Субсерозная миома матки это узел

Признаки и возможные осложнения при субсерозной миоме

Субсерозная миома матки — это одиночная или множественная доброкачественная опухоль, которая локализуется под серозной оболочкой органа и формируется из гладкомышечной ткани. Подобное образование часто развивается у женщин репродуктивного возраста (20 — 30 лет) и бывает абсолютно разных размеров. Небольшая субсерозная миома способна длительное время существовать, не проявляя при этом никаких симптомов. Данная патология при длительном отсутствии лечения способна к малигнизации (трансформации в раковую опухоль), поэтому не стоит пускать ее на самотек, а следует как можно раньше посетить квалифицированного гинеколога.

Врачи выделяют следующие виды субсерозной миомы (в зависимости от типа преобладающей ткани в новообразовании):

  1. Лейомиома (или уплотнение, содержащее в основном клетки гладких мышц).
  2. Фиброма, которая состоит преимущественно из соединительной (фиброзной) ткани.

Также миомы делят по размеру: небольшие миоматозные новообразования (до 20 миллиметров) соответствуют 3-4 неделям беременности, средние уплотнения (до 60 миллиметров) — 5-11 недель, крупные (более 65 мм) — от 12 недель.

Пациенткам необходимо знать, что субсерозная миома формируется на плоском (широком) основании или на ножке и возникает интрамурально, а также под внешней (наружной) оболочкой матки. Растет она в направлении внутренних органов. Если образование достигает крупных размеров, то оно способно сдавливать близлежащие структуры и приводить к серьезным осложнениям. Из-за недостатка питания тканей, образующих опухоль, могут начаться такие изменения, как: некроз, кровоизлияния, кальцинирование.

Существует также интерстициальная и субмукозная миома, но о данных видах заболевания мы расскажем в отдельных работах.

Причины

Основная причина возникновения субсерозной миомы матки заключается в сбое гормонального уровня в организме женщины. Медики пришли к выводу, что повышение уровня эстрогенов (и понижение уровня прогестерона) может вызвать пролиферацию (бесконтрольный рост и деление) мышечных клеток в матке.

Также врачи выделяют следующие факторы, способные привести к возникновению аномальных уплотнений в матке:

При сочетании нескольких факторов, риск возникновения субсерозной миомы матки увеличивается в разы.

Симптомы

Одиночные и небольшие субсерозные узлы в матке развиваются без выраженных симптомов. Часто выявляют такие новообразования случайно (при прохождении УЗИ по другому поводу). Яркая клиническая картина свидетельствует о крупном уплотнении, которое развивалось на протяжении длительного времени.

Специалисты выделяют следующие признаки субсерозной миомы на ножке или широком основании:

  1. Обильные и длительные месячные.
  2. Бледность кожных покровов.
  3. Слабость, головокружение, тошнота.
  4. Головные боли.
  5. Боли в области брюшной полости и поясницы, усиливающиеся в период менструальных циклов.
  6. Запоры, частые позывы к дефекации, которые возникают по причине сдавливания прямой кишки субсерозным узлом.
  7. Проблемы с мочеиспусканием (при локализации новообразования в области перешейка матки).

Болевой симптом может усиливаться в определенном положении тела (зависит от локализации неоплазии) после физической нагрузки, переохлаждения.

Возможные осложнения

Длительный рост субсерозной миомы может спровоцировать перекрут ножки, с помощью которого новообразование крепиться к матке. Происходит это по причине чрезмерных физических нагрузок, во время грубого полового акта, при резком изменении положения тела в пространстве. В этот момент у женщины возникает абдоминальная боль, может подниматься температура тела.

Также у пациентки возможен разрыв сосуда, питающего образование. В таком случае к признакам острого живота присоединяются симптомы геморрагического шока, который характеризуется тахикардией, снижением АД, потерей сознания. Обильная кровопотеря, которая наблюдается при разрыве сосудов, может привести к анемии. Такие состояния требует неотложной помощи специалистов.

Большая подбрюшинная миома, развивающаяся из задней стенки матки и локализующаяся над внутренним зевом, способна приводить к отслоению брюшины от позвоночника. Также крупная неоплазия может привести к нарушению кровоснабжения органов малого таза и застойным явлениям, прерыванию беременности, бесплодию, трансформации неоплазии в злокачественную опухоль (рак).

Субсерозная миома также способна сдавливать нервы в районе крестца, вызывая иррадиирующую боль (вторичный ишиас).

Диагностика

При подозрении на субсерозные уплотнения врачи используют следующие методы диагностики:

  • осмотр гинекологом. При проведении вагинально-абдоминального обследования специалист диагностирует увеличившийся размер матки и новообразования, локализующиеся на ней;
  • УЗИ органов малого таза(трансвагинальное и трансабдоминальное). Ультразвуковое исследование позволит выявить миомы, растущие в направлении брюшной полости, их количество, размеры и локализацию;
  • допплерография и ангиография. С помощью данных методов диагностики матки врачи смогут визуализировать кровеносную систему органа и интенсивность кровотока.
  • общие анализы крови, которые могут показать пониженный уровень гемоглобина;
  • анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерона);
  • Магниторезонансная и компьютерная томография. МРТ и КТ при субсерозной миоме являются наиболее точными методами исследования. Они позволяют выявить даже незначительные по размеру субсерозные уплотнения.

Одна из главных задач диагностических мероприятий заключается в дифференциация подбрюшинного узла от злокачественных опухолей. На основе полученных диагностических данных врач назначит индивидуальное лечение.

Методы лечения

Выбор метода лечения субсерозной миомы матки зависит от возраста пациентки, размера и количества узлов, наличия таких осложнений, как перекрут ножки подбрюшинного новообразования, кровотечения, сдавливания соседних органов.

Молодым девушкам необходимо знать, что субсерозные узлы не рассасываются самостоятельно.

В климактерический период снижается гормональная активность яичников, из-за чего подобные уплотнения должны исчезать самопроизвольно. Если же это не происходит в течение нескольких лет после прекращения менструальных циклов, то это означает, что субсерозный узел склонен к пролиферации и перерождению в саркому. Такие новообразования удаляют с помощью операции.

За небольшими по размерам и единичными субсерозными уплотнениями врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение, которое заключается в периодическом прохождении УЗИ. Если вовремя был диагностирован рост такого подбрюшинного новообразования, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Консервативное лечение субсерозной миомы заключается в приеме комбинированных оральных контрацептивов. Они нормализуют гормональный фон в организме женщины, тем самым препятствуя росту опухоли и способствуя ее дальнейшему рассасыванию.

Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) при данном заболевании не используют, так как они могут привести к активизации роста образований и развитию тяжелых последствий.

Также врачи могут прописать прием антигонадотропинов и агонистов ГнРГ, стабилизирующих рост миоматозных узлов, адндрогенов (пациенткам старше 45 лет), анальгетиков (для уменьшения боли), витаминных комплексов. Пациенткам детородного возраста назначают комбинированную терапию.

Операция по удалению субсерозной миомы показана в следующих случаях:

  1. Быстрый рост уплотнения.
  2. Сильные боли в области таза, вызванные сдавливанием опухолью близлежащих органов.
  3. Наблюдаются нарушения функции кишечника и мочевыделительной системы.
  4. Выявлены признаки малигнизации.
  5. Частые кровотечения.

