Узелковая миома матки что это такое

Узловая миома матки: виды, симптомы, лечение

Женщины не всегда ясно представляют себе, что такое миома, какие последствия возникают при этой болезни. Все-таки опухоль – это серьезный диагноз. Однако иногда она годами существует в матке, и женщина об этом даже не подозревает. Но есть такие факторы, которые ускоряют ее рост. В отдельных случаях можно даже забеременеть при наличии опухоли. Но врачи настоятельно советуют избавиться от нее раньше, чтобы не переживать потом за судьбу развивающейся крохи. При лечении делают все, чтобы сохранить детородную способность.

Узловая миома и ее виды

Узловые миомы матки формируются из мышечной ткани и связок. Они представляют собой плотные гладкие образования округлой формы. Опухоль может быть единичной. Возможно также возникновение сразу нескольких узлов (множественная узловая опухоль). Узлы прикрепляются к стенке матки тонкой ножкой или имеют толстое основание. Они располагаются в середине мышечного слоя, под наружной (серозной) оболочкой или ближе к внутренней поверхности (подслизистая).

В зависимости от места расположения различают следующие виды узловой миомы:

  • субсерозная растет в сторону брюшной полости, развивается под серозной оболочкой;
  • интрамуральная (интерстициальная) расположена в глубине миометрия (мышечного слоя);
  • субмукозная (подслизистая) растет в полости матки.

Рост опухоли приводит к увеличению живота, как при беременности. Определенному размеру миомы соответствует увеличение живота, соотносимое с какой-либо неделей беременности. Поэтому для удобства размер опухоли оценивают не только в миллиметрах, но и в неделях.

Причины образования опухоли

Главной причиной возникновения узловой миомы матки является гормональный сбой в организме. Опухоль эстрогенозависимая, то есть ее возникновение и развитие связаны с превышением уровня эстрогенов.

Причинами возникновения гормонального сбоя могут быть эндокринные заболевания, употребление гормональных препаратов в целях лечения от бесплодия, а также для устранения нарушений цикла, проявлений климакса. Противозачаточные средства с повышенным содержанием эстрогенов, стимулирующие овуляцию, также провоцируют образование миомы.

Дисбаланс гормонов возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях половых органов. Наличие эндометриоза, кисты яичника, полипов также приводит к нарушению выработки половых гормонов.

Другими факторами, способствующими образованию узловой опухоли, являются:

  • наследственность;
  • травмы матки, полученные при родах, во время аборта и гинекологических лечебных процедур;
  • малоподвижный образ жизни;
  • депрессия.

Формы миомы

Различают 2 формы узловой миомы матки: простую и пролиферирующую. Они отличаются между собой по интенсивности развития сосудистой сети внутри опухоли.

Простая

Такая форма встречается наиболее часто. Миоматозный узел состоит из неравномерно распределенных клеток соединительной и мышечной тканей. Количество узлов не превышает 4, размеры их не больше 70 мм. Рецидивов после лечения обычно не наблюдается. Опухоль растет медленно, так как способность к делению клеток у нее низкая.

Узловая опухоль в такой форме чаще всего развивается у женщин 30-35-летнего возраста. Причиной образования являются, как правило, воспалительные заболевания органов малого таза. Нередко такая опухоль возникает у женщин, переживших сильный психологический стресс.

В некоторых случаях при обнаружении новообразования врачи прибегают к тактике наблюдения, так как опухоль не растет и даже может самостоятельно исчезнуть. Например, в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у здоровой женщины значительно понижается, опухоль чаще всего рассасывается в течение 2 лет.

Пролиферирующая

К этой форме обычно относятся интрамуральные узловые миомы, которые развиваются в сторону полости матки. Они представляют собой новообразования, содержащие большое количество сосудов, а также пустот. Обычно встречается больше 5 узлов. Как правило, они быстро растут (до 80 мм и более), за счет чего изменяется форма матки.

Кроме роста сосудов, для них характерна пролиферация – увеличение опухоли за счет деления ее клеток. Такие новообразования выявляются обычно у женщин в возрасте до 25 лет или старше 35 лет. Пролиферирующие опухоли могут быстро расти во время беременности.

Причиной возникновения узловой миомы в такой форме нередко является генетическая предрасположенность. Как правило, имеются сопутствующие заболевания, приводящие к изменению гормонального фона, такие как эндометриоз, мастопатия, кисты яичников. Нередко наблюдаются рецидивы пролиферирующей опухоли.

В любом случае лечение требуется незамедлительное.

Видео: Как развивается миома матки

Осложнения при развитии узловой миомы

Одним из опасных осложнений является перекручивание тонкой ножки субсерозной миомы. Последствием этого является некроз тканей опухоли, что приводит к перитониту.

Если узловая миома матки, имеющая толстое основание, начинает расти, то она давит на соседние органы, нарушая кровообращение в них, затрудняя их работу. Например, если опухоль сдавливает кишечник, то становится невозможным его нормальное опорожнение. У женщины возникают запоры и, как следствие, геморрой. Давление на мочевой пузырь приводит к невозможности полного выведения мочи, возникновению частых позывов, образованию воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.

Внутренняя опухоль перекрывает полость матки. Следствием этого может быть бесплодие из-за невозможности попадания сперматозоидов в трубы. Возникают различные менструальные нарушения.

Узловая миома при беременности

Особенно опасно состояние, при котором миома начинает увеличиваться в размерах во время беременности. Заполняя полость матки, она не дает расти и развиваться плоду. Повышается угроза выкидыша из-за нарушения кровообращения в матке и усиления ее сокращений. Опухоль препятствует нормальному расположению плода, что впоследствии усложнит роды. Поэтому нередко при таком диагнозе делают кесарево сечение.

Рекомендация: Женщинам, планирующим рождение ребенка, рекомендуется пройти полное обследование, чтобы еще до наступления беременности обнаружить и устранить подобные новообразования.

Узловая миома при климаксе

При климаксе причиной возникновения опухоли могут стать гормональные нарушения, возникшие вследствие гинекологических заболеваний, а также образование рубцов после выскабливаний, абортов. Превышение нормы эстрогенов, способствующее росту миомы, происходит также в результате увеличения массы тела. В некоторых случаях в этот период из-за гормонального сбоя начинает прогрессировать опухоль, образовавшаяся еще до наступления менопаузы.

В постменопаузе, когда уровень эстрогенов стабильно низкий, новые миомы не образуются. Если в это время у женщины появляются кровянистые выделения, увеличивается нижняя часть живота и появляются боли, это говорит об образовании раковой опухоли.

Симптомы миомы

Проявления опухоли зависят от места ее расположения, размеров, характера сопутствующих заболеваний.

