Реабилитация после удаления матки из-за миомы

О последствиях удаления миомы

Миомэктомия – хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление доброкачественного опухолевидного новообразования, локализующегося в полости матки. Зачастую миома иссекается изолированно, но бывают случаи, когда врачу приходится направить пациентку на гистерэктомию – операцию по удалению нароста вместе с детородным органом.

В каждом из этих случаев женщине требуется реабилитация, ведь именно от нее зависит состояние здоровья репродуктивных органов в будущем. Особенно если проводилось щадящее хирургическое вмешательство с сохранением детородного органа.

Реабилитация после иссечения миомы

Период восстановления после операции по удалению миомы матки у каждой пациентки длится по-разному. Главная задача женщины в это время заключается в том, чтобы ускорить заживления и рубцевания ран. Для этого необходимо:

  1. Тщательно следить за рационом. Во избежание запоров необходимо избегать твердой и «крепящей» пищи, поэтому есть лучше продукты, обогащенные клетчаткой.
  2. Во время дефекации или мочеиспускания не стоит слишком сильно тужиться, поскольку это может иметь неприятные последствия (кровотечение из раны, расхождение швов и т. д.).
  3. Больше гулять, плавать в бассейне, заниматься гимнастикой (без существенных нагрузок на мышцы живота и промежности).
  4. Принимать назначенные врачом гормональные препараты точно по предписанию. У старших пациенток медикаментозная терапия после операции по удалению миомы матки способствует предотвращению такого неприятного последствия, как преждевременное наступление климакса.
  5. Проводить прием препаратов для предотвращения развития атеросклероза сосудов.

До полного заживления ран нельзя вести половую жизнь (приблизительно на протяжении 2-3 месяцев). Во избежание опасных для здоровья последствий следует отказаться от посещения саун, бань, общественных пляжей, солярия. Горячие обертывания тоже должны быть исключены. Такие манипуляции могут вызвать рецидив миомы матки.

Последствия удаления матки при миоме

Удаление матки с миомой – весьма рискованная и опасная операция, которая может иметь довольно серьезные осложнения. Конечно, на риск их возникновения самым непосредственным образом влияет образ жизни пациентки и соблюдение ею инструкций гинеколога, но иногда последствия гистерэктомии могут проявить себя без видимых на то причин.

Следует учитывать, что если было проведено удаление матки вместе с миоматозными узлами, но яичники остались, они продолжают функционировать в нормальном режиме. Однако они прекратят вырабатывать женские половые гормоны раньше, чем нужно, что можно считать одним из неблагоприятных последствий гистерэктомии, особенно если она проводилась пациентке, находящейся в репродуктивном возрасте.

Среди других осложнений такой операции следует отметить:

  • временные психологические трудности (пережить подобное вмешательство нелегко, поэтому женщине может даже понадобиться психологическая реабилитация);
  • расхождение шва на животе;
  • тазовые боли в период реабилитации после операции;
  • неспособность забеременеть;
  • ранее наступление климакса;
  • высокий риск развития сердечных патологий или остеопароза.

Опасными последствиями полного удаления матки при миоме являются:

  • возможность открытия кровотечения с большими кровопотерями;
  • высокий риск присоединения бактериальной инфекции с последующим развитием серьезных инфекционных заболеваний мочеполовой сферы;
  • вероятность задевания скальпелем мочевого пузыря или кишечника.

В исключительных случаях возможен летальный исход, поэтому пациентка должна решить, стоит ли идти на такой рискованный шаг, особенно если есть альтернатива иссечения миоматозного узла с оставлением детородного органа. Как бы там ни было, а о последствиях после операции по удалении матки с миомой женщине обязан рассказать гинеколог.

Беременность после удаления миомы: можно ли, и когда планировать?

На протяжении периода реабилитации после операции по иссечению миоматозного узла задумываться о беременности не стоит – и организм, и кожные покровы, которые были рассечены, должны полностью восстановиться. Так, когда можно забеременеть, и возможно ли это вообще?

Планировать беременность после удаления миомы можно не раньше, чем через 12 месяцев. За это время пациентка успеет пройти полный курс реабилитации, ткани матки полностью восстановятся, и детородный орган будет полностью готов к вынашиваю плода.

Если женщина решила забеременеть, либо узнала о наступившей беременности раньше, чем через год после удаления миомы, она должна регулярно обследоваться у гинеколога, поскольку состояние маточного рубца очень важно для успешного вынашивания плода. Если имеет место:

  • тазовое предлежание плода;
  • поздняя первая беременность;
  • переношенность плода,

то для предотвращения нежелательных последствий пациентке проводится кесарево сечение.

Беременность после лапароскопии

Многих женщин волнует вопрос, когда можно забеременеть после удаления миоматозных узлов посредством проведения лапароскопии. Следует отметить, что процесс реабилитации после этого метода лечения миоматоза длится намного меньше, а месячные приходят в норму гораздо быстрее.

По этой причине о беременности после лапароскопического удаления миомы можно задуматься уже в ближайшие месяцы.

Но будущая мама на протяжении всего этого времени должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога, чтобы исключить риск выкидыша или преждевременных родов.

Месячные после миомэктомии

Если месячные после проведения миомэктомии не наступают на протяжении 35-40 дней, – можно не волноваться: это допустимое отклонение. Более серьезной аномалией является отсутствие менструации на протяжении полутора месяца и больше, особенно если женщина ощущает дискомфорт и боли в животе, которые негативно влияют на общее самочувствие.

При приеме гормональных препаратов после операции месячные наступают намного быстрее. Возможен сдвиг менструального цикла на несколько дней, но, в целом, выздоровление происходит нормально.

