Соскоб из матки миома

Для чего делают выскабливание матки при миоме?

Диагностическое выскабливание полости матки при миоме проводится для определения характера новообразования.

Показания к полостной инвазивной операции

Миома является доброкачественным новообразованием в мышечном слое органа. Заболевание диагностируют во время исследования с помощью ультразвуковых датчиков, которые позволяют определить величину и локализацию новообразований.

Бывают случаи, когда миоматозные узлы увеличиваются в размерах, сдавливают ткани соседних органов и приводят к нарушениям их функционирования. Новообразования оказывают отрицательное влияние на возможность женщины зачать и выносить ребенка. Развитие патологии может послужить причиной прерывания беременности.

Для лечения гинекологической патологии проводят соскоб из матки. Полостная операция связана с инвазивным вмешательством, ее часто проводят под общим наркозом. Данный вид выскабливания показан для рожавших женщин.

Для пациенток, у которых нет детей, предусмотрено проведение аспирационной биопсии. Метод предусматривает отбор пробы слизистой оболочки с внутренней стенки полости с помощью тонкой трубочки.

Выскабливание при миоме матки предусматривает удаление верхнего слоя слизистой оболочки вместе с узлами. Процедура носит диагностический характер.

Для такого хирургического вмешательства могут послужить такие показания:

  • обильные кровотечения;
  • подготовка к оперативному удалению миомы;
  • подтверждение гиперплазии эндометрия.

Для исследования внутренних органов используются эндоскопические методы. Среди них важное место занимает лапароскопия, которая предусматривает оперативное вмешательство через небольшое отверстие (0,5–1,5 см).

Предварительное исследование внутренних органов позволяет:

  1. Оценить состояние яичников, эндометрия.
  2. Провести диагностику узлов на маточных придатках.
  3. Собрать материал для гистологического исследования.

Для проведения процедуры выбираются определенные дни с учетом фазы менструального цикла. Важно, чтобы процедура совпала с биологическим ритмом пациентки. Оптимальным периодом является окончание менструации, что предоставляет возможность определить место расположения и количество узлов.

В период отделения эндометрия с некротическими изменениями диагностическое исследование не может предоставить точные результаты. Проведение выскабливания в середине цикла приводит к гормональному дисбалансу.

В этот период происходит синхронное развитие эндометрия с фолликулами, и процедура может стать причиной отсутствия полноценной овуляции.

За 2 недели до операции воспрещается прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертывание крови. Выскабливание матки также может проводиться в лечебных целях и назначаться при подтвержденном диагнозе.

Лечебное выскабливание

Оперативное вмешательство с помощью кюретажа в лечебных целях применяется при миоме и зависит от стадии развития и размера узлов. Доброкачественная опухоль может развиваться в матке и на ее шейке.

Размер новообразований врачи сравнивают с размерами матки на разных сроках беременности. Узлы могут располагаться на внешней стороне органа, внутри мышечной стенки, под слизистой оболочкой. При лечении назначают прием препаратов или удаляют новообразования хирургическим путем.

Процедура выскабливания проводится перед началом нового цикла, за исключением ситуации, когда из-за промедления создается угроза здоровью пациентки.

Перед началом операции проводятся комплексные исследования состояния пациентки, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. После аппаратной диагностики и получения результатов всех необходимых анализов назначается дата операции.

В ходе процедуры врач очищает эндометрий от полипов, патологических тканей. Операция проводится под внутривенным наркозом в гинекологическом кресле, поскольку метод требует минимального хирургического вмешательства.

Выскабливание узлов проводится с помощью специальных медицинских инструментов. После процедуры врач осматривает полость органа с помощью кольпоскопа. При обнаружении остатков новообразований или пораженных участков эндометрия процедура повторяется.

После завершения выскабливания поверхность обрабатывается антисептическими препаратами, а на брюшную полость кладут холод.

Послеоперационный период

Чтобы процесс удаления узлов прошел благополучно, а последствия операции не вызвали осложнения, женщине нужно находиться под наблюдением врача в течение суток.

