Зоэли и миома матки

Вопросы и ответы по теме миома матки (архив вопросов 01.15-02.15)

Миома 8-9 недель (в 2011г — была 7 недель) по передней стенке. Эрозия шейки. Киста эндометриоидная левого яичника. Правый яичник с каким то включением (киста под вопросом). Возраст 48 лет (выгляжу на 35-37). Месячные обильные со сгустками. В ноябре сбился цикл (месячные начались на неделю раньше срока и шли 2 недели), была чистка.
Какой метод лечения лучше выбрать? Удалить всё и стать старухой с остеопорозом? Или сделать ЭМА. Или удалить только кисты яичников.

А причем здесь ЭМА, если у вас киста яичника? Надо делать обыкновенную лапароскопию, удалять эндометриоидную кисту и все.

Здравствуйте! У меня брали в местной больнице цитологический мазок.Воспаление слизистой оболочки слабовыраженное.Флора бациллярная.Слабая дисплазия плоского эпителия(CIN)морфологические изменения,характерные для папилломавирусной инфекции(цитологические признаки).Заключение по системе Бетесда:LSIL(Низкая степеньплоскоклеточного интраэпителиального поражения).Это пришло такое заключение с Ростова и меня направили в онко-инстетут.Там сказали :у вас ничего с онкологии нет.Но после ультразвукового иследования гениталии.Структура миометрия тела матки изменена.С локальными гипоэхогенными узелками до 15мм.Миометрия шейки матки не изменена.Кисты эндоцервикса 10мм в нижнем,среднем,веррхнем сегментах.Полипы не определяются.Но почемуто дали назначение на операцию.Наш врач настаивает не делать.Что посоветуете?Я скоро сойду с ума.

Если вас ничего не беспокоит, то из присланных вами заключений у меня не складывается впечатление, что у вас есть показания к оперативному лечению.

Здравствуйте, уважаемая Ирина Геннадьевна! Мне почти 39лет. Имеется множественная миома. Год назад был узел по перед.стенке субсероз. 22-16 и по задней интерстиц. 23-24мм., матка 53-41-57мм. Эндометрий 7мм. соттветствует фазе цикла. Был назначен кок (зоэли) Пропила 7 месяцев, месячные стали скудные. Сейчас матка дл.77мм, шир.68мм, передне-задний размер 65мм.,по перед.стенке интерстиц. узлы 11-7, 18-15, 9-8мм, субсерозно, возможно на ножке 32-38мм. По зад.стенке интерстиц. 28-25, 22-18, 16-14мм. Эндометрий 2мм. Теперь назначена клайра для остановки роста узлов. Стоит ли принимать клайру или лучше просто наблюдать без нее, боюсь спровоцировать дольнейший рост узлов, как на фоне зоэли? Спасибо заранее за ответ.

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста не знаю что делать сколько докторов столько и мнений, но я всетаки хочу себя обезопасить. Осенью 2014 года на Узи поставили диагноз миоматозные узлы с интерстициально-субсерозным ростом, расположенных по передней стенке матки диаметром 55 мм и 37 мм, по задней стенке матки диаметром 19 мм, 23 мм, 33 мм. Неужели это такие размеры которые нужно только удалять оперативным лечением, на март 2015 года запланирована на госпитализацию. Возможно ли забеременеть без оперативного вмешательства т.к. есть мнения что меома возможно рассосется при беременности, беременности еще ниразу не было.

Здравствуйте. Мне 25 лет. Не замужем, девственница. Обнаружили 4 миомы все субсерозные на задней стенке. 33мм, 26 мм. 9 мм и 2мм. Я собираюсь выйти замуж и родить ребенка. Подскажите пожалуйста, стоит мне их удалять? Если да, то каким способом лучше?

Да, я думаю, что накануне планируемой беременности миомы лучше удалить. Узлы такого размера можно убрать лапароскопическим доступом.

Здравствуйте! Мне 41 год , около двух лет назад начались сбои в менструальном цикле, он уменьшился с 28 до 23 дней, иногда тянущие боли в низу живота, набухание и небольшая боль в грудях. Характер менструаций был разным то нормальным, то мажущим. В июне месяце проходила узи , диагноз миома матки(субсер-интр узел) по задне стенке задней стенке и правой в области перешейка с центрипитальным ростом 25*24 мм. Далее 26 ноября последние месячные прошли нормально, пошла к врачу узи показало рост миомы 39*39мм. Пропила дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день ,5 дней. Месячные так и не начались.Также делала маммографию, обнаружились кистовидные образования в правой груди 4.0*4.5 см, в левой от 0.5 см до 1.2 см. Маммолог назначила узи. Стоит ли сейчас делать операцию по удалению миомы матки и какова причина отсутствия месячных?

Мне 33 лет, не замужем.
На обследование УЗИ нашли 5 миоматозных узлов матки(субмукозную,интерстициальную,субсерозную) самая большая 2.6см.
Пожалуйста скажите с таким диагнозом я смогу иметь детей или нужна лапараскопическая операция.

Скорее всего понадобится убрать эти узлы, все или те из них, которые деформируют полость матки. Узлы менее 1,5см в диаметре не деформирующие полость матки можно не трогать.

ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ВАМ УЖЕ ПИШУ ВТОРОЙ РАЗ ВЫ МНЕ МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ МНЕ УДАЛИЛИ ЯИЧНИК ИКИСТУ ВСЁ СРАЗУ ПОСЛЕ АПЕРАЦЫИ БОЛЬШЕ НЕ ОБРАЩАЛАСЬ.СКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА СМОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ?ИЛИ МНЕ ОПСЛЕДОВАТСЯ ЕЩЁ ПОСЛЕ ЭТОГО ВСЕГО.

Забеременела после операции Лапаротомия MESH-саровагинопексия и пи этом еще единственная почка (вражденно -но проблем нет). срок беременности 5-6 недель. Подскажите что делать.

Идти на консультацию к врачу, который сделал вам операцию.