  • наступление месячных через 10-40 суток после хирургического вмешательства;
  • выделение крови такое же, как до миомэктомии;
  • консистенция менструальной крови идентична той, которая наблюдалась раньше (возможно выделение небольшого количества кровяных сгустков);
  • интенсивность боли при месячных не изменилась (разве что в меньшую сторону).

Отклонением от нормы считается:

  • преждевременное начало месячных (через 2-3 суток после миомэктомии);
  • отсутствие менструации через 40 дней после операции;
  • значительное усиление боли при месячных;
  • слишком жидкие выделения;
  • чрезмерное или, наоборот, слишком скудные кровяные выделения;
  • частые сдвиги менструального цикла в одну или другую сторону.

Исправить опасное положение может исключительно гинеколог. Женщине строго не рекомендуется принимать самостоятельных решений для купирования патологического состояния, поскольку в постоперационный период любые неправильные действия могут привести к крайне серьезным последствиям!

Использованные источники: matkahelp.ru

После удаления миомы матки

Увеличение заболеваемости в наше время связано не только с ухудшением экологии, малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием и разными видами облучений, но и в связи с открытием методов диагностики, изобретением инновационной аппаратуры, которые позволяют установить диагноз при жизни и бороться с ним. Сейчас наблюдается изобилие лекарственных средств, разрабатываются новые подходы к лечению, но далеко не все методы, что использовались раньше, устарели. Оперативные вмешательства усовершенствуются для того, чтобы максимально их обезопасить, свести к минимуму риски, создать условия для быстрой реабилитации. Появились новые методы лечения, в том числе и ЭМА, которые позволяют проводить лечение менее травматично с минимальными рисками. Каждый метод имеет показания и преимущества.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Это касается и операции удаления миомы матки. Вмешательство усовершенствовалось, разработаны разные методики, доступы.

Хирургические методы лечения:

  • миомэктомия;
  • гистерорезектоскопия;
  • гистерэктомия.

При миомэктомии удаляется непосредственно узел и на матке остается шов. Выполняется вмешательство эндоскопическим способом (через маленькие проколы) и полостным (разрез на передней брюшной стенке). Преимуществом метода является сохранение матки как органа.

При проведении гистерорезектоскопии узлы удаляются со стороны матки, но должны быть определенные характеристики миомы. Шва на матке не остается.

Гистерэктомия — оперативное вмешательство, при котором полностью удаляется матка, выполняется только при определенных показаниях или если другие методы не сработали.

Но все же стоит понимать, что жизнь после удаления миомы матки продолжается. В данной статье подробно описываются особенности послеоперационного периода после удаления миомы матки, необходимые аспекты питания после операции миомы матки и даются четкие рекомендации ведущими специалистами. При возникновении вопросов напишите нашему консультанту и получите индивидуальную консультацию по e-mail.

Восстановительный период после удаления миомы

Восстановительный период после удаления миомы наступает сразу по окончанию операции. На него влияет много факторов:

  • длительность и масштабность оперативного вмешательства;
  • метод операции;
  • коморбидная патология;
  • возраст пациентки;
  • индивидуальные особенности;
  • выполнение рекомендаций врача.

Боли после удаления миомы матки в послеоперационном периоде хоть и естественные, но хорошо купируются обезболивающими средствами как в реанимационном отделении, где производится контроль после вмешательства на протяжении нескольких дней, так и в обычной палате, куда пациентка переводится после. Послеоперационный период после удаления миомы матки у каждой пациентки проходит по-разному, и нужно находить подход индивидуально, чтобы не упустить важного, успокоить и поддержать в нужный момент, подсказать, как правильно.

Восстановительный период после удаления миомы является лишь ступенью, после которой пациентка вновь возвращается к привычной жизни. Конечно, может подняться температура после удаления миомы, возникнуть вздутие, слабость, легкая тошнота или головокружение, но эти симптомы быстропроходящие и под присмотром медперсонала угрозы жизни не несут.

Продолжительность восстановительного периода после удаления миомы матки лапароскопическим методом значительно короче и требует выполнения дыхательных упражнений из-за введения газа в брюшную полость. При обычной полостной операции пациентка сможет самостоятельно вставать и выполнять рекомендации врача после удаления миомы матки для препятствия спаечного процесса уже на второй-третий день. Данные методы, хоть и сохраняют матку как орган, но не решают проблемы возможного повторного появления миомы.

И, естественно, самый длительный период восстановления — после гистерэктомии. Подъем с кровати не ранее третьих суток, поэтому обязательно нужно помогать пациентке менять положение тела, делать дыхательные упражнения, массаж спины. После гистерэктомии возможно возникновение последствий в виде нарушений мочеиспускания и других, поэтому пациентка нуждается в тщательном уходе и оказании всех видов помощи.

В связи с тем, что после гистерэктомии пациентка навсегда лишается детородного органа, который еще и является точкой приложения гормонов, данную операцию специалисты наших клиник выполняют только при строгих показаниях и при невозможности достичь результата иным, менее травматичным способом.

Обязательным также является контрацепция на весь послеоперационный период и до того времени, которое установит лечащий доктор. Как и при других оперативных вмешательствах, питание после удаления миомы матки нуждается в коррекции – предпочтение отдается легким супам, овощам и кашам. Приемы пищи должны быть частыми и в небольших количествах. Восстановительный период значительно сокращается при условии выполнения гимнастики после удаления миомы матки в рекомендуемых врачом объемах.

Можно ли делать массаж после удаления миомы — завит от вида массажа, периода восстановления и состояния пациентки, поэтому лечащий врач должен одобрить или отложить данную процедуру.

Температура после удаления миомы

Повышение температуры после удаления миомы является физиологическим и закономерным. Организм реагирует на вмешательство гипертермической реакцией. Это не является причиной для беспокойства. В раннем послеоперационном периоде для купирования этого симптома успешно применяются антипиретические средства. Длительность периода повышения температуры также зависит от объема и метода вмешательства, возраста и индивидуальных особенностей. При лапароскопических вмешательствах он носит кратковременный характер, а после гистерэктомии – более длительный.

