Миома матки лечение безоперационное

Безоперационное лечение

Миома матки — довольно распространённое заболевание, однако симптомы возникают далеко не у всех женщин. Нужно ли проводить лечение тем, кому миома никак не осложняет жизнь?

Лечение бессимптомной миомы матки

В руководствах европейских и американских врачебных сообществ даётся однозначная рекомендация: лечить не нужно. Если появятся симптомы, тогда можно будет принять какие-то меры. Если же в профилактических целях проводить терапию или даже делать операции всем, то большинство от этого никак не выиграет, а может, даже испытает на себе нежелательные последствия лечения. Кроме того, по некоторым данным, 7 процентов миом уменьшается самостоятельно (Peddada et al., 2008).

В этом подходе бывают, однако, исключения. Если врач решит, что бессимптомная субмукозная миома с высокой долей вероятности будет мешать зачатию или осложнять течение запланированной беременности, узел удалят — для этого проведут гистерорезектоскопию (удаление узла в полости матки с помощью естественного доступа — через влагалище). Также проводится лечение, если из-за миомы сдавливается мочеточник, что чревато опасным состоянием — гидронефрозом (растяжением почечной лоханки из-за нарушения оттока мочи).

Лечение миомы, вызывающей симптомы

Когда миома вызывает симптомы и ухудшает качество жизни, безусловно, оставлять её без лечения нельзя. (Единственный случай, когда это не так — постменопауза. При наступлении такого состояния миома уменьшается сама по себе и симптомы исчезают.) Есть несколько видов лечения миомы, в том числе нехирургические. Какой выбрать — решает пациентка вместе с врачом. Многое зависит от возраста, симптомов, репродуктивных планов, размера и расположения миомы.

Медикаментозное лечение миомы матки

В настоящее время для медикаментозного лечения миомы матки используется только один фармацевтический препарат Эсмия. Это негормональное средство, которое блокирует рецепторы прогестерона — основного гормона, который способствует росту миоматозных узлов. Под воздействием этого препарата миоматозные узлы уменьшаются. К сожалению, это происходит не всегда: эффективность препарата зависит от того, насколько много прогестероновых рецепторов содержится непосредственно в миоматозном узле. В зависимости от этого результаты лечения могут быть различны – от практически полного отсутствия эффекта до ярко выраженного эффекта.

Согласно рекомендациям Европейского медицинского сообщества, мы приостанавливаем дальнейшее назначение препарата Эсмия пациенткам с миомой матки до выяснения причин возникновения единичных случаев токсического воздействия препарата на печень. Узнать подробнее.

Медикаментозное лечение данного заболевания рекомендуется в тех случаях, когда эмболизация маточных артерий будет избыточным методом – например, в молодом возрасте при маленьких миоматозных узлах. Если у 20-летней пациентки узлы не превышают 1,5 – 3 см и заболевание протекает бессимптомно, то изначально медикаментозного лечения препаратом Эсмия, который позволяет на раннем этапе заболевания уменьшить эти узлы до минимума, будет вполне достаточно. Со временем медикаментозное лечение можно будет повторить при необходимости.

Иногда для лечения данного заболевания применяются также другие лекарственные препараты, но в современной гинекологической практике они считаются менее эффективными, чем любые другие методы лечения.

Лечение миомы матки Улипристалом

В симптоматическом лечении миом в странах Европы активно применяют селективные модуляторы рецепторов прогестерона (улипристал — «Эсмия», мифепристон — «Гинестрил»).

Улипристал показал в исследованиях свою эффективность в борьбе с обильными кровотечениями. При его применении уменьшается размер матки и возникает гораздо меньше побочных эффектов, чем при использовании агонистов ГнРГ (Donnez et al., 2012). При приёме мифепристона кровотечения становятся не такими обильными (Tristan et al., 2012) и, по некоторым данным, уменьшается размер матки (Carbonell Esteve et al., 2008; Engman et al., 2009, Aust et al., 2009).

Однако эти препараты изучены не так хорошо для лечения миомы, как агонисты ГнРГ, и, например, в США ни улипристал, ни мифепристон не одобрены для этого.

Есть также препараты, эффективность которых только изучается, и твёрдо сказать, что они помогают уменьшить симптомы при миоме матки и безопасны, нельзя. Это селективные модуляторы рецепторов эстрогена (ралоксифен — «Эвиста»), ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) и ингибиторы фибринолиза (транексамовая кислота).

Антигонадотропные средства (даназол — «Данол», гестринон — «Неместран») могут быть эффективны, но так как побочные эффекты появляются слишком часто, эти препараты не применяют при миомах.

Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) могут уменьшить боль, которая возникает во время менструаций.
Если обильные кровотечения привели к железодефицитной анемии (она проявляется головной болью, усталостью, плохим настроением), то врач, скорее всего, рекомендует приём препаратов железа.

