Делать ли операцию по удалению миомы матки

Миома. Какая операция лучше и стоит ли ее удалять?

сегодня мне поставили диагноз миома матки. Размер 6 на 7 с плотным узлом на задней стенке. Моя врач которая меня наблюдает уже 18 лет посоветовала сделать операцию Лапароскопическая миомэктомия. Умаляю. кто делал..Как Вы?? Как прошла операция?? Стоит ее делать или нет. Я очень боюсь. моей младшей дочке 5 лет и нет ни кого больше. Я не трус и все понимаю. просто хочется услышать мнение тех кто через это прошел. Спасибо заранее.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Архипова Ольга Геннадьевна

Психолог, Карьерный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Чвалун Евгений Викторович

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Гончарова Татьяна Анатольевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Мелешко

Психолог, Аналитическая психология. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Габбасова

Психолог, Тренер и преподаватель. Специалист с сайта b17.ru

Водолазская Екатерина

Психолог, Перинатальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Олег Анатольевич Сильченков

Психолог, Консультации по скайпу. Специалист с сайта b17.ru

[2952082354] – 20 сентября 2014 г., 01:18

Лучше не затягиваете с операцией, если не хотите неприятностей. Моя знакомая 10 лет ходила с миомой, она у нее выросла до размера 7 месячной беременности, сделала операцию, и теперь у нее недержание мочи, с марта ходит в памперсе, два месяца назад оформила инвалидность.

[4082872033] – 20 сентября 2014 г., 01:39

у меня множественная миома матки 9-10 нед, лечащий врач советует удалить матку, останутся только придатки и шейка, пошла записываться на лапароскопию, а в больнице отказываются удалять, предлагают для начала удалить только миомы, но 2 узла останутся, я решила пойти в др больницу, что там скажут.. а вчера начались те самые дни, да так залило, что просто жесть, настолько меня эти миомы достали, что теперь хочу только удаление, нет сил больше, какое-то предобморочное состояние второй день

[4082872033] – 20 сентября 2014 г., 01:45

не дописала.. прочла прежде много статей и форумов на эту тему, пообщалась со знакомой, которой делали лапаро, все под общим наркозом, не переживайте, проснетесь, и уже все позади

[2564277464] – 20 сентября 2014 г., 02:16

По плотности миома сопоставима с эхинококковой кистой и живым червяком внутри, плотное 6 на 7 ближе к фиброме.
Лапру на ультразвуковой диагноз сразу
назначают не часто, если нет других мотиваций для лапры.
Из протокола лапры можно узнать о себе много нового, например что в брюшной полости было живности как треть страниц учебника микробиологии, методы профилактики синегнойной постинтубационной пневмонии, обнаружить под ключицей и сиськой 6 ожогов от дефибриллятора, в момент приложения разрядов будет сниться шашлык или поедание пережаренного антрекота.
Сложнее при постинтубационных брадиаритмиях — под сиськой будет проволочка а между — мигающий агрегатик; и при подкожной эмфиземе после лапры может быть делемма — бактерии газу навыделяли, или кому-то лень было откачать ту смесь, что поддерживает собственно процедуру.
За маткой иногда умельцы могут убрать через задний свод, то бишь кульдоскоп или тот же лапароском, но пристроенный не через переднюю брюшную стенку. Возможно, образование доступно пункции

[2564277464] – 20 сентября 2014 г., 02:19

, склеротерапии и иным простейшим методам через задний свод, это не страшнее члена, под местной анестезией или по согласованию.

Использованные источники: www.woman.ru

Когда необходимо удалять миому матки?

Содержание

Миома матки представляет собой новообразование, выросшее в миометрии (мышечном слое) и состоящее из соединительной ткани и вен. Женщина, у которой был диагностирован один или несколько миоматозных узлов, первым делом спрашивает лечащего врача о том, обязательно ли нужно удалять орган.

Основными причинами появления миом являются:

  • гормональный дисбаланс;
  • сбои в иммунитете;
  • наследственность.

Выделяют три разновидности миоматозных узлов:

  • сумбукозные (растушие внутрь органа);
  • субсерозные («вылезают» в брюшине);
  • межсвязочные.

Средняя величина узла – 5 см, иногда она достигает 10 см, большие миомы – редкость.