В связи с тем, что повышенная температура после операции по удалению миомы матки может быть, как физиологичным, так и настораживающим симптомом – необходимо всегда ставить в известность медперсонал. Если повышение температуры после удаления миомы матки возникло не в условиях клиники – оповестить врача нужно немедленно, и он сам будет решать, как поступить в конкретном случае.

Питание после операции

После любого оперативного вмешательства важным аспектом является диета. Питание после удаления миомы матки должно быть полноценным, щадящим и сбалансированным. Недопустимым является прием пищи ранее, чем разрешит доктор, ведь часто пациенты чувствуют тошноту, тяжесть в подложечковой области, а прием пищи может спровоцировать рвоту.

Первые два-три дня после операции по удалению миомы матки питание должно быть легким и диетическим. Предпочтение отдается бульонам из постного мяса и молочным продуктам низкой жирности.

Вскоре рацион расширяется и дополняется супами, кашами и овощами. Супы предпочитаются овощные, каши – с высоким содержанием сложных углеводов (гречневая, пшеничная), овощи – с высоким содержанием клетчатки.

Пища после удаление миомы матки должна быть не острой, не жирной и не жареной. Легкие углеводы, такие как сладости, нужно ограничить. Это связано с тем, что вышеперечисленные продукты ухудшают перистальтику и переваривание и способствуют брожению.

Необходимо исключить из рациона нижеперечисленные продукты:

Питание после удаление миомы матки должно включать пищу вареную, тушеную либо приготовленную на пару, а продукты — содержать много витаминов, клетчатки, сложных углеводов. Пациенты нуждаются в рациональном и сбалансированном питании.

Гимнастика после удаления миомы

Активное ведение послеоперационного периода является важным аспектом быстрого восстановления. Но пациент должен полностью выполнять рекомендации врача, это касается и физической нагрузки. Даже подъем с кровати после оперативного вмешательства должен быть в назначенное время и под присмотром.

Дыхательная гимнастика для женщин после удаления миомы обязательна для профилактики спаечного процесса, упражнения же должен рекомендовать лечащий врач. Нужно понимать, что важен не сам факт выполнения дыхательной гимнастики после удаления миомы матки, а правильность, кратность и количество занятий вдень. Физическая активность тоже индивидуальна, поэтому целью врача является обучение и помощь конкретной пациентке с целью сократить восстановительный период.

Недопустимым в восстановительном периоде является посещение бассейнов, саун, бань. Любые занятия спортом должны быть нормированы и одобрены врачом. После операции удаления миомы матки рекомендации касаются и максимально допустимого веса, который можно поднимать пациентке — он минимальный в раннем послеоперационном период, но растет в дальнейшем.

Хороший эффект заживления ран и активации обмена веществ оказывают ежедневные прогулки на свежем воздухе. От солярия, загара под прямыми солнечными лучами в восстановительном периоде следует воздержаться.

Жизнь после удаления миомы – рекомендации врачей

Что делать после удаления миомы и как сократить восстановительный период, подскажут рекомендации лечащего врача. При их выполнении послеоперационный период проходит менее болезненно и без осложнений.

Рекомендации врача после удаления миомы матки:

  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Отказ от продуктов, повышающих газообразование, ухудшающих моторику и переваривание;
  • Активное ведение послеоперационного периода;
  • Ограниченная физическая нагрузка;
  • Чередование отдыха и активности;
  • Контрацепция на весь восстановительный период;
  • Осмотр гинекологом в установленные им строки;
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Необходимо не оставаться наедине со своими проблемами и проводить время с близкими и родными, которые поддержат и помогут, ведь психологическая поддержка тоже очень важна. Нужно помнить, что качество жизни после удаления миомы, хоть и имеет некоторые ограничения, но все же остается на высоком уровне. Специалисты наших клиник лечения миомы предоставляют большой спектр услуг, индивидуальный подход, квалифицированную медицинскую помощь.

Выбор врача является очень важным, ведь необходимы не только доверительные отношения, но и высокая квалификация врача и компетентность в интересующем вопросе. Специалисты наших клиник, а именно Лубнин Дмитрий Михайлович и Бобров Борис Юрьевич, лечат миомы матки на протяжении многих лет, и что важно — они занимаются разными методами лечения, в том числе и ЭМА, а значит, применят метод, наиболее эффективный в конкретном случае. Гистерэктомия должна быть применима только в случае невозможности поступить по-другому – это мнение и наших докторов. В их практике встречались случаи комплексного подхода, когда при больших размерах многоузловой миомы гистерорезектоскопия выполнялась после операции эмболизации маточных артерий, тем самым избежав более масштабного оперативного вмешательства и сократив восстановительный период после удаления миомы. При необходимости получить консультацию, подобрать оптимальный метод лечения запишитесь на прием и получите полную консультацию опытного специалиста.

Использованные источники: www.mioma.ru

Проведение полостной операции при миоме матки: реабилитация и послеоперационный период

В настоящее время многие женщины сталкиваются с такой болезнью как миома матки. Лечение этого недуга производится разными способами. При наличии соответствующих показаний пациенткам назначается полостная операция миомы матки. Послеоперационный период предполагает соблюдение рекомендаций врача во избежание осложнений. Можно ли восстановиться быстрее и без последствий?

Какие могут быть последствия?

Оперативное вмешательство является радикальным методом терапии, на который организм может отреагировать не очень положительно. Поэтому важно беречь себя после миомэктомии миомы матки. Последствия могут быть разными.

