Гиперплазия эндометрия и миома матки лечение

Гиперплазия эндометрия и миома матки – опасное сочетание

Миома и гиперплазия очень часто вызывают особое опасение у лечащих врачей. Это опасное сочетание, зачастую приводящее к быстрому развитию онкологического процесса в течение 6-10 месяцев. Миома и гиперплазия эндометрия сопутствуют быстрому взаимному росту атипичных клеток и мышечных узлов. Основная опасность подобных состояний для здоровья женщины заключается не во вторичном бесплодии, а в угрозе для продолжения жизни. Поэтому, если обнаружена гиперплазия и миома матки, лечение не стоит откладывать в долгий ящик. Современная медицина располагает различными вариантами оказания помощи при таких заболеваниях. В данное время миома матки с гиперплазией эндометрия отлично поддается лечению, но только до того момента, когда запускается процесс роста онкологических клеток.

Гиперплазия эндометрия, миома матки и аденомиоз

Почему аденомиоз, гиперплазия эндометрия и миома матки зачастую являются ассоциированными (связанными между собой) заболеваниями? Попробуем разобраться. Гормональный сбой в работе яичников, вызывающий рост опухолевой ткани в мышечно-соединительно-тканном слое матки, — образование фибромиомных узлов (или одиночного узла) — не может не затронуть и других органов или их части в той же системе, где ткани имеют рецепторы (замочки, к которым подходит гормональный! ключик) для яичниковых гормонов.

Основную часть таких рецепторов имеет эндометрий, внутренний слой матки, ее меняющаяся слизистая оболочка, выпадающая с кровью при месячных и вновь вырастающая при соответствующем увеличении гормонов яичников.

Если имеется гормональный перекос, то запускаются соответствующие рецепторы, порождающие рост эндометрия не от гормонов, а целиком подчиненные онкогенной тенденции. Так одновременно начинает развиваться гиперплазия эндометрия, аденомиоз и миома матки, и остановить этот процесс можно только одним способом – убрав гормональную компоненту.

И по клеточному составу это не тот эндометрий, который вырастает в нормальном менструальном цикле. Такое нарушение в росте эндометрия называется гиперплазия, то есть «гипер» — слишком много, «плазия» — образование, рост лишней ткани. Главное отличие от роста в мышечном слое — гораздо большая онкогенность эндометрия, наклонность к злокачественности. Как бы ни был громаден узел миомы — он доброкачественный в подавляющем большинстве случаев. А рост неправильного эндометрия бывает злокачественным в 40-45% случаев! Неправильные клетки не гибнут, не отбраковываются, а дают точки избыточного роста по всей матке — это гиперплазия; бывает, что неправильные клетки группируются в определенной точке — формируется полип эндометрия (или несколько, тогда полипоз). С уточненным сочетанием миомы и гиперплазии эндометрия или миомы и полипов эндометрия пациентку направляют на диагностическое выскабливание эндометрия.

Лечение гиперплазии эндометрия и миомы матки

При отсутствии лечения миомы и гиперплазии лишний эндометрий или полипы могут вырасти уже в следующем цикле, после выскабливания. И по строению бывает простая гиперплазия, когда увеличивается нормальный эндометрий, просто его больше, чем должно быть в норме. А при одном или нескольких рецидивах может образоваться атипическая гиперплазия, когда это не обычный эндометрий, а состоящий из атипических клеток, количество которых в этой ткани подавляющее. Это большой шаг в сторону рака эндометрия!

Если иммунная система не смогла отбраковать уже большую группу атипических клеток, то при возникновении еще большей злокачественности она также не сработает! Поэтому так важно вовремя провести лечение миомы с гиперплазией эндометрия путем удаления разросшихся тканей и/или полипов. Далее врач должен назначить лечение гиперплазии и миомы матки, подавляющее перекос в работе яичников. Это объединенное лечение миомы матки и гиперплазии эндометрия, поскольку эти лекарства формируют искусственную менопаузу, при которой разросшиеся ткани подавляются и увядают. Но для пациенток тяжело переносить симптомы подавления яичников, частично могут помочь только растительные фитогормоны. Есть сейчас и другой способ борьбы с гиперплазией, плохо поддающейся лечению или не получившей лечения и поэтому рецидивирующей. Это гистероскопическая (при видимой полости матки) абляция — уничтожение, сбривание эндометрия, в том числе и базального слоя, который обусловливает рост остального эндометрия. После абляции месячные отсутствуют на протяжении 3-6 месяцев, пока вновь не образуется базальный слой. Если возраст женщины приближается к климаксу, то после абляции назначаются контрацептивы, чтобы базальный слой и не вырастал. Это поможет избежать удаления матки с придатками.