Узловые миомы матки, расположенные в стенках и полости, приводят к разрушению сосудов и нарушению структуры слизистой оболочки. Поэтому характерным симптомом являются маточные кровотечения. Они проявляются в виде затяжных месячных, а также обильных кровянистых выделений между ними. Постоянная потеря крови приводит к возникновению железодефицитной анемии. Большая кровопотеря очень опасна, может привести к смерти.

Вследствие возникновения анемии у женщины появляются следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • общая слабость;
  • головокружение, тошнота, сильная головная боль;
  • бледность кожных покровов;
  • понижение температуры тела ниже 36°;
  • обмороки.

При росте опухоли у женщины возникают боли в нижней части живота, отдающие в ноги и спину. При перекручивании ножки миомы ощущается резкая боль в животе. Требуется срочная хирургическая операция по удалению миомы. Если она воздействует на соседние органы малого таза, возникают симптомы нарушения их работы (запоры, болезненное мочеиспускание).

Видео: Симптомы и удаление большой опухоли матки

Диагностика

При гинекологическом осмотре и пальпации матки врач определяет наличие узлов, их количество, локализацию, примерные размеры. Для точного диагностирования узловой миомы матки применяются такие методы, как УЗИ, гистероскопия, рентген брюшной полости.

УЗИ проводится двумя способами: абдоминальным (наружным) и трансвагинальным (с помощью датчика, вводимого во влагалище). При этом определяются точные размеры, расположение, структура опухоли. Считается, что узлы размером больше 12-16 акушерских недель необходимо удалять. Опухоли размером 10-11 акушерских недель обычно лечат консервативно.

В некоторых случаях бывает непросто отличить миому от опухоли яичника. В этом случае проводится диагностическая лапароскопия – осмотр полости матки с помощью оптического прибора (эндоскопа), вводимого через брюшную стенку.

Для диагностирования опухолей с большим количеством узлов сложной локализации используются также такие методы, как МРТ и КТ.

Видео: Диагностика и особенности лечения заболеваний матки

Лечение

В зависимости от размеров опухоли, характера ее развития, а также с учетом возраста пациентки и ее намерения родить детей проводится или консервативное лечение, или опухоль удаляется оперативным путем.

Консервативная терапия

Ее целью является подавление роста небольших опухолей путем снижения уровня эстрогенов. Использование гормональных препаратов в некоторых случаях приводит к исчезновению узлов.

Применяются средства, подавляющие выработку эстрогенов. Среди них даназол (на основе андрогенов – мужских половых гормонов), дюфастон и норколут (на основе прогестерона). Используются противозачаточные таблетки (жанин, например), подавляющие овуляцию. Для снижения выработки гормонов гипофиза, стимулирующих работу яичников, применяется золадекс.

Перед назначением гормональной терапии проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Для устранения узловой опухоли нередко используют методы малоинвазивного вмешательства, такие как эмболизация маточных артерий, разрушение миомы лазером, током, ультразвуком или ее замораживание.

В зависимости от размеров и симптомов производится удаление только самой опухоли (проводят миомэктомию), а если она большая и многоузловая, то и матки (гистерэктомия). Причем учитывается возраст женщины. Если есть возможность, стараются сохранить хотя бы шейку матки. Удаление производят либо через разрез в стенке брюшины, либо через проколы.

Домашнее лечение и профилактика роста опухоли

Необходимо подчеркнуть, что лечение при миоме матки должен назначать только врач после полного подтверждения диагноза. Самолечение, использование народных средств может навредить, спровоцировать рост опухоли, вызвать кровотечение.

Если не возражает врач и у женщины нет аллергии, то в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств можно воспользоваться отваром льняного семени или картофельным соком.

Пациентке рекомендуется придерживаться диеты (не есть сладкого и мучного), стараться похудеть. Для этого надо быть более активной физически.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Узловая миома матки

Узловая миома представляет собой доброкачественную опухоль матки. Она является наиболее распространенным заболеванием органов женской половой системы. На нашем сайте можно ознакомиться с актуальной информацией касательно причин возникновения заболевания, его диагностики, лечения и профилактики. Экспертный совет сайта всегда готов ответить на все интересующие вопросы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причины возникновения узловой опухоли матки

Несмотря на все достижения современной медицины, установить истинную причину возникновения узловой опухоли матки не удалось. Выделяют две основные теории развития патологии, а также ряд факторов, повышающих риск ее возникновения.

Первая теория гласит, что каждый миоматозный узел растет из одной отдельной дефектной клетки матки, которая впоследствии начинает делиться и новообразование увеличивается в размерах. Дефект в клетке-предшественнике опухоли, возникает еще в период внутриутробного развития в силу воздействия различных факторов. Стимулом для роста таких новообразований является гормональный всплеск, который наблюдается по достижении половозрелого возраста, то есть при первой менструации.

Согласно второй теории, клетка-предшественник опухоли получает дефект вследствие многократно повторяющихся менструаций. В норме гладкомышечные клетки матки начинают делиться во второй фазе цикла, подготавливая орган к беременности, в период которой деление клеток ускоряется. Если зачатия не происходит и беременность не наступает, то начинается менструация. Новообразованные клетки в данном случае погибают.

В некоторых случаях часть таких «клеток беременности» может не погибнуть. Они продолжают функционировать и переходят в следующий цикл, продолжая свое деление. Часть этих клеток может перестать развиваться, а некоторые могут дать начало узловой миоме.

Повышают риск развития доброкачественной опухоли матки также некоторые факторы, среди которых:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Эндометриоз;
  • Аборты и гинекологические выскабливания;
  • Сложные роды;
  • Оперативные вмешательства на матке;
  • Травмы детородного органа;
  • Избыточный вес;
  • Нарушения функции эндокринной системы.

Симптомы узловой миомы матки

Данная патология может долгие годы развиваться в организме абсолютно бессимптомно, выявляют ее зачастую случайно при обследовании у гинеколога. Как правило, клиническая картина проявляется при крупных узловых опухолях. Характерными признаками патологии являются:

  • Длительные, обильные и болезненные менструации. Вследствие большой потери крови у женщин может развиваться железодефицитная анемия, сопровождаемая головокружением, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью. Не стоит забывать и о психологическом дискомфорте, к которому приводят обильные и длительные менструальные выделения;
  • Запоры, проблемы с мочеиспусканием, боли, отдающие в спину. Такие симптомы развиваются по мере роста узловой опухоли, а соответственно и по мере увеличения размеров матки, сдавливающей соседние органы;
  • Нарушение репродуктивной функции. Узловые новообразования, растущие в полость матки, приводят к проблемам зачатия, а также вынашивания плода.
  • Некоторые девушки испытывают боли во время полового акта.

У женщин, вступивших в период менопаузы, как правило, миомы уменьшаются в размерах и усыхают. В данном случае никаких симптомов узловой опухоли матки не наблюдается.

Методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от размеров узлов, их количества, интенсивности роста, локализации, наличия симптоматики, возраста пациентки, наличия у нее сопутствующих заболеваний, а также индивидуальных особенностей организма женщины.

Еще двадцать лет назад диагноз узловая миома матки звучал как приговор, поскольку считалось, что миома – это предраковое состояние. Лечение предполагало проведение хирургической операции по удалению опухоли, как правило, вместе с детородным органом. Такой вид оперативного вмешательства навсегда лишал молодую девушку возможности стать матерью.

Медицина не стоит на месте и сегодня борьбу с узловой миомой матки ведут органосохраняющими методами. Удаление матки проводят в единичных случаях, при неоспоримых на то показаниях в случае угрозы для жизни пациентки.

Современная гинекология предполагает следующие виды лечения узловой миомы матки:

  • Медикаментозное;
  • Оперативное;
  • Эмболизацию маточных артерий.

За подробной консультацией, диагностикой и лечением данной патологии следует обращаться в профильные клиники лечения миомы, где доктора специализируются на заболеваниях органов женской половой системы. В данных медицинских учреждениях лечение узловой миомы матки проводят современными органосохраняющими эффективными методами.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узловой миомы является эффективным только при новообразованиях небольших размеров – до 2-х сантиметров в диаметре. Терапия предполагает применение следующих препаратов:

  • Гормональных средств, витаминов, противовоспалительных препаратов и внутриматочной спирали. Они снижают проявление симптоматики, а также могут тормозить рост миомы;
  • Агонисты ГнРГ. Данная группа препаратов позволяет уменьшить размеры миомы матки.

Важно понимать, что такая медикаментозная терапия не устраняет истинных причин развития миомы. Потому после того, как женщина прекращает их прием, рост миоматозных узлов возобновляется.

Во время медикаментозной терапии пациентка должна исключить все усиленные физические нагрузки, иначе они могут привести к интенсивному росту опухоли, а также перекруту и разрыву ножки узловой миомы. Во втором случае у девушек появляются сильные боли, начинает развиваться воспалительный процесс. Данное патологическое состояние требует срочной медицинской помощи.

Кроме того, что медикаментозная гормональная терапия при узловой миоме матки оказывает временный эффект, она еще и вызывает ряд побочных явлений. Это увеличение массы тела, нарушения менструального цикла, а также невозможность зачатия ребенка на протяжении нескольких месяцев после окончания курса приема препаратов.

Консервативное лечение целесообразно проводить при мелких узловых миомах (до полутора сантиметров в диаметре), когда эмболизация маточных артерий, а также хирургическая операция будут избыточными методами. Прием препаратов позволит уменьшить размеры опухолей до минимальных, клинически не значимых.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление узловой миомы матки проводят двумя способами – при помощи миомэктомии либо гистерорезектоскопии. Подобное оперативное вмешательство показано пациенткам, планирующим в ближайшем будущем беременность. В ходе проведения операции удаляются узловые миомы, препятствующие процессу зачатия либо нормальному вынашиванию малыша. При выборе подобной тактики терапии важно оценить степень риска травмирования матки, а также риски образования спаек.

Хирургическое лечение узловой миомы проводят в следующих ситуациях:

  • Если миоматозный узел расположен снаружи матки;
  • Когда новообразование расположено на ножке внутри полости матки и его легко срезать в ходе гистерорезектоскопии.

В некоторых случаях пациенткам показана гистерэктомия, то есть операция по удалению матки. Ее проводят:

  • При гигантских размерах матки, измеряемых 20-тью неделями беременности;
  • При очень большом количестве узловых миом, практически полностью пронизывающих детородный орган;
  • При наличии сопутствующих предраковых состояний шейки матки, эндометрия и яичников.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий на сегодняшний день является революционным методом лечения узловой миомы. Она предполагает закупорку артерий матки, по которым кровь поступает в миому, специальным инертным веществом. Таким образом, новообразование начинает усыхать, как цветок без полива. Эффективность такой терапии ощущается всего через один-два менструальных цикла. По мере уменьшения размеров узловой миомы исчезает и ее симптоматика, то есть менструации перестают быть чрезмерно обильными, длительными и болезненными, перестает мучать чувство тяжести внизу живота, нормализируется функция мочевого пузыря и прямой кишки. Общее состояние пациентки улучшается.

Проводится эмболизация маточных артерий в течение 30-50 минут и требует госпитализации пациентки всего на одни сутки. Метод исключает развитие кровотечений, образование спаек, и конечно же, удаление самого репродуктивного органа.

На сегодняшний день эмболизация – наиболее эффективный и щадящий метод лечения узловой миомы матки. Его используют доктора во всех развитых странах Европы, Азии, а также в США.

На нашем сайте доступна консультация по e-mail, при помощи которой можно получить ответы на все интересующие вопросы касательно каждого метода лечения узловой миомы матки. Записаться на приём к доктору в одну из профильных клиник лечения миомы можно по телефонам, указанным на сайте.

Использованные источники: www.mioma.ru

Узлы миомы матки — это важно знать каждой женщине!

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается в миометрии (мышечном слое матки). Новообразование является клубком хаотично переплетающихся гладкомышечных волокон, который выявляется в виде округлого узла – узла миомы (миоматозного узла). Такие узлы могут достигать достаточно больших размеров и веса, в некоторых случаях – несколько десятков килограмм.

Согласно статистике миоматозные узлы обнаруживаются у 30% женщин в возрасте 25-45 лет.

Узлы миомы матки: причины, виды, симптомы

Узлы миомы возникают вследствие неправильного деления одной из гладкомышечных клеток. Это объясняет то, что все клетки в таком узле идентичны.

Миома относится к гормонально-зависимым опухолям. Основной причиной ее развития называют гормональный дисбаланс в организме женщины, при котором вырабатывается избыток гормона эстрогена. Кроме того, специалисты указывают на факторы, провоцирующие появление заболевания:

  • позднее наступление первой менструации (менархе);
  • частые аборты, особенно если абортом завершилась первая беременность;
  • многократные выскабливания матки, в том числе диагностические;
  • наследственная предрасположенность (обнаруживается у каждой пятой больной женщины);
  • хронические воспалительные болезни внутренних половых органов;
  • частые инфекционные заболевания женской половой системы;
  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие полноценной сексуальной жизни;
  • сложные роды;
  • отсутствие родов и грудного вскармливания до 30 лет;
  • чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

В зависимости от расположения узлов миомы матки различают следующие виды опухоли.

