Миома матки сбой цикла

Влияние миомы матки на характер и длительность менструаций

Миома является доброкачественным образованием, которое на начальной стадии развития имеет скрытую клиническую картину. Единственным признаком заболевания в этот период выступает нарушение менструального цикла. Месячные при миоме нередко меняют свой характер: становятся чрезмерно обильными или скудными, болезненными. Изменяется продолжительность критических дней. Иногда наблюдается и задержка.

Влияние миомы на менструацию

Существует определенная взаимосвязь между миомой и месячными. Регулярным цикл остается лишь при небольших размерах новообразования. Причины нарушений бывают следующими:

  • подслизистый миоматозный узел;
  • опухоль среднего размера;
  • множественная миома;
  • миома, сопровождаемая аденомиозом;
  • гиперплазия эндометрия.

Существует несколько вариаций, какими становятся месячные при миоме:

  • обильными и длительными;
  • скудными и непродолжительными;
  • болезненными.

Помимо этого, возможны короткий менструальный цикл (до 14 дней), нерегулярная цикличность, задержка менструаций, большой интервал между месячными (до трех месяцев).

Любые изменения объема и цикличности выделений – это повод для обследования у гинеколога. Нередко такие изменения наблюдаются при разрастании опухоли и ухудшении состояния.

Причины нерегулярных месячных в целом также могут быть различны, поэтому стоит более детально изучить данный вопрос.

Обильность

Появление новообразования сказывается на обильности месячных. Опухоль постепенно разрастается, и процесс деления клеток начинает протекать намного быстрее. Эндометрий в результате становится толще, его отторжение происходит неравномерно. В данный период сосуды лопаются, и кровь выходит вместе с менструациями. При этом отмечаются обильные месячные при миоме.

Намного реже объем выделений уменьшается. Скудные месячные при миоме обусловлены гормональным сбоем, который провоцирует дальнейшее разрастание новообразования. Такие изменения являются поводом для посещения гинеколога.

Таким образом, если у женщины скудный объем менструальных выделений, то скорее всего, это говорит о наличии сопутствующей патологии. Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Не менее опасным считается появление кровотечений при миоме. Существенные кровопотери провоцируют развитие анемии и несут серьезную угрозу жизни и здоровью женщины.

Продолжительность

От интенсивности выделений во время месячных зависит то, сколько дней длятся критические дни. Обильные менструации обычно отмечаются как минимум неделю, а скудные наблюдаются до трех дней.

Миома матки и месячные между собой взаимосвязаны. Чем сильнее разрастается опухоль, тем более существенные изменения происходят в менструальном цикле. Критические дни становятся нерегулярными, нередко их появление отмечается дважды в месяц.

Иногда наблюдаются выделения между месячными. Возможны и задержки менструаций. Обусловлены эти нарушения различными факторами. Маточные ткани изменяют свою структуру, эндометрий отторгается неравномерно. Оказывает влияние на цикл и гормональный сбой, который является частым спутником этого заболевания.

Мажущие выделения

Иногда бывает, что за несколько дней перед тем, как будут менструации, наблюдаются незначительные выделения коричневого цвета, которые прекращаются за сутки до прихода месячных. Их появление зачастую указывает на проблемы со стороны репродуктивной системы.

Новообразование, которое интенсивно разрастается, препятствует свободному выходу эндометрия. В результате этого мажущие выделения могут наблюдаться и по завершении критических дней. Они представляют собой остатки маточного слоя, которые не смогли выйти в период месячных.

Болезненность

Достаточно часто в процессе развития патологии наблюдаются болезненные месячные. Такие симптомы характерны при локализации опухоли в межмышечном пространстве и ее развитии по направлению к маточной полости. Критические дни отличаются длительностью, обильностью и сопровождаются болью, которая стихает после их завершения.

В случае подслизистой локализации опухоли оказывается давление на близлежащие органы, поэтому при менструации отмечается появление болевого синдрома, но он имеет схваткообразный характер. Помимо того, женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию и страдает от метеоризма.

Виновата ли миома в задержке

При миоме может быть задержка месячных, но такое нарушение менструального цикла наблюдается крайне редко. Чаще всего подобные изменения отмечаются на ранних стадиях развития патологии.

Отсутствие месячных при этом спровоцировано дисфункцией яичников. После того, как у женщины длительное время нет менструаций, появляются обильные выделения.

Вызвать задержку могут следующие причины:

  • матка изменила свою структуру;
  • нарушился процесс циркуляции крови в сосудах эндометрия;
  • наступила беременность.

