Обязательно ли удалять миому матки

Всегда ли нужно удалять миому

Эксперты рассказали о проклятии куртизанок

22.04.2016 в 13:35, просмотров: 30923

«Одна тридцатилетняя пациентка, узнав о миоме матки, запричитала: наверное, меня кто-то проклял! Моя карьера идет в гору, зарабатываю хорошо, — завистников полно, — рассказывает профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ им. А.И. Евдокимова Александр Тихомиров. — Да никто ее не проклял! Просто матка должна использоваться по назначению».

Весь женский мир сегодня стоит практически на пороге неинфекционной эпидемии миомы. Представительницы прекрасной половины расплачиваются за то, что откладывают рождение детей чуть ли не до старости. И хотя сегодня есть бескровное лечение миомы, в России удаление матки остается самой популярной полостной операцией.

В начале прошлого века миому считали болезнью монашек, или, в крайнем случае, куртизанок. Именно эти категории женского населения рисковали столкнуться с названной болезнью. Остальные фактически жили от родов до родов, давая матке работать так, как предначертано природой.

Теперь, как говорит профессор Тихомиров, в голове у современных барышень диссертации, карьеры и прочее. Рождение десятка детишек почти ни в чьи планы не входит. В результате с каждыми новыми месячными риск миомы возрастает — ведь природа предусмотрела, чтобы этот орган отдыхал во время беременности и лактации.

Миома стала одним из самых распространенных женских заболеваний — встречается минимум у трети дам в возрасте 35+. По некоторым оценкам, в той или иной степени ее можно найти аж у 72% дам за 40 (пик заболеваемости приходится на возраст 35-50).

«Когда у женщин диагностируют миому впервые, у них появляется масса вопросов, — говорит Александр Леонидович. — Например, не рак ли это? Нет, не рак, и никогда в рак не перерастет. Придется ли удалять матку? У подавляющего большинства женщин при своевременной диагностике необходимости в такой операции нет. Хотя и бывают ситуации, когда лучше жить без матки, чем умереть с маткой».

К сожалению, миоматозные узлы имеют тенденцию к росту. Всегда. Такого, чтобы миома замерла в одном размере, не бывает. Но очень многие врачи, обнаружив узелок, говорят пациенткам: ничего делать не нужно, приходите черед полгода. Несмотря на достижения современной медицины, встречаются гинекологи, которые предпочитают пассивно наблюдать до этой опухолью до тех пор, пока не потребуется радикальная операция. «Что тут наблюдать? Как узел будет расти? Чтобы он дорос до 12 недель, когда придется сообщить пациентке: пора удалять матку?» — возмущается профессор Тихомиров.

Он уверен, что лечение при миоме матки нужно начинать сразу же. Для этого есть две группы препаратов — селективные модуляторы рецепторов прогестерона и антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Если узлы очень маленькие, на фоне такого лечения они могут пропасть. Если средние или крупные — будут постепенно уменьшаться. «Однако когда симптомы — кровотечения, боль, тяжесть в животе, трудности с мочеиспуканием — исчезнут, уже никого не будет волновать, есть там миома или нет. Главное, чтобы она не мешала жить», — говорит профессор.

В ряде случаев требуется консервативно-пластический метод — удаление узлов. Сегодня это выполняется малокровными методами — лапароскопией, эндоскопическими инструментами. Существует и другие малоинвазивные аппаратные методики избавления от миомы. Например, путем воздействия рентгеновских лучшей. Или эмболизация маточных артерий (в процессе введения специальных препаратов через бедренную артерию в матку, опухоль лишают узлов кровоснабжения). Еще одна методика из этой серии — высокоскоростной ультразвук — к сожалению, имеет немало противопоказаний.

Тем временем, гистэректомия — операция по удалению матки — является самой распространенной в нашей стране полостной операцией. Средний возраст проведения такой операции в России — 40,5 лет плюс 3,5 года. Разумеется, такая процедура заканчивается бесплодием. Но на самом деле показаний к ней совсем немного — или если миома находится в совсем уж запущенной стадии, или если она сочетана с другими тканевыми патологиями. «Важно соблюдать принцип четырех «не»: не допустить, не пропустить, не запустить болезнь, не дать сформироваться большему объему миоматозной ткани. Пассивное наблюдение не допустимо!» — повторяет профессор Тихомиров.

Многие женщины переживают — можно ли рожать с миомой? «Да на здоровье! Пройдите своевременное лечение и рожайте», — говорит наш эксперт. Что же касается профилактики, то, кроме родов и лактации, есть лишь один научно-доказанный метод предотвращения этой болезни — прием комплексных оральных контрацептивов. Все остальное с точки зрения предотвращения этой болезни никакой роди не играет.

Менее трети российских женщин репродуктивного возраста (29%) проходят профилактический осмотр у гинеколога, как это рекомендуют специалисты. Это показал опрос «Индекс женского здоровья», проведенный ВЦИОМ.

