Миома матки лечение после 40

Кому для лечения миомы назначают противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки при миоме матки часто назначаются гинекологами с целью предотвращения прогрессирования патологического процесса. Однако для полного излечения заболевания они не подходят, как не могут спровоцировать рассасывание миоматозного узла и другие медикаментозные средства.

Но аналоги женских половых гормонов, из которых состоят такие таблетки, значительно улучшают работу половой системы пациентки, страдающей от миомы матки. Правильно разработанная схема лечения помогает не только остановить рост патологического новообразования, но и значительно повысить качество жизни женщины.

Виды ПЗТ

Противозачаточные средства, которые используются для остановки роста патологического узла при миоме матки, делятся на 2 группы:

  1. КОК, или комбинированные оральные контрацептивы. Такие средства содержат в своем составе синтетические заменители эстрогена, а также вещество прогестаген.
  2. Монофазные гормональные препараты. Данные средства отличаются от других средств контрацепции тем, что каждая таблетка содержит равное количество всех действующих веществ.

Для лечения миомы матки используют преимущественно противозачаточные средства первой группы. Они отличаются высокой эффективностью, причем не только в борьбе с прогрессированием патологии или при предотвращении нежелательной беременности. КОКи благотворно влияют на психоэмоциональное состояние пациенток с миоматозом, к тому же их положительное воздействие на гормональный фон тоже нельзя отрицать.

Особенности приема

Лечение миомы противозачаточными таблетками должно обязательно осуществляться под тщательным наблюдением врача. Дозировка и кратность приемов препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально, а передозировка может крайне негативно сказаться на здоровье.

Принимать такие таблетки для лечения миомы матки необходимо следующим образом:

  • прием лекарства необходимо начинать с первого дня менструации;
  • принимать противозачаточные таблетки при лечении миомы нужно строго в рамках установленной врачом дозировки;
  • не следует прерывать курс терапии, иначе можно вызвать повторную вспышку заболевания;
  • желательно принимать назначенное лекарство в одно и то же время.

Иногда при приеме противозачаточных таблеток при лечении миомы матки можно заметить кровянистые выделения из влагалища. Также может произойти сдвиг в менструальном цикле. Это не является основанием для паники, но о таких переменах гинеколог, следящий за динамикой лечения миомы матки при помощи противозачаточных средств, должен знать обязательно.

Эффективность препаратов при лечении миомы

Противозачаточные средства назначаются только при условии небольших размеров миомы. В этом случае с их помощью можно добиться:

  • снижения интенсивности межменструальных кровотечений или полного их прекращения;
  • нормализации менструального цикла;
  • стабилизации психоэмоционального состояния;
  • нормализации гормонального фона.

Эффективность противозачаточных препаратов при лечении миомы матки подтверждается не только врачами – положительную динамику отмечают и сами пациентки. Но гормональная терапия при миоматозе не дает молниеносных результатов, поэтому продолжать ее придется в течение нескольких месяцев (как правило, на протяжении полугода).

Противозачаточные при миоматозе после 40 лет

Эффективны ли противозачаточные таблетки при миоме матки после 40 лет? Данная группа препаратов часто назначается женщина в преддверии климакса с целью предотвращения дальнейшего роста миоматозного узла.

У пациенток после 40 выработка собственных половых гормонов снижается, что нередко приводит к регрессу патологического процесса. Но бывает и так, что миома, наоборот, начинает активно расти, и чтобы остановить ее рост, гинекологом прописываются противозачаточные таблетки.

Но, помимо остановки прогрессирования патологии, такие средства женщинам после 40 можно принимать для:

  • устранения климактерических проявлений (в частности, приливов);
  • восстановления баланса половых гормонов;
  • налаживания репродуктивной функции и пр.

Противозачаточные таблетки при миоме матки у женщин после 40 можно принимать только при условии крепкой иммунной системы.

На фоне ослабленного иммунитета усвояемость препаратов значительно снижается. Следовательно, это негативно влияет на их эффективность при лечении миоматоза.

Самые эффективные препараты

Лечить миому матки можно с помощью следующих противозачаточных препаратов:

Лечить миому можно только тем препаратом, который был назначен гинекологом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно искать замену противозачаточным средствам – это может привести к возникновению серьезных побочных действий.

Дело в том, что подбор конкретного лекарства проводится с учетом размеров и типа патологического узла, а также от наличия сопутствующих заболеваний (например, эндометриоза). К тому же не всем женщинам можно лечить миому с помощью того или иного средства – иногда врачам приходится подбирать аналоги противозачаточных таблеток, которые мало известны пациенткам с миоматозом.

Противопоказания

Лечить миому противозачаточными препаратами запрещается женщинам, которые:

  • имеют вредные привычки;
  • страдают от гипертонии;
  • имеют злокачественные новообразования различной локализации;
  • имеют невылеченные печеночные заболевания.

КОКи также не могут быть применены для лечения миоматоза у пациенток с тромбозом глубоких вен и маточными кровотечениями невыясненного происхождения.

Противозачаточные при эндометриозе

С помощью данной группы лекарств можно лечить не только миому, но также эндометриоз. Это заболевание, которое может возникать как у молодых девушек, так и у женщин после 40. Зачастую лечение эндометриоза проводится с использованием прогестерон содержащих средств:

  • Жанин;
  • Ярины;
  • Утрожестана;
  • Дюфастона;
  • Визанны;
  • Даназола;
  • Бусерелина;
  • Золадекса и др.

Гормональные ПЗТ рекомендуется принимать при эндометриозе женщинам младше 35 лет. Но не редкостью являются случаи назначения таких средств пациенткам после 40.

Данные лекарства будут эффективными только на первом и втором этапе развития эндометриоза, когда ткани слизистой оболочки матки не разрастаются за пределы детородного органа, и не образуют спаек.

В это время противозачаточные средства останавливают прогрессирование патологического процесса, устраняют боли, снижают интенсивность межменструальных выделений.

Лечение миомы и эндометриоза гормональными контрацептивами имеет массу положительных сторон. Одной из таковых является отсутствие необходимости в дополнительном приеме противозачаточных средств.

Но если пациентке рекомендуется избегать беременности на начальном этапе терапии, во время полового акта следует использовать презерватив. Это единственное средство контрацепции, которое защитит от нежелательной беременности, а также предотвратит инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем. А они могут только усугубить течение миоматоза или эндометриоза!

