Миому матки удаляют гистероскопией

Гистероскопия при миоме матки: виды, показания, противопоказания, особенности процедуры

Одним из малоинвазивных методов диагностики позволяющих выявить миому является гистероскопия. Выполняют ее с помощью специального инструмента — гистероскопа, который оснащен специальной камерой, позволяющей оценить состояние женских репродуктивных органов. Гистероскопия при миоме матки — это один из самых точных методов диагностики, ни рентгенография, ни УЗИ не дают такой полной информации об опухоли.

Виды гистероскопии

Гистероскопия матки может проводиться с лечебной и диагностической целью, а также для осуществления контроля над ходом назначенной врачом терапии. Процедура позволяет выявить патологии детородных органов, причины невынашивания ребенка и проблем с зачатием.

Оперативная гистероскопия дает возможность скорректировать выявленные отклонения. Сквозь гистероскоп вводят хирургические инструменты, которые позволяют осуществить удаление миомы, полипов, рассечения синехий.

Диагностическая гистероскопия

Гипероскоп через влагалища вводят в шейку матки, а затем и прямо в полость детородного органа. Изображение их состояния с помощью видеокамеры передается на монитор. Оно позволяет точно определить локализацию новообразования, злокачественное оно или доброкачественное, выявить воспаление.

Перед осмотром полости органа проводят удаление слизистой оболочки шейки матки и затем изучают состояние стенок.

Диагностическую гистероскопию назначают в случае сомнительных результатов УЗИ. С помощью ультразвукового исследования не удается выявить, что спровоцировало изменения в эндометрии. По нескольким результатам УЗИ врач принимает решение, стоит ли проводить гистероскопию.

Оперативная гистероскопия

Оперативная гистероскопия позволяет за одну процедуру провести выявление и удаление миомы. Ее назначают, когда изначально имеются симптомы, указывающие на необходимость проведения хирургической терапии. Ее проводят, если миоматозный узел растет под слизистой оболочкой матки (субмукозная миома) и его размер не превышает 3 см.

Оперативная гистероскопия миомы матки проводится трансвагинально, что позволяет не травмировать стенку детородного органа. Во время проведения процедуры, а также после хирургического вмешательства риск появления осложнений минимальный. А период реабилитации более легкий и короткий.

Показания к гистероскопии

Общими показаниями к назначению гистероскопии матки являются следующие нарушения:

Противопоказание

Гистероскопию не назначают, если у пациентки наблюдается:

Осложнения

Обычно гистероскопия переносится хорошо, лишь у некоторых пациенток могут наблюдаться:

  • лихорадка;
  • боли в области малого таза;
  • озноб;
  • выделение крови из половых путей.

Кроме этого, в редких случаях возможны следующие осложнения:

Этапы проведения гистероскопии

Перед гистероскопией врач собирает полный анамнез, расспрашивает пациентку о принимаемых медикаментах, имеющейся аллергии, хронических патологиях. Назначает сдать ряд анализов:

  • кровь на определения групповой принадлежности и резус-фактора;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
  • мазок из половых путей, на определение степени чистоты;
  • клинический анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза.

На этом этапе обязательно женщина должна сделать тест на беременность, если он окажется положительным гистероскопию отменяют.

Также пациентка получает рекомендации, как нужно подготовиться к процедуре:

  • за 48 часов исключить половые акты;
  • за неделю до назначенной даты отказаться от медикаментов (если только они не прописаны врачом), спринцевания, применения средств интимной гигиены.
  • побрить лобок, поставить очистительную клизму, если процедура проводится под общим наркозом, то последний прием пищи должен быть накануне вечером.

Если гистероскопию назначают с целью диагностики, то процедуру проводят амбулаторно, если же планируется удаление миоматозных узлов, пациентку помещают в стационар.

Так проходит процедура

Чаще всего во время процедуры используют местную инъекционную анестезию, но иногда операцию проводят с применением общего наркоза.