После оперативного вмешательства наблюдаются непродолжительные кровянистые выделения. Частым осложнением является воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки. Чтобы предотвратить осложнения, вызванные инфекцией, пациенткам назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия в течение 5 дней.

После операции необходимо соблюдать режим и следовать рекомендациям врача, включающим отказ от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны.

Развитие инфекционных осложнений сопровождается рядом симптомов:

  • повышением температуры;
  • болевыми ощущениями в области живота;
  • обильным кровотечением;
  • выделениями с характерным запахом и цветом;
  • недомоганием.

Для возобновления менструального цикла после процедуры требуется определенное время. Проведение выскабливания с повреждением глубоких слоев эндометрия может привести к бесплодию.

Миома относится к доброкачественным опухолям, которые возникают в мышечной части эндометрия. Если новообразования не беспокоят женщину, врачи советуют просто вести наблюдение за состоянием узлов.

Использованные источники: venerologia03.ru

Зачем нужен соскоб из полости матки на гистологию?

Диагностическая – а иногда и лечебная – процедура в гинекологии имеет разные названия: кюретаж, выскабливание, чистка. Во время нее снимается внутренний слой эндометрия матки, и образец ткани передается на гистологическое исследование.

Во время него определяется степень поражения органа, наличие атипичных клеток и некоторые иные патологические изменения.

Соскоб из полости матки для гистологического исследования является одним из видов оперативного вмешательства, поэтому к нему подготавливаются так же, как и к любой операции. Предварительно устраняют инфекции и сдают необходимые анализы.

Исследование соскобов

Чтобы сделать соскоб на гистологию, проводятся манипуляции несколько видов.

  • РДВ – раздельное диагностическое выскабливание. Сначала выскабливается эпителий шейки матки, а затем ее полости.

На шейке находятся 2 вида эпителиальных клеток. Со стороны шеечного канала эпителий цилиндрический однослойный, и плоский многослойный со стороны влагалища. Эти клетки постоянно слущиваются, попадают в просвет шейки и влагалище.

При цитологическом исследовании соскоба шейки матки выясняют наличие инфекции, проводят исследования тканей, во время которых можно отличить здоровые клетки от измененных – атипичных – но полной картины изменения эта диагностическая процедура не дает, как и не является лечебной.

Цитологическое исследование проводится во время обычного гинекологического осмотра, эпителий слущивается специальной щеточкой, манипуляция безболезненная. Подготавливаться к ней не требуется. Во время соскоба шейки одновременно удаляются полипы или шеечная гиперплазия – разросшийся эндометрий.

  • РДВ может проводится под контролем гистероскопии. В этом случае в полость матки вводится трубочка, соединенная с оптическим прибором – гистероскопом. Эта процедура позволяет провести предварительный осмотр, выявить имеющуюся патологию, проверить качество проведенных манипуляций.

При миоме матки во время диагностической процедуры на исследование передаются крупные образцы тканей. Гистероскопия позволяет выявить – и что очень важно, сразу же удалить – субмукозные миомы, новообразования на ножках, которые очень трудно выявить. Соскобы матки при миоме также позволяют определить, насколько патологически изменилась структура ткани органа, если новообразование интрамуральное – располагается во внутреннем мышечном слое.

Очень осторожно выполняется кюретаж при подозрении на онкологический процесс, чтобы не вызвать прободения поврежденной опухолью стенки. Вывод опытный гинеколог может сделать еще до получения соскоба.

Он проводит анализ взятого образца – если он не крошится, в большинстве случаев оказывается, что новообразование имело доброкачественный характер и для устранения симптомов, которые заставили подозревать страшное заболевание, придется подыскивать иную схему лечения.

Слизистая оболочка матки при доброкачественных образованиях отделяется полосами, при злокачественных – крошится мелкими кусочками.

При замершей беременности обязательно отправляют для гистологического исследования соскоб из шейки и полости матки, чтобы определить причину патологии. В этом случае слизистый слой удаляют в полном объеме, чтобы в полости не осталось тканей зародыша или его оболочки. Кюретаж проводится тем же способом, как и при выскабливании в диагностических целях.