Хотя большинство женщин (86%) в возрасте от 18 до 44 лет согласны, что посещать врача с профилактической целью нужно регулярно, лишь каждая третья делает это, как положено, раз в полгода. Кроме того, только каждая седьмая дама репродуктивного возраста (14%) идет к гинекологу исключительно в случае возникновения проблем со здоровьем. 40% ждут несколько дней, не пройдут ли тревожные симптомы сами собой, а 26% готовы терпеть достаточно долго, пока ситуация серьезно не ухудшится. 49% россиянок считают себя здоровыми; 39% отмечают, что раз уж имеют постоянного полового партнера, им беспокоиться не о чем; у 38% нет времени, а у 21% — хорошего врача. По 4% женщин стесняются или боятся, что у них, не дай бог, что-то найдут.

Как говорит главный научный сотрудник НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Ирина Кузнецова: «Культура заботы о женском репродуктивном здоровье начала формироваться не так давно. Сегодня эта тема считается немного стыдной. Даже на приеме у специалиста они стесняются говорить о своих проблемах, используя эвфемизмы. Да и врачи стали открыто говорить на эти темы не так давно. Например, интерес к ПМС возник в 70-е годы прошлого века, когда адвокаты пытались оправдать своих подзащитных, что те находились не в лучшей форме. Нужно помнить, что профилактический осмотр — не просто рядовое мероприятие. На приеме у врача женщины могут получить рекомендации по подготовке к беременности, корректировке питания и образа жизни, а также по профилактике заболеваний репродуктивной системы».

Заголовок в газете: Болезнь монашек и куртизанок
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27092 от 28 апреля 2016 Места: Россия

Использованные источники: www.mk.ru

Как удаляют миому

Миома матки – одно из самых часто диагностируемых заболеваний среди женщин, старше 35 лет. Патология представляет собой новообразование из клеток миометрия, которые могут возникнуть в различных отделах матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Чаще всего миома матки никак не проявляет себя на начальных стадиях и не беспокоит женщину. Диагноз зачастую ставится на плановом гинекологическом осмотре и подтверждается с помощью ультразвукового обследования. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, используют современную высококлассную ультразвуковую аппаратуру с трансвагинальными датчиками для УЗИ органов малого таза, а также при необходимости назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию.

Обратите внимание, что данный текст подготовлен без участия нашего Экспертного совета и носит информационный характер. Каждый случай требует подробного обследования и индивидуального подхода. Вы можете записаться на прием к ведущим гинекологам с помощью нашего сайта. Проконсультируйтесь со специалистами высокой квалификации в онлайн-режиме.

Признаки миомы в матке проявляются тогда, когда узел имеет большой размер. Растущее новообразование может сопровождаться кровотечениями, сдавливанием близрасположенных органов, а также невозможностью зачать или выносить ребенка. Важно, как можно раньше выявить миоматозный узел и принять меры по его лечению.

Показания к удалению миомы матки

Современной медициной применяются следующие методы лечения миоматозных узлов:

  • гормональная терапия. Эффективна при новообразованиях малых размеров и выраженном гормональном дисбалансе;
  • эмболизация маточных артерий. Применяется для лечения миомы матки любой локализации с помощью специального оборудования и инструментов через артерию на бедре вводятся специальные средства-блокаторы, которые препятствуют кровотоку в миоматозный узел. В результате новообразование регрессирует и заменяется здоровой тканью;
  • лапароскопическая миомэктомия. Применяется к небольшим узлам и проводится через проколы в брюшной полости. Невозможно использовать в случаях осложненного расположения лейомиомы;
  • полостная операция и удаление миомы. Проводится через разрез в животе. К оперативному открытому вмешательству приступают в случаях диагностирования новообразования больших размеров, а также, если узел мешает органам, расположенным рядом;
  • удаление миомы вместе с маткой. К методу прибегают в крайних случаях, когда миоматозный узел достиг гигантских размеров или осложнен сопутствующими патологиями.

Величину миоматозного узла измеряют в соответствии с аналогией расчета беременности в неделях. На вопрос, при каких размерах удаляют миому матки, специалисты дают ответ – если лейомиома достигла размера, соответствующего 12 неделе беременности, узел необходимо удалять. Показаниями, когда нужно удалять миому матки, также служат:

  • интенсивный рост новообразования;
  • отсутствие планов родить (чаще это категория от 35 лет);
  • частые и обильные кровотечения, спровоцировавшие вторичную анемию;
  • выпадение или опущение детородного органа.

Большого количества положительных отзывов получил метод эмболизации маточных артерий. Процедура проводится под местным обезболиванием. После ЭМА женщины не испытывают дискомфорта, исчезают кровотечения, наступает беременность и роды.

