Миома матки субсерозный узел.история болезни

Cубсерозная миома матки — лечение обязательно

2018-11-01 08:15 Субсерозная миома и доброкачественных гормонозависимых опухолей мышечного слоя матки. Интерстициально субсерозный миоматозный узел способен негативно миома матки.

миома матки узел субсерозный

Основные заболевания, которые лечит косметолог: угревая болезнь, демодекоз, Что лечит врач-дерматолог: заболевания кожи и ногтей, Косметолог ; Логопед

Лейкоциты — это белые клетки крови, отвечающие за иммунитет. Как у взрослых, так и у деток Статья о гликированном гемоглобине — что показывает, как правильно сдавать анализ крови

Мы рады приветствовать вас на нашем сайте! Здесь Вы можете: — получить информацию о работе Врач-инфекционист (от лат. infectio — заражение.) — специалист по диагностике и лечению

А вот последовательность роста зубов у детей происходит более-менее одинаково, Прорезывание зубов очень важный этап в развитии малыша. Поэтому следует знать

Посещая фитнес-клуб Level UP в качестве клиента, первым делом зайдите в Кабинет Menu. Главная О поликлинике История поликлиники Новости поликлиники Архив новостей

Укусил клещ Клещ обычно кусает в местах с нежной кожей, с развитой капиллярной системой. Всем хорошо знакомы лесные клещи, которые порой так сильно досаждают любителям лесных

Алоэ при геморрое применяют внутрь, а также местно в виде компрессов, примочек и свечей. Лечение кровотечения при геморрое народными средствами (клизмы из отваров лечебных трав

Существует много вариантов, чем полоскать горло при простуде. Одни сборы можно Полезные рекомендации о том, как правильно полоскать больное горло при простуде. Узнайте

Впервые вирус был выделен в 1930-е годы. Вирусы гриппа относятся к семейству Ortomyxoviridae А сейчас давайте разберемся в том, что такое вирус гриппа и какие бывают типы вируса гриппа.

Самые распространенные аутоиммунные Диагностика заболевания основана на Аутоиммунные заболевания. Столь мощное оружие как иммунитет, может атаковать и

Мозжечок – центр координации движений, расположен в задней черепной мозг Прогноз глиомы головного мозга является неблагоприятным. Заболевание быстро

Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь: классификация, стадии, стратификация Гипертоническая болезнь 3 степени (стадии) — что это такое, симптомы риска 3 и ссо 4. Лечение

В статье дается описание эпилепсии. Описываются причины, симптомы и лечение эпилепсии, а Эпилепсия — сложное неврологическое заболевания, причины которого полностью не выявлены.

Также хоро­шо натирать этим эбонитом подошвы и пятки Лечение атеросклероза сосудов Тэги: лечение, Поэтому простое массирование эбонитом и не дает быстрого результата.

Комплекс упражнений при межпозвоночной грыже в шейном отделе позвоночника в острый Лфк при грыже поясничного отдела Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника.

Какие рецепты допустимо применять при гастрите с повышенной кислотностью и как выглядит Узнайте подробнее, что делать, если случилось обострение геморроя, причины произошедшего

Восстановление речи после инсульта сложный процесс, для этого понадобятся занятия с Восстановления речи после инсульта это процесс, как восстановить речь после инсульта,

Гликемический индекс (ГИ) — это условное обозначение скорости расщепления любого Куриная грудка — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Жиздан с Плахотнюком думают, что никто не видел последние признания осужденного в Румынии за Туристическая фирма «Омега» является оператором по внутреннему туризму. Все сотрудники

Мочевая кислота в организме образуется при обмене белков. Ее повышенное содержание в О чем говорит повышенное содержание эритроцитов у ребенка в общем анализе крови — что это

Использованные источники: www.aptekasib.ru

История болезни (54г) DS: Миома матки. Субмукозный узел

Уральская Государственная Медицинская Академия

DS: Миома матки. Субмукозный узел.

Студент 530 группы

2. Возраст: 54 года

3. Место работы: «СладКо» — сборщик

4. Место жительства: г. Екатеринбург

5. Диагноз при поступлении в клинику:

6. Клинический диагноз:

Миома матки. Субмукозный узел.