Дравствуйте помогите мне пож мне 25лет мне зделали операцию год назад мне удалили одно временно кисту и Яичник в правом боку и апендицыт,у меня от первого брака есть уже двое детей.сейчас уменя второй муж и очень хочется ещё ребёночка но мне говорил мой врач то что я больше не смогу иметь детей по сколько я больше не оброщалась к врачу и не обследовалась вобще.Я с мужем живу уже год и не как не чего не получается,могу ли я забеременеть на пишите пожалуйста есть шанс или нет.

Здравствуйте доктор!Была на узи,обнаружили кисту 5см. с перегородкой на левом яичнике.Врач сказал что надо удалять. Мне 30 лет,детей нет.Какова вероятность забеременеть после удаления,и влияет ли киста на то что я не могу забеременеть?

Кисту нужно удалять, как раз для того, чтобы увеличить ваши шансы на наступление беременности и её спокойное течение.

Здравствуйте Доктор.
У меня миома. По передней стенке интерстициальное узловое образование с центрипитальным ростом,с четкими ровными контурами, несколько неоднородной структуры, размером 63мм х 51мм Полость матки не расширена, не деформирована.(из выписки УЗИ) Мне 39 лет. Болей никаких нет иногда немного тянет живот. Менструация вовремя умеренная (4-5 дней) Последние 2 месяца в середине цикла были небольшие выделения. Была у двух гинекологов. Первый посоветовал пропить таблетки Эсмия и наблюдаться. Гинеколог в женской консультации предложила сделать операцию, но для начала попросила сделать повторно УЗИ в 11 гинекологической больнице (я так поняла просто Узи сделанному в платном мед. центе она не доверила)и потом уже решить что делать. Посоветуйте что в моей ситуации делать? Оперироваться или заниматься лечением. И если оперироваться то удалять полностью матку или только узел?

Я бы, с учётом вашего возраста, размеров и расположения узла, рекомендовал вам проведение оперативного лечения лапароскопическим доступом в объёме миомэктомии. Лечение препаратами даст только временный эффект на период их приёма. Мы можем вам предложить провести такую операцию у нас, вам понадобится пробыть в клинике всего один день.

можно ли при диагнозе миома матки 11 недель узловая быстрорастущая полип сделать лапароскопию ?или только полосную

Здравствуйте, Доктор!
В 2010 обнаружили миому 4 см ( сейчас мне 45 лет)межмышечную с центрипетальным ростом по передней стенке. Симптомов никаких, кроме чуть более обильной менструации. Через 3,5 года менструация стала обильной очень с большими сгустками, узел дорос до 8-9 см ,анемия- прием железа немного спасал. Делала узи раз в полгода на опарина и все. Сейчас в Вене доктор назначил эсмия три месяца, я пропила( миома незначительно уменьшилась, анемия ушла) и советует через месяц сделать гистероскопию при которой удалит часть миомы, которая деформирует полость матки и поставит Мирену, а через 5 лет климакс и она будет неактуальна( и мирена и миома). Успех- 85% . Предлагает как наименее инвазивныйный метод, хотя если мне оч хочется может сделать любую операцию и лапароскопию и полостную. И все так просто и все хорошо. Мне, как советскому пациенту, вечноиспуганному всякими ужасами это не очень нравится. Доктор, может это не очень этично- обсуждать мнения, но что бы Вы мне посоветовали? Да, у меня два рубца от кесаревых — последний 13- летней давности. Это разве не мешает лапароскопии?
Очень жду Ваш ответ
С уважением ,Наташа

Нехорошо критиковать мнения своих коллег, но предложенный вам метод лечения очень странный. Просто очень странный. Дело в том, что миоматозные узлы не удаляются по частям. Я не буду объяснять почему, но так никто не делает.
При ваших размерах узла либо нужно делать лапароскопическую миомэктомию, хотя не понятно зачем это делать, если вы не планируете больше беременность. (Тут нужно сказать, что миомэктомия — это априори более «кровавая», длительная и тяжёлая с точки зрения реабилитации операция чем удаление матки).
Оптимальным решением в вашей ситуации будет лапароскопическая гистерэктомия, то есть удаление тела матки с сохранением шейки и яичников. Это решит все ваши проблемы и именно это как раз наименее инвазивный подход: 50 минут операция и на следующий день можно домой. И не надо больше никаких препаратов, наблюдений, повторных вмешательств, спиралей и т.д.

Использованные источники: www.laparo.ru

Естественная формула контрацепции

Все больше современных женщин выбирают в качестве средства контрацепции гормональные препараты. Эти средства постоянно совершенствуются: доза активных гормонов постепенно снижается, а надежность растет. По данным исследований, максимально приближенными к естественной защите оказались именно те контрацептивы, которые наиболее точно воспроизводят естественный гормональный профиль женского организма

Зоэли – современный монофазный комбинированный оральный контрацептив (КОК). Активные действующие вещества в нем представлены 17β-эстрадиолом и номегэстрола ацетатом (NOMAC), которые являются аналогами натурального женского эстрогена и прогестерона.

Преимущества контрацептива Зоэли

В КОК предыдущих поколений в качестве эстрогенного компонента использовали синтетический этинилэстрадиол, побочные эффекты которого сохранялись даже при максимально возможном снижении его дозы. Разработчики компании «МСД Фармасьютикалс» включили в состав Зоэли наиболее приближенный к эндогенному эстрогену 17β-эстрадиол, а для более надежного контроля за менструальным циклом его действие усилили номегэстрола ацетатом. Вместе эти гормоны обладают высокой селективностью, то есть влияют на конкретные точки приложения и вызывают в организме минимум системных побочных эффектов. Таким образом, преимущества природных решений были реализованы в контрацептиве Зоэли формулой двух гормонов, идентичных натуральным.

Сколько таблеток содержит одна упаковка Зоэли и каков режим дозирования?

Упаковка Зоэли содержит 28 таблеток, 24 белые (с гормонами) и 4 желтые (плацебо). Режим дозирования 24/4 сокращает длительность безгормонального периода, по сравнению со стандартной схемой 21/7, лучше переносится организмом женщины — уменьшается продолжительность и обильность менструаций, а контрацептивный эффект при этом повышается. Вероятность пропуска очередной таблетки в таком режиме минимальна – просто нужно каждый день в одно и то же время принимать следующую таблетку из упаковки.