Основные симптомы при миоме (особенно множественной или крупной) делятся на три категории:

  • сбои менструальных кровотечений;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие (иногда выкидыши или преждевременные роды, вследствие которых ребенок редко выживает).

При не представляющих опасности миомах показано консервативное лечение. Но, к сожалению, оно в большинстве случаев оказывается малоэффективным и пациентке рекомендуется операция.

Можно ли обойтись без операции?

В основном, удалять матку надо в возрасте после 40 лет, когда женщина не планирует больше рожать детей, и орган больше «не понадобится». В этом случае врачи обязаны заранее понаблюдать за состоянием опухоли (опухолей), выяснить, как сильно они прогрессируют, и стоит ли вмешиваться хирургически. Главным показанием к проведению операции становится возраст пациентки после 40 лет и размер миоматозных узлов, превышающий срок беременности в 12 недель и интенсивно растущий со временем (более 4 недель в год). Удалить орган нужно и в случае, когда врачи подозревают, что миома матки начала перерождаться в злокачественную раковую опухоль (саркому). Тогда проведение гистерэктомии допускается у молодых женщин (до 40 лет), не имевших детей с целью сохранения им жизни.

При обнаружении одного или нескольких миоматозных узлов нужно пройти полное обследование для того чтобы врач, имея полную картину состояния здоровья пациентки, принял решение о целесообразности проведения хирургической операции. У женщин в возрасте до 40 лет, хирурги стараются удалять миому с сохранением органа или большей его части.

После 40 лет врачи сходятся во мнении, что оптимальным вариантом в период менопаузы будет полное удаление матки во избежание рецидивов (повторного появления миом) и раковых заболеваний.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Ниже описаны ситуации, когда стоит проводить операцию по удалению миомы или органа в целом (независимо от того, сколько лет женщине):

  • Если размер миоматозного узла соответствует сроку беременности после 12-й недели;
  • Если миома матки катастрофически быстро увеличивается (на 4 и более недель беременности);
  • Когда миоматозные узлы проявляют себя частыми и обильными кровотечениями (как менструальными, так и межменструальными), у пациентки на фоне кровопотери развивается общая анемия, сопровождающаяся бледностью кожных покровов, плохим самочувствием и обмороками;
  • Если миома причиняет сильную боль (сильные спазмы при менструальных кровотечениях, боли в животе из-за сдавливания опухолью соседних органов и нервных окончаний в позвоночнике);
  • Если ультразвуковое исследование выявило необратимые изменения в миоматозном узле (его некроз, разрыв, инфицирование);
  • Когда у пациентки имеется миома матки субсерозного или сумбукозного вида, растущая на длинной ножке, посредством которой она соединяется с органом. Высока вероятность перекрута ножки, вследствие которого может начаться сильное маточное кровотечение (если миома подслизистая) или перитонит (если узел брюшинный);
  • Если миома расположена в области шейки;
  • Если миоматозный узел расположен подслизисто на тонкой длинной ножке и виден в просвете шейки, начинает «рождаться», его можно удалить хирургически, перекрутив ножку;
  • При подготовке к ЭКО;
  • Если у пациентки диагностировано бесплодие, связанное с миоматозным узлом, его величиной или местом локализации;
  • Когда миома становится причиной выкидышей или замирания беременности.

Если диагностируются нарушения в функционировании соседних жизненно важных органов:

  • Нарушено мочеиспускание, моча застаивается в мочевом пузыре, из-за чего может развиться его воспаление или образоваться песок с камнями;
  • Сдавливается задняя стенка мочевого пузыря, моча забрасывается обратно в мочеточник, что может спровоцировать пиелонефрит и прочие воспалительные заболевания, вызвать расширение почечных лоханок (гидронефроз);
  • Нарушен процесс дефекации (пережата прямая кишка), из-за чего у пациентки возникают длительные запоры, грозящие отравлением организма;
  • Происходит сдавливание нервных окончаний вблизи прямой кишки, из-за чего возникает радикулит (сильные боли в пояснице) и боли в сердце, нижних конечностях.

Оперативное лечение миоматозных узлов

Выбор способа и объема хирургического вмешательства напрямую зависит от нескольких факторов:

Возраст пациентки.