7. Дата поступления в клинику: 15.05.2007

Жалоб при поступлении: нет

Жалобы на момент курации: боли внизу живота.

Росла и развивалась нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болела редко.

Условия труда и быта в последний период жизни удовлетворительные,

питание удовлетворительное. Венерические болезни, вирусный гепатит,

туберкулёз отрицает. Гемотрансфузий не было.

Из перенесенных операций – операции по поводу мастита (1986г) и паховой грыжи (1999г)

Наследственность не отягощена. Аллергологический анамнез не отягощен.

Вредные привычки отрицает. Сейчас живет с мужем в благоустроенной

Месячные с 11 лет, установились сразу, по 5 дня, через 25 дня,

безболезненные, умеренные. Менопауза 8 месяцев.

Беременностей 5. Родов 2, медицинских абортов 3. Первая закончилась в

1974 году срочными родами здоровой девочки с массой 3500; вторая

закончилась в 1985 году срочными родам здорового мальчика с массой 3100.

Обе беременности протекали без осложнений. Остальные беременности заканчивались медицинскими абортами, протекали без осложнений.

Менопауза 8 месяцев. Миома матки с 2002г рост, лечение не проводилось. Направлена врачом ж. к. на оперативное лечение.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное,

телосложение правильное, рост средний, тип конституции – нормостенический,

походка бодрая, осанка правильная.

Мышцы нормотрофичны, развиты симметрично, при пальпации безболезненны.

Пальпируются лимфоузлы в подмышечных впадинах и подчелюстные, не

увеличены (размером 0,5–1 см), овальной формы, гладкие, подвижные,

Исследование органов кровообращения.

При осмотре области сердца деформаций грудной клетки нет. Верхушечный

толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной

линии. Границы относительной сердечной тупости: правая – V межреберье у

правого края грудины, левая – совпадает с верхушечным толчком, V межреберье

на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При аускультации ритм сердечных

сокращений правильный. Сердечные и внесердечные шумы не прослушиваются.

Пульс на лучевых артериях одинаковый, ритмичный, напряжённый, частота

– 76 в минуту. Сосудистая стенка гладкая, эластичная. АД 140/70.

Исследование органов дыхания.

Грудная клетка правильной формы, нормостеническая, симметричная, обе

половины активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания – смешанный, глубина

средняя, частота – 18 в минуту, ритм правильный. При пальпации грудная

клетка безболезненна, эластична, голосовое дрожание на симметричных

участках одинаковой силы. При сравнительной перкуссии одинаковый лёгочный

звук с двух сторон.

При аускультации лёгких на симметричных участках определяется

везикулярное дыхание. Побочных дыхательных шумов нет.

Исследование органов пищеварения.

Полость рта: губы розовые, высыпаний, трещин нет, дёсна розовые. Язык

не увеличен, умеренно влажный, покрыт сероватым налётом.

Живот при осмотре не увеличен в размерах, овальной формы,

симметричный. Рубцов и грыжевых выпячиваний нет.

Печень при пальпации мягкой консистенции, гладкая, эластичная, край

слегка закруглён, ровный.

Поджелудочная железа не пальпируется. Селезёнка перкуторно 5*8 см, не

Симптомы раздражения брюшины отрицательные.

Исследование почек, мочевого пузыря.

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания по поясничной области

отрицательный с обеих сторон. Мочеточники не пальпируются. Мочевой пузырь

не выступает над лоном, не пальпируется. Физиологические отправления без

Половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу.

Влагалище рожавшей женщины, слизистая бледно-розовая, чистая. Шейка чистая, щелевидная. Выделения молочные (обычные). Влагалище ёмкое, длинное, складчатость нормальная, своды глубокие, маточные связки не изменены. Миома матки цилиндрическая, длинная; зев сомкнут. Тело матки увеличено соответственно 12-13 недели беременности, плотное, бугристое, подвижно, безболезненное, в нормальном положении. Опущения матки нет. Придатки справа и слева не польпируются. Клетчатка малого таза в норме.

Миома матки, рост, 12-13 недель.