Неэффективные методы лечения миомы матки

Не доказали свою эффективность или доказали свою неэффективность в лечении миомы матки:

  • гомеопатические препараты;
  • биологические активные добавки на основе растений — «Индинол», «Эпигаллат», боровая матка, чистотел и др.;
  • физические нагрузки;
  • витамины и многое другое.

Малоинвазивные методы лечения миомы матки

Если женщина хочет вылечить миому матки, то решением может быть не только операция. В некоторых случаях подойдут и нехирургические методы. Например, если пациентка хочет забеременеть в будущем, но может подождать и не беременеть год, то, возможно, лучшим методом для неё будет эмболизация маточных артерий (ЭМА). Подходит ли этот способ лечения, зависит также от расположения миом(ы), количества узлов, их размера и др.

При ЭМА в сосуды, питающие миому, вводятся эмболизационные частицы, блокирующие кровоток. После этого миоматозная ткань замещается соединительной, и в течение 6–8 месяцев симптомы уходят. Во время процедуры в бедренной артерии под местной анестезией делается прокол, вставляется катетер, который доходит до миомы, и тогда вводится эмболизационный препарат, закупоривающий сосуды.

Риск восстановления кровотока в узле во многом зависит от квалификации эндоваскулярного хирурга, проводящего эмболизацию. У опытных специалистов число таких случаев стремится к нулю. В дальнейшем возможно появление новых миом, но уже в других местах.

При ЭМА женщина проводит в больнице около суток и восстанавливается быстрее, чем после операции. После эмболизации может возникнуть боль (с ней обычно легко справиться с помощью анальгетиков). Все остальные осложнения вроде жара, аллергических реакций на препараты, кровотечений случаются довольно редко.

Есть и другой нехирургический метод избавления от миомы — воздействие на узел фокусированным ультразвуком (ФУЗ-аблация) под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ). Его суть в том, что миоматозный узел по частям нагревают и ткань разрушается. Всё это происходит без единого разреза, женщина может в тот же день уйти домой. Но так как процедура длительная, дорогая и с большим количество ограничений, она подходит далеко не всем. Кроме того, её эффективность в долгосрочной перспективе изучена плохо, постепенно стало появляться всё больше данных, что риск рецидивов довольно высок.

Использованные источники: www.mioma.ru

Как лечить миому матки: истории из жизни людей

Как вылечила миому матки народными методами Ольга, 48 лет

Хочу сказать сразу, если вам поставили диагноз «миома», не следует ждать и наблюдать за ее ростом, даже под контролем гинеколога. Это чревато тем, что у вас возникнут серьезные патологии, решать которые придется радикальными методами, такими как операция.

Мне сейчас 48 лет, я выгляжу лет на 35. Летом обожаю загорать и нежиться на пляже. В августе прошлого года у меня начались месячные, но не заканчивались, как обычно, а шли несколько недель подряд. Потом из меня начали буквально выпадать сгустки крови. Меня срочно госпитализировали.

Гемоглобин упал до отметки 27. Провела день в реанимации, сделали переливание крови, поставили кучу уколов и капельниц. Я в шоке, врачи тоже. Диагноз звучал как «множественная субмукозная миома 8 недель». Мне порекомендовали сделать операцию по удалению матки.

Из больницы я вышла с твердой уверенностью, что никакой операции делать не стану. Решила бороться за свое здоровье самостоятельно. Первым делом я пошла к знакомой травнице, которая уже помогла вылечить миому моей приятельнице. Она порекомендовала употреблять кровоостанавливающую настойку окопника и отвар корешков бадана. Также я должна была прикладывать пакет со льдом на низ живота на 20 минут.

После того как мне удалось остановить кровотечение, следовало приступать к лечению собственно миомы. Я ее могла прощупывать на животе — она была очень плотной.

Для ее рассасывания я делала примочки из голубой глины на два-три часа пару раз в день. После восьмой процедуры я заметила, что живот стал намного более мягким и опухоли не прощупываются. Также у меня прошли тянущие боли внизу живота и в области поясницы.

Помимо компрессов, я дополнительно принимала внутрь настойку из золотого уса. Ее я пила по утрам натощак по полстакана и перед сном.

Такое народное лечение миомы матки дало свои результаты. Уже через два месяца у меня на УЗИ не обнаружили крупных узлов.

Жизненная история лечения миомы матки с помощью БАДов Евгении, 35 лет

Диагноз «множественная миома матки» у меня уже более десяти лет. Где-то в 22 года врачи начали говорить мне о том, что мне необходимо срочно рожать, иначе вообще не смогу. Но рекомендации врачей — это одно, а жизненные обстоятельства — другое. Так случилось, что первый ребенок у меня появился в 31 год.