  • В молодом возрасте матку стараются сохранить, можно удалить только миоматозный узел;
  • После 40 лет матку можно удалить – она выполнила свою основную функцию в женском организме. При этом будут угнетены менструальная и детородная функции;

Размер новообразования (более 12 недель – показана операция).

Локализация опухоли (миома, расположенная на задней стенке, может провоцировать выкидыши).

Важным нюансом миомэктомии является то, что в определенном проценте случаев наблюдается рецидив заболевания (опухоли возвращаются, появляются вновь на других участках).

Виды проводимых операций

  1. Лапаротомия миомы производится через разрез в брюшной полости. Основными показаниями к ее проведению становятся большие размеры опухоли или большое их количество, вследствие которого матка сильно деформирована. Перед операцией необходимо пройти специальную подготовку, после нее нужно избегать физических нагрузок около 2-3 месяцев и следить за состоянием шва. В идеале через пару лет после лапаротомической миомэктомии можно начинать планировать малыша;
  2. Лапароскопическое удаление миоматозных узлов – удаление новообразований через точечные отверстия в брюшине (шрамов после операции нет). Оптимальными показаниями к проведению лапароскопии миомы является ее средний размер (величина примерно в 8-9 недель), при лапароскопии крупных опухолей часты маточные кровотечения;
  3. Гистероскопия миомы – процедура, проводимая без проколов и разрезов брюшной полости. Все манипуляции проводятся через шейку матки и влагалище. Показания: маленькие узлы, подслизистые миомы на ножке, сумбукозные новообразования, сопровождающиеся сильными кровотечениями, перерождающаяся в раковую опухоль миома;
  4. Гистерэктомия – удаление органа вместе с опухолями, производимое либо через разрезы в брюшине, либо через влагалище. Гистерэктомию можно проводить в крайних случаях женщинам после 40 лет по дополнительным показаниям с разрешения лечащего врача (рак, некроз миоматозного узла, огромные размеры новообразования, сдавливающие соседние органы);
  5. Эмболизация вен опухоли (закупорка основных сосудов), вследствие которой происходит ее отмирание и уменьшение в размерах.

Посткастрационный синдром или последствия гистерэктомии

Последствиями удаления матки могут стать:

  • Депрессии;
  • Расстройства психики (известны случаи, когда женщина обрывала собственную жизнь после операции);
  • Боли в области таза;
  • Недержание мочи, нарушения мочеиспускания;
  • Аноргазмия;
  • Потеря сексуального влечения;
  • Раннее наступление менопаузы (при сохраненных яичниках).

    Удалять матку полностью нужно лишь при наличии веской на то причины: в человеческом организме нет «лишних» органов!

    Использованные источники: matka03.ru

    Операция по удалению миомы матки: какой способ самый эффективный и безопасный?

    В настоящее время ни одна группа медикаментозных препаратов, за исключением блокатора рецепторов прогестерона, не обладает доказанной эффективностью при миоме матки. Основной метод лечения — хирургический. Но всегда ли нужно делать операцию? И, если нужно — какому виду хирургического вмешательства стоит отдать предпочтение?

    Еще совсем недавно в отношении пациенток с миомой многие врачи-гинекологи придерживались примерно одной и той же тактики. Какое-то время женщина находилась под наблюдением, периодически проходила УЗИ органов малого таза. Когда узлы достигали больших размеров, врач предлагал удалить их или всю матку целиком.

    В настоящее время взгляды на природу миомы изменились, появились новые малоинвазивные методы лечения, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Изменились и принципы выбора лечебной тактики.

    Согласно современным представлениям лечить миому нужно в следующих случаях:

    • Есть симптомы: обильные месячные, признаки сдавления миомой соседних органов (нарушение мочеиспускания), увеличение живота.
    • Узлы растут по данным 2–3 последних УЗИ, которые проводились через каждые 4–6 месяцев.
    • В будущем женщина планирует забеременеть, и миома может помешать наступлению или вынашиванию беременности.

    Принимая решение о необходимости лечения миомы, врач должен учитывать возраст женщины. В период менопаузы миоматозные узлы перестают расти, поэтому в этот период их не целесообразно лечить.

    Лапароскопические и полостные операции по удалению миомы матки (миомэктомия)

    Классический метод лечения миомы — миомэктомия — это удаление узла хирургическим путем. В настоящее время, список показаний к операции существенно сократился ввиду распространения малоинвазивных способов лечения, в том числе эмболизации маточных артерий.