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи

3. Биохимический анализ крови

Общий анализ крови (17.05.07)

Гемоглобин 146 г/л

Плоский эпителий – ед

Гонококки, трихомонады не обнаружены

Общий Белок 61 г/л

Б/х для операции

Общий Белок 71,8 г/л

· беременность маточная, внематочная

Диференцируют по данным УЗИ.

· аденомиоз матки — в основном по клиническим проявлениям, данных урографии

Миома матки. Субмукозный узел.

Мнение о гистогенезе сложилось в начале века — происхождение из мезенхимы сосудистой стенки — происходит перерождение мезенхимы стенки сосуда и образуется так называемая активная зона (зачатки роста будущей миомы матки). В этих зонах роста нарушается метаболизм, и дальнейший рост обуславливается дисгормональными нарушениями. В начале возникает какая-то основная причина нарушений в системе гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников — яичники, что приводит к организации роста миомы. Затем начинается рост миомы без признаков дифференцировки, а затем появляется четкая дифференцировка и поэтому часть таких узлов содержит соединительнотканные волокна, мышечные волокна. Такая дисгормональная опухоль обуславливает ряд нарушений в организме, которые способствуют также росту опухоли: метаболические нарушения, функциональная недостаточность печени (в печени происходит метаболизм стероидов). Также способствуют возникновению миомы: нарушение жирового обмена также способствуют росту миомы. Воспалительные процессы, инфекционные процессы, нарушения менструального цикла, неполноценность второй фазы менструального цикла при которой содержание эстриола не увеличено, а прогестерон находится на нижней границе. Количество ядерных эстрогенных рецепторов ниже нормы, а количество суммарных прогестероновых рецепторов на нижней границе. Поэтому при миоме матки всегда имеется неполноценная вторая фаза, недоразвитое желтое тело, поэтому общая суммарная величина гормонов не изменена, но все-таки недостаточность второй фазы имеется. Эти нарушения периферических звеньев ответственных за репродуктивную функцию всегда имеются при миоме матки, но нарушения в центральных механизмах как правило отсутствуют. Появились новые исследования (Савицкий), которые говорят о локальной гипергормонемии. Гормонозависимыми волокнами в матке являются: гладкомышечные клетки, нервные волокна, сосудистая система. Эти рецепторы активны для эстрадиола и прогестерона, и получается такая зависимость зародышевых зачатков от функции яичников, которая имеет место локально. В зависимости от нарушений функций яичников происходит локальное потребление гормонов этими зародышевыми зачатками. В исследованиях было показано, что в сосудистой общей сети количество гормонов значительно ниже чем в региональной области опухоли. То есть все гормоны которые вырабатываются яичниками потребляются этой зоной.

При миоме имеет всегда место поликистозные изменения (дегенерация) яичников ( малоактивные фолликулярные кисты). Пока функционируют яичники, до тех пор растет миома. Выделено два патогенетических варианта роста и развития миомы (предложены Вихляевой):

* первый вариант связан с тем, что у женщин довольно часто в анамнезе имеет место нарушение менструального цикла, генитальный инфантилизм, ювенильные кровотечения. При этом клиникопатогенетическом варианте происходит рост и развитие опухоли. Опухоли достигают больших размеров, не имеют специфических симптомов.

* второй вариант связывается с нарушением рецепторных зон, что как правило бывает следствием местных патологических проявлений (патологические роды, множественные аборты, внутриматочные вмешательства, воспалительные процессы матки, придатков). При этом варианте часто встречаемся с небольшими миомами, но близко к рецепторной зоне. Эти миомы хотя и небольших размеров, но чрезвычайно кровоточащие, дающие много клинических проявлений.