Во время беременности я проходила УЗИ, и врач, увидев мои узлы миомы, сказал, мол, что ж я не делала операцию до беременности. Теперь родить вряд ли удастся с такой патологией. Я была в шоке, прорыдала пару недель, потом мне дали направление на сохранение. Вроде бы все наладилось.

Оказалось, что узлы находятся не в полости матки, а на наружных стенках и в глубине тканей. Но была проблема в том, что они росли, а одна крупная опухоль расположилась возле шейки матки. Таким образом, она преграждала выход ребенку. Помимо всего этого, очевидно, малышу было там неудобно из-за узлов и он перевернулся вниз ногами.

В общем надежды на естественные роды не было, пришлось делать кесарево сечение по показаниям. В процессе операции мне вырезали еще шесть узлов с поверхности матки, не проникая в ее полость. Часть оставили — межмышечные и на задней стенке.

С такими рубцами и миомами я умудрилась выносить и второго ребенка. Причем во время этой беременности у меня добавилось узлов. И через год и десять месяцев мне сделали второе кесарево сечение. Узлы при этом не удаляли, сказав, что таким образом оставляют мне шанс на рождение третьего малыша.

После вторых родов у меня осталось 7 миоматозных узелков на поверхности матки. Самый большой достиг размеров в 7 сантиметров. Однако, после того как матка сократилась, он также «сжался» до 3,5 сантиметров. Также была еще парочка по два сантиметра и несколько мелких.

В интернете нашла информацию по поводу американских БАДов iHerb. Посещая врача в ЦПСиР после вторых родов, проконсультировалась по поводу такого лечения. Она сказала, что очевидной пользы от такой терапии не видит, но и вреда биологически активные добавки не принесут. Поэтому пить разрешила.

Впрочем, я долго не решалась начать курс такого лечения. Сначала грудью кормила, потом забыла о них. Потом решила пройти ультразвуковое обследование груди и вспомнила про миому и БАДы. Решила все-таки пропить их. Прошла весь курс лечения, как указано в инструкции. Спустя пару месяцев сходила на УЗИ. Результаты меня поразили, как и моего лечащего врача.

На УЗИ был определен лишь один миоматический узел по передней стенке. Это тот, который был самым крупным. Он стал размером около двух сантиметров и закальцинировался, то есть не станет расти. Остальные мелкие узелки пропали полностью. Я сразу не поверила своим ушам, сказала врачу проверить еще раз внимательней. Та посмотрела и сказала — нет!

И хочу отметить еще один момент. Во время беременности вторым ребенком у меня на теле появились мелкие папилломы. В процессе лечения миомы матки Индол-3-Карбинолом они бесследно рассосались.

Как лечила миому матки специальной гимнастикой Валерия, 45 лет

У меня обнаружили миому шесть лет назад. Я регулярно обследовалась у врача, очень боялась, так как моя бабушка умерла от рака матки в 76 лет, а вот у мамы фиброма рассосалась самостоятельно после того, как прошла менопауза и наступил климакс. Ей сейчас уже 75 лет. И вот, имея два таких примера, я очень боялась за свое здоровье.

Первое время пила гормоны, различные травы, АСД фракцию. Впрочем, это не было лечением, а, скорей, поддерживающей терапией. Хотя миома и не росла, а оставалась на месте. Тогда я решила попробовать лечебную физкультуру. Услышала в женской консультации, что в таких незапущенных случаях, как у меня, она помогает.

Я поискала в интернете и нашла несколько комплексов. Из них я скомбинировала свой собственный. Выглядел он так:

    Надувание и втягивание живота. Нужно делать на протяжении семи минут. В итоге должно выйти около 25 вдохов и выдохов. Такую гимнастику я делала от десяти до пятнадцати раз каждый день в любое удобное время.

Упражнения на нижний пресс. Ложилась на пол на спину и поднимала на несколько сантиметров вверх прямые ноги. Важно при этом максимально напрягать пресс и концентрироваться на мышцах живота.

  • Занятия на велотренажере. У меня он был, и я на нем регулярно занималась по 15-20 минут в день. Если нет велотренажера, можно бегать на открытом воздухе или на специальном тренажере. Хорошо действует на организм и простая неспешная ходьба на свежем воздухе.
  • Но важно помнить, что слишком активные занятия могут сделать только хуже. В моей истории болезни миома матки была не прогрессирующая и малых размеров. Поэтому несиловые тренировки мне были полезны. Но если у вас узлы крупных размеров или их много, то заниматься спортом не рекомендовано. Это может вызвать кровотечения, спровоцировать активный рост миомы. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом.