Больше всего выделяют следующие осложнения:

  1. Часто выявляются нарушения деятельности сердца и сосудов. Это связано с тем, что возможно атеросклеротическое поражение сосудов при повышении количества холестерина.
  2. Нередко пациентки жалуются и на ухудшение работы органов мочевыделения. Это проявляется в виде учащенного мочеиспускания, при котором болит низ живота. Связывают такие явления с тем, что тонус мышц ослабляется после операции.
  3. Болезненность в суставах, возникающая из-за недостатка эстрогенов.
  4. Зачастую женщина может похудеть или, наоборот, сильно поправиться.
  5. Обнаруживаются еще проблемы в половой жизни, снижается либидо, пропадает оргазм, появляются боли внизу влагалища в процессе акта.
  6. Может также после удаления миомы матки произойти опущение стенок влагалища. Это происходит вследствие того, что мышцы становятся слабыми из-за иссечения связок. Сначала такое нарушение не вызывает никаких симптомов, а затем женщины ощущают болезненность в крестцовой области или промежности, потому что на них оказывается давление.
  7. Может развиться у женщин также и непроходимость кишечника, которая возникает вследствие образования спаек в брюшине.
  8. Появляется склонность к образованию тромбов, потому что больным необходимо соблюдать постельный режим какое-то время, что является хорошим условием для замедления кровообращения и сгущения крови.
  9. Часто после проведения миомэктомии миомы матки у женщин может проявляться сухость во влагалище, что происходит из-за дисбаланса женских половых гормонов после операции. Недостаточно количество эстрогенов провоцирует истончение и потерю эластичности эпителия, при этом выделяется слишком мало смазки.

Весь указанный перечень последствий после удаления миомы матки у женщин возникает далеко не всегда, а если прислушиваться к советам специалистов, то можно существенно снизить риск появления этих симптомов.

Первые дни реабилитационного периода

В большинстве случаев послеоперационный период после удаления миомы матки сопровождается болями внизу живота, которые имеют разный характер и интенсивность. Для их устранения женщинам требуется прием анальгетиков. Насколько выраженным будет болевой синдром, зависит от разновидности проведенного вмешательства и индивидуальных особенностей больных.

Если у женщины была сильная кровопотеря после осуществления миомэктомии миомы матки, то ее переводят на несколько часов в палату и при необходимости делают переливание крови и кровезаменителей, вводят коллоидные и кристаллоидные растворы, используют лекарства для того, держать давление на должном уровне. Однако, таких случаев мало, обычно после миомэктомии миомы матки не возникает значительных потерь крови.

Первые два дня после операции пациентка должна находиться под наблюдением врача. Он обязательно контролирует, как работает кишечник, потому что оперативное вмешательство может привести к развитию паралитической кишечной непроходимостью.

Кроме этого, после удаления миомы матки необходимо следить за тем, чтобы не возникало запоров. В противном случае вследствие сильного натуживания в процессе опорожнения кишечника может разойтись шов. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют скорректировать свое питание и больше двигаться.

После выписки из больницы лечащий врач обязательно должен рассказать пациентке о том, что можно делать для восстановления, а что нельзя. Ведь после операции миома матки может возникнуть снова. Если женщина будет в точности следовать всем рекомендациям, то риск возникновения осложнения существенно снизится.

Рекомендации специалистов по реабилитации

Чтобы реабилитация после удаления миомы матки прошла благоприятно и опухоль больше не возвращалась, необходимо придерживаться некоторых простых правил. Придется немного поменять свой привычный образ жизни, но оно того стоит.

Необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок, они должны быть посильными. Это касается не только спорта, но и обычных домашних дел. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, а именно груз больше 2 кг на протяжении полугода после операции.

Не следует после проведения миомэктомии миомы матки сразу же возвращаться к половой жизни. Сексом разрешается заниматься не раньше чем через месяц, лучше больше. Точный период воздержания скажет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациентки.

Не рекомендуется длительное время находиться в вертикальном положении. Это может привести к тому, что возникнут спайки, ослабнут мышечные ткани, образуются тромбы.

Необходимо после избавления от миомы матки больше времени проводить улице, совершать не слишком долгие прогулки. Также очень важно избегать стрессовых ситуаций. Ведь чрезмерная нагрузка негативно влияет на заживление тканей и гормональный баланс женщины, который и вызывает развитие маточной миомы.

Не стоит слишком долго находиться на солнце, нужно стараться избегать перегревания организма. Это объясняется тем, что солнечные лучи плохо сказываются на заживлении швов, которые при прохладных условиях исчезают гораздо быстрее.

До тех пор, пока швы после удаления миомы матки совсем не зажили, нельзя использовать кремы, способствующие их сглаживанию, проводить физиотерапевтические процедуры, посещать солярии и бани. Лучше всего мыться в душе, а швы обрабатывать антисептическими средствами.

Немало важным моментом является ежегодное посещение гинеколога. После миомэктомии миомы матки нужно показываться врачу дважды в год. Доктор назначит ультразвуковое исследование для того, чтобы проверить состояние органов брюшной полости.

Отдельное внимание уделяется питанию в послеоперационный период. Необходимо скорректировать свой рацион, исключив из него копченые, соленые блюда, сладкого тоже стоит есть поменьше. Это поможет избежать дисбаланса эстрогенов, который и вызывает возникновение доброкачественной миомы.

Кроме того, питание женщин должно быть таким, чтобы не было проблем со стулом. Запоры приводят к тому, что внутри брюшиной полости возникает сильное давление, что способно вызвать много неприятных нарушений в организме.

В связи с этим, если женщина съела какое-либо блюдо и после этого ощутила дискомфорт в области низа живота или отсутствие стула, то необходимо внимательно пересмотреть свой рацион. Лучше всего налегать на фрукты, злаковые, овощи, продукты, содержащие много клетчатки. Не нужно пить крепкий чай и кофе, кушать много риса, потому что это крепить стул.