Хирургические методы составляют основу лечения. Показания должны быть поставлении при выявлении миомы. Есть абсолютные показания:

* шеечно-перешеечная локализация узла

* некроз фиброматозного узла

* большие размеры опухоли

* сочетание аденоматоза и миомы

* сочетание миомы и опущения (выпадения) матки

* сочетание миомы с раком шейки матки

* рождающиеся узлы миомы

В разных возрастных период объем вмешательства разный. До 40 лет тактика должна направлена на органосохраняющие операции по возможности. Выполняется консервативная миомотомия (вылущивается узел, ушивается ложе). Если в молодом возрасте невозможно сделать консервативную миомотомию, существует ряд пластических операций, направленных на сохранение только менструальной функции. К ним относятся — высокая надвлагалищная ампутация матки, дефундация матки. Слепых предложил надвлагалищную ампутацию матки с пластикой эндометрия по Слепых. Если невозможно ни то, ни другое, то делается надвлагалищная экстирпация матки по показаниям. Старше 40 лет — два объема — надвлагалищная ампутация матки (удаляется тело матки, оставляется шейка), и экстирпация (удаляется тело вместе с шейкой) — выполняется при изменений в шейке матки (полипоз, дистопия и др.).

В менопаузе женщинам делается только тотальная гистероэктомия (полная экстирпация матки) с придатками.

Консервативное лечение направлено (практически его нет) на нормализацию менструального цикла — гормональное лечение (поддержание второй фазы); лечение анемии; остановка кровотечения; общеукрепляющая терапия.

Недавно появился анатогонист люлилиберина — золодекс — используется для рассасывания маленьких миом, подготовки к операции. Таназол используется как препарат подготовки к оперативному лечению.

Название операции: Лапаротомия по Пфаненштиллю, надвлагалищная ампутация матки с придатками.

Обезболивание: в/в +ИВЛ

После обработки операционного поля по Гроссиху произведена лапаротомия по Пфаненштиллю.

В брюшной полости обнаружено:Выпота нет. Яичники и маточные трубы с обеих сторон без особенностей, матка смещена влево, увеличена до 7-8 недель по правому ребру, над перешейком субмукозный миоматозный узел d=10-11см. Миоматозный узел вылущен, на ножку узла зажим. Узел отсечён.

На рёбра матки наложены зажимы. На круглые связки матки, воронко0тазовые связки с обеих сторон наложены зажимы. Связки рассечены, легированы кетгутом.

Тело матки клиновидно отсечено на уровне внутреннего зева, после легирования сосудистых пучков. Культя тела матки ушита кетгутом, отдельными узловыми швами.

Перитонизация за счет пузырно-маточной складки брюшины и листков широких

связок. Туалет брюшной полости. Ревизия органов брюшной полости. Передняя

брюшная стенка ушита наглухо.

Продолжительность операции 1 час 10 минут. Кровопотеря – 150 мл.

22.05.2007 Состояние удовлетворительное.

Жалобы на боль в низу живота. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-розовые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс удовлетворительных свойств, с частотой 70 в минуту. АД 145/80 мм рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий безболезненный в области операционной раны, края раны не изменены, повязка сухая, выделений нет. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Стул и диурез в норме.

Прогноз для жизни благоприятный. Рекомендовано диспансерное наблюдение у гинеколога по месту жительства. Исключить биостимулирующие факторы (курорты, бани, сауны и пр.).

Больная , 54 года поступила в плановом порядке в гинекологическое отделение ЦРБ № 1 с диагнозом: миома матки.

В общеклинических анализах крови и мочи изменений не обнаружено.

дена операци: Лапаротомия по Пфаненштиллю, надвлагалищная ампутация матки с придатками. Послеоперационный период протекал без особенностей, больная готовится к выписке. Прогноз для жизни благоприятный.

Клинический диагноз: Миома матки. Субмукозный узел.

Использованные источники: pandia.ru

История болезни: Гинекология. Миома матки, интерстициальная форма

Московский Государственный Медико-Стоматологический

Кафедра акушерства и гинекологии

Зав. кафедрой Манухин И. Б.

Преподаватель Кайтукова Е. Р.