  1. Субсерозная миома – миоматозные узлы растут в сторону брюшной полости. Чаще всего этот вид заболевания протекает бессимптомно, иногда возникают нарушения менструального цикла. Узел может иметь тонкую ножку или же крепиться к матке широким основанием. Именно для этой формы миомы характерно перекручивание ножки узла. Такое состояние сопровождается резкой болью большой интенсивности, головокружением, учащением пульса, обмороком. Все это требует немедленной госпитализации и лечения миоматозных узлов.
  2. Субмукозная миома – узлы миомы матки расположены под слизистой оболочкой и растут в ее полость. Часто такая форма опухоли провоцирует появление обильных кровотечений во время менструации, межменструальных выделений, постоянных болей в нижней части живота, которые значительно усиливаются при менструации. Узлы миомы данного вида растут быстрее опухолей других видов. Субмукозная миома в некоторых случаях способна вызвать выворот матки, при котором орган частично или полностью выворачивается слизистой наружу. Данная форма миомы не совместима с беременностью женщины и является показанием для аборта.
  3. Интерстициальная миома – вид заболевания, при котором узлы миомы матки находятся между связками. Интерстициальная миома, особенно с множественными узлами, провоцирует обильные кровотечения во время менструации.
  4. Интрамуральная миома – миоматозные узлы формируются в толще мышечной стенки матки.

Симптомы заболевания зависят от многих факторов – локализации опухоли, ее размеров, скорости роста, общего состояния организма женщины. Достаточно часто кроме основных признаков миомы (кровотечения, боли внизу живота) у женщины могут быть частые мочеиспускания, запоры. Это связано с тем, что растущее новообразование давит на соседние органы. Постоянные кровотечения приводят к развитию у больной железодефицитной анемии. Также ухудшается общее состояние женщины, она ощущает постоянную усталость. Кожные покровы и слизистые ткани женщины становятся бледными.

Диагностика и лечение миоматозных узлов

Обычно узлы миомы матки выявляются при гинекологическом осмотре женщины. Диагноз подтверждают при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. При этом устанавливают локализацию, количество, размеры, структуру узлов, выявляют сопутствующую патологию эндометрия матки. Иногда дополнительно проводят трансвагинальное ультразвуковое обследование.

При подозрении на развитие субмукозных узлов нередко проводят гистероскопию. В случае атипичной локализации узлов миомы применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Еще один метод исследования миомы матки – допплерометрическое обследование, которое проводится с целью определения скорости роста новообразования.

Различают консервативную терапию миомы и хирургическое удаление узлов миомы матки. Специалист определяет способ лечения в зависимости от вида опухоли, ее размеров и локализации, желания женщины иметь в будущем детей.

Медикаментозное лечение применяется в случае размеров узлов не более 15 мм ( 12 недель беременности), малосимптомного течения заболевания. Еще одним условием, при котором возможна консервативная терапия, является субсерозный или интрамуральный вид узлов, причем важно, чтобы они располагались на широкой ножке.

Консервативное лечение миоматозных узлов предполагает применение таких лекарственных препаратов:

  • производные 19-норстероидов (Неместран, Гестринон, Оргаметрил, Норколут), под действием которых уменьшаются размеры миомы, менструации становятся не такими обильными;
  • антигонадотропины стероидной структуры (Даназол) и агонисты гонадолиберинов (Бусерелин, Диферелин, Золадекс), вызывающие искусственную менопаузу, благодаря чему уменьшается размеры опухолей;
  • витаминные комплексы;
  • седативные лекарственные средства.

Но во многих случаях заболевания консервативная терапия неэффективна. Тогда применяется хирургическое удаление узлов миомы.

Существуют показания для операции по удалению миомы матки:

  • обильные кровотечения, которые приводят к развитию анемии;
  • размер опухоли, который превышает 12 недель беременности;
  • наличие признаков сдавливания близлежащих органов;
  • быстрый рост узла миомы;
  • субмукозный узел, склонный к перекручиванию и некрозу;
  • субсерозная опухоль на тонкой ножке;
  • некроз узла опухоли;
  • шеечные узлы миомы, которые исходят из влагалищной части шейки матки;
  • бесплодие, которое развилось из-за миомы матки.

Различают несколько методов удаления узлов миомы.

Чаще всего применяется метод эмболизации маточных артерий (ЭМА). Он заключается в закупоривании артерии, которая питает миому матки. В результате происходит постепенное уменьшение размеров узла опухоли. Согласно медицинской статистике после проведения такой операции около 98% женщин не требуют больше никакого лечения этого заболевания.

Достаточно часто для удаления узлов миомы проводят миомэктомию, при которой удаляется опухоль и сохраняется тело матки. Такая операция может осуществляться гистероскопическим, лапароскопическим и лапаротомическим доступом.

В некоторых случаях врачи вынуждены применять гистерэктомию – хирургическое удаление всей матки. Она может проводиться лапароскопическим (через проколы в брюшной стенке) или традиционным открытым способом.

Своевременная диагностика заболевания на ранней стадии даст возможность провести лечение миоматозных узлов наиболее щадящим способом.

Использованные источники: ymadam.net

Чем опасна узловая миома матки?

Узловая миома матки — одно из часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин. Данная болезнь представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся в миометрии в виде одиночного или многочисленных узлов.

Патология характерна для представительниц прекрасного пола старше 30 лет и по статистике выявляется у 17% женщин в период пременопаузы.

Предпосылки развития болезни

Причины, приводящие к появлению узловой миомы матки, разнообразны и в наше время полностью не изучены. Большинство ученых и практикующих врачей поддерживают гормональную теорию возникновения гинекологической патологии. Это подтверждается следующими факторами:

  • На поверхности клеток доброкачественной опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам.
  • Пик развития новообразования относится к репродуктивному периоду и характеризуется повышенным уровнем в организме эстрогенов.
  • Патология способна самостоятельно регрессировать во время менопаузы при снижении содержания в крови эстрогенов.
  • При гормональной терапии препаратами эстрогена, наблюдается интенсивный рост миоматозных узлов.

Значимую роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность. По статистике, в 60% случаев, помимо самой пациентки, от данной патологии страдают её ближайшие родственницы — матери, сестры.

Факторы риска

Врачи-гинекологи выделяют факторы, которые могут поспособствовать развитию и прогрессии болезни. К ним относят:

  • Позднее менархе (после 15 лет).
  • Нерегулярность менструального цикла.
  • Обильные, длительные (больше 5 дней) менструальные кровотечения.
  • Поздние роды.
  • Выкидыши, аборты, частые воспалительные процессы в органах половой системы.
  • Избыточная масса тела (ИМТ > 25 кг/м²).
  • Эндокринные патологии (болезнь Иценко-Кушинга, диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы.

В качестве одного из немаловажных факторов, отмечаемых специалистами, выступает нерегулярность и неудовлетворенность половой жизнью. По статистике у женщин, не имеющих постоянного полового партнера и не испытывающих оргазма, отмечается застой крови в органах малого таза, приводящий к развитию многих гинекологических патологий.

Классификация заболевания

Узловая миома матки, характеризуется разным расположением узлов. Форма болезни влияет на тактику терапии и прогноз болезни.