    Миомэктомию проводят под общим наркозом (при полостных и лапароскопических операциях) или под эпидуральной анестезией.

    Хирург может выполнить операцию одним из следующих способов:

    • Открытая полостная операция: при открытой миомэктомии производится горизонтальный разрез (длиной 8–10 см или больше) примерно на 2,5 см выше лонного сочленения. Линия разреза проходит по естественной кожной складке, поэтому шрам после операции будет практически незаметен.
      Также может быть сделан вертикальный разрез, который начинается примерно от середины живота и заканчивается ниже пупка, над лонным сочленением. В настоящее время операции такого типа при миоме матки уходят в прошлое.
    • Лапароскопическая операция по удалению миомы матки выполняется через отверстия в передней брюшной стенке. В одно из них хирург вводит лапароскоп с видеокамерой, в другие — специальные инструменты.
    • Роботизированнаямиомэктомия напоминает лапароскопическую (также необходимы отверстия в передней брюшной стенке), но при этом хирург управляет инструментами через специальную роботизированную консоль. Для роботизированных операций нужно дорогостоящее оборудование, обученные врачи-специалисты, поэтому их выполняют лишь в единичных крупных клиниках.
    • Гистероскопическая миомэктомия выполняется через влагалище. Такую операцию можно проводить при подслизистых миомах, тех, что находятся под слизистой оболочкой и растут в сторону полости матки. Врач вводит во влагалище резектоскоп — инструмент, который использует высокочастотный переменный ток или лазерный луч, чтобы разрезать ткани. Миому разрушают, ее фрагменты вымывают из матки при помощи раствора глюкозы.

    Преимущества

    Миомэктомия — органосохраняющая операция. Матка остается на месте, а это означает, что в будущем у женщины есть шанс иметь детей. При этом операция является радикальным методом лечения — миоматозные узлы удаляют из матки.

    Недостатки

    Основные минусы хирургического удаления миом:

    • Достаточно высок риск рецидива, особенно при множественных узлах. По данным Минздрава России, при единичном узле он составляет 27%, а при множественных — 59% [1] .
    • Для того чтобы снизить риск рецидива, женщина вынуждена принимать гормональные препараты.
    • Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Иногда при неконтролируемом кровотечении во время операции приходится удалять матку.
    • После операции на матке остается рубец. Он создает дополнительные риски во время беременности, может стать причиной кесарева сечения.
    • Еще одно возможное осложнение — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие.

    Показания к операции

    Ввиду недостатков и возможных осложнений миомэктомии данный метод лечения показан только при соблюдении ряда условий:

    • Отсутствие риска удаления всей матки во время операции.
    • Отсутствие риска вскрытия полости матки.
    • Предполагается, что на матке не останется много рубцов.
    • Женщина планирует беременность в ближайшем будущем, а не в отдаленной перспективе.

    Эмболизация маточных артерий (ЭМА) как альтернатива хирургическому удалению миомы матки

    Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современная малоинвазивная процедура, которую можно назвать хирургической лишь с оговорками. Врач делает всего один небольшой прокол в области паха под местной анестезией. Через него в бедренную артерию, а затем в маточные артерии, которые кровоснабжают миоматозные узлы, вводят тонкий катетер. Манипуляция выполняется под контролем рентгенотелевидения, врач видит катетер и сосуды на мониторе.

    Через катетер вводят специальный эмболизирующий препарат, который состоит из сферических калиброванных частиц определенного размера. Они перекрывают просвет артерий и нарушают приток крови к миоматозному узлу, не влияя на кровоток в здоровых тканях матки. В итоге узел погибает, уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

    Современный эмболизирующий препарат (Embozene), используемый для ЭМА, не вызывает воспалительных и аллергических реакций.

    Преимущества

    Эмболизация маточных артерий имеет много преимуществ перед хирургическим лечением:

    • Нет рисков, связанных с хирургическим вмешательством и наркозом.
    • Процедура чаще всего продолжается всего 20 минут (но в зависимости от разных факторов может занять от 10 минут до 1,5 часа). Как правило, пациентку выписывают из клиники уже на 2–3 день.
    • Матка остается на месте.
    • Период восстановления значительно короче, чем после операции.