Образцы ткани для исследования

Матка – это полый орган, состоящий из мышечной ткани и напоминающий по виду перевернутую грушу. Узкая сторона соединяется с шейкой, которая выходит во влагалище. Полость выстилается эндометрием, который состоит из двух слоев – базального, состоящего из стволовых клеток, и функционального, который отторгается во время менструации, если беременность не наступила.

Для гистологического обследования в полости матки отделяют функциональный слой. Поверхностный слой эндометрия отделяется и из цервикального канала – места, где шейка соединяется с телом матки.

Как делают соскоб из матки?

После того как анализы собраны и гинекологические инфекции, если они были, пролечены, пациентке дают направление на диагностическую манипуляцию.

За 8 часов до процедуры нельзя принимать пищу и пить – все действия осуществляются под наркозом, поэтому следует выполнять определенные правила. Очистительную клизму не делают, но перед оперативным вмешательством обязательно требуется опустошить мочевой пузырь.

Половые органы снаружи обрабатываются антисептиком – чаще йодом, затем устанавливаются зеркала, и пациентке вводят анестезию. Вывод матки и ее фиксацию с помощью пулевых щипцов пациентка уже не чувствует.

В некоторых случаях приходится прибегать к использованию расширителей Гегара, с помощью которых шеечный канал расширяется. Не следует опасаться, что хирурги могут травмировать гинекологические органы – они проводят манипуляции с учетом их положения. Расширители вводят постепенно, начиная с самого маленького диаметра.

После того, как проводить диагностическую процедуру ничего не мешает, в матку вводят острую ложку-кюретку, которой и отделяют слой эндометрия. Выскабливается сначала шейка, затем передняя стенка, задняя, углы. Образцы тканей из разных отделов матки помещают в отдельные пробирки.

Если выполняется гитероскопия, то обязательно проводится осмотр для оценки качества проделанной работы.

Процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от характера патологических изменений и количества необходимых процедур.

На кюретаж при замершей на раннем сроке беременности достаточно 15 минут, на гистероскопическую операцию при субмукозной миоме или раке тела матки требуется 1-1,5 часа, так как бугристую поверхность приходится обрабатывать очень осторожно.

Состояние пациентки могут поддерживать капельницей с физиологическим раствором, но иногда обходятся и без этого.

При форс-мажорных обстоятельствах всегда успевают принять необходимые меры – в манипуляционной находится врач, операционная медсестра и анестезиолог. Не следует волноваться – то одна из наиболее освоенных и безопасных медицинских операций.

Последствия диагностического выскабливания

После кюретажа выделение крови заканчивается в среднем на 21 день. Кровомазанье не обильное и напоминает 4-5 день обычного менструального цикла.

Месячные приходят после соскоба матки обычно через 28-33 дня, в зависимости от индивидуального циклического промежутка. Они могут быть более обильные и жидкие, так как раневая поверхность еще полностью не зажила.

Есть вероятность развития осложнений после выскабливания, которые чаще всего проявляются на фоне повышения температуры.

Это уже должно быть сигналом, что все прошло не так, как планировалось, и необходимо обратиться к гинекологу.

  1. Инфицирование. Выявляется по появлению гнойных выделений и по болям в нижней части живота. Появляется при нарушениях гигиенических требований, раннем начале половой жизни, нарушений врачами правил асептики, при заносе инфекции по кровотоку или вследствие не выявленных половых инфекций. Лечение антибактериальными препаратами;
  2. Гематометра – после выскабливания кровь накапливается в полости матки и не выходит наружу. Пациентка ощущает распирающие боли внизу живота. Лечение проводят в стационаре – вводят лекарства, устраняющие спазм, или приходится проводить дополнительные манипуляции, расширяющие шейку матки;
  3. Перфорация – нарушение целостности стенок матки. Небольшие повреждения заживают самостоятельно, при крупных иногда матку приходится удалять. Симптомы состояния – обильное кровотечение;
  4. Нарушение росткового слоя эндометрия. Признак –обильное кровотечение, последствие – эндометрий больше не обновляется, репродуктивная функция нарушена;
  5. Синдром Ашермана – у женщины после выскабливания в полости матки начинается рост спаек, детородная функция нарушается, хотя месячные приходят регулярно.

