Профилактика и лечение миома матки

Лечение и профилактика миомы матки народными средствами

Миома (фиброма, лейомиома) представляет собой доброкачественное образование, которое появляется в репродуктивной системе женщины. Чаще всего это заболевание возникает у женщин старше 35-40 лет, но подобная проблема может возникнуть и в 20 лет.

По статистике, каждая пятая женщина обращается за помощью к гинекологу именно с миомой матки, а подавляющее большинство хирургических операций в гинекологии связаны с этим заболеванием.

Миома матки является одним из видов мезенхимальных опухолей, которая возникает в определенном участке камбиального соединительного эпителия матки. Данная доброкачественная опухоль имеет моноклональное происхождение (развивается только в пределах определенной группы мышц), развивается в пределах гладкомышечного эпителия матки и содержит большое количество соединительной ткани.

Размеры опухоли и количество возникающих узлов могут быть разными — от нескольких сантиметров до множества узлов различного размера, суммарная масса которых составляет 10 и более килограмм.

В каких случаях можно вылечить миому матки с помощью средств народной медицины? Как определить присутствие данного заболевания? Какие симптомы сопутствуют появлению и развитию опухоли? Существуют ли профилактические меры, которые способны сохранить здоровье и предотвратить развитие миомы матки? Рассмотрим подробнее все эти вопросы.

Причины возникновения миомы матки

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, почему у женщин появляется миома матки, официальная медицина не способна дать до сих пор. Точно известно, что миомы начинают увеличиваться и распространяться под действием женских половых гормонов.

Также опухоли могут развиваться во время беременности (сказывается действие прогестерона), а после окончания менопаузы наблюдается временный регресс. Прослеживается наследственная предрасположенность к заболеванию — женщины, у родственниц которых возникало данное заболевание, миома матки встречается в 2-3 раза чаще.

К основным факторам риска, из-за которых развивается миома матки, можно отнести:

  • Обильные менструации;
  • Позднее менархе;
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • Большое количество хирургических внутриматочных вмешательств (в том числе аборты);
  • Ожирение;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Метаболический синдром;
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы миомы матки

Более чем у половины всех женщин миома матки протекает бессимптомно. Заболевание может диагностироваться с помощью гинекологического или ультразвукового исследования.

Но у второй половины женщин, которые страдают миомой, наблюдается ряд характерных симптомов, течение и клиническая картина которых напрямую зависит от количества узлов и их размера. Основными симптомами миомы матки являются следующие:

  • Гиперменструальный синдром. Чаще всего возникает при множественной интерстициальной форме заболевания, когда у женщины наблюдается большое количество узлов. С увеличением опухоли увеличивается и продолжительность менструального цикла, количество выделений также становится больше. На поздних стадиях могут возникать ациклические кровотечения. В результате частых кровотечений у женщины может образовываться постгеморрагическая анемия и гиповолемия, которые могут приводить к возникновению патогенных процессов в жизненно важных органах.
  • Наблюдаются боли внизу живота и в области поясницы. Острые боли могут возникать в моменты передавливания или нарушения питания узла.
  • Наблюдаются стойкие нарушения функций соседних органов. Из-за передавливания мочевого пузыря могут появляться диуретические расстройства, а при нарушении функций прямой кишки могут появляться запоры и лимфостаз нижних конечностей.
  • Миому матки можно определить по характеру белей. Они водянисто-слизистые, чаще всего присутствуют при большом количестве узлов. При некротических процессах бели серозно-бурого цвета, водянистые и с резким, зловонным запахом.

Лечение миомы матки с помощью средств народной медицины

Существует несколько способов лечения миомы матки:

  • Консервативный. Применяются медикаментозные средства, возможно применение средств народной медицины.
  • Хирургический. В случае возникновения большой опухоли необходимо оперативное лечение, которое не предусматривает применение лекарственных средств природного происхождения.
  • Эмболизация маточных артерий.

Не будем останавливаться на последних двух способах. Они применяются только в крайнем случае, когда опухоли невозможно вылечить с помощью консервативного лечения. Также оперативное вмешательство рекомендовано пациенткам, возраст которых более 45 лет. В остальных случаях можно применять народные методы лечения. Но следует помнить, что народные средства для лечения миомы в большей мере носят вспомогательный характер, как отдельный способ лечения использовать их не рекомендуется.