По времени гистероскопия занимает от 20 минут до 2 часов. Если вмешательство проводится с применением общего наркоза, то после введения медикамента нужно подождать 10 минут, пока оно начнет действовать и приступить к процедуре:

  1. С помощью специальных щипцов захватить и неподвижно зафиксировать шейку матки.
  2. Ввести в половые пути расширители, таким образом, чтобы через цервикальный канал могла пройти кюретка (инструмент, по внешнему виду напоминающий ложку и применяемый для выскабливания).
  3. При гистероскопии производится не только выскабливание, но и берется материал для проведения гистологического исследования.
  4. Осматривают полость детородного органа. Если после выскабливания останется патологический эндометрий, то существует риск развития осложнений. Поэтому всегда необходимо проводить контрольный осмотр и в случае чего повторное выскабливание.
  5. После завершения процедуры на живот кладется лед, который сужает кровеносные сосуды.
  6. Пациентку переводят в палату для выхода из общего наркоза.

Если после гистероскопии наблюдаются боли, то для их купирования можно принять ненаркотические анальгетики.

При проведении процедуры могут появиться непредвиденные обстоятельства, например, в полости матки могут быть выявлены схении, разрастания новообразования. В этом случае проводится их иссечение.

После гистероскопии может быть дискомфорт внизу живота, появиться необильные кровянистые выделения. Через несколько суток все пройдет.

Чтобы период реабилитации закончился быстрее нужно соблюдать ряд правил:

Цены на гистероскопию

Цены на гистероскопию в медцентрах существенно отличаются. Связано это с тем, что в разных клиниках предлагают различный спектр услуг. Так в одних медучреждениях в стоимость гистероскопии уже включен прием гинеколога, а в других за него придется заплатить дополнительно. В прайсе стоимость процедуры может быть указана с анестезией, а может и без. Все это нужно уточнять заранее, чтобы не оказалось, что реальная стоимость в несколько раз выше, чем указана в прейскуранте. Кроме этого, имеет значение с диагностической или лечебной целью проводится процедура.

Стоимость гистероскопии в различных городах России

Использованные источники: vashamatka.ru

Гистероскопия при миоме матки

В настоящее время среди наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы находится миома матки. В большинстве случаев пациенткам проводится оперативное лечение, потому что это считается наиболее эффективным способом лечения. К такому методу лечения относится гистероскопия.

Гистероскопия – это малоинвазивный метод хирургического лечения, который позволяет контролировать ход операции визуально.

Гистероскопия миомы матки. Отзывы о применении этого метода лечения подтверждают эффективность метода. Как и все лечебные мероприятия, удаление миомы матки имеет показания и противопоказания.

Показаниями к проведению гистероскопии принято считать:

  • субмукозный узел маленького размера, менее 5 сантиметров в диаметре;
  • в случае необходимости сохранить репродуктивную функцию;
  • маточное кровотечение.

Гистероскопию не проводят в том случае, если узел большого размера, а полость матки превышает 10 сантиметров. также этот метод нецелесообразен в лечении миомы матки с другими локализациями миоматозных узлов.

После определения тактики лечения проводится предварительная гормональная подготовка. Такая подготовка требуется для того, чтобы перед проведением операции уменьшить размеры матки, что позволит более четко визуализировать миоматозный узел. Гормональная подготовка назначается пациенткам, у которых диагностированы миоматозные узлы менее 5см, а также в тех случаях, когда узел на широкой «ножке».

Двухэтапная гистероскопия проводится с перерывом на прием гормональных препаратов. Таким образом, после частичного удаления миоматозного узла назначается дальнейший прием гормональных препаратов. Это позволяет миоматозному узлу полностью оказаться в полости матки, что дает возможность удалить его полностью. Повторная ревизия проводится как в первом варианте, так и во втором.

Последствия после удаления миомы матки. Гистероскопия повышен уровень эффективности лечения. Но, несмотря на свои положительные стороны, этот метод также имеет последствия и осложнения. Следует различать последствия как норма после лечения или как осложнения, возникшие в результате индивидуальности организма.