Также женщинам необходимо внимательно следить за своими месячными. Если после операции по удалению миомы матки в половой системе произошли какие-либо сбои, то менструальный цикл может измениться, выделения станут обильными либо скудными, при этом будет болеть низ брюшины .

Когда уже можно будет заниматься сексом, нужно пользоваться презервативами. Потому что на протяжении года после оперативного вмешательства зачатие нежелательно, так как матка может быть не готова к вынашиванию малыша. В связи с этим, женщинам, которым пришлось удалить миому, необходимо планировать беременность, предварительно согласовав это с гинекологом.

Во время послеоперационного периода после полосной операции миомы матки не нужно полностью отказываться от привычного образа жизни, просто понадобится себя немного ограничить. Выполняя все рекомендации доктора, восстановление пройдет быстрее и без негативных последствий.

Реабилитация после лапароскопии

Если операция по удалению миомы матки была проведена лапароскопическим методом, то послеоперационный период может пройти намного легче и быстрее. Терапия проводится посредством проколов в брюшной полости, поэтому затрагивается меньше тканей, чем при полостной операции.

Места проколов заживают быстрее и сопровождаются не такими сильными болями. Пациентки уже могут вставать спустя сутки после лапароскопии. Физические нагрузки женщинам разрешают, особенно в первое время необходимо делать некоторые упражнения, назначаемые врачом. Но слишком перенапрягаться все равно не стоит, нужно увеличивать нагрузку постепенно, чтобы не швы не разошлись.

Также как и при полостной операции, после лапароскопии миомы матки требуется соблюдать правила диетического питания, не поднимать тяжести, не торопиться с беременностью, следить за своим состоянием, не перегреваться на солнце, воздержаться от секса. Если доктор назначит какие-либо медикаменты, то обязательно необходимо их принимать.

Таким образом, после удаления миомы матки могут возникнуть самые разные осложнения. Для того чтобы их избежать, следует соблюдать все рекомендации врача. Если регулярно болит низ живота, то нужно сразу же обратиться к доктору. Ведь после операции миома может вернуться снова.

Использованные источники: womanhealth.guru

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы матки — это операция, с которой может столкнуться любая женщина по достижению ею 35 летнего возраста. Тем, кто следит за своим здоровьем постоянно и регулярно посещает врача-гинеколога, удается обнаружить данный дефект на его ранней стадии развития. В этом случае с ним можно справиться одним из консервативных методов лечения или применив щадящую методику хирургического вмешательства. В противном случае назначается полостная операция.

Показания к проведению полостной операции

Полостная операция миомы матки и ее послеоперационный период – это очень трудоемкий процесс, который требует от пациента терпения и сил. Показаниями к данному хирургическому вмешательству являются:

  • любая миома матки вне зависимости от размеров, приводящая к возникновению сильных маточных кровотечений или обильных критических дней, сопровождающихся возникновением анемии в тяжелом ее проявлении;
  • лейомиома – образование большого размера, которое по мере своего роста начинает сдавливать близко расположенные соседние органы;
  • быстрый рост миомы матки, который характеризуется увеличением размеров в два раза в течение одного года;
  • бесплодие, объяснением которого является наличие миомы матки и многие другие.

Удаление миомы матки – послеоперационный период

После того как пройдет полостная операция, реабилитация после удаления миомы матки в первые сутки проходит в отделении реанимации. Даже в том случае, если никаких дополнительных сложных процедур женщине проводить не требуется, в данном отделении есть все необходимое оборудование. Оно позволяет точно контролировать показатели работы всех органов и систем в организме.

После окончания действия наркоза в месте разреза и внутри живота пациентка начинает испытывать болевые ощущения. Это вполне нормальное явление после проведения хирургического вмешательства. В данном случае ей вводят обезболивающие препараты. Также следует быть готовой к тому, что «отхождение» от наркоза может вызывать тошноту. Для того чтобы избежать максимального ощущения данных последствий, пациентке необходимо больше спать. Тем более что после операции организм находится в очень слабом состоянии и это ему необходимо.

Начиная со второго дня, после операции по удалению миомы матки реабилитация в течение первой недели проходит под наблюдением врача. С этого момента пациентке разрешается поворачиваться на бок и, опираясь на один из своих локтей вставать на ноги. Обо всех своих ощущениях, а также возможных изменениях в них необходимо рассказывать медицинскому персоналу и непосредственно лечащему доктору.

В свою очередь медработники должны правильно объяснить пациентке о характере боли и ощущениях, которые являются нормальными после данной операции. Так характерной болью в данном случае можно назвать ноющую и тянущую, интенсивность которой с каждым днем становится меньше. Если же болевые ощущения не угасают, а наоборот становятся все более ощутимыми, а также наблюдается повышение температуры тела и общая слабость, то это является первыми признаками начала воспалительного процесса. В данном случае лечащим врачом должны быть предприняты срочные меры.

Для того чтобы реабилитация после удаления миомы матки прошла успешно следует строго выполнять все рекомендации врача, к основным из которых можно отнести:

  • правильное питание, которое не должно приводить к возникновению запоров. Именно этот процесс в организме может спровоцировать появление внутрибрюшного давления, которое в свою очередь может послужить источником новых проблем, в особенности тогда, когда после операции прошло незначительное время. Эти проблемы будут связаны с тем, что стенки кишечника будут давить на прооперированную область, вследствие чего может произойти ее разрыв. В результате начинает развиваться воспалительный процесс. Если женщина после приема пищи начинает чувствовать дискомфорт в области желудка или кишечника, регулярность стула нарушится, ей необходимо сразу же пересмотреть свой рацион. Решить ситуацию поможет рекомендованное питание после операции по удалению миомы матки , принцип которого должен объяснить лечащий врач. Оно основано на введении в меню большего количества фруктов, злаков, овощей и продуктов, которые содержат в себе достаточное количество клетчатки. При этом следует на время полностью отказаться от кофейных напитков, чая, киселей и риса;
  • своевременное принятие мер для предотвращения метеоризма. Газы, которые скапливаются в кишечнике, так же провоцируют повышение давления во внутрибрюшной полости. Этого допускать нельзя. Для решения данных проблем пациентке необходимо больше двигаться, но при этом избегать повышенных физических нагрузок. Так же хорошо справиться с метеоризмом помогут лекарственные препараты с данным назначением, прием которых можно осуществлять только после консультации с лечащим врачом;
  • предотвращение появления спаек, которое также обеспечивается двигательной активностью. То есть для того чтобы в месте разреза спайки, дающие значительные болевые ощущения, а так же возможно приводящие к бесплодию, не могли образоваться, пациентка должна регулярно, но при этом очень аккуратно двигаться;
  • правильное распределение нагрузки. В первую очередь это касается запрета на поднимание груза, вес которого превышает 3 килограмма в первые полгода после операции. В последующее время ограничением по весу будет 10 килограмм. Также следует обратить большое внимание на чередование работы и отдыха. И если раньше женщина могла провести на ногах, выполняя ту или иную работу, на протяжении всего дня, в данное время такого допускать нельзя. После активной деятельности должен обязательно следовать получасовой отдых в положении лежа. При этом проводить все время «на диване» пациентке тоже не следует.

После истечения данного срока и при отсутствии каких-либо осложнений у пациентки снимаются швы, и она выписывается из больницы. Последующее наблюдение за состоянием осуществляется по месту жительства врачом-гинекологом. При этом сама пациентка должна запомнить необходимые для выполнения правила, а именно:

  • воздержание от интимной жизни должно быть не менее полутора месяцев;
  • предохранение от беременности на протяжении первого года после операции;
  • ежегодное обследование врачом-гинекологом с взятием необходимых мазков с шейки матки на онкоцитологию и проведением ультразвукового обследования.

Также женщине следует отказаться от пребывания на ярком солнце и посещений солярия. Сауны, бани и парные так же необходимо исключить из своего отдыха. Следить за тем, чтобы организм не перегрелся в тех или иных условиях, так как это может привести к возникновению рецидива и ряда осложнений, а именно к кровотечению из маточных сосудов.

Восстановление репродуктивной функции

После того как была удалена миома матки восстановление после операции не заканчивается соблюдением правильного питания и ограничением физических нагрузок. Многим женщинам данный вид хирургического вмешательства знаком в том возрасте, который считается репродуктивным. И желание зачать, выносить и родить здорового ребенка присутствует у многих. Прежде чем задаться этим вопросом, должно пройти не менее одного года после операции, но и в последующем потребуется выполнить ряд рекомендаций, в результате которых стенки матки утолщаться и восстановят свою первоначальную прочность.

В первую очередь необходимо пройти курс физиотерапевтического лечения, который будет назначен лечащим врачом. Так же одной из основных процедур будет являться эндогенное дыхание, которое выполняется на специальном медицинском аппарате – тренажере Феномен Фролова. Это необходимо для восстановления клеточных тканей и обменных процессов в организме, в том числе и в матке. Благодаря этому все обмен веществ в организме улучшится, скрытые резервы пробудятся, и у женщины появится реальный шанс выносить ребенка.

Таким образом, для того чтобы после удаления миомы матки послеоперационный период прошел положительно, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Правильное питание и режим дня, прием необходимых медикаментов и правильная организация физической активности обязательно приведет к полнейшему восстановлению прооперированного органа и всего организма в целом.

Использованные источники: poslevipiski.ru

Удаление миомы матки: послеоперационный период

Период длительностью от момента завершения операции по удалению миомы матки до полного восстановления пациентки называется послеоперационным. Выделяют три этапа:

  • ранний – от момента окончания вмешательства до выписки из стационара;
  • поздний – длится 2 месяца с момента выписки;
  • отдаленный – через 2 месяца после удаления миомы до окончательного восстановления.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Осложнения после удаления миомы зависят от профессионализма хирурга, грамотного ухода в послеоперационном периоде, количества, размера и расположения узлов, возраста, сопутствующих заболеваний пациентки.

Осложнения после наркоза:

  • асфиксия вследствие западения языка или рвоты, что влечет перекрытие просвета дыхательных путей;
  • скачки температуры;
  • нарушенный сердечный ритм из-за расслабления мышц сердца.

1. Ранний. Задачи на этом этапе – профилактика развития послеоперационных осложнений, своевременная диагностика и лечение возможных последствий.

  • воспаление шва, обусловленное инфицированием, по причине несоблюдения правил асептики и антисептики. Сопровождается отечностью, гипертермией, покраснением, болезненностью, гнойными выделениями. Может быть расхождение швов;
  • перитонит – при генерализации воспалительного процесса, переходе на брюшину;
  • болезненность при мочеиспускании из-за травматического повреждения мочеиспускательного канала;
  • наружное или внутреннее кровотечение;
  • тромбоз сосудов при нарушении кровообращения – тромбоэмболия легочной артерии и (или) тромбофлебит;
  • гематомы, перфорация (прободение матки) как следствие травматизации;
  • гематометра – скопление крови в матке по причине нарушения оттока;
  • пневмония;
  • паралитическая непроходимость кишечника – отсутствие перистальтики из-за временного нарушения обмена веществ после операции.

2. Поздний

  • грыжи;
  • формирование спаек – соединительнотканных тяжей между брюшиной и органами брюшной полости;
  • спаечная непроходимость кишечника – дисфункция вследствие закупорки просвета кишечника спайками;
  • психологические нарушения – бесплодие, невозможность вести привычный образ жизни, некрасивый шов при полостной операции, – все это вызывает серьезные проблемы психики, в частности, депрессию вплоть до суицидальных попыток.