До проведения процедуры диагностического выскабливания следует подробно выяснить, как протекает реабилитационный период.

При любых отклонениях необходимо обращаться к гинекологу. Такие послеоперационные осложнения, как прободение матки или гематометра представляют серьезную опасность для здоровья.

Использованные источники: mjusli.ru

Как делают соскоб матки и с какой целью?

Исследование под названием соскоб матки проводят при наличии показаний. Оно считается диагностическим, проходит с забором биологической жидкости и помогает обнаружить наличие патологии. Процедуру проводят при подозрении на онкологическое заболевание. Процедура проходит в несколько этапов и имеет свои особенности.

Что такое соскоб матки, для чего проводится?

Это исследование гистологического характера, которое применяется при сложностях в постановки диагноза.

Из матки делают забор тканей, методом соскоба. Полученные клетки эпителия отправляют на исследование, которое может быть проведено 2 способами.

Для чего может быть назначенное исследование:

  1. Чтобы определить состояние слизистой оболочки матки (клеток эпителия).
  2. Чтобы определить характер опухолевого образования.
  3. В принципе цель у процедуры одна — забор материала на анализ, с последующим изучением и постановкой диагноза.

Если говорить конкретно о процедуре, которая называется соскобом матки, то она мало чем отличается от знакомой многим женщинам процедуры аборта.

Сбор материала из полости матки проводится при подозрении на наличие эндометриозных изменений, онкологических клеток, кистозных образований и полипов эндоментрия.

Процедура проводится несколькими методами, есть срочный и плановый соскоб из полости матки.

При срочном методе удается получить информацию через несколько минут после забора материала. Этот метод имеет свои особенности и считается сравнительно неточным. Но в экстренных случаях проведенная таким способом процедура может быть востребована хирургом по нескольким причинам.

  1. определить характер (качество) опухоли;
  2. удостовериться в наличии или отсутствии патогенных клеток в материале;
  3. диагностировать рак на ранней стадии;
  4. проверить эффективность проводимого лечения.

Соскоб матки отличается от других диагностических исследований, поскольку проводиться немного иным образом. Все дело в том, что процедура подразумевает не срез ткани, а именно соскоб (сбор) биологического материала.

Соскоб эндометрия матки проводят не только с целью проведения диагностических процедур. Но и в рамках проведения терапии при лечении эндометриоза.

Терапия такого типа позволяет замедлить развитие эндометриоза, справиться с неприятной симптоматикой и улучшить состояние пациентки. В такой ситуации биологический материал на анализ не отправляют, только при наличии необходимости.

В эпителии доктор может обнаружить раковые клетки, которые свидетельствуют о развитии или наличии у женщины онкологического заболевания.

Соскоб делают не только с полости матки, но и с цервикального канала (шейка матки). С целью диагностики опухолевых образований шейки матки.

Методика проведения процедуры

Соскоб с шейки матки или из ее полости проводят следующим образом:

  1. Хирург собирает биологический материал.
  2. Он отправляет его на лабораторный анализ.
  3. Получает результат.
  4. Ставит диагноз.

С первого взгляда методика проведения исследования проста в исполнении, но все не так просто, как кажется, на первый взгляд. Причина в том, что между сдачей материала на анализ и получением результата проходит огромное количество времени, за которое лаборант подвергает обработке полученные клетки эпителия.

Что делают во время исследования:

  • полученный биологический материал подвергают обработке;
  • после делают срезы;
  • погружают ткани в специальные растворы (содержат реагенты, помогающие определить характер клетки).

Изначально полученный биологический материал пропитывают парафином он превращается в определённого размера брикет. Это весьма длительный и трудоемкий процесс, который требует от лаборанта определенных навыков.

После того, как брикет будет полностью сформирован, на его поверхности делают надрезы или срезают ткани тонким слоем. Подобные «пробники» подвергают дополнительной обработке. Их опускают в различные реагенты (растворы и жидкости).

Подобные процедуры помогают в отношении диагностики различных заболеваний, если материал вступит в контакт с теми или иными реагентами, то лаборант отметит это в результате анализа.