То, что зачатие могло стать причиной задержки месячных, многим кажется нереальным. На самом деле при наличии опухоли вполне может произойти оплодотворение. Трудности вызывает процесс вынашивания плода. Отсутствие менструаций в срок – это повод провести тест и обследоваться у гинеколога.

Месячные после миомэктомии

Если лечение миомы матки возможно только хирургически, прибегают к операции по удалению опухоли, благодаря которой удается сохранить сам орган (миомэктомии). Соответственно, репродуктивная система продолжает функционировать.

Месячные после удаления миомы матки восстанавливаются спустя 30–60 суток. Во многом сроки зависят от скорости заживления образовавшихся рубцов, места локализации миоматозных узлов и сложности оперативного вмешательства.

Удаление новообразования приводит к изменению менструального цикла и уменьшению интенсивности выделений. Болевые ощущения хоть и остаются, но выражены менее ярко. Спустя время критические дни протекают так же, как и до развития патологии.

Образование доброкачественной опухоли в полости матки провоцирует сбой цикла и изменения характера выделений. При развитии заболевания и разрастании миоматозных узлов не исключены кровотечения. По этой причине любые нарушения нельзя оставлять без внимания. Даже незначительные отклонения от нормы являются поводом для врачебной консультации.

Использованные источники: topginekolog.ru

Задержка менструации при миоме матки

Миома матки – это опухоль мышечного слоя, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Патология сопровождается появлением хронических болей внизу живота, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями. Образование больших размеров способно помешать работе тазовых органов и привести к развитию осложнений.

Задержка месячных при миоме матки – не самый частый симптом, свидетельствующий о серьезных неполадках в женской репродуктивной сфере. Но прежде чем говорить об отклонениях, нужно понять, как обычно ведет себя доброкачественный узел, и каких признаков следует ожидать при этой патологии.

Расстройства менструального цикла при миоме

Доброкачественная опухоль, расположенная в толще мышечного слоя матки, нарушает его нормальное функционирование и приводит к таким изменениям:

Менометроррагии

Под этим термином понимают обильные и длительные менструации. Характер месячных меняется постепенно в течение многих лет. Триггером могут выступить гинекологические заболевания (воспаление матки, придатков), прошедшие роды, выкидыши или аборты. Женщина попадает на осмотр к врачу, проходит УЗИ – и тут выявляется миома матки (как правило, интерстициальная множественная или субмукозная).

Миома — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований в матке.

Обильными менструациями называют такие кровянистые выделения, которые требуют частой смены прокладок или тампонов (более одного раза в два часа). Длительными считаются месячные, которые продолжаются в течение 6-7 дней и более. Важно понимать, что все относительно. Если у женщины с подросткового возраста менструации идут всего 3 дня, то увеличение этого срока даже до 5 дней – повод пройти обследование у врача.

Нарушения менструального цикла по типу менометрорагий встречаются и при других гинекологических заболеваниях, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

Межменструальные кровотечения возникают на фоне различных гинекологических патологий, для уточнения диагноза и определения тактики лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Длительные и обильные месячные довольно часто становятся еще и болезненными. Неприятные ощущения максимально выражены в первые дни цикла, после чего боль стихает. Дискомфорт возникает внизу живота, в поясничной области, в проекции крестца. С ростом миомы боли могут стать постоянными и появляться вне менструации.

Аномальные маточные кровотечения

Одни из самых характерных симптомов фибромиомы, возникающий при таких условиях:

  • Длительное течение болезни;
  • Множественные интерстициальные или субмукозные узлы;
  • Единичный узел больших размеров.

Чем больше образований в матке, тем выше вероятность развития такого осложнения. Кровотечение возникает внезапно на фоне полного благополучия, чаще в середине цикла. Возможен и другой вариант, когда менструации вдруг усиливаются и спустя несколько дней переходят в полноценное кровотечение.

Маточное кровотечение – состояние, угрожающее жизни женщины. Показана экстренная госпитализация в стационар и выскабливание полости матки. Эта процедура является не только лечебной, но и диагностической. Полученный материал направляется в лабораторию, и после гистологического заключения врач может выявить сопутствующую патологию.

Выскабливание полости матки позволяет установить точную причину маточного кровотечения.

Задержка менструации: в чем причина?