Использованные источники: matkahelp.ru

Лечение миомы матки: эффективные средства и методы

Число диагностированных случаев миомы матки составляет 12–25% от общего количества гинекологических заболеваний. Неутешительная статистика ставит эту патологию на лидирующие позиции среди болезней женских репродуктивных органов. Наиболее часто миома матки встречается у женщин после 40. Однако в настоящее время болезнь «молодеет». Утешает лишь то, что и медицина не стоит на месте. Так, в последнее время появились новые эффективные методы борьбы с болезнью.

Миома матки (фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль в мышечном слое матки — миометрии. В 95% случаев миома располагается непосредственно в матке и лишь в 5% — в ее шейке. Миома представляет собой узлы, состоящие из соединительной и мышечной тканей. Диаметр одного узла может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Миома бывает как одиночная, так и множественная. Но чаще всего, если возникает один узел, то следом появляются другие. И даже после удаления миомы остается высокий риск возникновения новых образований. В зависимости от направления роста узлов, врачи выделяют три типа миомы. Межмышечная — опухоль находится в толще стенки матки и развивается между тканями мышц. Подслизистая — рост миомы происходит по направлению к полости матки. И подбрюшинная — узел растет по направлению к брюшной полости.

Причинами возникновения патологии считают:

  • гормональные нарушения;
  • неправильное использование внутриматочных контрацептивов;
  • аборт;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • чрезмерный избыточный вес — как фактор риска;
  • постоянные стрессы;
  • генетическую предрасположенность.

Многие исследователи сошлись во мнении, что риск возникновения миомы матки зависит от количества менструальных циклов, не завершенных наступлением беременности. Если их больше 200, то риск крайне велик. Получается, что заболеванию сильнее всего подвержены женщины старше 40 лет. Но болезнь «молодеет». С чем это связано?

Ритм жизни современных женщин очень интенсивен, они берут на себя функции и кормилицы семьи, и хранительницы домашнего очага. Возникшая патология — это крик о помощи организма, который заявляет о том, что не справляется с возложенной на него нагрузкой. К тому же, здоровье женщины сильно зависит от ее эмоционального состояния. Развод, увольнение, проблемы с ребенком-подростком — все это может стать толчком к появлению как доброкачественных, так и злокачественных образований.

Коварство болезни в том, что она может быть незаметной долгое время. А когда симптомы становятся очевидными — миома уже достигает крупного размера и поддается только оперативному лечению.

Следствием развития миомы матки может стать длительная и чрезмерная менструация, что со временем приводит к развитию хронической анемии. В свою очередь анемия способствует снижению иммунитета, возникновению хронической усталости, выпадению волос, дряблости кожи и т. д. Железодефицитная анемия приводит не только к кислородному голоданию тканей, но и к нарушению функций важных органов, вследствие чего к вышеперечисленным симптомам прибавляются тахикардия, головные боли, головокружение, нарушение работы сердца.

Симптомы миомы матки

По мере того, как миоматозные узлы растут, у женщин начинают появляться специфические признаки заболевания, такие как:

  • Боли различного характера внизу живота. Интенсивность и длительность приступов боли зависит от размера, темпа роста и локализации опухоли.
  • Меноррагии. Обильная менструация, длящаяся дольше, чем обычно.
  • Метроррагии. Кровотечение из матки, не связанное с менструальным циклом.
  • Бледность, анемия, изменения, заметные по клиническому анализу крови (уменьшение количества эритроцитов).
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, связанные с тем, что увеличенная матка давит на соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. Проявляются в виде запоров и частого затрудненного мочеиспускания.

Любые из перечисленных симптомов требуют немедленного проведения УЗИ органов малого таза. Только этим способом можно выявить образование. Миома грозит бесплодием, а в некоторых случаях может перерасти в злокачественное образование и требует незамедлительного лечения.

Окончательно избавиться от миомы матки можно, только удалив ее. Такие методы, как фитотерапия, гомеопатия и всевозможные народные средства, никак не могут повлиять на эту опухоль и не способны остановить ее рост. Наиболее эффективными методами лечения миомы являются хирургические и малоинвазивные методы, предполагающие удаление или разрушение опухоли.

Методы и средства лечения миомы матки

Тактика лечения миомы зависит от размера и количества узлов, а также от проявления симптомов. Часто при отсутствии симптомов и малых размерах миомы пациентке предлагается просто периодически проходить УЗИ, то есть врач выбирает выжидательную тактику. Такая позиция весьма спорна, ведь миома — это опасная патология. Поэтому более разумным подходом будет поиск оптимальной терапии.

Существует несколько методов лечения миомы. Рассмотрим их более подробно.

Можно ли вылечить миому медикаментозными средствами

За рубежом из-за неэффективности медикаментозные препараты для лечения миом практически не используют. Лекарства в лучшем случае останавливают рост миомы или немного уменьшают ее размеры, причем этот эффект кратковременен и все может вернуться к прежнему состоянию.

Кроме этого, лечение миомы гормональными средствами, которое так любят применять врачи постсоветского пространства, приводит к снижению уровня эстрогенов у женщин, препятствует фертильной функции и способствует развитию остеопороза.

Миома также не поддается лечению различными травами (фитопрепаратами), гомеопатическими препаратами, БАДами («Индинол», «Эпигаллат», «Стелла» и т.п.). Кроме того, не все подобные лекарства соответствуют международным стандартам, а это значит, что эффект не может быть гарантирован.

Малоинвазивные методы

К данным методам лечения миомы матки относятся процедуры, наименее травмирующие пациентку. Рассмотрим их более подробно.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — высокоэффективный и наиболее популярный метод лечения миомы матки во всем мире. Процедура проводится под местным наркозом. На коже в области паха делается микроразрез, и в бедренную артерию вставляется катетер. Он подводится к сосудам, которые питают миому. В сосуды вводится вещество, которое закупоривает их и препятствует попаданию в них крови. После этого клетки миомы погибают и рассасываются. Восстановление после ЭМА длится 7–10 дней и не требует обязательного пребывания в стационаре.

Миолиз, или лапароскопическую операцию, назначают, если узлов не более 3-х и их размер составляет не более 3–5 см. Суть процедуры заключается в разрушении миомы электрическим током или лазером. Также возможно воздействие низкой температуры (криомиолиз). Миолиз проводится под общим наркозом. После операции не остается шрамов, так как все манипуляции делаются через несколько небольших отверстий на коже (0,5–1,5 см).