3. Отдаленный

  • повторное образования узлов при неполной эктомии – если не устранены провоцирующие причины (например, гормональный дисбаланс);
  • климактерический синдром после удаления матки у женщин детородного возраста, обусловленный резким снижением выработки женских половых гормонов. Проявляется характерными симптомами – прекращением месячных, приливами, повышенной потливостью, снижением либидо, эмоциональной неустойчивостью;
  • остеопороз – гипоэстрогенемия приводит к снижению содержания кальция, что влечет истончение и повышенную ломкость костей;
  • опущение влагалища вследствие опущения в малый таз мочевого пузыря или прямой кишки, а также травматизации;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • заболевания половых органов, обусловленные несоблюдением правил асептики и антисептики, инфицированием;
  • бесплодие – после удаления миомы с маткой (гистерэктомия) месячные прекращаются, женщина не может иметь детей;
  • малигнизация других органов, в первую очередь, молочной железы.
  • психологические проблемы.

В норме выделения после удаления миомы матки могут продолжаться до двух недель в зависимости от скорости регенерации тканей. Удлинение этих сроков служит поводом обращения к врачу.

Также должно насторожить жжение, неприятный запах, обильные выделения из влагалища, повышение температуры, являющиеся сигналом возможных осложнений.

Реабилитационная тактика в зависимости от метода оперативного вмешательства

Сроки и программы восстановления зависят от способа удаления миомы матки. Методы могут быть:

С сохранением органа и детородной функции (малоинвазивные) –

  • лапароскопия – удаление небольших и средних (размером не более 10 недель беременности) поверхностных субсерозных миом;
  • лазерная абляция – удаление лазерным импульсом поверхностных опухолей 2–4 см;
  • миомэктомия – удаление узла с окружающими тканями.

Полостную операцию по удалению миомы матки – гистерэктомию – проводят при больших опухолях (12 недель и выше), наличии осложнений. Виды операции:

  • ампутация — с сохранением шейки матки;
  • экстирпация – удаление тела и шейки.

Последствия малоинвазивных и полостных способов наглядно представлены в таблице:

Использованные источники: onko-24.ru

Что нельзя после удаления миомы?

От 20-30% женщин знакомы с диагнозом доброкачественной опухоли репродуктивных органов. Поэтому, чтобы избежать появления рецидивов и осложнений, надо знать, чего нельзя делать после удаления миомы матки.

При обнаружении новообразования на ранней стадии развития врачи выбирают выжидательную тактику. Во всех остальных случаях пациентке назначают консервативное или хирургическое разрешение.

На выбор тактики лечения пациентки влияют клинические симптомы, сопутствующие патологии, характеристики узла, желание женщины иметь детей в последствии.

Хирургические методы удаления миомы

Первоочередной задачей для врачей является сохранение детородной функции женских органов. Хирургическое лечение может быть щадящим и радикальным:

  1. Операции с сохранением матки и придатков – полостная, лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Они являются приоритетными у нерожавших женщин.
  2. Радикальный метод – гистерэктомия (удаление органа с придатками или без). Показанием к назначению являются большие размеры узла на фоне реализованной детородной функции.

Любой из методов может вызвать послеоперационные осложнения, рецидив заболевания или непредвиденные реакции.

Размеры для операции

При небольших размерах миомы или медленном ее росте предпочтение отдается консервативному способу лечения. Наличие определенных факторов является безусловным показанием к операции:

  • размер узла от 12 недель беременности;
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • некроз опухоли, развившийся из-за перекрута ножки или в результате других процессов;
  • сдавливание соседних органов с нарушением их функций;
  • обильные маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
  • быстрый рост миомы;
  • малигнизация узла.

Классификация миомных узлов по размерам

Размеры миомы определяют в неделях беременности. Миоматозные узлы бывают:

  1. Маленькие – 5 недель, опухоль размером до 2 см.
  2. Средние – 10-11-недель, от 2-6 см.
  3. Большие –12-15-недель беременности, узел более 6 см.
  4. Крупные – матка достигает размера 16 недель беременности.

Новообразования размером от 12 недель показаны к оперативному удалению. Средние и маленькие миомы удаляют таким способом при некрозе опухоли, невозможности зачатия из-за ее расположения.

Удаление миомы методом лапароскопии

Ликвидация миоматозного узла лапароскопом — наиболее предпочтительный метод хирургического удаления узла. Ликвидация патологического образования производится с помощью эндоскопа. Врач производит проколы длиной 12-15 мм в определенных областях передней брюшной стенки. Через отверстия лапароскопом удаляют новообразование. Операция щадящая, восстановление происходит быстро. Через неделю пациентка может приступить к труду.

Показания к лапароскопии:

  • размеры узлов не более 0,8-1 см;
  • матка на 15-16-недельном сроке;
  • количество узлов не более 3-4 шт.;
  • общий диаметр узлов до 1,5 см.

Преимущество метода в малой инвазивности, слизистая матки практически не травмируется. Это сводит риск образования спаек к минимуму.

Полостное удаление опухоли

К данному методу обращаются, если у пациентки перекрут ножки опухоли, наличие спаек, малигнизация придатков, омертвление ткани узлов. Удаление патологических участков происходит через цервикальный канал при помощи эндоскопа.

Перед операцией назначается диета №1, ставятся очищающие клизмы. Удаление миомы происходит натощак. Из-за послойного ушивания тканей процесс заживления происходит медленно и болезненно.

Возможные осложнения после полостной операции:

  • кровотечения;
  • заражение крови;
  • нагноение рубца;
  • образование спаек;
  • «острый» живот.

Еще одним минусом является видимый косметический дефект, провоцирующий у некоторых женщин развитие комплекса неполноценности.