Процедуры проводят с использованием микроскопа. Специалист внимательно изучает реакцию клеток на то или иное вещество и вносит определенные пометки.

Лаборанту достаточно небольшого кусочка ткани, пропитанного парафином и ряд реагентов, чтобы определить наличие или отсутствие у пациента опухолевых и иных заболеваний. Медицинский работник берет пробирку с раствором и погружает в нее кусочек (срез) биологического материала. После лаборант смотрит на реакцию ткани, возникшую при контакте с реагентом, и делает пометки в бланке.

Если ткани меняют цвет, реагируют на контакт с реагентом, соответствующим образом — это свидетельствует о наличии патологии.

Проведение процедуры позволяет выявить наличие раковых клеток на раннем этапе развития, а также диагностировать у женщины эндометриоз и другие опасные заболевания гинекологического характера.

Но у процедуры помимо массы плюсов есть и несколько минусов:

  1. Результатов анализа придется ждать довольно долго.
  2. Точность исследования при проведении его экстренным методом оставляет желать лучшего.

Чтобы пропитать биологический материал парафином или воском потребуется определенное время. Это длительный процесс, который проводят в лабораторных условиях.

О процедуре

  • шейку матки и влагалище дезинфицируют;
  • потом вставляют расширители и зеркала;
  • пока медицинская сестра держит зеркала;
  • доктор совершает плавные движения, собирая материал для исследования.

Коретка – это гинекологический инструмент, который состоит из петли с режущей поверхностью и круговыми бортиками. Инструмент широко применяется в гинекологии, для проведения соскобов матки, но при этом один весомый недостаток — ненадежный захват.

Соскоб проводят с помощью кюретки, гинеколог собирает материал со стенок матки, осторожно соскабливая верхний слой. Кореткой врач совершает деликатные движения, приближаюсь ко дну органа.

Когда процедура будет завершена, доктор вынимает зеркала, убирает расширители и обрабатывает шейку матки антисептиком.

Процедуру проводят под общим наркозом, ее продолжительность составляет 30 минут.

Метод проведения экстренной процедуры

Исследование делают тогда, когда у хирурга в ходе оперативного вмешательства возникают вопросы по поводу составляющих опухоли. Доктор вырезает аппендицита и находить образование в кишечнике (как пример), чтобы удостовериться в том, что образование не носит злокачественного характера, он в срочном порядке отправляет биологический материал в лабораторию, там его:

  • подвергают шоковой заморозке (погружают ткани в специальный раствор);
  • а уже после делают срезы и проводят исследование с помощью реагентов.

Реагент показывает, какого характера опухоль находиться в теле человека и стоит ли ее удалять оперативным путем.

Если образование носит злокачественный характер его, удаляют, материал повторно отправляют в лабораторию, для проведения дальнейших манипуляций.

Плюсом такого метода исследования стоит считать его оперативность (проводиться быстро и выдает результат, позволяющий хирургу сделать определенные выводы)

Минусом процедур считают ее относительную точность. То есть материал может вступить в реакцию с веществом, показать ложноположительный результат.

А также после проведения процедуры в лабораторных условиях удается получить неполную информацию, что, несомненно, снижает результативность работы специалиста.

То есть метод не слишком точный, да и плюс ко всему, полученный в итоге результат может стать причиной врачебной ошибки.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала или самой матки специализированной подготовки не требует. Следует соблюдать основные правила, которые одинаковы для всех пациентов:

  1. Стоит отказаться от употребления алкоголя.
  2. Не курить за несколько часов до проведения соскоба (перерыв должен составлять 12 часов минимум).
  3. Отказаться от употребления лекарственных препаратов, если это возможно, в противном случае оповестить о принимаемых лекарствах врача или лаборанта.
  4. Не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. Забор материала проходит под анестезией, по этой причине пить или есть женщине не рекомендуется.

Процедура не займет много времени, да и пациентка в период проведения соскоба будет находиться под анестезией, поэтому боли не почувствует.

Показания и противопоказания

Если говорить именно о соскобе, то его проводят при подозрении на наличие эндометриоза или онкологического заболевания. Другие виды гистологии могут быть рекомендованы к проведению:

  • при наличии подозрения на развитие в органе опухолевого образования;
  • при невозможности поставить больной диагноз по результатам других исследований;
  • при установлении контроля за эффективностью проводимого лечения.