Фокусированная ультразвуковая абляция (ФУЗ) — это сравнительно новый способ лечения. Его преимущество заключается в том, что происходит непосредственное воздействие на опухоль, при этом на теле пациентки не остается рубцов. Процедура происходит в аппарате магнитно-резонансной терапии. Это дает возможность четко определить расположение миомы и направить на нее ультразвук высокой интенсивности. Он разрушает клетки миомы и не затрагивает соседние ткани и органы. После ФУЗ-аблации разрушенные клетки самостоятельно рассасываются. Данная процедура не рекомендована при крупных миомах и в случае, если их несколько.

Долгое время считалось, что миома — это заболевание, которое со временем перерастает в рак, поэтому единственным методом ее лечения было удаление матки. И только 30 лет назад ученые доказали, что миома трансформируется в злокачественное образование только в 2% случаев и стали применять щадящие методы терапии.

Хирургическое лечение миомы

При полноценном оперативном вмешательстве возможно два принципиально отличающихся друг от друга подхода.

  • Миомэктомия
    Лапароскопическая миомэктомия. Данная малоинвазивная операция выполняется как самостоятельно, так и после эмболизации маточных артерий в случае наличия наружных миом небольшого размера. Операция проводится через небольшие проколы в брюшине, в которые вводится эндоскоп с подсветкой, микроскопической камерой и микрохирургическими инструментами. Если это возможно, применяется метод SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery) — однопортовая операция через единственный прокол.
    Гистероскопическая миомэктомия. Это малоинвазивная операция для удаления подслизистых миом через влагалище, в которое вводится гистероскоп (метод NOTES).
    Открытая миомэктомия. Данная операция проводится только при наличии множественных миом крупного размера, когда малоинвазивная операция невозможна. В ходе операции производится разрез над лобком длиной около 10 см.
  • Гистерэктомия
    Удаление матки. Это крайний метод лечения, и для него нужны особые показания. Гистерэктомию назначают, если миома является причиной обильных непрекращающихся кровотечений, растет очень быстро, выявлены предраковые или раковые изменения шейки матки или эндометрия. Во время операции могут быть удалены (при наличии показаний) яичники и маточные трубы, после чего наступает менопауза. Гистерэктомия — сложная операция, и восстановление после нее может длиться очень долго, как физическое, так и психологическое.

Таким образом, на сегодняшний день существует несколько эффективных методов лечения миомы матки. Выбор оптимальной терапии зависит от клинической картины заболевания, а также возраста и индивидуальных особенностей пациентки. Поэтому очень важно поставить точный диагноз, четко определить размеры и расположение миомы, а также оценить общее состояние организма. Все это позволит подобрать наиболее щадящий метод лечения.

Выбор клиники для лечения миомы матки

Всем известны минусы отечественных клиник — недостаточная оснащенность, нехватка специалистов (а значит, огромные очереди), не говоря уже о не самом высоком уровне сервиса во многих государственных учреждениях. А потому люди все чаще стали обращаться в зарубежные медицинские центры, в частности в израильские. Израиль неспроста является оптимальным направлением для лечения рака, здесь пациентов ждут высокий уровень медицины (сфера здравоохранения полностью контролируется государством), современное оборудование и умеренные цены — экономия на услугах в клиниках Израиля по сравнению с европейскими и американскими может доходить до 50%.

Для того чтобы избавить пациента от забот по организации поездки, израильская клиника «Топ Ихилов» предлагает свои услуги. Представители «Топ Ихилов» займутся покупкой билетов, переводом медицинских документов, решением вопросов проживания, притом с возможностью размещения максимально близко к клинике, окажут помощь в приобретении медикаментов, договорятся о консультациях и обследовании, помогут выбрать врача, при необходимости забронируют операционную, будут сопровождать на протяжении всего лечения: от организации операции до сопровождения после нее. Что особенно важно, отправиться на терапию миомы матки в «Топ Ихилов» можно в кратчайшие сроки после обращения. И еще до приезда пациента специалисты составят медицинскую программу: в ней будут описаны все диагностические и лечебные процедуры, которые могут потребоваться, а также цены на них. Очередь на диагностику и консультации тоже назначается до приезда, так что пациенту не придется тратить время на ожидание.

Использованные источники: www.pravda.ru

Лечение миомы после 40 лет

Разрастание мышечного слоя матки у женщин имеет некоторые особенности в связи с изменением гормонального фона в период пременопаузы и менопаузы.

Особенности миомы матки после 40 лет

Процент развития миомы у женщин в зрелом возрасте гораздо выше. Этот факт объясняется дисбалансом уровня эстрогенов и прогестерона. Нередко в полости репродуктивного органа развивается множественная доброкачественная опухоль.

Предсказуемость миоматозных узлов неизвестна. Новообразования могут исчезнуть самостоятельно или разрастаться больше. Клиническая картина при миоме после 40 лет скудная – женщины принимают сбои менструального цикла за симптом пременопаузы.

Необходимость операции

Современная гинекология предлагает эффективные способы резекции опухоли с последующим сохранением матки.

Наиболее популярен метод гистерорезектоскопии. Операция необходима при шеечной или подслизистой локализации, быстром темпе роста (более одного сантиметра в год), сдавливании мочевого пузыря или прямой кишки при крупном размере образования.

Если диаметр узла более трех сантиметров чаще всего выполняется лапароскопия.

Нередко у женщин перименопаузального возраста имеется вероятность перерождения клеток и озлокачествления опухоли.

Медикаментозное лечение

Консервативный путь лечения миомы выбирается при кровотечении матки и не прогрессирующем росте опухоли. Он направлен на уменьшение размеров нароста, прекращение роста, устранение железодефицитной анемии. Кроме того, гормональная терапия производит коррекцию состояния пременопаузы и избавляет от характерных симптомов (приливов, жара, нерегулярность выделений и т.д.).

Прием гормонов необходим после резекции миоматозных узлов, поскольку яичники не снабжаются кровью и атрофируются. За счет этого количество эстрогенов резко падает. Чтобы восстановить достаточный уровень гормонов назначается заместительная гормональная терапия.

Прием эстрогенов без прогестерона позволяет улучшить состояние женщины, минимизировать признаки развития климакса.

Гормональные средства нормализуют менструальный цикл, если женщина далека от периода менопаузы.

Чтобы снизить кровопотерю и восстановить недостаток прогестерона устанавливается спираль внутрь полости матки. Ее действие заключается в постоянном снабжении организма гормоном-левоноргестрелом на протяжении пяти лет. Стоит помнить, что внутриматочная спираль не влияет на субмукозную и субсерозную миомы.