Выделяют несколько ситуаций, при которых месячные приходят не в срок:

Физиологические изменения

Задержка менструации при фибромиоме не всегда связана с самой патологией. Причиной такого состояния могут быть различные факторы:

  • Стресс – внезапный или хронический;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Нарушение режима дня, недосып;
  • Нерациональное питание, строгие диеты (при снижении веса менее 45 кг у многих женщин наступает аменорея – полное отсутствие менструации);
  • Переезд, путешествие, смена климата;
  • ОРВИ, грипп;
  • Обострение хронической патологии.

После устранения основной причины менструации восстанавливаются без дополнительной терапии. Если явных негативных факторов не было выявлено, нужно пройти обследование у гинеколога.

Гормональный дисбаланс

Одной из причин появления миомы называют относительную гиперэстрогению. При этом состоянии отмечается избыток эстрогена, тогда как прогестерона не хватает. Дефицит прогестерона приводит к сбою менструального цикла. В результате цикл не может полноценно завершиться, и происходит задержка менструации.

При гормональном дисбалансе может происходить расстройство менструального цикла.

Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, менструации – 3-7 дней. Допускается изменение длины цикла на 1-3 дня в любую сторону: это вариант нормы.

Причиной задержки месячных на фоне гормональных изменений могут быть такие состояния:

  • Персистенция фолликула – явление, при котором фолликул не созревает, овуляция не происходит, месячные задерживаются. В организме преобладает эстрогенный фон;
  • Атрезия фолликула – состояние, при котором фолликул не доходит до конечной точки своего развития и сморщивается. Овуляции не происходит, отмечается повышение уровня эстрогенов.

Эти изменения могут быть одной из причин бесплодия на фоне миомы матки.

Сопутствующая патология

Фибромиома нередко сочетается с другими гинекологическими заболеваниями:

  • Эндометриоз (в том числе аденомиоз – поражение слизистого слоя матки);
  • Гиперпластический процесс эндометрия;
  • Полипы эндометрия;
  • Кисты и доброкачественные опухоли яичника.

В этой ситуации симптомы патологии накладываются друг на друга, и задержка месячных перестает быть чем-то неожиданным. Чаще всего сбой менструального цикла отмечается при заболеваниях яичников.

Дисфункция яичников часто приводит к гормональному сбою, который влечет за собой нарушение менструального цикла, а также может способствовать развитию новообразований.

Беременность

Миома матки не исключает того, что женщина может стать матерью. Нередко на фоне этой патологии происходит успешное зачатие ребенка. В пользу беременности может говорить задержка месячных на неделю и более, а также появление таких симптомов:

  • Нагрубание молочных желез;
  • Изменение вкусовых пристрастий;
  • Снижение или повышение аппетита;
  • Отвращение к резким запахам;
  • Непривычная слабость и сонливость;
  • Признаки токсикоза: тошнота, рвота, слюнотечение.

В домашних условиях подтвердить диагноз поможет аптечный тест. Если результат положительный, следует записаться на прием к врачу. Беременность на фоне миомы протекает с осложнениями, высока вероятность выкидыша на ранних сроках. Женщина, желающая сохранить ребенка, должна находиться под наблюдением врача до самых родов.

Более точным методом диагностики является анализ крови на ХГЧ. Он показывает беременность даже тогда, когда тест еще отрицательный. Сдать кровь на определение гормона можно в любой лаборатории.

Анализ на ХГЧ – это анализ на особый гормон беременности, а именно — хорионический гонадотропин человека, который помогает точно установить наступление беременности.

Климакс

Миома матки довольно часто выявляется в 40-50 лет. В этот период у многих женщин начинается климакс – естественное состояние, характеризующееся снижением и полным прекращением выработки гормонов. Прием лекарственных средств может подстегнуть этот процесс. Не удивительно, что при таком раскладе менструации становятся нерегулярными, отмечаются задержки на неделю или более. Если диаметр миоматозного узла стабилен и нет сопутствующей патологии, беспокоиться не нужно. Менопауза – это совершенно нормальное и неизбежное явление, и задержка месячных – лишь один из признаков ее наступления.

После наступления климакса миома расти не должна. Обычно опухоль регрессирует, уходят все симптомы патологии. Если узел растет, необходимо обследование у врача. За этим признаком нередко скрывается саркома – злокачественная опухоль матки.