Удаляют субсерозные новообразования с помощью лапаротомии (классической операции, при которой доступ к месту локализации уплотнения осуществляется через разрез, сделанный скальпелем) и лапароскопии. Лапароскопическое удаление субсерозного узла является малоинвазивным методом. Доступ к месту локализации патологии осуществляется через несколько небольших отверстий в брюшине. Но удаляют таким способом только маленькие и единичные уплотнения.

По причине высокой вероятности некроза, эмболизация маточных артерий при субсерозных уплотнениях не показана. Такое оперативное вмешательство показано только в случае выявления субсерозно-интерстициальных узлах. ФУЗ-абляцию применяют только при единичных опухолях небольшого размера.

Профилактика заболевания

Специалистами доказана связь возникновения субсерозной миомы с ожирением. Именно поэтому всем девушкам и женщинам необходимо следить за своим питанием и придерживаться диеты. Также рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя, наркотиков).

Эффективность народных методов и средств лечения при субсерозных узлах в матке не доказана. Некоторые травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост новообразования. Именно поэтому традиционное лечение должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.

Использованные источники: ikista.ru

Субсерозная миома матки: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Доброкачественные опухоли образуются в различных областях матки. Подход к лечению зависит как от локализации и размеров миомы, так и от возраста и физиологического состояния женщины. Своевременное обнаружение опухоли позволяет достаточно легко восстановить репродуктивное здоровье, избавить женщину от бесплодия. У этого заболевания существуют характерные проявления, которые трудно не заметить даже на ранней стадии развития опухоли. Особенно важно обратить на них внимание и устранить патологию при планировании беременности.

Виды субсерозной миомы

Субсерозной миомой матки называют доброкачественное новообразование, располагающееся с ее наружной стороны или в толще маточных мышц непосредственно под наружной (серозной) оболочкой. Различают следующие виды субсерозной (подбрюшинной) миомы:

  • интрамуральную, когда опухоль образуется в матке под серозной оболочкой и разрастается, занимая весь мышечный слой;
  • интерстициальную, расположенную в мышечном слое непосредственно под серозной оболочкой матки;
  • субсерозную опухоль на ножке.

Внутримышечные опухоли в зависимости от того, какие ткани в них преобладают, подразделяют на фибромиому (состоит из соединительной ткани), аденомиому (из гладкомышечной и железистой ткани), ангиомиому (с преобладанием сосудистой ткани). Обычная (простая) опухоль такого рода является полностью доброкачественной. Существует быстрорастущая разновидность (пролиферирующая опухоль матки). Возможно образование так называемой предсаркомы (опухоли, в которой обнаруживаются атипичные клетки).

Размеры миомы

Обнаруживается как один, так и несколько миоматозных узлов. Они могут иметь различные размеры:

  • малые узлы имеют диаметр меньше 2 см;
  • средние узлы – от 2 до 6 см;
  • большие, диаметр превышает 6 см.

Узлы развиваются на широком основании или имеют тонкую ножку. Субсерозная опухоль располагается в брюшной полости (внедряется в брюшину или связки, на которых удерживается матка).

Стадии развития

Развитие узлов субсерозной миомы проходит в несколько стадий:

  1. На 1 стадии из одной клетки в мышечном слое матки появляются зачатки опухоли, постепенно развивается ее сосудистая сеть.
  2. На 2 стадии происходит наиболее быстрый рост опухоли, приводящий к видоизменению тканей и близлежащих сосудов.
  3. На 3 стадии появляется плотное тело миомы. Становятся явными признаки ее существования и роста.

Рост опухоли приводит к увеличению матки, а значит, и живота (как при беременности). Размеры миомы принято выражать не только в сантиметрах, ни и в количестве акушерских недель, указывающих, какому сроку беременности соответствует размер живота при росте опухоли.

Миоматозные узлы имеют округлую форму и гладкие четкие контуры.

Симптомы и осложнения субсерозной опухоли

В отличие от подслизистого (так называют опухоль, растущую в сторону полости матки), субсерозное новообразование, как правило, не вызывает повреждения эндометрия, а значит и изменения характера месячных. Лишь при интрамуральной форме в результате развития крупной миомы менструации становятся обильными, появляются кровотечения между ними.

Чаще всего наступлению беременности такая опухоль не мешает. Но если она располагается близко к яичникам, то может перекрывать маточные трубы, препятствуя проникновению в них зрелой яйцеклетки и, соответственно, встрече со сперматозоидом. При этом миома нередко становится причиной бесплодия женщины. Устранить эту патологию помогает только удаление опухоли.

Одним из главных проявлений субсерозной опухоли является изменение формы и размеров матки, за счет чего у женщины происходит непропорциональное увеличение живота со стороны расположения крупных узлов. Может возникнуть загиб шейки матки. Ощущается боль при ходьбе, когда новообразование срастается с брюшиной.

Нередко растущая опухоль начинает давить на кишечник и мочевой пузырь. При этом у женщины появляются запоры и затрудненное мочеиспускание. Растяжение мышц и связок матки вызывает появление постоянной тянущей боли в нижней части живота и пояснице. Боль усиливается, если женщина принимает неудобную позу, поднимает тяжелый предмет. Способствует усилению боли переохлаждение нижней части тела. Опухоль матки растет медленно, поэтому симптомы появляются не сразу, а уже после достижения средних размеров.

Большую опасность представляет перекручивание тонкой ножки субсерозной миомы матки. При этом пережимаются сосуды, питающие миоматозный узел, что приводит к некрозу тканей, в тяжелых случаях — перитониту и заражению крови. Симптомами перекручивания ножки являются возникновение резкой боли в матке, появление признаков интоксикации организма (повышения температуры тела, обморочного состояния). Спровоцировать перекручивание ножки опухоли могут резкие движения, совершаемые женщиной.

Разрыв ножки миомы влечет сильное внутреннее кровотечение. Усилению кровотока способствует купание в горячей ванне, массаж. При возникновении таких осложнений требуется срочное хирургическое удаление миоматозного узла.

Видео: Чем опасна миома матки. Профилактическое обследование

Причины образования субсерозной опухоли матки

Причинами возникновения такой опухоли являются:

  1. Гормональные нарушения в организме вследствие заболеваний органов репродуктивной системы. Это эстрогенозависимая опухоль, то есть ее образованию способствуют все факторы, которые способны привести к аномальному повышению уровня этих гормонов в организме. В первую очередь, патология возникает при нарушении работы яичников вследствие инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков. Субсерозная миома матки возникает после образования опухолей в яичниках или молочных железах.
  2. Употребление гормональных лекарственных и противозачаточных средств с повышенным содержанием эстрогенов.
  3. Возрастные колебания соотношения гормонов в организме. В редких случаях такое заболевание обнаруживается у девочек подросткового возраста. Значительно повышена вероятность образования подобной патологии при климаксе, особенно у женщин, прибегающих к помощи гормональных средств для устранения приливов, остеопороза и других проявлений этого периода.
  4. Нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению.
  5. Эндокринные нарушения, возникающие при недостаточности коры надпочечников, заболеваниях гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, печени.
  6. Повреждение мышц матки при абортах, операциях на половых органах, родах.

Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к образованию такой опухоли.

Субсерозная миома и беременность

При наличии субсерозного новообразования наступление беременности возможно, если размеры его невелики и расположение не препятствует прохождению яйцеклеток и сперматозоидов в трубы. У беременных небольшие опухоли не удаляют. Проводится лишь наблюдение с помощью УЗИ за ростом новообразования.

Дополнение: На развитие плода и протекание беременности опухоль матки никакого влияния не оказывает. При планировании беременности удаление производят щадящими методами, не травмируя матку, что позволяет полностью сохранить способность к деторождению.

Беременность осложняется, возможно ее прерывание, проводится удаление узлов в тех случаях, когда они расположены в области шейки матки, что затрудняет естественное родоразрешение. Удаляются крупные узлы размером больше 6 см, тем более, на ножке. Безусловно, удаляются миомы матки с признаками некроза тканей или при возникновении кровотечения из-за повреждения ножки.

Диагностирование опухоли

Основной метод диагностирования опухоли – это УЗИ. Проводится ультразвуковая эхография брюшной полости. Метод позволяет установить наличие и локализацию узлов, а также точно рассчитать их размеры. Это необходимо для решения вопроса о том, какой метод выбрать для лечения. При опухолях небольших размеров проводится трансвагинальная эхография (датчик УЗИ вводится во влагалище), а опухоли больших размеров исследуют трансабдоминальным (поверхностным) способом.

Проводится гистероскопия для осмотра узлов с помощью оптического прибора, увеличивающего изображение и освещающего осматриваемую область. МРТ и КТ – методы, позволяющие оценить расположение опухолевых узлов по отношению к другим органам брюшной полости, когда решается вопрос о проведении операции. Используется также метод диагностической лапароскопии для подтверждения доброкачественного характера опухоли.

Проводятся анализы крови для установления наличия воспалительных процессов (общий), анализ на сахар (биохимический) и анализ на содержание гормонов.

Видео: Как удаляют маточные узлы

Методы лечения

Существует 2 метода лечения субсерозной миомы: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение

Проводится при миомах небольших размеров, если отсутствуют признаки быстрого роста, усугубления симптомов и возникновения осложнений. Нередко применяется лишь тактика наблюдения за развитием новообразования. Например, после 45-50 лет у женщин наблюдается естественное снижение уровня эстрогенов в крови. При этом рост опухоли полностью прекращается, нет необходимости ее удалять.

Замечание: Большой вред может нанести самолечение, использование рецептов народной медицины без согласования с врачом. Прежде всего, необходимо точно знать диагноз.

При размерах опухоли меньше 2 см и отсутствии у нее тонкой ножки проводится лечение гормональными препаратами на основе прогестерона, снижающего уровень эстрогенов (например, дюфастоном, утрожестаном), а также препаратами, подавляющими выработку эстрогенов.

Применяются также препараты кровеостанавливающего действия (дицинон, транексан), если у пациентки наблюдаются кровотечения. Такие средства способствуют образованию тромбов в сосудах, питающих миому, что приводит к прекращению ее развития.

Полностью уничтожить опухолевый узел лекарственная терапия не может. Наиболее надежным способом лечения является хирургическое удаление миомы.

Видео: Удаление опухоли без операции (ультразвуковое выпаривание)

Оперативный способ

Показаниями к проведению операции являются:

  • быстрый рост опухоли, воздействие на соседние органы;
  • малигнизация (перерождение, наличие атипичных клеток в опухоли) или сомнительные данные обследования, вызывающие неуверенность в природе новообразования;
  • наличие тонкой ножки или множественных узлов;
  • лечение бесплодия и планирование беременности.

Методы удаления зависят от возраста женщины и стадии развития опухоли. После операции проводится терапия гормональными препаратами для восстановления гормонального фона.

Наиболее щадящими методами, которыми удаляется субсерозная миома матки, является ультразвуковое выпаривание (разогрев узла до 60° с помощью ультразвукового луча), а также ЭМА (эмболизация маточных артерий). Этим методом производится полное прекращение поступления крови одновременно во все узлы миомы, в результате чего опухоль разрушается.

Хирургическое удаление субсерозных узлов (миомэктомия) производится с помощью лапароскопа под контролем УЗИ. При этом матка и ее функции сохраняются. По возможности, таким методом удаляют субсерозную миому у молодых женщин, планирующих рождение детей.

При наличии больших и множественных узлов, подозрениях на онкологию проводится гистерэктомия – полное удаление матки через влагалище или разрез в области лобка.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Субсерозная миома матки: степень опасности опухоли, симптоматика, диагностика и методы лечения

В матке, как и в других органах человеческого тела, может развиваться доброкачественные опухоли. Формирующееся из мышечной ткани узловатое новообразование называют миомой. Она может оставаться в толще миометрия (мышечного слоя), занимать положение ближе к полости матки или же смещаться в сторону брюшной полости. Если миома располагается под наружной серозной оболочкой матки, она считается субсерозной или подбрюшинной.

Причины возникновения

Очаговое разрастание ткани миометрия является гормонально зависимым процессом. Дисбаланс женских половых гормонов в некоторых случаях запускает избыточную пролиферацию гладкомышечных клеток, то есть их усиленное размножение. Чаще всего причиной являются возрастные изменения, поэтому миомы обнаруживаются в зрелом возрасте и пременопаузе.

Развитию опухоли также способствуют заболевания яичников с нарушением их гормонопродуцирующей функции, стрессы, хронические инфекционные заболевания разной локализации. Выработка половых гормонов может нарушаться вторично, на фоне эндокринной патологии с поражением надпочечников, щитовидной железы или гипофиза.

Хотя гормональные нарушения возникают у многих женщин, миомы развиваются не у всех. К их появлению особенно предрасположены женщины, ни разу не беременевшие к 30 годам и имеющие наследственную отягощенность. К факторам риска относят также искусственное прерывание беременности и повторные диагностические выскабливания, хронические воспаления в органах репродуктивной системы, длительные стрессовые состояния.

Как выглядит субсерозная миома

Субсерозная миома матки представляет собой узел, прилегающий к наружной серозной оболочке матки. Он может иметь широкое основание или же достаточно тонкую ножку, выступая за границы органа. Мышечная ткань, образующая тело опухоли, остается дифференцированной и не обладает способностью к прорастанию. Поэтому миома относится к доброкачественным зрелым новообразованиям.

При гистологическом исследовании обычно обнаруживаются разнонаправленные беспорядочно растущие деформированные гладкомышечные клетки и неизмененная соединительная ткань. Соотношение этих компонентов может быть различным.

Разновидности субсерозной миомы:

  1. лейомиома, состоящая из одинаковых гладкомышечных клеток;
  2. фибромиома (или фиброид) ­– опухоль, в которой много соединительной ткани;
  3. причудливая лейомиома, в которой наряду с округлыми мышечными клетками обнаруживаются гигантские клетки с несколькими крупными ядрами, в отличие от злокачественной опухоли не обладает неконтролируемым ростом;
  4. эпителиоидноклеточная лейомиома (лейомиобластома) с недостаточно четкими границами, ее округлые клетки имеют светлую эозинофильную цитоплазму, образующую полосы;
  5. лейомиолипома, в которой вследствие дегенерации появляются зрелые жировые клетки.