    В результате трехмесячных занятий я не только фигуру подтянула так, что стало приятно на себя в зеркало смотреть, но и от миомы избавилась. Пошла на УЗИ. Посмотрели — нет узелков! Такое вот спасение физкультурой.

    Рассказ о лечении миомы матки диетой и травами Анны, 43 года

    Миому матки мне поставили года 3-4 назад, после вторых поздних родов. Врач сказал, что ничего делать пока не нужно, будем наблюдать. Я полезла в интернет и начиталась кучу историй о серьезных осложнениях, вплоть до кровотечений и рака, если миому не лечить и запускать. В общем, решила действовать самостоятельно.

    Изучила вопрос на форумах и начала полностью пересматривать свой рацион и образ жизни. Хочу поделиться выводами, которые сделала в процессе лечения. Питание, как бы ни банально это звучало, очень важный момент в лечении и профилактике миомы. Желательно свести к минимуму потребление простых углеводов (это сладости, булочки) и увеличить процент белковых продуктов. Полезно пить побольше овощных и фруктовых соков. Я пила свекольный, морковный, капустный и яблочный.

    Также важно употреблять больше йода. Его можно пить в таблетированной форме или получать из продуктов питания — рыбы, морской капусты, различных морепродуктов.

    По утрам я пила по столовой ложке льняного масла. Оно отлично очищает организм и пополняет запас ненасыщенных жирных кислот. А вот «традиционных» жиров животного происхождения в пище должно быть как можно меньше. Такое сбалансированное питание поможет нормализовать работу гормональной системы, которая отвечает за формирование миом.

    Кроме того, я начала лечение миомы матки без операции народными методами. Использовала несколько рецептов:

      Одну таблетку мумие запивала ста граммами свекольного сока. Принимала каждое утро натощак курсом в 2 месяца.

    Настой пустырника, ягод боярышника, зверобоя, календулы, коры крушины и бессмертника. Брала все компоненты в равных количествах — по 2 грамма. Заливала с вечера кипятком в термосе и оставляла на ночь настаиваться. Пила по сто граммов дважды в сутки утром и на ночь. Курс — около трех месяцев.

    Хорошо помогает молочай Палласа. Я купила несколько граммов порошка и пила на кончике ножа трижды в день за полчаса до еды. Такой курс лечения составлял три месяца.

  • Также хорошо действует Ременс. Это не гормональный препарат, на травах. Он хорошо успокаивает и нормализует женское здоровье.
  • Так я лечилась, комбинируя средства, в течение четырех месяцев, после чего пошла на контрольное УЗИ. Не могу сказать наверняка, что именно мне помогло, но мои узелки рассосались полностью. Не осталось и следа от них.

    Рецепт лечения миомы матки керосином Светланы, 56 лет

    Как-то в одной из газет уже печатали мой рецепт лечения миомы матки керосином. Я занимаюсь знахарством и таким способом вылечила уже многих женщин. Тогда после публикации я получила множество писем с вопросами: каким керосином лечиться — очищенным или нет? Ответила по возможности всем, а потом подумала — а если кто-то надумает лечиться авиационным или белым очищенным керосином?! Поэтому решила еще раз рассказать детально о методе избавления от миомы с помощью этого средства.

    Лечить миому следует простым керосином, которым пользуются в бытовых целях. Его необходимо самостоятельно фильтровать через плотный слой ткани. После этого смачиваем в керосине ватно-марлевый тампон и вводим его во влагалище вечером перед сном на пять минут. Никаких ожогов не следует бояться, если строго соблюдать время воздействия тампона. Процедуры можно делать через день. Всего нужно провести не более 12 сеансов.

    Однако хочу предупредить о возможных противопоказаниях. Если миому удаляли оперативным путем, а она опять появилась, то керосиновое лечение бессильно. Также следует остеречься использовать керосин женщинам, у которых есть эрозия на шейке матки или во влагалище. Прежде всего необходимо вылечить эрозию.

    Если миома не рассосалась за один курс, то его можно повторить, но не ранее чем через три месяца.

    Также, кроме чистого керосина, можно использовать керосиново-ореховый экстракт. Готовить его просто: нужно взять зеленые грецкие орехи, измельчить их и поместить в стеклянную емкость (например, литровую банку) так, чтобы они занимали около половины. Доверху налить очищенный керосин. Хранить смесь нужно в темном прохладном месте три недели. После этого средство следует процедить. Им также необходимо смачивать тампон и вставлять его во влагалище на ночь на несколько минут.

    В аптеке продается фармацевтический аналог — препарат Тодикамп. Он недорогой и широко используется в народной медицине для лечения различных опухолей, воздействуя на причину их появления — сбой в иммунной системе.

    Также можно делать глиняные тампоны с Тодикампом. Для этого из натуральной чистой глины формируем тампон, оборачиваем его марлей в один слой и капаем несколько капель Тодикампа. Помещаем его во влагалище на пару часов перед сном.