Народные способы лечения миомы матки:

  • Эффективным средством для лечения миомы является свекольный сок. Нужно ежедневно выпивать по 1 стакану свекольного сока, для более быстрого эффекта можно добавить яблочный и сливовый сок. Курс лечения может занимать два-три месяца, но миома будет значительно уменьшаться в размерах. Если же опухоль была небольшая, то она и вовсе пропадет.
  • Можно применять тампоны с лекарственными препаратами природного происхождения. Для одного тампона нужно приготовить такую смесь: 1 чайная ложка сока алоэ смешивается с 5 граммами прополиса и меда. Тампон вымачивается в данной смеси, после чего вводится во влагалище на 4-5 часов. Тампоны нужно менять 2-3 раза в день. Курс лечения с помощью данного средства занимает два месяца.
  • Для местного лечения можно использовать припарки с настойкой из донника. Для приготовления настойки необходимо 15 грамм донника залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение двух часов. После этого готовую настойку можно использовать для припарок. Если будет сложно найти донник, можно использовать чернокорень лекарственный.
  • Для лечения необходимо использовать все лекарственные растения, которые обладают противоопухолевым действием. К данной группе относятся так называемые «маточники»: мелисса лекарственная, матка боровая, зверобой, шандра обыкновенная и так далее. Настойки из данных растений прямо воздействуют на опухоль, эффективно замедляя ее рост. Если размеры опухоли не превышают 20 мм, то вышеперечисленные лекарственные растения способны вызвать ее уменьшение.
  • В одинаковых пропорциях взять листья подорожника, траву тысячелистника обыкновенного, высушенный корень калгана, цветки ромашки аптечной, цветки календулы. Измельченные части лекарственных растений тщательно перемешиваются и заливаются 1 литром крутого кипятка. Настойка выдерживается в течение 3-3,5 часов. После этого необходимо отфильтровать настойку. Принимать внутрь, по 1 чайной ложке утром и днем, 2 чайные ложки перед ужином.
  • 1 столовую ложку цветков чертополоха (небольшие фиолетовые шарики-соцветия) нужно залить двумя стаканами горячей воды. Настойка выдерживается час, при этом необходимо поставить ее в теплое место. Готовую настойку нужно принимать не более трех раз в день, по 1 столовой ложке.
  • 2 столовые ложки льняного семени и 3 столовые ложки чернослива перемешиваются и заливаются 500 мл кипятка. Рис предварительно нужно промыть под проточной водой, а льняное семя перемолоть до состояния порошка. После того, как ингредиенты смешаны и залиты кипятком, нужно поставить средство на огонь и кипятить на среднем огне в течение 15 минут. В полученной смеси вымачивается платок или кусок ткани и используется в качестве компресса.

Профилактика миомы матки

Основные профилактические меры, необходимые для предотвращения появления миомы матки, заключаются в регулярном наблюдении у гинеколога. Также хотя бы раз в год необходимо проходить УЗИ-исследование, которое даст полноценную картину состояния половых органов. Необходимо уделять больше внимания своему здоровью, своевременно леча хронические заболевания и эндокринные нарушения.

Использованные источники: medtravi.com

Миома матки: лечение и профилактика

Фибромиома или лейомиома — официальное название доброкачественной опухоли, возникающей в миометрии (мышечном слое матки). Среди гинекологических заболевание миома — одно из самых распространенных.

Портал MedAboutMe разбирался, каковы причины миомы матки, способы ее лечения и профилактика.

Миома матки: причины

Миома​ матки — доброкачественная опухоль, которая вырастает из одной мутировавшей клетки. В результате каких-то аномалий клетка неконтролируемо разрастается, и, в конечном итоге, опухоль представляет собой слой патологических клеток. Исследования опухоли показали, что вся миома — это клон одной клетки с мутационной направленностью. Каким образом работает этот механизм — неизвестно. Но отмечено, что множественные миомы в одной матке происходят от разных мутантных клеток: предположительно, трансформированная клетка передает свои мутантные свойства лишь своим потомкам, размещенных в одной зоне роста.