Образующие опухоль ткани из-за недостаточности питания нередко подвергаются изменениям. При этом будут появляться участки гиалиноза, некроза, миксоматозной или мукоидной дистрофии, кальцификаты и кровоизлияния разной давности и размера.

Локализация миоматозных узлов

Субсерозный миоматозный узел I типа

Клиническая картина

Наличие миомы матки нарушает сократительную способность миометрия, что предрасполагает к обильным и болезненным менструальным кровотечениям (меноррагиям). Нередко в результате у женщины развивается хроническая железодефицитная анемия.

Боли могут возникать не только в период менструации. Неприятные ощущения появляются после физической нагрузки, упражнений для укрепления пресса, длительной ходьбы, при резкой перемене положения тела и прыжках. Половой акт также сопровождается дискомфортом. Боль внизу живота обычно ноющая, иногда отдающая в нижнюю часть спины.

Если миоматозные узлы выступают в направлении прямой кишки, появляется дискомфорт при дефекации и склонность к запорам. Располагающийся над шейкой матки большой субсерозный узел может сдавливать прилегающий мочевой пузырь. При этом возникает дизурия (нарушение мочеиспускания) с частыми болезненными позывами, неполным опорожнением мочевого пузыря и затруднением при мочеиспускании.

У молодых женщин большая субсерозная миома на широком основании или серозно-интерстициальная миома матки может быть причиной бесплодия. Это происходит потому, что опухоль приводит к деформации органа и вызывает дисгормональные нерегулярные кровотечения. Располагающаяся в углах матки миома может также приводить к сужению фаллопиевой трубы с нарушением ее проходимости. Это затруднит миграцию яйцеклетки после овуляции в полость матки.

Острые осложнения субсерозной миомы

Острая интенсивная боль ­– признак развития осложнений. Это может быть центральный некроз миоматозного узла или обширное кровоизлияние в его ткань. А субсерозный узел на ножке может перекрутиться, что потребует срочного оперативного вмешательства.

При перекруте ножки миомы развивается клиническая картина острого живота. Определяется напряжение передней брюшной стенки, болезненность при пальпации внизу живота, гипертермия. Выраженная схваткообразная боль может привести к развитию болевого шока с изменением работы жизненно важных органов, падением артериального давления, иногда с потерей сознания.

Острая ишемия и некроз миоматозного узла приводят к появлению ноющей боли, которая имеет тенденцию к нарастанию. При гематогенном заносе бактерий в ишемический очаг состояние женщины ухудшается, повышается температура тела, возникает интоксикация.

Диагностика

Наличие субсерозной миомы можно заподозрить при гинекологическом осмотре. При пальпации врач определяет неоднородность матки, неровность ее контуров, наличие опухолевидного образования в нижней части брюшной полости. Живот может быть увеличен при отсутствии общего прироста массы тела. Миома не ограничивает подвижность матки. У женщин астенического телосложения иногда удается пальпаторно определить, что опухоль гладкая, не спаяна с окружающими органами.

УЗИ помогает выявить наличие миомы, ее размер, положение и структуру, состояние прилегающих к ней органов. При этом могут быть использованы вагинальный и чрезабдоминальный датчики. УЗИ-диагностика является основным методом для динамического наблюдения, во время которого оценивают скорость роста опухоли и признаки ее озлокачествления (малигнизации). При острых осложнениях определяется нечеткость контуров матки и прилегающих тканей, что свидетельствует о наличии отека в этой области.

Для определения степени деформации полости матки иногда используют гистеросальпингографию или метрографию. Так называют рентгенографическое исследование на фоне внутриматочного введения контрастного вещества. Субсерозные миомы редко приводят к сужению просвета матки, исключение составляют очень большие субсерозно-интерстициальные и множественные узлы.

Уточнить характер опухоли и наличие прорастания в окружающие ткани помогает МРТ или КТ органов малого таза. Это помогает отдифференцировать миому от злокачественных новообразований. При необходимости проводят лапароскопию, во время которой врач может взять биопсию из миоматозного узла для дальнейшего гистологического исследования.

Дополнительно делают общий анализ крови, который необходим для выявления степени сопутствующей железодефицитной постгеморрагической анемии и оценки воспалительной реакции.

Лечение субсерозной миомы матки

При назначении лечения учитывают характер имеющихся нарушений и скорость роста новообразования. Развитие острых осложнений является прямым показанием для экстренной операции. Объем хирургического вмешательства окончательно определяется после непосредственного осмотра матки. Врач может ограничиться удалением выступающей над поверхностью органа миомы или же принять решение об удалении всей матки (гистерэктомии).

При стабильном состоянии женщины и медленном росте субсерозного узла назначается лечение, основой которого является прием гормональных препаратов и симптоматическая терапия. Используются КОК, агонисты гонадотропных релизинг-гормонов и антигонадотропины. При необходимости назначают нестероидные противовоспалительные и антианемические препараты. Гормональная терапия помогает сдерживать рост опухоли и в ряде случаев приводит к постепенному уменьшению размеров миомы. Такая тактика показана для лечения женщин детородного возраста, планирующих беременность.

Показания для хирургического лечения субсерозной миомы матки:

  1. быстрый темп роста опухоли;
  2. появление признаков малигнизации;
  3. увеличение матки, превышающее размер органа при 12 неделях беременности;
  4. обильные частые маточные кровотечения;
  5. стойкий болевой синдром.

В зависимости от размера и положения опухоли проводят миомэктомию (удаление узла с сохранением окружающих его тканей) лапароскопическим или лапаротомическим методом, гистерэктомию (удаление всей матки). Возможно также проведение эмболизации маточной артерии (ЭМА), что приведет к отмиранию опухоли из-за отсутствия питания. После такого вмешательства миоматозный узел замещается плотной соединительной тканью.

Если женщина не планирует в будущем беременность, но желает сохранить матку, ей может быть проведена ФУЗ-абляция миомы. При этом под контролем МРТ проводят локальное дистанционное воздействие фокусированных ультразвуковых волн определенной частоты. Миоматозные ткани нагреваются и некротизируются. Осложнения ФУЗ-абляции связаны с воздействием волн на саму матку и соседние органы, с развитием невралгии седалищного нерва и некрозов кишечника, кожи, подкожной клетчатки, стенки матки.

Хотя субсерозная миома матки относится к доброкачественным новообразованиям, она требует регулярного динамического наблюдения и лечения у специалиста.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Чем опасен субсерозный узел матки?

Субсерозный узел – доброкачественное новообразование в полости матки, сформированное из мышечных и соединительных тканей. Несмотря на то, что оно имеет сходство с опухолью, таковой оно не является. Это, скорее, опухолевидный нарост, который формируется на передней или задней стенке матки.

Хотя субсерозный миоматозный узел не имеет отношения к канцерогенному процессу, он может быть крайне опасен для женщины. Лечение заболевания зависит не только стадии его развития, но также от причин, спровоцировавших его. Их необходимо изучить в первую очередь.