Использованные источники: med-pomosh.com

Вопросы

Вопрос: Как лечить миому матки в сочетании с гиперплазией эндометрия?

Как лечить миому матки в сочетании с гиперплазией эндометрия?

Миома матки и гиперплазия эндометрия представляют собой эстроген-зависимые патологические процессы. В силу этого обстоятельства гиперплазию эндометрия необходимо лечить гормональными препаратами, не содержащими эстрогенов. Таким образом, лечение гиперплазии, сочетающейся с миомой матки, начинается с аккуратного выскабливания под контролем гистероскопии. Затем необходимо принимать гормональные лекарственные препараты, содержащие гестагены или агонисты ГнРГ.

Агонисты ГнРГ (Бусерелин, Диферелин, Гозерелин и т.д.) применяются следующим образом:

  • Золадекс, Бусерелин или Диферелин вводится подкожно по 3,6 мг один раз в 28 дней. На курс лечения необходимо сделать три инъекции;
  • Бусерелин в форме назального спрея впрыскивается в носовые ходы трижды в день в течение 6 – 12 месяцев;
  • Гестринон или Неместран принимать по 2,5 мг три раза в неделю в течение 6 – 12 месяцев.

Препараты гестагенов (Утрожестан, Дюфастон, Норколут и т.д.) принимают по одной таблетке с 5 по 25 дни каждого менструального цикла. Кроме того, можно производить инъекции 17-ОПК по 500 мг в 4 мл дважды в неделю в течение 9 месяцев.

В ходе лечения гиперплазии эндометрия в сочетании с миомой матки необходимо проводить контрольное УЗИ и выскабливание каждые 3 месяца. В такой ситуации выскабливание является методом, позволяющим механически устранять патологически измененные ткани и увеличивать эффективность лечения.

После успешной терапии гиперплазии эндометрия показано удаление миомы матки. При этом, в зависимости от типа новообразования, прибегают к вылущиванию узлов или удалению части матки. Если миома матки не может быть вылущена, вследствие чего показано удаление всего органа, то лечение гиперплазии эндометрия не проводят, а сразу готовят женщину к плановой операции.

Помимо гормонального лечения гиперплазии эндометрия в сочетании с миомой матки, у женщин в перименопаузальном периоде (в возрасте 45 – 50 лет) проводят инстилляции 5% раствора йода по Грамматикати. Курс лечения состоит из 20 – 30 процедур внутриматочных инстилляций. Данный метод имеет широкий спектр побочных действий, а потому применяется только при рецидивирующей гиперплазии эндометрия в сочетании с миомой матки.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Лечение гиперплазии эндометрия и миомы матки

Женские патологии — гиперплазия эндометрия и миома матки в современном мире, к сожалению, частые спутницы женщин. Болезнь не выбирает ни возраст, ни социальный статус. В совокупности от гиперплазии страдает не менее 75% представительниц прекрасного пола, но не разработано максимально эффективных способов лечения. Это направление можно отнести к клеточной терапии, которая на текущий момент находится только в самом начале своего развития и не предлагает экспериментально отработанных методик восстановления репродуктивных органов. Клеточные изменения происходят под воздействием гормональных процессов.

Возрастные и воспалительные заболевания репродуктивных органов женщины

Гиперплазия эндометрия является нормальным физиологическим процессом, связанным с циклической подготовкой женского организма к зачатию. В середине каждого менструального цикла эндометрий незначительно утолщается с целью создания условий для прикрепления эмбриона к стенке матки.

Затем, в случае отсутствия оплодотворения, отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. Этот процесс происходит циклически под воздействием гормонов, участвующих в репродуктивной цепочке. Обнаружить патологию можно на УЗИ, причиной обращения к врачу могут стать болезненные симптомы.

Причины изменения структуры репродуктивных органов женщины

Патологические гиперпластические изменения связаны с дегенеративным повышением скорости деления клеток эндометрия и отсутствием циклического отторжения. Эффект называют пролиферацией, который может протекать и возникнуть в результате ряда факторов, как:

  • дисбаланс гормонов с характерным повышением уровня эстрогена и недостатком прогестерона;
  • отсутствие родов;
  • воспалительные заболевания;
  • наличие миоматозных узлов, вырабатывающих эстрон, гормон, близкий эстрогену по характеру воздействия;
  • травмы во время родов и абортов и другие.

