Патенты по миоме матки

Миома матки 🎥

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:
— интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;
— субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;
— субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

Причины миомы матки

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

— гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;
— нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;
— механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;
— генетическая предраcположенность;
— сопутствующие заболевания: повышенное артериальное давление, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
— малоподвижный образ жизни.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

Фото Узел миомы матки больших размеров

Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

— обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;
— боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;
— нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима консультация гинеколога.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

— УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
— гистероскопия — метод информативен для распознания субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для дальнейшего гистологического исследования;
— лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
— КТ и МРТ – используют редко в силу дороговизны исследований.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

Консервативное лечение миомы матки

Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

— размеры миомы менее 12 недель беременности;
— миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
— отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями и если нет болевого синдрома;
— если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1) Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

2) Гестагены : Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая. В идеальном варианте гестагены назначают при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

3) Комбинированные оральные контрацептивы КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

Хирургическое лечение миомы матки

К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

— размеры миомы более, чем 12 недель беременности;
— субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;
— быстрый рост опухоли;
— сочетание миомы с опухолями яичников;
— мено- и метроррагии, который приводят к анемии;
— при невынашивании беременности и бесплодии.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

Варианты хирургического лечения миомы матки:

1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам с субмукозным расположением узлов.

4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип “Нет органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.
Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.
Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

Народные средства лечения миомы матки

Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

Осложнения миомы матки:

Нужно понимать, что миома — это все-таки опухоль, хоть и доброкачественная. Она может быть довольно большой, она может давить на органы малого таза, ей необходимо кровоснабжение и из-за этого может нарушаться кровоснабжение органов по соседству. К тому же миома свидетельствует о наличии проблем в эндокринной системе, что тянет за собой свои осложнения. К возможным осложнениям миомы относят:

— невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
— бесплодие;
— профузные маточные кровотечения, ведущие к анемии;
— перерождение миомы в саркому(злокачественную опухоль);
— быстрый рост опухоли;
— нарушение питания или перекрут ножки миоматозного узла;
— послеродовые кровотечения из-за пониженного тонуса матки;
— гиперплазии эндометрия различного вида;
— развитие гидронефроза или пиелонефрита.

Профилактика миомы матки

Никакая профилактика не гарантирует даже в небольшой степени того, что у вас не будет миомы, если вы — женского пола. Единственное, что можно сделать, это сократить факторы риска и вовремя обращаться к врачу при возникновении каких-либо подозрительных симптомов. Для этого вы можете соблюдать некоторые правила:

— регулярное посещение гинеколога дважды в год;
— УЗИ органов малого таза 1 раз в год;
— регулярная гармоничная половая жизнь с достижением оргазма;
— отказ от абортов, применение современных гормональных противозачаточных средств;
— физические упражнения, борьба с повышенной массой тела;
— прием витаминов и микроэлементов, обладающих антиоксидантным действием -витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?
Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.
С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?
Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?
Нет, в Вашем случае биодобавки малоэффективны. В данном случае показано оперативное лечение.

4. Как беременность влияет на рост миомы?
Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?
В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься физкультурой, качать пресс?
Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?
Миому надо лечить при любых размерах, в Вашем случае – консервативно.

8. Какой метод лечения миомы наиболее безопасный для здоровья?
Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

9. Можно ли поставить спираль с миомой?
Нет. Обычная спираль провоцирует миому. Лучше поставить гормональную спираль “Мирена”.

Использованные источники: medicalj.ru

Миома матки

Миома возникает примерно у 20 процентов женщин старше 30 лет. А к 35 годам она появляется уже у 35–45 процентов женщин. Другими словами, по различным оценкам, миома матки возникает у каждой второй-третьей женщины репродуктивного возраста.

Субсерозная миома — узел, располагающийся с внешней стороны матки, на ее поверхности, под оболочкой, отделяющей матку от органов брюшной полости.

Интерстициальная (или интрамуральная) миома — узел внутри мышечной стенки матки.

Субмукозная (или подслизистая) миома — узел внутри матки, под слизистой оболочкой, часто деформирует полость матки.

Из-за чего возникает миома матки?

Сегодня наиболее важным фактором в развитии миомы считаются гормональные нарушения.

Также имеют значение:

— генетическая предрасположенность;
— сопутствующие заболевания (ожирение, артериальная гипертония);
— употребление красного мяса, алкоголя (особенно пива).

Как проявляется миома матки?

Самые типичные симптомы: обильные менструации (меноррагия), давление и боль внизу живота и пояснице. Рост миомы, большие кровопотери во время продолжительных менструаций могут приводить к развитию анемии. При больших размерах узла могут нарушаться функции соседних органов (мочевого пузыря и прямой кишки), а также развиваться бесплодие.

Как диагностируется миома матки?

Самый информативный метод для диагностики миомы матки — это ультразвуковое исследование. В некоторых случаях для исключения других заболеваний используется магнитно-резонансная томография.