    Как лечить миому матки — смотрите на видео:

    Использованные источники: tutknow.ru

    Лечение миомы матки без операции — современные возможности в медицине

    Миома матки является доброкачественным видом онкологии. Встречается патология довольно часто у женщин ближе к 35. На ранних этапах диагностировать болезнь крайне трудно из-за отсутствия любых проявлений. И именно на этом этапе эффективным будет безоперационное лечение миомы матки.

    Но часто заболевание слишком быстро прогрессирует, начинается активный рост миоматозных узлов, появляются боли, кровотечения. В большинстве случаев при таких симптомах без хирургического вмешательства не обойтись.

    Когда назначается операция?

    Перед тем как определиться с видом терапии, пациентке проводится полная диагностика патологии, сдаются необходимые анализы. После этого полученные результаты оцениваются специалистом, и он назначает соответствующее лечение.

    На основе определенных показаний лечение миомы матки без операции невозможно. Давайте рассмотрим в каких случаях необходима помощь хирурга:

    • Ускоренный рост новообразования
    • Величина миомы превышает 14 недель беременности
    • Миома увеличилась до трех недель беременности всего за год
    • Миоматозные узлы расположены в области шейки матки
    • У вас обнаружена субмукозная миома матки (подслизистая)
    • Сильные и обильные кровотечения и как следствие резкое падение уровня гемоглобина в крови
    • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря из-за давления на них новообразования

    При наличии вышеуказанных признаков, женщине назначается операция по удалению онкологии в плановом порядке.

    Внезапный некроз тканей матки, например, из-за перекрута ножки субсерозной миомы или острые боли с сильным кровотечением являются показанием к экстренному удалению опухоли.

    Когда можно обойтись без помощи хирурга?

    Можно ли вылечить миому матки без операции? Конечно да. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативным методам лечения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить болезнь.

    Женщинам для профилактики рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Тогда опухоль можно обнаружить на раннем сроке.

    Рассмотрим основные показания к альтернативному лечению миомы:

    • размер матки не превышает 12 недель беременности. Лечение миомы больших размеров на поздней стадии без операции не допустимо
    • миоматозные узлы в диаметре не больше 2 см и рост их замедленный
    • работа соседних органов с маткой не нарушена, все функции в норме
    • симптоматика заболевания выражена слабо или совсем отсутствует
    • тип миомы субсерозный или интрамуральный
    • отсутствуют какие-либо противопоказания к лечению миомы без операции

    Виды консервативной терапии

    Для назначения консервативной терапии заболевания, врач должен хорошо взвесить все «за» и «против». Решение принимается после полноценного обследования пациентки и изучения истории болезни. Существуют следующие методы лечения миомы матки без операции:

    • ЭМА (эмболизация маточных артерий при миоме)
    • ФУЗ-абляция (воздействие на матку фокусированным ультразвуком)
    • Медикаментозное лечение (гормональная терапия)
    • Народные средства (фитотерапия, гирудотерапия и др.)

    Теперь более подробно рассмотрим все способы.

    Современный метод эмболизации маточных артерий отлично отвечает на вопрос, как лечить миому матки без операции. Этот способ является достаточно щадящим для организма по сравнению с полноценной операцией. В основе метода лежит избирательная закупорка маточных сосудов при помощи введения специального медицинского пластика (эмболы).

    Его вводят во время прокола бедренной артерии. Материал пластика абсолютно безопасен для пациентки. В результате такой процедуры, в питательных сосудах миомы прекращается кровоток, и опухоль отмирает. Погибшие клетки за несколько недель замещаются соединительной тканью, и миома значительно уменьшается в размерах или исчезает вовсе.

    При этом на здоровые сосуды внутреннего слоя матки эмболизация не оказывает никакого влияния. Зачастую после проведения мини-операции дополнительного лечения уже не требуется. Риск возникновения осложнений так же минимален.

    ЭМА проводит квалифицированный специалист – рентгенохирург. Из-за высокой стоимости ангиографического оборудования далеко не каждый медицинский центр способен предоставить услугу такого рода.

    Несомненными плюсами метода являются:

    • Щадящая безопасная операция, не требующая наркоза
    • Вероятность повторного проявления болезни и осложнений сведена к минимуму
    • Симптомы после процедуры пропадают мгновенно
    • Длительной госпитализации не требуется
    • Полностью сохраняется репродуктивная система и способность к деторождению

    ФУЗ-абляция

    Как вылечить миому без операции подскажет данный вид современной методики.