Болевой синдром, характерный признак проведенной манипуляции. Как правило, эта боль связана с принудительным расширением цервикального канала, а также сократительной деятельностью матки. После гистероскопии болевые ощущения могут продолжаться в течение дня и купируются спазмолитиками.

Повышение температуры тела. Это нормальная реакция организма на механическое воздействие. Температура носит субфебрильный характер и не связана со временем суток.

Выделения после гистероскопии. В норме у пациентки отмечаются мажущиеся непродолжительные выделения.

Использованные источники: zaberemenet-pri-miome-matki.ru

Как делают гистероскопию матки при миоме?

Гистероскопия — медицинская диагностическая процедура исследования полости матки и влагалища с помощью специального аппарата гистероскопа под визуальным контролем врача. Небольшая видеокамера позволяет определить состояние внутренней слизистой оболочки (эндометрия) женских половых органов, выполнить манипуляции по удалению полипов, доброкачественных опухолей без дополнительных хирургических разрезов.

Краткое содержание статьи:

В гинекологических клиниках гистероскопия матки рассматривается, как обязательная при диагностике и лечении органов женской половой сферы.

Виды и цели манипуляции

Процедуру проводят в терапевтических, диагностических целях, а также для контроля над ходом лечения при гормональной терапии и в послеоперационном периоде.

Терапевтическая

В лечебных целях процедуру гистероскопии используют для удаления полипа матки, миомы, остатков плаценты после родов, спаек внутри органа, при маточных кровотечениях, эндометрите, сращении стенок матки.

Диагностика

Показаниями проведения процедуры для постановки диагноза служат:

  • изменения менструального ритма;
  • болезненные, обильные менструации;
  • бесплодие;
  • при эндометриозе и миоматозных узлов под слизистой оболочкой;
  • при аномалиях развития;
  • подозрение на присутствие в полости матки

Использованные источники: maskahair.ru

Как проходит гистероскопия миомы матки: показания, проведение, реабилитационный период

Миома матки – заболевание репродуктивной системы, которое встречается у каждой третьей женщины. Это доброкачественная опухоль, возникающая вследствие разрастания мышечной ткани в миометрии. Она не содержит атипичных клеток, поэтому не может перерасти в онкозаболевание.

Однако новообразование способно расти, деформировать тело матки, вызывать кровотечения. Из-за узла женщины не могут забеременеть.

Метод лечения врач может назначить, опираясь на результаты анализов и данные проведенных исследований. Будет ли назначена гормональная терапия или оперативное вмешательство, призвана определить гистероскопия миомы матки, УЗД, КТ и МРТ.

Специалист может назначить один или несколько способов диагностики, ведь ему надо понимать клиническую картину заболевания – количество миоматозных узлов, их месторасположение, размер, теологию.

Обратиться к врачу женщине следует, если она заметила основные признаки патологии (нарушение менструального цикла, боли, неприятные ощущения во время полового акта или выделения после него).

Если опухоль имеет небольшие размеры, может применяться консервативное лечение гормональными препаратами, но наиболее эффективным решением станет удаление узлов.

Показания и противопоказания к проведению гистероскопии

Гистероскопия матки – это процедура, которая может использоваться, как диагностический или терапевтический метод. Исследование заключается в том, что врач с помощью специального оптического прибора может изучить полость матки и оценить состояние репродуктивных органов.

Данный вид диагностики эффективен при выявлении большинства женских болезней: полипов, опухолей, эндометриоза, спаек и т. д. Если гинеколог уже поставил диагноз «миома», гистероскопия нужна для:

  • определения типа опухоли, ее плотности, формы и структуры;
  • контроля эффективности гормонального лечения;
  • коррекции патологии.

Использование гистероскопа при диагностике и удалении миоматических узлов характеризуется многочисленными преимуществами. Метод обладает высокой точностью, а для проведения процедуры требуется минимум времени.

Послеоперационный период длится не более двух суток, и проходит максимально безболезненно. После удаления опухоли на теле не остается шрамов, а женщина сохраняет репродуктивную функцию, и после восстановительного периода может планировать будущую беременность.

