Вагинит миома матки

Вагиниты

Вагиниты (кольпиты) – группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища, полиэтиологической природы. Проявлениями вагинитов служат серозные или гнойные выделения, зуд, боль, жжение, дискомфорт в области половых органов, усиливающиеся во время мочеиспускания. Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры. Особенно опасны хламидийные, трихомонозные вагиниты, т. к. ведут к нарушению репродуктивной функции. Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается.

Вагиниты

Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается. По статистическим подсчетам, вагинитом (кольпитом) страдает каждая третья женщина в репродуктивном периоде. Распространенность вагинитов связана с ростом числа половых инфекций, несоблюдением гигиены интимной жизни, экологическими проблемами, снижением иммунной реактивности.

При вагините воспалительные процессы затрагивают слизистую оболочку влагалища, а часто и наружных половых органов – вульвы, вызывая сочетанное воспаление — вульвовагинит. Вагинит вызывает снижение сексуальной активности женщины, причиняет боль во время полового акта, сопровождается неприятным запахом и ощущением дискомфорта в повседневной жизни. Кроме того, вагиниты могут нарушать нормальное функционирование всей репродуктивной системы женского организма, становясь причиной восходящего инфицирования половых органов, нарушения менструальной функции, хронических болей, внематочной беременности, бесплодия.

Причины вагинитов

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
  • папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
  • смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

Профилактика вагинита

Соблюдение гигиены половых органов может предотвратить развитие некоторых видов вагинитов и облегчить их течение. Следует избегать использования ароматизированных средств интимной гигиены, тампонов, прокладок, салфеток, а также мыла с антибактериальными свойствами. Защищенный секс с использованием презерватива, исключение случайных половых контактов, поможет избежать половых инфекций и развития специфических вагинитов.

В нижнем белье предпочтение следует отдавать изделиям из хлопка, обеспечивающим ток воздуха к тканям наружных половых органов. В профилактике вагинитов немаловажную роль играет характер питания. Употребление кисломолочной пищи, свежих фруктов и овощей и ограничение сладостей поможет формированию правильной микрофлоры влагалища, устойчивой к развитию вагинитов.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Вопросы про миому матки

Миома матки (фиброма, фибромиома) — это доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Доброкачественная, потому что не содержит в себе элементов, характерных для раковых опухолей (озлокачествляется она крайне редко, растет медленно). На вопросы о заболевании миома матки отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Это обычная ситуация после оперативного вмешательства. Через 1,5 — 2 месяца чувствительность восстановится.

Миома матки во время беременности может увеличиваться в размерах, может не меняться. Если в Вашем случае не отмечается рост миоматозного узла, то не волнуйтесь.

Как и любая операция, удаление миомы имеет свои риски.

Для уточнения ситуации стоит повторить УЗИ после менструации.

Да, миому стоит удалить. Это называется консервативная миомэктомия.

Если в таком возрасте возникла необходимость хирургического лечения, то лучше убрать матку вместе с придатками.

Кисты яичников склонны к самопроизвольному «рассасыванию». А вот миома «рассосаться» в репродуктивном возрасте не может. Где-то вкралась диагностическая ошибка. Для уточнения ситуации стоит повторить ультразвуковую диагностику у независимого специалиста.

Миома матки у Вас небольших размеров, и если она расположена межмышечно, то ни течению беременности, ни процессу родов она не помешает.

Избавиться от миомы без операции невозможно. С помощью лекарств можно лишь сдержать ее рост. Но после прекращения менструаций миома сама уменьшится в размерах. О подборе лечения нужно говорить индивидуально, в зависимости от клинических проявлений, локализации и размеров узлов, а также от желания иметь детей в дальнейшем.

Вам необходимо и кисту удалить, и биопсию второго сделать, а также выскабливание эндометрия. Все это сделать можно «в один заход». Если по данным гистологического исследования все окажется доброкачественным, то и о второй беременности можно будет думать. Почему бы нет?

Небольшой узел миомы не повлияет на течение беременности. Рожайте, пока не начали расти другие узлы. А это произойдет обязательно. Правда, через какой промежуток времени – никто не скажет.

Вопрос об удалении миомы матки решается индивидуально, в зависимости от клинических проявлений. Если у Вас бывают кровотечения, боли, симптомы сдавливания мочевого пузыря или прямой кишки, а также признаки нарушения питания в узлах миомы, то стоит задуматься об оперативном лечении.