Что делать, если в один день был пропуск приема белой таблетки?

Благодаря длительному периоду полувыведения из организма номегэстрола ацетата (около 46 часов) пропуск белой таблетки Зоэли в течение 1 – 2 дней в период с 8 по 17 день цикла не снижает эффективность гормональной контрацепции. В этом случае достаточно как можно быстрее принять очередную белую таблетку (даже если придется принять две одновременно), и далее вернуться к обычному графику. Применять средства барьерной контрацепции в этом случае также не нужно. Пропуск желтых таблеток Зоэли совершенно не отражается на эффективности препарата. Они не содержат активных веществ, и их можно не принимать.

Как влияет Зоэли на гормоны?

Зоэли относится к группе монофазных контрацептивов, это значит, во всех белых таблетках содержится одинаковое количество гормонов. Прием Зоэли не вызывает выраженных колебаний в работе гормональной системы, поэтому он лучше всего подходит молодым девушкам и женщинам с неустойчивым циклом, а также тем, кто только начинает принимать гормональные контрацептивы.

Преимущества Зоэли:

● высокая контрацептивная эффективность (индекс Перля составляет всего 0,38);

● простой режим дозирования;

● максимальная приближенность по составу и содержанию к натуральным женским гормонам;

● оказывает минимальное влияние на работу печени, почек, сердечно-сосудистой системы, на свертываемость крови;

● не нарушает водный, липидный, минеральный и углеводный обмен;

● не приводит к увеличению массы тела;

● уменьшает длительность и объем кровотечения отмены;

● облегчает симптомы дисменореи;

● предотвращает эктопическую беременность, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, кисты яичников, миому матки, рак яичников и эндометрия;

● может быть рекомендован всем женщинам, не имеющим противопоказаний к КОК;

● полное восстановление фертильности происходит после отмены контрацептива в течение 21 дня.

Препарат Зоэли эффективно подавляет овуляцию, сохраняет репродуктивное здоровье и предотвращает наступление нежеланной беременности. Зоэли позволяет женщинам надежно контролировать свой менструальный цикл и поддерживать качество жизни на высоком уровне.

Использованные источники: medportal.ru

Зоэли. Отзывы

Всего сообщений: 740

24.11.2013, Ирина 32
Здравствуйте. Евгения, спасибо Вам за помощь в решении всяческих вопросов! Позвольте спросить следующее: можно ли париться в бане, если принимаешь КОК? Я принимаю Зоэли первый месяц, вчера была 20 таблетка и вчера днем я ходила в баню, но вечером начались скудненькие темные выделения, которые продолжаются и сегодня. Может нельзя было париться? Еще такой вопрос: если вдруг выделения будут обильными, то мне нужно будет принимать по 2 таблетки Зоэли и еще по 2 таблетки Транексам 3 раза в день. Я правильно мыслю? Спасибо большое!

    Евгения34 (консультант):
    Ирина 32, пожалуйста))
    Прием ОК-не болезнь,можно и в баню,и в сауну,и в горы,и в бассейн.
    Тема кровянистых выделений в первые 3 месяца приема любого КОК — на форуме сотни раз обсуждалась:-) Прочтите, пожалуйста, инструкцию к препарату, а потом вот здесь подробно: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
    Поход в баню тут не причем.
    Если выделения скудные, мажущие, то ничего делать не нужно, организм сам справится. Если выделения усиливаются и напоминают менструальные по обильности, то необходимо удвоить суточную дозу принимаемого ОК (1 таб. утром и 1 вечером),и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Транексам присоединяют ,если кровотечение очень обильное.Если при обильных выделениях женщина почувствует себя нехорошо,головокружение,слабость,то необходимо обращаться к врачу.

25.11.2013, Екатерина Константиновна
Ирина32. В первые месяцы приема любого КОК возможны сбои цикла. В этом нет ничего страшного. Пить по 2 таблетки Зоэли не надо. Если мазня перейдет в полноценные месячные не пугайтесь и пейте таблетки по графику. К врачу стоит обратиться только если кровотечение будет очень обильным иили длительным — он скажет, какие меры следует принять в таком случае (например, тот же Транексам).

24.11.2013, Анна
Нравится мне пить зоэли, никакого снижения либидо или кровотечений у меня и в помине не было. Наоборот, заметила, что грудь немного налилась, но вес стабилен. Для меня этот метод контрацепции наиболее подходящий.

24.11.2013, Надежда
Добрый день, подскажите ЗОЭЛИ применяется для лечения эндометриоза? Врач после гестерорезектоскопии прописала ОК в качестве лечебной терапии. Посоветовала Жанин, Регулон или ЗОЭЛИ. Не знаю какой выбрать.

    Евгения34 (консультант):
    Надежда, любой КОК снизит менструальную кровопотерю и поможет сдерживать дальнейшее распространение эндометриоза. Какой ОК лучше будете переносить именно вы-угадать не получится.

25.11.2013, Екатерина Константиновна
Надежда! Что касается Зоэли: Логика выбора Зоэли в случае эндометриоза- препарат содержит сильный прогестаген, подавляющий эндометрий, и максимально легкий «натуральный» эстроген (при эндометриозе эстрогенное влияние как раз надо минимизировать). Плюс сокращение длительности и обильности кровянистых выделений. Я знаю врачей,в т.ч. профессуру, которые Зоэли при эндометриозе назначают.

24.11.2013, Алёна
Мне тоже врач посоветовала низкодозированными КОКами предохраняться. Выдала целый список, я остановилась на Зоэли. На прошлой неделе начала вторую упаковку. Как-то даже месяц привыкания и то прошел без изменения самочувствия и даже с позитивом для меня – месячные прошли абсолютно без боли, раньше такого у меня не было, чувствовала всегда начало наступления месячных за неделю.