Одно из самых частых заболеваний — миома матки — составляет порядка 25% из всех болезней гинекологической структуры. Особенно оно распространено у женщин постменопаузального и позднего репродуктивного возраста. Но по неясным причинам в последние годы возросла заболеваемость среди женщин от 32 лет.

Однозначно определить причины развития миомы медики затрудняются, поскольку заболеванию предшествуют многие факторы, в первую очередь — генные и средовые.

Считается, что возраст в районе 40-50 лет, внутриматочные манипуляции (аборты, в частности), гинекологические заболевания вследствие гормонального сбоя, хронические инфекционные заболевания, стресс, поздние роды — все это основа для зарождения патологических процессов в матке.

Часть исследователей не исключают психосоматическую детерминированность заболевания: отмечается, что у таких женщин часты неврастения, депрессии, тревожные расстройства личности.

Не сбрасывают со счетов и наследственную предрасположенность, в основе которой заложено сочетание средовых и генных факторов. Чем раньше появилась миома у женщины (в молодом возрасте), тем скорее стоит предполагать наследственный момент.

Из внешних условий выделяют химические, экологические, физические и инфекционные факторы, вызывающие перестройку структур ткани в матке и яичниках.

Относится ли миома матки к разряду гормональных заболеваний? Точного ответа на этот вопрос ученые также не могут дать. Но однозначно, что половые гормоны принимают участие в патогенезе заболевания, поскольку весьма редки случаи, когда миома матки обнаруживается в допубертате. Но в период беременности она значительно увеличивается, а в менопаузальный период, напротив, склонна к регрессии в развитии. Поэтому есть веские основания считать, что эстрадиол (половой гормон) является неким катализатором роста миомы матки: его обнаруживают в тканях опухоли в большом количестве. Научно доказана и значительная роль прогестерона (основной половой гормон) в мутациях клеток миометрия.

Таким образом, невозможно прийти к единому знаменателю и составить определенную картину патогенеза миомы матки ввиду множественной природы ее появления.

Лечение миомы матки

Лечение миомы всегда обусловлено позицией индивидуального подхода, когда подбирается наиболее адекватная и подходящая методика для конкретной пациентки.

Современная терапия миомы матки базируется на многокомпонентном принципе, который определяется рядом условий: состояние здоровья пациентки, возраст, особенности опухоли, темпы роста, форма, локализация миоматозных узлов, наличие/отсутствие детей.

Лечение миомы на современном этапе может быть произведено как консервативным путем, так и хирургическим вмешательством. Под консервативной терапией понимается медикаментозное лечение, которое актуально для торможения роста опухоли. Но гормональный вариант лечения дает лишь временный эффект, да и отмена медикаментов влечет за собой возобновление роста опухоли.

Поэтому ведущим методом остается хирургическое лечение миомы: органосохраняющее или радикальное (с удалением матки).

Среди основных показаний к хирургическому решению проблемы называют быстрый рост и большие размеры матки, дисфункция соседних органов, сильные маточные кровотечения, некроз миоматозного узла, бесплодие.

Хирургическое удаление матки называется гистерэктомией и это одна из самых сложных гинекологических операций. Проводят ее в последние годы чаще всего путем лапароскопии (с минимальными разрезами), но возможны варианты лапаротомии (разрез стенки брюшной полости) и вагинального доступа. Вид операции зависит от расположения миоматозных узлов и размера матки.

По возможности хирурги стараются избегать радикальных методов, стремясь сохранить матку и репродуктивно-менструальную функцию. Такой вариант операции зовется миомэктомей: тело матки остается нетронутым, а вычищаются только миоматозные узлы.

Профилактика миомы матки

Доброкачественная опухоль, прорастающая в матке, порой вовсе не дает о себе знать, и посему обнаружить ее можно при регулярных ультразвуковых исследованиях и осмотрах гинеколога. Но чаще всего о миоме организм сигнализирует сильными кровотечениями и изнурительными болями внизу живота.

Несмотря на то, что четкости в патогенезе развития этого заболевания нет, все же врачи рекомендуют придерживаться своеобразной профилактики.

Прежде всего, большое значение имеет гормональный баланс организма и нормальная работа яичников. Помимо этого, важно помнить о серьезных последствиях абортов. Внутриматочные манипуляции — вторжение в естественные процессы организма, на что последний реагирует иммунным сбоем.