Иными словами, наблюдаемые клеточные изменения могут иметь травматический и гормональный характер. С одной стороны, разрастание ткани связано с попыткой организма устранить патологический процесс. С другой, причина вызвана неправильными пропорциями гормонов, приводящим к изменениям в клетках.

Миоматозные узлы, причины появления

Образование узлов также связывается с нарушением гормональной цепочки. Под воздействием повышенных гормонов клетки полости начинают разрастаться и образуют узлы: трансмуральные (в стенке матки), интрамуральные (в полости) и экстрамуральные (вне полости).

Миоматозные узлы относят к гормонозависимым доброкачественным опухолям.

Основную роль в этом играет повышенный относительно доступного прогестерона уровень эстрогенов. Травматические причины выступают в качестве дополнительного фактора возникновения аутоиммунного процесса.

Подходы в лечении гиперпластических изменений и миомы матки

Перечисленные заболевания относятся к категории условно неизлечимых. На сегодняшний день можно считать успешными только хирургические и микрохирургические методики. В отношении патологических гиперпластических разрастаний практикуется только удаление.

Для устранения гиперплазии делается выскабливание внутренней полости матки, затем женщине проводят гормональную или псевдо-гормональную терапию (диетическое питание на основе БАД) с целью восстановления баланса.

Самым эффективным лечением данных заболеваний является беременность, однако ее наступление в развитой форме болезни затруднено, а при онкопатологии нежелательно. Миомы устраняют хирургическим путем, лучше это сделать в пределах 1-2 стадии заболевания.

Из методов применяется лапароскопия, эндоскопическая хирургия, а также метод ЭМА по эмболизации сосудов, питающих миоматозные узлы.

Терапевтическое устранение миом не всегда результативно. Известны случаи рассасывания узлов после длительного приема грибов рейши и майтаке (фунготерапия), он должен длиться не менее 1 года. Подобные схемы позволяют устранить и риски онкологии, которые сопутствуют данным заболеваниями.

Применяется терапия на основе Оргаметрила. Этот препарат представляет собой аналог прогестерона. При постоянном приеме он имитирует гормональный фон во время беременности, при котором временно снижается выработка эстрогенов. В данном случае данный эффект имеет терапевтическое значение. Поддержку нормального менструального цикла во второй фазе проводят с помощью препарата Утрожестан, представляющего собой более безопасную форму прогестерона.

Эффективные методы лечения дегенеративных изменений в полости матки:

  • коррекция гормонов на основе Оргаметрила и Утрожестана, позволяющая имитировать гормональный статус во время беременности и скорректировать во время месячных циклов;
  • терапия на фоне восстановления функций щитовидной железы и стимуляции выработки стволовых клеток (метод консервативной клеточной терапии, не всегда эффективен);

  • выскабливание и удаление пролиферативной ткани эндометрия;
  • лапароскопия;
  • метод ЭМА для удаления лейомиом;
  • диетическая терапия на основе БАД – фунготерапия, прием Индол-3, природных источников прогестерона и др.

В отдельных случаях помогает курс внутривенных инъекций на основе препарата Флараксин, он стимулирует выработку стволовых клеток, а также содержит йодид калия, восстанавливающий щитовидную железу. В результате активизируется иммунная защита, устраняющая гиперплазию, и восстанавливаются стволовыми клетками поврежденные клетки. Флараксин выпускается также в форме вагинальных свечей.

Консервативные подходы в устранении маточной патологии

Пролиферация в норме отражает процесс регенерации маточной ткани. Гиперплазия является также заключительным этапом воспалительного процесса.

Соответственно, при подобных заболеваниях причина может быть комплексной, она связана не только с гормональным дисбалансом женщины. При диагностировании гиперплазии многие врачи считают необходимым проведение комплексной антибактериальной и противовирусной терапии.

Она проводится на основе препаратов: Сумамед, Галавит, Аллокин Альфа. Альтернативная терапия может быть проведена на базе курса Флараксина.

Рекомендуют и комплексное обследование на предмет поражения организма паразитами. При скрытой форме наблюдается стимуляция размножения клеток за счет вырабатываемых паразитами факторов роста.