    Он представляет собой своеобразное выпаривание миоматозных тканей за счет ультразвука. Женщину помещают в специальный магнитно-резонансный томограф, где проводится процедура. Далее специалист сфокусированным ультразвуковым пучком воздействует на новообразование, и оно постепенно разрушается. В сравнении с другими способами лечения фуз абляция миомы матки имеет ряд преимуществ:

    • Брюшная стенка не подвергается хирургическому надрезу
    • На детородном органе после процедуры не остается швов
    • Сам процесс хорошо переносится пациенткой и проводится без кровопотери
    • Лечение не требует постановки наркоза, возможно только местное обезболивание
    • Женщина находится в сознании и может сообщать врачу о своих ощущениях
    • Таким способом можно удалить сразу несколько новообразований и уменьшить риск появления осложнений
    • Вероятность повторного возникновения узлов исключается на 98%
    • После процедуры через 2-12 ч можно отправиться домой, длительной госпитализации не требуется

    Стоимость метода фуз-абляции миомы матки в разных клиниках отличается. Примерная цена составляет от 50 000 до 100 000 р.

    Имеется список противопоказаний к данной процедуре:

    • Миомы на ножке
    • Глубокие интрамуральные опухоли
    • Более 5 миоматозных узлов
    • Вес пациентки более 100 кг и объем талии более 110 см
    • Абдоминопластика в истории болезни и спайки в области таза
    • Перенесенные ранее инсульты и инфаркты
    • Присутствие в теле металлических или магнитных имплантатов, кардиостимулятора
    • Панические атаки или синдром клаустрофобии
    • Ношение внутриматочной спирали
    • Узлы диаметром меньше 1,5 см
    • Беременность

    Во всех остальных случаях при наличии показаний, возможно проведение данной процедуры у пациентки с миомой матки.

    Гормональная терапия

    Медикаментозное лечение миомы матки проводится с помощью гормональных препаратов разных групп:

    • Агонисты гонадолиберина (Бусерелин, Диферелин, Люкрин-Депо). Действие этих лекарств направлено на создание в организме женщины «ложной менопаузы». Во время климакса происходит перестройка гормонального фона и уровень эстрогенов резко снижается. Поэтому опухоль замедляется в росте или исчезает насовсем. Из побочных явлений, как правило, появляются депрессия, сонливость, остеопароз, частые приливы.

    • Прогестины (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил). Препараты данной группы тормозят выработку эстрогенов яичниками. За счет этого миома приостанавливается в развитии, но исчезает обычно не полностью. В некоторых случаях возможно обратное действие на организм, и миома начнет увеличиваться. Следует принимать медикаменты данного ряда строго под контролем специалиста.
    • Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Новинет, Диане-35). В дополнение к своей основной функции эти препараты останавливают рост миоматозных узлов. После прекращения приема курса контрацептивов, возможно повторное развитие болезни.

    Любое действие медикаментов направлено в первую очередь на выравнивание уровня гормонального фона.

    Лечится ли миома без хирургического вмешательства решает только время и гинеколог. Невозможно на 100% предугадать развитие патологического процесса.

    Важно соблюдать все прописанные правила лечения и некоторые полезные рекомендации:

    • По возможности избегать любых длительных и внезапных стрессовых ситуаций
    • Не следует подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и переутомлению

    • Нельзя проводить любые прогревающие процедуры и делать массаж
    • Во время лечения тщательно соблюдайте методы контрацепции, чтобы не допустить скачка в гормональном фоне

    Отзывы пациенток

    Давайте посмотрим на отзывы женщин о лечении миомы матки без операции:

    Ольга, 35 лет

    «Избавиться от миомы без операции сложно. К тому же это долгий процесс. Никто вам не даст гарантии, что опухоль точно исчезнет. Я сама делала фуз-абляцию. Эффект от нее сохранился ненадолго. Считаю, что миому все же лучше удалять хирургическим путем»

    Светлана, 36 лет

    «Если у вас опухоль больших размеров, убрать ее народными средствами или принимая таблетки не получится. Я долго думала наоборот, пока гинеколог не назначил мне плановую операцию.

    Провели процедуру и на контрольном УЗИ обнаружилась положительная динамика. Назначили для эффективности еще курс гормонов пропить»

    Лариса, 39 лет

    «На профосмотре у гинеколога мне поставили диагноз миома матки размером 5 см. Уровень гемоглобина на тот момент был очень низкий из-за обильных месячных. Думали с врачом как избавиться от опухоли щадящим методом.