Прием гормональных препаратов

Для лечения миомы матки назначаются различные медикаменты, среди которых особого внимания заслуживают КОК и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Именно эти препараты чаще всего дают задержку менструации.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) подавляют секрецию собственных гонадотропных гормонов в гипофизе и вводят женщину в состояние медикаментозной менопаузы. Выработка эстрогена и прогестерона в яичниках прекращается, овуляции исчезают, месячные не приходят. Аменорея – это ожидаемый эффект, возникающий во время лечения ГнРГ. Курс терапии длится 3-6 месяцев, и в это время менструаций у женщины быть не должно. После отмены препарата функция половых желез восстанавливается.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) назначаются женщинам до 35 лет курсом на 3 месяца и более. Во время приема препарата менструаций нет, но приходят менструальноподобные кровотечения. После отмены КОК цикл восстанавливается в течение 1-3 месяцев. У части женщин отмечается незначительная задержка менструации, не требующая медикаментозной коррекции.

Медикаментозное лечение миомы комбинированными оральными контрацептивами (КОК) позволяет восстановить нарушенный гормональный фон.

Что происходит с миомой, если нет месячных на фоне приема лекарственных препаратов? Выработка собственных гормонов прекращается, овуляция блокируется, и менструации прекращаются. Фибромиома уменьшается в размерах, уходят неприятные симптомы заболевания.

Максимальный регресс опухоли отмечается в первые три месяца, далее процесс замедляется. Применение агонистов ГнРГ более 6 месяцев не имеет смысла. КОК молодым женщинам могут назначаться на более длительный срок, если нет противопоказаний.

Состояние после операции

После миомэктомии или эмболизации маточных артерий нередко наблюдается задержка менструации на 3-5 дней. Это объясняется перенесенным стрессом, а также возможными гормональными перестройками на фоне предоперационной подготовки. Если задержка составляет 7-10 дней и более, следует показаться врачу.

Тактика при нарушении месячных

Итак, при миоматозных узлах может быть сбой менструального цикла, однако это состояние не является типичным симптомом патологии. Чтобы исключить беременность или выявить сопутствующие проблемы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование:

  • Гинекологический осмотр;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Анализ крови на ХГЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови на половые гормоны.

По показаниям проводится гистероскопия и лапароскопия для точной диагностики и оценки состояния миоматозных узлов. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.

Использованные источники: mioma911.ru

Как изменяются месячные при миоме матки?

Новообразования в матке – частая причина изменений менструального цикла. При этом они могут иметь самый разный характер. Месячные при миоме матки могут быть как обильные, так и скудные, протекать с задержкой. Это происходит по разным причинам, которые рассмотрены ниже.

Влияние

Миома матки, чаще всего, влияет на менструальный цикл. В зависимости от вида, размера и места локализации, она может вызывать как скудные, так и обильные выделения. Иногда имеет место задержка месячных. Также в некоторых случаях характерны кровотечения, не связанные с циклом.

Маленькая миома, диаметром несколько сантиметров, часто, не влияет на менструальный цикл. И вообще ее присутствие долгое время протекает бессимптомно. Иногда и средние опухоли никак себя не проявляют. Однако крупные узлы почти всегда меняют менструальный цикл. Наиболее характерно это для субмукозных образований.

Обильные выделения

В некоторых случаях наблюдаются обильные месячные при миоме. Такая ситуация развивается потому, что в матке наблюдается усиленное деление клеток, за счет которого и растет миома. Но также это деление затрагивает и эндометрий. В результате он неравномерно утолщается по всей его площади. Также он не может и равномерно отторгаться.

Почему при миоме обильные выделения? Если утолщение эндометрия значительное, то отторжение идет активнее. Внешне это проявляется как более обильные месячные при миоме.

При миоме происходит утолщение эндометрия

Такое состояние достаточно опасно. В результате него организм теряет кровь. Наступает кислородное голодание (гипоксия) органов малого таза. В некоторых случаях при длительном таком протекании менструаций формируется устойчивая анемия. В других случаях может даже наступить геморрагический шок.

Скудные выделения

Скудные месячные при миоме матки встречаются значительно реже. Это также признак гормонального дисбаланса, который говорит о том, что эндометрий отторгается недостаточно интенсивно. Такое отклонение может привести к ускорению роста миомы.

Еще одна причина скудных месячных в этом случае – очень большая миома. Она может препятствовать оттоку менструальной крови из матки. В результате в органе формируется полость, которая заполняется кровью. Удалить ее можно только хирургически.