Важный этап терапевтической поддержки связан с восстановлением гормонального статуса. Женщинам назначают во второй фазе цикла Утрожестан. При лейомиомах 1-2 стадии практикуется остановка менструального цикла с помощью «сплошного» приема Оргаметрила. Некоторым пациенткам необходимо восстановление объема меланина, который также влияет на гормональный баланс и обеспечивает защиту от клеточных изменений.

К эффективным методам относится фунготерапия, прием ИНДОЛ-3 и препаратов пептидной группы. Эффективная клеточная регенерация и длительное сохранение нормальной репродуктивной функции достигается при приеме препарата Эндолутен. Также необходима комплексная терапия печени, в нормальном состоянии адсорбирующей избыточные гормоны.

К самым эффективным методикам все же относят сочетание микрохирургических методов, консервативного лечения, восстановления, устранения факторов избыточного клеточного роста. Комплексный подход позволяет в большинстве случаев добиться восстановления функций, а в климактерическом возрасте их нормального затухания без возникновения патологии.

Использованные источники: pomiome.ru

Миома и эндометрия гиперплазия

Гиперплазия эндометрия, миома матки – гинекологические заболевания, которые могут стать причиной бесплодия женщины. Гиперпластические процессы в мукозном слое могут стать причиной развития злокачественного новообразования матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Что означает: миома матки с эндометрия гиперплазией

Миома, эндометрия гиперплазия – это два разных гормоночувствительных заболевания, которые осложняют течение друг друга. Миома матки с гиперплазией эндометрия нередко становится причиной развития бесплодия у женщины. Заболевания длительное время протекают без выраженной симптоматики, пока не переходят в более тяжелую стадию. Чтобы избежать развития осложнений при миоме и гиперплазии, следует своевременно обращаться к врачу, регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Получить исчерпывающие ответы вам поможет консультация по e-mail. Опытные врачи дадут рекомендации, расскажут какой вид диагностики вам надо пройти, какие методы лечения применяют в клинике.

Гиперплазия эндометрия

Эндометрий – это внутренний слизистый (мукозный) слой матки, который имеет сложное строение. Нижняя часть слоя называется базальной, верхняя – функциональной. Функциональный слой имеет большое количество гормоночувствительных рецепторов, постоянно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В самом начале менструального цикла функциональный слой очень тонкий, затем под действием гормонов толщина слизистого слоя начинает увеличиваться и к моменту выхода яйцеклетки приобретает нужную толщину, которая способствует прикреплению эмбриона к стенке матки. Если после выхода из фолликула яйцеклетка не оплодотворилась, то функциональный слой отторгается – начинается менструация. Базальный слой обеспечивает восстановление отторгнутого функционального слоя в следующем менструальном цикле.

После менструации происходит восстановление функционального слоя и процесс повторяется. Все эти процессы регулируются гормональной системой. На изменение функционального слоя оказывают свое влияние прогестероны и эстрогены. Вырабатываемые организмом эстрогены вызывают рост толщины эндометрия, готовят его к беременности, в определенное время организм начинает продуцировать больше прогестерона и он останавливает рост толщины эндометрия, регулирует ее. Такой слаженный процесс возможен при хорошей работе эндокринных органов, балансе гормонов. Когда происходит нарушение баланса гормонов, это приводит к нарушению менструального цикла, снижению шанса на беременность, развитию заболеваний матки.

Повышение уровня эстрогенов и снижение прогестерона приводит к неконтролируемому росту толщины эндометрия, развитию эндометриоза; снижение уровня эстрогенов и повышение прогестерона не дает возможности увеличиваться толщине слизистого слоя в определенное время менструального цикла. Не создаются условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, беременность не наступает. Недостаток прогестерона в конце менструального цикла также не позволяет контролировать рост толщины слизистого слоя. В результате дисбаланса гормонов нарушается менструальный цикл, менструации могут быть нерегулярными, а когда менструация начинается, она сопровождается сильной болью, становится длительной, обильной.

Причины развития гиперпластических процессов в эндометрии

Гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое сопровождает периоды гормональной перестройки организма. Наиболее часто патологию обнаруживают во время полового созревания и в предклимактерическом периоде. При появлении признаков заболевания следует записаться на приём

  • Заболевания эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Синдром резистентности к инсулину, сопровождающийся ожирением и высоким артериальным давлением.
  • Эндометрит (хроническая форма).
  • Миома матки (интерстициальная).
  • Генитальный эндометриоз.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Бесплодие, в течение длительного времени не поддающееся лечению.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение иммунитета.
  • Заболевания печени.
  • Врожденные дефекты матки.