По статистике, у бесплодных женщин опухоль в миометрии встречается в два раза чаще. Поэтому рождение детей, кормление грудью — не просто важный этап в жизни любой женщины, но и в некотором роде профилактика​ миомы матки.

Множественные стрессы у городских жительниц вполне способны спровоцировать развитие миомы, по убеждениям отдельных ученых. Поэтому экологическая, стрессовая, а также наследственная составляющие — еще один момент, о котором нужно помнить каждой женщине.

Использованные источники: medaboutme.ru

Миома матки: профилактика роста, признаки и лечение народными средствами

Миома – это не приговор. Пожалуй, каждая женщина знает, что это за патология, но многие принимают ее за раковую опухоль. По своей природе миома отличается от онкологических заболеваний, но может привести к бесплодию и другим осложнениям.

Описание заболевания

Здоровье женской репродуктивной системы требует повышенного внимания со стороны каждой женщины. Миома представляет собой опухолевое образование, которое при этом является гормонозависимым. Такое разрастание тканей считается доброкачественным, поэтому его не относят к разряду онкологических заболеваний.

Гиперплазия тканей матки может быть единичной, но чаще всего представляет собой сплетение множества узлов, которые в совокупности образуют опухоль, вес которой может составлять от 1 кг до 15 кг.

На сегодняшний день уровень врачебной диагностики значительно возрос, однако, несмотря на это, оперативное вмешательство и полное удаление матки вместе с опухолью остается основным средством борьбы с патологией.

Методы профилактики миомы матки известны современной медицине и гинекологи регулярно напоминают о них своим пациентам. Тем не менее, патология достаточно часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте, и выявляется во многих ситуациях случайно либо при жалобах на отстраненные симптомы.

В большинстве своем миома растет на протяжении нескольких лет, процесс считается достаточно медленным, поэтому шанс обнаружить его на ранней стадии велик. При этом в медицинской практике известны случаи, когда ткани разрастались до значительных размеров всего за один год, а то и меньше.

Разновидности заболевания

Специалисты разделяют миому матки на два вида, которые обладают своими характерными признаками:

  1. Простая миома. Такая опухоль редко достигает больших размеров, но без должного лечения может преобразовываться в более сложную форму патологии. При нормальном стандартном темпе роста тканей диагностируется простая миома.
  2. Пролиферирующая миома. Такое образование обладает повышенной гиперплазией, достигает больших размеров. Если у пациентки обнаружен быстрый темп роста опухоли, то, скорее всего, развивается пролиферирующая миома матки.

По количеству миоматозных узлов принято делить патологию на:

  1. Единичную миому.
  2. Множественную миому.

В зависимости от локализации, различают:

  1. Миому в теле матки, такая патология встречается в 95 % случаев.
  2. Миому в шейке матки, что характерно для 5 % случаев заболевания.

Существует также классификация, которая основана на расположении и структуре тканей, которые образуют миому:

  1. Лейомиома — состоит в основном из гладкомышечных тканей.
  2. Фиброма, которая состоит из соединительных тканей.
  3. Фибромиома — включает в себя как мышечные, так и соединительные ткани.

Специалисты склонны считать, что женщина, прошедшая через беременность и роды менее подвержена патологии, что также можно принять за один из методов профилактики миомы матки.

Причины развития патологии

Медицинская статистика говорит о том, что миома занимает одну из лидирующих позиций в списке гинекологических болезней. Начало развитию подобной патологии дает мутация всего одной клетки, а дальнейший рост опухоли тесно связан с гормональным фоном женщины.

Врачи отмечают, что в период климакса при прекращении выработки гормонов, разрастание тканей может остановиться и вовсе исчезнуть.

Выделяют ряд причин, провоцирующих патологию:

  1. Резкий сбой гормонального фона.
  2. Отсутствие половой жизни либо нерегулярный секс в возрасте старше 25 лет, что приводит к сбоям в кровообращении в области репродуктивных органов женщины.
  3. Заболевания половой системы, в первую очередь неполадки с яичниками.
  4. Сбои в работе эндокринной системы.
  5. Протекание хронических заболеваний в организме, которые затрагивают органы репродуктивной системы.
  6. Регулярные сильные стрессы.
  7. В некоторых случаях важную роль играет наследственность.