Как лечится миома матки?

Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим и комбинированным (консервативное + хирургическое). Что подойдет лучше — определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов.

Агонисты гонадотропин-релизинг гормона (ГнРГ) — подавляют выработку гормонов гипофиза, в результате в крови снижается уровень гормонов эстрогенов. Это, в свою очередь, вызывает уменьшение размеров миоматозных узлов.

Улипристал — препарат из группы селективных модуляторов рецепторов прогестерона. Он подавляет восприимчивость к гормону прогестерону, который способствует росту миоматозных узлов.

К той же группе препаратов относится мифепристон. В последнее время, многие исследования показывают его высокую эффективность при лечении миомы матки. А широко используемые ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестероны в клинических исследованиях не только не показали лечебного эффекта при миоме матки, но и, наоборот, ускоряли рост узлов (например, препарат «Дюфастон»).

Еще недавно гистерэктомия (удаление матки) и консервативная миомэктомия (хирургическое удаление миоматозного узла) были единственными методами лечения миомы матки. В настоящее время появились более современные малотравматичные и высокоэффективные методы удаления миоматозных узлов.

Лапароскопия используется для удаления субсерозных (подбрюшинных) узлов. Во время этой операции в животе делается несколько проколов, через которые вводятся необходимы для удаления миомы инструменты. Гистерорезектоскопия используется для удаления субмукозных (подслизистых) узлов. В этом случае инструменты вводятся без разрезов — через влагалище и шейку матки.

Эмболизация маточных артерий — современный метод лечения миомы матки, при котором перекрывается кровоток в маточных артериях, питающих миому. Для этого в бедренной артерии делается прокол, через который вводится катетер, по нему в нужную маточную артерию направляются полимерные шарики (эмболы), которые блокируют кровоток. В результате миома высыхает через несколько дней или недель. Процедура относится к малоинвазивным, не требует наркоза (только легкой седации) и позволяет сохранить матку, а следовательно, и репродуктивную функцию у женщины.

ФУЗ-абляция миомы — это нагревание и последующее разрушение миомы фокусированным ультразвуком (ФУЗ). Метод относительно новый, но имеющий доказанную эффективность. Процедура практически безболезненна, и восстановление после нее проходит быстро.

Если у вас обнаружили миому матки, важно получить полную информацию о возможных вариантах развития событий и методах лечения. В нашей клинике высококвалифицированные специалисты расскажут о новейших достижениях в мировой медицинской практике и помогут подобрать наиболее подходящее лечение при миоме матки.

Олеся Зеленова
Врач — гинеколог.

Использованные источники: www.ivf.lv

способ лечения миомы матки

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Проводят диетотерапию, фитотерапию, витаминотерапию. Дополнительно проводят курс общей магнитотерапии: частота 100 Гц, синусоидальная форма магнитного поля, напряженность 35 эрстед, время подъема и спада по 25 сек, экспозиция 15 минут, ежедневно, на курс 10 сеансов. Способ позволяет предотвратить рост опухоли, способствует ее инволюции. 3 ил.

Рисунки к патенту РФ 2277950

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для комплексного консервативного лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста.

Миома матки относится к числу наиболее распространенных доброкачественных опухолей органов репродуктивной системы женщин и наблюдается у 15-20% женщин без выраженной тенденции к снижению частоты. Каждая пятая женщина в возрасте 30-40 лет имеет миому матки. В структуре гинекологических заболеваний миома матки занимает второе место после воспалительных заболеваний гениталий. Следует отметить, что несмотря на большое число исследований и определенные успехи в консервативной терапии миомы матки, основным методом ее лечения до настоящего времени остается хирургический. В то же время известно, что после удаления матки, не только не устраняются сопутствующие развитию опухоли нарушения гомеостаза, но в ряде случаев они даже усугубляются, что требует проведения длительных реабилитационных мероприятий. Экстерпация матки не только снижает качество жизни у прооперированных женщин, но и ведет к потере репродукции.

Исходя из вышесказанного проблема консервативного лечения миомы матки женщин репродуктивного возраста остается актуальной до сих пор.

Известен способ лечения миомы матки путем хирургического вмешательства.

Однако недостатком известного способа является травматичность, осложнения, потеря женщинами репродуктивной способности, длительный реабилитационный период (Василевская Л.Н. Миома матки. — М.: Медицина, 1986. — С.147-152).

Наиболее близким по достигаемому положительному результату является способ лечения миомы матки гормональными препаратами, заключающийся в применении гестагенов (Вихляева Е.М. и соавт. Руководство по эндокринной гинекологии. — М.: Медицинское информационное агентство, 1997. — С.424-487).

Недостатком известного способа является низкая эффективность, противопоказания при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.

Авторами разработан и предложен способ консервативного лечения миомы матки, позволяющий предотвратить рост опухоли и способствующий ее инволюции, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Положительным результатом заявляемого изобретения является повышение эффективности лечения.