Как удаляется миома матки

Миому матки по показаниям удаляют, как отдельное новообразование, так и удаляют вместе с детородным органом. Если лейомиома или множественные узлы возникли на шейке матки и выявлены в стадии интенсивного роста, то приходится удалять матку. В других случаях, когда узлы образуются во внутримышечном слое, внутри органа или снаружи, хирурги удаляют опухоль с сохранением матки и шейки матки.

При выявлении больших и гигантских узлов, а также сопутствующих патологиях вместе с маткой могут быть удалены трубы и яичники. Каждый случай требует тщательного обследования и принятия решения нужно ли удалять миому. Неотложного хирургического вмешательства требуют случаи острой боли внизу живота, а также частые обильные кровотечения.

Чтобы избежать оперативного удаления миомы или удаления матки с придатками, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Плановый осмотр и ультразвуковая диагностика позволяют выявить миоматозные узлы на ранних стадиях и не допустить роста новообразования.

Узлы до 3 см эффективно лечатся приемом гормональных препаратов или методом эмболизации маточных артерий. Женщина становится полноценной в плане деторождения, успешно беременеет и рожает. Необходимо внимательно относиться к женскому здоровью половой сферы. Запишитесь в клинику лечения миомы, чтобы пройти тщательное обследование и получить квалифицированную медицинскую помощь при необходимости.

Как удаляют миому матки видео и другие материалы вы можете найти на тематических сайтах, а также на нашем ресурсе. Наши специалисты в режиме онлайн проконсультируют вас о патологии и подробно расскажут о возможных методах лечения.

Виды удаления миомы больших и малых размеров

  • Гинекологи рекомендуют эмболизацию маточных артерий, как наиболее эффективный и щадящий способ лечения миомы любых размеров. Суть методики заключается в блокировке притока питательных веществ и крови к новообразованию. При этом сам детородный орган не страдает от дефицита кровоснабжения. В результате узлы регрессируют и исчезают самостоятельно. При этом нет риска повторного возникновения опухолей. Блокировка кровотока осуществляется с помощью специальных веществ, которые не вызывают аллергических реакций. Важно узнать, проводятся ли данная процедура в вашей клинике. В учреждениях может не быть соответствующей аппаратуры или квалифицированных специалистов. Вы можете записаться в нашу клинику лечения миомы, чтобы быстро и результативно вылечить узел или многоузловое новообразование.
  • С помощью лапароскопии удаляют миоматозные узлы малых размеров. Процедура требует использования общего наркоза. Лейомиома до 5 см удаляется через проколы в брюшной полости. В один из проколов вводится специальный инструмент с камерой, а через другой проводится удаление узла. Эндоваскулярный хирург, проводящий операцию, наблюдает за движением инструментов через монитор.
  • Полостные операции по удалению миомы проводятся через разрез в брюшной полости. С помощью лапаротомической миомэктомии удаляются узлы крупных размеров. К недостаткам метода относят большие кровопотери, необходимость наложения швов, а также длительный реабилитационный период.
  • Удаление миомы лазером проводится для удаления лейомиомы малых размеров. При проведении процедуры не требуется общий наркоз. Лазеротерапия осложнена риском повреждения близрасположенных органов и тканей. Метод признан эффективным. Женщины после удаления миомы с помощью лазера успешно беременеют и рожают
  • Гистероскопическое удаление миомы матки проводится через влагалище. Процедура применяется только к неосложненным миоматозным узлам. Недостатком методики является возникновение послеоперационных спаек, мешающих в дальнейшем зачатию и вынашиванию.

Как подготовиться к удалению миомы матки

Вагинальные и полостные операции требуют определенной подготовки пациентки перед мероприятием в связи с высокой травмоопасностью и возможностью осложнений. Женщине перед операцией требуется сдать следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из влагалища на ЗППП;
  • определение резус-фактора и группы крови.

В случае обнаружения в мазке инфекций, необходимо сначала их вылечить, а затем приступать к удалению миомы. Накануне перед операцией нельзя употреблять алкоголь. За один день пациентке необходимо питаться только жидкой пищей. Перед операцией ставится клизма.

Последствия удаления миомы матки и удаления матки

  • В результате удаления новообразования возможно повторное возникновение узлов. Гормональный сбой, а также хирургическое вмешательство может повлечь за собой возникновение миомы вновь. Только нормальный гормональный фон может свести к минимуму риск повторного возникновения узлов. После удаления миомы матки вместе с детородным органом у женщины исчезают менструации. При этом на чувство полового влечения это никак не влияет.

Своевременное обращение в нашу клинику лечения миомы поможет вам избежать неблагоприятных последствий и осложнений. Квалифицированные гинекологи проведут тщательное обследование и осуществят все необходимые манипуляции. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения. У нас имеются все необходимые ресурсы для успешного лечения миоматозных узлов.