Узлы бывают:

  • Подслизистые — при увеличении в размерах, могут опускаться во влагалище через цервикальный канал и шейку матки. Данная патология называется «рождающийся миоматозный узел» и требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Межмышечные узлы — обычно растут кнаружи от маточной полости.
  • Субсерозные — растут под оболочкой висцеральной брюшины. Характеризуются наличием тонкого, по сравнению с самими новообразованием, основания, поэтому называются «узлом на ножке».

В зависимости от диаметра увеличенной матки, миому классифицируют по неделям беременности. Например, узловые миомы матки небольших размеров, достигающие до 2 см, соответствуют сроку гестации 4 недели, а опухоль размерами 6 см — 9-10 неделе.

Проявления заболевания

Узловая форма миомы часто протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время профилактического гинекологического осмотра. Однако существует ряд признаков, по которым специалист или сама женщина может заподозрить у себя наличие данного заболевания.

В пользу наличия миомы свидетельствуют следующие клинические симптомы:

  • Ноющие боли в нижней части живота, иррадиирующие в поясничную область или промежность.
  • Острая, режущая боль, возникающая при перекруте ножки субсерозного узла.
  • Обильные, продолжительные кровотечения при менструации.
  • Возникновение кровотечений из матки, не связанных с менструальным циклом. Чаще всего встречаются при подслизистых узлах.
  • Нарушения гормонального фона — нерегулярный цикл.
  • Увеличение объема живота при крупных миомах.
  • Бесплодие.
  • Слизистые желтоватые выделения из половых путей.
  • Сонливость, слабость, повышенная утомляемость. Это может быть связано как с дисбалансом гормонов, так и с анемией, возникающей вследствие интенсивных кровопотерь.
  • Бледность кожи, головные боли, одышка — свидетельствующие об анемии.
  • Тошнота, снижение аппетита.

Одним из редких симптомов миомы матки являются признаки сдавливания соседних органов новообразованием крупных размеров. При воздействии на кишечник возникают запоры, при вовлечении в процесс мочевого пузыря — расстройства мочеиспускания (ложные позывы, энурез).

Диагностика патологии

Окончательный диагноз узловая миома матки, врач-гинеколог выставляет после тщательного осмотра и проведения ряда лабораторных исследований.

  • Первым этапом обследования является гинекологический осмотр в зеркалах и бимануальное исследование. При этом обнаруживается увеличение матки, иногда пальпируются миоматозные узлы.
  • Ультразвуковое исследование помогает определить форму заболевания, локализацию и диаметр узлов.
  • В общем анализе крови выявляется анемия.

  • Анализ мочи малоинформативен при миоме матки и назначается с целью исключения воспалительного процесса мочевого пузыря при дизурии.
  • Мазок на флору и атипичные клетки — позволяет исключить сопутствующие инфекционные патологии и новообразования шейки матки.
  • Гистероскопия — частый и один из наиболее информативных диагностических методов при миоме матки. Она позволяет изучить полость матки изнутри с помощью специального прибора, снабженного камерой. При данном исследовании врач оценивает размеры и локализацию узла в матке.
  • Во время гистероскопии, при необходимости можно взять биопсию с подозрительного участка, а также сделать фото узла, с целью сравнения в динамике и определения эффективности консервативного лечения.

Золотым стандартом диагностики доброкачественных опухолей матки, к которым относится и миома, признаны УЗИ и гистероскопия. Выявить узлы помогают и другие методы диагностики, такие как КТ и МРТ, однако, вследствие высокой стоимости, применяются они редко.

Осложнения заболевания

Миома матки относится к доброкачественным заболеваниям матки, однако в запущенных случаях, при отсутствии или неправильном лечении, она может приводить к опасным осложнениям.

К ним относятся:

  • Маточные кровотечения.
  • Нарушение функции соседних органов в полости малого таза.
  • «Острый живот» при перекруте ножки подбрюшинного узла.
  • Изъязвление, нагноение и некроз миоматозного узла.
  • Бесплодие, самопроизвольные выкидыши.
  • Развитие хронической анемии.
  • Изредка отмечается злокачественное перерождение субмукозных узлов.

Вероятность осложнений возрастает при неадекватной терапии и отсутствии лечения. Своевременное обращение к гинекологу и тщательное соблюдение рекомендаций специалиста приводят к улучшению общего состояния и выздоровлению.

Консервативная терапия миомы матки

В случае обнаружения растущих подслизистых узлов, сопровождающихся обильными маточными кровотечениями, пациентке показана гормональная и сопутствующая терапия.

В лечении применяются:

  • Антагонисты ГРГ (зладекс, бусерелин) — подавляющие синтез эстрогенов в организме женщины, тем самым уменьшая в размерах узловую миому.
  • Транексамовая кислота — этот препарат предотвращает разрушение клеток крови тромбоцитов, вследствие чего уменьшаются кровопотери.
  • Комбинированные оральные контрацептивы — подавляют рост и способствуют регрессу небольших миоматозных узлов.

В случае запущенной патологии (крупные размеры опухоли), при возникновении осложнений, а также при неэффективности консервативного лечение в течение 6 месяцев пациенткам с миомой показано оперативное вмешательство. Лечение узловой миомы матки проводится медикаментозно, патология через некоторое время после прекращения терапии склонна к рецидивам.

Оперативное лечение

Среди современных хирургических способов лечения узловой миомы применяются фуз-абляция, эмболизация маточных артерий, а также резекция узла или удаление самой матки в особо запущенных случаях.

Показанием к оперативному вмешательству служат:

  • Размеры пораженной матки более 12 недель беременности.
  • Сильные кровотечения.
  • Бесплодие и выкидыши в анамнезе.
  • Некроз миоматозного узла.
  • Рождающийся подслизистый узел.
  • Злокачественный процесс.

Наиболее эффективным признан современный метод фуз-абляции, при котором миоматозный узел подвергается удалению воздействием точно направленной, фокусированной ультразвуковой волны. При данном лечении пациентка не нуждается в наркозе и длительном восстановительном периоде. Фуз-абляция помогает сохранить детородную функцию, характеризуется отсутствием осложнений и рецидивов.

Профилактика

Специалисты рекомендуют придерживаться ряда несложных правил, которые помогут уменьшить риск возникновения миомы матки. Среди них:

  • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
  • Планирование беременности (до 35-40 лет).
  • Рациональное питание, богатое витаминами.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Нормализация массы тела.

Правильный образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью, помогут свести риски возникновения заболевания к минимуму даже при отягощенной наследственности.

Использованные источники: pomiome.ru

Что такое миома узловой формы

Узловая миома матки – это диагноз, который пугает женщин (особенно нерожавших или планирующих повторные роды). Но что такое узловая миома и чем опасна эта женская патология?

