У кого наблюдаться по поводу миомы матки

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Куда можно обратиться при миоме матки?

Мы попросили дать комментарий для наших читательниц представителя клиники АО «Медицина».

«Вопросы женского здоровья — деликатная сфера, требующая от врачей не только высокого профессионализма, но и умения грамотно выстроить взаимоотношения с пациенткой. С момента создания нашей клиники — с 1990 года — мы считаем готовность к диалогу и заботу о пациентах неотъемлемой частью работы. Наши гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт в профессии — от 8 до 41 года, являются членами российских и международных медицинских ассоциаций.

АО «Медицина» представляет собой комплекс, в который входят поликлиника, диагностический центр, многопрофильный стационар и онкологический центр. Наша клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам качества медицинской помощи — Joint Commission International (JCI), а также свидетельства Всероссийской организации качества (ВОК).

Каждой пациентке у нас назначается персональный врач-куратор, вся информация предоставляется в удобном формате, включая доступ к истории болезни в личном кабинете на сайте клиники. Мы гордимся четкой организацией консультаций и процедур, которая исключает ожидание в очередях».

P.S. АО «Медицина» — клиническая база кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Использованные источники: www.kp.ru

Миома матки – последствие неудовлетворенности личной жизнью

Редкая женщина в возрасте 45–50 лет сегодня не страдает миомой матки. Отчего возникает эта болезнь? Какие есть новые методы ее

Наш эксперт – гинеколог-эндокринолог, хирург-эндоскопист клиники ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук Лариса Улятовская.

Две важные информации

Миома – это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки, клубок волокон в виде узла. Она может располагаться на наружной поверхности матки, разрастаться и давить на окружающие органы – мочевой пузырь, прямую кишку… А может находиться внутри матки или расти в ее стенке.

Для дам, которым поставлен такой диагноз, сразу скажем две важные вещи. Начнем с хорошей: миома не перерастает в злокачественную опухоль. А теперь плохая – если появился один узел, жди второго и третьего… Недаром врачи называют миому множественной опухолью.

Миома помолодела. Когда-то она считалась болезнью зрелых женщин, сейчас врачи все чаще обнаруживают крупные узлы даже у 20‑летних девственниц.

Нежданная гостья

Болезнь часто протекает без симптомов. Миому обнаруживает врач, когда женщина приходит к нему на прием. Но проблема в том, что мы преступно редко ходим к врачу, если у нас ничего не болит. Раз в 5–7 лет. А потом оказывается: миома у нас уже такого размера, что надо прямо сейчас что-то предпринимать. И это в Москве, где медицинские учреждения, можно сказать, на каждом углу.

Иногда болезнь проявляется болезненными, обильными, со сгустками, месячными в первый-второй день менструации. Задайте себе вопрос: мешают ли месячные вашим планам? Стараетесь ли вы подгадать даты отпуска или командировки, важных встреч так, чтобы они не совпали с вашими критическими днями? Если да, интенсивность ваших месячных может быть симптомом миомы. Любые изменения в сроках менструации, ее обильности должны вас насторожить и заставить пойти к врачу.

Стоит также сделать анализ крови на уровень гемоглобина. Даже если у вас всего один день сильного кровотечения во время месячных, через пять-шесть месяцев будут видны изменения в крови.

Меняйте образ жизни

В чем «>причина заболевания? Чем дольше врачи ищут ответ на этот вопрос, тем труднее им дать на него ответ. Предполагается, что миома реагирует на избыточное количество женских половых гормонов – эстрогенов, относительно другого полового гормона – прогестерона. Она появляется только в репродуктивном периоде, когда яичники вырабатывают эстрогены. Пока яичники функционируют, миома ничего другого не делает, как только растет. В лучшем случае – пребывает в стабильном состоянии. В постменопаузе миомы уже не возникают, а те небольшие узлы, которые к этому моменту у женщины есть, начинают уменьшаться в размерах.

Но почему все-таки миомы стали возникать чаще? Очевидно, это связано с нашим образом жизни – с высоким темпом, большими нагрузками. Организм как бы предупреждает, что он не справляется, потому и болеет. Доказательством правоты такого взгляда служат примеры, когда женщинам из-за крупных узлов удаляли матку, они не меняли после операции своего образа жизни, и фибромы впоследствии появлялись у них в молочных железах.