    Выбрали фуз-абляцию. Процедура оказалась быстрой, всего несколько часов и меня отправили домой! Спустя 6 месяцев миома на контрольном приеме не обнаружилась. Так я избавилась от нее насовсем»

    Мария, 42 года

    «Можно вылечить миому с помощью препарата Эсмия, правда не полностью. Это лекарство не из дешевых, но мне отлично помогло! Я закончила терапию еще полгода назад, тогда опухоль уменьшилась вдвое. Теперь каждый квартал подвергаю матку ультразвуковому исследованию. Миома не растет больше. Конечно эффект от операции будет быстрее, но будущее здоровье важнее»

    Использованные источники: pomiome.ru

    Лечение миомы матки: эффективные средства и методы

    Число диагностированных случаев миомы матки составляет 12–25% от общего количества гинекологических заболеваний. Неутешительная статистика ставит эту патологию на лидирующие позиции среди болезней женских репродуктивных органов. Наиболее часто миома матки встречается у женщин после 40. Однако в настоящее время болезнь «молодеет». Утешает лишь то, что и медицина не стоит на месте. Так, в последнее время появились новые эффективные методы борьбы с болезнью.

    Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки — миометрии. В 95% случаев миома располагается непосредственно в матке и лишь в 5% — в ее шейке. Миома представляет собой узлы, состоящие из соединительной и мышечной тканей. Диаметр одного узла может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миома бывает как одиночная, так и множественная. Но чаще всего, если возникает один узел, то следом появляются другие. И даже после удаления миомы остается высокий риск возникновения новых образований. В зависимости от направления роста узлов, врачи выделяют три типа миомы. Межмышечная — опухоль находится в толще стенки матки и развивается между тканями мышц. Подслизистая — рост миомы происходит по направлению к полости матки. И подбрюшинная — узел растет по направлению к брюшной полости.

    Причинами возникновения патологии считают:

    • гормональные нарушения;
    • неправильное использование внутриматочных контрацептивов;
    • аборт;
    • воспалительные заболевания половой системы;
    • чрезмерный избыточный вес — как фактор риска;
    • постоянные стрессы;
    • генетическую предрасположенность.

    Многие исследователи сошлись во мнении, что риск возникновения миомы матки зависит от количества менструальных циклов, не завершенных наступлением беременности. Если их больше 200, то риск крайне велик. Получается, что заболеванию сильнее всего подвержены женщины старше 40 лет. Но болезнь «молодеет». С чем это связано?

    Ритм жизни современных женщин очень интенсивен, они берут на себя функции и кормилицы семьи, и хранительницы домашнего очага. Возникшая патология — это крик о помощи организма, который заявляет о том, что не справляется с возложенной на него нагрузкой. К тому же, здоровье женщины сильно зависит от ее эмоционального состояния. Развод, увольнение, проблемы с ребенком-подростком — все это может стать толчком к появлению как доброкачественных, так и злокачественных образований.

    Коварство болезни в том, что она может быть незаметной долгое время. А когда симптомы становятся очевидными — миома уже достигает крупного размера и поддается только оперативному лечению.

    Следствием развития миомы матки может стать длительная и чрезмерная менструация, что со временем приводит к развитию хронической анемии. В свою очередь анемия способствует снижению иммунитета, возникновению хронической усталости, выпадению волос, дряблости кожи и т. д. Железодефицитная анемия приводит не только к кислородному голоданию тканей, но и к нарушению функций важных органов, вследствие чего к вышеперечисленным симптомам прибавляются тахикардия, головные боли, головокружение, нарушение работы сердца.

    Симптомы миомы матки

    По мере того, как миоматозные узлы растут, у женщин начинают появляться специфические признаки заболевания, такие как:

    • Боли различного характера внизу живота. Интенсивность и длительность приступов боли зависит от размера, темпа роста и локализации опухоли.
    • Меноррагии. Обильная менструация, длящаяся дольше, чем обычно.
    • Метроррагии. Кровотечение из матки, не связанное с менструальным циклом.
    • Бледность, анемия, изменения, заметные по клиническому анализу крови (уменьшение количества эритроцитов).
    • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, связанные с тем, что увеличенная матка давит на соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. Проявляются в виде запоров и частого затрудненного мочеиспускания.

    Любые из перечисленных симптомов требуют немедленного проведения УЗИ органов малого таза. Только этим способом можно выявить образование. Миома грозит бесплодием, а в некоторых случаях может перерасти в злокачественное образование и требует незамедлительного лечения.

    Окончательно избавиться от миомы матки можно, только удалив ее. Такие методы, как фитотерапия, гомеопатия и всевозможные народные средства, никак не могут повлиять на эту опухоль и не способны остановить ее рост. Наиболее эффективными методами лечения миомы являются хирургические и малоинвазивные методы, предполагающие удаление или разрушение опухоли.

    Методы и средства лечения миомы матки

    Тактика лечения миомы зависит от размера и количества узлов, а также от проявления симптомов. Часто при отсутствии симптомов и малых размерах миомы пациентке предлагается просто периодически проходить УЗИ, то есть врач выбирает выжидательную тактику. Такая позиция весьма спорна, ведь миома — это опасная патология. Поэтому более разумным подходом будет поиск оптимальной терапии.