Я бы рекомендовала Вам сделать повторное УЗИ сразу после окончания очередной менструации. Если полипы эндометрия будут определяться, придется делать выскабливание.

Этого делать нельзя, Вы можете спровоцировать рост миомы.

У Вас миома с центрипетальным ростом. Это является показанием к проведению гистероскопии. Если при этой манипуляции подтвердится, что узел деформирует полость матки, необходимо будет хирургическое лечение. Без этого вынашивание беременности маловероятно.

Это заболевание не смертельно. У каждой второй женщины есть миома матки того или иного размера. Более подробно об этом разделе публикаций.

Боли в пояснице могут быть связаны с заболеванием почек, позвоночника, поджелудочной железы, развитием спаечного процесса после операции. Вашей маме необходимо обследоваться у уролога, невропатолога и терапевта.

К сожалению, рост миомы во время беременности практически невозможно контролировать. Обычно мы назначаем гестагенные препараты – дюфастон, утрожестан – они чуть замедляют рост миоматозных узлов. Будьте внимательны к состоянию своего организма: при быстром росте может нарушиться питание узлов, и они некротизируются, что неблагоприятно скажется на течении беременности. Могу успокоить только одним: после родов миома уменьшится в размерах.

Дюфастон – препарат нового поколения. Он практически не влияет на метаболизм, то есть сам по себе не может способствовать прибавке веса. Однако некоторые женщины отмечают, что на фоне приема Дюфастона усиливается аппетит. Поэтому следите за своим пищевым поведением.

Считаю, что Ваш доктор должен предложить Вам оперативное лечение. В зависимости от возраста и наличия детей либо удаление матки, либо только узлов миомы. У Вас, как минимум, два серьезных показания к этому: большие размеры миомы и кровотечения. Скорее всего, еще и анемия (снижение уровня гемоглобина).

Если нет органических нарушений репродуктивной системы, то возможность наступления беременности есть. Миома у Вас, судя по всему, небольшая, проблем быть не должно. То, что касается отсутствия скачков температуры, если Вы имеете ввиду базальную, то это говорит о том, что цикл ановуляторный. В этом случае необходима коррекция, иначе с наступлением беременности могут быть проблемы. Гиперемия вокруг наружного зева может быть результатом хронического воспалительного процесса. Для получения однозначного ответа по поводу состояния Вашего здоровья приглашаем в медицинский центр «АРТ-МЕД».

Использованные источники: www.art-med.ru

Миома матки – что это?

Женщина, которая заботится о своем здоровье, должна посещать гинеколога не реже одного раза в год, даже если её ничего не беспокоит. Чаще всего, дела обстоят совершенно по-другому – на прием к гинекологу пациентка записывается, только когда жалобы стали сильными, и она всерьез задумалась о состоянии своего здоровья. Особенно внимательно надо прислушиваться к проблемам, когда возраст становится старше 35 лет. С этого момента вероятность возникновения такого заболевания, как миома матки, очень высока. Поэтому желательно проходить УЗИ, для того чтобы вовремя диагностировать миому и предпринять меры для её лечения.

Распространенность миомы очень высока. Этим заболеванием страдает практически половина всех женщин. Статистические данные показывают, что чаще всего миому диагностируют в возрасте от 35 до 50 лет. Выраженность симптомов и тяжесть заболевания всегда варьирует. Для того чтобы понять смысл заболевания, надо знать, что миома матки – это доброкачественная опухоль, которая расположена в мышечном слое матки. Состоит она из соединительно-тканных и мышечных волокон, переплетенных между собой.

В зависимости от того, где расположен миоматозный узел, выделяют три вида миомы матки:

  1. Субсерозная – находится под серозной оболочкой.
  2. Интерстициальная – располагается внутри мышечного слоя.
  3. Субмукозная – самый неблагоприятный вариант, так как сопровождается большим количеством жалоб и склонностью к кровотечениям.

В настоящее время из-за применения внутриматочных контрацептивов и распространенности абортов возникновение миомы матки может быть и до 30 лет. Особенно часто наблюдается такая ситуация при наличии генетической предрасположенности.

