Факторы, способствующие образованию опухоли

Миома появляется в результате мутации единственной клетки. На ее дальнейшее деление и развитие опухоли влияет изменение гормонального фона в организме, нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона. В период климакса, когда выработка женских половых гормонов снижается, опухоль может самостоятельно исчезнуть.

Кроме этого, причиной образование узлов в матке становятся:

  1. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  2. Наличие гипертонии, особенно в возрасте моложе 35 лет.
  3. Воспалительные процессы в шейке и полости матки.
  4. Ожирение, которому способствует неправильное питание, недостаточная физическая активность. Риск возникновения такой опухоли меньше у женщин, в рационе которых преобладают овощи, фрукты, зелень или малокалорийные продукты животного происхождения.
  5. Время появления первых месячных, начала половой жизни. Ранний климакс также провоцирует образование этой опухоли.
  6. Наличие беременностей (доношенных и прерванных). Вероятность образования миомы ниже у женщин, рожавших хотя бы 1 раз, кормивших грудью дольше, чем полгода.
  7. Причиной возникновения миомы матки может быть повреждение эндометрия в ходе аборта, установки внутриматочной спирали. Травмирование слизистой происходит также во время выскабливания с целью диагностики и лечения гинекологических заболеваний (эндометриоза, образования кист, полипов).
  8. Способствовать возникновению гормональных нарушений могут постоянные нервные перегрузки и депрессия. Горожанки живут в более напряженном ритме, поэтому миома у них возникает чаще, чем у сельских жительниц. Экологическая обстановка в городе также более тяжелая. Вероятность появления клеточных мутаций здесь повышена.
  9. Важнейшую роль играет наследственность.

Предупреждение: Миома чаще всего возникает на фоне других серьезных заболеваний. Она может быстро расти, что значительно осложняет лечение. Чтобы избежать тяжелых последствий, ее надо диагностировать как можно раньше, не откладывая визит к врачу и не теряя времени на самоисцеление.

Симптомы и признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Осложнения

Растущая опухоль пережимает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению ее кровоснабжения. В результате происходит отмирание ткани опухоли (некроз) или образование участков нагноения. При этом у женщины растет содержание лейкоцитов в крови. Повышается температура тела.

Серьезным осложнением является перекручивание ножки поверхностного узла. При этом также происходит нарушение кровотока и образование некроза ткани. Такая патология проявляется резкой спазматической болью.

Перерождение миомы в злокачественную опухоль (саркому) происходит редко. О злокачественном перерождении может свидетельствовать быстрый рост опухоли, особенно в период климакса, когда она вообще появляется крайне редко. Поэтому при обнаружении даже небольшой миомы необходимо регулярно делать УЗИ, контролировать ее состояние.

В результате менструальных обильных и продолжительных кровотечений возникает анемия – состояние, опасное для здоровья, ведущее к нарушению работы всех органов и систем организма.

Такая опухоль может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности, так как разрастание узлов и изменение формы матки препятствует нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и ее прикреплению к эндометрию.

Миома матки при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

  • роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
  • неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
  • снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Видео: Симптомы миомы, осложнения после лечения

Лечение

Основной целью лечения является устранение причины заболевания и вредного воздействия опухоли на окружающие ткани матки, сокращение ее размеров, остановка роста. Используются как медикаментозные, так и хирургические методы.

Препараты назначаются в соответствии с причиной и проявлениями болезни. Возможно применение антибиотиков (для устранения воспалительных процессов), гормональных препаратов (с целью восстановления баланса гормонов, нормализации менструального цикла). Женщине назначается лечение препаратами железа против анемии, а также комплексные витамины (особенно А, Е, С), содержащие также цинк, йод, медь. Они помогают ускорить регенерацию разрушенных опухолью клеток эндометрия, повышают защитные силы организма. При необходимости используются обезболивающие и успокаивающие средства.

Примечание: Гормональные препараты подбираются индивидуально после анализа крови на гормоны. Нарушение схемы лечения или дозировки может привести к обратному эффекту. Недопустимо бесконтрольное лечение миомы травами или фитопрепаратами.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда узел имеет большие размеры, миома сопровождается кровотечениями, анемией. Операцию проводят, если опухоль быстро растет, нарушает мочеиспускание или работу кишечника, а также перекрывает шейку матки.

Последствием операции может быть бесплодие из-за формирования рубцов и спаек в матке. Поэтому в детородном возрасте чаще прибегают к лечению медикаментами. У пожилых женщин миому удаляют в случае ее быстрого роста.

Используются такие методы, как миомэктомия (удаление опухолевых узлов, сохранение матки) и метод эмболизации маточных артерий (прекращение кровоснабжения опухоли путем перекрывания сосудов, после чего миома усыхает).

Использованные источники: prosto-mariya.ru