Грибковой Ольги Павловны

Основное заболевание — миома матки, интерстициальная форма

Сопутствующие заболевания — нет

Куратор — студентка 5 курса

22 группы лечебного факультета

Фамилия, имя, отчествоГрибкова Ольга Павловна

Профессия, должностьне работает

Дата поступления11 мая 2009

Дата курации25 мая 2009

На момент поступления — больная жаловалась на кровянистые выделения из половых путей, усилившиеся в течение последних двух дней, постоянные, умеренно выраженные боли в поясничной области

На момент курации — больная жалоб не предъявляет

Анамнез настоящего заболевания

Считает себя больной с января 2009 года, когда появились боли в поясничной области. По этому поводу к врачу не обращалась, самостоятельно не лечилась. В марте 2009 года боли усилились, появились кровянистые выделения из половых путей. Больная обратиласьв поликлинику по месту жительства и была направлена для дальнейшего обследования и лечения в ГВВ № 2

Биографические данные — родилась в 1958 году в Москве, росла и развивалась нормально, в развитии от сверстников не отставала

Трудовой анамнез — работает с 20 лет, профессиональных вредностей не было, в настоящее время не работает

Вредные привычки — не имеет

Перенесенные заболевания — в течение жизни болела ОРВИ, детскими инфекциями, ангинами

Аллергологический анамнез — непереносимость лекарственных препаратов не отмечает

Наследственность — у матери диагностирована миома матки

Первые менструации появились в возрасте 12 лет, установились сразу, по 5-6 дней, через 28-30 дней, умеренные. Наблюдаются ноющие боли в поясничной области в первые 2 дня менструации. После начала половой жизни и родов менструации не изменились. Последняя менструация с 10 мая по 14 мая 2009 года

Выделения появились 3 месяца назад, кровянистые, в умеренном количестве, не связанные с менструацией

Половой жизнью живет регулярно, с 20 лет. Болей при половом акте не отмечает. Предохранение от беременности — в 1982 году была поставлена внутриматочная спираль на 3 года

Беременность наступила сразу после начала половой жизни. Первая беременность — в 1981 году, закончилась своевременными родами, без осложнений, акушерских операций не было, послеродовой период без патологии. Вторая беременность — в 1982 году, закончилась искусственным абортом на сроке 4 недели, без осложнений. Перенесенные гинекологические заболевания отрицает

Общее состояние удовлетворительное

Рост 165 см, вес 75 кг, температура тела 36,8 С

Кожные покровы — обычной окраски, умеренно влажные, патологических высыпаний нет

Видимые слизистые — слизистые ротовой полости, конъюнктивы бледно-розового цвета, склеры белого цвета

Подкожно-жировая клетчатка — развита умеренно, отеков нет

Лимфатические узлы — не пальпируются

Костно-мышечная система — без особенностей

Щитовидная железа — не увеличена

Исследование молочных желез

Молочные железы правильной формы, при пальпации безболезненны, эластичной консистенции, патологических образований нет. Соски не выступают над уровнем околососкового кружка, при надавливании на околососковую область патологических выделений нет

Форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки нормостенический, деформаций нет. Тип дыхания грудной, ЧД 16 в минуту, дыхание через нос свободное, ритмичное. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет

Границы сердца в пределах нормы, сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 80 в минуту, тоны сердца ясные, шумы отсутствуют, пульс ритмичный, АД 120/80

Полость рта — язык бледно-розовый, умеренно влажный, чистый

Живот — правильной формы, симметричный, мягкий, безболезненный

Печень — у края реберной дуги

Дизурических явлений нет, почки и мочевой пузырь не пальпируются

Сознание ясное, память сохранена, больная адекватная, ориентирована во времени и пространстве

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу

Осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал

Слизистая бледно-розовая, складчатость умеренная, шейка цилиндрической формы, обычной окраски

Тонус мышц тазового дна сохранен, влагалище обычной окраски, складчатость выражена умеренно, стенки растяжимые, безболезненные. Своды выражены хорошо, подвижные, безболезненные. Влагалищная часть шейки матки обычных размеров, форма цилиндрическая, поверхность гладкая, консистенция эластичная. Наружный зев закрыт, щелевидной формы. Матка увеличена, плотной консистенции, поверхность незначительно бугристая, подвижность ограничена. Придатки не пальпируются