Субсерозный миоматозный узел: причины возникновения

Субсерозную миому матки еще называют подбрюшинной из-за места ее расположения. Как правило, новообразование не покидает мышечный слой детородного органа (интерстициальный, или интрамуральный миоматозный узел). Началу процесса его образования может способствовать:

  • гормональный сбой;
  • частое искусственное прерывание беременности;
  • менопауза;
  • патологии яичников;
  • регулярные и сильные стрессы;
  • хронические заболевания половых органов инфекционной природы;
  • проблемы с работой щитовидной железы;
  • избыточный вес.

Также субсерозный узел матки может возникать в том случае, если женщина отказалась от кормления грудью. Искусственные роды или отсутствие таковых – еще один предрасполагающий фактор к развитию субсерозной интерстициальной миомы.

Поэтому молодым девушкам крайне важно подумать о естественных родах и грудном вскармливании малыша. Прерывание беременности или переведение младенца на искусственное питание – это уже крайности, на которые нужно решаться при отсутствии альтернативы.

Как выглядит интерстициальный субсерозный миоматозный узел?

Субсерозный миоматозный узел может быть единичным, но бывает и множественным. Если новообразование располагается в области миометрия, оно называется интерстициальным (интрамуральным). При локализации опухолевидного элемента в подбрюшинном пространстве его называют субсерозным узлом.

Субсерозно-интерстициальный узел матки растет из миометрия в сторону брюшинного пространства. Он может иметь, как широкое основание, так и довольно тонкую ножку. Размеры такого новообразования разные – от нескольких мм до 10 см.

Локализация субсерозной интрамуральной миомы разная, однако, самой благоприятной, легко поддающейся лечению, считается опухоль, находящаяся на передней или задней стенке детородного органа. Если же она расположена в области шейки матки или маточных труб, это может привести к бесплодию. Дело в том, что такой узел значительно сужает просвет для проникновения сперматозоидов в полость детородного органа.

Единичный субсерозный интрамуральный узел при миоме выглядит, как нарост, заключенный в мышечную капсулу. Прикреплена она к одной стенке матки – задней или передней.

Множественные же наросты способны локализоваться на обеих стенках, и иметь разные размеры. При отсутствии своевременного лечения может произойти перекрут ножки одной или сразу нескольких миом, что грозит серьезными осложнениями.

Интерстициальная субсерозная миома: симптомы и признаки

Субсерозный узел при миоме матки может вызывать разные недомогания, степень выраженности которых зависит от его локализации и размера. Так, интрамуральный опухолевидный нарост, достигший размеров в 2-4 мм в диаметре, не вызывает у пациентки никаких аномальных изменений в самочувствии.

Однако узел может не только увеличиваться, но также периодически воспаляться, что нередко вызывает появление сильной боли внизу живота, тянущих ощущений в пояснице, обильных влагалищных выделений белого, красноватого или буроватого цвета. Менструации становятся более болезненными и продолжительными, иногда выделяются большие кровяные сгустки (если интерстициальный узел в полости матки достиг крупных размеров).

Миома, находящаяся на задней стенке детородного органа, и стремительно растущая, начинает давить на смежные внутренние органы. Прежде всего, патологический процесс задевает прямую кишку, вследствие чего у пациентки наблюдаются частые и длительные запоры, дискомфорт или боль во время дефекации.

Если интрамуральный субсерозный узел расположен на передней стенке детородного органа, то его увеличение оказывает давление на мочевой пузырь. Это вызывает частые (нередко – ложные) позывы к мочеиспусканию, при этом опорожнение пузыря становится довольно мучительным процессом.

Влияет ли субсерозный интрамуральный узел на беременность?

Миома матки является настоящим испытанием для будущих мам. Поскольку известны случаи самопроизвольного прерывания беременности вследствие стремительного роста новообразования, страхи женщин небезосновательны. Однако если субсерозный узел при миоме довольно маленький и нет никаких предпосылок для его увеличения, переживать не стоит. Многие женщины успешно вынашивают и рожают вполне здоровых малышей, после чего уже переходят к вопросу лечения патологии.

Если имеют место множественные субсерозные узлы, располагающиеся на обеих стенках детородного органа, это значит, что будущая мама находится в группе риска преждевременных родов или выкидыша. Во втором и третьем триместре, помимо риска прерывании беременности, нередко возникают обильные маточные кровотечения. Они бывают разной интенсивности, однако не снижают риск серьезных осложнений.

Лечение интерстициально-субсерозной миомы

Терапия при наличии миоматозного узла в полости детородного органа зависит от нескольких факторов:

  • размера;
  • наличия или отсутствия ножки;
  • симптоматики;
  • наличия осложнений или риска развития таковых.

При тяжелом течении заболевания прибегают к проведению операции по удалению узла. У молодых женщин зачастую проводится щадящее хирургическое вмешательство, которое помогает сохранить репродуктивную функцию.

На ранних стадиях заболевания возможно проведение курса консервативного лечения, базирующегося на применении гормональных медикаментозных препаратов.

Но поскольку в большинстве случаев интерстициально-субсерозный узел обнаруживается уже на поздних этапах развития патологии, обойтись без операции удается редко.

Так, если пациентка планирует в будущем зачать и родить ребенка, ей проводится лапароскопия, во время которой иссекается только патологическое новообразование. Оно извлекается через специальные проколы, сделанные в брюшине. Детородный орган при этом не затрагивается.

Еще одна современная разновидность операции, применяющейся при миоматозных опухолях, – ЭМА. Эмболизация маточных артерий предполагает прекращение кровоснабжения узла, вследствие чего он значительно уменьшается и перестает расти. Иногда новообразование может даже самостоятельно рассосаться.

Если болезнь прогрессирует, а самочувствие женщины стремительно ухудшается, врачи прибегают к радикальной операции – гистерэктомии. Этот вид хирургического вмешательства подразумевает полное удаление матки, что исключает возможность наступления беременности. Однако к такому методу лечения миоматозных новообразований прибегают крайне редко.

Осложнения патологии

При отсутствии адекватного лечения интерстициально-субсерозное новообразование может иметь довольно неприятные и опасные последствия. К ним можно отнести:

  • перекрут ножки миомного новообразования;
  • анемию, развивающуюся на фоне интенсивных кровотечений;
  • некроз тканей ножки опухолевидного образования;
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • бесплодие.

При возникновении первых тревожных признаков данной патологии следует пройти осмотр у врача. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению методами народной медицины в комплексе с гормональными препаратами, поэтому не упускайте свой шанс на выздоровление без операции и существенных последствий для здоровья.

Использованные источники: matkahelp.ru

Что такое субсерозная миома матки: методы диагностики и когда необходима операция

Как и в любом другом органе человеческого организма, в матке могут образовываться доброкачественные опухоли.

Миома – это патологическое образование, которое формируется из мышечной ткани.

Локализоваться миома может в разных местах органа – непосредственно в мышечном слое, в полости органа или около брюшной полости.

Подброшенной или субсерозной миома называется в том случае, если она находится под серозной маточной оболочкой.

Что это такое?