Что это такое

Узловая миома – это одна из разновидностей доброкачественных опухолей матки. Данная опухоль состоит из нескольких ядер. К сожалению, миому практически невозможно определить посредством гинекологического осмотра на первых этапах развития. Болевых ощущений новообразование также не приносит. Поэтому зачастую опухоль диагностируют уже на поздних сроках формирования.

Опухоль узлового типа развивается в среде здоровых тканей, постепенно начиная оказывать давление на тело органа.

В группе риска данного заболевания находятся женщины, пережившие или переживающие серьезную гормональную перестройку. По большей части это представительницы среднего возраста, находящиеся на пороге менопаузы (от 33 до 45 лет).

Диагностика

Опухоль, затронувшую большой объем тканей, можно выявить при осмотре на гинекологическом кресле, путем пальпации матки. Специалист выявит картину образования нетипичного рельефа, бугров и деформированных участков.

Применяются также более информативные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ;
  • КТ;
  • лабораторные методы исследования (забор и расшифровка анализов мочи и крови);
  • допплерография.

Самую точную картину выявляет гидросонография. Это разновидность ультразвукового анализа, который работает с телом матки, заполненным жидкостью.

Виды узловой миомы

Классификация узловой миомы строится на географии расположения узлов в теле матки:

  • узлы подслизистого пространства (граничат с мышечной стенкой и слизистым слоем органа; данные новообразования достигают очень крупных размеров и могут опуститься до влагалищного пути);
  • узлы мышечного пространства (такие узлы развиваются в слое под названием миометрий);
  • субсерозные (узелки имеют тонкое основание или «ножку» малых размеров, обеспечивающую сцепление крупной головки узла с маткой; новообразование развивается в месте соединения миометрия и внешней оболочки маточного тела, т.е. миоматозное новообразование находится под оболочкой висцеральной брюшины).

Миому также соотносят с неделями беременности, исходя из размеров узла. Мелкоузловая миома не вызывает ярко выраженного увеличения матки, в то время как крупные опухоли могут привести орган в состояние, характерное для последних недель вынашивания плода.

Причины появления

Основной причиной развития маточной миомы является гормональный сбой. Дисбаланс в формировании эстрогена и прогестерона вызывают гиперплазию в слое миометрия. Именно поэтому врачи советуют корректировать гормональный статус под строгим наблюдением специалистов, чтобы избежать развития сопутствующих патологий.

В научной среде также распространено мнение, что узловая миома матки может быть спровоцирована тем, что женщина игнорирует детородную функцию организма. Т.е. если в течение достаточно долгого периода времени матка обновляет эндометрий, но зачатия не происходит, клетки начинают видоизменяться и перерастать в опухоль.

  • генетика (очень часто миома развивается у тех женщин, чьи близкие родственницы также боролись с опухолью маточного тела);
  • повреждение матки (причиной повреждения целостности маточной полости могут стать аборты, операции, диагностики и даже гинекологический осмотр);
  • гиподинамия (отсутствие физической активности);
  • поздние роды;
  • ранее перенесенные воспалительные заболевания половой системы;
  • стрессы и бессонница;
  • вредные привычки (курение, распитие алкогольных напитков и прием запрещенных веществ);
  • нарушения в обменных процессах организма.

Случаи возникновения миомы относятся больше к женщинам репродуктивного возраста, когда гормональный фон находится на пике активности. После менопаузы патология уже не наблюдается, а ранее образовавшиеся миомы у больных на этапе климакса начинают уменьшаться.

Отсутствие регулярного секса, как и отсутствие оргазма при регулярном сексе негативно влияет на репродуктивную систему: образуются застои, которые со временем могут спровоцировать патологию.

Сахарный диабет вкупе с активным набором лишнего веса также может привести к формированию опухоли. Такая реакция организма на ожирение обусловлена тем, что в жировых тканях продуцируется некоторое количество гормонов.

Симптомы

Узел небольших размеров не вызывает каких-либо отклонений состояния организма от нормы, поэтому на ранних стадиях женщина может даже не догадываться об опухоли. Но во время осмотра в гинекологическом кресле патология может быть выявлена.

Активно развивающаяся маточная узловатая миома начинает приносить больной дискомфорт и неприятные ощущения, а также проявляется в виде ряда симптомов:

  • слишком длительные или обильные месячные;
  • болевой синдром в нижней части живота, тянущие ощущения или чувство тяжести;
  • кровянистые выделения, не относящиеся к менструации;
  • частые позывы «справить нужду»;
  • изменение рельефа брюшной стенки;
  • отечные процессы, затрагивающие ноги и бедра;
  • слабость;
  • апатия и сонливость;
  • проблемы с зачатием;
  • головокружение (если резко сменить положение, начинает темнеть в глазах);
  • мигрень;
  • потеря аппетита;
  • потеря здорового цвета лица (бледность связана с анемией).

Постарайтесь сразу же обратиться к гинекологу, если обнаружите у себя более 3ех симптомов из списка. Ведь лечение узловых миом на начальном этапе – это процедура с минимальным вмешательством во все процессы женского организма. А вот более поздние стадии требуют серьезных и зачастую рискованных мер.

Лекарственное лечение для предотвращения роста миомы

Лечение миомы зависит от того, как проявляются симптомы болезни. Если симптоматика выражена очень слабо или не просматривается, женщина просто ставится на контроль врача и корректирует свой образ жизни(отказ от вредных привычек, повышенных нагрузок, бань и соляриев).

Если симптомы проявляются, но дискомфорт женщины можно классифицировать как «умеренный», назначается гормональная терапия:

  • антагонисты (подавляют естественную выработку эстрогенов, останавливая, таким образом, развитие опухоли);
  • транексамовая кислота (влияет на тромбоциты в крови, останавливая их распад);
  • контрацептивы орального типа (препятствуют разрастанию новообразования и провоцируют уменьшение маленьких узлов миомы).

Хирургическое лечение

Если спустя шесть месяцев после того, как была начата диагностики и лечение, регресса миоматозных узлов не наблюдается, женщину направляют на операцию. Причиной для назначения операции могут стать осложнения и несвоевременное выявление миомы (размер матки от 12ой недели беременности).

Оперативное вмешательство при патологии может быть двух типов:

  • радикальное (удаление новообразование вместе с маткой);
  • выборочное (удаление только миоматозных узлов, без нарушения целостности матки).

Методы хирургического удаления миомы:

  • эмболизация артерий матки (малоинвазивная операция, при которой через бедренную артерию пациентке вводят катетер, а затем блокируют источник кровоснабжения миомы с помощью поливинилалкоголя);
  • ФУЗ-абляция (ткани новообразования подвергают подконтрольному нагреванию через брюшную стенку за счет фокусированного ультразвука; результатом операции становится разрушение тканей миомы);
  • миомэктомия (удаление миомы под наркозом в условиях операционной, через доступ в брюшной стенке);
  • гистерэктомия (удаление тела матки под общим наркозом).