Миомы могут возникнуть после стрессов. Врачи говорят, что если у вас произошли неприятные изменения в жизни – вы развелись с мужем, потеряли работу, ссоритесь с ребенком, который вступил в сложный возраст, – через месяц-другой сходите к гинекологу. Увы, в это время у вас обязательно что-то обострится или появится.

Жара и смог этого лета нам тоже принесли неприятные сюрпризы. Гинекологи зафиксировали случаи сверхбыстрого роста миом за один месяц.

Есть также теория, что миомы – это последствия неудовлетворенности личной жизнью. Они возникают у несчастных женщин.

Как узнать?

Главный метод диагностики миомы – УЗИ, исследование безопасное и безболезненное. Хотя крупные узлы врач может обнаружить и руками. УЗИ позволит выяснить причину кровотечения: на самом деле оно вызвано миомой или дело в эндометрии – слизистой матки. УЗИ покажет характер расположения узлов – находятся они снаружи матки, в ее стенках или внутри детородного органа.

Узлы могут быть разных размеров – от нескольких миллиметров в диаметре до гигантских опухолей в несколько килограмм. Нашему эксперту Ларисе Николаевне Улятовской приходилось удалять миомы весом до 8 кг! Обычно чем реже женщина ходит к гинекологу, тем большего размера миому у нее находят.

Без подпитки

Какие методы лечения вам может предложить врач? Это зависит от вашего возраста, от размера и расположения узлов. Если вы пришли к врачу в начальной стадии болезни, узел маленький, не кровоточит, врач предложит понаблюдать за его развитием, делать УЗИ раз в полгода. Но узел больше 5 см уже требует хирургического вмешательства.

Молодой женщине, которая хочет еще родить ребенка, но обременена большими узлами, врачи постараются сохранить матку. Узел удалят или открытым способом, или эндоскопическим. Но надо понимать, что это избавление не от диагноза «миома», а от конкретного узла. Через определенный срок после операции женщине надо забеременеть и родить, иначе узлы опять начнут расти.

Если размер узла такой большой, что матка выглядит, как при сроке беременности в 20 недель и больше, если опухоль деформировала орган, ее придется удалять вместе с маткой. Удаление матки – не трагедия! Матка – всего лишь вместилище плода, ее гормональная функция ничтожна. Если яичники сохранены, а удалена лишь матка, это не мешает половой жизни, не меняет женский статус, не делает женщину неженщиной. Врачи считают, что чем чаще они будет нам это разъяснять, тем чаще мы будет принимать правильные решения, когда речь идет о таких операциях.

Новый метод удаления узлов – эмболизация маточных артерий. Узлы исключаются из кровотока, к ним не поступают ни гормоны, ни питание, и они постепенно уменьшаются. Этот метод дает очень хороший результат у правильно отобранных пациентов. Узлы размером в 3–5 см он превращает в восьмимиллиметровые. Но если узел 15 см – восьмимиллиметровым его, конечно, не сделаешь.

Дамам в возрасте 45–50 лет даже крупные узлы – в 10 см – можно лечить (уменьшить размеры и прекратить кровотечения) с помощью эмболизации. Через два-три года у них наступает естественное выключение яичников, и без подпитки гормонами миома сжимается. Теперь можно о ней не думать.

Гормоны и травы

Есть ли прок от консервативного лечения или с миомой можно расправиться только хирургическими способами?

Некоторые врачи пытаются лечить небольшие узлы гормональными контрацептивами. Но этот способ лечения имеет столько исключений, что к нему надо подходить с осторожностью. Нередки случаи, когда миомы на этих препаратах, наоборот, увеличиваются.

Предлагают миомы лечить биодобавками, диетами, витаминами, травами… Может быть, в каких-то случаях это и дает результат, если витамины и диеты являются частью смены образа жизни.

Наблюдается некоторый положительный эффект и при лечении гомеопатией. Кровотечение может прекратиться, узел – стабилизироваться, правда, он все равно не исчезнет.

Чем раньше женщина обращается к врачу, чем меньше у нее узел, тем больше у нее возможности подобрать вместе с врачом щадящее, сохраняющее орган лечение. Вот почему к гинекологам надо ходить каждый год, даже если ничего не беспокоит и нигде не болит.