23.11.2013, Настя Жукова
Побочных действий от приема зоэли за последние 4 месяца у меня не возникло. Самое главное, я не набираю лишний вес, так что распространенное заблуждение, что от гормональных противозачаточных поправляются, в случае с данными таблетками оказалось неправдой. В принципе, не заметила вообще никаких изменений, никакой повышенной раздражительности не появилось, ничего. Были болезненные ощущения в груди в первые два недели приема, но всё прошло, при этом принимаю зоэли без перерывов.

22.11.2013, Анастасия
Здравствуйте. Мне 31 год, после родов обнаружили небольшую миому матки. Прописали препарат Зоэли. Начала пить его год назад. Сначала никаких последствий не было. Около 2 месяцев назад начала замечать, что стремительно прибавляю в весе. Может ли это быть побочным эффектом приема препарата?

    Евгения34 (консультант):
    Анастасия, об этом вы можете подробно прочесть вот здесь:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-17.phtml

21.11.2013, Cветлана
Мне 33 года. Предохраняюсь КОК Зоэли с января этого года. Планируем с мужем малыша, поэтому буду «завязывать» с таблетками. Подскажите, как правильно это сделать – просто допить упаковку и всё, новую не начинать? И нужно ли сдавать какие-либо анализы по окончанию приема таблеток и до наступления беременности?

    Евгения34 (консультант):
    Cветлана, просто не начинать новую упаковку Зоэли. Заранее начать прием фолиевой кислоты.Вы можете планировать беременность сразу же в первом цикле после отмены препарата (критерии ВОЗ). Никаких отдыхов перед зачатием не нужно, ОК не имеют накопительного действия и через 24-48 часов полностью выводятся из организма, не оставляя и следа.

20.11.2013, Аня33
Здравствуйте, Евгения. Я к Вам обращалась в ветке о Новаринге, последний раз 1 ноября по поводу образования кист. Я перешла на Зоэли, приняла сейчас 10 таблеток. Боли в яичниках вроде пока не наблюдаю, через неделю после начала приема была легкая мазня один день, но я в курсе об этом. А вопрос у меня такой: кожа (и волосы) стала довольно жирной. Три-четыре раза в день приходится пользоваться матирующими салфеткми. Прыщи выскакивают время от времени, но не скажу, что критично. Евгения, скажите, пожалуйста, это можно отнести к периоду привыкания? Не усугубится ли жирность кожи и волос дальше?

    Евгения34 (консультант):
    Аня33, ну вы уже знаете,что оценивать переносимость препарата имеет смысл через 3 месяца его приема. Пока у вас адаптация к новому препарату, конечно.

Использованные источники: www.sikirina.tsi.ru

Какие противозачаточные таблетки при миоме матки рекомендуется принимать?

Миома – доброкачественное новообразование, которое часто образуется у женщин репродуктивного возраста в матке. Оно полностью гормонозависимо. А значит, на его состояние могут влиять любые изменения гормонального фона. В том числе, прием гормональных препаратов, например, противозачаточных. Противозачаточные таблетки при миоме матки назначаются с некоторыми ограничениями, которые важно учитывать.

Противозачаточные при миоме

В большинство средств контрацепции входят аналоги женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Также известно, что миома гормонозависима. Она растет именно при повышении уровня эстрогена. Тем не менее, многое зависит и от уровня прогестерона. Если эстроген повышен именно относительно прогестерона, то миома растет.

С другой стороны, современные комбинированные контрацептивы не оказывают такого воздействия. Они не повышают уровень эстрогена в крови. Напротив, их правильный (в соответствии с менструальным циклом) прием способен нормализовать гормональный баланс. А, кроме того, восстановить менструальный цикл, нарушенный миомой. Более того, некоторые схемы консервативного лечения таких новообразований предполагают прием комбинированных оральных контрацептивов.

Виды миом в матке

В возрасте до 40 лет они способны защитить от нежелательной беременности и нормализовать цикл. В возрасте после 40 лет же они способны облегчить протекание климакса и периода перед его наступлением. В любом случае, правильно подобранный контрацептив может положительно повлиять на организм при миоме.

Действие противозачаточных

В возрасте до 40 лет противозачаточные таблетки при миоме матки производят свой основной эффект – защиту от нежелательной беременности. Кроме того, если они правильно подобраны, их прием может нормализовать гормональный баланс и остановить рост миомы. Также они значительно влияют на степень выраженности симптомов.

Нормализуют менструальный цикл, снижают интенсивность менструаций, кровотечений. Иногда становится менее выраженным даже болевой синдром. Именно по этой причине некоторые виды противозачаточных используются в качестве терапии при лечении опухоли в матке.

У женщин старше 40 лет возможен и другой положительный эффект. Кроме предотвращения нежелательной беременности и положительного воздействия на миому, таблетки оказывают следующее действие:

  1. Снижение риска онкологических заболеваний;
  2. Увеличение плотности костей за счет нормализации гормонального баланса;
  3. Уменьшение перепадов настроения по той же причине;
  4. Улучшение общего состояния – отсутствие жара, потливости;
  5. Усиление сексуального влечения;
  6. Устранение бессонницы;
  7. Снижение тревожности и улучшение настроения.

При этом важно помнить, что подбирать препарат нужно очень тщательно. Лучше, если это сделает врач. В возрасте после 40 лет не желательны препараты, повышающие выработку эстрогена. Ведь они могут негативно сказаться на миоме, ускорить ее рост.

Противопоказания

Несмотря на то, что оральные средства считаются безопасными, принимать их можно не всем. Имеются следующие противопоказания:

  1. Нельзя принимать гестагенные контрацептивы женщинам после 40 лет, имеющим миому, так как они повышают уровень эстрогена;
  2. В любом возрасте противопоказаны курящим пациенткам;
  3. Не стоит принимать при сахарном диабете;
  4. Запрещены при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к ним (после 40 лет);
  5. При частых ангинах и ларингитах не стоит принимать препарат как до, так и после 40 лет;
  6. Запрещены при ожирении;
  7. Нельзя принимать при мигренях и склонности к головным болям иного типа;
  8. Обычно, противопоказаны при склонности к депрессиям, переменам настроения;
  9. Не должны приниматься при варикозном расширении вен и т. п. ;
  10. При гипертонии (особенно у женщин старше 40 лет).