Маточные кровотечения

Может ли при миоме быть кровотечение вне менструального цикла? Это характерное явление, связанное с обновлением эндометрия. Активная выработка гормона эстрогена (который и провоцирует рост кисты) ведет к тому, что эндометрий неравномерно утолщается. В местах чрезмерных утолщений он может отторгаться и не в связи с месячными. Кроме того, при таком состоянии во время месячных обновляется не весь эндометрий. И некоторые клетки отторгаются уже после менструаций.

Есть и другие причины таких явлений. Они связаны с сократительной способностью органа. Наличие новообразования оказывает значительную нагрузку на мышечный слой матки. В результате это негативно действует на артерии. По этой причине они не сокращаются своевременно, и возникает кровотечение.

Маточные кровотечения при миоме, обычно, имеют мажущий характер. Они не слишком обильные (в незапущенном случае). Однако при их постоянном наличии могут вызывать развитие анемии. В результате возникает слабость, сонливость, бледность кожных покровов.

Менструальные боли

Усиление менструальных болей – характерная черта миомы. Боли в нижней части живота могут присутствовать и без связи с месячными. Но в период менструации они всегда усиливаются. Тому есть следующие причины:

  1. Миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом;
  2. Локализация миомы в межсвязачном или подслизистом пространстве;
  3. Крупные миомы сдавливают органы, расположенные рядом – кишечник, мочевой пузырь.

Строго говоря, боли возникают потому, что матка пытается вытолкнуть новообразование из своей полости, интенсивно сокращаясь. По механизму отдаленно это напоминает схватки при родах.

Наиболее характерно такое протекание симптоматики для мелких узелков. Если они расположены в межсвязачном пространстве, то боли могут быть интенсивными. При этом они достигают максимальной интенсивности в первые дни цикла. Потом их интенсивность снижается, однако совсем они не исчезают. Могут периодически появляться и не во время менструаций.

Нарушения цикла

Так как менструальный цикл регулируется гормонами, он может изменяться при миоме. Ведь возникновение миомы также происходит исключительно при гормональном дисбалансе. Происходит значительное сдвигание временных рамок цикла. Обычно, происходят более частые менструации. Хотя цикл становится значительно короче, он, часто, все равно не выходит за рамки нормального.

Такое изменение сопровождают усиление менструальных болей и более обильные кровотечения. При этом длиться они могут значительно больше, чем обычно – до 7-10 дней.

В редких случаях возможна и задержка менструаций. Это происходит и на ранних этапах развития заболевания. Задержка месячных при миоме матки происходит тогда, когда новообразование возникло в результате дисфункции яичников. Также при миоме может быть задержка по следующим причинам:

  1. Нарушения в структуре миометрия и эндометрия;
  2. Нарушение циркуляции крови;
  3. Нарушение оттока крови.

Не стоит забывать, что хотя вероятность наступления беременности при миоме низка, она все же есть. По этой причине важно учитывать, что задержка месячных при миоме матки могла произойти и из-за наступления беременности. Потому, при длительной задержке, в любом случае, рекомендуется сделать тест.

Консистенция выделений

При опухолях в органе возможны нарушения и другого типа во время менструаций. Часто изменяется консистенция выделений. Это связано с тем, что при характерных изменениях миометрия, количество непосредственно крови в выделениях возрастает. Из-за этого они приобретают большую плотность, могут формироваться сгустки.

Меняется и цвет выделений. Они становятся ярко-алыми или темными. Это происходит, также, из-за большого количества крови в них. В выделениях могут присутствовать достаточно большие фрагменты эндометрия, в результате он покидает тело в виде достаточно крупных сгустков.

Однако иногда плотность выделений значительно снижается. Они жидкие, почти как вода. Это признак маточного кровотечения. Если оно интенсивно, то рекомендуется обратиться к специалисту. Самостоятельно с таким явлением справиться, обычно, не удается.

Может ли миома выйти?

Как уже говорилось выше, болевые ощущения во время месячных могут быть связаны с интенсивными спазмами гладкой мускулатуры матки (миометрия). Происходит процесс, сходный с родовой деятельностью (схватками). В его ходе матка пытается вытолкнуть новообразование, т. е. миому.

В некоторых случаях ей это удается. Например, когда миома небольшая или, наоборот, очень большая. Или же имеет узкое основание. Это достаточно неблагоприятное течение заболевания. Процесс сопровождается очень сильными болевыми ощущениями. После него развивается очень интенсивное кровотечение. Остановить кровотечение в таком случае часто может только врач.

Что делать?