Длительное течение заболевания при отсутствии адекватного лечения приводит к раку эндометрия, провоцирующими факторами являются:

  • Сахарный диабет.
  • Ожирение и артериальная гипертензия.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Длительное нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Диагностика гиперплазии мукозного слоя матки проходит с помощью УЗИ, МРТ, гистероскопии и лабораторных анализов на уровень гормонов в крови. Самый распространенный метод исследования – это ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью современного оборудования можно очень точно определить толщину слизистого слоя. УЗИ для диагностики патологии проводится в середине менструального цикла или сразу по окончанию менструации.

Гистероскопия позволяет провести исследование ткани эндометрия с помощью биопсии. Информативность исследования составляет от 60 до 97%. Полиповидная форма гиперплазии при гистероскопии видна как разрастания полиповидного эндометрия бледного цвета с розовым оттенком, на поверхности множественные эндометриальные синехии и пузырьки. Слизистый слой выглядит неровным, содержит кисты, углубления, различные борозды. При исследовании матки во время отсутствия выделений крови гиперплазированный эндометрий выглядит в виде утолщенных складок, с большим количеством протоков желез, отечный, бледно-розовый. При исследовании во время длительных менструальных выделений он тонкий и бледный, на дне матки и на входе в перешеек фаллопиевых труб наблюдаются обрывки эндометрия.

МРТ (магнитно-резонансное исследование) помогает благодаря контрасту тканей провести наглядную визуализацию патологии. Показанием для проведения МРТ служит:

  • Лейомиома матки с подозрением на гиперплазию эндометрия, требующие хирургического лечения.
  • Киста яичника и сопутствующие ей заболевания — гиперплазия эндометрия и эндометриоз.
  • Диагностика заболеваний матки при синдроме поликистоза яичников.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Маточное кровотечение в предклимактерический период.

Лабораторные анализы крови на гормоны помогают выявить дисбаланс гормонов.

Типы гиперплазии эндометрия

Гиперплазия отличается развитием осложнений, разные типы гиперплазии подразумевают различную стратегию лечения. Гиперплазия бывает железистой, железисто-кистозной и атипической. Очень редко диагностируется базальная форма гиперплазии. Наиболее легкой формой заболевания считается железистая гиперплазия, которая также делится на острую и хроническую форму заболевания. При железистой гиперплазии происходит изменение формы и расположения желез ткани. Отсутствуют атипичные клетки, не увеличивается количество клеток стромы.

Железисто-кистозная форма заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани, появлением кист с жидкостью в тканях слизистой оболочки матки. Очень редко перерождается в злокачественное новообразование. Атипичная форма заболевания мало отличается от железистой формы заболевания, кроме одного – в тканях обнаруживаются атипичные клетки. Это признак перерождения эндометрия в опухоль. Аденоматоз (атипичная гиперплазия) поражает не только железистый слой эндометрия, а также затрагивает базальный слой. Эта форма заболевания склонна к рецидивам, без проведения адекватного лечения переходит в стадию опухолевого процесса.

Гиперплазия может быть очаговой или диффузной. Очаговая форма – это частичное поражение эндометрия заболеванием. При такой форме заболевания возможно наступление беременности. Диффузная форма заболевания – это равномерное поражение эндометрия, при этой форме патологии шанс на беременность минимальный, возрастает риск прерывания беременности на ранних сроках. Гиперплазия и сопутствующая ей миома осложняют течение друг друга, сопровождаются кровотечениями, анемией, наиболее частое осложнение при совокупности заболеваний – это стойкое бесплодие.