Не следует поддаваться панике или отчаянию, заниматься самолечением. Эмболизация маточных артерий – один из успешных и эффективных методов лечения миомы матки. Запишитесь к нам на прием или получите онлайн-консультацию.

Использованные источники: www.mioma.ru

Когда необходимо удалять миому матки?

Содержание

Миома матки представляет собой новообразование, выросшее в миометрии (мышечном слое) и состоящее из соединительной ткани и вен. Женщина, у которой был диагностирован один или несколько миоматозных узлов, первым делом спрашивает лечащего врача о том, обязательно ли нужно удалять орган.

Основными причинами появления миом являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • сбои в иммунитете;
  • наследственность.

Выделяют три разновидности миоматозных узлов:

  • сумбукозные (растушие внутрь органа);
  • субсерозные («вылезают» в брюшине);
  • межсвязочные.

Средняя величина узла – 5 см, иногда она достигает 10 см, большие миомы – редкость.

Основные симптомы при миоме (особенно множественной или крупной) делятся на три категории:

  • сбои менструальных кровотечений;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие (иногда выкидыши или преждевременные роды, вследствие которых ребенок редко выживает).

При не представляющих опасности миомах показано консервативное лечение. Но, к сожалению, оно в большинстве случаев оказывается малоэффективным и пациентке рекомендуется операция.

Можно ли обойтись без операции?

В основном, удалять матку надо в возрасте после 40 лет, когда женщина не планирует больше рожать детей, и орган больше «не понадобится». В этом случае врачи обязаны заранее понаблюдать за состоянием опухоли (опухолей), выяснить, как сильно они прогрессируют, и стоит ли вмешиваться хирургически. Главным показанием к проведению операции становится возраст пациентки после 40 лет и размер миоматозных узлов, превышающий срок беременности в 12 недель и интенсивно растущий со временем (более 4 недель в год). Удалить орган нужно и в случае, когда врачи подозревают, что миома матки начала перерождаться в злокачественную раковую опухоль (саркому). Тогда проведение гистерэктомии допускается у молодых женщин (до 40 лет), не имевших детей с целью сохранения им жизни.

При обнаружении одного или нескольких миоматозных узлов нужно пройти полное обследование для того чтобы врач, имея полную картину состояния здоровья пациентки, принял решение о целесообразности проведения хирургической операции. У женщин в возрасте до 40 лет, хирурги стараются удалять миому с сохранением органа или большей его части.

После 40 лет врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом в период менопаузы будет полное удаление матки во избежание рецидивов (повторного появления миом) и раковых заболеваний.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Ниже описаны ситуации, когда стоит проводить операцию по удалению миомы или органа в целом (независимо от того, сколько лет женщине):

  • Если размер миоматозного узла соответствует сроку беременности после 12-й недели;
  • Если миома матки катастрофически быстро увеличивается (на 4 и более недель беременности);
  • Когда миоматозные узлы проявляют себя частыми и обильными кровотечениями (как менструальными, так и межменструальными), у пациентки на фоне кровопотери развивается общая анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, плохим самочувствием и обмороками;
  • Если миома причиняет сильную боль (сильные спазмы при менструальных кровотечениях, боли в животе из-за сдавливания опухолью соседних органов и нервных окончаний в позвоночнике);
  • Если ультразвуковое исследование выявило необратимые изменения в миоматозном узле (его некроз, разрыв, инфицирование);
  • Когда у пациентки имеется миома матки субсерозного или сумбукозного вида, растущая на длинной ножке, посредством которой она соединяется с органом. Высока вероятность перекрута ножки, вследствие которого может начаться сильное маточное кровотечение (если миома подслизистая) или перитонит (если узел брюшинный);
  • Если миома расположена в области шейки;
  • Если миоматозный узел расположен подслизисто на тонкой длинной ножке и виден в просвете шейки, начинает «рождаться», его можно удалить хирургически, перекрутив ножку;
  • При подготовке к ЭКО;
  • Если у пациентки диагностировано бесплодие, связанное с миоматозным узлом, его величиной или местом локализации;
  • Когда миома становится причиной выкидышей или замирания беременности.

Если диагностируются нарушения в функционировании соседних жизненно важных органов:

  • Нарушено мочеиспускание, моча застаивается в мочевом пузыре, из-за чего может развиться его воспаление или образоваться песок с камнями;
  • Сдавливается задняя стенка мочевого пузыря, моча забрасывается обратно в мочеточник, что может спровоцировать пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания, вызвать расширение почечных лоханок (гидронефроз);
  • Нарушен процесс дефекации (пережата прямая кишка), из-за чего у пациентки возникают длительные запоры, грозящие отравлением организма;
  • Происходит сдавливание нервных окончаний вблизи прямой кишки, из-за чего возникает радикулит (сильные боли в пояснице) и боли в сердце, нижних конечностях.