Любые изменения в менструальном цикле являются показателем серьезных гормональных изменений в организме (как и сама миома). Гормональный фон, в любом случае, необходимо нормировать. Однако полностью решить проблему можно только путем изменения узла. Иногда нет необходимости его удалять хирургически (при маленьких образованиях). В этом случае специалист назначает гормональную терапию, которая нормализует менструальный цикл и останавливает рост опухоли.

В данном случае нельзя заниматься самолечением. Прием гормональных препаратов способен и ухудшить состояние, если они были не правильно подобраны. Существует несколько народных рецептов для снижения интенсивности выделений. Но и их применение также нужно согласовывать с врачом.

Фитотерапия

Считается, что остановить кровотечение могут помочь некоторые приемы фитотерапии. Они не столь эффективны, как медикаментозные средства. Потому при тяжелых состояниях не стоит полностью на них полагаться. Особенной популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Нужно смешать травы перечного горца, крапивы и пастушьей сумки в равных объемах. Отмерить 2 столовые ложки смеси и залить их одним стаканом кипятка. Дать смеси настояться 10 минут и пить ее три раза в сутки по половине стакана. Начинать прием нужно за 3 дня до начала месячных и принимать до последнего их дня;
  • Малиновые и мятные листья берут в равных пропорциях, и заваривают как чай. Напиток нужно настаивать под крышкой 5-10 минут, а затем добавить в него перетертую с сахаром калину. Употреблять такой чай нужно столько, сколько хочется;
  • Одну столовую ложку рылец кукурузы заваривают в одном стакане кипятка. Настаивается отвар полчаса. Пить его нужно 6 раз в сутки, через каждые три часа, по 1 столовой ложке. Он нормализует цикл даже в случае задержки.

Особенность таких средств в том, что принимать их постоянно не нужно. Остаточно периодически проводить короткий курс по 7-10 дней.

Лекарственные средства

Медикаментозная нормализация менструального цикла проводится с помощью препаратов двух групп. Гормональные средства нормализуют гормональный баланс, то есть устраняют непосредственно причину явления. Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных при миоме снимают тяжелую симптоматику и предотвращают значительную потерю крови.

Наиболее часто врачами назначаются такие лекарственные средства-гормоны:

  • Золадекс, Нофарелин и Декапетил прекращают выработку в организме определенных гормонов. На период лечения месячные прекращаются вовсе;
  • Норколут и Дюфастон снижают в организме продукцию эстрогенов. В результате нормализуется цикл. А иногда и рассасывается миома.

В качестве кровоостанавливающих средств применяются Викасол, Этамзилат, Диферелин, Транексам, Аскорутин и др. Они ускоряют свертываемость крови и не позволяют эндометрию так активно обновляться. Особенно показаны при маточных кровотечениях.

Все препараты имеют ряд противопоказаний и должны назначаться исключительно врачом.

Месячные после операции

Изменения в менструальном цикле происходят иногда и после операции по удалению новообразования. Нормализовать цикл в этом случае нужно гормональными препаратами. Это делается пол строгим контролем врача. Подробнее об этом можно прочитать в статье «Месячные после удаления миомы матки» .

Использованные источники: vashamatka.ru

Как меняются месячные при миоме матки

Миома (узлы, фибромиома) – это доброкачественная опухоль матки с преобладанием в ней Имеет следующие характеристики: зависит от уровня гормонов у женщины (растет при росте эстрогенов), может сформироваться в любом месте матки (снаружи – субсерозные, в толще мышечных слоев – интрамуральные, в полость – субсерозные), сопровождается другими гинекологическими нарушениями, хирургическая операция (миомэктомия) по удалению только узлов с сохранением тела матки не приводит к полному излечению.

Миома не всегда приводит к изменению характера и продолжительности месячных. Все зависит от размеров, количества узлов, их расположения.

Чем больше размеры миомы, тем больше она будет деформировать тело матки и полость эндометрия. Это в целом будет приводить к аномальному сокращению мышечных волокон во время менструаций, кровотечениям, межменструальным выделениям. Узлы до 3 см не выдают себя какими-то симптомами.

Больше всего влияние на менструальный цикл оказывает расположение узлов:

  • Субсерозные. Меньше всего влияют на количество и характер выделений, но могут становиться причиной боли, дискомфорта в любые дни цикла.
  • Субмукозные. Они увеличивают площадь эндометрия, чем провоцируют обильные кровотечения, мажущие выделения вне месячных.
  • Интерстициальные. В зависимости от размеров могут себя никак не проявлять, либо давать кровотечения (если имеют тенденцию к росту в полость матки).