Как правило, гормональное лечение позволяет подавить рост миомы при небольшом размере узлов.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

Миома матки: размеры для операции и 6 симптомов

Достаточно распространенным заболеванием на сегодняшний день является миома матки Миома матки – это болезнь, при которой нужна помощь специалистов. Как правило, удаляют миому и саму полость матки в период наступления позднего репродуктивного возраста, но вполне вероятно то, что и молодые женщины проходят данную процедуру, в частности, в 25-30 лет. Первоначально наступают симптомы раннего климакса, однако, это далеко не менопауза, а самая настоящая проблема, с которой нужно бороться как можно раньше.

Удаление матки при миоме: последствия и отзывы

Отзывы о таких действиях, как удаление и последствия поле устранения миомы матки, самые различные, так как ощущения и осложнения напрямую зависят от индивидуальных особенностей, медицинских показателей организма, уровня болевого порока.

При удалении матки, первоначально происходит процесс снижения кровоснабжения по яичникам, а также провоцирует образование ишемии.

Восстановиться кровоток может только спустя год, а до этого может развиваться атрофия, исключено образование овуляции, и существенно понижается выработка гормонов, так как рецепторы, реагирующие на эстрогены, находятся в полости слизистой влагалища, кожном покрове, а также в костной ткани, кишечнике и жировых тканях.

Именно потому, когда происходит нарушение кровообращения, именно эти части тела начинают страдать в первую очередь, что проявляется в виде:

  • Сухости и дряблости кожного покрова;
  • Образование морщин;
  • Сухости влагалища;
  • Развития остеопороза;
  • Развития запоров;
  • Увеличения массы жировой ткани.

Осложнения могут появляться в послеоперационный период, а также через некоторое время после него. Стоит заметить, что после удаления происходит обратное действие гонадотропных гормонов, которые не перестают осуществлять стимуляцию яичников, однако у них нет способности, вырабатывать оптимальное количество эстрогена. На фоне этого начинается снижение выработки нейромедиаторов, влияющих на функционирование сосудов, а также на респираторную систему и общее психоэмоциональное состояние. Возможно образование неустойчивого настроения, плаксивости, а также сосудистых реакций, например, приливов, красноты на кожном покрове лица, повышенной потливости, озноба. В некоторых случаях, может быть одышка и учащенное сердцебиение.

Последствия удаления матки после 40 лет

Стоит заметить, что реабилитация у всех женщин проходит по-разному, однако в большинстве случаев у женщин после 40, при удалении матки после миомы, может образоваться ряд далеко не самых простых проблем со здоровьем.

Восстановление организма длится тогда, когда женщины:

  1. Лежат в больнице.
  2. Проходят период реабилитации.
  3. Делают различные действия для того, чтобы окончились кровяные выделения.

Удаление матки после 40 лет может спровоцировать в организме женщины появление различных болезней

Возникновение артериальной гипертензии может произойти при снижении дофамина в полости гипоталамуса, что провоцирует нарушение в сосудистых реакциях. Чтобы устранить болезнь, нужно принимать препараты гипотензивного вида, подбирающихся индивидуально.

Не менее редко образуется гипертермия, что может стать следствием спазма сосудов в гипоталамической структуре. Профилактикой является именно осуществление контрастного душа.

Лишний вес – это следствие недостатка эстрогена. Для лечения проводится ЗГТ, а также нужно поддерживать низкокалорийную диету и постоянно двигаться. Возможно развитие нейропсихического расстройства, депрессии, снижении активности, постоянной усталости даже без видимой причины. Все это является следствием нарушения кровоснабжения гипоталамической структуры и выработки такого вещества, как дофамин. Корректировка происходит посредством психотерапии, а также потребления легких седативных средств. Например, пустырника или экстракта валерианы. То, как именно будут решаться проблемы со здоровьем, напрямую зависит от состояния гормонального фона, а также от того, на сколько правильно и быстро сам организм справляется с патологиями.

Показания к проведению полостной операции

Для проведения полостной операции, нужны показания в виде наличия миомы матки, независимо от того, какие у нее размеры, особенно при сильном маточном кровотечении или обильных критических дней, на фоне чего может образоваться сильная анемия.

Хирургическое вмешательство осуществляется посредством таких методов, как:

  • Полостная операция;
  • Лапароскопия;
  • Гистерэктомия;
  • Миомэктомия.

Все они могут помочь удалить проблему, однако оперируют посредством определенного способа, в зависимости от показаний. Лейомиомы большого размера, особенно, если происходит сдавливание органов, расположенных рядом, миомы среднего размера при присутствии как минимум одного доминантного узла большого размера – показания к хирургии.

Опасно наличие быстрого увеличения миомы в кратчайшие сроки, субсерозного узла на полости ножки и образования, сильнейших болей, некроза мышечных узлов.

Имение шеечно-перешеечной лейомиомы, сочетания лейомиомы с гинекологическими патологиями, при которых требуется немедленное оперативное вмешательство, бесплодия, что объясняется наличием миоматозных узлов, любого подозрения на образование злокачественной опухоли, тоже приводит к оперированию. Тянуть с миомой матки категорически запрещено, так как это может привести к летальному исходу.

Размеры для операции в миллиметрах при миоме матки

Операция проводится далеко не у всех представительниц прекрасного пола, так как есть определенные размеры миомы, которую можно оставить, или же требуется удалить. Размеры определяются в миллиметрах.

А именно:

  1. Миома малого размера – в пределах 6-14 мм и больше, и, как правило, она равна размеру матки в период беременности 4-5 недель. Пределом можно назвать диаметр в 20 мм.
  2. Средней миомой считается размер 40-60 мм, что соответствует 5-11 неделям беременности.
  3. Миома большого размера имеет параметры в 60 мм, что равно в начале второго триместра беременности.

Есть абсолютные показатели, чтобы было проведено оперативное вмешательство – максимальная скорость роста доброкачественного образования. На запущенной стадии, может присутствовать болевое ощущение. Особенно важно то, чтобы пациентка полностью доверилась доктору и рассказала обо всех проявлениях.

Описание удаления миомы матки

В зависимости от того, сколько лет женщине и планирует ли она детей, зависит то, будет ли проведена полосная операция или выбран другой метод. Какие способы удаления миомы подойдут лучше, поможет подобрать доктор, причем для молодых представительниц прекрасного пола, подойдет именно органосохраняющая операция.