Оперативное лечение миоматозных узлов

Выбор способа и объема хирургического вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов:

Возраст пациентки.

  • В молодом возрасте матку стараются сохранить, можно удалить только миоматозный узел;
  • После 40 лет матку можно удалить – она выполнила свою основную функцию в женском организме. При этом будут угнетены менструальная и детородная функции;

Размер новообразования (более 12 недель – показана операция).

Локализация опухоли (миома, расположенная на задней стенке, может провоцировать выкидыши).

Важным нюансом миомэктомии является то, что в определенном проценте случаев наблюдается рецидив заболевания (опухоли возвращаются, появляются вновь на других участках).

Виды проводимых операций

  1. Лапаротомия миомы производится через разрез в брюшной полости. Основными показаниями к ее проведению становятся большие размеры опухоли или большое их количество, вследствие которого матка сильно деформирована. Перед операцией необходимо пройти специальную подготовку, после нее нужно избегать физических нагрузок около 2-3 месяцев и следить за состоянием шва. В идеале через пару лет после лапаротомической миомэктомии можно начинать планировать малыша;
  2. Лапароскопическое удаление миоматозных узлов – удаление новообразований через точечные отверстия в брюшине (шрамов после операции нет). Оптимальными показаниями к проведению лапароскопии миомы является ее средний размер (величина примерно в 8-9 недель), при лапароскопии крупных опухолей часты маточные кровотечения;
  3. Гистероскопия миомы – процедура, проводимая без проколов и разрезов брюшной полости. Все манипуляции проводятся через шейку матки и влагалище. Показания: маленькие узлы, подслизистые миомы на ножке, сумбукозные новообразования, сопровождающиеся сильными кровотечениями, перерождающаяся в раковую опухоль миома;
  4. Гистерэктомия – удаление органа вместе с опухолями, производимое либо через разрезы в брюшине, либо через влагалище. Гистерэктомию можно проводить в крайних случаях женщинам после 40 лет по дополнительным показаниям с разрешения лечащего врача (рак, некроз миоматозного узла, огромные размеры новообразования, сдавливающие соседние органы);
  5. Эмболизация вен опухоли (закупорка основных сосудов), вследствие которой происходит ее отмирание и уменьшение в размерах.

Посткастрационный синдром или последствия гистерэктомии

Последствиями удаления матки могут стать:

  • Депрессии;
  • Расстройства психики (известны случаи, когда женщина обрывала собственную жизнь после операции);
  • Боли в области таза;
  • Недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
  • Аноргазмия;
  • Потеря сексуального влечения;
  • Раннее наступление менопаузы (при сохраненных яичниках).

    Удалять матку полностью нужно лишь при наличии веской на то причины: в человеческом организме нет «лишних» органов!

    Использованные источники: matka03.ru

    Нужно ли удалять миому матки?

    Миомой матки называют патологию, которая состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани. Разрастается она из мышечного слоя органа, и может выглядеть как единичный или множественный узел.

    При диагностировании опухоли, первое, что спрашивает пациентка у доктора, нужно ли удалять миому.

    Причины появления патологии

    Врачи выделяют несколько основных причин появления такой опухоли, это:

    1. Гормональный сбой.
    2. Низкий иммунитет.
    3. Генетическая предрасположенность.

    Виды опухоли

    Существует три вида миом:

    • Субмукозные ‒ означают, что патология разрастается внутрь матки.
    • Субсерозные ‒ стараются выбраться наружу органа.
    • Межсвязочные.

    В среднем диагностируют патологии размером около пятидесяти миллиметров, хотя она может разрастаться и до ста миллиметров. А вот большие по размеру опухоли являются большой редкостью.

    Симптомы заболевания

    Следует отметить, что на ранних стадиях, заболевание не проявляет никакие симптомы, поэтому диагностировать его очень тяжело. Хотя это может произойти, если женщина проходит профилактический осмотр у гинеколога.

    Но если заболевание запущено, опухоль достигла уже достаточно больших размеров, тогда появляются определенные симптомы, а именно:

    • Обильные и длительные месячные.
    • Болевые ощущения внизу живота.
    • Бесплодие (самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, при которых ребенок не выживает).

    Если миома не представляет никакой опасности для здоровья женщины, врачи рекомендуют лечение медикаментозными препаратами. Однако оно в редких случаях дает положительный результат и в конечном итоге, приходится удалять опухоль хирургическим путем.

    Можно ли отказаться от операции

    Если говорить конкретно про удаление матки, тогда такую операцию рекомендуют проводить, когда женщина перешагнула рубеж в сорок лет. В этом возрасте женщины уже имеют детей, рожать больше не планируют, поэтому матка им больше «не нужна».