Обильные выделения и кровотечения характерны для узлов с ростом внутрь полость матки — субмукозных. Даже небольшие размеры (даже до 1 см) могут становиться причиной обильных кровотечений, остановить которые можно только выскабливанием полости матки.

Обильные выделения во время месячных и даже кровотечения могут давать:

  • множественные узлы любого расположения;
  • большие субсерозные и интерстициальные узлы.

Основной признак обильных менструаций, с которыми не справляется организм – снижение уровня гемоглобина крови. Чем обильнее выделения, тем ниже уровень гемоглобина. При этом женщину начинают беспокоить:

  • головные боли и головокружения, которые усиливаются во время критических дней;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка даже при обычной физической нагрузке и даже ходьбе.

Анемия – прямое показание для удаления узлов, иногда вместе с маткой и придатками.

Скудные месячные при миоме – редкость. Если только она небольших размеров и еще никак не влияет на менструации. Дополнительно есть боли внизу живота, мазня до и после месячных.

Сбои цикла характерны для миомы, ведь она — следствие имеющихся гормональных нарушений в организме женщины. Чаще характеризуются задержками. Также может возникать непонятная мазня в любые дни цикла. Могут быть при наличии дополнительных патологий – полипов в полости матки, гиперплазии эндометрия.

Характер выделений:

  • сгустки – при обильных выделениях или при затруднении их выведения из полости матки;
  • мазня – как следствие наличия полипов в полости матки, гиперплазии, при сужении цервикального канала при шеечном расположении узла;
  • очень обильные «как из ведра» — указывают на необходимость медицинской помощи и решения вопроса об удалении узлов, могут привести к средней или тяжелой анемии.

Боли являются частым спутником миомы. Обусловлено это следующим: узлы нарушают нормальную сократительную способность матки; сама опухоль сдавливает нервные окончания, соседние органы; «рождение» миоматозного узла.

Нормализовать месячные можно консервативно или только хирургическим путем. Медикаментоное лечение или применение народных методов целесообразно при небольших миомах, когда нарушение цикла – проявление дисбаланса половых гормонов. Помогут:

  • Фитотерапия. Из растений наиболее эффективно использовать следующие: красная щетка, боровая матка, чистотел, лопух, крапива и другие.

Рецепт с боровой маткой: 10 г сухой травы залить 250 мл кипятка; продержать на водяной бане полчаса; дать постоять 3-4 часа; принимать по 5 мл три раза в день с 7 по 28 дни цикла; этим же раствором можно проводить спринцевания один-два раза в день.

Рецепт настойки с красной щеткой: взять 100 г протертого корня; смешать с 1 л водки; поместить в затемненное место с температурой не выше 18 С; периодически взбалтывать; готовую настойку процедить и принимать по 40 капель два-три раза в день; курс лечения – 14-21 день.

  • Эффективно принимать БАДы на основе антиэстрогенов. Например, Эстровел, Индол-форте, Маммосан, Милайф и другие. Также эффективно комбинировать лечение с гирудотерапией, иглорефлексотерапией.

  • Медикаментозная терапия. Используются только гормональные препараты, которые могут несколько замедлить рост миоматозных узлов. Однако окончательно вылечить миому или нельзя. Они назначаются по следующим показаниям: для профилактики роста узлов после оперативного лечения; для уменьшения размеров миомы перед оперативным лечением.

Используют: комбинация эстрогенов и гестагенов в ОК ( Джес, Ярина, Регулон, Мидиана, Димиа и другие); только с содержанием гестагенов (Дюфастон, Утрожестан и другие); центрального действия – наиболее эффективны для временного уменьшения узлов, так как вводят женщину в состояние искусственной менопаузы (Бусерелин, Диферелин, Золадекс и другие).

  • Операция при миоме и месячные после нее. Могут использоваться различные варианты операций и объемы вмешательства. Если женщина репродуктивного возраста, необходимо сохранить матку и удалить большие узлы, то выполняется удаление только миомы. После периода реабилитации она может забеременеть, выносить и родить. Месячные после удаления узлов нормализуются.
  • Если миома множественная и нет необходимости, или возможности сохранить матку, то проводится ампутация или экстирпация органа (удаление без шейки или с шейкой соответственно). Иногда удаляются и придатки. После месячных у женщины нет, но при сохранении яичников менопауза наступает согласно возрасту, возможно, чуть раньше обычного. Операция может выполняться лапаротомно, лапароскопически или с использованием гистероскопии (только для субмукозных узлов).