Миома матки

Миома матки встречается очень часто, заболевание поражает женщин в любом возрасте. Чаще всего миомы диагностируют в предклимактерическом периоде, когда идет гормональная перестройка организма. Миома похожа на эндометрий повышенным содержанием рецепторов к половым гормонам. Миома матки так же чутко реагирует на гормональные изменения, как эндометрий. И гиперплазия эндометрия, и миома являются гормонозависимыми заболеваниями. При гиперплазии нарушается чувствительность рецепторов эндометрия к гормонам, изменяется местный иммунитет. В отличие от миомы, растущей в мышечном слое органа, гиперплазия эндометрия склонна к перерождению в злокачественное заболевание. Миома никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Миома матки имеет несколько разновидностей: субсерозная, субмукозная, интерстициальная. Миомы бывают множественные и одиночные, смешанные виды. Субсерозная миома расположена на наружной стороне матки, растет в сторону брюшной полости, особую опасность представляет субсерозная миома на ножке. Перекрут ножки, что случается с такими миомами довольно часто, приводит к прекращению питания опухоли и ее некрозу. Растущая субсерозная миома может сдавливать органы брюшной полости, вызывать нарушение кровообращения в органах и тканях, воспалительные процессы.

Субмукозная миома находится под слизистым слоем матки, растет в сторону полости матки. Растущая миома сужает полость детородного органа, часто становится причиной невынашивания беременности. Субмукозная миома на ножке может выпадать в шейку матки, влагалище. Интерстициальная (интрамуральная) миома находится внутри мышечной стенки детородного органа. Также может развиваться межсвязочная миома (интралигаментарная) и миома шейки матки.

Лечение гиперплазии эндометрия

Так как общим фактором развития миомы матки и гиперплазии эндометрия является нарушение соотношения гормонов и нарушение работы эндокринной системы, лечение заболеваний состоит из сочетания консервативного (гормональной терапии), хирургического, и в некоторых случаях радикального метода лечения. Радикальный метод лечения применяется в крайнем случае, когда другие методы не принесли успеха. Удаление матки часто сопровождается различными осложнениями, которые могут возникнуть как во время операции, так и после нее.

За последние годы были разработаны неинвазивные методы лечения миомы матки в совокупности с гиперплазией эндометрия, органосохраняющие методики, комплексные методы лечения – органосохраняющий метод + гормональная терапия. Медикаментозное лечение гиперплазии включает использование агонистов и антагонистов ГнРГ. Некоторым больным назначают абляцию эндометрия (при обильных и длительных менструациях), в тяжелых случаях гистерэктомию, овариэктомию. Лечение типичной железистой формы гиперплазии женщинам в детородном возрасте проводят с помощью прогестагена, прогестерона, КОК.

Лечение миомы матки

Лечение миомы проводится несколькими органосохраняющими методами. К ним относятся: гистероскопическая миомэктомия, лапароскопическая миомэктомия, ФУЗ-аблация, эмболизация маточных артерий (ЭМА). Лечение с помощью ЭМА имеет большое количество преимуществ, но не всегда проводится, если есть гиперплазия эндометрия. Лечение миомы матки с помощью ЭМА при гиперплазии эндометрия имеет свои показания и противопоказания. Противопоказанием к проведению ЭМА служат следующие патологические состояния: острые воспалительные заболевания органов малого таза, саркома матки, опухоли и кисты яичника, аденокарцинома, атипическая гиперплазия эндометрия. К общим противопоказаниям относится аллергия на контрастное вещество, которое вводится при проведении ЭМА, почечно-печеночная недостаточность. Перед выполнением ЭМА проводят лечение гиперплазии эндометрия, что позволяет достичь большей эффективности в лечении миомы матки. Лечение эндометрия проводится с помощью гормональной терапии, выскабливания функционального слоя, гистероскопической резекции эндометрия.

Эмболизация маточных артерий не требует проведения общего наркоза, процедура проходит быстро и безболезненно. Эндоваскулярный хирург делает прокол в области бедренной артерии, вводит катетер с эмболами и красящим веществом. Под контролем рентген оборудования (изображение процедуры выводится на экран телевизора) хирург подводит катетер к кровеносной системе матки и выпускает эмболы. Эмболы скапливаются в кровеносной системе миомы, сосуды которой являются концевыми и не соединяются с сосудами миометрия, закупоривают сосуды, прекращая снабжение узла кровью. С этого момента начинается процесс деградации миом. Обрабатывается место прокола и накладывается специальный пластырь. На второй день после процедуры пациентка отправляется домой.