Положительный результат достигается тем, что дополнительно к комплексному лечению (диетотерапия, фитотерапия, витаминотерапия), больной проводят курс общей магнитотерапии.

Способ осуществляют следующим образом.

Процедуру проводят с помощью аппарата общей магнитотерапии (например, «Магнитор-ИНТ», изготовленный ООО «АЛМА», г. Бийск). Пациент снимает с себя все металлические предметы и ложится на выдвижную кушетку, которая закатывается внутрь соленоида. На компьютере устанавливают параметры лечения и включают аппарат. Параметры подобраны таким образом, чтобы обеспечить наибольшую эффективность при лечении миомы матки, оказывая кроме противоопухолевого действия, также иммуномодулирующий, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Параметры лечения: частота 100 Гц, синусоидальная форма магнитного поля, напряженность 35 эрстед, время подъема и спада составили по 25 сек, экспозиция 15 мин. Процедуры проводятся ежедневно, на курс 10 сеансов.

Применяя общую магнитотерапию, отмечено улучшение общего состояния больных, уменьшение болевого синдрома, психоэмоционального напряжения, нормализация менструального цикла, снижение количества белей перед менструацией. После применения лечения по заявляемому способу при ультразвуковом исследовании матки наблюдаются инвалюция миоматозных узлов, нормализация в них кровотока.

Больная Б., 43 лет, обратилась в Клинику ГУ АГМУ «Физиотерапевтическая больница» с жалобами на тянущие, ноющие боли внизу живота, умеренно выраженные, обильные бели перед менструацией, слизистого характера, нарушение менструального цикла, проявляющееся в задержке менструации до одного месяца. Гинекологический диагноз: Миома матки 5 недель. Нарушение менструального цикла.

По УЗИ: матка обычных размеров, по передней стенке определяется интерстициальный узел 15,8×10,4 мм с центрипитальным ростом, по передней стенке ближе к дну субсерозный узел 19 мм в диаметре, кровоток в миоматозных узлах усилен. Заключение: миома матки (фиг.1).

Больной на фоне диетотерапии, витаминотрапии, фитолечения назначена общая магнитотерапия в количестве 10 процедур, ежедневно.

Сразу после лечения боли исчезли, очередная менструация началась в срок (через 30 дней), бели стали носить умеренный характер.

Спустя 2 месяца после лечения было сделано повторное ультразвуковое исследование: на эхограмме матка обычных размеров, первый узел лоцирован не был, диаметр второго узла уменьшился до 15 мм, скорость кровотока нормализовалась (фиг.2).

Через год по данным ультразвукового исследования матка обычных размеров, по передней стенке ближе к дну лоцируется субсерозный узел 15 мм в диаметре (фиг.3).

Таким образом, заявляемый способ лечения обладает высокой эффективностью, не требует хирургического вмешательства, прост и доступен в применении, может быть использован в амбулаторных, стационарных, санаторных условиях лечения больных с миомой матки.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения миомы матки, заключающийся в проведении диетотерапии, фитотерапии, витаминотерапии, отличающийся тем, что дополнительно проводят курс общей магнитотерапии: частота 100 Гц, синусоидальная форма магнитного поля, напряженность 35 Э, время подъема и спада по 25 с, экспозиция 15 мин, ежедневно, на курс 10 сеансов.

Использованные источники: www.freepatent.ru

Способ хирургического лечения миомы матки

Номер инновационного патента: 30884

Скачать PDF файл.

Формула / Реферат

Изобретение относится к медицине, в частности к оперативной гинекологии и предназначено для органосохраняющего лечения миомы матки.
Способ включает лапароскопию, удаление миоматозных узлов с предварительным временным пережатием маточных артерий.
Предлагаемый способ является малоинвазивным. безопасным и менее трудоемким по сравнению с прототипом. Способ позволяет сформировать полноценный состоятельный рубец на матке, а также уменьшить интраоперационную кровопотерю и продолжительность операции. Проведение такой операции создает благоприятные условия для дальнейшей реализации репродуктивной функции у женщин.