Специфических противопоказаний диагностическая процедура не имеет, ее не проводят, если:

  1. Нет возможности в результате проведения процедуры получить достоверный результат.
  2. Есть стойкая аллергия на анестезирующие средства, использующиеся во время проведения исследования.
  3. Процедура не поможет установить верный диагноз.

У гистологии нет специфических противопоказаний, это стоит учитывать, ее могут провести любой женщине, в независимости от возраста.

Если есть аллергическая реакция на те или иные препараты спазмолитического или анестезирующего действия необходимо оповестить об этом врача лично или рассказать об аллергии медицинскому персоналу.

Восстановление после процедуры

Условно это время можно разделить на 2 этапа:

  • На первом восстанавливается поврежденная ткань, если есть разрезы или другие повреждения, то они заживают, продолжительность периода составляет 21 день.
  • На втором этапе происходит формирование слизистой оболочки. Это необходимо для того, чтобы восстановилась репродуктивная способность женщины.

Второй этап — более длительный и на восстановление в среднем уходит до 5–6 месяцев. За это время в полости матки формируется новый эндометрий, который способен выполнять все функции, в том числе и отторгаться при наступлении менструального кровотечения.

Последствия и осложнения

Существует ряд последствий, которые могут возникнуть после проведения соскоба. Помимо боли и неприятных ощущений в нижней части живота, у женщины могут развиться следующие осложнения:

  1. Чаще всего возникает воспаление матки или брюшины.
  2. Повышение внутриматочного давления.
  3. Кровотечение (возникает нечасто).

Другие возможные последствия:

Что показывает соскоб матки?

Поскольку эта процедура носит диагностический характер, она проходит со сбором биологического материала (эндометрия), то она показывает его состояние на данный момент. Помогает определить, есть ли избыточное нарастание и присутствуют ли в тканях клетки злокачественного характера.

В какие дни цикла проводиться?

Благоприятный для проведения день зависит от того, с какой целью была назначена процедура. Дата выбирается врачом. Соскоб можно делать в середине цикла и перед наступлением менструации, тут все зависит от индивидуальных показаний.

Использованные источники: vashamatka.ru

Отзывы о выскабливании полости матки при миоме матки

Миома матки – это заболевание главного женского репродуктивного органа, в процессе которого образовывается опухоль доброкачественного характера. Патология выявляется у пациенток, возраст которых 25 лет и старше.

Главной опасностью развития новообразования является то, что оно может привести к формированию онкологии или бесплодия. Прежде чем приступить к лечению, врачи проводят полное обследование пациентки. Выскабливание матки при миоме матки — представляет собой основной метод диагностики.

Если у женщины выявляют миому матки, врач обязательно делает соскоб из маточной полости, что необходимо для подтверждения или опровержения того, что опухоль стала злокачественной. Также стоит отметить, что именно после такого метода диагностики специалист может разработать наиболее подходящую тактику лечения. Выскабливание полости матки при миоме матки, отзывы о котором различные, показано пациенткам с большими и малыми миоматозные узлами.

Стоит отметить, что данная процедура относится к методам хирургического вмешательства, хотя и преследует исключительно диагностическую цель. Основная часть гинекологов квалифицирует данные манипуляции как мини операцию. Именно поэтому появилось такое определение: аборт при миоме матки, поскольку процедуры очень схожи между собой в техническом плане.

Диагностическое выскабливание при миоме матки. Источник: mamapedia.com.ua

Когда специалист выполняет выскабливание, определенную часть пораженной слизистой оболочки удаляют. После этого полученный биологический материал отправляют на гистологическое исследование, что позволяет максимально точно изучить структуру новообразования. Благодаря этому можно понять, является опухоль доброкачественной или злокачественной, присутствует ли в матке инфекционный процесс, а также прогрессируют ли прочие заболевания гинекологического характера.