Субсерозная маточная миома – наименее опасный вид данной патологии. При наличии такой миомы женщина может и забеременеть, и выносить, и родить ребенка, что сложно или невозможно при других формах недуга.

Но при отсутствии лечения субсерозная форма миомы может приводить к развитию осложнений. Самым опасным из них считается некроз, который развивается по причине недостаточного снабжения питанием тканей новообразования, это осложнение может вызывать еще более серьезные последствия – перитонит, а он может стать причиной летального исхода.

По мере разрастания миома может существенно сдавливать расположенные поблизости органы, что приводит к нарушению их функциональности.

Субсерозная миома может различаться не только по количеству узлов, но и по гистологии – это может быть лейомиома, фиброма, фибромиома и прочее.

Существующие типы

Единичные образования диагностируются чаще, и отличаются тем, что образование имеет капсулу (оболочку).

Субсерозные миомы делятся на следующие типы:

  1. Интромуральные. Такие образования располагаются на маточном слое, который покрывает орган снаружи. Это относительно безопасные новообразования, которые не оказывают влияния ни на размеры матки, ни на ежемесячный цикл, ни на репродукцию женщины. Опухолевидное образование состоит из гладких мышечных волокон и некоторого количества соединительной ткани. Медики считают такой вид миомы облегченной формой заболевания.
  2. Интерстициальные. В этом случае узел формируется в тоще мышечного слоя, и растет по направлению к малотазовой полости. Такие опухоли считаются смешанными и своей клинической картиной могут отличаться от обычной субсерозной миомы. Поскольку опухоль развивается в слое мышц, матка увеличивается, что сказывается на ее функциональности и на состоянии окружающих тканей. Но размеры узла редко когда превышают 10 см.

Причины возникновения

Самой распространенной причиной возникновения данного заболевания являются колебания гормонального фона.

Медики уверены, что у здоровой женщины такое образование развиться не может, и считают, что толчком для опухолевого процесса являются провоцирующие факторы.

Факторы, которые могут спровоцировать возникновение миомы:

  • Большое количество операционных вмешательств в органы половой сферы – лапароскопичесие операции, аборты. Все эти процедуры могут значительным образом повреждать маточные слои, а, следовательно, стимулировать процессы образования опухоли.
  • Миомоэктомия (как рецидив).
  • Наличие опухолей в яичниках или молочных железах.
  • Воспаления и инфекционные процессы в области мочеполовой системы.
  • Проблемы с функциональностью щитовидки и коры надпочечников.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы и признаки

Наличие субсерозной миомы провоцирует обильные и болезненные ежемесячные естественные кровотечения. Это связано с тем, что узловое образование ухудшает сократительную способность матки.

При активном росте миомы боли могут беспокоить женщину не только в период менструации, но и после физических нагрузок, при смене положения тела или после долгой ходьбы. Болевые ощущения локализуются внизу живота, но могут отдавать в паховую область или в копчик. Если узел сдавливает прямую кишку, может наблюдать запор, а если образование оказывает давление на мочевой пузырь – возможно неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненные позывы и затрудненное мочеиспускание.

Срочного врачебного вмешательства требуют следующие симптомы:

  • нарастающая и острая боль;
  • бледность кожных покровов;
  • чрезмерное напряжение мышц брюшины;
  • температура;
  • симптомы общей интоксикации.

Тяжелое течение недуга может приводить к болевому шоку, поэтому нужно как можно скорее госпитализировать женщину.

Другие виды

По характеру роста миомы делятся на виды:

  1. Межмышечные – диагностируется в 60% случаев. В этом случае образование полностью находится внутри мышечного слоя.
  2. Субмукозные – рост узлов направлен в сторону эндометрия.
  3. Забрюшинные – развиваются в тех областях матки, где брюшина отсутствует – шейка или нижние отделы органа.
  4. Межсвязочные – располагаются между маточными связками.

В связи с различным расположение миомы, очень важна дифференциальная диагностика.

По клеточному составу миомы делятся на:

  • простую – доброкачественное образование, сформированное из здоровых клеток;
  • пролиферирующую – доброкачественную, но имеющую в своем составе больше мышечных клеток;
  • предсаркома – наличие атипичных клеток, 75% митозов, множественное образование с неоднородными клеточными ядрами.

Диагностические мероприятия

Диагностировать миому матки труда не составляет. На осмотре у гинеколога обнаруживаются увеличенные размеры органа, и в этом случае, для утончения диагноза, пациентку направляют на УЗИ. Это исследование определяет не только наличие опухоли, но и ее объемы, локализацию и количество узлов.

Также используют следующие исследования:

  1. Гистероскопия – необходима для дифференциации миомы, во время исследования возможен забор материала, который отправляет на гистологическое исследование.
  2. Лапароскопия – это одновременная диагностика и лечение новообразования.

Какое влияние оказывает на беременность

Субсерозная миома часто диагностируется не только в обычной жизни женщины, но также и в период вынашивания ребенка. Чаще всего образование не оказывает какого-либо негативного влияния на течение беременности, но в некоторых случаях может приводит к патологиям плода и к его гибели.

Больше всего специалистов беспокоят слишком большие размеры миомы при беременности, либо наличие у образования ножки.

Проблемы с зачатием при наличии данного вида миомы могут наблюдаться только в тех случаях, когда миома имеет внушительные размеры,или когда она расположена в области маточных труб. На течение самой беременности образование практически не влияет, но существует риск повышения эстрогенов (поскольку миома является гормонозависимой опухолью), что может провоцировать усиление тонуса матки, а, следовательно, это может спровоцировать преждевременные роды.

При миоме на ножке опасен перекрут, что приводит к развитию некроза.

В этом случае женщину может беспокоить:

  • сильная боль в нижней части живота;
  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • увеличение лейкоцитов в крови.

Наличие миомы может неблагоприятно отразиться на формировании плаценты – развивается плацентарная недостаточность.

В этом случае могут возникать следующие осложнения:

  • отставание ребенка в росте, задержка развития;
  • гипоксия;
  • внутриутробная гибель плода.

Возможно ли лечение без операции?

Консервативное лечение возможно в следующих случаях:

  • работа органов, расположенных в непосредственной близости не нарушается;
  • узловые образования не превышают 2 см;
  • объем матки не более 12 недель (по аналогии со сроками беременности);
  • патология не имеет ярко выраженных симптомов;
  • медленный рост узлов;
  • отсутствие противопоказаний для приема медикаментозных средств, которые будут назначены для лечения.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания врачи назначают прием гормональных препаратов, которые могут значительно уменьшить размер образования или вовсе избавиться от него.

Как правило, выписываются следующие средства:

  1. Агонисты. Например, Золадекс. Этот препарат снижает функциональность гипофиза, что приводит к уменьшению синтеза половых гормонов. Таким образом рост миомы притормаживается, и начинаются процессы дегенерации. Важно помнить, что препараты данной группы имеют довольно обширный список противопоказаний.
  2. Антигонадотропины. Например, Даназол. Полностью избавиться от опухоли с его помощью не получится, но существенно уменьшить размеры образования вполне можно.

Необходимо постоянно контролировать рост миомы, если она растет слишком быстро, необходима гистология и хирургическое вмешательство.