Гистероскопическое исследование врачи назначают, когда имеют подозрения на серьезные сбои в организме и наличие патологических проявлений.

Метод актуален при проявлении следующих симптомов:

  • постоянных срывах беременности;
  • маточных кровотечениях;
  • менструальных болях;
  • болезненных ощущениях во время полового акта;
  • подозрениях на эндометриоз и другие аномалии развития органа;
  • наличии внутриматочной спирали на протяжении более 5 лет и т. д.

Несмотря на многочисленные преимущества и удобства метода, врачи не всегда его назначают пациенткам. Связано это с противопоказаниями к применению гистероскопии.

Запрещается использовать этот диагностический инструмент при беременности, запущенных воспалительных процессах, сильных кровотечениях, остром периоде инфекционных заболеваний, стенозе шейки матки и злокачественных новообразованиях.

Подготовка к гистероскопии

Нередко решение об удалении узлов миомы гистероскопией врач принимает непосредственно во время проведения диагностической процедуры. В других случаях к хирургическому вмешательству готовятся заранее. Если женщине назначена плановая гистероскопия, ей предстоит сдать общий и расширенный анализ крови, мочи, тест на ВИЧ и сифилис, мазок из цервикального канала. На начальном этапе гинеколог должен определить, нет ли у женщины противопоказаний к лечению миомы терапевтическим или оперативным путем.

Часто врачи перед проведением гистероскопии прописывают пациенткам гормональные препараты, которые призваны уменьшить размеры узлов. В стандартную схему входят агонисты («Золадекс», «Декапептил») и гестагены («Дановал», «Неместран»). Использование этих медикаментозных средств позволяет добиться атрофии эндометрия, что улучшает видимость узлов во время проведения процедуры по удалению опухоли. Также гормоны препятствуют открытию кровотечения и повышают уровень красных кровяных телец в организме.

Чтобы гистероскопия прошла удачно, женщине следует придерживаться простого плана действий. За двое суток лучше отказаться от половых контактов.

Неделю до операции не рекомендуется спринцеваться, пить противозачаточные таблетки, использовать вагинальные свечи и пользоваться косметическими средствами гигиены. В день проведения процедуры запрещено есть и пить.

Врач обязан подробно проинструктировать пациентку о необходимых подготовительных мероприятиях. Для проведения гистероскопии нет необходимости ложиться в стационар, но по показаниям гинеколог может порекомендовать остаться под наблюдением врачей на несколько дней. Операцию необходимо проводить в последние дни месячного менструального цикла.

Мнения врачей о гистероскопии

Использование гистероскопического метода для диагностики и удаления узлов миомы становится все популярней. Понять, почему специалисты ведущих клиник и медицинских центров отдают предпочтение именно этой технике, можно, если изучить отзывы врачей о процедуре:

Владимир

«Гистероскопия – микрохирургический метод, позволяющий избежать сложных полостных операций. Процедура не требует длительной подготовки и реабилитации после ее проведения. Удаление опухоли с помощью гистероскопа позволяет избежать осложнений во время и по итогу операции. Использование подобной техники вывело медицину и лечение заболеваний репродуктивной системы на новый уровень, сделало процедуры лояльными и максимально безболезненными».

Елена

«Гистероскопическое удаление доброкачественных опухолей – прекрасный способ быстро и без осложнений устранить новообразование в матке. Стоимость операции зависит от множества факторов, в частности, ценовой политики клиники. Если процедура проводится с диагностической целью, она длится не более 20 минут, иногда даже без обезболивания.

В случае удаления узлов используется общий наркоз, что делает процедуру наиболее комфортной для врача и пациентки. После анестезии женщина в течение двух часов может идти домой, реже требуется несколько дней стационарного наблюдения».

Особенности проведения операции и восстановительного периода

Удаление миомы проводится с помощью гистероскопа диаметром 8-10 мм. Чтобы использовать подобное оборудование, врачи часто прибегают к искусственному расширению матки. Для этого используется углекислый газ или физраствор. Женщины после проведения всех манипуляций могут чувствовать легкое вздутие.

Через 90 дней после удаления нужно пройти контрольное обследование у ведущего врача-гинеколога.

Если миома носит субмукозный характер, ее лечение проводится в несколько этапов.

Изначально нужно повести диагностическую гистероскопию, затем назначить дату удаления узлов.

Все собранные частицы опухоли отправляются на гистологическое исследование. После выскабливания лечащий доктор назначает гормональную терапию сроком на 8 недель.

Реабилитационный период после гистероскопии ограничен двумя днями. Затем можно выходить на работу, но следует поберечь себя в течение нескольких месяцев.

Врачи не рекомендуют принимать горячую ванну, посещать сауну. Женщине лучше воздержаться от полового контакта, физических нагрузок и посещения спортзала. Режим лучше обсудить с врачом.

Гистероскопия редко сопровождается осложнениями.Если процедура выполнена правильно, побочные эффекты не наблюдаются.

В случае, если наблюдается озноб, сильные боли внизу живота, кровотечение и повышение температуры тела, нужно срочно обратиться к врачу, ведь это первые признаки осложнений после операции.

В редких случаях после процедуры может развиться воспаление эндометрия, уменьшение эластичности матки, скопление сгустков крови в матке, разрыв органа.

Гинеколог сможет оказать необходимую первую помощь и даст рекомендации касательно лечения.

Использованные источники: pomiome.ru

Нужно ли делать гистероскопию перед удалением миомы

Здравствуйте,девочки.Моя проблема миома.Наблюдали 4 года с 11мм,на сегодняшний день подросла до 45мм.За это время назначали препарат Эсмия при размерах узла 26 мм в 2014г.,узел уменьшился,в сентябре 2014 был 18мм,а к февралю 2015 вырос до 45мм.Говорят нужно удалять узел,т.к проявляет себя обильными месячными и ростом.Разные доктора разные способы удаления предлагают-1.удалить вместе с маткой(лапароскопия или лапаротомия)2удалить узел(лапароскопия или лапаротомия).Смущает разные назначения перед подготовкой к операции-два врача рекомендуют сначала сделать гистероскопию,а потом по результатам решать удалять матку или узел,другие доктора гистероскопию не назначают-один назначает РДВ(тот,что категорично за удаление матки)другой врач аспирациюнную биопсию затем лапароскопическую операцию по удалению узла,третий врач делает гистероскопию вместе с лапароскопией по удалению узла,после операции сообщает результаты гистологии.Какой доктор прав?Вопрос нужно ли делать гистероскопиюперед операцией или нет?Почему такие разные назначения обследований перед операцией?Благодарю за ответы.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Танкова Оксана Владимировна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Елена Бархатова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Ирина Викторовна Баранова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сахарчук Светлана Александровна

Психолог, Психолог — консультант. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Бугрова

Психолог, Экзистенциальный подход. Специалист с сайта b17.ru

Никулина Марина

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виноградова Галина Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Лидия Шумина

Психолог, Клиническая психология Психотерапия. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Бродяченко

Психолог, Индивидуальная-и-семейная терапия. Специалист с сайта b17.ru

Здравствуйте Евгения.Удаляла миому два года назад.Перед операцией сдавала анализы(кровь,онкомаркеры, кардиограмму,мазки).В 79-ой городской больнице(Москва) работают прекрасные гинекологи.Непонятно какой врач предлагает Вам удалить все вместе с маткой( нормальный врач никогда не будет этого предлагать без острой необходимости, ведь после этого у женщины наступает преждевременное старение).Гистероскопию можно сделать во время операции по удалению миомы( врачи все равно будут брать Ваши материалы,и отдавать их на иследования.

Мне сразу сказали матку удалять, а не ждать рак. Гистероскопию не назначали. Но у меня уже возраст был под сорок. Миома была 45 мм, как и у вас.

маме было 50 когда убрали матку вместе с миомой не стали ждать чтоб там еще выросло, лапароскопически. мне 30, 2 года назад убрали 2 миомы одна 10 см вторая 5 см, лапароскопически. через полгода у меня уже 2 маленьких миомы одна рядом со швом около 2 см другая на передней стенке около см. думаю что для гистепоскопии есть показания, узи, возраст.

мне в 2011 убирали множественную, несколько крупных узлов, много мелких. тяжелая полостная, хирург от Бога. перед этим делали гистероскопию, сказали, что это обязательно. да, были женщины в возрасте 40+ на удаление матки, но не из-за риска онко, а потому что по-другому было никак не удалить. у меня потом выросло внутри, убрали изнутри на легком наркозе, потому что резать было уже нельзя. у меня все прошло по срочному, сказали так — если заберут с улицы на скорой, то никто спрашивать не будет, спасают жизнь, а не органы.

Здравствуйте Евгения.Удаляла миому два года назад.Перед операцией сдавала анализы(кровь,онкомаркеры, кардиограмму,мазки).В 79-ой городской больнице(Москва) работают прекрасные гинекологи.Непонятно какой врач предлагает Вам удалить все вместе с маткой( нормальный врач никогда не будет этого предлагать без острой необходимости, ведь после этого у женщины наступает преждевременное старение).Гистероскопию можно сделать во время операции по удалению миомы( врачи все равно будут брать Ваши материалы,и отдавать их на иследования.

Мне сразу сказали матку удалять, а не ждать рак. Гистероскопию не назначали. Но у меня уже возраст был под сорок. Миома была 45 мм, как и у вас.

Похожие темы

Удаление матки назначают только в крайних случаях. Странно, что настаивают на полном удаление. Может, есть смысл поговорить с врачами по поводу эма или лапароскопии?

меня алуштинская больница заставила делать гистероскопию. иначе не давали направление на операцию. доктор которая делала операцию тоже сказала что надо делать обязательно. у меня были огромные узлы. но если вы идёте на гистероскопию,то хорошо подумайте так у меня после неё миома стала быстро расти

меня алуштинская больница заставила делать гистероскопию. иначе не давали направление на операцию. доктор которая делала операцию тоже сказала что надо делать обязательно. у меня были огромные узлы. но если вы идёте на гистероскопию,то хорошо подумайте так у меня после неё миома стала быстро расти

Миомы практически никогда не перерождаются в рак.
А вот полипы перерождаются.
Я сделала миомэктомию с сохранением матки. Перед операцией сделали только ЭКГ, гастроскопию и взяли общий анализ крови, коагулограмму, антитела к келлоидному антигену, на гепатиты анализ мочи. Хотя разговор о гистероскопии стоял, как обследование непосредственно перед операцией и все в одном наркозе.
Сама операция для меня прошла успешно, я легко вошла и вышла из наркоза, без тошноты, головных болей, головокружений. Первые сутки конечно было больно, ведь операция была лапаротомическая (доступ как при кесарево) и с вскрытием полости матки. Миомы мне удалили.
Температуры не было, на вторые сутки уже самостоятельное опорожнение кишеника. Выписали на четвертые сутки. Восстанавливаюсь хорошо.
Но одно НО, и оно прозвучало как гром среди ясного неба. Полип перерождается в онколгию, т.е. процесс уже пошел. Стадия начальная.
Бегаю по онкологам сейчас, собираю разные мнения. Не хочу болеть и хочу вылечиться.
Настаивайте на гистероскопии, ведь можно было избежать повторных операций если бы при гистероскопии была бы найдена эта бка, то удалили бы превинтивно сразу и матку и яичники и трубы.
Здоровья вам девушки и женщины.
И еще скажу, я была морально умотана в край стрессами, злилась и обижалась на многое и часто сама же себя и пилила, а после диагноза все ушло на другой план, сразу на мир смотришь другими глазами.
Пришла гистология,

Использованные источники: www.woman.ru

Похожие статьи