Текст

МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ предназначено для органосохраняющего лечения миомы матки. Способ включает лапароскопию, удаление миоматозных узлов с предварительным временным пережатием маточных артерий. Предлагаемый способ является малоинвазивным,безопасным и менее трудоемким по сравнению с прототипом. Способ позволяет сформировать полноценный состоятельный рубец на матке, а также уменьшить интраоперационную кровопотерю и продолжительность операции. Проведение такой операции создает благоприятные условия для дальнейшей реализации репродуктивной функции у женщин.(72) Алиева Тамара Джумамуратовна Джакупов Данияр Валиханович Коркан Ануар Иванович Барманашева Зауреш Ертис кызы(73) Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения Алматинский государственный институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Республики Казахстан(54) СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ Изобретение относится к медицине, в частности к оперативной гинекологии и предназначено для органосохраняющего лечения миомы матки. Миома матки (ММ) является самой частой патологией женских половых органов,оказывающей неблагоприятное влияние на сохранение репродуктивной функции женщины. Проблема приобретает все большую актуальность, в связи с омоложением контингента больных с миомой,поздней реализацией женщиной репродуктивной функции. Частота ММ у женщин репродуктивного возраста, по данным разных авторов, колеблется от 20 до 80. Поздняя реализация женщиной репродуктивной функции,способствует формированию первичного и вторичного бесплодия у женщин с миомой матки. Миома матки встречается у каждой 4-5-й больной с первичным бесплодием. По данным различных авторов бесплодие встречается у 15-20 женщин, имеющих миому матки. Кроме того, у беременных женщин с миомой матки возрастает риск прерывания беременности до проведения миомэктомии. Известен способ хирургического лечения миомы матки,где миомэктомию производят лапаротомическим доступом (Патент 2411008 А 61 В 17 опубликован 10.02.2011). Выделяют миоматозный узел, и одновременно,по мере выделения узла пошагово ушивают его ложе узловатыми мышечно-мышечными швами. Заявляемый способ позволяет снизить интраоперационную кровопотерю,за счет одновременного выделения и ушивания ложа узла. Кроме того, это снижает риск травмирования матки. Способ инвазивный, так как происходит вскрытие брюшной полости. Также, после такой операции остается послеоперационный рубец, что является нежелательным косметическим эффектом для женщины. Известен также способ лечения миомы матки эмболизация маточных артерий (127 . 201238(5)823-31). Способ заключается в том,что в бедренную вену через катетер вводят эмболизирующие частицы, которые с кровотоком доставляются в маточные артерии. При этом в тканях миоматозного узла образуются очаги массивного некроза и сосудистого тромбоза, что приводит к уменьшению размеров опухоли и купированию клинических проявлений заболевания. Данный способ лечения миомы матки является малоинвазивным. К недостаткам данного способа относятся случаи выраженной атрофии или некроза эндометрия, что приводит к потере репродуктивной функции у женщин. Кроме того,возможно развитие аллергической реакции на эмболизирующие частицы. Известен способ хирургического лечения миомы матки,включающий перевязку внутренних подвздошных артерий (Патент 2223700 2 А 61 В 17/42 опубликован 20.02.2004 г). В результате нарушения кровоснабжения матки и миоматозных узлов, прекращается дальнейший их рост. При этом женщинам репродуктивного возраста, после перевязки внутренних подвздошных артерий выполняют миомэктомию. Преимуществом данного способа, является остановка роста миоматозных узлов и профилактика рецидивов миомы матки, вследствие нарушения их питания. Недостатком способа является потеря репродуктивной функции у женщин. Прототипом заявляемого способа является способ хирургического лечения миомы матки(Патент 2407467 А 61 В 17/42 опубликован 2010),включающий лапароскопию, пережатие внутренних подвздошных артерий и миомэктомию. Преимущество данного способа заключается в снижении интраоперационной кровопотери,вследствие пережатия внутренних подвздошных артерий. Это обеспечивает одновременно хорошую визуализацию операционного поля. В результате создаются условия для надежного наложения швов при миомэктомии. Недостаток известного способа заключается в его трудоемкости и опасности развития таких операционных осложнений, как травмирование мочеточника. Анатомически внутренние подвздошные артерии располагаются достаточно глубоко и граничат с жизненно важными органами,в частности мочеточником. Поэтому показания к таким операциям ограничены, не только ввиду их трудоемкости и опасности внутриоперационных осложнений,но и требующих высокой квалификации хирурга. Кроме того, по ходу выделения внутренней подвздошной артерии,нарушается целостность большой площади окружающих тканей, что увеличивает общую кровопотерю. Задача изобретения — разработка эффективного малоинвазивного способа миомэктомии и профилактика внутриоперационных осложнений. Поставленная задача решается предлагаемым способом, включающим лапароскопию, временное пережатие сосудов матки, миомэктомию и, согласно изобретению, осуществляют временное пережатие маточных артерий с двух сторон. Технический результат предлагаемого изобретения, заключается во временном пережатии маточных артерий, что способствует созданию безопасных и благоприятных условий для надежного ушивания ложа узла, и предупреждения внутриоперационных осложнений. Новым в предлагаемом способе является окклюзия маточных артерий, которые анатомически являются более доступными и не граничат на всем протяжении с мочеточниками. Предлагаемый способ осуществляется следующим образом лапароскопические инструменты вводят в брюшную полость через один 10 мм и три 5 мм разреза. Под контролем лапароскопа производят временное пережатие маточных артерий мягкими сосудистыми зажимами. При локализации миоматозного узла по передней стенке матки, маточные артерии пережимают в нижней их части. При локализации миоматозного узла по задней стенке матки, маточные артерии пережимают в верхней их части. Затем производят удаление миоматозного узла и ушивание его ложа. Сосудистые зажимы снимают с маточных артерий. Миоматозные узлы удаляют из брюшной полости с помощью аппарата — морцеллятора. Производят гемостаз, санацию брюшной полости. На переднюю брюшную стенку накладывают косметические швы. Пример конкретного выполнения способа Пациентка А., 41 год, поступила в Институт Репродуктивной Медицины в 2014 г. с жалобами на обильные менструации в течение длительного времени. Клинический диагноз множественная миома матки. УЗИ органов малого таза миома матки больших размеров. Спаечный процесс органов малого таза. В анамнезе одни оперативные роды в сроке 38 недель (без осложнений). Пациентка планирует беременность. По данным вагинального исследования наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей шейка матки цилиндрической формы,не эрозирована. Тело матки увеличено в размерах до двенадцати недель беременности за счет узлов миомы, плотное, подвижное, безболезненное придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. Своды свободные выделения светлые. Проведена операция лапароскопия,временное пережатие маточных артерий,миомэктомия с ушиванием лож узлов. При обзорной лапароскопии матка деформирована множественной миомой интерстициальной и субсерозной формы. 3 узла по передней стенке диаметром до 5 см. В дне матки с переходом на заднюю стенку имеется миома диаметром 2,5 см. Перед удалением узлов выделены маточные артерии и временно пережаты. Все выявленные миоматозные узлы были удалены. Произведено ушивание лож миом матки без коагуляции двухрядным швом. Узлы миомы удалены из брюшной полости с помощью морцелляции. Кровопотеря составила 10 мл. Течение послеоперационного периода гладкое. Проводилась антибактериальная,симптоматическая,инфузионная терапия. Незначительные боли по ходу послеоперационной раны купировались ненаркотическими анальгетиками. Пациентка выписана на вторые сутки после операции. По данным гистологического заключения фрагменты лейомиомы. УЗИ м.т. на вторые сутки после операции тело матки в-,эхоструктура миометрия однородная,контур матки ровный. По лабораторным данным на седьмые сутки после операции эритроциты — 4,331012/л, Нв — 124 г/л,лейкоциты — 7,20109/л, п/я нейтрофилы — 5, СОЭ 24 мм/ч. УЗИ м.т. на тридцать вторые сутки после операции тело матки правильной округлой формы, контуры тела матки четкие,миометрий неоднородный за счет единичных точечных гиперэхогенных сигналов послеоперационных швов в передней стенке ближе к дну, эндометрий однородный, с четкими ровными контурами. Таким образом в хороших условиях произведено удаление всех обнаруженных миоматозных узлов. Кровопотеря составила 10 мл. Под наблюдением находились 20 женщин с диагнозом миома матки. 10 больным проведено лечение предлагаемым способом. Контрольная группа получила лечение известным способом. Интраоперационная кровопотеря в известном способе составила 120 мл, в предлагаемом способе кровопотеря составила 24 мл, т.е. в 5 раз меньше. Интраоперационные осложнения в предлагаемом способе отсутствовали. В известном способе у 4-х больных произведено травмирование мочеточника. Продолжительность операции известным способом составила более трех часов, в предлагаемом — не более двух часов. Таким образом, предлагаемый способ является малоинвазивным, безопасным и менее трудоемким по сравнению с прототипом. Способ позволяет сформировать полноценный, состоятельный рубец на матке, а также уменьшить интраоперационную кровопотерю и продолжительность операции. Проведение такой операции создает благоприятные условия для дальнейшей реализации репродуктивной функции у женщин. ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ Способ хирургического лечения миомы матки,включающий введение лапароскопа,подключенного к видеокамере, введение двух 10 миллиметровых троакаров для манипуляторов под контролем лапароскопа в правой и левой подвздошной областях, вскрытие париетальной брюшины над бифуркацией правой общей подвздошной артерий, отведение мочеточника в латеральную сторону, выделение внутренней подвздошной артерии из окружающих тканей с помощью диссектора и мягких зажимов, выделение внутренней подвздошной артерии из окружающих тканей, введение в брюшную полость мягких сосудистых зажимов для временной окклюзии внутренней подвздошной артерий справа и слева через правый и левый троакары с целью временного перекрытия кровотока в маточных сосудах, при этом в условиях хорошей визуализации с помощью монополярной коагуляции проведение вылущивания узлов миомы с минимальной кровопотерей, ушивание раны на матке двухрядным или трехрядным швом, покрытие раны на матке противоспаечным барьером , удаление миоматозных узлов из брюшной полости с помощью морцеллятора, отличающийся тем, что выделяют и временно пережимают маточные артерии.