Если женщина знает о собственной предрасположенности к развитию миомы, то должна самостоятельно позаботиться о методах профилактики роста миомы матки.

Основные симптомы

Симптоматика миомы не является яркой, и зачастую тревожные признаки появляются, когда новообразование достигает значительных размеров. Во многих случаях проявления миомы воспринимаются женщиной, как нормальные особенности организма.

Обнаружить патологию на ранней стадии может врач, поэтому очень важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Профилактика и признаки миомы матки тесно связаны между собой.

Главные симптомы миомы матки:

  1. Боли в области малого таза, отдающие в поясницу или в живот. Возникают в промежутках между менструациями.
  2. Значительное увеличение менструальных выделений. Признак, который говорит о плохом сокращении мышц матки и требует консультации с гинекологом.
  3. Сбои в мышцах малого таза, которые провоцируют развитие запоров и частое мочеиспускание.
  4. Сексуальный контакт вызывает болевые ощущения, при этом возникает ощущение чужеродного тела в области матки.
  5. Неспособность женщины выносить ребенка, что характеризуется частыми выкидышами.

Важно понимать, что профилактика миомы матки необходима любой женщине в репродуктивном возрасте. Визит к гинекологу должен стать регулярным мероприятием, а не экстренной мерой при обнаружении симптомов. Указанная выше симптоматика может свидетельствовать о развитии более опасных болезней.

Правильная диагностика

Необходимо обратиться в клинику для профилактики, лечения миомы матки, а также для ее правильной и своевременной диагностики. Первые признаки гиперплазии тканей схожи с развитием иных заболеваний репродуктивной системы женщины, поэтому врач назначает дополнительные обследования.

  1. Визуальный гинекологический осмотр.
  2. УЗИ органов, абдоминально и с использованием вагинального датчика.
  3. Специальное обследование полости и стенок матки.
  4. Взятие биоматериала для биопсии тканей.
  5. Выскабливание полости женского органа.

Только на основании полученных результатов врач может установить верную причину недомогания и назначить правильный курс лечения.

Методы лечения миомы

Основная цель любого метода лечения и профилактики миомы матки – это устранение первичных причин ее развития и остановка ее роста. Однако единого алгоритма для борьбы с патологией нет, врачи до сих пор продолжают спорить при выборе уникальной методики.

Если сводить клинические наблюдения к общему итогу, то выделяют три методики:

  • выжидание;
  • консервативное лечение;
  • активное лечение.

Тактика выжидания

Выжидательный подход применяется в крайне редких случаях. Он может использовать, если развитие опухоли является медленным, женщина уже стала матерью и не планирует беременеть еще раз. В таком случае при постоянном контроле врача, при прохождении регулярных обследований допустимо только наблюдение.

В рамках такого подхода важно соблюдать правила:

  1. Не находиться под солнцем долгое время.
  2. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  3. Исключить посещение бани или сауны.
  4. Нельзя проводить массаж органов малого таза.
  5. Любые гормональные средства принимаются только под наблюдением врача.

Консервативный метод лечения

Метод гормональной терапии широко используется в медицинской практике. Такой подход принято считать консервативным. Применяют его чаще других методик. Действие препаратов направлено на корректировку гормонального фона женщины, что ведет к остановке роста миома.

Известны случаи, когда размер опухоли уменьшался почти в два раза. При этом из-за лекарственной терапии прекращается разрастание тканей. Также гормональная терапия устраняет основные симптомы, прекращаются обильные кровотечения, исчезают боли.

Побочным эффектом такого подхода является сильное воздействие на другие органы и ткани женского организма. Даже недолгий прием сильных гормональных препаратов ведет к ослабеванию других органов.

Агрессивная тактика

Агрессивная или активная тактика лечения миомы заключается в применении оперативного подхода. В данном случае речь не идет о профилактике миомы матки. Как показывает статистика, примерно в 70-80 % случаев врачи выбирают именно такой подход.

В ходе хирургической операции могут удалить отдельные узлы либо миому и матка целиком. Какой именно подход применить, решает врач совместно с пациентом. Многое зависит от возраста женщина, показателей здоровья и желания в будущем стать матерью.