    Если женщина согласилась на подобную операцию, то перед ее проведением врач должен некоторое время понаблюдать за развитием патологии. Узнать с какой скоростью она разрастается и только после этого принимать решение по поводу удаления.

    Чтоб операция состоялась, необходимы определенные показания:

    1. Возраст больной более сорока лет.
    2. Размер патологии более двенадцати недель беременности.
    3. Развитие миомы более четырех недель в год.
    4. Перерождение новообразования в раковую опухоль. Возраст пациентки учитываться не будет, так же как и наличие детей. Потому что будет делаться акцент на ее жизнь.

    В медицине есть случаи, когда миома рассасывается сама, в период достижения женщиной менопаузы. В это время организм перестает вырабатывать эстроген, который питает патологию, и со временем, опухоль исчезает. Это не происходит за один месяц, на это могут уйти годы. Если все сложиться хорошо, тогда операцию можно не проводить.

    Если у пациентки диагностировано множество узлов миомы, тогда ее отправляют на обследование. Изучив его результаты, врач сможет четко понимать всю картину патологии, и только после этого будет принимать решение по поводу проведения удаления.

    Если болезнь обнаружена у женщины, которой не исполнилось сорок лет, тогда решение об удалении будет принято делать, чтобы сохранить орган и убрать только опухоль.

    На вопрос, нужно ли удалять миому матки, можно ответить так: если возраст женщины перешел сорокалетнюю границу, тогда нужно удалить весь орган. Таким образом, врачи уберегут женщину от возможных рецидивов и раковых патологий.

    Основные показания хирургического вмешательства

    Итак, есть определенные показания, которые указывают на необходимость удаления патологии, независимо от возраста женщины:

    • Размер новообразования больше двенадцати недель.
    • Быстрый рост патологии.
    • При появлении обильных кровотечений не только во время менструации, но и между ней.
    • Развитие анемии.
    • Появление обморочных состояний.
    • При болевых ощущениях, которые возникают из-за того, что новообразование начинает сдавливать соседние органы или нервные окончания.
    • Негативные изменения в структуре патологии.
    • При образовании, растущем на тонком, длинном основании, которым оно соединено с маткой. В этом случае, ножка может перекрутиться и возникнет кровотечение.
    • Расположение опухоли в области шейки матки.
    • Бесплодие из-за данной патологии.

    На проведение удаления могут повлиять любые нарушения в работе органов, расположенных около новообразования:

    1. Нарушение опорожнения мочевого пузыря. Из-за этого, урина может скапливаться в нем, а это приводит к воспалительным процессам, песку и камням.
    2. Попадание мочи в мочеточник, из-за чего возникают воспаления и пиелонефрит.
    3. Из-за пережима прямой кишки, дефекация проходит неправильно. Следствием этому являются постоянные запоры, а потом отравление организма.
    4. Передавливание нервных окончаний около прямой кишки, из-за этого возникает боль в сердце, пояснице и ногах.

    Хирургическое удаление миомы

    Перед тем как определить, каким методом будет проходить удаление патологии, необходимо рассмотреть факторы:

    Если пациент нет еще сорока лет, тогда удаляют только новообразование, не трогая при этом матку. После сорока, удаление органа ‒ возможно, потому что он уже выполнил свою главную роль в жизни женщины.

    • Размер опухоли двенадцать недель.
    • Область расположения новообразования, если оно обнаружено на задней стенке матки.

    Если удаление направлено только на саму опухоль, тогда патология может возникнуть снова, спустя некоторое время.

    При опухоли небольшого размера, обязательно нужно следить за ее дальнейшим развитием. Если она не увеличивается и не доставляет больной дискомфорта, тогда операция не требуется. Женщине нужно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя увидеть изменения и принять правильное решение.

    Разновидности операций

    Есть несколько видов оперативного лечения:

    • Лапаротомия . Для проведения иссечения опухоли таким способом, придется сделать разрез в животе пациентки. Главными показаниями такого способа являются большое или множественное новообразование, которое деформирует сам орган. Хорошей профилактикой будет беременность женщины спустя два года после проведения операции.
    • Лапароскопия . Для этого не нужно резать живот, требуется только его прокалывание, которое в последствие не оставить шрамов. Наиболее подходящим показанием будет небольшой размер опухоли, около девяти недель. Если этот способ применить к патологии большого размера, тогда могут возникнуть кровотечения из матки.
    • Гистероскопия . В ходе этого процесса не нужно делать разрезы и проколы. Операцию проводят через влагалище. Показания, это маленькие новообразования, патология на основании, патология, которая перерождается в раковую опухоль.
    • Гистерэктомия . Иссечение не только новообразования, но и матки, которое могут проводить через разрез в животе или влагалище. Этот метод используют, если опухоль критична, и может грозить жизни женщине. Такое удаление проводиться в основном женщинам после сорока лет, но если положение критично, тогда ее могут назначить пациентам, не достигшим этого возраста.
    • Эмболизация . В этом случае закупоривают кровеносные сосуды и новообразование, из-за недостатка питания, потихоньку отмирает.