Использованные источники: kzpatents.com

Тема 11 Миома матки

Продолжительность занятия – 6 час.

Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, виды миом по локализации фиброматозных узлов, клинические проявления, методы диагностики, основные виды операций, применяемых при миоме матки.

Студент должен знать: современные теории патогенеза миомы матки, клинику, диагностику, методы лечения.

Студент должен уметь: используя полученные знания и результаты дополнительных методов исследований, поставить диагноз; провести дифференциальную диагностику, назначить лечение, знать показания к оперативному лечению; уметь оценить результаты рентгенологического исследования.

Место проведения занятия: учебная комната, гинекологическое отделение (смотровой кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики, рентгенкабинет, операционная).

Оснащение: таблицы, слайды, видеофильмы, рентгеновские снимки, эхограммы, удаленные во время операции макропрепараты.

План организации занятия:

Организационные вопросы и обсуждение темы занятия – 10 мин.

Контроль исходного уровня знаний – 35 мин.

Клинический разбор больных с миомой матки и историй болезни, ознакомление с техникой дополнительных методов исследования – 205 мин.

Итоги занятия – 20 мин.

Содержание занятия

Миома матки– доброкачественная, гормональнозависимая опухоль, относится к стромальным опухолям, которые образуются в результате гипертрофии и пролиферации элементов соединительной и мышечной ткани.

Данные популяционных исследований свидетельствуют о том, что миома встречается у 15-17% женщин старше 30 лет и до постменопаузы. В постменопаузе, как правило, происходит обратное развитие опухоли. Среди гинекологических больных миома матки наблюдается у 10-27%, а при профилактических осмотрах эту опухоль впервые выявляют у 1-2,5% женщин. В гинекологических хирургических стационарах оперативное вмешательство по поводу миомы матки проводится более чем у 50% больных.

Изучение преморбидного фона этих больных показывает, что все они в детстве перенесли много различных инфекций, которые могли обусловить нарушение гомеостаза организма. Почти 1/3 больных с миомой матки перенесли ранее воспаление придатков матки. Генеративная функция снижена: половина больных страдают первичным бесплодием или имеют малое число беременностей. Менструальный цикл при миоме матки может быть овуляторным. Такие женщины беременеют и рожают, но у многих имеет место ановуляция или неполноценность второй фазы цикла. Бесплодие может быть обусловлено также расположением узлов в трубных углах матки. Нередки привычные выкидыши.

Патогенез

Вопрос о причинах возникновения миомы матки до настоящего времени окончательно не решен. По современным представлениям, миома матки является дисгормональной опухолью с нарушениями в системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников-яичники. При исследовании продукции гонадотропных гормонов гипофиза выявляется, что на протяжении менструального цикла она особенно не отличается от нормы, содержание эстриола не увеличено, а прогестерон находится на нижней границе нормы, что, по-видимому, обусловливает неполноценность второй фазы цикла. Кроме того, у больных с миомой матки имеет место большое число дегенеративных ооцитов.

Количество ядерных эстрогенных рецепторов при миоме матки значительно ниже, чем в норме. Количество суммарных прогестероновых рецепторов на клетку при миоме ниже, чем у здоровых женщин. Рост и развитие миомы матки в значительной степени обусловлены нарушениями эстрогенрецепторной системы миометрия. В зависимости от размеров миомы изменяется уровень рецепции прогестерона в опухоли и миометрии.

Дисгормональная природа опухоли обусловливает наличие ряда метаболических нарушений, функциональную неполноценность печени, а также нередко нарушения жирового обмена. Развитие и рост миомы во многом обусловливаются состоянием рецепторного аппарата матки. Нарушение рецепторного аппарата может способствовать изменению характера роста опухоли (быстрый, медленный). У больных с миомой матки наблюдаются выраженные изменения гемодинамики малого таза, что является одним из факторов, способствующих более благоприятному развитию опухоли.

В генезе миомы матки играют роль изменения иммунологической реактивности организма, особенно при наличии хронических очагов инфекции, а также наследственная предрасположенность.

Таким образом, для миомы матки характерно нарушение периферических звеньев, ответственных за репродуктивную функцию, но отсутствуют значительные изменения центральных механизмов регуляции.

Использованные источники: studfiles.net

Миома матки 🎥

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:
— интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;
— субмукозная — значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;
— субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

Причины миомы матки

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

— гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;
— нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;
— механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;
— генетическая предраcположенность;
— сопутствующие заболевания: повышенное артериальное давление, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
— малоподвижный образ жизни.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

Фото Узел миомы матки больших размеров

Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

— обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией — “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;
— боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;
— нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима консультация гинеколога.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре — размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

— УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного датчика. Для лучшей визуализации исследование проводят с наполненным мочевым пузырем. Метод высокоинформативен и позволяет выявить размеры опухоли и ее форму;
— гистероскопия — метод информативен для распознания субмукозных и интерстициальных с центрипетальным ( деформирующим полость) ростом миом. Во время гистероскопии гинеколог берет биопсию ( кусок ткани) из полости матки для дальнейшего гистологического исследования;
— лапароскопия — применяют только в том случае, когда миому невозможно отличить от опухоли яичника;
— КТ и МРТ – используют редко в силу дороговизны исследований.