    Недостатки

    Недостатков у эмболизации маточных артерий не так много, они достаточно условны:

    • К ЭМА можно прибегать не всегда. Иногда этот метод может быть избыточен, либо, к сожалению, заболевание настолько запущено, что проведенная процедура не принесет необходимых результатов.
    • Во время эмболизации маточных артерий врач не удаляет миому. Узел погибает и остается внутри матки. Правда, миомой это назвать уже нельзя: место мышечной ткани занимает соединительная ткань, отделенная от здоровой ткани капсулой. Наступает выздоровление. Но некоторых женщин и гинекологов смущает сам факт того, что «в матке что-то осталось».

    Показания к ЭМА

    Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом в следующих случаях:

    • Миома приводит к обильным менструациям, симптомам сдавления тазовых органов.
    • Миома значительно растет (по данным последних 2–3 УЗИ органов малого таза).
    • Женщина планирует беременность в отдаленной перспективе: после ЭМА отсутствует риск рецидива (рост новых миоматозных узлов), в отличие от миомэктомии.
    • Миомэктомия технически трудновыполнима и может нанести большой вред матке, что делает проведение операции нецелесообразным.

    Удаление матки (гистерэктомия)

    Современная медицина стремится сохранять органы пациента всегда, когда это возможно. В случае с миомой матки это также верно. Подход, при котором женщине удаляли матку в том случае, если она не собирается больше рожать, давно устарел. Все дело в том, что осложнения, которые возникают после гистерэктомии, зачастую оказываются более тяжелыми, чем симптомы миомы:

    • Нарушение метаболизма и увеличение массы тела.
    • Потливость и приливы, повышение давления и аритмии.
    • Нарушения сна, депрессии.
    • Снижение качества сексуальной жизни.

    Такая картина называется постгистерэктомическим синдромом. Она напоминает ту, что наблюдается при климаксе.

    Нельзя воспринимать матку как орган, который предназначен только для деторождения. Она — важная часть репродуктивной системы и всего организма женщины. Удалять матку при миоме можно только в крайних, запущенных случаях, когда весь орган представляет собой скопление огромных узлов. Для того чтобы предотвратить постгистерэктомический синдром, после операции придется принимать заместительную гормональную терапию — синтетический гормональный препарат, принцип действия которого схож с работой женских половых гормонов (гестагенов и эстрогенов).

    Сравнение способов оперативного лечения миомы

    Краткая сравнительная характеристика основных типов хирургических вмешательств по лечению миомы матки приведена в таблице 1.

    Таблица 1. Сравнение типов операций по лечению миомы

    Использованные источники: www.kp.ru

    Операция по удалению миомы матки: можно ли обойтись без нее?

    С диагнозом миома матки сталкивается около четверти женщин в возрасте около 40 лет. Серьезность диагноза в том, что доброкачественная опухоль (миома) может перерасти в злокачественную форму. И десятки тысяч женщин вынуждены принимать решение: делать ли операцию по удалению миомы матки? Или возможно лечение миомы матки без операции? Все зависит от запущенности болезни.

    Симптомы и причины возникновения миомы матки

    Миома матки – это доброкачественное новообразование, сформированное из мышечных клеток матки. По разным причинам мышечная клетка вдруг начинает делиться и образует один или множественные узлы.

    Разновидности миомы матки:

    • Субмукозная (подслизистая) – располагается во внутреннем слое матки и прорастает в ее полость.
    • Интрамуральная – опухоль растет в маточной толще.
    • Субсерозная (подбрюшинная) – образование формируется во внешнем слое матки и разрастается в брюшную полость.

    Небольшие миомы часто развиваются в матке годами, не беспокоя женщину никакими симптомами. При обнаружении маленькой миомы врач может просто наблюдать пациентку или назначит гормональную терапию. А после наступления климакса небольшие миомы часто даже рассасываются самостоятельно. Но есть случаи, в которых операция по удалению миомы матки неизбежна.

    Миома матки может обнаружиться у женщины любого возраста, в том числе и нерожавшей, но чаще этот диагноз настигает пациенток перед наступлением менопаузы, когда гормональная перестройка организма провоцирует возникновение и рост новообразования в матке.