Использованные источники: www.aif.ru

Миома матки: когда пора оперировать

Какие возможны варианты? Когда варианты невозможны? И можно ли вовсе обойтись без операции?

Можно ли предотвратить появление миомы

Миомы бывают разные. По расположению различают три основных вида:

  • интерстициальная — миома, которая растет в мышечную оболочку;
  • подслизистая — миома, которая растет в полость матки и деформирует ее;
  • субсерозная — миома, которая растет с внешней стороны матки, под ее внешней серозной оболочкой.

До конца еще не установлено, в результате чего возникает миома матки, хотя и доказано, что это прогестерон-зависимое заболевание. Есть предположения о генетической предрасположенности к образованию миом, поскольку прослеживается семейная форма заболевания.

Миома развивается при овуляторном менструальном цикле, а рост миоматозных узлов зависит от циклических гормональных изменений в организме. То есть теоретически отменив овуляцию (например, при помощи гормональных контрацептивов), можно предотвратить развитие миомы. Однако с позиций доказательной медицины взаимосвязь миомы матки с приемом КОК не установлена. То есть надежных методов профилактики не существует. Если миома обнаружена, надо что-то предпринимать. Что же?

Назначение медикаментозных препаратов при бессимптомном течении миомы по меньшей мере бессмысленно. Если миомы маленькие и не беспокоят, за ними достаточно просто наблюдать (1 раз в 6-12 месяцев).

Назначение медикаментозных препаратов рекомендуется в тех случаях, когда миому из-за ее размеров следовало бы удалять, но хирургическое лечение противопоказано (при анемии, болевом синдроме, заболеваниях эндометрия). И, по сути, цель медикаментозной терапии сводится к тому, чтобы облегчить или ликвидировать симптомы, которые обусловлены миомой.

Тем не менее, приоритетным направлением гинекологии становится органосохраняющая или консервативная тактика лечения миомы — нечто более убедительное, чем таблетки, но менее травматичное, чем операции. Существует огромное количество малоинвазивных и неинвазивных способов лечения, которые позволяют приостановить прогрессирование заболевания или даже ведут к регрессу (уменьшению миоматозных узлов). Главная цель такого лечения — не допустить нарушение репродуктивной функции, сохранить матку.

Один из методов — это эмболизация маточных артерий. Вторая методика — это ФУЗ-абляция миомы, которая проводится высокоинтенсивым фокусированным ультразвуком под контролем МРТ. С точки зрения доказательной медицины, пока нет ясного ответа на очень многие вопросы относительно показаний и противопоказаний к эмболизации маточных артерий или ФУЗ-абляции миомы. Российские исследования, которые проводились в институте акушерства и гинекологии им. Кулакова, говорят, что клиническая эффективность методов лечения доказана. Однако применяться эти методы могут только по определенным показаниям.

Хирургическое лечение можно разделить на две основные категории — гистерэктомия (удаление матки) или миомэктомия (удаление миомы). К большому сожалению, до 70% всех операций — это именно гистерэктомия. Она до сих пор занимает лидирующие позиции и сильно влияет на качество жизни не только в репродуктивном возрасте, но и гораздо позже, в период менопаузы: удаление матки несет за собой очень серьезные эндокринные последствия. Самым главным показанием к хирургическому удалению миомы матки являются обильные маточные кровотечения, болевой синдром, который снижает качество жизни, увеличение размеров матки более «12 недель беременности», быстрый рост миоматозного узла. Если миома матки препятствует зачатию, ведет к бесплодию, ее также следует удалять.

Если миомы возникли незадолго до менопаузы, врачи часто занимают выжидательную позицию: с прекращением овуляций и менструаций рост миом часто прекращается. Однако если он продолжился в период менопаузы, это абсолютное показание к операции.

Конечно же, миома матки — доброкачественная опухоль, но по клинической симптоматике миома и саркома матки (злокачественное новообразование) не отличаются друг от друга: боли внизу живота, кровотечения. Степень выраженности симптомов зависит от размеров опухоли и количества узлов. Точный диагноз ставится на основании послеоперационного морфологического исследования. Только после операции возможно установить, какой именно была опухоль.

Использованные источники: www.passion.ru

Миома матки: симптомы, лечение

Миома матки — доброкачественная опухоль, формирующаяся в мышечной ткани. Распространена как миома тела, так и миома шейки матки. Заболевание находят у 15–17% женщин старше 30 лет. В 80% случаев выявляют множественные миоматозные узлы. После угасания гормональной функции — начала менопаузы — узлы прекращают рост.