Народные рецепты

Народные методы могут помочь в контроле миомы матки, повлияв на ее рост и развитие. Выраженный положительный эффект дают растительные препараты, являющиеся природным источником определенных гормонов.

  • настойка с боровой маткой (необходимо прокипятить пару ложек сырья боровой матки в 350 мл воды в течение 15 минут, после чего настаивать отвар еще 3 часа);
  • настойка марьина корня (сухой корень и водку смешать в пропорции 1:1, после чего выдержать смесь в темном месте 7 дней);
  • настойка на красной щетке (пару столовых ложек сырья залить крутым кипятком и настаивать в течение часа).

Также хорошо в лечении патологии народными средствами помогает чистотел и татарник.

Совместимость с беременностью

Данная патология в большинстве случаев несовместима с беременностью, так как миомы становится причиной временного бесплодия или выкидышей.

Совместимость миомы с беременностью зависит от того, какая именно узловая форма наблюдается у женщины. Если на момент зачатия у будущей мамочки уже было новообразование в матке (субмикозного типа), то риск выкидыша очень большой. А вот при субсерозной миоме вполне возможно выносить ребенка под наблюдением врачей.

Но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать женщине отказаться от родов:

  • миома в области шейки матки;
  • патология в запущенной форме;
  • слишком быстрый прогресс в развитии новообразования.

Отзывы посетителей

Отзыв №1

Легла на операцию с многоузловой миомой, примерно на 12ой неделе. Успешно удалили, а рецидивов не возникло. Уже через год забеременела. От предварительной гормональной терапии отказалась сама, так как на консультации предупредили, что гормоны могут уменьшить самые маленькие узлы (которые не будут обнаружены во время операции, а затем станут причиной рецидива).

Отзыв №2

Лечила миому гормональными препаратами в сочетании с народными методами. Не могу точно сказать, какой из способов дал положительный результат, но от новообразования я избавилась.

Отзыв №3

Лечилась обычными противозачаточными таблетками, которые прописала врач. А вот старшей сестре эти таблетки не помогли, пришлось проводить операцию. В вопросе лечения миомы все очень индивидуально.

Профилактика заболеваний

Самым важным вкладом в профилактику развития миомы должны стать регулярные (каждые полгода) осмотры у гинеколога.

Ну и, конечно же, важно правильно планировать беременность и использовать противозачаточные средства, чтобы в будущем не пришлось прибегать к искусственному прерыванию беременности.

Дополнительные профилактические меры:

  • правильное питание и прием витаминов;
  • отказ от пагубных привычек;
  • контроль и борьба с лишним весом;
  • дозированные физические нагрузки.

Даже при наличии наследственного фактора вы можете избежать возникновения и развития болезни, если будете придерживаться правильного образа жизни и грамотного подхода к организации сексуальных отношений в паре.

Чем опасна

Развитие осложнений по большей части связано с беременностью, так как женщина в положении рискует потерять плод из-за миомы или испытать трудности во время родов. На фоне болезни может возникнуть бесплодие.

Также к негативным последствиям можно отнести анемию. Если возникнет перекручивание основания узла или некроз тканей миомы, больной столкнется с сильными болями.

Очень редко доброкачественная узловая миома матки переходит в злокачественную форму.

Прогноз

Хирургическое вмешательство заканчивается положительно для пациентки, а в большинстве случаев даже сохраняется детородная функция.

При медикаментозном лечении велика вероятность повторного образования опухоли (из старых узлов).

Очень запущенные случаи могут стать причиной полного удаления матки и ее придатков. Но гистерэктомия является очень нежелательным вариантом, поэтому большинство клиник предложат вам альтернативные операции.

Использованные источники: matkamed.ru

Что такое узловая миома матки: причины возникновения и в чем опасность заболевания

Узловая маточная миома – это очень распространенная патология, которая диагностируется у большого количества женщин.

По своей сути это доброкачественное образование в матке, которое развивается в миометрии, и представляет собой один или несколько узлов.

Недуг более часто встречается у женщин после 30 лет.

Диагностируется у 15% женщин, находящихся в климактерическом периоде.

Что это такое?

Узловая опухоль состоит из нескольких ядер, развитие этого образования происходит крайне медленными темпами, поэтому на ранних стадиях диагностировать заболевание очень сложно.

Как и любое другое новообразование, миома узлового типа разрастается между тканями, и по мере своего роста все больше сдавливает расположенные поблизости органы.

Не так давно миома матки считалась предраковым состоянием, поэтому женщине удаляли весь орган во избежание развития онкологического процесса. Сегодня врачи уверены в доброкачественности этого образования, которое, тем не менее, следует лечить, а при необходимости оперировать. Развивается узловатая миома в результате изменения клеток миометрия.

Существующие типы

В зависимости от того где именно локализуется миоматозный узел, узловая миома матки делится на такие виды, как:

  1. Субсерозную – узел находится на внешней оболочке органа. Такие узлы могут иметь ножку (длинную или короткую). Миомы на длинной ножке более опасны, поскольку ножка может перекручиваться, и провоцировать тем самым некроз.
  2. Субмукозную – опухоль находится под слизистой оболочкой. Эта форма, как правило, сопровождается сольными болями, кровотечениями, и, как следствие, анемией.
  3. Интерстициальную – узлы, которые локализованы в глубине мышечного слоя. Такие узлы могут расти как внутрь полости, так и наружу.

Читайте также про интрамуральную миому.

В чем опасность заболевания?

Опасность миоматозных узлов в том, что женщина не способна зачать или выносить ребенка. Кроме того, в результате наличия некоторых форм миомы узелкового типа, у женщины могут наблюдаться прорывные кровотечения, которые могут привести к анемическому синдрому.

Узловая лейомиома может нарушать работу кишечника и мочевого пузыря. Некоторые виды миом (например, леймиома) могут провоцировать ожирение и сбои в работе эндокринной системы. Узловые образования имеют тенденцию к воспалительным процессам, что может закончится сепсисом или перитонитом.

В некоторых случаях может развиваться гематометра – матка, которая заполнена менструальными выделениями. Такое явление требует незамедлительной операции, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Самой страшной опасностью узловой миомы является, конечно, ее возможное перерождение в раковую опухоль.

Причины возникновения

Причины возникновения узловой миомы разнообразны, но медики выделяют основные:

  1. Нарушения гормонального характера. Это могут быть колебания уровня половых гормонов, в основном прогестеронов и эстрогенов. Такие патологии могут сопровождаться обильными менструальными кровотечениями и сбоями в менструальном цикле.
  2. Наличие воспалительных заболеваний, которые переходят в хроническое течение.
  3. Поздние роды или их отсутствии вообще.
  4. Отсутствие регулярной половой жизни. При этом в малом тазу начинаются застойные явления и изменение кровотока.
  5. Гинекологические операционные вмешательства – аборты, выскабливания, тяжелые роды.
  6. Неактивный образ жизни.
  7. Наследственность.
  8. Наличие эндокринных заболеваний – проблемы с щитовидкой, сахарный диабет, ожирение.