    Причины возникновения миомы матки:

    • Изменения гормонального фона (избыток эстрогена и недостаток прогестерона).
    • Нарушения обменных процессов в организме.
    • Эндокринные заболевания.
    • Ожирение.
    • Постоянные стрессы.
    • Гинекологические операции (в том числе аборты).
    • Отсутствие беременности длительное время в репродуктивном возрасте.
    • Резкий отказ от гормональной терапии.
    • Наследственная предрасположенность.

    Симптомы миомы матки:

    • Нарушения менструального цикла (в том числе, болезненные и обильные менструации).
    • Боли внизу живота.
    • Невозможность зачать ребенка.

    Показания и противопоказания к операции по удалению миомы матки

    Не всякая опухоль является прямым показателем к операции по удалению миомы матки. Однако бывают случаи, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

    Показания к операции по удалению миомы матки:

    • Крупный размер миомы, если матка из-за нее по объему соответствует 12-й неделе беременности.
    • Есть наследственная предрасположенность к онкологии, а миома подает первичные признаки злокачественной трансформации.
    • Ускоренный рост опухоли (в течение года).
    • Миома давит на соседние органы, мешая их нормальной работе (обычно страдают кишечник и мочевой пузырь).
    • Нарушение репродуктивной функции.
    • Сильный болевой синдром.
    • Миома сопровождается эндометриозом или кистой на яичнике.
    • Формирование ножки у опухоли.
    • Некроз (омертвение) узла миомы.
    • Анемия вследствие метроррагии или частых и обильных менструаций.
    • Миома под слизистой оболочкой или аденомиоз.

    Способ, которым будет проведено удаление миомы матки (полостная операция или более щадящая лапароскопия), определяет лечащий врач пациентки. Вид операции зависит от возраста женщины и ее желания в будущем родить ребенка, общего состояния здоровья, локализации опухоли и узлов.

    Однако есть и противопоказания к удалению миомы матки (особенно полостной операции). Относительным противопоказанием являются воспалительные процессы в организме – операцию можно сделать после их излечения.

    Абсолютные противопоказания к операции по удалению миомы матки:

    • Сердечная недостаточность
    • Почечная недостаточность
    • Печеночная недостаточность
    • Заболевания крови (гемофилия, геморрагия)

    Удаление миомы матки: полостная операция и другие виды вмешательства

    Операции по удалению миомы матки делятся на несколько видов.

    В зависимости от сохранения детородного органа (матки) различают:

    • Миомэктомия
    • Гистерэктомия

    В зависимости от глубины хирургического вмешательства разделяют:

    • Лапароскопия
    • Удаление миомы матки полостной операцией

    Предварительно пациентка проходит полное медицинское обследование, включающее:

    • Консультации хирурга-гинеколога и врача-анестезиолога
    • Гинекологический соскоб
    • Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем
    • Общий анализ крови
    • Биохимический анализ крови
    • Анализ крови на свертываемость
    • УЗИ
    • ЭКГ
    • Флюорография

    Миомэктомия подразумевает лишь удаление самой миомы с участком матки, где расположены миоматозные узлы. Миомэктомию легко провести лапароскопическим методом под общим наркозом. После операции по удалению миомы матки пациентку оставляют в стационаре под врачебным наблюдением на 3-7 дней. После выписки проходит еще 2-32 недели до относительного восстановления.

    Если нет показаний к более серьезному вмешательству, то врачи обычно останавливаются на этом варианте, так как после подобной операции по удалению миомы матки у женщины сохраняются репродуктивные функции. Не исключено, что беременность будет протекать с осложнениями, но тщательное наблюдение специалиста сведет риски к минимуму. После операции миомы матки рекомендован курс гормональной терапии, так как есть риск рецидивов, а их причиной являются именно нарушения гормонального фона.

    Гистерэктомия подразумевает удаление миомы вместе со всей маткой. К такому способу прибегают только в самых тяжелых случаях, когда миоматозными узлами поражена большая часть площади органа. Естественно, после операции по удалению миомы матки вместе с самой маткой женщина становится бесплодной, поэтому гистерэктомию чаще назначают женщинам преклонного возраста, которые уже рожали и не планируют более делать этого в будущем.

    Реабилитационный период после такой операции миомы матки чуть дольше – 7-10 дней в стационаре и 3-6 недель домашнего постельного покоя.