У женщин, которым поставили этот диагноз, симптомы и лечение могут отличаться в зависимости от типа опухоли, скорости роста и других факторов. Если обнаружена миома, операция не всегда необходима: в некоторых случаях ее можно заменить гормональным лечением.

Причины возникновения

В климактерическом и подростковом (пубертатном) возрасте, а также при нарушении работы яичников спровоцировать заболевание может дефицит прогестерона. Наибольшему риску подвержены женщины, перенесшие большое количество абортов, а также нерожавшие или рожавшие один раз.

Причины заболевания, по мнению современных гинекологов, кроются в повторяющихся менструальных циклах: каждый месяц организм готовится к беременности, и много месяцев подряд она не настает. Один американский врач сказал: « Миома матки — это беременность одной клетки» — каждый узел миомы вырастает из одной клетки. Таким образом, если у вас эта болезнь, причины возникновения ее кроются в том, что организм чувствует себя «нереализованным». Из маленьких узлов образуется опухоль больших размеров под воздействием:

  • воспалений;
  • медицинских вмешательств, в том числе абортов;
  • эндометриоза.

Причины возникновения болезни у девушек в возрасте до 25 лет кроются, как считают врачи, в повреждении клеток матки во время внутриутробного развития. Когда у молодой девушки развивается эта патология, причины возникновения — в дефекте, который они получили еще во время беременности мамы.

Миома: симптомы

Если у женщины диагностировали данное заболевание, симптомы зависят от ее возраста, стадии развития, на которой находится опухоль, наличия сопутствующих заболеваний, местонахождения миоматозных узлов. Основные признаки:

  • регулярные или нерегулярные маточные кровотечения;
  • боли в пояснице и нижней части живота;
  • иногда — затруднения при мочеиспускании и запоры.

Медленно растущая большая опухоль вызывает тянущие, ноющие боли внизу живота. Интенсивность боли не изменяется в течение всего менструального цикла. Если у вас постоянно живот болит, миома — не единственный возможный диагноз. Обратитесь к врачу как можно скорее. Чем раньше вы начнете лечение миомы матки, тем меньше шансы столкнуться с серьезными последствиями.

Миома матки и беременность

Миоматозный узел (или узлы, если их несколько) при беременности увеличивается и размягчается, становится более пластичным. К сожалению, миома и беременность не всегда совместимы: заболевание повышает риск выкидыша, возможно защемление миоматозного узла, нарушение работы соседних органов.

Если миома субмукозная, а плацента располагается на миоматозном узле, риск выкидыша наиболее высок. Миома субсерозная, как правило, дает возможность доносить плод. Данное заболевание во время беременности пациентки требуют особого внимания гинеколога: женщины в этом случае должны наблюдаться не реже, чем раз в 2 недели.

Прерывание беременности рекомендуется в таких случаях:

  • опухоль больших размеров;
  • наблюдается быстрый рост опухоли;
  • миома шейки матки.

Высок риск осложнений у женщин, впервые рожающих в возрасте от 35 лет, в случаях, когда в узле нарушено кровообращение, когда миоматозный узел расположен между мышцами, особенно если опухоль растет в сторону матки.

Межмышечная большая миома матки: расположение плода

Миома узловая: типы

Миома субсерозная. Узел растет в сторону брюшной полости. Обычно заболевание протекает бессимптомно, редко возникают сбои менструального цикла. Обычно субсерозная опухоль не сказывается на возможности зачать и выносить ребенка. Опухоль может иметь широкое основание, а может крепиться на тонкой ножке. Перекручивание ножки характерно именно для этого типа опухоли; оно сопровождается резкой болью, учащением пульса, головокружением, возможен даже обморок. При постановке диагноза должна быть исключена киста яичника — миома матки субсерозная может иметь общие черты с этим заболеванием.

Миома субмукозная, или подслизистая. Миоматозные узлы находятся под слизистой оболочкой матки и растут в ее полость. Может вызывать обильные кровотечения во время менструации, нерегулярные кровотечения, схваткообразные боли. Такая опухоль не совместима с беременностью: ее наличие — это показание для аборта. Субмукозная миома матки растет быстрее остальных типов миом. Она может вызывать выворот матки (орган полностью или частично выворачивается слизистой наружу). Если у вас сильно, долго болит миома, это свидетельствует о быстром росте опухоли.