    Существует несколько методов лечения миомы. Рассмотрим их более подробно.

    Можно ли вылечить миому медикаментозными средствами

    За рубежом из-за неэффективности медикаментозные препараты для лечения миом практически не используют. Лекарства в лучшем случае останавливают рост миомы или немного уменьшают ее размеры, причем этот эффект кратковременен и все может вернуться к прежнему состоянию.

    Кроме этого, лечение миомы гормональными средствами, которое так любят применять врачи постсоветского пространства, приводит к снижению уровня эстрогенов у женщин, препятствует фертильной функции и способствует развитию остеопороза.

    Миома также не поддается лечению различными травами (фитопрепаратами), гомеопатическими препаратами, БАДами («Индинол», «Эпигаллат», «Стелла» и т.п.). Кроме того, не все подобные лекарства соответствуют международным стандартам, а это значит, что эффект не может быть гарантирован.

    Малоинвазивные методы

    К данным методам лечения миомы матки относятся процедуры, наименее травмирующие пациентку. Рассмотрим их более подробно.

    Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — высокоэффективный и наиболее популярный метод лечения миомы матки во всем мире. Процедура проводится под местным наркозом. На коже в области паха делается микроразрез, и в бедренную артерию вставляется катетер. Он подводится к сосудам, которые питают миому. В сосуды вводится вещество, которое закупоривает их и препятствует попаданию в них крови. После этого клетки миомы погибают и рассасываются. Восстановление после ЭМА длится 7–10 дней и не требует обязательного пребывания в стационаре.

    Миолиз, или лапароскопическую операцию, назначают, если узлов не более 3-х и их размер составляет не более 3–5 см. Суть процедуры заключается в разрушении миомы электрическим током или лазером. Также возможно воздействие низкой температуры (криомиолиз). Миолиз проводится под общим наркозом. После операции не остается шрамов, так как все манипуляции делаются через несколько небольших отверстий на коже (0,5–1,5 см).

    Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ) — это сравнительно новый способ лечения. Его преимущество заключается в том, что происходит непосредственное воздействие на опухоль, при этом на теле пациентки не остается рубцов. Процедура происходит в аппарате магнитно-резонансной терапии. Это дает возможность четко определить расположение миомы и направить на нее ультразвук высокой интенсивности. Он разрушает клетки миомы и не затрагивает соседние ткани и органы. После ФУЗ-аблации разрушенные клетки самостоятельно рассасываются. Данная процедура не рекомендована при крупных миомах и в случае, если их несколько.

    Долгое время считалось, что миома — это заболевание, которое со временем перерастает в рак, поэтому единственным методом ее лечения было удаление матки. И только 30 лет назад ученые доказали, что миома трансформируется в злокачественное образование только в 2% случаев и стали применять щадящие методы терапии.

    Хирургическое лечение миомы

    При полноценном оперативном вмешательстве возможно два принципиально отличающихся друг от друга подхода.

    • Миомэктомия
      Лапароскопическая миомэктомия. Данная малоинвазивная операция выполняется как самостоятельно, так и после эмболизации маточных артерий в случае наличия наружных миом небольшого размера. Операция проводится через небольшие проколы в брюшине, в которые вводится эндоскоп с подсветкой, микроскопической камерой и микрохирургическими инструментами. Если это возможно, применяется метод SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) — однопортовая операция через единственный прокол.
      Гистероскопическая миомэктомия. Это малоинвазивная операция для удаления подслизистых миом через влагалище, в которое вводится гистероскоп (метод NOTES).
      Открытая миомэктомия. Данная операция проводится только при наличии множественных миом крупного размера, когда малоинвазивная операция невозможна. В ходе операции производится разрез над лобком длиной около 10 см.
    • Гистерэктомия
      Удаление матки. Это крайний метод лечения, и для него нужны особые показания. Гистерэктомию назначают, если миома является причиной обильных непрекращающихся кровотечений, растет очень быстро, выявлены предраковые или раковые изменения шейки матки или эндометрия. Во время операции могут быть удалены (при наличии показаний) яичники и маточные трубы, после чего наступает менопауза. Гистерэктомия — сложная операция, и восстановление после нее может длиться очень долго, как физическое, так и психологическое.

    Таким образом, на сегодняшний день существует несколько эффективных методов лечения миомы матки. Выбор оптимальной терапии зависит от клинической картины заболевания, а также возраста и индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому очень важно поставить точный диагноз, четко определить размеры и расположение миомы, а также оценить общее состояние организма. Все это позволит подобрать наиболее щадящий метод лечения.

    Использованные источники: www.pravda.ru

    Related Post