Удалять миому матки должен только квалифицированный врач в государственной или частной клинике

Показания к операции:

  1. Если матка из-за миомы увеличена до 14-16 недель беременности, а также сдавливает рядом расположенные органы.
  2. Если обнаружено нарушение кровообращения внутри крупных узлов, что может стать причиной некроза.
  3. Если опухоль растет очень быстро, узел аналогичен 4 неделе беременности. Это может свидетельствовать о наличии саркомы или другими словами злокачественной опухоли.
  4. Если начали расти фибромиомы в постменопаузе, что является неблагоприятным симптомом, свидетельствующем о серьезном нарушении в гормональном фоне, а если быть точнее, то сбивается процесс гормональной стимуляции эстрогенами.
  5. Если присутствует шеечный узел, и он стремительно растет, что может сопровождаться сильными болями.
  6. Если нарушено питание узла, в частности при обострении, при котором происходит гибель клеток и их распад.
  7. Если нарушается функционирование рядом расположенных органов, например, мочевого пузыря или кишечника, что происходит за счет сдавливания их опухолью.
  8. Если присутствуют сильные и частые кровотечения при менструации, что может привести к аномальной анемии тяжелой степени.

Происходит удаление самого миоматозного узла, за счет перевязывания сосудов. В некоторых случаях, например, если болезнь длится на протяжении большого времени и уже стали появляться осложнения, избежать удаления органа попросту невозможно.

Диагностика перед операцией миомы матки

Для того чтобы пролечить миому матки, недостаточно взять больничный на несколько дней или недель, так как вместе с этим потребуется лечь в стационар и пройти подготовку, что позволит надеяться на благополучный исход операции.

Перед оперативным вмешательством обязательно проводится:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ мочи, что в совокупности поможет обнаружить различные воспалительные процессы, а также сопутствующие заболевания.
  3. ЭКГ.
  4. Консультация терапевта.
  5. УЗИ органов малого таза и обязательно захватывается брюшная полость.
  6. Мазок из полости влагалища.
  7. Онкоцитология из шейки матки.

Проводится и кольпоскопия или, другими словами, забор ткани из матки на биопсию, при условии, что присутствует эрозия, исследование цервикального канала, исследование мочевых протоков на предмет сдавленности и наличия патологий, консультирование у кардиолога, гематолога, при условии сложного случая в виде слишком большой матки, может потребоваться дополнительно томография, в частности МРТ или КТ.

Миома матки: доброкачественная опухоль (видео)

Все исследования, лечение и назначения должен проводить специалист, а при миоме матки и других новообразованиях, категорически запрещено заниматься народной медициной, что может спровоцировать ухудшение состояния.

Использованные источники: 2vracha.ru

Миома матки у женщин после 50 лет

Вероятность того, что будет диагностирована миома матки у женщин после 50 лет, крайне низкая. В этом возрасте в организме происходят определенные изменения, связанные с угасанием детородной функции, и уровень вырабатываемых половых гормонов минимальный. Поскольку опухоль напрямую зависит от этих веществ, новообразование прекращает разрастаться. Однако в группу риска попадают женщины, у которых до 32 лет была диагностирована гипертония или выявлен сахарный диабет.

Повышенная склонность к появлению опухоли в постменопаузальном периоде сохраняется и у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Рассмотрим более детально, как проявляется миома матки после 50 лет, когда она может исчезнуть, как проводится лечение.

Причины

Сразу стоит сказать, что в большинстве случаев у женщин, которые уже перешли в период постменопаузы, миоматозные узлы не визуализируются. Соответственно, получается так, что опухоль может развиваться на протяжении всего репродуктивного возраста, а по его завершению этот процесс останавливается.

Классификация миоматозных узлов. Источник: med-explorer.ru

Однако так бывает не всегда, и миома матки при климаксе может развиваться под воздействием определенных причин:

  • Пременопауза в позднем возрасте, когда после 50 лет у женщины наблюдается стабильный менструальный цикл;
  • Наличие гинекологических патологий или заболеваний женских половых органов хронического типа;
  • Инфекционное поражение организма, в том числе и венерического характера;
  • Искусственное прерывание беременности, единичные и множественные аборты;
  • Перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза;
  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Генетическая предрасположенность пациентки;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Алкогольная и табачная зависимость (поскольку происходит нарушение в работе эндокринной системы и процессе кровообращения);
  • Постоянное пребывание в стрессовых и депрессивных ситуациях;
  • Проживание в экологически загрязненных регионах;
  • Неправильное питание, в котором преобладает фастфуд, продукты с красителями, вкусовыми добавками;
  • Малоподвижный образ жизни.

Каждая женщина должна понимать, что если в раннем возрасте выявлена миома матки, рассчитывать на самостоятельное излечение не стоит. Если имеются какие-либо проблемы с гормональным фоном, то их необходимо решать своевременно. Поэтому ранняя диагностика и правильное лечение является профилактикой развития осложнений.

Признаки

Размер опухолевых образований определяется соответственно размеру плода при беременности. Так, например, если миома 5 см, то говорят о 10 неделях. У женщин после 50 лет, если узлы и остались, то их размер незначительный, и может составлять 3 см (6 недель) или 2 см (4 недели).

Если опухоль маленькая, то симптоматика в период постменопаузы практически не проявляется, а сама патология не причиняет дискомфорта пациентке. Зачастую выявляются узлы в ходе профилактического гинекологического осмотра. При постоянном увеличении миомы, а также при множественных новообразованиях, симптоматика будет более выраженной:

  • У женщины отмечаются проблемы с процессом дефекации, а продолжительные запоры сопровождается болезненным синдромом;
  • Между менструальными циклами могут быть обильные выделения крови;
  • Если опухоль давит на матку, а та воздействует на мочевой пузырь, то наблюдаются проблемы и болезненность при мочеиспускании;
  • В области нижней части живота имеется тянущая боль, которая отдает в поясничный и крестцовый отдел спины.

Главным признаком того, что опухоль достигла больших размеров, является увеличение живота, что можно заметить при тщательном рассмотрении своего тела. Иногда бывает обильные кровотечения, поэтому не исключено наступление состояния анемии. Женщины не могут вступать в интимную близость, поскольку этот процесс сопровождается болью и дискомфортом.

При воздействии опухоли на лимфатические узлы не исключено появление отечности нижних конечностей и матки. Помимо этого пациентки жалуются на общее ухудшение состояния здоровья, появление слабости и быстрой утомляемости. Также возможно стремительное снижение массы тела и ухудшение аппетита.

Диагностика

Если женщина обратится к опытному гинекологу, и расскажет ему обо всех своих состояниях, то он, в большинстве случаев, сразу заподозрит прогрессирование миомы. В ходе стандартного осмотра и пальпации будет обнаружен под брюшиной узел, которую визуализируется даже снаружи.