Читайте подробнее в нашей статье о месячных при миоме матки.

Читайте в этой статье

Что такое миома

Миома — это доброкачественная опухоль матки с преобладанием в ней мышечной ткани. Распространена среди женщин всех возрастов. Синонимы понятия — узлы, фибромиома. До конца причины образования миомы и методы борьбы с опухолью не найдены. Однако известно, что опухоль имеет следующие характеристики:

  • Зависит от уровня гормонов у женщины. Все узлы имеют большое количество рецепторов (чувствительных участков) к эстрогенам, поэтому растут при их избытке. На этом основывается лечения — как только уровень эстрогенов в женском организме падает, миома начинает уменьшаться в размерах. По этой же причине в менопаузе у женщины происходит «усыхание» узлов.
  • Сопровождается другими нарушениями. Миома, как правило, — не единственное гинекологическое заболевание у женщины. Гормональный дисбаланс приводит к мастопатии, гиперплазии или полипам эндометрия и другим схожим недугам.

  • Может сформироваться в любом месте матки. Узлы снаружи от тела матки называют субсерозными, они «как грибы» растут на ее поверхности, если фибромиома в толще мышечных слоев — интрамуральная, если «уходит» в полость — субсерозная и может имитировать полипы матки.
  • Удалить — не значит вылечить. Хирургическая операция (миомэктомия) по удалению только узлов с сохранением тела матки не приводит к радикальному (полному) излечению. Новые узлы начинают образовываться в других местах даже на фоне дополнительного консервативного лечения.

А здесь подробнее о том, почему при месячных болит живот справа.

Как влияет на менструальный цикл

Миома не всегда приводит к изменению характера и продолжительности месячных. Все зависит от:

  • размеров,
  • количества узлов,
  • их расположения.

Чем больше размеры миомы, тем больше она будет деформировать тело матки и полость эндометрия. Это в целом будет приводить к аномальному сокращению мышечных волокон во время менструаций, кровотечениям, межменструальным выделениям. Узлы до 3 см чаще всего являются «находкой» во время выполнения УЗИ малого таза и не выдают себя какими-то симптомами.

Чем больше узлов, тем выше вероятность того, что мышцы матки будут не корректно реагировать на сокращения ее во время месячных. Однако небольшие узелки (до 2 см) даже при большом их количестве (более 5-7), расположенные в толще мышечного слоя, также могут годами не давать никакой клинической симптоматики.

Больше всего влияние на менструальный цикл оказывает расположение узлов:

  • Субсерозные. Меньше всего влияют на количество и характер выделений, но могут становится причиной боли, дискомфорта не только во время месячных, но и в другие дни цикла.
  • Субмукозные. Они имеют наиболее яркую клиническую картину. Вдаваясь в полость матки, они увеличивают площадь эндометрия, чем провоцируют обильные кровотечения, мажущие выделения вне месячных.
  • Интерстициальные. В зависимости от размеров они могут себя никак не проявлять, либо давать кровотечения (если имеют тенденцию к росту в полость матки).

Обильные выделения и кровотечения

Характерны для узлов с ростом внутрь полость матки — субмукозных. Даже небольшие размеры таких миом (даже до 1 см) могут становиться причиной обильных кровотечений, остановить которые можно только выскабливанием полости матки.

Объясняется это тем, что в зоне роста субмукозного узла имеются аномально расположенные сосуды, которым сложнее сокращать свой просвет во время менструаций, и это приводит к обильным выделениям, со сгустками. Плюс поверхность узла — дополнительная зона отторжения.

Обильные выделения во время месячных и даже кровотечения могут давать:

  • множественные узлы любого расположения;
  • большие субсерозные и интерстициальные узлы.

Матка может быть «нафарширована» узлами, из-за чего меняется ее сократительная способность, анатомия сосудов. Если в молодом возрасте организм еще может справлять с данными проявлениями болезни, то с течением времени кровотечения будут чаще беспокоить женщину.

Основной признак обильных менструаций, с которыми не справляется организм — снижение уровня гемоглобина крови. Иногда женщины обращаются за медицинской помощью уже при его значениях в 60-70 г/л, когда могут возникать показания для переливания компонентов крови. Чем обильнее выделения, тем ниже уровень гемоглобина. При этом женщину начинают беспокоить:

  • головные боли и головокружения, которые усиливаются во время критических дней;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка даже при обычной физической нагрузке и даже ходьбе.

Использованные источники: ginekologiya.online