Объем диагностических исследований определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра на кресле и УЗИ органов малого таза.

Видео о причинах, симптомах и диагностике миомы матки

Лечение миомы матки

Лечение миомы матки может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным (и то, и другое).

Консервативное лечение миомы матки

Цель консервативного лечения миомы матки — остановка роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение осложнений. Консервативное лечение проводится всем женщинам, у которых:

— размеры миомы менее 12 недель беременности;
— миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
— отсутствует выраженная клиническая картина с мено- и метроррагиями и если нет болевого синдрома;
— если есть противопоказания к хирургическому лечению (экстрагенитальные заболевания).

Основа консервативного лечения — применение гормональных препаратов.

При подтвержденном диагнозе миомы матки применяются следующие группы препаратов:

1) Производные андрогенов: Даназол, Гестринон. Действие данной группы основано на том, что андрогены подавляют синтез стероидных гормонов яичников. В результате размеры опухоли уменьшаются. Применяют до 8 месяцев в непрерывном режиме.

2) Гестагены : Дюфастон, Утрожестан, Норколут- нормализуют рост эндометрия при наличии гиперпластических процессов ( разрастания эндометрия), которые часто развиваются на фоне миомы. В отношении самой миомы эффективность недостаточно высокая. В идеальном варианте гестагены назначают при небольших размерах миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Назначают курсами до 8 месяцев.

Заслуживает внимание появление на российском рынке за последние 10 лет гормональной спирали “Мирена”, в состав которой входит гестаген – левоноргестрел. За счет ежедневного выброса гормона в матку, Мирена блокирует рост опухоли. Спираль ставят на 5 лет. Плюс спирали еще и в том, что помимо лечебного эффекта, Мирена предохраняет от нежелательной беременности.

3) Комбинированные оральные контрацептивы КОК-Жанин, Регулон, Ярина. Останавливают рост опухоли, если размеры узлов не более 2 см. Назначают минимум на 3 месяца.

4) Аналоги гонадропин рилизинг-гормона аГнРГ ( Бусерелин, Золадекс). При непрерывном применении эти препараты вызывают гипоэстрогению. Назначают на 3-6 месяцев, но не более, в противном случае эти препараты могут вызвать менопаузу.

Хирургическое лечение миомы матки

К сожалению, консервативное лечение миомы не всегда бывает эффективным. Показания к оперативному лечению миомы матки следующие:

— размеры миомы более, чем 12 недель беременности;
— субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;
— быстрый рост опухоли;
— сочетание миомы с опухолями яичников;
— мено- и метроррагии, который приводят к анемии;
— при невынашивании беременности и бесплодии.

В зависимости от возраста пациентки, от расположения миоматозных узлов, делается выбор в пользу того или иного оперативного вмешательства.

Варианты хирургического лечения миомы матки:

1) Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — малоинвазивная операция, внедрившаяся в практику хирургов за последние десятилетия. В маточные сосуды вводится эмбол, который перекрывает просвет артерий. Без кровоснабжения происходит некроз (омертвение) миоматозных узлов. Метод выбора женщинам молодого возраста, заинтересованных в беременности.

2) Консервативная миомэктомия — миоматозные узлы вылущивают, оставляя только здоровую ткань. Оперативный доступ- лапароскопический либо абдоминальный. Последнее более предпочтительно. Проводится женщинам репродуктивного возраста, которые заинтересованы в беременности.

3) Гистерорезектоскопия — во время гистероскопии с внутренней поверхности матки удаляют миоматозные узлы. Проводится женщинам с субмукозным расположением узлов.

4) Гистерэктомия – удаление органа. В данном случае действует принцип “Нет органа – нет проблем”. Оперативный доступ — абдоминальный, лапароскопический либо влагалищный. Последнее применяется при небольших размерах миомы. Чаще применяется абдоминальный доступ. При этом выполняют либо надвлагалищную ампутацию матки либо экстирпацию матки. После экстирпации довольно часто развивается недержание мочи, поэтому хирурги предпочитают надвлагалищную ампутацию матки при условии, что у пациентки здоровая шейка матки и нет больших узлов между маткой и шейкой.
Не менее актуален вопрос, который должен решаться до операции или во время — оставлять яичники или нет. Хирургическая тактика определяется в индивидуальном порядке с учетом возраста больной и наличием или отсутствием образований на яичниках.
Гистерэктомия подходит всем женщинам с миомой матки, у которых размеры опухоли более чем 13 недель беременности, при неэффективности консервативных методов, при быстром росте опухоли, при наличии опухолей яичников, при острых кровопотерях.

Комбинированный метод является “золотым стандартом” лечения миомы матки. Довольно часто после операции назначают КОК и аГнРГ коротким курсом, чтобы избежать рецидивов. Это не относится к гистерэктомии, где проблема решается кардинально — удалением органа.