Однако после оперативного вмешательства женщина должна соблюдать правила, если нет противопоказаний, профилактики миомы матки и ограничения, которые прописаны врачом. При удалении важного женского органа нельзя обойтись без восстанавливающей гормональной терапии. Тщательное соблюдение рекомендаций врача станет лучшим методом профилактики рецидива миомы матки после операции.

Народные методы

В народной медицине также можно найти ряд средств, которые рекомендуются применять женщина. Профилактика миомы матки народными средствами заключается в следующем:

  1. Готовка и прием внутрь натуральных настоек и отваров.
  2. Наружные методы, применение натуральных мазей, припарок.

Считается, что на ранних стадиях можно использовать только натуральные средства борьбы с патологией. Это поможет избежать применения радикальных методов лечения.

Если размеры новообразования слишком велики, то обойтись народными средствами не удастся, придется использовать методы народной и традиционной медицины в комплексе.

Народные меры профилактики миомы матки, по отзывам, пользуются большой популярностью, особенно у женщин, которые обнаружили отклонения своевременно и могут себе позволить не принимать гормональные препараты. Но даже в таких случаях важно понимать, что назначить или отменить лечение может только грамотный врач. Самостоятельное лечение, а также диагностика такой патологии недопустима.

Самолечение может привести к тому, что опухоль продолжит разрастаться и щадящие методы станут бесполезны.

Профилактика роста образования

Гинекологи склонны успокаивать женщин, говорят о том, что своевременно диагностированная миома успешно поддается терапии. Чтобы поддерживать женское здоровье на должном уровне, рекомендуется соблюдать ряд нехитрых правил:

  1. Исключить из жизни вредные привычки.
  2. После рождения ребенка не исключать грудное вскармливание.
  3. Добавить в жизнь регулярные физические нагрузки.
  4. Проверять здоровье у гинеколога регулярно — раз в полгода.
  5. По возможности избегать перегрузок и стрессов.

Как в большинстве случаев, связанных со здоровьем женской репродуктивной системы, лучшими методами предотвращения патологии являются особое внимание к здоровью и регулярное посещение опытного гинеколога.

Использованные источники: fb.ru

Миома матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Миома матки

Миома матки – это гормонально-зависимое, доброкачественное, опухолевидное образование матки, исходящее из ее гладкомышечной и соединительной (фибромиома) ткани. Миома матки бывает одиночной, но чаще – в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией. Миома матки может быть размером от небольшого узелка до опухоли весом около килограмма, когда она легко определяется при пальпации живота. Размеры миомы принято сравнивать с размером матки на том или ином сроке беременности. Исходя из направления роста миоматозных узлов, различают следующие виды миомы матки: субсерозная, субмукозная и интерстициальная.

При субсерозной миоме матки узел развивается на широком основании или длинной ножке. Локализуется субсерозная миома подбрюшинно, на поверхности матки под серозной оболочкой. Субмукозная (подслизистая) миома матки растет в полость матки. При интерстициальной миоме матки опухолевый узел располагается в толще мышечной стенки матки.

В подавляющем большинстве миомы матки располагаются в теле матки (95%), в остальных случаях – в шейке матки (5%). Миома матки чаще всего встречается у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе обычно рост миомы матки прекращается и происходит ее обратное развитие. В целом миома матки диагностируется более чем у 20% женщин при обращении к гинекологу с определенными жалобами или случайно.

Причины миомы матки

В настоящее время гинекология не может дать однозначный ответ на вопрос о причине возникновения миомы матки. Основной причиной развития миомы матки считается нарушение гормональной функции яичников, продуцирующих излишек эстрогенов. Это подтверждается тем, что прием гормональных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов способствует усиленному росту миомы матки, и, напротив, прекращение выработки эстрогенов в постменопаузе ведет к ее регрессии и исчезновению. Однако, известны случаи возникновения миомы матки у женщин с нормальным гормональным фоном.

Другими факторами риска в развитии миомы матки являются хирургическое прерывание беременности, осложненные беременность и роды, аденомиоз (эндометриоз) матки, воспалительные заболевания маточных труб и яичников, кисты яичников, отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирение, наследственный фактор, иммунные и эндокринные нарушения, длительная инсоляция.

Симптомы миомы матки

Миомы матки небольших размеров могут развиваться без клинических проявлений и случайно обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Случаи перерождения миомы матки (фибромиомы) в злокачественную опухоль редко, но все же встречаются в клинической практике.