УЗИ органов малого таза. Источник: vashamatka.ru

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначаются следующие процедуры:

  • Проводится УЗИ органов малого таза, что позволяет определить размер и расположение опухоли;
  • Выполняется забор и исследование крови на уровень гормонов;
  • При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография;
  • Обязательно выполняется гистологическое исследование или биопсия.

В медицинской практике известны такие клинические случаи, когда пациентки на протяжении всей жизни имели миоматозные узлы, которые никоим образом их не беспокоили. Сама опухоль не доставляла дискомфорта, а также не отмечалось увеличение ее размера, но это не значит, что так бывает у всех. Не исключено, что миома перерастет в злокачественное образование.

Самоизлечение

При выявлении миомы у женщины после 50 лет существует вероятность самостоятельного исчезновения узлов. Важно понимать, что если пациентка не начнет своевременное лечение, то риск прогрессирования заболевания повышается. Конечно, при отсутствии какой-либо угрозы врач не будет назначать терапию, а тем более рекомендовать удаление опухоли, но обязательное наблюдение необходимо.

После того как в организме женщины наступает менопауза, отмечается недостаточное количество выработки такого полового гормона как эстроген. Именно поэтому новообразования, размер которых не более 4 недель, уменьшается, либо полностью исчезает. Но при всем этом нужно помнить и о том, что во время климакса женщины нередко принимают препараты, в составе которых имеется эстроген.

Это вещество может стать толчок повторного роста опухоли. Поэтому не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо медикаменты. Назначать их должен исключительно ведущий гинеколог согласно клиническому случаю и особенностям организма. Очень важно регулярно проходить осмотр у врача, при миоме матки обязательно проводятся регулярные УЗИ 3-4 раза в год.

Лечение

Миома матки является гормонозависимой опухолью, поэтому назначение лекарственных препаратов этой группы должен выполнять только ведущий специалист, который предварительно оценивает результаты ультразвукового скрининга и гистологического исследования. Дело в том, что когда женщина переходит в стадию менопаузы, ее организм претерпевает сильных изменений, которые распространяются и на психическое равновесие.

В это время может снижаться работоспособность, а также появляется апатия. Все это приводит к тому, что женщина выбивается из привычного ритма жизни и долгое время не может восстановиться. Чтобы организм сильно не страдал, обязательно назначаются лекарственные средства, которые помогают справиться с климактерическим синдромом.

Медикаментозное

Основная часть гинекологов, при выявлении миомы у женщин после 50 лет, отдает предпочтение проведению терапии путем назначения фитоэстрогенов. В их составе имеются натуральные природные вещества, за счет чего они считаются более щадящими, нежели синтетические гормоны. При длительном их приеме справиться с климактерический синдром можно, но при этом влияние на рост миомы не отмечается.

Наиболее распространенным медикаментом специалисты называют Климаксан. Данное средство подходит женщинам, у которых была диагностирована и миома после 50 лет, поскольку прием препарата не приведет к увеличению размеров новообразований. Важно понимать, что такая терапия не предусматривает излечения, а является лишь симптоматической, и направлена на стабилизацию состояния пациентки.

Перед назначением медикаментозной терапии врач обязательно принимает в учет возраст пациентки, наличие или отсутствие симптомов, локализацию опухоли, а также цель лечения. Наиболее распространенными дополнительными средствами считаются лекарства, в составе которых имеются прогестагены, гестаген, антиандрогены, андроген (Норколут, Дюфастон, Золодекс).

Хирургическое

В зависимости от клинического случая предпочтение в плане терапии может быть отдано и хирургическим вмешательствам. Так, например, наиболее распространенными способами в гинекологии считаются: гистероскопия, эмболизация матки, миомэктомия, гистерэктомия, надвлагалищная ампутация.

При проведении гистероскопии врач имеет возможность в ходе обследования произвести удаление новообразования, без выполнения хирургических разрезов. Такой медицинский аппарат еще используют для диагностики патологий женской репродуктивной системы.

Сама процедура заключается в том, что в матку вводят инструмент, оснащенный видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Благодаря четкой картине врач однозначно видит, где располагается опухоль, каков размер миоматозных узлов. Если миома небольшая, то происходит ее удаление.

При надвлагалищной ампутации производят удаление матки, а ее шейка сохраняется. Такой тип вмешательства позволяет предупредить развитие эндометриоза и увеличение новообразования. Операция оправдана в тех ситуациях, когда опухоль стремительно увеличивается в своем размере, а также при появлении новых узлов. Не проводится надвлагалищная ампутация в случае анемии.

Гистерэктомия предусматривает удаление матки. Операция показана пациентам, у которых выявлен крупный миоматозный узел. Если вмешательство проводится абдоминально, тогда разрез делают на животе снизу. При вагинальной гистерэктомии удаление опухоли выполняется через влагалище.

В процессе миомэктомии производят в хирургическое удаление новообразования, однако репродуктивные органы сохраняются. Если имеется миома в подслизистом слое, тогда проводится гистероскопическая операция. Благодаря этому можно обойтись без выполнения разреза на животе.

Вмешательство производится при помощи резетоскопа через влагалищный доступ. Если принято решение о необходимости выполнения лапароскопической процедуры, тогда все манипуляции будут выполняться через небольшие проколы в брюшной полости. При абдоминальном виде вмешательством делается два разреза (один на брюшной полости, второй, на матке).

Рекомендацаии

Если у женщины после 50 лет диагностирована миома матки, то эта опухоль однозначно скажется на общем состоянии организма. Чтобы пациентка не страдала от дискомфорта, необходимо провести правильное комплексное лечение, которое в последующем позволит предупредить рецидив, а также появление новых узлов или осложнений.

Особое внимание в процессе работы с пациенткой следует уделить ее психоэмоциональному состояния. Самой женщине рекомендуется получать больше положительных эмоций, необходимо избегать стрессов и депрессий, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Когда выявляется опухоль, стоит изменить свой рацион питания и образ жизни. Значительно улучшить состояние женщины поможет отказ от употребления различных алкогольных напитков, табакокурения, продуктов, которые имеют в своем составе сою. В течение репродуктивного возраста необходимо постараться контролировать свою половую жизнь и предупреждать нежелательную беременность, чтобы в последующем не выполнять абортов.

Можно ввести в свое меню обильное количество свежих фруктов и овощей. При правильном питании будет дополнительная поддержка и улучшится работа эндокринной системы, что также станет профилактикой нарушения гормонального баланса и обменных процессов в организме.

При наличии генетической предрасположенности к формированию миоматозных опухолей, необходимо исключить вероятность перегрева. Женщинам стоит воздержаться от посещения бани, сауны, солярия, а также долго не находиться под прямым воздействием солнечных лучей.

Для предупреждения отечности нижних конечностей лучше не употреблять жидкость перед сном. Категорически не допускается заниматься повышенным физическим трудом, носить тяжести, даже если это связано со спортивными занятиями. Женщинам лучше отдать предпочтение танцам, легкой аэробике, регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Миома матки после 50 лет диагностируется очень редко. Однако если эта патология была выявлена, необходимо регулярно посещать гинеколога, а также не отказываться от проведения ультразвукового сканирования органов малого таза. Все это позволит контролировать состояние организма женщины, и при необходимости провести своевременное лечение заболевания.

Использованные источники: uterus2.ru

Причины миомы матки

Миома является результатом соматической мутации клеток миометрия вследствие многочисленных повреждающих факторов. Основным из них является менструация. Врачи на протяжении длительного времени считали, что миома – это доброкачественная опухоль, которая перерождается в злокачественное новообразование. Они проявляли излишнюю онкологическую настороженность и удаляли матку оперативным путём. Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются иного мнения.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если в вас выявили миому матки, позвоните . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Мы будем рядом с вами на всех этапах диагностики и лечения. Как показали научные исследования, из миомы раковая опухоль развивается не чаще, чем из клеток здоровой матки. Мы бережно относимся к женскому детородному органу. Наши врачи не удаляют матку при миоме. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры уменьшаются размеры миоматозных узлов, проходит боль, нормализуются месячные и восстанавливается фертильность.

Вы можете получить предварительную консультацию эксперта по e-mail. После изучения результатов обследования, проведенного ранее, гинекологи сделают предварительное заключение и определят план дальнейших действий. Наши врачи проводят динамическое наблюдение пациенток после эмболизации маточных артерий.

Современная женщина рожает не более 2 раз в жизни, менструация же наступает ежемесячно. Клетки мышечного слоя изменяются, готовятся к будущей беременности. Когда зачатия не наступает, они в таком же состоянии могут находиться до следующей менструации. Под воздействием неблагоприятных факторов в определённом участке матки начинается быстрое деление клеток миометрия. Из них образуются миоматозные узлы.

Повреждение мышечного слоя матки может произойти и во время внутриутробного развития плода. Миоциты находятся в таком состоянии до начала менструаций. Вследствие изменения естественного гормонального фона в отдельном участке матки начинают образовываться миоматозные узлы.

Росту миомы способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • аборты;
  • диагностические выскабливания;
  • травматичные пособия в родах;
  • гинекологические операции;
  • хронический стресс.

Под их воздействием размеры миомы начинают увеличиваться. Миома после 40 лет характеризуется медленным ростом. У женщин молодого возраста узлы могут увеличиться за год в 4-6 раз.

Виды миомы

Миома матки имеет характерные особенности:

  • наибольшее количество миом выявляют у женщин позднего репродуктивного (35-45 лет) и пременопаузального (46-55 лет) возраста;
  • миоматозные образования способны расти, регрессировать и исчезать в менопаузу;
  • миома небольших размеров может долго сохранять стабильное состояние, но при воздействии провоцирующих факторов очень быстро увеличивается в диаметре.

В зависимости от локализации миоматозных улов различают подбрюшинную, межмышечную и подслизистую миому. Она может располагаться на дне, в теле, перешейке или шейке матки. В структуре простой миомы преобладает соединительнотканный компонент, пролиферирующая миома содержит много клеток и отличается опухолевой прогрессией.

Развитие миомы от «зачатка роста» и микроскопического узелка без признаков клеточной дифференцировки до макроскопического узла, определяемого при бимануальном исследовании или с помощью ультразвукового исследования, занимает в среднем 5 лет. За год она не вырастает. В большинстве случаев узлы миомы начинают возникать после 30 лет, когда у женщин накапливаются гинекологические и соматические заболевания, нейроэндокринные нарушения. Фоном для усиленного роста узлов миомы в пременопаузальном возрасте является не медленный переход к окончанию гормональной функции яичников, а слишком быстрый и ранний климакс или поздняя менопауза в возрасте 53-55 лет.

Симптомы и диагностика миомы матки

Довольно часто миома на начальных этапах заболевания протекает без выраженных клинических симптомов. Миоматозные узлы находят случайно во время гинекологического или ультразвукового обследования. Затем могут появиться следующие признаки заболевания:

  • длительные обильные менструации со сгустками крови в выделениях;
  • боль в области малого таза, нижних отделах живота, ногах и спине;
  • чувство тяжести и давления в области малого таза;
  • неприятные ощущения и боль во время сексуального контакта;
  • запоры;
  • учащённое мочеиспускание;
  • увеличение размеров живота.

При наличии одного или двух симптомов рекомендуем обращаться к нашим специалистам. Гинекологи наших клиник для диагностики миомы используют современные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза с помощью трансабдоминального или трансвагинального датчика;
  • гистероскопию;
  • кольпоскопию;
  • цервикоскопию;
  • лапароскопию;
  • кульдоскопию.

Одновременно оценивают состояние эндометрия и придатков матки с помощью компьютерной томографии, проводят дифференциальную диагностику миомы с новообразованиями яичников, производят забор материала для гистологической и цитологической верификации диагноза. Для оценки состояния здоровья пациентки и выработки оптимальной стратегии лечения берут мазки из влагалища, делают анализы крови и мочи. Результаты исследований анализируют на заседании Экспертного Совета с участием эндоваскулярных хирургов, гинекологов и смежных специалистов.

Современные подходы к хирургическому лечению миомы матки

Большинство гинекологов считают, что операцию при миоме матки следует выполнять при наличии следующих показаний:

  • большие размеры миоматозно изменённой матки;
  • подслизистая локализация миоматозного узла;
  • быстрый рост опухоли;
  • маточные кровотечения, сопровождающиеся хронической анемией
  • перекрут ножки субсерозного узла;
  • некроз новообразования;
  • сдавление мочеточника, мочевого пузыря, прямой кишки;
  • наличие миоматозного узла в области трубного угла матки;
  • шеечная и шеечно–перешеечная локализация миомы;
  • растущая и нерегрессирующая миома в постменопаузальном возрасте.

Наши специалисты убеждены, что показания к хирургическому лечению миомы неоправданно расширены. В большинстве случаев достаточно выполнить эмболизацию маточных артерий. После процедуры прекращается кровоснабжение миоматозных образований, они подвергаются обратному развитию. Женщина не подвергается операционному риску. Ей сохраняют детородный орган.

Гинекологи производят женщинам до 40 лет консервативную миомэктомию лапароскопическим или лапаротомным путём. После лапароскопии остаются большие рубцы на коже живота. Они в последующем представляют косметическую проблему. Лапароскопия производится через небольшие разрезы специальными инструментами. Во время операции может развиться кровотечение, которое невозможно остановить с лапароскопического доступа. Хирург будет вынужден выполнить полостную операцию и удалить матку.

При благоприятном исходе миомэктомии на матке образуются рубцы, которые могут стать причиной осложнений беременности и родов. Во время операции у хирурга отсутствуют технические возможности удалить все миоматозные образования. Из зачатков миомы со временем начинают расти новые узлы.

Если диагностируется миома после 40 лет и в постменопаузальном возрасте хирурги настаивают на операции гистерэктомии – удалении матки. Они мотивирует это тем, что существует высокий риск перерождения доброкачественного новообразования в раковую опухоль. Как показали наши наблюдения, риск трансформации миоматозных узлов в рак значительно преувеличен. Мы выполняет в такой ситуации эмболизацию маточных артерий. После процедуры одни миоматозные образования значительно уменьшаются в размерах, другие полностью регрессируют. Миома не рецидивирует и не перерождается в рак.

Консервативное лечение миомы матки

Гинекологи назначают медикаментозную терапию при наличии следующих показаний:

  • репродуктивный и пременопаузальный возраст пациентки;
  • небольшие размеры миоматозно измененной матки, не превышающие 10-12 недель беременности;
  • относительно медленный рост миомы;
  • межмышечное расположение узлов;
  • отсутствие деформации полости матки.

Лечение заключается в нормализации системных нарушений, характерных для больных с миомой: хронической анемии, воспалительных процессов матки и придатков, нарушений кровенаполнения органов малого таза с преобладанием венозного застоя и снижением артериального кровоснабжения, нарушения вегетативного равновесия и функционального состояния нервной системы.

Коррекцию системных нарушений проводят с помощью следующих методов:

  • нормализация сна, рациональное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, контроль массы тела;
  • приём витаминов и микроэлементов в весенне-зимний период;
  • лечение анемии, метаболических и волемических нарушений;
  • применение нейротропных препаратов у пациенток, проявляющих черты дисгармоничной личности.

При наступлении даже не запланированной беременности её необходимо сохранить. Инволюция матки после родов и грудное вскармливание ребёнка не менее 4–6 месяцев изменяют структуру миомы. Она переходит из пролиферирующей в простую и в ряде случаев прекращает дальнейшее развитие. Женщинам с миомой сохраняют и поддерживают репродуктивную функцию до 40 лет.

Поскольку гормональные нарушения не определяются у большинства больных миомой, мы не применяем гормональную терапию. Гормональные препараты врачи назначают для коррекции нарушенного менструального цикла. С этой целью применяют прогестерон и его производные, а также производные андрогенов, 19–норстероиды. Последнюю группу препаратов не назначают молодым женщинам, а также при наличии ожирения, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Антиэстрогенным и антипрогестероновым эффектом обладают антигонадотропины (гестринон, даназол). Они вызывают временное отсутствие менструаций. Для лечения миомы используются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (трипторелин, бусерелин, гозерелин). Препараты вызывают состояние обратимого гипогонадизма.

Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (а-ГнРГ) являются эффективными средствами медикаментозного лечения миомы матки и меноррагии. Они на время блокируют секрецию гонадотропинов и половых стероидов. На фоне лечения а-ГнРГ узлы отграничиваются от окружающих тканей, утолщаются стенки сосудов. Происходит некроз клеток миомы в сочетании с повышенным апоптозом и угнетением пролиферативной активности в новообразовании. Снижается уровень эстрадиола, циркулирующего в крови. По этой причине повышается сосудистое сопротивление в маточных артериях и в сосудах, питающих миому. Маточный кровоток уменьшается, что способствует обратному развитию миомы. После отмены препаратов рост миоматозных образований возобновляется.

Наши врачи проводят медикаментозное лечение бессимптомной миомы в том случае, когда диаметр узлов не превышает 20мм. В остальных случаях мы считает консервативную терапию миомы неперспективной. В связи с наличием выраженных побочных эффектов лекарственных препаратов она может нанести урон здоровью женщины.

Беременность и роды при миоме

Миома часто является причиной бесплодия. Если беременность всё же наступила, она может протекать со следующими осложнениями:

  • кровотечения;
  • анемия;
  • неправильное формирование детского места;
  • дефектное развитие плода (при субмукозном расположении узлов).

У женщин с миомой после 40 лет степень риска развития осложнений беременности и родов возрастает. Пациенткам необходимо сразу же стать на учёт в женской консультации и наблюдаться грамотным гинекологом. Беременность необходимо сохранить в следующих случаях:

  • будущая мама настойчиво желает рожать;
  • женщина обратилась к гинекологу после 24 недель беременности, при этом плод развивается нормально;
  • зачатие произошло после продолжительного лечения бесплодия.

Роды могут проходить обычным путём. Большинство женщин с миомой после 40 лет родоразрешают кесаревым сечением. Во время операции женщинам удаляют матку. Нормально выносить и родить могут женщины с интрамуральной или субсерозной миомой, если размер опухоли не превышает 5 см, величина матки соответствует сроку, определяется единственный узел, миома крепится не на ножке.

Если во время беременности новообразование на тонком стебле перекручивается, развивается болевой синдром и некроз тканей. В таком случае врачи вынуждены прервать беременность. Боли могут усилиться при дегенерации образования.

При вынашивании беременности могут появиться трудности, если определяется много узлов, размер миомы больше 7 см, детское место крепится поблизости с новообразованием, узел находится рядом с шейкой. В этих случаях родовой процесс может немного затянуться из-за того, что миоматозное образование снижает способность матки к сокращению. Врачи вводят роженице стимулирующие препараты. Вероятность кесарева сечения повышается в случае неправильного прикрепления плаценты, предлежания плода, наличия множественных узлов, шеечного расположения новообразования.

Специалисты клиник, с которыми мы сотрудничаем, рекомендуют пациенткам выполнить эмболизацию маточных артерий на этапе планирования беременности. После обратного развития миоматозных узлов восстанавливается структура миометрия, улучшается сократимость мышечного слоя матки, исчезает деформация полости органа. Плод будет развиваться в нормальных условиях, беременность и роды протекать без осложнений.

Использованные источники: www.mioma.ru

Related Post