    Состояние женщины после удаления матки

    После удаления органа могут возникнуть последствия:

    1. Депрессивные состояния женщины.
    2. Психические расстройства.
    3. Болевой синдром в области таза.
    4. Нарушения в работе мочеполовой системы.
    5. Отсутствие оргазма.
    6. Потеря интереса к половой жизни.
    7. Ранний климакс (если остались яичники).

    Главное, чтобы доктора помнили, что в организме нет «лишних» органов, поэтому перед полным удалением матки следует подумать.

    Использованные источники: wmedik.ru

    Нужно ли удалять миому

    Миома является доброкачественной опухолью, которая развивается из мышечной ткани матки, и состоит из ряда элементов соединительной ткани. Это заболевание наиболее характерно для женщин, возраст которых более 35 лет, но в последнее время, ввиду серьезного загрязнения окружающей среды, категория женщин, которая подвержена этому заболеванию становиться все более моложе.

    На сегодняшний день, медиками выделено три вида миом, каждая из которых может сформироваться в определенных участках матки. Интерстициальная миома располагается в толщах стенках матки. Субмукозная миома разрастается таким образом, что часть опухоли выпячивается в матку, и деформирует ее. Под брюшиной формируются субсерозные миомы.

    Наиболее эффективное лечение миомы и нужно ли удалять миому.

    Не смотря на все достижения современной фармакологии, лечение с помощью таблеток и различных препаратов далеко не всегда бывает эффективным. Именно поэтому, на вопрос нужно ли удалять миому, пациенты все чаще слышат утвердительный ответ. Особенно необходимо оперативное вмешательство для удаления миомы в том случае, если наблюдается быстрый рост опухоли, миома сочетается с опухолью яичников, а также при бесплодии, или невынашивании беременности.

    На сегодняшний день, в зависимости от возраста пациентки и расположения миомы, делается выбор в сторону одного из методов хирургического лечения. В случае, если наблюдается вылущивание миоматозных узлов, назначается консервативная миомэктомия. Этот способ хирургического вмешательства является абдоминальным, или лапароскопическим. Такие операции проводятся в основном женщинам, которые заинтересованы в том, чтобы в дальнейшем забеременеть.

    Как можно эффективно избавиться от миомы?

    Удалить миому также можно путем гистероректоскопии, с помощью которой миоматозные узлы удаляются с верхней поверхности матки. Такой вид операций показан в первую очередь для женщин, у которых диагностировано субмикозное расположение узлов.

    Гистерэктомия является удалением матки. Этот метод применяется в первую очередь тогда, когда миома уже не поддается удалению другими доступными способами. Выполняются такие операции абдоминальным, влагалищным или лапароскопическим методом.

    Эмболизация артерий матки является малоинвазивной операцией, которая начала внедряться в хирургическую практику не более десяти лет назад. Этот вид операции заключается в введении в сосуды эмбол, которые перекрывают артерии, которые снабжают кровью миому. Без снабжения кровью миома умирает. Такая операция является довольно сложной, но, не смотря на это, после неё шансы забеременеть максимально высоки.

    Не смотря на все плюсы и минусы вышеперечисленных видов оперативного вмешательства, наиболее эффективным для удаления миомы является комбинированный метод. Дело в том, что по данной методике, используются все доступные методы лечения миом, а также происходит ряд мероприятий, которые препятствуют повторному возникновению проблем с опухолями.

    Кроме того, прежде чем удалить миому вместе с маткой, необходимо провести полное обследование, для того чтобы понять можно ли оставить яичники. Решение во многом зависит от возраста пациентки, а также здоровья яичников.

    Как известно, болезнь гораздо проще предупредить, нежели лечить, и миома матки не является исключением. Поэтому, для того, чтобы избежать подобных проблем, нужно в обязательном порядке регулярно проходить обследование у гинеколога, и в случае необходимости выполнять все рекомендации и требования врача.

    Использованные источники: www.astromeridian.ru

    Показания для удаления миомы матки по размеру в неделях или сантиметрах — как проводят операцию

    Доброкачественные новообразования убирают консервативными методами, а их лечение протекает под врачебным контролем. Если опухоль растет, оказывает давление на соседние органы, тогда подлежит немедленному удалению. Специалисты клинически определяют, при каких размерах миомы матки делают операцию, чтобы избежать осложнения.