Размеры опухоли и удаление

Размеры миомы:

  1. Малое образование может быть от 6 мм до полутора сантиметров. Эти размеры соответствуют 5 неделе беременности. Пределом, после которого миома переходит в следующую стадию, считается 2 см.
  2. Средняя миома может быть до 6 см, это соответствует сроку 11 недель беременности.
  3. Большой считается миома, которая превышает 6 см в диаметре.

Оперативное вмешательство показано при быстром росте миомы – более 2 см в течение года, при средней и большой миоме. Малую миому лечат консервативно, при отсутствии эффективности назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение выполняют с учетом течения заболевания, а также принимая во внимание репродуктивные планы женщины.

Операция может быть радикальной или органосохраняющей:

  1. Лапароскопия — это малоинвазивное вмешательство, которое подразумевает использование лазерохирургических или электрохирургичесикх инструментов. Врач делает три прокола в области брюшной полости, в них вводятся инструменты и трубка, на конце которой имеется камера. Во время лапароскопической операции врач может удалить сразу несколько миоматозных узлов.
  2. ФУЗ-абляция — тоже малоинвазивное вмешательство, но его применяют редко. Это связано с тем, что такую операцию не проводят при опухолях больших размеров, образованиях, имеющих ножку, а также при количестве узлов более 6.
  3. Полостная операция — этот вид операционного вмешательства проводится при больших размерах опухоли, а также при перерождении доброкачественного процесса в злокачественный.
  4. Гистерэктомия — очень большие размеры опухоли невозможно удалить, поэтому вместе с узлом удаляется сам орган. Это радикальное вмешательство, которое назначается в случае угрозы жизни пациентки.
  5. ЭМА — это безопасная органосохраняющая операция, при которой прекращается питание миомы, что приводит к ее дегенерации.

Возможные последствия

Одним из серьезных последствий миомы является некроз тканей. Сосуды, которые питают новообразование, в результате перекрута ножки отмирают, и ткани омертвляются. При этом возникает отечность, кровоизлияние, и, как следствие – перитонит. При отсутствии своевременного лечения, некроз распространяется на соседние органы, поэтому матку в этом случае удаляют полностью.

Миома перерождается в онкологию не быстро, для этого она проходит несколько этапов:

  • активное деление клеток;
  • узловые образования начинают расти вглубь тканей;
  • миома начинает «созревать», что вызывает яркую симптоматику;
  • после чего доброкачественное образование становится злокачественным.

Подведение итогов и выводы

Анализируя все вышесказанное, каждая женщина должна прийти к выводу, что при первых же подозрениях на миоматозное образование в матке необходимо принимать меры. Для начала нужно пройти все диагностические мероприятия для уточнений картины, а затем в точности придерживаться рекомендаций врача.

Однако, паниковать не стоит. Если лечение будет проводиться своевременно и грамотно, женское здоровье будет сохранено, а это значит, что женщина сможет испытать радость материнства. Что касается женщин в возрасте, грамотное и своевременное лечение миомы может предупредить развитие опасных недугов, которые могут угрожать не только здоровью, но жизни.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, чем опасна субсерозная миома матки:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Что такое субсерозная миома матки

У большинства женщин в возрасте до 45 лет хотя бы раз в жизни возникали гинекологические проблемы, которые ухудшали процессы ее жизнедеятельности, ведь от работы репродуктивной системы полностью зависит женское здоровье. Одной из наиболее распространенных патологий считается доброкачественная опухоль – субсерозная миома матки.

Что это такое

Это доброкачественное новообразование, которое появляется снаружи на матке. Его рост, как правило, происходит в полости таза. Опухоль внешне напоминает узел и имеет тонкую ножку, через которую происходит ее питание. В органе может возникать один субсерозный миоматозный узел или несколько. Они могут быть небольшого или крупного размера.

Существует несколько видов опухоли:

  • Субсерозная опухоль на ножке;
  • Субсерозно-интерстициальная миома появляется в мышечной части органа прямо под серозной оболочкой. В случае, если миома небольшая месячные могут быть сильными и болезненными;
  • Интрамурально-субсерозная маточная миома. Этот вид появляется и развивается под серозной оболочкой женского органа.

Диагностика

Врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение миомы после того, как будут собраны данные о том, что беспокоит пациентку, а также есть ли наследственные факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания. Для того, чтобы понять, что в организме прогрессирует интерстициально-субсерозная миома матки или другие виды новообразования, следует пройти следующие диагностические мероприятия:

  • Пройти осмотр у гинеколога;
  • Сдать кровь;
  • Пройти ультразвуковое исследование;
  • Пройти компьютерную и магнитно – резонансную томографию. Эти процедуры помогут понять, какого размера достигла миома и где именно она находится.

Причины образования

Данное заболевание может возникнуть из-за гормонального сбоя в работе яичников. Также причинами данного заболевания нередко становятся проблемы с внутренними органами, ожирение, нервно-психическое напряжение, наследственные факторы или травмы мышечного слоя матки. Как видите, причины заболевания различны по своей этиологии и патогенезу.

Симптомы субсерозной миомы матки

Иногда узлы не причиняют женщине беспокойства, а наличие миомы обнаруживается гинекологом во время обычного осмотра. Чаще всего так происходит при появлении интрамуральной и субсерозной опухоли небольших размеров. Наличие симптомов возникает из-за числа образовавшихся узлов, размеров и расположения опухолей.

Часто у представительниц прекрасного пола наблюдаются такие симптомы, как:

  • Очень сильные и долгие выделения со сгустками во время месячных. Как правило, период критических дней проходит болезненно;
  • Между менструациями появляются кровянистые выделения;
  • Неприятные ощущения внизу живота, боли и тяжесть;
  • Боль в пояснице.

Прогноз и профилактика

Субсерозная миома – это опухоль, при которой риск преобразования доброкачественных клеток в злокачественные чрезвычайно низок. Поэтому прогноз этого заболевания вполне благоприятен. Если болезнь будет вовремя обнаружена, а врач назначит правильную схему лечения, то пациентка сможет побороть недуг. В качестве профилактики необходимо хотя бы раз в год проходить осмотр у гинеколога.

Женщинам следует придерживаться следующих профилактических правил:

  • Правильное питание, включение в рацион фруктов и овощей;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Регулярную половую жизнь;
  • Применение КОК;
  • Витамины, которые восстановят гормональное равновесие;
  • УЗИ и осмотр у гинеколога один раз в год.

Возможные осложнения

Субсерозная опухоль нередко провоцирует загиб шейки матки во время ходьбы и в этой области возникают болезненные ощущения. Заболевание представляет серьезную опасность, если перекручивается ножка узла, обеспечивающая его питание. Такое осложнение может происходить во время резких движений. В этом случае, сосуды пережимаются, провоцируя развитие некроза тканей. В особо сложной ситуации случается заражение крови либо перитонит.