Причины миомы матки

Выделяют несколько основных факторов, которые увеличивают риск появления доброкачественной опухоли в матке. У женщин чаще всего имеется совокупность сразу нескольких отягощающих моментов в гинекологическом анамнезе. Причины возникновения миомы матки это:

  • Генетическая предрасположенность. Если старшее поколение женщин страдало от миомы, то дочерям и внучкам надо аккуратнее следить за своим здоровьем.
  • Гормональные нарушения. У тех женщин, которые с момента полового созревания имели проблемы с менструальным циклом, частота появления миомы значительно выше. У таких пациенток отмечается нерегулярный цикл, слишком длинные и обильные месячные, колебание уровня половых гормонов.
  • Нерегулярная половая жизнь тоже является причиной миомы. Это связано с тем, что во время полового акта выделяются гормоны, повышается кровоснабжение органов малого таза, что приводит к улучшению работы половых органов. При отсутствии секса наблюдаются застойные явления, которые способствуют возникновению миомы матки.
  • Аборты, выкидыши и диагностические выскабливания приводят к механическому повреждению матки, что в будущем увеличивает риск миомы.
  • Малоподвижный образ жизни ведет к застою в половых органах, что ухудшает их состояние. В таких условиях миома матки развивается быстрее.
  • Сопутствующие экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, проблемы с обменом веществ, заболевания щитовидной железы).

При наличии хотя бы одного фактора риска женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтобы не запустить возможное заболевание. Если женщина планирует ребенка, то она должна обсудить с гинекологом, как сочетается миома матки и беременность. Если узел небольшой, то тогда беременность возможна и угроза выкидыша минимальна. Сама миома под влиянием прогестерона и других гормонов перестанет расти во время беременности.

Симптомы миомы матки

Иногда миома является диагностической находкой, то есть она обнаруживается в результате профилактического осмотра или при лечении других гинекологических проблем (кандидоз, вагинит и др.). В таких случаях миома матки протекает бессимптомно, но жалобы появятся позже при увеличении её размеров, поэтому лечиться надо обязательно.

Основные симптомы миомы матки это:

  • Обильные менструации, которые могут продолжаться несколько дней. Иногда возникают ациклические кровотечения (то есть посередине цикла). Эти симптомы более характерны для субмукозной миомы. В результате происходит снижение гемоглобина, что отражается на общем самочувствии. Постоянные кровянистые выделения являются причиной нервного напряжения.
  • Боли внизу живота. Часто начинаются во время менструации, но могут возникать и в другие дни менструального цикла. Чем больше размеры миомы, тем сильнее болевой синдром. Обычно боль ноющего характера. Если она становится резкой, то это говорит о присоединении осложнений (перекрут ножки миомы, некроз миоматозного узла, сдавление миомой других органов).
  • Если миома большого размера, то она может нарушать работу соседних органов – мочевой пузырь и прямая кишка. В итоге начинаются учащенное мочеиспускание, присоединяется цистит, беспокоят запоры. Иногда женщины первично обращаются к урологу или проктологу, а в итоге оказывается, что это признаки миомы матки.
  • Проблемы с вынашиванием беременности. Субмукозная миома может быть причиной выкидышей, так как не дает оплодотворенной яйцеклетке хорошо прикрепиться в полости матки.

При появлении перечисленных симптомов женщина должна обращаться к гинекологу. Последствия миомы матки всегда хуже в тех случаях, когда идет речь о запущенном заболевании. Серьезные проблемы могут возникать при наличии субмукозных узлов. Лечение миомы позволит остановить рост узлов и уменьшит их размеры, что улучшит общее состояние женщины.

Диагностика

Чаще всего, поставить диагноз в таких случаях не составляет труда. В основном этому способствует ультразвуковая диагностика. Метод безопасный и эффективный, так как дает возможность оценить размеры миомы, её расположение и склонность к росту. Диагноз миома матки можно поставить при помощи гистероскопии. Это эндоскопический способ, который дает возможность оглядеть матку «изнутри». При наличии субмукозных и интерстициальных узлов метод является очень информативным. Также появляется возможность взять биопсию, которая подтверждает доброкачественное течение опухоли.

Лапароскопия иногда применяется в тех случаях, когда имеется субсерозный узел и непонятна его структура. Этот метод тоже дает возможность взять материал для микроскопического исследования. Компьютерная и магнитно-резонанасная томография используются редко, из-за того что относятся к дорогостоящим процедурам. Но если миома матки большая и имеется её влияние на окружающие органы, то тогда МРТ поможет точно определить локализацию и размеры миоматозного узла, что особенно полезно перед операцией.

Беременность и миома матки

Наиболее серьезные ситуации возникают в тех случаях, когда диагностируется миома матки при беременности. Иногда женщина даже не подозревает о том, что у неё была миома и беременеет в неведении. Иногда наоборот, несмотря на миому матки, пациентка планирует ребенка. В зависимости от расположения миомы, может быть несколько исходов:

  • Беременность благополучно продолжается.
  • Беременность прерывается из-за того, что миома препятствует росту плода.
  • Беременность продолжается, но ребенок развивается плохо, из-за того что миома нарушает нормальное кровоснабжение.

Если началась беременность на фоне миомы, то надо прислушаться к совету доктора, для того чтобы предотвратить все возможные осложнения.

Лечение

В зависимости от вида миомы матки и ее симптомов выделяют несколько вариантов лечения. Существует медикаментозный, хирургический и комбинированный методы. В первом случае лечение миомы матки проходит исключительно при помощи лекарственных средств. Его используют, если миома небольшого размера, расположена она субсерозно или интрамурально и нет выраженных жалоб со стороны пациентки. Лечение проходит при помощи гормональных препаратов, которые содержат андрогены или гестагены. Эти средства подавляют собственные гормоны женщины, что препятствует росту миомы. В начале для лечения используют комбинированные оральные контрацептивы, так как от их использования рост миомы замедляется.

Если миома матки большого размера, имеются частые кровотечения, сильные боли и узел расположен субмукозно, то тогда необходимо проводить операцию для её удаления. Чаще всего прибегают к эндоскопической процедуре, но это зависит от того, какие имеются симптомы миомы матки, какие размеры и расположение опухоли. Иногда приходится удалять всю матку, если миома больших размеров и органосохраняющая операция невозможна. В любом случае доктора предлагают все варианты, которые возможны для лечения в каждом конкретном случае.

Использованные источники: www.mymummy.ru

Миома матки с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом — одно из самых распространенных сочетаний заболеваний женской половой сферы, при котором происходят диффузные изменения в тканях органа.

Миома матки с аденомиозом часто отягощают друг друга. Возникают данные заболевания, как правило, одновременно. Это связано с тем, что и миому, и аденомиоз вызывает одна и та же инфекция. Они часто появляются на фоне гормональных нарушений и видоизменяют матку.

Миома матки — это заболевание, при котором возникают доброкачественные новообразования в мышечной ткани матки (миометрии).

Аденомиоз (эндометриоз) — патологическое прорастание слоев тканей, выстилающих полость матки, в ее мышечный слой.

Наиболее часто врачи диагностируют узловые миомы и аденомиозы. Они образуются в мышечной ткани тела матки. При этом миомы развиваются из мышечных волокон, в то время как аденомиоз — из эндометрия.

Согласно статистике, аденомиозом матки и миомами страдает практически каждая десятая женщина.

Аденомиоз матки и миома опасны своими последствиями. Так, при отсутствии лечения аденомиоза эндометрий может прорастать в соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) и нарушать их работу. Аденомиоз в запущенных случаях может вызывать заполнение плевры кровью, из-за чего происходит поражение легких. Миома мышц матки в любой момент может оторваться или может начаться ее некроз. Данные явления сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями. Кроме того, миома с аденомиозом часто приводят к непроизвольному прерыванию беременности или бесплодию. Не стоит также забывать, что данные опухоли являются доброкачественными, однако риск их перерождения в злокачественную опухоль очень высокий. Поэтому так важно вовремя пройти диагностику и начать лечение.

Причины возникновения

Наиболее часто миома матки в сочетании с аденомиозом возникает из-за следующих факторов:

  • венерические заболевания хронического течения;
  • гормональные нарушения, нерегулярные менструации;
  • снижение защитных сил организма из-за длительного течения различных воспалительных, инфекционных или вирусных заболеваний;
  • частые аборты, особенно если они были проведены у молодых девушек на поздних сроках;
  • хронические гинекологические болезни, в том числе и воспаление матки;
  • плохая экология, наличие возле места жительства химических предприятий, загрязняющих воздух;
  • генетическая предрасположенность. Если у женщины в роду были больные миомой матки и аденомиозом, то риск заболевания у нее возрастает до 50%;
  • частые стрессы;
  • нарушения обмена веществ.