Межмышечная (интрамуральная) миома. Развивается в толще мышечной стенки.

Интерстициальная миома, или межсвязочная. Это опухоль, узел которой находится между связками. Интерстициальная миома матки (особенно множественная ее форма) вызывает обильные выделения во время менструации.

Помимо классической классификации, приведенной выше, существует другая — клиническая. Она более удобна для диагностики: объединяет различные признаки заболевания и позволяет точно определить, как лечить миому матки.

1. Опухоль небольших размеров.

2. Множественная (небольшие узлы).

3. Миома тела матки (узел один, средних размеров).

4. Множественная миома тела матки, размер основного узла — средний.

6. Опухоль больших размеров.

7. Опухоль на ножке.

8. Сложная опухоль.

Миома матки: лечение

Терапии предшествует наблюдение, во время которого гинеколог определяет размер, форму и темп роста опухоли. Миома узловая может лечиться:

  • медикаментозно;
  • эмболизацией;
  • временным перекрытием маточных артерий (лечение этим методом пока проходит апробацию и не доступно в России);
  • гистерорезектоскопией (лечение удалением узлов без операции с помощью резектоскопа);
  • высокочастотным фокусированным ультразвуком;
  • удалением матки при миоме.

Если у вас данная патология, размеры, симптомы и тип опухоли влияют на выбор способа лечения.

Миома матки: операция

    • ненормально большие потери крови во время менструаций;
    • быстрый рост опухоли;
    • опухоль больших размеров (размера плода на 14–15-й неделе беременности);
    • нарушение процессов жизнедеятельности в теле опухоли;
    • наличие других опухолей половой системы, внутреннего эндометриоза, нетипичных изменений эндометрия.

Показания для срочной операции:

  • «острый живот»;
  • сильное кровотечение из матки;
  • формирование субмукозного узла;
  • перекручивание ножки субсерозного узла миомы.

Операция по удалению миомы матки может проводиться различными способами в зависимости от того, какие имеет размеры опухоль и какие дает проявления. Удаление опухоли может производиться с доступом через влагалище (это наименее травматичный метод), через разрез в нижней части живота (медицинское название — абдоминальный доступ), через небольшие разрезы (этот современный хирургический метод называется лапароскопия) или же с помощью устройства под названием гистероскоп (гистероскопия).

Узловая миома может потребовать операции по удалению либо опухоли, либо в крайних случаях — матки с придатками. Если у вас тот вид заболевания, лечение которого требует операции, не пожалейте времени на поиск хорошей клиники, в которой удаление опухоли проведут с минимальным операционным травматизмом, сохранив по возможности все органы, обеспечив наилучший косметический эффект; проведут подготовку к операции так, чтобы вы как можно легче перенесли ее и опухоль после операции как можно дольше не тревожила вас. То, как пройдет операция по удалению, как вы будете чувствовать себя после нее, как будет выглядеть ваше тело, во многом зависит от врача.

Эмболизация миомы матки

Эмболизация — один из самых современных методов удаления опухоли. Женщинам, у которых развилась эта патология, эмболизация позволяет вернуть здоровье, не повредив здоровые ткани. Суть метода: хирург закупоривает кровеносные сосуды, которые питают ткани опухоли. Лишенный кровоснабжения узел уменьшается в течение первых трех месяцев после операции в среднем на 43%, миома после операции через год «усыхает» на 65%. Особенность, важная для женщин, у которых появилась миома: эмболизация — самодостаточный метод, и вам не нужно будет принимать никакие таблетки или проходить процедуры.

  • прием препаратов, содержащих железо;
  • большое количество сырых фруктов и овощей в рационе;
  • гигиенический режим.

Врач может прописать прием гормональных препаратов, электрофорез йодида калия в область над лобком. Такого же лечения требуется после операции. Больную регулярно наблюдают и когда проводится лечение миомы без операции, и после удаления опухоли. Не нужно наблюдаться у врача только в случаях, если было произведено удаление матки.

Миома матки: лечение народными средствами. Готовы рискнуть?