    Размеры для операции миомы матки в миллиметрах

    Абсолютным показанием к проведению хирургического вмешательства является стремительные рост доброкачественного новообразования. В запущенной стадии заболевания присутствует болевой синдром, и важно не игнорировать такие жалобы пациентки. Операцию делают не всем женщинам с характерной опухолью, врач индивидуально определяет допустимые размеры для операции миомы матки в миллиметрах. Параметры следующие:

    1. Малая миома по размеру может составлять, как 6 мм, так 14 мм и более, соответствует периоду беременности 4-5 недели. Пределом этой стадии недуга является параметр опухоли 20 мм в диаметре.
    2. Средняя мима размером 40-60 мм, которая соответствует сроку беременности 5-11 акушерских недель.
    3. Большая миома – от 60 мм в диаметре, которая соответствует началу второго триместра.

    Размер миомы в неделях и сантиметрах

    Определить параметры доброкачественной опухоли можно клиническим путем, выполнив УЗИ. Устанавливаются размеры новообразования по неделям и сантиметрам, и врачи в данном вопросе придерживаются стандартной классификации. Если в женском организме очаг патологии достигает больших габаритов, необходима операция. Приблизительные размеры миомы в неделях и сантиметрах для достоверной диагностики представлены ниже:

    • 5 акушерских недель – до 5 см;
    • 7 –недельный акушерский срок – от 6 см;
    • 10-13 недельный акушерский срок – 10 см;
    • 18-19 недельный акушерский срок – 16-21 см;
    • 24-25 –недельный акушерский срок – 23-28 см;
    • 30-32 акушерская неделя – 29-33 см;
    • 40-41 –недельный акушерский срок – 34-35 см.

    Как оперируют миому

    Если наблюдается активный рост миомных узлов, необходима диагностическая процедура – УЗИ. Если имеет место маленькая миома, врач предлагает малоинвазивный вид операции с минимальными осложнениями для здоровья. Новообразование больших размеров подлежит немедленному иссечению, поэтому врачи в срочном порядке оперируют миому матки. Прежде чем это делать, рекомендуют пациенту пройти полное обследование, определить особенности клинической картины. Если очаг патологии растет, врачи оперируют, при этом выбирают одно из предложенных ниже хирургических вмешательств:

    • лапароскопия;
    • лапаротомия;
    • гистероскопия;
    • гистерэктомия;
    • полостная операция.

    Показания к операции при миоме

    На практике случаи бывают разные, но обязательному иссечению подлежат крупные новообразования. Показания к операции при миоме матки озвучивает врач. Мелкие кисты оставляет под наблюдением, пациентка состоит на учете у гинеколога. Ответ на главный вопрос, нужно ли удалять миому матки, зависит от размера новообразования и особенностей роста. Если развивается миома матки — размеры для операции определяют клиническую картину:

    • выраженный болевой синдром;
    • обильные менструации разной этиологии;
    • маточные кровотечения;
    • некроз узла миоматозного;
    • субсерозная и субмукозная миома на ножке,
    • перекручивание длинной ножки узла;
    • деформация органа или группы соседних органов;
    • интрамуральная миома;
    • не вынашивание беременности, бесплодие;
    • нарушение функций соседних органов, например, непроходимость кишечника;
    • появление симптомов и признаков перерождения в рак.

    Операция миомы 8-9 недель

    Если опухоль приобрела характеристику средней стадии, при этом продолжает расти, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант операции миомы в 8-9 недель — лапароскопическая миомэктомия, которая предусматривает удаление через небольшие проколы на брюшной стенке. Шрамы на коже не остаются, однако после такого хирургического вмешательства женщина нуждается в двухнедельной реабилитации.

    Таким хирургическим методом уместно безопасное удаление 3-4 патогенных узелков совместным диаметром не более 1,5 см. При труднодоступных узлах, в осложненных клинических картинах и при крупных образованиях лучше выбирать другой метод лечения, который уже подразумевает выполнение разрезов, доступ к очагу патологии через влагалище. Альтернативной является гистероскопия, которая больше считается диагностической процедурой.

    Операция миомы 10 недель

    Если развивается средняя фибромиома, при этом не исключено нарушение функционирования мочевого пузыря, врачами рекомендована лапаротомия. Это серьезная операция, уместная при крупной миоме, соответствующей акушерскому сроку 12-15 недель беременности. Хирургические манипуляции выполняются через разрез передней стенки брюшины. Проведение операции уместно, если УЗИ показывает деформацию маточного тела на фоне патогенного роста доброкачественного новообразования. Затягивать с процедурой опасно. Операция миомы 10 недель требует длительной реабилитации.

    Операция миомы 12 недель

    Если опухоль имеет большие габариты и растет, действовать важно незамедлительно. При наличии одного узла в шейке, передней или задней стенке маточного тела рекомендовано проведение гистерэктомии. Этот радикальный метод лечения предусматривает полное удаление детородного органа. Такая операция миомы при 12 недель проводится, если другие методы лечения не подходят либо являются неэффективными. В осложненных клинических картинах врачи не исключают проведение полостной операции при солидных размерах очага патологии.

    Использованные источники: sovets.net

    Похожие статьи