Выскабливание полости матки при миоме матки процедура травмоопасная, Поэтому в ходе ее выполнения не исключено нанесение повреждений репродуктивному органу. Ввиду этой особенности, для проведения процедуры необходимо наличие у пациентки строгих показаний. Также перед проведением выскабливания специалист определяет, есть ли у женщины какие-либо запреты к выполнению диагностики такого типа. При их наличии определяется иной способ осмотра.

Показания

Если у женщины диагностирована доброкачественная опухоль, она может заинтересоваться тем, можно ли делать выскабливание при миоме матки. Подобные действия со стороны врачей будут оправданы только при условии, что есть определенные состояния, требующие выполнения такого вмешательства.

Показания к выполнению диагностического выскабливания следующие:

  • Нарушение менструального цикла, при котором отмечаются продолжительность задержки, а также кровотечения, не связанные с месячными;
  • Обильные менструальные выделения;
  • Утолщенный слой эндометрия (даже при отсутствии нарушения менструаций);
  • Выявленные узлы миомы;
  • Высокая вероятность прогрессирования злокачественной опухоли;
  • Подготовка к оперативному лечению.

Получить направление на выполнение процедуры можно только у лечащего врача. При наличии у пациентки собственного желания пройти обследование в такой метод, от него стоит отказаться, поскольку манипуляция относятся к травмаопасным, и может нанести вред репродуктивным органам. Если действия будут выполнены не опытным врачом, не исключено занесение инфекции и развитие сопутствующих патологий.

Противопоказания

Можно ли делать аборт при миоме матки, который называется диагностическим выскабливанием, должен определять лечащий врач. Предварительно пациентку стоит тщательно обследовать, а также убедиться в том, что у нее отсутствуют состояния, при которых нельзя выполнять данную процедуру.

Чистка при миоме матки не выполняются в таких ситуациях:

  • Прогрессируют заболевания инфекционного характера в острой форме;
  • Наличие патологий воспалительного характера, которые поражают органы репродуктивной системы и малого таза;
  • Имеется повреждение маточных стенок.

Также стоит понимать, что процедура не может проводиться женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку это приведет к прерыванию беременности. В определенных ситуациях указанный список противопоказаний может не приниматься в учет, если диагностическое выскабливание способно сохранить функционирование всего организма пациентки.

Подготовка

Поскольку выскабливание полости матки при миоме является хирургическим вмешательством, пусть и малого объема, к нему обязательно необходимо подготавливаться. Каждая женщина должна понимать, что данную процедуру нельзя относить к безопасным, поэтому врач должен в полном объеме уведомить пациенткам о всевозможных рисках.

Также он должен рассказать, как проводится подготовительный период. Если женщина не желает чтобы после диагностического выскабливания у нее были осложнения, то нужно четко следовать рекомендациям врача.

Чтобы процедура прошла максимально правильно, предварительно проводят несколько типов обследования организма женщины:

Помимо этого врач должен будет назначить женщине лекарственные препараты, прием которых полностью исключит или минимизирует вероятность развития воспалительных или инфекционных процессов. Медикаменты также необходимые для того, чтобы кровотечения при процедуре были не такими обильными.

Диагностическое выскабливание или аборт, и миома матки, это вполне совместимые понятия, поскольку данная процедура поможет точно убедиться в том, что у женщины не прогрессирует злокачественная опухоль. Проведение операции, в большинстве случаев, назначают на середину цикла.

Однако если имеются экстренные показания, то вмешательство может быть выполнено и в первой фазе, однако для получения большего количества материала для гистологического исследования, лучше проводить выскабливание именно во втором периоде менструального цикла.

Определить, когда лучше всего делать процедуру, может гинеколог, поскольку он знает полную клиническую картину, а также может принять в учет особенности менструального цикла пациентки.

Техника

Поскольку уже известно, какие имеются противопоказания и показания для того чтобы выполнить выскабливание при миоме матки, для чего проводят данную процедуру, можно также рассмотреть и технику ее выполнения. Учитывая, что данный метод диагностики квалифицируют как мини операцию, он напрямую связан с возникновением сильных болевых ощущений, поэтому пациентке вводят анестезию общего типа.