Симптоматические проявления

Как и большинство доброкачественных образований, узловая миома в начале своего развития протекает бессимптомно.

Консервативному лечению поддаются образования именно на начальных стадиях, в остальных случаях лечение скорее всего будет хирургическим.

По мере прогрессирования заболевания, женщину могут начать беспокоить следующие симптомы:

  • удлинение периода менструации;
  • межменструальные кровотечения;
  • обильные менструальные выделения;
  • болезненные ощущения перед месячными и во время них, как правило, боль ощущается в области матки, но иногда пациентки жалуются и на поясничные боли;
  • анемический синдром, который обусловлен значительными кровопотерями;
  • при больших размерах опухоли увеличивается объем живота, что является визуальным признаком наличия миоматозного образования в матке.

Миомы существенных размеров оказывают давление на кишечник и мочевой пузырь, при этом могут возникать различные патологии со стороны этих органов – запоры или проблемы с мочеиспусканием.

Другие виды

Миомы матки могут быть узловыми и диффузными. Узловые в свою очередь делятся по месту локализации на собственные типы, которые были разобраны выше. Что касается диффузного типа образования, он характеризуется отсутствием конкретной формы и узла, а представлен увеличением мышечной ткани в виде расплывчатого новообразования. Чаще всего такой тип миомы развивается на фоне частых воспалительных процессов в органе.

Миомы могут различаться по размерам:

  • до 2 см миома считается маленькой;
  • до 6 см – средней;
  • миомы более 6 см называются крупными.

Также миомы дифференцируются согласно их отношению к оси матки:

  • миомы, расположенные в теле органа – корпоральные;
  • если рост миомы направлен к влагалищу – это шеечная опухоль;
  • если образование давит на мочевой пузырь и вызывает проблемы с мочеиспусканием – это перешеечная миома.

Читайте также о множественной миоме.

Диагностические мероприятия

Диагностика миоматозных узловых образований не считается сложной. Чаще всего миома диагностируется на кресле у гинеколога. Но только на основании этого исследования нельзя сказать о форме миомы, ее размерах и точной локализации.

Поэтому назначаются дополнительные аппаратные исследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • доплерографическое исследование;
  • гидросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится при помощи специальной жидкости;
  • лапароскопическое исследование, которое помимо диагностики заключается в удалении образования;
  • гистероскопия – трансвагинальный осмотр полости матки при помощи гистероскопа.

В некоторых случаях необходим клинический анализ крови, поскольку субмукозная форма миома часто провоцирует развитие анемии, что можно определить по низкому уровню гемоглобина в крови пациентки.

Консервативное лечение

Консервативное лечение целесообразно при образованиях небольших размеров, оно может назначаться только грамотным специалистом. Самостоятельное назначение препаратов может привести к серьезным последствиям.

Врач назначает терапию витаминными средствами (особенно это актуально при наличии миом, вызывающих кровотечения). Как правило, выписываются витамины В, препараты железа, фолиевая кислота.

Также назначается гормональная терапия, которая включает в себя:

  • антагонисты гонадотропина, замедляющие синтез эстрогена – Гозерелин, Бусерелин, Лейпрорелин и другие;
  • производные андрогенов;
  • гестагены;
  • КОК.

При значительных кровопотерях выписывается транексамовая кислота, которая предупреждает разрушение тромбоцитов.

Размеры опухоли для операции

Решение о хирургическом вмешательстве принимается врачами при наличии определенных показаний:

  • большие размеры миомы – более 12-15 акушерских недель;
  • быстрый рост узлов – за год опухоль увеличивается на несколько акушерских недель;
  • сильные боли, которые не купируются медикаментозными средствами;
  • одновременно с миомой у женщины начинают развиваться другие патологии репродуктивной системы;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • сдавление миомой других органов, что нарушает их функциональность;
  • некроз;
  • перекрут ножки.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция может быть выполнена следующими способами:

  1. Гистерэктомия. Это полное удаление детородного органа, такой вид операции показан тогда, когда другие операции проводить нецелесообразно. Также такое вмешательство назначается женщинам, которые достигли климактерического периода, а также тем, у которых имеется предрасположенность к злокачественным процессам.
  2. Миомэктомия. Органосохраняющая операция. Назначается женщинам с небольшими узелками, узловыми образованиями на длинной ножке.
  3. Лапаротомия. Все хирургические манипуляции проводят через разрез, сделанный в брюшной полости. Такой вид вмешательства практикуют не часто, и назначается он только при очень крупных миомах или если образование привело к деформации матки.
  4. Лапароскопия. Малоинвазивный способ избавиться от миоматозного образования через сантиметровые проколы в брюшной полости.

Сама по себе миома матки не является страшным заболеванием, если ее вовремя заметить и грамотно лечить, никаких осложнений не возникнет. Опасна запущенная стадия миомы – она может привести к опасным состояниям, которые могут закончиться весьма плачевно.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития узловых образований в матке, достаточно придерживаться несложных правил, которые в принципе должны быть образом жизни каждой женщины:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • регулярные, но умеренные физические нагрузки;
  • поддержание оптимального веса;
  • беременность и рождение ребенка до 40 лет;
  • внимательное отношение к своему организму, что подразумевает регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Возможные последствия

Об опасностях миомы уже было сказано выше, а сейчас речь пойдет о последствиях, с которыми может столкнуться женщина, затянувшая с лечением миомы консервативным путем, и не оставившая врачам шанса провести органосохраняющую операцию.

То есть какие последствия ожидают женщину после удаления матки:

  • бесплодие;
  • увеличение веса;
  • снижение либидо;
  • увеличение риска опущения стенок влагалища;
  • болевые ощущения во время интимной близости;
  • депрессивные состояния;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение памяти;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Половая сфера конечно более всего страдает от гистерэктомии. У большинства женщин развивается половая дисфункция. Однако, чтобы активность женщины в половом плане нормализовалась, необходим реабилитационный период, в который вполне возможно потребуется психологическая помощь.

Заключение и выводы

Подводя итоги можно сказать, что узловые образования в матке – явление распространенное, и при своевременном лечении не такое уж страшное. При сохранении органа женщина вполне может забеременеть и стать матерью. А что касается женщин климактерического периода, грамотное лечение новообразования снижает риски перерождения доброкачественной опухоли в злокачественное образование практически до нуля. Поэтому гинекологи убедительно рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое узловая миома матки:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Похожие статьи