Общая рекомендация такова. Оральные контрацептивы, особенно, гестагенные, рекомендованы только тем женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь. Вне зависимости от возраста, при несоблюдении этого условия средство принимать не нужно.

Список

Все оральные контрацептивы, которые есть на рынке в настоящее время, делятся на две группы – гестагенные и комбинированные. Они имеют различные показания и противопоказания к приему. Также у них есть свои особенности влияния на миому матки.

Гестагенные

Это простые однокомпонентные препараты. Они имеют одинаковый принцип действия и примерно аналогичный состав. Почти никогда при наличии миомы не назначаются. К ним относятся такие таблетки, как:

Эти средства действуют на организм наиболее мягко. Однако считается, что их эффективность недостаточно высока, по сравнению с препаратами следующего типа. Они показаны, преимущественно, женщинам до 40 лет. Способны незначительно повышать в крови уровень эстрогена. Потому не назначаются в преклимактерический и климактерический период.

За счет небольшого количества эстрогена, могут негативно сказаться на миоме, ускорив ее рост. С другой стороны, правильно подобранные врачом, они могут вовсе не оказать негативного воздействия.

Комбинированные

Такие препараты считаются наиболее современными и безопасными. Они эффективны, не оказывают сильного негативного воздействия на миому. Это связано с тем, что они существенно не изменяют гормональный уровень пациентки, не отодвигают наступление климакса. Противозачаточные таблетки после 40 лет должны назначаться врачом. Обычно, это один из следующих перпаратов:

  • Джес или Джес плюс обладает антиандрогенным воздействием, позитивно влияет на гинекологическую сферу в целом и не вызывает отеков. Показан к применению и в более молодом возрасте;
  • Депо-провера наиболее безопасен. Положительно влияет на гинекологическую сферу. Один из наиболее новых гормональных средств данной группы;
  • Силест тормозит овуляцию и созревание яйцеклетки за счет угнетения выработки гипофизом гормонов. Не оказывает существенного влияния на новообразование;
  • Регулон восстанавливает репродуктивный цикл. Регулон при узлах назначается в качестве лечения, так как способен остановить ее рост и даже вызвать уменьшение узла;
  • Новинет нормализует уровень гормонов. Это способствует остановке роста миомы в матке;
  • Жанин влияет на слизистую оболочку, откладывает овуляцию. Тоже назначается в качестве лечения при доброкачественных образованиях в репродуктивной системе женщин. Это связано с тем, что средство может замедлить рост опухоли или даже вызвать ее уменьшение;
  • Фемоден нормализует репродуктивный цикл. Показан при новообразованиях, так как снижает интенсивность кровотечений и вероятность развития устойчивой анемии;
  • Тризистон не оказывает существенного воздействия на образование, так как действует иначе;
  • Триквилар нормализует гормональный баланс. Подавляет выработку половых гормонов и наступление овуляции. Косвенно воздействует на узлы в матке;
  • Марвелоноказывает комплексный положительный эффект. Обладает высокой эффективностью. Снижает количество волос на теле и улучшает кожу. Нормализует гормональный баланс, за счет чего замедляется рост опухоли.

Несмотря на то, что комбинированные оральные контрацептивы – это современные и безопасные препараты прием их нужно согласовывать с врачом. Только он может назначить наиболее подходящее средство в каждом случае.

Правила приема

Противозачаточные при миоме матки (а также без нее) нужно принимать согласно определенным правилам. Их соблюдение повысит эффективность препаратов. А в случае с миомой, позволит средству оказать максимальный положительный эффект на организм.

  1. Средства должны назначаться индивидуально врачом;
  2. Принимать их можно только при наличии регулярной половой жизни;
  3. Начинать прием с первого или пятого дня месячных;
  4. Принимать его нужно в одно и то же время;
  5. Средство принимается курсами по три недели, с перерывами между ними одну неделю;
  6. Если средства принимаются для лечения миомы, то схема приема должна разрабатываться индивидуально.

Не стоит надеяться на то, что прием контрацептивов окажет существенный положительный эффект на новообразование. Такое может произойти, только если изначально его размеры были очень маленькими. В других же случаях метод неэффективен.

Использованные источники: vashamatka.ru

Какие противозачаточные таблетки стоит принимать при миоме матки: отзывы врачей, пациенток

У каждой 4 женщины детородного возраста диагностируют миому матки. Это новообразование, которое может вызвать кровотечения, анемию, ухудшение самочувствия, бесплодие. На начальных стадиях болезнь себя никак не проявляет, поэтому диагностирование часто носит случайный характер.

Беременеть и рожать ребенка с миомой не желательно, ведь велик риск развития осложнений, выкидышей, перерождения опухоли. Предотвратить нежелательную беременность помогут противозачаточные таблетки при миоме.

Можно также в целях контрацепции использовать презервативы или внутриматочную спираль. Использование медикаментов является самым эффективным вариантом, т. к. не только предотвращает беременность, но и оказывает терапевтический эффект на опухоль, позволяет уменьшить ее до операбельных размеров. Подобрать препарат должен опытный врач. Если пить противозачаточные при миоме без назначения гинеколога, это может усугубить ситуацию, стать причиной проблем, маточного кровотечения и других осложнений. Врач сможет подобрать оптимальную схему предохранения, основываясь на клинической картине заболевания и результатах обследования.

Действие гормональных контрацептивов

Противозачаточные таблетки при миоме матки обеспечивают эффективное предохранение и профилактику различных заболеваний репродуктивной системы. В основе препаратов лежат особые вещества – аналоги женских гормонов. Миома развивается из-за переизбытка эстрогена и гормонального сбоя. Правильно подобранный препарат и прием лекарства по назначенной схеме позволит остановить рост узла.

В аптеках представлен широкий ассортимент гормональных препаратов, эффективных при миоме. Они отличаются названием, составом, дозировкой и полученным результатом. Выбор подходящего надо проводить только после консультации гинеколога, который знает характер болезни, степень ее запущенности, вид узла и т. д. Искусственные гормоны, попадая в организм, блокируют их естественную выработку, что позволяет стабилизировать гормональный фон. Медики делят препараты, способные повлиять на опухоль, на две большие группы:

  • Комбинированные оральные контрацептивы при миоме или КОК. В их состав входят заменители эстрогена и прогестаген.
  • Монофазные препараты. Их главной отличительной особенностью является то, что в каждой таблетке содержится равное количество активных веществ и действующих компонентов.