Размеры для операции

Врач перед тем, как поставить вопрос об удалении субсерозной миомы матки хирургическим путем, сначала определяет размер опухоли. Для этого проводится ультразвуковое сканирование. Операция может потребоваться в следующих ситуациях:

  • Если общий объем опухоли смахивает на шесть-семь недель беременности, а размер узла составляет 20 мм. При быстром росте опухоли требуется операция;
  • Если миома достигла средних размеров и напоминает беременность на сроке восемь недель и узел достигает размеров не более 40 мм;
  • Большая миома, которая состоит из одного или нескольких узлов, размер составляет 60 мм. В этом случае требуется срочная операция;
  • При субмукозной миоме хирургическое вмешательство требуется, если узел достигает 50 мм, при больших размерах нужно рассматривать другие варианты для лечения заболевания.

Лечение

Врач назначает индивидуальное лечение субсерозной миомы матки исходя из результатов обследования и размера миоматозных узлов. Опухоль больших размеров удаляется хирургическим путем. Если миоматозные узлы небольшие, то иногда можно ограничиться консервативной терапией, эмболизацией маточных артерий либо проводить регулярное наблюдение за опухолью и следить, чтобы она не увеличилась в размерах. Такая процедура проводится примерно четыре раза в год, для того чтобы отследить рост миомы.

Консервативное лечение

Этот вид консервативной терапии требует приема следующих лекарств:

  • Комбинированные, оральные контрацептивы, в состав которых входит прогестерон эстроген;
  • Антиэстрогены, их выписывают пациенткам, достигшим 45– летнего возраста;
  • Антигонадотропины и гонадолиберины;
  • Гестагены.

Лечение пациенткам необходимо проходить на протяжении трех месяцев. Параллельно с этим, больной требуется соблюдать определенную диету. По окончанию лечения женщина должна наблюдаться у своего лечащего врача.

ФУЗ-абляция

Представляет собой вид терапии, при которой новообразование разрушаются дистанционно, при помощи фокусированного ультразвука под контролем магнитно-резонансного томографа. Происходит ультразвуковое выпаривание тканей опухоли. Главным преимуществом этой процедуры является то, что звуковые волны не наносят вреда тканям человеческого организма. Удаление миомы, таким образом, хорошо переносится пациентками. Этот тип терапии является наиболее безопасным в процессе удаления образований.

Миомэктомия

Этот процесс заключает в себе процедуру, в ходе которой хирургическим методом убираются узлы, образовавшиеся в матке. При этом тело органа ушивается. Если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию, то ей следует выбрать эту методику. Также этот способ позволяет сохранить без изменений менструальный цикл.

В некоторых случаях требуется гистероэктомия. Процедура подразумевает удаление матки. Обычно она проводится в том случае, когда субсерозная миома достигает слишком больших размеров и присутствует угроза жизни. Также ее применение необходимо тогда, когда другими способами устранить заболевание невозможно.

Полостная операция по удалению миомы матки

Перед процедурой важно соблюдать все установленные рекомендации специалиста. По мнению многих врачей, полостная операция становится единственным способом для эффективного лечения миомы. После проведения хирургического лечения на протяжении месяца нужно наблюдаться у доктора.

Полостная операция показана в следующих случаях:

  • Новообразование имеет средний размер, а один узел больше других;
  • Опухоль становится больше;
  • Из-за миомы возникают обильные маточные кровотечения;
  • Бесплодия из-за разрастания опухоли;
  • Некроз мышечного узла.

Народные средства

Лечение миомы народными средствами подходит для женщин, имеющих небольшие миоматозные узлы. Этот метод лучше применять исключительно в комплексе с основным лечением. Прежде чем начинать прием отваров, настоек и других средств необходимо проконсультироваться с врачом.

  • Травы, останавливающие кровь. Если выделения во время менструации очень сильные, то хорошо помогают отвары из лопуха, крапивы, барбариса, пастушьей сумки. Они помогают уменьшить количество крови.
  • Сок картофеля. Помогает избавиться от воспалений, спазмов, боли. Он укрепляет иммунитет и улучшает обмен веществ.
  • Семена льна. Эффективно борется с заболеванием. Семена выравнивают баланс гормонов, содержащихся в женском организме.

Послеоперационный период

После того, как была проведена операция, пациентки остаются на некоторое время в стационаре во избежание проявления осложнений. У каждой женщины организм реагирует по-разному на хирургическое вмешательство.

В восстановительный период могут наблюдаться:

  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Отеки конечностей.

Чтобы быстрее восстановиться, необходимо придерживаться сбалансированного питания (очень важно включить в рацион белки). Также следует больше времени проводить на свежем воздухе и ограничить себя от физических нагрузок. Крайне не рекомендуется загорать и посещать SPA-салоны, пляжи и сауну. Половой покой должен длиться на протяжении 2-3 месяца. Помимо вышеописанных правил, чтобы избежать рецидивов врач назначает гормональные препараты.

Субсерозная миома матки и беременность

При беременности субсерозные миоматозные узлы встречается довольно часто. В этой ситуации необходимо соблюдать все существующие рекомендации врача. Любое самолечение, в таком случае, крайне противопоказано. Опасность возникает тогда, когда появляется множественная миома, размер которой превышает 5 см. Это может спровоцировать деформацию плода. Во время вынашивания ребенка и родов при миоме иногда возникают такие проблемы:

  • Возникают сложности в питании узлов, что может спровоцировать выкидыш;
  • Иногда появляется поздний токсикоз, что плохо сказывается на здоровье ребенка;
  • Нарушается взаимодействие между матерью и плодом.

Врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь малышу. При субсерозной миоме у будущей матери есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Профилактика

Женщине нужно регулярно посещать гинеколога, обязательно делать УЗИ малого таза, правильно питаться, высыпаться и отдыхать, меньше волноваться. Надежная профилактика от субсерозной миомы матки – своевременное зачатие ребенка и роды.

Питание

Очень важна диета при миоме. Питание должно быть разнообразным, следует включить овощи, фрукты, рыбу и бобы. Необходимо исключить жирную и жареную пищу, сладости, колбасные изделия, и другие продукты питания, провоцирующие опухоль. Диета хорошо помогает, если узлы небольшие, также ее придерживаться нужно после проведенной операции.

Отзывы

По отзывам большинству представительниц прекрасного пола удалось избавиться от заболевания безоперационным методом, хорошо помогла гормональная терапия и вместе с ней применение народных средств. Современные методы помогают быстро и безболезненно вылечить опухоль.

На очередном обследовании обнаружили небольшую миому матки. Врач назначила принимать антиэстрагенные препараты. После одного курса лечения узлы стали практически незаметными. Сейчас чувствую себя хорошо, очередное обследование показало, что опухоль не растёт.

Екатерина, 39 лет:

Услышав от врача, что у меня миома матки сначала ударилась в панику и не знала, что делать, но врач меня успокоила и сказала, что моё заболевание хорошо поддаётся траволечению. Поле осмотра я пошла к травникам, и они собрали для меня сбор, который нужно было пить по определённой схеме в течение 2-х месяцев. Вот я его и пила, а на последнем УЗИ показало, что размеры опухоли уменьшились вдвое.

Мой гинеколог настояла на оперативном удалении миомы, но я боюсь делать операцию, так что пока лечусь гормональными препаратами. Посмотрим, что будет, курс только начала. Надеюсь на то, что размер узлов уменьшится и оперировать меня не придётся.

Использованные источники: matkamed.ru

Related Post