    Гистерэктомия считается довольно опасной операцией в плане осложнений. Кроме гарантированного бесплодия, увеличивается вероятность развития болезней сердца и рака молочной железы (из-за гормонального сбоя).

    Также выше упоминалось деление на полостную операцию удаления миомы матки и лапароскопическую.

    Лапароскопия позволяет обойтись без значительных разрезов, что значительно ускоряет процесс заживления. Кроме того, после этой операции миомы матки срок пребывания в стационаре составляет всего 2-3 дня, не так явственно чувствуются послеоперационные боли, не остаются неэстетичные рубцы на теле.

    Однако в самых тяжелых случаях, когда миома слишком крупных размеров или успела перейти в злокачественную форму, не обойтись без полостной операции по удалению миомы матки. Операция через открытый разрез в брюшной полости не только оставляет огромный шрам внизу живота. После операции по удалению миомы матки таким способом период реабилитации длится в несколько раз дольше, а в качестве осложнения возможны образования спаек в тазовых органах.

    Реабилитация после операции миомы матки

    После операции по удалению миомы матки необходимо соблюдать некоторые рекомендации, чтобы реабилитационный процесс прошел максимально быстро и не оставил послеоперационных осложнений.

    После операции необходимо:

    • Пройти курс гормональной терапии во избежание рецидивов.
    • Отказаться от серьезных физических нагрузок на 3-4 месяца.
    • Хотя бы 2 месяца соблюдать половой покой.
    • Есть легкую пищу, не вызывающую запоров (лучше отказаться от мучного), так как тужиться пациентке противопоказано во избежание разрыва швов.
    • Избегать долгого стояния на ногах (даже в процессе домашних дел).
    • Избегать нахождения под прямыми солнечными лучами.
    • Отказаться от посещения сауны, бани и солярия на 3-4 месяца.
    • Носить бандажную повязку (при необходимости).
    • Не поднимать тяжестей свыше 3 кг.
    • Отказаться от тампонов в пользу прокладок (первый месяц после операции миомы матки будут идти интенсивные выделения).
    • Заниматься лечебной физкультурой по назначению врача после окончания основной реабилитации.

    Лечение миомы матки без операции

    Женщин с диагнозом миома матки, в первую очередь, интересует основной вопрос: возможно ли провести лечение миомы матки без операции?

    Это возможно в случае обнаружения болезни на ранних стадиях или отсутствия осложнений. В таких случаях бессимптомную миому матки гинеколог может просто наблюдать или прописать курс гормональных препаратов.

    Кроме медикаментозного лечения миомы матки без операции, возможны и другие методы борьбы:

    • Эмболизация маточной артерии (ЭМА)
    • ФУЗ-абляция
    • Лазеротерапия

    Эмболизация маточной артерии является альтернативой хирургическому вмешательству во многих случаях. Благодаря введению специального раствора в маточную артерию (питающую узлы) сосуды закупориваются, а узлы отмирают (усыхают). Это не операция в привычном смысле слова – просто под местным обезболиванием делается единственный прокол бедренной артерии, и за 15-20 минут вводится вещество. Причем такое лечение миомы матки без операции никак не влияет на сосуды, которые обеспечивают кровоток в здоровых участках матки, так как лекарственное вещество просто не распознает их.

    ФУЗ-абляция считается самым новым методом лечения миомы матки без операции. Процедура безопасна и безболезненна, представляет собой разрушение опухоли ультразвуковыми волнами. Абляция – это в буквальном смысле выпаривание клеток миомы импульсами фокусированного ультразвука (ФУЗ) под контролем МРТ. Однако данный метод имеет свои преимущества и недостатки, которые учитывает врач, назначая подобное лечение миомы матки без операции.

    Лазеротерапия представляет собой удаление миомы лазером. Этот метод лечения миомы матки является чем-то средним между операционными и безоперационными способами. Лазер позволяет проникнуть на заданную глубину, не зацепив соседние ткани. А раны от лазера не вызывают кровотечения, безболезненны и затягиваются очень быстро. Также такое лечение миомы матки без операции позволяет обойтись без рубцов на теле матки, что увеличивает шансы женщины забеременеть и выносить ребенка в будущем.

    Использованные источники: www.centereko.ru

    Похожие статьи