На практике чаще используют КОК, такие как «Микролют», «Новинет», «Марвелон» и т. д., они прекрасно себя зарекомендовали. Эффективным препаратом является «Силуэт».

Это комбинированный контрацептив с антиандрогенным эффектом. Он полностью абсорбируется, и легко выводится с мочой в течение суток. Основное действие таблеток – торможение овуляции и изменение структуры эндометрия.

Цены в рознице на таблетки «Силуэт» варьируются от 650 до 1600 рублей в зависимости от геолокации, и расфасовки таблеток. обычно фасуют от 21 до 63 штук.

Курс гормонотерапии способен уменьшить проявления и симптомы болезни, такие как маточные кровотечения и боли. В сочетании с гормональными лекарственными средствами можно использовать народные рецепты на основе трав, продуктов пчеловодства, растительных компонентов. Приветствуется комплексный подход, диета, ограничение физической активности и асов пребывания на солнце.

Правила приема противозачаточных препаратов

При лечении миомы крайне важно придерживаться всех рекомендаций врачей. Курс и дозировку лекарства должен назначить гинеколог, основываясь на показаниях заболевания. Существует несколько простых правил, которых надо придерживаться, принимая КОК, а именно:

  • прием гормональных препаратов надо начать с первого дня месячных;
  • нельзя превышать установленных доз;
  • не рекомендуется чередовать курс с перерывами, после окончания прописанной схемы надо продолжать лечение;
  • пейте таблетки систематически, желательно в одно и то же время;
  • в случае рвоты нужно повторить прием лекарства;
  • как только женщина начнет принимать КОК, первые две недели следует предохраняться с помощью презерватива;
  • если время приема препарата было пропущено или вы не помните, когда пили таблетку последний раз, нужно принять лекарство, как можно, быстрее.

Стоит отметить, что кровотечения и выделения из влагалища между месячными при приеме КОК, не является тревожным признаком, необходимо продолжать прописанный курс. Помните, что контрацептивы не являются методом лечения, они предназначены для исключения зачатия, и больше оказывают профилактический и противосимптомный эффект.

Комбинированные препараты эффективны, если имеет место мини узел.

Если размер опухоли в диаметре более 1,5 см КОК не применяют.

В представленной ситуации правильным решением станет удаление опухоли оперативным путем. Сегодня активно практикуют малоинвазивные методики, сокращающие болевые ощущения, риски развития осложнения и реабилитационный период.

Эффективность противозачаточных таблеток после 40 лет

Часто женщин интересует, можно ли принимать противозачаточные таблетки после 40 лет? Врачи единогласны во мнении, что использование оральных контрацептивов не только необходимо, но и полезно, т. к. обладает прекрасным терапевтическим эффектом. Они не только предотвращают зачатие ребенка, но и благоприятно воздействуют на общее самочувствие, организм в целом становится бодрей и здоровей.

Если систематически использовать противозачаточные средства после сорока лет, это позволит оценить многочисленные преимущества, а именно:

  • снижение риска развития онкологических заболеваний;
  • противосимптомное действие;
  • нормализация менструального цикла;
  • уменьшение проявлений болевого синдрома и ПМС.

Считается, что женщина входит в период менопаузы в возрасте 45-50 лет. Этот возрастной показатель носит сугубо индивидуальный характер. Часто под воздействием вредных привычек, экологии или генетической предрасположенности климакс наступает раньше. В этот период месячные могут отсутствовать, но способность к зачатию еще сохраняется.

Использование контрацептивов после 40 лет исключает возможность беременности, а также позволяет уменьшить негативные проявления менопаузы – приливы, кровянистые выделения, боли внизу живота и т. д.

Перед тем как врач назначит оральные контрацептивы пациенте в возрасте 40+, ему необходимо провести обследование, выяснить, курит ли женщина, имеются ли у нее заболевания сердечно-сосудистой системы, живет ли регулярной половой жизнью, имеются ли опухолевые образования. Важную роль играет состояние иммунитета. Если он ослаблен, усваивание препаратов ухудшается, что снижает эффективность препаратов.

Мнения женщин о противозачаточных средствах при миоме

Об эффективности противозачаточных препаратов для женщин с диагностированной миомой матки лучше любой рекламы расскажут отзывы тех, кто принимал их.

Ирина, 39 лет

«Год назад обнаружили миому размером 2,7 см. Диагностировали случайно во время планового осмотра. Врач решил понаблюдать, а не сразу оперировать, за что я очень благодарна. Были назначены гормональные препараты, разработана диета. Еще были прописаны контрацептивы. Гинеколог сказала, что «Регулон» при миоме крайне эффективен, в чем я убедилась.

С началом приема препарата я почувствовала улучшение самочувствия. Во время менструаций перестала испытывать боли, стала спокойнее. Через полтора года размер миомы уменьшился до 1,5 см. Исходя из этого, могу сделать вывод, что эффективность лечения на 50% зависит от того, насколько компетентен и опытен ваш врач, а на остальные 50% от используемых препаратов».

Екатерина, 45 лет

«Когда была обнаружена миома, гинеколог выписал «Регулон» в качестве противозачаточного средства. Препарат эффективен, а больше всего мне понравилось то, что он не раздражает желудок, не вызывает тошноты, рвоты и других побочных эффектов. Пью препарат уже год. Довольна им на 100%. Всем советую».

Женя, 33 года

«Лечение миомы – долгий и сложный процесс. Все очень индивидуально, и то, что подходит всем, не всегда помогает конкретно тебе.

Прежде чем я почувствовала улучшение в самочувствии, пришлось перепробовать не одно лекарственное средство. В основном гинеколог прописывал КОКи, но они не помогали. Затем я вменила врача, прошла повторное обследование, и мне назначили «Регулон». Это монофазный препарат, эффект которого я почувствовала через две недели приема. Пью его систематически, но подумываю об операции».

Элина

«Принимала «Силуэт» в качестве противозачаточного средства. Очень удобно, что пить таблетки надо в одно время. Организм привыкает и забыть о лекарстве почти невозможно. Препарат мне нравится, т. к. он действительно помогает. За полтора года приема не были никаких проблем в гинекологической области».

Татьяна, 47 лет

«Когда у меня начался климакс (43 года), врач сразу же выписал «Силуэт». Лекарство помогает предупредить риск развития опухолей, снижает проявления менопаузы. Я почти не чувствовала приливов и других неприятных симптомов. Я по-прежнему пью «Силуэт», при этом советую всем подругам во время начала климакса использовать именно этот препарат».

Кирилл, 38 лет

«Я – врач с многолетним стажем. Об эффективности «Регулона» могу говорить не понаслышке. Препарат действительно прекрасно проявляет себя, как противозачаточное средство, а также позволяет воздействовать на интенсивность роста миоматозного узла».

Марина, 41 год

«Я прописываю «Регулон» женщинам с диагностированной миомой, т. к. уверенна в эффективности препарата. Сама пью таблетки в качестве противозачаточного средства, а также профилактической меры. Если соблюдать все медицинские рекомендации и пить препарат по схеме, уменьшение миомы заметно уже через 3-4 месяца».

Использованные источники: pomiome.ru

Контрацептивы при миоме матки

Миома является одной из часто встречаемых болезней в сфере гинекологии. Узлы различных размеров могут быть обнаружены даже у молодых девушек. По этой причине особенно актуален вопрос о подборе контрацептивов при миоме.

Противозачаточные при миоме, кроме ключевого действия – предохранения от нежелательного беременности, способны сокращать рост и формирование узлов.

Польза от контрацептивов

Подтверждено, что постоянное использование контрацептивов гормонального характера сокращает увеличение роста узлов миомы, и кроме того, в определенной степени останавливает возникновение других. Кроме того, на фоне миомы у женщины способны развиться патологические нарушения. Прием контрацепции на гормональной основе благотворно воздействует на данные процессы. А непосредственно постоянный прием данных препаратов поспособствует в терапии таких состояний, как:

  • Анемия и кровотечения. При употреблении оральных контрацептивов сокращается размер менструальной крови. Верно выбранные гормоны способны даже спасти женщину от хирургической терапии.
  • При миоме вместе с узлами зачастую можно встретить гиперплазию эндометрия, полипы и прочие аналогичные болезни. Гормональные средства в то же время осуществляют терапию данных состояний.
  • Употребление оральной контрацепции (и прочих форм предохранения – спиралей, пластырей и прочих) благотворно для женщин с мастопатией, поскольку эти болезни тесно связаны с нарушением гормонов.
  • Сокращаются болевые ощущения во время менструаций и выраженность предменструального синдрома при верно подобранных оральных контрацептивах.
  • Употребление ОК в период предменопаузы способно помочь быстрому переходу к нормальному течению климакса, что поспособствует решению многих трудностей, которые характеры для данного промежутка.

Кроме того, необходимо принимать во внимание, что женщинам с миомой предпочтительно не беременеть, поскольку очень вероятна опасность нарушений во время вынашивания. Гормональные средства предоставляют предельно возможную защиту при верном применении.

Как действуют

Миома является гормонально зависимой болезнью. Даже если сперва может показаться, что какие-то патологии трудно заметить, при тщательном диагностировании они выявляются в основной массе ситуаций.

Полагается, что первичный либо вторичный узел еще на ранней степени собственного формирования выражает неадекватную восприимчивость к влиянию половых гормонов, в основном к пролактину, гестагену и эстрагену. В опухоли изменяется число рецепторов к ним, что в последующем активизирует ее увеличение. Узлы нетипично реагируют на эстрогены, а чрезмерное их число помогает разрастаться тканям и уплотнятся новообразованию. В результате она уже не способна регрессировать даже при нормальном гормональном фоне.

Чрезмерное количество эстрогенов ведет к нехватке гестагенов, а это уже способствует патологии циклическому производству лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофизом. Кроме того, неясно оценивается важность пролактина в формировании миомы.

Выходит, при узлах в матке у женщины возможно найти повышение производства ЛГ и ФСГ и нарушенный баланс гормонов в половой сфере.

Употребляя оральную контрацепцию, женщина вводит значительные исправления в собственное самочувствие. Ключевое воздействие контрацептивов осуществляется через понижение производства ЛГ и ФСГ по принципу обратной связи. Данный факт ведет к торможению роста узлов, даже к определенному сокращению их объемов.

Существуют мнение, что синтетические гормоны, поступаемые совместно с противозачаточными таблетками, связываются с рецепторами в узлах миомы. Этим они подражают эстрогенам и гестагенам. Однако, это не приводит в действие последующий механизм увеличения миомы.

Какие лучшие контрацептивы при миоме

Гормональная контрацепция может быть различной по структуре и форме. Самыми известными считаются:

  • Монофазные двухкомпонентные (включают в свой состав эстроген и гестаген);
  • Мини-пили;
  • Гестагенные средства.

Агонисты гонадотропных гормонов тоже предоставляют контрацептивное действие, однако применяются с терапевтической целью. Происходит это по той причине, что их прием нельзя вести продолжительное время (больше полугода) и потому, что они обладают многими второстепенными реакциями.

Если брать в расчет форму препаратов, то самыми распространенными считаются таблетки. Однако еще есть и прочие разновидности контрацепции на гормональной основе:

  • Кольцо, вводимое во влагалище (Новаринг);
  • Спираль (Мирена);
  • Пластырь;
  • Внутримышечные уколы.

Какая разновидность и форма средства подойдет каждой определенной женщине может лишь гинеколог, после проведенной диагностики.

При небольших узлах

С целью предупреждения возникновения болезни и при малых узлах подойдут типичные средства, используемые для остановки нежелательной беременности. Подбирать следует с учетом конструкции женщины, характерных черт ее полового созревания, гормонального фона. Кроме того, результативно и неопасно использование мини-пили, содержащих лишь гестагены и обладающих меньшими противопоказаниями к использованию.

При больших узлах

Употребляя гормональную контрацепцию при объемной опухоли, необходимо принимать во внимание, что миома не уйдет сама по себе. Только при применении серьезных препаратов (Бусерелина и подобные средства) способны немного сократиться объемы миомы с дальнейшим хирургическим лечением. Простая же контрацепция гормонального вида существенного результата не принесут.

Кроме того, большие образования в матке способны нарушать ее полость. Это способно вызывать неверную постановку внутриматочной спирали (включая и гормональный ее вид), ее перемещения и выпад.

Этот факт способен доставлять женщине неудобство (болевые ощущения, даже при сексуальных сношениях, чрезмерное выделение крови при менструации), и даже спровоцировать выпад спирали.

При сочетании с другой патологией

Поскольку появление миомы тесно сопряжено с производством половых гормонов, совместно с данной болезнью появляются «побратимы». По этой причине подбор контрацепции необходимо осуществлять с учетом данного условия. Ключевые варианты следующие:

Для молодых девушек

Если принимать во внимание возраст, то до 30-35 лет правильнее пользоваться средствами с содержанием эстрогенов и гестагенов в форме таблеток и кольцами для влагалища. Кроме того, в такой ситуации подойдет и мини-пили. В данный возрастной период менее всего существует ограничительных мер для любых препаратов.

После 45 лет

При приближении климакса необходимо принимать во внимание, что увеличивается число соматических болезней у женщины, а также гинекологических нарушений. По этой причине правильнее применять или негормональные способы контрацепции, или пролонгированные формы. Они сумеют помочь женщине мягко подойти к менопаузе.

После удаления узлов

Современные методики дают возможность женщинам удалять узлы, не удаляя при этом саму матку. После такой терапии может появиться вопрос о том, как верно предохраняться и разрешен ли прием гормональных средств.

В действительности, гормональным препаратам следует отдать предпочтение. Они способствуют устранению формирования новых опухолей. Правильнее пользоваться таблетками либо уколами с содержанием гестагена. Однако, могут подойти и мини-пили и даже простые монокомпонентные таблетки. При подборе необходимо принимать во внимание возраст, болезни и планы на беременность.

Возможно ли лечение миомы гормональными контрацептивами

Постоянное применение гормональных контрацептивов способно остановить возникновение других узлов и в определенной степени уменьшит рост старых узлов. Однако, целиком освободиться от узлов подобным методом не получится. В каких ситуациях можно применять гормональную контрацепцию с целью получения терапевтического эффекта:

  • При малых узлах;
  • С целью сокращения объема крови при менструации;
  • Если присутствуют сопутствующие нарушения (нарушения эндометрия, мастопатия и т.д.);
  • Этап приготовления к хирургическому удалению опухоли.

К терапии миомы у женщины необходимо подходить персонально. Так как это нарушение развивается под влиянием многих условий, и лишь у 2/3 женин патологии в гормональном фоне подтверждены лабораторно.

Правила применения контрацептивов при миоме

Режим дозировки в любом определенном случае устанавливается персонально. Самую корректную таблицу приема способен определить лишь специалист. Какие варианты могут быть:

  1. Традиционный прием на протяжении 3-х недель с перерывом в неделю (или в данный промежуток может вестись прием таблеток-пустышек). По данной схеме применяются пластыри и вагинальные кольца.
  2. Применение гормональных средств исключительно во 2-ой фазе. Как правило, в промежутке 14-28 дней.
  3. Для пролонгированных форм – уколы осуществляются раз в 21 день.
  4. Внутриматочная спираль ставится на 5 лет беспрерывного пользования.

Возможные осложнения при приеме оральных контрацептивов при миоме

Даже при правильном выборе препаратов существует определенная опасность формирования осложнений, в особенности у женщин, которые предрасположены к болезням кроветворения, нервных патологий и прочих. По этой причине необходимо кропотливо принимать во внимание все противопоказания.

Самые часто встречаемые осложнения:

  • Периодическое появление мажущих кровяных выделений бурого цвета. Возможны даже обильные кровотечения. Как правило, аналогичные явления могут прослеживаться во время привыкания организма в течение первых 2-3 месяцев.
  • Боль в голове, мигрень. При их возникновении необходимо произвести отмену средства. Если у женщины даже есть в истории болезни случаи мигрени, то это является противопоказанием к применению оральных контрацептивов на гормональной основе.
  • Тромбоз. В особенности данному факту подвержены представительницы женщин с разными болезнями сердца и сосудов. Контрацепция на гормональной основе повышает вязкость крови. По этой причине они могут быть противопоказаны тем людям, которые имели или имеют проблемы с сосудами, инфаркты, инсульты и прочее.
  • Понижение уровня либидо. Определено переменами гормонального фона.
  • Несущественное повышение веса женщины. Обычно, не больше 3-5 кг.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, в особенности на фоне нарушений, которые уже есть у женщины. Выражается это тошнотой и рвотой.

Гормональная контрацепция при миоме может принести свои результаты, в особенности у девушек. Эти средства способны уменьшить скорость увеличения опухоли, остановить формирование новых узлов и освободить женщину от подобных болезней в гинекологической сфере. Однако, к подбору средств необходимо отнестись серьезно и проводить это следует только совместно с врачом.

Мнение врачей

Практически все специалисты сходятся в отзывах, что гормональные контрацептивы могут помочь при миоме матки. Однако, полностью излечится им не получится.

Александра Ивановна, врач-гинеколог:

Многие женщины ко мне обращаются с вопросом о том, какие контрацептивы им следует использовать, если у них есть миома матки. Подбор должен происходить индивидуально с каждой женщиной, так как у каждой собственные реакции и собственный анамнез заболеваний. Гормональная контрацепция способна даже несколько сократить объемы новообразований при верном подборе. Но целиком болезнь лишь с использованием ОК не получится излечить. Более того, заметный результат будет лишь при миоме малых размеров.

Использованные источники: miomaz.ru

Похожие статьи