Гистерэктомия

Используя данный метод, врачи удаляют матку, иногда вместе с яичниками и трубами. Операция может быть лапароскопической, полостной и гистероскопической. На выбор метода влияет расположение миомы, наличие подвижности узла, сопутствующие патологии придатков и шейки матки.

После удаления матки гистерэктомией на протяжении 2-х месяцев наблюдаются выделения коричневого цвета. Это является вариантом нормы. Постепенно их интенсивность снижается до полного прекращения. В раннем реабилитационном периоде может наблюдаться субфебрилитет, температура тела до 37,5 °C.

Поводом обращения к врачу должно стать длительное кровотечение, примесь гнойного содержимого в выделениях.

Следует знать, что при удалении матки вместе с придатками наступает климакс, спровоцированный хирургическим вмешательством. Он переносится сложнее биологического, так как отсутствует фаза адаптации организма к изменениям. Для облегчения симптомов назначается заместительная гормональная терапия до наступления естественной менопаузы.

После проведения полостной гистерэктомии могут развиться ранние и поздние осложнения. В первые месяцы могут возникнуть:

  • местное воспаление операционной раны;
  • кровотечение;
  • развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре из-за механических повреждений слизистой оболочки органов;
  • образование тромбов.

Для предотвращения развитий осложнений следует строго соблюдать рекомендации врача в восстановительном периоде.

Удаление миомы матки лазером

Лазерное удаление миомы – современный и неинвазивный метод терапии. Среди его явных преимуществ отсутствие механического сдавливания тканей, не происходит их некроз и перекручивание. Рана заживает за короткий период времени без формирования рубца.

Во время лазерного удаления опухоли аппарат в течение 1-2 минут воздействует только на патологические участки, не затрагивая здоровые места кожи. Методика абсолютно бескровна, что снижает риски послеоперационных осложнений. Время реабилитации после операции не более 3 дней.

Что делать после удаления матки и придатков

Успех поздней реабилитации зависит от выполнения пациенткой врачебных рекомендаций на протяжении всего времени. Осложнения могут возникнуть спустя 6-12 месяцев:

  1. Наступление преждевременного климакса связано с удалением яичников при гистерэктомии. Чтобы минимизировать дискомфорт, применяют заместительную терапию гормонами, физиотерапевтические процедуры и регулярные физические нагрузки.
  2. Чтобы не допустить опущение стенок влагалища следует носить специальное поддерживающее кольцо, делать упражнения Кегеля для тренировки мышечного тонуса.
  3. Недержание мочи наступает вследствие ослабления связок мочевого пузыря, снижения уровня эстрогена. Дефект устраняется упражнениями на укрепление мышц и гормональной терапией.
  4. Необходимо контролировать образование спаек. Может возникнуть болевой синдром, связанный с несостоятельностью швов.
  5. При образовании свищевого хода может развиться вторичная инфекция. Проблема решается санацией и ушиванием хода.

При возникновении послеоперационной депрессии необходима врачебная помощь. Чтобы избежать подобной ситуации, врач убеждает женщину в целесообразности проведения операции. Основной прерогативой является сохранение жизни пациентки, однако врачи стараются по возможности оставить один яичник для поддержания гормонального фона.

Что нельзя делать после операции

Время полной реабилитации может различаться в зависимости от выбранного метода, сопутствующих заболеваний. Улучшение самочувствия наступает через 2-4 недели при лапароскопии, от 4-6 при полостной гистерэктомии. Существует общий комплекс мер, которых необходимо придерживаться приблизительно в течение 2 месяцев для предотвращения развития осложнений.

После удаления миомы матки запрещаются:

  1. Вести чрезмерно активный образ жизни: нужно больше находиться в покое, исключены переезды и авиаперелеты.
  2. Категорически запрещается поднимать тяжести после удаления матки: вес предметов должен составлять не более 1-2 кг. Последствиями напряжения передней брюшной стенки может стать грыжа, кровотечения.
  3. Половые контакты ограничиваются сроком от 2 месяцев до полугода. Если после удаления яичников снизилось либидо, необходимо сообщить об этом врачу для коррекции гормонального фона.
  4. Плавание под запретом в связи с риском возникновения инфекции в месте надреза. Возобновить занятия можно после полного заживления раны через 6-8 недель.
  5. После операции нельзя допускать обезвоживания, есть острую, соленую пищу (это способствует задержке жидкости в организме и вызовет отеки). Блюда должны быть не калорийными, рацион расширяют постепенно. В период ранней реабилитации категорически не допускается употребление в пищу продуктов, усиливающих газообразование – могут не выдержать швы.

Реабилитация

На полное восстановление после удаления миомы матки требуется 2-3 месяца, в зависимости от степени инвазивности операции. Чтобы быстрее вернуть прежнее качество жизни, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Для укрепления мышц брюшины носить специальный бандаж. В позднем восстановительном периоде рекомендовано добавить лечебную гимнастику по Кегелю для укрепления мышц таза, ежедневные пешие прогулки.
  2. Тяжелые физические нагрузки исключить на время или навсегда.
  3. Питание должно быть щадящим, богатым овощами, фруктами. Избегайте переедания, не допускайте расстройства кишечника или запора.
  4. Побочные явления после операции купируются врачом симптоматически: болеутоляющими препаратами, ранозаживляющими мазями, успокоительными средствами.
  5. Для предотвращения возникновения рецидива нужно совместно с лечащим врачом контролировать гормональный фон, корректируя его по мере необходимости.
  6. Находясь в группе риска, следует избегать провоцирующих факторов, оказывающих влияние, прямое или косвенное на появление миомы.

Следует в полной мере выполнять рекомендации врачей во время подготовки к удалению миомы, а также для успешной и быстрой реабилитации после операции.

Использованные источники: miomaz.ru