Народные средства лечения миомы матки

Если у Вас обнаружили миому матки — это сигнал к тому, чтобы поменять свой образ жизни. Во-первых, это касается питания — необходимо отказаться от жирной пищи и потреблять больше продуктов растительного происхождения. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. Рекомендуются рыбные блюда. Во — вторых, при миоме категорически противопоказаны тепловые процедуры: сауна, горячая ванна, солярий, отдых в жарких странах, баня, загар.

При соблюдении определенного образа жизни, Вам удастся избежать оперативного лечения или снизить вероятность рецидивов в послеоперационном периоде.

Народные средства также можно применять при миоме, однако сразу оговорюсь, что все очень индивидуально. В некоторых случаях (например, при быстром росте опухоли), чрезмерное увлечение народной медициной может привести к еще большим осложнениям. Фитотерапия показана женщинам с небольшими размерами опухоли. Можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника. Пить дважды в день — утром и вечером.

Если говорить о нетрадиционной медицине в целом, заслуживает внимание применение анионовых прокладок “Love Moon”, которые содержат отрицательно заряженные атомы. Эффективность прокладок, по мнению производителей, обусловлена влиянием анионов на обмен веществ в мышечных клетках матки. Таким образом, при использовании прокладок- рост опухоли замедляется.

Видео ролик о планировании беременности с миомой и лечении миомы у женщин

Осложнения миомы матки:

Нужно понимать, что миома — это все-таки опухоль, хоть и доброкачественная. Она может быть довольно большой, она может давить на органы малого таза, ей необходимо кровоснабжение и из-за этого может нарушаться кровоснабжение органов по соседству. К тому же миома свидетельствует о наличии проблем в эндокринной системе, что тянет за собой свои осложнения. К возможным осложнениям миомы относят:

— невынашивание беременности, гипоксия и гипотрофия плода;
— бесплодие;
— профузные маточные кровотечения, ведущие к анемии;
— перерождение миомы в саркому(злокачественную опухоль);
— быстрый рост опухоли;
— нарушение питания или перекрут ножки миоматозного узла;
— послеродовые кровотечения из-за пониженного тонуса матки;
— гиперплазии эндометрия различного вида;
— развитие гидронефроза или пиелонефрита.

Профилактика миомы матки

Никакая профилактика не гарантирует даже в небольшой степени того, что у вас не будет миомы, если вы — женского пола. Единственное, что можно сделать, это сократить факторы риска и вовремя обращаться к врачу при возникновении каких-либо подозрительных симптомов. Для этого вы можете соблюдать некоторые правила:

— регулярное посещение гинеколога дважды в год;
— УЗИ органов малого таза 1 раз в год;
— регулярная гармоничная половая жизнь с достижением оргазма;
— отказ от абортов, применение современных гормональных противозачаточных средств;
— физические упражнения, борьба с повышенной массой тела;
— прием витаминов и микроэлементов, обладающих антиоксидантным действием -витамины А, Е, С, железо, цинк, йод, селен.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме миома матки.

1.У меня миома матки, мне 50 лет, месячных нет. Будет ли расти миома?
Нет. Миома — гормонозависимая опухоль, если нет менструаций — роста не будет.

2. Мне 36 лет, у меня интерстициальная миома, не рожала, были аборты.
С трудом забеременела. Смогу ли я выносить ребенка?
Вам нужно сходить к гинекологу, оценить состояние миомы, тонус матки, чтобы врач смог назначить адекватную терапию.

3. У меня миома приблизительно на 6-7 недель, с субмукозным узлом, который растет кзади. Врач выписал биодобавки. Помогут ли они мне?
Нет, в Вашем случае биодобавки малоэффективны. В данном случае показано оперативное лечение.

4. Как беременность влияет на рост миомы?
Беременность ведет к остановке роста миомы, но в первом и втором триместре возможен небольшой рост опухоли.

5. У меня миома, на УЗИ по передней стенке обнаружили субсерозный узел размером 81 х 62х 76 мм. Можно ли сохранить матку, или нужно удалять?
В данном случае матку можно сохранить. Вам подойдет консервативная миомэктомия, возможно, лапароскопическим доступом.

6. У меня миома 7-8 недель. Можно ли заниматься физкультурой, качать пресс?
Если нет обильных кровотечений и болей, то можно.

7. У меня маленький субсерозный узел ( 2 см) — надо ли мне лечиться?
Миому надо лечить при любых размерах, в Вашем случае – консервативно.

8. Какой метод лечения миомы наиболее безопасный для здоровья?
Каждый метод имеет свои побочные эффекты и возможные осложнения, но это не значит, что именно Вас они затронут.

9. Можно ли поставить спираль с миомой?
Нет. Обычная спираль провоцирует миому. Лучше поставить гормональную спираль “Мирена”.

Использованные источники: medicalj.ru

Похожие статьи