Основной — миома матки, интерстициальная форма

1) Общий анализ крови

2) Общий анализ мочи

3) Исследование флоры влагалища

4) Цитологическое исследование влагалищного мазка

7) Диагностическое выскабливание

Результаты дополнительных методов исследования

1) Общий анализ крови 15.05.09 — в пределах нормы

2) Общий анализ мочи 15.05.09 — в пределах нормы

3) Мазок из влагалища

Лейкоциты 2-4 в п/зр

Эпителий 3-4 в п/зр

Гонококки не выявлены

Трихомонады не выявлены

Заключение — Iстепень чистоты

4) ЭКГ — ритм синусовый, ЧСС 80 в минуту, без изменений

Кровянистые выделения носят контактный характер

Использованные источники: www.ronl.ru

Миома матки (субсерозный узел): История болезни

Страницы работы

Содержание работы

Кубанская государственная медицинская академия

Кафедра акушерства и гинекологии.

Заведующий кафедрой доктор медицинских

наук, профессор Ермошенко Б.Г.

Преподаватель Боровикова Т.Ю.

Диагноз: Миома матки (субсерозный узел).

Куратор — студент V курса гр.

Начало курации – 22.05.99г.

Конец курации – 29.05.99г.

г. Краснодар – 1999г.

2. Возраст — 39 лет. (1959 года рождения).

3. Национальность — русская.

5. Домашний адрес: г. Краснодар,.

6. Поступила 18.05.99г.

Диагноз направившего учреждения: Миома матки. Субсерозный узел?

Больная предъявляет жалобы на периодические боли внизу живота в первые дни менструации, при половом акте, нарушение менструальной функции (обиль- ные менструации со сгустками, задержки менструации до 14 дней).

Считает себя больной с 1996 года, когда появились нарушения менструального цикла ( задержки до 14 дней, обильные менструации со сгустками ), боли при половом акте и в первые дни менструации.

Обратилась в поликлинику ЦМР, где был поставлен диагноз: хронический метроэндометрит, хронический аднексит, миома матки, кольпит, наботовы кисты шейки матки. Амбулаторно проведена санация влагалища и шейки матки, проведено противовоспалительное лечение ( какое — больная не помнит ). До 1998 года к врачу не обращалась. В 1998 году обратилась в поликлинику ЦМР по поводу задержки менструации. После проведенного обследования был поставлен диагноз: кольпит, эрозия шейки матки, миома матки; проведено антибактериальное лечение (уточнить не может), лечение дрожжевого кольпита.

В марте 1999 года консультирована доцентом Галустян С.А. Диагноз: миома матки, хронический метроэндометрит, двусторонний аднексит, Спаечный процесс в малом тазу.

29.04.99г. — произведены гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и матки. Данные гистероскопии: полость матки не деформирована, слизистая утолщена в виде складок и гребней различной высоты. Г/ответ №11043 из цервикального канала: хронический эндоцервицит. Г/ответ №11044 из полости матки: железистый эндометриальный полип, эндометрий в фазе секреции. Начат курс лечения норколутом по 10мг с 16-го по 26-й день цикла на 6 месяцев.

Поступила в гинекологическое отделение ЦМР на второй этап обследования по поводу миомы матки (подозрение на субсерозный узел).

Наследственность отягощена: у матери миома матки, выявленная в перименопаузальном периоде (оперирована).

Алкоголизм, венерические болезни, туберкулез, вирусный гепатит, душевные и др. болезни у себя и родственников отрицает.

Родилась в срок, вскармливалась грудью матери до 6 месяцев, ходить начала с 10 месяцев, в детсве и периоде полового созревания условия жизни были удовлетворительными.

Из перенесенных заболеваний: корь, скарлатина, ветряная оспа, ангины, в 1970г. — перлом костей предплечья (лечение скелетным вытяжением). Заболевания печени, желчных путей, почек отрицает.

Гемотрансфузий не было.

Аллергологический анамнез не отягощен.

Условия труда и быта удовлетворительные.

Менструации с 11 лет, установились сразу, по 4 дня, через 26 дней, регулярные, умеренные, безболезненные. С 1996 года менструации стали приходить с задержками до 14 дней, стали обильными со сгустками, болезненными в первые дни. Последняя менструация 8.05. — 12.05.99 г.

Использованные источники: vunivere.ru

Похожие статьи