Рост миомы матки сопровождается появлением симптомов, наиболее частыми из которых являются усиление и удлинение менструальных кровотечений (меноррагии) с выделением сгустков крови, возникновение ациклических маточных кровотечений (метроррагии) и развивающаяся на их фоне анемия.

Миома матки характеризуется болевым синдромом, зависящим от локализации и размеров опухоли. Боли чаще всего возникают внизу живота или в пояснице. При медленном росте миомы матки боли могут носить постоянный, ноющий характер. Субмукозная миома матки проявляет себя внезапными схваткообразными болями. Болевой синдром развивается с увеличением миомы матки в размерах, на начальной стадии они почти всегда безболезненны.

В процессе развития миомы матки происходит сдавление близлежащих органов – мочевого пузыря и прямой кишки, что проявляется расстройством их функций: частым, затрудненным мочеиспусканием и хроническими запорами. Большие миомы матки (более 20 недель беременности) могут вызывать синдром сдавления нижней полой вены, проявляющийся сердцебиением и выраженной одышкой, особенно в положении лежа.

Осложнения миомы матки

Миома матки коварна и опасна своими многочисленными осложнениями. Чаще всего встречаются нарушение кровоснабжения миоматозного узла с развитием некроза, перекрут ножки опухоли, кровотечение, анемия. Субмукозная миома матки может вызывать маточные сокращения и рождение миоматозного узла через раскрытую шейку, сопровождающиеся болями и кровотечением. Невынашивание беременности и бесплодие также могут сопровождать развитие миомы матки. Злокачественное перерождение (малигнизация) миомы матки в раковую опухоль составляет до 2% случаев.

Диагностика миомы матки

Диагноз «миома матки» может быть установлен уже на первичном гинекологическом осмотре. При двуручном влагалищном исследовании пальпируется плотная, увеличенная в размерах матка с бугристой, узловатой поверхностью. Более достоверно определить размер миомы матки, ее локализацию и классификацию позволяет ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным методом диагностики миомы матки служит гистероскопия – обследование полости и стенок матки при помощи оптического аппарата-гистерокопа. Гистероскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью: выявление и удаление миомы матки некоторых локализаций. Дополнительно могут проводиться гистеросальпингоскопия (УЗИ исследование матки и маточных труб), зондирование полости матки, диагностика половых инфекций и онкопатологии.

Лечение миомы матки

Выбор тактики лечения миомы матки определяется размером опухоли, выраженностью ее клинических проявлений и возрастом пациентки. В зависимости от этого лечение может быть консервативным (терапевтическим) или хирургическим.

Все пациентки с миомой матки подлежат динамическому наблюдению гинеколога (1 раз в 3 месяца). Бессимптомные миомы матки небольших размеров обычно лечатся консервативно. В основе терапии лежит прием гормональных препаратов – производных прогестерона, нормализующих функцию яичников и препятствующих развитию опухоли. С лечебной целью при миоме матки назначают инъекции, так называемых, агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, подавляющих секрецию гонадотропинов и вызывающих псевдоменопаузу. Инъекции вводятся 1 раз в месяц в течение полугода и способны вызывать уменьшение размеров миомы на 55%. Однако, у женщин молодого возраста эти препараты при длительном применении способны вызывать развитие остеопороза.

К сожалению, консервативная терапия может лишь определенное время сдерживать развитие миомы матки, но не устранять нее полностью. Поэтому терапевтические методы больше оправданы в лечении женщин старшего детородного возраста, тормозя развитие миомы матки до наступления менопаузы, когда она рассасывается самостоятельно.