Эффективность лечения гиперплазии эндометрия и миомы зависит от своевременности обращения, размера миомы, ее вида, вида гиперплазии, состояния здоровья женщины. Из всех видов гиперплазии наиболее легко поддается лечению железистая гиперплазия. Своевременная диагностика и несколько месяцев лечения под присмотром врача приводят к полному выздоровлению. Более сложным становится лечение железисто-кистозной формы заболевания, тяжелая атипичная форма заболевания чаще всего лечится радикальным методом – удалением матки. Миома матки хорошо поддается лечению при небольших размерах образования, с помощью ЭМА можно удалять миомы различного размера. Эмболизация артерий позволила добиться успеха в лечении множественных миом за одну процедуру. Чтобы получить адекватное и эффективное лечение, избежать врачебной ошибки, следует ответственно отнестись к выбору клиники лечения миомы и врача.

Использованные источники: www.mioma.ru

Миома матки и гиперплазия эндометрия: что это такое, признаки, симптомы, лечение, причины

Существует онкогенная тенденция в организме.

Гормональный сбой в работе яичников, вызывающий рост опухолевой ткани в мышечно-соединительнотканном слое матки, — образование фибромиомных узлов (или одиночного узла) — не может не затронуть и других органов или их части в той же системе, где ткани имеют рецепторы (замочки, к которым подходит гормональный ключик) для яичниковых гормонов.

Основную часть таких рецепторов имеет эндометрий, внутренний слой матки, ее меняющаяся слизистая оболочка, выпадающая с кровью при месячных и вновь вырастающая при соответствующем, увеличении гормонов яичников.

Если имеется гормональный перекос, то запускаются соответствующие рецепторы, порождающие рост эндометрия не от гормонов, а целиком подчиненные онкогенной тенденции.

И по клеточному составу это не тот эндометрий, который вырастает в нормальном менструальном цикле. Такое нарушение в росте эндометрия называется гиперплазия, то есть «гипер» — слишком много, «плазия» — образование, рост лишней ткани. Главное отличие от роста в мышечном слое — гораздо большая онкогенность эндометрия, наклонность к злокачественности. Как бы ни был громаден узел миомы — он доброкачественный в подавляющем большинстве случаев. А рост неправильного эндометрия бывает злокачественным в 4СМ5% случаев! Неправильные клетки не гибнут, не отбраковываются, а дают точки избыточного роста по всей матке — это гиперплазия; бывает, что неправильные клетки группируются в определенной точке — формируется полип эндометрия (или несколько, тогда полипоз). С уточненным сочетанием миомы и гиперплазии эндометрия или миомы и полипов эндометрия пациентку направляют на диагностическое выскабливание эндометрия.

Лечение

Напоминаю о необходимости назначения лечения в день выскабливания, при «обнулении» слоя эндометрия, предотвращающего рецидивный рост лишнего эндометрия и образование полипов.

Нелишне также упомянуть повышение злокачественности при рецидиве гиперплазии или полипов эндометрия.

При отсутствии такого лечения лишний эндометрий или полипы могут вырасти уже в следующем цикле, после выскабливания. И по строению бывает простая гиперплазия, когда увеличивается нормальный эндометрий, просто его больше, чем должно быть в норме. А при одном или нескольких рецидивах может образоваться атипическая гиперплазия, когда это не обычный эндометрий, а состоящий из атипических клеток, количество которых в этой ткани подавляющее. Это большой шаг в сторону рака эндометрия! Если иммунная система не смогла отбраковать уже большую группу атипических клеток, то при возникновении еще большей злокачественности она также не сработает! Поэтому так важно вовремя удалить гиперплазированный эндометрий и/или полипы и назначить лечение, подавляющее перекос в работе яичников. Это объединенное лечение миомы и гиперплазии эндометрия. Если помните, я уже упоминала о таком лечении при описании консервативных способов борьбы с миомой матки. Эти лекарства формируют искусственную менопаузу, при которой миомы и эндометрий подавляются и увядают. Но для пациенток тяжело переносить симптомы подавления яичников, частично могут помочь только растительные фитогормоны. Есть сейчас и другой способ борьбы с гиперплазией, плохо поддающейся лечению или не получившей лечения и поэтому рецидивирующей. Это гистероскопическая (при видимой полости матки) абляция — уничтожение, сбривание эндометрия, в том числе и базального слоя, который обусловливает рост остального эндометрия. После абляции месячные отсутствуют на протяжении 3-6 месяцев, пока вновь не образуется базальный слой. Если возраст женщины приближается к климаксу, то после абляции назначаются контрацептивы, чтобы базальный слой и не вырастал. Это поможет избежать удаления матки с придатками.

Использованные источники: www.sweli.ru

Похожие статьи