Так как это очень распространенное заболевание — миома — народные средства для ее лечения очень и очень разнообразны. Если вам поставили такой диагноз, лечение народными средствами может включать прием «натуральных» таблеток и травяных настоев, спринцевания (обратите внимание: спринцевания чреваты дисбактериозом, развитием молочницы и других неприятных заболеваний).

Народные средства могут стать дополнением к лечению, назначенному гинекологом. Именно дополнением: лечение миомы народными средствами далеко не всегда эффективно, именно поэтому раньше женщины умирали от миоматозных кровотечений.

Мы не описываем народное лечение умышленно: при желании вы найдете достаточно рецептов в Интернете. Но подумайте: если у вас опухоль, лечение народными средствами и риск для вашей жизни — это действительно то, что вам нужно? Внезапное кровотечение с угрозой для жизни, обморок из-за перекрутившейся ножки опухоли, бесплодие, выкидыши — лечение народными средствами не исцеляет весь этот «букет».

Решили попробовать народное лечение? Обязательно сообщите об этом своему врачу.

Как предупредить возникновение миомы? Профилактика

Чтобы не развилась миома матки, причины возникновения опухоли необходимо исключить:

  • используйте контрацептивы, чтобы не было необходимости проводить искусственные аборты;
  • следите за гормональным фоном и нормализуйте его при нарушениях;
  • проводите полноценное лечение осложнений при родах;
  • вовремя начинайте лечение гинекологических заболеваний;
  • избегайте длительного пребывания на солнце;
  • в возрасте старше 40 лет не посещайте сауну и исключите другие температурные перегрузки.

Миома: форум и вопросы, которые на нем чаще всего задают женщины

Если вам поставили диагноз «миома», форум о здоровье едва ли сможет ответить на серьезные вопросы. Проверить диагноз или рассказать, как лечить заболевание в вашем случае, не сможет без осмотра даже лучший врач. Помните: если у вас миома матки, форум или любой сайт в Интернете (включая эту страницу) может быть использован только как дополнительный источник информации.

Но если вы выбираете учреждение, где будете проводить лечение, форум может содержать бесценные отзывы пациентов клиник, которые вас интересуют. Если у вас данная патология, отзывы в Интернете помогут выбрать не только клинику, но и врача. Смог ли гинеколог подобрать нетравматичное лечение или сразу предложил удалить матку? Давал ли развернутые консультации? Ответы на эти и другие вопросы относительно того, как лечилась миома, отзывы помогут сложить мнение о компетентности специалиста. Поэтому, если вас интересует миома матки, форум в некоторых случаях может оказаться весьма полезен.

Однако если вы начинаете лечение, форум может ответить на простые вопросы, которые вы забыли задать врачу на консультации.

Вопрос: можно ли при этом заболевании заниматься спортом?

Ответ: физические нагрузки могут быть умеренными и обязательно должны быть разрешены врачом. В некоторых случаях спорт запрещен. Например, субсерозная опухоль, узел которой держится на тонкой ножке, может перекрутиться. Это показание для неотложной операции.

Вопрос: можно ли загорать?

Ответ: нельзя. Если у вас узловая опухоль матки, размеры ее могут увеличиться после посещения солярия, принятия солнечных ванн под открытым небом. После удаления опухоли также нельзя загорать: возможно повторное ее возникновение.

Вопрос: можно ли забеременеть?

Ответ: в некоторых случаях — да. Но, к сожалению, не всегда миома и беременность совместимы. После удаления опухоли многие женщины получают возможность завести детей.

Вопрос: можно ли делать массаж?

Ответ: можно делать массаж шейно-воротниковой зоны, спины. Массаж в области таза, поясницы, живота делать нельзя.

Вопрос: если поставлен диагноз «миома матки», операция поможет забыть о болезни навсегда?

Ответ: удаление узлов — нет (единственный способ радикального лечения — ампутация всего органа, но этого часто можно избежать). Опухоль может прорасти снова.

Терапевтические и хирургические мероприятия могут лишь на время остановить развитие опухоли. Дело в том, что узел, который формирует опухоль, размеры может иметь совсем небольшой, и найти его во время операции бывает невозможно. Из-за этого нельзя гарантированно удалить все узлы, и при благоприятных обстоятельствах они вновь начинают расти. Таким образом, если у вас миома, операция не может стать 100% гарантией того, что повторное лечение не потребуется в будущем.

Использованные источники: www.probirka.org

Похожие статьи