Хирургическое лечение миомы матки показано:

  • при больших размерах миоматозных узлов (свыше 12-недельной беременности)
  • при быстрых темпах увеличения миомы матки в размерах (более 4 недель за год)
  • при выраженном болевом синдроме
  • при сочетании миомы матки с опухолью яичника или эндометриозом
  • при перекруте ножки миоматозного узла и его некрозе
  • при нарушении функции смежных органов – мочевого пузыря или прямой кишки
  • при бесплодии (если не выявлено других причин)
  • при субмукозном росте миомы матки
  • при подозрении на злокачественное перерождение миомы матки

При решении вопроса о характере оперативного вмешательства и его объеме учитывается возраст пациентки, состояние общего и репродуктивного здоровья, степень предполагаемого риска. В зависимости от полученных объективных данных оперативное вмешательство может быть консервативным, с сохранением матки, или радикальным, с полным удалением матки. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

К таким органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. В дальнейшем для женщины возможно наступление беременности, но есть риск возникновения рецидива заболевания. В послеоперационном периоде показано применение гормонального лечения и постоянное наблюдение у гинеколога для своевременного купирования начинающегося рецидива миомы матки. Наименее травматичным является проведение миомэктомии посредством гистероскопии. Миома матки при этом иссекается при помощи лазера под визуальным контролем врача, манипуляция обычно проводится под местной анестезией.

Еще один вариант органосохраняющей операции при миоме матки — миометроэктомия с реконструктивным восстановлением матки. Суть операции сводится к иссечению разросшихся миоматозных узлов в стенке матки с сохранением здоровой подслизисто-мышечно-серозной ткани органа. Это обеспечивает в будущем сохранение менструальной и репродуктивной функции.

Радикальные операции при миоме матки предполагают полное удаление органа вместе с миоматозными узлами и исключают возможность иметь детей в дальнейшем. К таким операциям относятся: гистерэктомия (полное удаление матки), надвлагалищная ампутация (удаление тела матки без шейки), надвлагалищная ампутация матки с иссечением слизистой шейки матки. При сочетании миомы с опухолью яичника или при подтверждении малигнизации миомы показана пангистерэктомия — удаление матки с придатками.

Проведение консервативной миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки возможно с применением лапароскопической методики (обычно при размерах миомы матки до 10-15 недель беременности). Это значительно уменьшает операционную травму тканей, выраженность спаечного процесса в дальнейшем и период послеоперационного восстановления.

Альтернативой хирургическому лечению миомы матки является процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА), применяющаяся сравнительно недавно. Суть методики ЭМА состоит в прекращении кровотока по артериям, питающим миоматозный узел. Процедура ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под местной анестезией и является совершенно безболезненной. Через пункцию бедренной артерии в маточные артерии вводится катетер, по которому подается эмболизационный препарат, перекрывающий сосуды, питающие миому матки. В дальнейшем из-за прекращения кровоснабжения миоматозные узлы значительно уменьшаются в размерах или исчезают полностью. При этом стихают все беспокоящие пациентку симптомы миомы матки. Метод эмболизации маточных артерий уже показал свою эффективность: риск рецидива заболевания после ЭМА отсутствует полностью, и в дальнейшем пациентки не нуждаются в проведении дополнительного лечения по поводу миомы матки.

Беременность и миома матки

Неосложненная и небольших размеров миома матки обычно не является препятствием к возникновению и нормальному течению беременности. В случаях, когда миома матки растет в ее полость (субмукозная миома), она затрудняет рост плода и нередко служит причиной выкидыша на сроках от 11 недель беременности. Расположение миоматозного узла в области цервикального канала является препятствием для естественных родов. В этих случаях для родоразрешения применяют операцию кесарева сечения. Беременность и связанный с ней гормональный фон часто вызывают быстрый рост миомы матки, в связи с чем, беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога, осуществляющего ведение беременности.

Прогноз и профилактика миомы матки

При своевременном обнаружении и правильно проведенном лечении миомы матки дальнейший прогноз благоприятен. После органосохраняющих операций у женщин в репродуктивном периоде вероятно наступление беременности. Однако быстрый рост миомы матки может потребовать проведения радикальной операции с исключением детородной функции даже у женщин молодого возраста. Иногда даже небольшая по размерам миома матки может становиться причиной бесплодия.

Для профилактики рецидивов миомы матки в послеоперационном периоде необходима адекватная гормонотерапия. В редких случаях возможна малигнизация миомы матки. Основным методом профилактики миомы матки служит регулярное наблюдение у гинеколога и УЗИ-диагностика для своевременного выявления заболевания. Другими мерами предупреждения развития миомы матки являются правильный подбор гормональной контрацепции, профилактика абортов, лечение хронических инфекций и эндокринных нарушений. Женщинам после 40 лет следует ограничить себя в длительном пребывании на солнце.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи