Внутримышечная миома матки

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Куда можно обратиться при миоме матки?

Мы попросили дать комментарий для наших читательниц представителя клиники АО «Медицина».

«Вопросы женского здоровья — деликатная сфера, требующая от врачей не только высокого профессионализма, но и умения грамотно выстроить взаимоотношения с пациенткой. С момента создания нашей клиники — с 1990 года — мы считаем готовность к диалогу и заботу о пациентах неотъемлемой частью работы. Наши гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт в профессии — от 8 до 41 года, являются членами российских и международных медицинских ассоциаций.

АО «Медицина» представляет собой комплекс, в который входят поликлиника, диагностический центр, многопрофильный стационар и онкологический центр. Наша клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам качества медицинской помощи — Joint Commission International (JCI), а также свидетельства Всероссийской организации качества (ВОК).

Каждой пациентке у нас назначается персональный врач-куратор, вся информация предоставляется в удобном формате, включая доступ к истории болезни в личном кабинете на сайте клиники. Мы гордимся четкой организацией консультаций и процедур, которая исключает ожидание в очередях».

P.S. АО «Медицина» — клиническая база кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Использованные источники: www.kp.ru

Лечения миомы матки без операции, современные методы

Возможно ли лечение миомы матки без операции? Какие методы консервативной терапии могут избавить от этого недуга, и насколько это может быть эффективно?

Дело в том что миомой матки страдают почти 40% женщин старше 35 лет. Статистика пугающая, потому что часто приходится делать операцию по удалению этой доброкачественной опухоли. Но любые хирургические вмешательства, связанные с маткой, сопряжены с огромным риском.

Виды миомы матки

Эта разновидность доброкачественной опухоли развивается из мышечной ткани. Размеры миоматозного узла могут быть разными: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Собственно, размер и определяет критичность ситуации. А располагаться новообразование может в разных отделах матки, и в зависимости от этого выделяют несколько видов миомы.

Субсерозная

Субсерозная миома матки расположена снаружи и произрастает в сторону брюшной полости. Такое образование может достигать крупных размеров, но с маточными тканями оно соединяется тонкой ножкой, через которую осуществляется питание опухоли.

Самой популярной причиной появления субсерозной миомы могут быть оперативные вмешательства в репродуктивном возрасте женщины. Это аборты, лапароскопические исследования, диагностические выскабливания. Все это травмирует ткани матки, что и способствует образованию опухоли. Другие причины: наследственная предрасположенность, воспалительные процессы мочеполовой системы, длительный или бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Субсерозная миома матки опасна тем, что может долгое время никак не проявлять себя. Она не влияет на цикл, не вызывает болевых ощущений и не препятствует беременности и родам. Но вполне может спровоцировать выкидыш или вызвать функциональные нарушения при достижении крупных размеров. Симптомы при субсерозной миоме есть, но они не специфичны. Это могут быть запоры, частые мочеиспускания, повышенная потливость, геморрой, боли в пояснице.

Кстати! Миоматозный узел может достигать в диаметре 10-12 см. Это примерно как грейпфрут. А врачи характеризуют размеры миомы по неделям. Например, миома матки 10 недель означает, что она выступает через брюшную полость так, как беременный живот на таком же сроке.

Субмукозная

Формируется в миометрии – среднем мышечном маточном слое – и разрастается по направлению к полости матки. Иначе ее называют подслизистой из-за особенностей локализации. Отличается быстрым развитием и ростом. Субмукозная миома матки может образоваться по тем же причинам, что и субсерозная, но сюда добавляется еще и лишний вес, малоактивный образ жизни и повышенный сексуальный темперамент женщины.

Главным и характерным симптомом субмукозной миомы является маточное кровотечение. Во-первых, месячные становятся обильнее. Во-вторых, кровяные выделения могут наблюдаться в любой период цикла. Боли тоже присутствуют. Они носят схваткообразный характер и особенно сильно проявляются во время менструации.

Внимание! Если к кровянистым выделениям примешиваются желтоватые и дурно пахнущие, это говорит о том, что миоматозный узел воспалился. Немедленно срочно обратиться к врачу.

Субмукозная миома матки считается одной из самых тяжелых разновидностей не только из-за симптоматики, но и из-за возможных осложнений. Потеря крови может привести к анемии, которая вызовет нарушение функционирования других внутренних органов. Также при субмукозной миоме женщина не сможет выносить и родить ребенка. Риск выкидыша слишком велик.

Внутримышечная

Или интерстициальная миома. Расположена в мышечном маточном слое. Диагностируется чаще всего. Такая опухоль может никак себя не проявлять, если она имеет малые размеры. Тогда женщина может беременеть и рожать. Хотя риск нагноения или отека сохраняется. При стремительном росте внутримышечная миома может начать давить на матку, вызывая ее деформацию. Причины образования стандартны: гормональный дисбаланс, хирургические вмешательства по гинекологии, лишний вес.

У пациенток с 28-30 до 38-40 лет чаще всего образуется именно интерстициальная миома матки. Симптомы ее нельзя не заметить: обильные менструации, слабость от потери крови, одышка, головокружения. Когда опухоль начинает расти, она давит на кишечник, провоцируя запоры. Из-за этого может развиться геморрой. Также крупные размеры миомы будут негативно сказываться на беременности, потому что в полости матки будет слишком мало места для плода. Результатом нередко бывает выкидыш.

Различают еще одну классификацию видов миом: по структуре. Так, если опухоль образована гладкомышечной тканью, то это лейомиома. А если соединительной – фибромиома.

Как диагностируют миому

Не всегда признаки миомы матки явные и характерные. А визуальный осмотр может выявить только предположения. Точный диагноз врач ставит только после более подробных исследований. Т.к. миома – доброкачественное образование, специфических маркеров у нее нет. Но можно сделать УЗИ, которое покажет достоверное состояние матки и труб на 96-98%.

Ультразвуковое исследование – универсальный метод диагностики миомы, который определяет не только наличие и расположение опухоли, но и ее однородность (есть ли кисты, не развился ли некроз), а также кровоснабжение. В зависимости от предположений по локализации новообразования, выявляется подходящий метод УЗИ. Если это субсерозная опухоль, нужно трансабдоминальное исследование – через брюшную стенку. Перед ним необходимо выпить 1,5 л воды. Внутримышечная и субмукозная миома матки требуют трансвагинального УЗИ. Его результаты более показательны, и подготовка не требуется.

После диагностики и оценки состояния опухоли врач делает вывод о целесообразности операции или предлагает консервативное лечение. Если назначается миомэктомия (удаление миомы) без альтернативы, рекомендуется обратиться к другому врачу для подтверждения диагноза. Если два специалиста утверждают, что без операции не обойтись, значит, придется удалять миому. Но часто оказывается так, что второй специалист улавливает шансы на успешность консервативной терапии.

Важность своевременного лечения миомы

Если образование имеет малые размеры и не растет, то оно почти не причиняет женщине вреда. Но это не значит, что можно благополучно забыть об опухоли и спокойно жить. Так чем опасна миома матки?

Во-первых, это риск перерождения в злокачественную опухоль. Слабый иммунитет, употребление в пищу копченостей, курение и другие факторы могут стать причиной того, что в маточной полости разовьется рак. Это страшное заболевание, которое обычно заканчивается удалением матки (в лучшем случае) или мучительным летальным исходом.

Во-вторых, наличие миомы часто увеличивает обильность менструальных кровотечений, что может привести к анемии. А это постоянная слабость, усталость, отсутствие интереса к жизни, мигрени, обмороки и головокружения. Все это провоцирует стрессы, развивает психологические комплексы у женщин, а также становится причиной других заболеваний.

В-третьих, миома – это угроза беременности. Но зрелые женщины, которые больше не планируют детей, сейчас не должны спокойно вздохнуть. Потому что риск роста миоматозных узлов присутствует всегда, даже после наступления климакса. Поэтому лечить миому необходимо. И, чем раньше, тем лучше.

Если у беременной женщины вдруг обнаруживается миома матки, последствия могут быть самыми разными от патологий плода вплоть до выкидыша на ранних или поздних сроках. Но немало случаев, когда женщины нормально вынашивали и рожали ребенка, причем без кесарева сечения. А иногда врачи отмечали уменьшение у женщины миоматозных узлов во время беременности и после родоразрешения. Но рисковать все равно не стоит, и сначала лучше пролечиться, а потом планировать детей.

Как лечить миому без операции

Теперь, когда вы знаете, что такое миома матки, причины ее образования и виды, можно говорить о способах борьбы с заболеванием. Выделить можно два типа терапии: медикаментозную и народную. Первая – обязательная и прописывается строго врачом после тщательного обследования и изучения анамнеза пациентки. Вторая – вспомогательная, и почти никогда не используется самостоятельно.

Медикаментозное лечение

Начинают обычно с оральных контрацептивов – простейших гормональных препаратов, которые снижают боли при миоме и уменьшают обильность кровотечений. Такая терапия будет эффективна, если размеры опухоли не превышают 1,5 см. Также врач может назначить следующие виды более сложных гормональных препаратов:

  • Антипрогестагены (блокируют функцию прогестероновых рецепторов, вследствие чего миоматозный узел сначала прекращает расти, а затем саморазрушается). Гинестрил, Мифепристон.
  • Антигонадотропины(блокируют синтез гонадотропинов – гормонов, стимулирующих функцию половых желез). Даназол, Дановал.
  • Гестагены (стероидные гормоны, аналоги прогестерона). Норколут, Оргаметрил.

Принимая гормональные препараты, очень важно соблюдать предписанные дозировки и длительность лечения. Побочные эффекты в виде смены настроения и некоторых физиологических изменений неизбежны, но зато это реальный шанс победить миому.

Народное лечение

Если даже врач не порекомендует никаких «травок», женщина сама найдет их в Интернете. Хуже от них вряд ли может быть, если, конечно, не переусердствовать с народной терапией.

  • Боровая матка. 50 г травы (продается в аптеке) залить 500 мл водки. Настоять в темном стекле в течение месяца. Принимать трижды в день по 1 ч.л. или хотя бы один раз в день на ночь. Запивать подслащенной водой. Курс: по 30 дней с перерывами на неделю-две. Признаки миомы матки постепенно ослабевают, сама опухоль перестает расти и иногда даже рассасывается.
  • Из 40 грецких орехов вынуть перегородки и залить их 100 мл спирта. Настоять месяц. Принимать по 15 капель раз трижды в сутки, разбавляя настойку в воде. Курс лечения – 2 месяца. Результат тот же: ослабевание симптомов, прекращение роста миомы.
  • 1 ст.л. календулы заварить на ночь стаканом крутого кипятка. С утра выпить полученный настой натощак. Повторять так в течение месяца, затем перерыв 2 недели и снова месяц календулы. Рецепт менее действенный, чем со спиртовыми настойками, но помогает сохранять стабильное состояние (миоматозный узел не растет).

Профилактика миомы матки

Лучшим предупреждением любого заболевания является регулярный осмотр врача на предмет первых признаков. Планово посещать гинеколога женщина должна не менее одного раза в полгода. При этом нужно честно рассказывать специалисту о жалобах: боли, подозрительные выделения, кровотечения. Своевременно обнаруженная миома матки позволит начать лечение, пока узлы еще совсем маленькие.

Также для профилактики миомы желательно вести регулярную половую жизнь. Статистика отмечает, что девушки, живущие в браке, реже страдают этим заболеванием в отличие от тех, кто не замужем. Поддерживать нормальный гормональный фон также поможет избегание стрессовых ситуаций и правильное питание с достаточным количеством продуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты.

Использованные источники: medoperacii.ru

Миома матки — что это за опухоль: симптомы и лечение

Среди гинекологических заболеваний женщин старшего возраста одним из самых распространенных является миома матки. Многие путают его со злокачественными опухолями, однако женщинам с таким диагнозом не стоит впадать в панику, ведь заболевание не является онкологическим. Чтобы убедиться, что оно не так опасно, стоит изучить виды, симптомы, методы лечения и профилактики.

Что такое миома

Эта патология представляет собой заболевание половой системы женщины, которое проявляется образованием доброкачественной опухоли миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Раковые клетки отсутствуют. Код МКБ–10 заболевания такой — D 25. Врачи знают, что такое миома, однако патогенез этой патологии изучен ее не до конца. Чаще она отмечается у женщин 30-40 лет либо перед самым климаксом, т.е. в возрасте 50 лет. Часто патология сопровождает кисту яичника.

Размер опухоли врачи определяют в сантиметрах, миллиметрах или же неделях, как при беременности. Например, 12 недель. Это означает, что матка увеличена, как при беременности на 12 неделе. Существует классификация данной патологии по нескольким признакам:

  1. По составу опухоли – фиброма, или фибромиома (из соединительной ткани) и лейомиома из мышечной ткани.
  2. «На ножке». Отдельная разновидность. Она может быть субсерозной или субмукозной, т.е. расти снаружи или внутри органа. Отличает же ее расположение «на ножке» – узком или широком основании, которое соединяет ее с маткой.
  3. Кальцинированная. Опухоль, покрытая капсулой из кальция.

Последняя классификация определяется по расположению. Она получается более сложной из-за множественности названий:

  • интерстициальная (внутри- или межмышечная, интрамуральная);
  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • межсвязочная (интралигаментарная).

Интерстициальная­

Интрамуральная миома располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. По-другому она называется внутримышечной или интерстициальной миомой матки. Этот вид патологии встречается чаще остальных – 60% случаев. Характеризуется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, чувство тяжести и боль в области половых органов (малого таза).

Субмукозная­

Последнее место по частоте занимает субмукозная миома матки – что это, подскажет вам гинеколог. Ее диагностируют у 13% пациенток с таким диагнозом. Второе ее название – подслизистая. Это значит, то узелки находятся практически в полости матки, но под ее внутренней тонкой оболочкой. Получается, что опухоль как бы выпячивается и выходит в просвет органа. Из-за этого полость матки значительно деформируется.

Субсерозная­

Второй по частоте диагностирования является субсерозная миома матки – отмечается у 35% пациенток. Эта опухоль подбрюшинная, так как располагается на наружной части органа и развивается в сторону брюшной полости. При ней очень редко сбивается менструальный цикл. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  1. «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  2. «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  3. «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Множественные

Одна из классификаций разделяет эту патологию на единичные и множественные миомы матки. Первый случай — когда опухолевый процесс состоит всего из одного узла. Второй вариант — когда появляется сразу несколько новообразований. Такая форма называется многоузловой. Она диагностируется гораздо чаще, при этом пациентка может даже не подозревать о заболевании, ведь оно протекает бессимптомно. Как выглядит миома? Она представляет собой узлы разной формы и параметров.

Миома матки — симптомы и признаки

Симптоматика разных форм этого гинекологического заболевания может отличаться. Конкретные признаки миомы матки зависят от давности появления новообразования, его местоположения и размера. Скорость роста миоматозного узла тоже влияет на проявление болезни. Более характерные симптомы патологии следующие:

  • боли внизу живота и в области поясницы между менструациями;
  • дискомфорт и тянущие ощущения тоже в нижней части живота;
  • быстрый рост живота и увеличение массы тела;
  • трудности при опорожнении мочевого пузыря;
  • длительные запоры;
  • повышенная температура;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • задержка, усиление болезненности менструаций;
  • кровянистые выделения в периодах между месячными.

Узнайте подробнее, как проявляются признаки миомы матки у женщины.

Характер болей зависит от локализации опухоли. Хотя иногда определяющим является размер новообразования. С учетом этого боли при миоме матки могут быть следующими:

  1. При субмукозной. Боли либо постоянные ноющие, либо схваткообразные. Первые связаны со сдавливанием миоматозным узлом окружающих волокон. Схваткообразные же возникают перед и во время месячных.
  2. При интрамуральной. Этот вид миоматозных узлов характеризуется длительными ноющими болями. Они усиливаются в период менструального кровотечения. Также могут наблюдаться боли и нарушения функции органов малого таза.
  3. При субсерозной. Протекает чаще без симптомов, поэтому и боли незначительные и появляются редко.

Кровотечение

От обычных менструальных кровотечения при миоме матки легко отличить. Если во время критических дней приходится менять прокладку чаще, чем 1 раз в час, то это повод для беспокойства. Ненормальными считаются и следующие признаки:

  • месячные дольше 7 дней;
  • сильная слабость и усталость во время менструаций;
  • выделения более обильные и много кровяных сгустков;
  • сильные боли в нижней части живота.

Миома матки – причины

Основная причина, от чего появляется миома матки, это вмешательство в ее полость. К ним относятся выскабливания, большое число абортов, установка спиралей. Значительную роль в развитии заболевания играет гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов). Сегодня важным фактором в возникновении такого заболевания считают психосоматику, т.е. стрессы, обиды, страхи и проблемы в близости с мужчиной. Помимо этих основных факторов к причинам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • плохая экология;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое посещения солярия, массажи;
  • использование для контрацепции внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • аденомиоз;
  • неправильное питание;
  • нерегулярные половые отношения и отсутствие оргазма.

Как лечить миому

Для диагностики назначают соскоб, используют эхографические методы. Один из них – это УЗИ. По эхопризнакам можно обнаружить изменения структуры органа. Способов же, как вылечить миому, выделяется два. Первый из них – консервативный метод. Здесь используются медикаментозные препараты. Ими можно только уменьшить рост опухоли. Такая методика эффективна при приближении менопаузы, когда есть шанс, что опухоль начнет регрессировать. Если консервативное лечение не приносит результатов, то переходят к хирургическим методам по удалению узелков или же всей матки.

Удаление миомы

Если регресс заболевания не наблюдается, то производят удаление миомы. Делают это двумя разными способами:

  1. При помощи органосохраняющей операции. В этом случае удаляет только миоматозный узел методом лапароскопии или гистероскопии. Во втором – через влагалище. Узнайте подробнее о гистероскопии — что это такое, как проводится.
  2. При помощи удаления всей матки. Такая операция называется гистерэктомией. Она может быть тотальной с удалением и шейки или же субтотальной, когда шейку матки оставляют.

Лапароскопия­

К хирургическим методам лечения относят лапароскопическое удаление матки. Эта операция считается более щадящей, ведь проводится без больших разрезов на животе. Как удаляют миому матки? При помощи канюли, специальной трубки, в брюшную полость вводят газ. В результате стенка живота поднимается над органами. Затем хирург продолжает оперировать при помощи инструментов и видеокамеры. Удаление матки занимает от 1,5 до 3,5 часов. Лапароскопия часто используется и для диагностики заболевания, чтобы распознать узлы. Восстановление после операции проводится в клинике.

Лечение без операции

Существуют и методы, как вылечить миому матки без операции. Их используют на ранних сроках развития болезни. Гинеколог может назначит следующие процедуры:

  1. Эмболизация маточных артерий. При такой операции в них прекращают кровоток. Осуществляется это при помощи катетера, который вводится через бедренную артерию в маточную. Процедура проводится без наркоза. В результате узел опухоли заменяется соединительной тканью.
  2. ФУЗ-абляция. Ткани опухоли нагреваются посредством воздействия фокусированного ультразвука. Результатом является деструкция опухоли – термический некроз. Тот же итог получается в итоге лечения лазером.

Народные средства

Можно выделить несколько эффективных народных средств от миомы матки. Только их нужно использовать в комплексе с основными методами лечения. В домашних условиях зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

  • отвары из картофельных цветков;
  • спринцевание содовым раствором;
  • настойка на основе золотого уса;
  • отвары из лекарственных трав – василька, пустырника;
  • змеевика, ромашки, валерианы и зверобоя.

Чем опасна миома матки

Главное, чем опасна миома матки, это осложнения. Кровотечения, сопровождающие заболевания, вызывают анемию и даже угрозу для жизни. В 1,5-3% случаев отмечается перерастание опухоли в злокачественную. Небольшая опасность все же есть. Последствия могут быть следующими:

  • развитие «острого живота» при перекручивании тонкой «ножки» опухоли;
  • некроз опухоли, что требует немедленного вмешательства;
  • нарушение репродуктивной функции в виде частых выкидышей или внематочной беременности;
  • гнойные воспаления в узле и септические осложнения в более тяжелых случаях;
  • бесплодие;
  • расстройство выделительной системы.

Профилактика­

Любое заболевание лучше не лечить, а предупредить его появление. Для этого стоит соблюдать несколько простых правил. Основные меры профилактики миомы матки следующие:

  • исключить стрессы;
  • не поднимать тяжести;
  • принимать витамины;
  • регулярно заниматься сексом;
  • не перегреваться в бане, не загорать много пляже или в солярии;
  • питаться полезными продуктами;
  • делать гимнастику, заниматься йогой или спортом;
  • бросить вредные привычки;
  • регулярно посещать гинекологию;
  • планировать беременность, чтобы избежать абортов.

Узнайте также, что такое фиброма матки.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Использованные источники: sovets.net

Миома матки у женщин: чем она опасна и как её лечить?

Миома матки – это такое заболевание, которое пугает любую женщину. Такой вердикт врача ультразвуковой диагностики способен ввести в панику даже самых стойких женщин. Однако не стоит волноваться из-за опасности миомы раньше времени. Прежде всего необходимо проконсультироваться у другого специалиста и повторить гинекологическое УЗИ в следующем менструальном цикле. Миома матки – что это, опасна ли она, почему возникает, каковы симптомы и лечение миомы консервативными методами и посредством хирургического вмешательства.

Что такое миома матки?

Миома матки – это доброкачественное новообразование в стенке матки или шейке матки. Так же это гинекологическое заболевание иногда указывают как фибромиома, лейомиома. В большинстве случаев миома имеет множество очагов в матке, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы выразить размер миомы врачи-гинекологи применяют сравнительную шкалу с размером матки у женщины на разных сроках беременности в неделях. В зависимости от локализации миомы можно выделить следующие типы заболевания:

Причины возникновения миомы матки

Наиболее часто возникновение миомы матки ассоциировано с гормональными сбоями у женщин, особенно с повышением концентрации эстрогенов. Данное гормональное нарушение наиболее характерно для молодых женщин репродуктивного возраста. При естественном снижении эстрогеновых (половых) гормонов в момент наступления менопаузы миома матки у женщины может исчезнуть независимо от терапии, самостоятельно. Помимо указанных предпосылок, причины возникновения миомы матки могут быть следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Аденомиоз;
  • Воспалительный процесс в половых органах;
  • Патологии обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • Хронические системные заболевания;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Хроническое стрессовое состояние;
  • Последствия абортов, использования внутриматочных контрацептивов;
  • Неудовлетворенность половой жизнью (аноргазмия при половых сношениях).

Некоторые причины возникновения миомы необходимо осветить более подробно.

Гормональные нарушения

Миома является гормонзависимым заболеванием. При низком уровне женских гормонов в организме, т.е. до наступления пубертатного возраста и после вступления в климактерический период вероятность формирования миомы матки очень низка. Постоянное повышение концентрации гормонов эстрогенового ряда выше нормы приводит к возникновению миомы.

При этом необходимо учитывать, что все гормоны в организме человека связаны между собой, и, зачастую, причины миомы матки могут быть не только в повышении концентрации одного эстрогена, но и нарушении хрупкого баланса всех гормонов женской репродуктивной системы. В нашем организме обнаружены также эндогенные эстрогеноподобные вещества, к которым миома матки сенситивна так же, как и к самим эстрогенам. Эти соединения называются ксеноэстрогены и их наличие тоже может спровоцировать рост новообразований.

Количество беременностей, родов, абортов

В дифференциальной диагностике гормональных нарушений как причины образования миомы учитывается множество факторов, таких как начало менструального периода женщины, средняя длина менструального цикла, количество беременностей, родов, факт и длительность грудного вскармливания. По статистике у женщин, имевших хотя бы одни роды, вероятность появления миомы ниже, чем у женщин, не имеющих родов в анамнезе.

Рацион питания

Нарушения пищевого поведения, приводящие к избыточной калорийности рациона, повышенному потреблению насыщенных жирных кислот и продуктов с высокой степенью переработки, а также нехватке пищевых волокон приводят к увеличению массы тела, что повышает вероятность возникновения миомы. Избыточный процент жира в организме способствует смещению гормонального баланса в сторону увеличения количества эстрогенов и уменьшения андрогенов. Такие гормональные нарушения существенно повышают риск образования как доброкачественных (эндометриоза, миомы матки), так и злокачественных новообразований репродуктивной системы и даже рака молочной железы.
Женщины, не употребляющие пищу животного происхождения, реже болеют миомой матки. Для того, чтобы уменьшить риск возникновения миомы матки, рекомендуется питаться в основном сложными углеводами и белками с малым количество насыщенных жиров, потреблять больше овощей, фруктов, маложирных кисломолочных продуктов. Увеличение массы тела на 10 кг повышает риск развития миомы матки у женщины на 20%.

Неудовлетворенность половой жизнью

В процессе возбуждения при половом акте происходит значительный приток крови к органам малого таза. При отсутствии оргазма нагнанная кровь вызывает излишнее напряжение сосудов и застой крови в венах. Это явление может провоцировать боли при занятиях сексом, а при регулярном недостижении оргазма приводить к гормональным нарушениям и в последствии к развитию миомы.

Сахарный диабет и гипертоническая болезнь

Женщины, имеющие патологии обмена веществ (такие как сахарный диабет) или гипертоническую болезнь в раннем возрасте (до 35 лет) имеют повышенный риск развития миомы.
Применение оральных контрацептивов, травмы половых органов (в том числе при родах и абортах), хронический воспалительный процесс в половой системе женщины способствуют сбоям в работе гормональной системы и могут инициировать развитие миомы.

Миома матки: симптомы заболевания

Зачастую женщина даже не подозревает, что у нее миома матки, симптомы могут никак не проявляться внешне. Поэтому очень часто возникают ситуации, когда женщина идет на осмотр к гинекологу совсем по другим причинам или вовсе проходит медосмотр и узнает, что у нее миома. При больших размерах миомы матки симптомы проявляются практически всегда, в остальных случаях миомы какие-либо симптомы и признаки необязательны.

Симптомы миомы матки бывают весьма схожи с симптоматикой многих других заболеваний репродуктивных органов. Поэтому при обнаружении любых перечисленных ниже признаков необходимо не затягивая обратиться к гинекологу для установления точного диагноза. Могут возникать следующие симптомы миомы матки:

  • Нерегулярные, длительные менструации, кровянистые выделения в середине цикла;
  • В редких случаях развиваются обильные маточные кровотечения;
  • Нарушения регулярности стула, учащение мочеиспусканий, связанное с повышенным давлением на брюшную стенку из-за наличия крупной опухоли;
  • Длительное бесплодие, как первичное, так и вторичное;
  • Тянущая боль внизу живота, ощущение сдавленности;
  • Увеличение объема живота, неассоциированное с увеличением массы тела.

Неоперабельное лечение миомы матки

В отдельных случаях миому матки у женщин лечат консервативно, без хирургической операции. Такой вариант лечения миомы может быть рекомендован при следующих условиях:

  • Женщина приближается к наступлению климакса;
  • Миома размером не более 12 недель;
  • Медленный рост миомы;
  • Отсутствие тяжелой симптоматики.

Для консервативного лечения миомы матки применяется ряд лекарственных препаратов.

ФУЗ-абляция

ФУЗ-абляция представляет собой прогрессивную процедуру безоперационного лечения миомы матки. Принцип действия процедуры заключается в коагуляции миоматозных узлов в матке с помощью импульсов фокусированного ультразвука (ФУЗ). Контроль за направлением и степенью воздействия происходит с помощью МРТ в реальном времени. Процедура во многом более безопасная и удобная, нежели операция по удалению миомы. К сожалению, терапия миомы с помощью ФУЗ эффективна только при определенных типах миомы, поэтому решение, как лечить каждую пациентку с миомой, определяется строго индивидуально. К преимуществам данного метода относят:

  • Отсутствует травма, потеря крови, процедура выполняется в сознании под действием легких седативных препаратов;
  • Сохранение целостности матки и, как следствие, репродуктивной функции;
  • Высокоэффективный метод;
  • Минимизация побочных эффектов;
  • Профилактика рецидивов;
  • Быстрые сроки реабилитации (процедура может быть выполнена без помещения в стационар).

Принципы консервативной терапии миомы матки

Для того, чтобы избавиться от миомы без хирургического удаления, необходимо соблюдение принципов правильного питания, восстановление гормонального и иммунного статуса. Рекомендуется также прием фитопрепаратов и гомеопатических средств. Как лечат миому матки без операции? Базовые мероприятия для устранения миомы матки включают в себя следующие пункты:

  • Лечение и профилактика ЗППП и нарушений микрофлоры половых органов;
  • Восстановление и стимуляция иммунного статуса;
  • Коррекция диеты в направлении нормализации обмена веществ;
  • Работа с психоэмоциональным статусом пациентки;
  • Нормализация менструального цикла, купирование длительных кровотечений, противоанемические меры.

Новейшие разработки в терапии миомы матки

Ученые из Бельгии работают над созданием нового препарата от миомы, который позволит избежать гистерэктомии матки при значительной прогрессии миомы. В результате исследований был разработан лекарственный препарат в таблетках нового поколения – Esmya. Действующим веществом данного лекарства является улипристала ацетат. Данное соединение является основой многих экстренных средств контрацепции, оказывая избирательный модуляционный эффект на рецепторы к прогестерону.

После того, как стало известно, что за формирование и прогрессию миомы ответственен не только эстрогенный фон, но и содержание прогестерона, ученые задались вопросом поиска веществ, способных блокировать воздействие гестагенов на организм. Так в госпитале Святого Луки при университете в Брюсселе команда биологов решила проверить действие улипристал ацетата на развитие миомы, не реагирующей на консервативные методы терапии.

К исследованию влияния препарата Esmya было привлечено 550 женщин-добровольцев, имеющих диагноз «миома, требующая хирургического вмешательства». В течение 3 месяцев в одном эксперименте сравнивали препарат Esmya с плацебо, во втором эксперименте сравнение проводили с терапией миомы при помощи блокаторов гормонов в форме инъекций. После обработки полученных результатов ученые сделали вывод, что препарат Esmya достоверно способствует уменьшению размеров миомы и выраженности клинических симптомов заболевания.

В ходе двух экспериментов были получены следующие данные: у 9 из 10 женщин, проходивших лечение, Esmya было отмечено улучшение, у половины состояние улучшилось настолько, что необходимость в гистерэктомии исчезла. При этом, эффект от препарата Esmya оказался вполне сопоставим с терапией миомы инъекциями гормон-блокаторов. Но, в отличие от инъекций, препарат в таблетках не приводит к такому побочному эффекту, как дегенеративные изменения тканей, а также не сопровождается приливами.

В долгосрочной перспективе препарат Esmya доказал свои преимущества, через полгода после терапии повторного роста новообразований не отмечалось. Тогда как, после проведения инъекций блокаторов, обратное увеличение размеров миомы может наблюдаться уже через 30 дней после терапии. Такие данные обнадеживают медиков и множество пациенток, страдающих данным недугом. Быть может, уже скоро это лечение миомы матки будет проходить гораздо легче и быстрее.

Показания к операбельному лечению миомы матки

К показаниям безотлагательного хирургического вмешательства для лечения миомы относят:

  • Множественные узлы, миома более 12 недель, сдавливающая органы малого таза;
  • Частые и обильные маточные кровотечения;
  • Скорость роста не менее 4 недель за год;
  • Некроз миоматозного узла;
  • Сочетание миомы матки с аденомиозом;
  • Образование субмукозного узла;
  • Перекручивание ножки субсерозного узла;
  • Подслизистая миома.

В зависимости от типа миомы, тяжести заболевания, локализации и других индивидуальных особенностей хирургом определяется способ миомэктомии. В настоящее время существует 3 стратегии хирургического лечения миомы:

Использованные источники: med.vesti.ru

Миома матки

Миома матки – это опухоль, развивающаяся из соединительной ткани и мышечных волокон матки. Другое название этого заболевания — фиброма.

Она представляет собой упругое довольно крупное уплотнение. Форма миомы обычно шарообразная. По результатам современных исследований, появление миомы обусловлено состоянием гормональной и иммунной системы женщины. Миома (фиброма) — это доброкачественная опухоль, она не содержит раковых клеток и успешно вылечивается. Как правило, при соответствующем лечении миома не приводи к каким-либо негативным последствиям.

Миомы могут быть разными по размеру, начиная от совсем маленького уплотнения, которое видно только на рентгенографии матки, и заканчивая килограммовой опухолью, которая легко прощупывается при обследовании. Миомы могут образоваться в разных местах матки. Развиваются они тоже по-разному. В зависимости от местоположения выделяют три разновидности миом – субмукозную, интерстициальную и субсерозную миомы.

  • При субмукозной фиброме (миоме) матки опухоль появляется в матке под слизистой оболочкой по направлению к полости матки.
  • Интерстициальная миома или межмышечная миома представляет собой уплотнение в стенке матки. Если миома небольшая, женщина, как правило, не ощущает ее, но по мере роста миомы полость матки может быть деформирована. Опухоль может сдавливать на маточную трубу, сжимая ее и вызывая болевые ощущения.
  • Субсерозная миома развивается на поверхности матки, в брюшной полости, она может иметь длинную ножку или широкое основание.

    Очень часто миомы бывают множественными. Их развитие протекает очень медленно. По неизвестным современной медицинской науке причинам одна из мышечных клеток начинает процесс деления, в результате которого создаются опухолевые мышечные клетки, образующие в матке узел – миому.

    Миома матки представляет собой гормонозависимую опухоль. Это значит, что на рост миомы оказывают влияние половые гормоны (прогестерон и эстрогены). Именно этим объясняется уменьшение в размерах или даже полное исчезновение миомы матки у ряда женщин после наступления менопаузы, когда уровень женских половых гомонов значительно понижается. Чаще всего миома возникает у женщин от 35 до 40 лет. У детей и подростков, не вступивших в период полового созревания, миома не образуется никогда.

    Причины миомы матки

  • Нарушения в выработке половых гормонов, вызванные заболеваниями яичников
  • Тяжелая физическая работа, длительные стрессы
  • Хронические инфекционные заболевания, например, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и т.п.
  • Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы и т.д.
  • Ожирение — нарушение жирового обмена в организме женщины

    Фактором риска также является наследственность.

    Если миома (фиброма) уже образовалась, на ее дальнейший рост напрямую влияют следующие факторы:

  • хронические воспалительные заболевания половой сферы женщины (воспаление маточных труб и яичников — сальпингоофорит, воспаление маточных труб — хронический сальпингит)
  • кисты яичников
  • аборты
  • длительный прием гормональных противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов)
  • долгое нахождение под солнечными лучами
  • случаи, когда к 30 годам женщина не рожала и не кормила грудью

    Признаки и симптомы миомы матки

    Каждая женщина должна иметь в виду, что когда заболевание только начинается и его очень легко быстро вылечить, миома (фиброма) матки почти никак не проявляет себя. Она обнаруживается только при периодическом осмотре у гинеколога. Если миома начала развиваться матка становится более плотной и увеличенной.

    Обычно миома начинает расти в возрасте около тридцати лет, но ее проявления могут отсутствовать еще долгое время. Признаки и симптомы миомы различаются в зависимости от места, где образовался миоматозный узел, размеров опухоли и скорости ее роста. Первые проявления миомы у большей части пациенток появляются к 35-40 годам. Это связано со снижением уровня половых гормонов, которые вырабатываются яичниками. Выделяют следующие основные признаки и симптомы миомы матки:

  • меноррагии — увеличение обильности и продолжительности менструальных кровотечений
  • метроррагии — маточные кровотечения, возникающие в середине цикла
  • боли в низу живота, иногда отдающие в ноги или поясницу. Боль, как правило, бывает слабой, ноющей, хотя появление сильной острой боли тоже возможно. Во время полового акта боль тоже может возникнуть
  • учащенное мочеиспускание возникает, если миома разрастается в сторону мочевого пузыря, сдавливая его
  • запоры могут свидетельствовать об узле миомы матки, растущем в сторону прямой кишки, он сдавливает ее и затрудняет процесс дефекации.
  • возможны и симптомы со стороны других органов: головные боли, боли в области сердца, чувство приливов жара и др.
  • снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, вызванные длительными маточными кровотечениями (анемия). Проявления анемии: частое головокружение, постоянные головные боли, бледность, слабостью и т.д.

    Беременность и миома матки

    Если миома невелика по своим размерам, она, как правило, не мешает забеременеть и выносить ребенка. Когда же миома образовалась области шейки матки или области открытия маточных труб, на пути сперматозоида к яйцеклетке возникает препятствие. В таком случае женщина забеременеть не может. Во время беременности миома матки тоже может создать трудности. Подслизистая (субмукозная) миома матки, растущая в просвет матки и занимающая там пространство, затруднит рост эмбриона. Именно эта разновидность миомы матки часто становится причиной выкидыша на поздних сроках беременности, примерно после 11 недель. Наличие миомы в области шейки матки создает препятствие для движения плода при родах и делает роды через естественные родовые пути невозможными. В таких случаях женщине производят кесарево сечение. К тому же, тот особый гормональный фон, который создается в организме женщины во время беременности, может способствовать росту миоматозного узла. В таких случаях беременная должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога.

    Диагностика миомы матки

    Когда заболевание вошло в определенную стадию, выявить миомы довольно просто, как правило, это происходит уже при простом гинекологическом осмотре: матка женщины в таких случаях увеличена и имеет плотную консистенцию, часто отмечается бугристость ее поверхности. В ряде случаев, особенно если у пациентки есть жалобы на обильные и продолжительные менструации, необходимо пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) для постановки точного диагноза. На УЗИ также выявляется расположение миоматозых узлов, их размер и плотность.

    Еще одна методика (наиболее эффективная и современная для диагностики миомы матки) — гистероскопия. Это метод диагностики хирургический. Его важная особенность заключается в том, что одновременно с выявлением заболевания одновременно устраняется миоматический узел определенной локализации.

    Также среди методов диагностики миомы (фибромы) матки нужно отметить сальпингографию, зондирование матки, существуют и другие методики. Однако их применение было популярно несколько лет назад, пока появление новых более эффективных и безопасных методов не сделало их использование гораздо более редким.

    Лечение миомы матки

    На характер лечения миомы (фибромы) матки влияют разнообразные факторы, как-то: размеры миомы, степень выраженности симптомов, возраст женщины, ее желание в будущем забеременеть. Два основных способы лечения миомы матки — это консервативное лечение, при котором используют гормональные средства, и хирургическое вмешательство (операция).

    Терапевтический метод лечения миомы матки основан на приеме лекарственных средств, тормозящих рост и развитие миоматозных узлов. Основным направлением терапевтического воздействия является прием гормональных препаратов, которые замедляют развитие опухоли. Обычно в этих целях используются производные прогестерона. В современной медицине, как правило, применяют агонисты гонадолиберина пролонгированного действия. Применение содержащих эти вещества препаратов способно уменьшить размер опухоли на 55%. Молодым женщинам не рекомендуют проводить длительную терапию агонистами гонадолиберина, так как при длительном применении содержащих их припаратов возникает возможность развития остеопороза. Но, несмотря на эффективное замедление роста миомы и даже уменьшение ее размеров в результате применения медикаментозных методов, они пока не способны устранить опухоль полностью. Однако средства терапии способны сдерживать рост миоматозных узлов и поддерживать их в состоянии, не вызывающем болезненных ощущений до наступления периода менопаузы, во время которого опухоль, как правило, рассасывается сама собой. Именно по этой причине терапевтический метод лечения миомы матки рекомендуется женщинам, достигшим старшего репродуктивного и постменопаузального возраста. При лечении более молодых пациенток этот метод используют гораздо реже и лишь в тех случаях, когда есть какие-либо противопоказания для хирургического вмешательства для удаления миоматозных узлов или его нужно отсрочить.

    Использовать хирургические методы лечения миомы матки требуется не всегда. Необходимость хирургического вмешательства зависит от возраста женщины, размера миомы, времени, прошедшего с ее появления, и симптомов заболевания, если они проявились. Перечислим основные показания для проведения операции по удалению миоматозных узлов:

  • миоматозные узлы достигли больших размеров (при сроке беременности больше 12 недель)
  • миома быстро прибавила в размере за короткое время
  • течение заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом, которых грозит женщине в дальнейшем потерей трудоспособности
  • миома матки сопровождается опухолью яичника или эндометриозом. При таком сочетании заболеваний одно из них создает благоприятные условия для прогрессирования другого, так, например, успех в лечении эндометриоза может быть достигнут лишь при условии предварительного удаления миомы
  • некроз миоматозного узла, вызванный нарушением его питания. При таком состоянии появляется такой характерный симптом, как болезненность матки при пальпации, присутствуют и общие симптомы: чувство общей слабости, усталости, повышение температуры тела, острые боли, которые могут заставить больную соблюдать постельный режим
  • давление миомы на прямую кишку или мочевой пузырь, ведущее к появлению функциональных нарушений в организме женщины
  • наличие субмукозного узла, которое само по себе служит серьезным поводом для хирургического вмешательства без предварительных попыток применения лечения миомы матки терапевтическим методом
  • перерождение опухоли в злокачественную
  • сочетание истинной опухоли яичника с миомой

    При миоме могут использоваться несколько видов операций:

    Лапароскопическая миомэктомия – миома матки удаляется при помощи лапароскопа (особого инструмента, который вводят в брюшную полость через маленькие разрезы на передней брюшной стенке). Метод имеет преимущества — сохраняется матка, женщина в дальнейшем может забеременеть и выносить ребенка, после операции не требуется длительное восстановление. Однако присутствуют и недостатки: после операции есть вероятность, что миоматозные узлы появятся вновь, рубцы, образовавшиеся после удаления миом, обусловливают необходимость особо пристального внимания к женщине во время последующей беременности.

    Лапаротомическая миомэктомия – миоматозные узлы удаляются из матки через разрез передней брюшной стенки. Лапаротомическая миомэктомия применяется редко, так как после ее проведения требуется длительное восстановление пациенки.

    Гистероскопическая миомэктомия – миома удаляется через влагалище с помощью инструмента гистероскопа. Такой вид хирургического вмешательства показан при субмукозной миоме матки, то есть миоме, растущей в просвет полости матки).

    Гистерэктомия подразумевает полное удаление матки. Такие операции производятся тем женщинам, которые не желают в будущем иметь детей, и когда миома достигла большого размера, либо быстро растет, либо крупных миоматозных узлов несколько.

    Эмболизация маточной артерии – представляет собой введение специального вещества в маточную артерию. Препарат прерывает приток крови к миоме, прекращая ее питание. Это приводит к отмиранию миомы. Среди недостатков этой методики — возможность осложнений инфекционного характера, выраженные болевые ощущения в первые несколько дней после эмболизации маточной артерии.

    ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки представляет собой сравнительно новый метод лечения, основанный на использовании ультразвуковых волн, сфокусированных на миоматозном узле. Метод помогает уменьшить размеры опухоли без хирургического вмешательства. Но у ФУЗ-аблации имеются противопоказания. Она не используется, когда женщина планирует в дальнейшем забеременеть и если моматозных узлов в матке более пяти.

    Использованные источники: fitfan.ru

    Related Post