У подростков миома матки с аденомиозом может возникнуть в результате недостаточного раскрытия шейки матки во время месячных.

В некоторых случаях поражение матки аденомиозом и миома могут возникнуть и вовсе без причины.

Замечено, что при миоме в сочетании с аденомиозом опухоль быстрее растет, если:

  • у женщины имеются воспаления половых органов;
  • пациентка злоупотребляет загаром;
  • больная не рожала до 30 лет;
  • женщина длительное время использует оральные контрацептивы.

Симптомы

Признаки аденомиоза матки и миомы очень похожи, хотя в некоторых случаях сочетание этих заболеваний может протекать и вовсе бессимптомно. Например, диффузный аденомиоз на начальной стадии часто никак себя не проявляет и обнаруживается только во время проведения гинекологического осмотра. Такая же ситуация обстоит и с миомой, особенно если ее размеры незначительные.

Наиболее часто матки миома и аденомиоз имеют следующие симптомы:

  • нарушения месячного цикла;
  • скудные коричневые выделения в период между менструациями;
  • ноющие боли внизу живота;
  • боль во время месячных;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • слишком длительные и обильные менструации;
  • пониженный гемоглобин;
  • слабость, головокружение, бледность;
  • учащенные мочеиспускания;
  • нарушения стула;
  • мигрени;
  • боли в сердце;
  • одышка.

Количество и выраженность данных симптомов может сильно меняться в зависимости от стадии заболевания и области, в которой располагается миома в сочетании с аденомиозом.

Диагностика

Диагностика данной патологии играет чрезвычайно важную роль, так как от ее точности и правильности лечения будет зависеть, сможет ли женщина в будущем иметь детей.

При подозрении на миому матки и аденомиоз врач должен провести гинекологический осмотр, взять мазки на флору и цитологию, провести кольпоскопию. В некоторых случаях может потребоваться обследование органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Если у женщины имеются заболевания, при которых применение некоторых лекарств не рекомендуется, проводится консультация со специалистом соответствующего профиля. После этого врач должен провести УЗИ органов женской репродуктивной сферы, а при обнаружении миомы и аденомиоза провести гистероскопию и лапароскопию.

Терапия

Лечение опухолей матки может быть как хирургическим, так и медикаментозным. Выбор способа в данном случае зависит от степени поражения матки. Так, если миома в сочетании с аденомиозом не доставляет дискомфорта, образования имеют небольшие размеры и увеличиваются очень медленно, то предпочтение отдается медикаментозному лечению. Кроме того, медикаментозное лечение часто назначается пациенткам старшего возраста. Таким образом, врачи на некоторое время тормозят рост образования, а после наступления менопаузы оно прекращает расти само по себе.

Как правило, при диагнозе «миома матки с аденомиозом» лечение подразумевает использование лекарств, в состав которых входит прогестерон. Однако если учесть, что такое лечение вводит организм женщины в состояние, похожее на климакс, то длительная терапия ими не рекомендуется, особенно когда пациентка молодого возраста.

Для лечения аденомиоза в сочетании с миомой матки может также применяться физиотерапия. Такое лечение включает в себя плазмофорез, лечение грязями, озонотерапию, процедуры внутривенной лазерной обработки крови, гирудотерапию и облучение крови ультрафиолетом.

Если говорить о гомеопатических препаратах и лечении травами, то они не имеют доказанной эффективности. Их можно применять только в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации лечащего врача.

Если диаметр аденомиоза и миомы матки составляет более 1 см, то женщине в этом случае показано проведение хирургической операции. И хотя большинство женщин боятся оперативных вмешательств, затягивать с этим не стоит. Помимо большого размера образования, показанием к процедурам также могут быть боли внизу живота, кровотечения, при которых женщина теряет больше 50 мл крови в день, анемия, наличие очагов некроза в образовании, озлокачествление миомы или аденомиоза. Тип операции при миоме матки в сочетании с аденомиозом выбирает лечащий врач в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки.

На данный момент выполняют 2 разновидности операций. Так, хирург может удалить только миому и аденомиоз, но сохранить при этом репродуктивные органы женщины. В этом случае у пациентки остается детородная функция и способность полноценно вести половую жизнь. В другом случае может понадобиться проведение радикальной операции, при которой производится удаление матки.

Использованные источники: www.ginekology.ru

Похожие статьи