В зависимости от объема вмешательства процедура может длиться от 20 до 40 минут. Изначально во влагалище вводят гинекологическое зеркало. Основным методом доступа является цервикальный канал, поэтому врач использует буж.

Далее действия медика направленные на максимально полное раскрытие шейки матки. Это позволит ему выполнить осмотр внутренней части репродуктивного органа с использованием оптического прибора. В ходе этих манипуляций можно будет определить некоторые характеристики опухолевого образования, выявить воспалительные участки, и уже с них брать биопсию.

Если упрощенно рассматривать процедуру, то можно определить ее как удаление верхнего слоя, который выстилает матку, при помощи специального медицинского инструмента, именуемого кюреткой. Забор биологического материала могут проводить как с отдельной части эндометрия, так и со всей его поверхности. Если воспалительный процесс распространился на ткани, расположенные в непосредственной близости, тогда соскоб будут брать и из шеечного канала.

Полученные материалы отправляют на гистологическое исследование, при этом образцы раскладывают по разным пробиркам. Результат диагностики можно будет получить не ранее недели, в крайнем случае, через 10 дней.

Осложнения

Большинство врачей отмечают, что при выполнении диагностического выскабливание у пациенток крайне редко развиваются какие-либо осложнения. Основными причинами развития неприятных последствий, в большинстве случаев, выступают неквалифицированные действия медицинского работника, например, отсутствие дезинфекции рабочих инструментов либо же глубокое травмирование тканей.

Перфорация маточных стенок инструментом. Источник: present5.com

Помимо этого осложнения могут развиваться из-за индивидуальных особенностей организма пациентки. Наиболее опасными специалисты считают перфорацию тканей инструментом, открытие маточных кровотечений, что появляется из-за нарушения сократительной способности органа.

Помимо этого негативными последствиями могут выступать следующие состояния: развитие воспалительных или инфекционных заболеваний, прогрессирование эндометрита , нарушение процесса кровообращения в миоматозных узлах, что вызывает последующий некроз тканей. Также стоит отметить, что осложнения могут развиться, если женщина не придерживалась рекомендаций врача относительно подготовительного периода.

Чтобы избежать осложнений, нужно следить, какие выходят выделения после выскабливания и обращать внимание на самочувствие. При появление тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Советы

Если у девушки диагностирована миома матки, ей необходимо внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Такая патология требует не только тщательной диагностики, но и правильного, комплексного лечения. Поэтому если будут иметься врачебные показания к выполнению диагностического выскабливания, отказываться от проведения процедуры не рекомендуется, поскольку риски развития злокачественной опухоли или сопутствующих заболеваний, существенно повышаются.

Чтобы диагностическое выскабливание прошло без осложнений, пациентке следует четко выполнять советы ведущего специалиста. Женщина в обязательном порядке должна принимать назначенные препараты, среди которых будут антибактериальные медикаменты и общеукрепляющие средства. Не менее важную роль имеет профилактика развития патологических процессов в период реабилитации после процедуры.

Пациентке следует четко соблюдать правила интимной гигиены, а также контролировать уровень физических нагрузок, принимать назначенные лекарственные средства. После того как было выполнено диагностическое выскабливание, в течение нескольких дней после процедуры женщине необходимо пройти контрольное обследование у гинеколога. Это позволит специалисту, оценить, насколько правильно проходит процесс восстановления травмированных тканей.

Если все рекомендации были соблюдены, то осложнений, в большинстве случаев, не выявляется.

Отзывы

Поскольку миома матки является достаточно распространенным опухолевым заболеванием, которое диагностируют у женщин различного возраста, отзывы о процедуре выскабливания широко представлены на тематических ресурсах в интернете. Как и в большинстве случаев, есть и положительные, и отрицательные мнения. Женщины, которые четко соблюдали рекомендации врача, говорят о том, что ДВ прошло без осложнений.

Однако существует и категория пациенток, которые остались недовольны проведенной процедурой. Причин этому может быть несколько, например, попался врач, не обладающий достаточным опытом в проведении таких операций, поэтому процедура не принесла должной результативности. Также негативные отзывы оставляют те, у кого после выскабливания развились осложнения.

Использованные источники: uterus2.ru