Безоперационное удаление миомы матки

Безоперационные методы лечения миомы матки

Знаете ли вы, что

на современном этапе развития медицинских технологий, миома матки больше не является основанием для хирургического вмешательства.

Ведущие медицинские центры Израиля, Германии и Турции применяют новейшие технологии в лечении миомы. Они позволяют быстро и безболезненно избавляться от миоматозных узлов без хирургических операций. Возможности отечественных клиник для безоперационного лечения заболевания ограничены качеством оборудования и квалификацией медицинского персонала.

Хочу пройти лечение миомы матки за рубежом

Пациенткам с небольшими миомами, которые не растут и не имеют клинических проявлений, достаточно регулярного гинекологического осмотра с проведением УЗИ. Когда миоматозные узлы достигают размеров 3-4 см и развиваются бессимптомно, может назначаться гормональная терапия.

Оптимальными методами лечения миомы без операции являются эмболизация маточных артерий и метод фокусированной ультразвуковой абляции.

Основные преимущества этих методов:

  • позволяют удалять множественные миоматозные опухоли;
  • не сопровождаются потерей крови;
  • не оставляют повреждений и хирургических швов;
  • проводятся без применения наркоза;
  • не требуют длительной реабилитации.

Фуз-абляция миомы матки

Фокусированная ультразвуковая (ФУЗ) абляция – это инновационный неинвазивный метод лечения миомы.

Ультразвуковые волны проходят через ткани тела, не повреждая их, и направляются непосредственно на опухоль. Миома при этом разогревается, что приводит к термическому некрозу ее тканей. С помощью МРТ врач получает изображение обработанного участка и может направлять ультразвук к необходимой точке.

Один сеанс ФУЗ-абляции занимает от 3-х до 6-ти часов.

Во время процедуры пациентка находится внутри аппарата МРТ и лежит на животе без движения. Чтобы такое положение переносилось легче, вводятся небольшие дозы седативных препаратов.

Процедура совершено безболезненная и иногда сопровождается некоторым дискомфортом внизу живота (как во время менструации). Для оценки объема некротизированной ткани после процедуры проводится магнитно-резонансная ангиография.

Когда ФУЗ-абляция противопоказана?

  • миома развивается на ножке;
  • обнаружена интрамуральная миома (образование в мышечном слое);
  • имеется более 5 миоматозных узлов;
  • вес пациентки более 110 кг или окружность талии более 110 см;
  • используется внутриматочная спираль;
  • диаметр узлов менее 1,5 см.

Также процедура не проводится при наличии сердечнососудистых заболеваний, панических атак и клаустрофобии, беременности.

Метод ФУЗ-абляции достаточно эффективен для удаления миомы, однако имеет ряд побочных эффектов:

  • есть вероятность повторного образования опухоли;
  • при неосторожности пациентка может получить ожоги соседних с миомой тканей и кожи;
  • может быть задет седалищный нерв.

Эмболизация маточных артерий

Показаниями для назначения эмболизации маточных артерий при миоме матки являются:

  • необходимость сохранить детородную функцию;
  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, которые исключают наркоз;
  • предыдущие операции по удалению миомы оказались неэффективными.

Механизм проведения процедуры:

Через небольшой прокол в бедренную артерию вводится катетер, который продвигается до маточной артерии. В кровоток вводится специальное вещество – эмболы. Оно блокирует сосуды, питающие опухоль.

Благодаря эмболизации миома не получает необходимых питательных веществ и начинает уменьшаться. После процедуры проводится артериограмма. Это исследование позволяет врачам убедиться, что все сосуды, питающие опухоль, перекрыты.

Противопоказания для эмболизации матки:

  • беременность;
  • заболевания сосудов малого таза;
  • низкая свертываемость крови;
  • индивидуальная непереносимость к составляющим веществам эмболы;
  • миома на ножке;
  • наличие онкозаболеваний;
  • половые инфекции.

Гормональная терапия

Гормоны для лечения миомы матки считаются наименее эффективными, но все же применяются в странах СНГ. В ведущих мировых клиниках они используются только в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Гормонотерапия позволяет уменьшить опухоль на 30-50%, что существенно облегчает операцию. Если этот метод применяется без последующего хирургического вмешательства, после прекращения приема препаратов миома начинает расти ускоренными темпами.

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормонов

(а-ГнРГ)

Угнетают выработку гонадотропина и вызывают медикаментозную менопаузу.

У 80% женщин способствовали уменьшению миомы. Этот процент зависит от возраста пациенток и первоначального размера узлов. Лечение сопровождается побочными эффектами, которые связаны с менопаузой.

Прогестины

Аналог прогестерона. Блокируют выработку эстрогена, нарушают обменные процессы в клетках опухоли.

Вызывают рассасывание миоматозных узлов только в половине случаев. Иногда приводят к усиленному росту миомы.

Производные 17-этинил-тестостерона

Блокируют работу рецепторов прогестерона и андрогенов в яичниках.

Для лечения миомы применяются в очень редких случаях.

Производные 19-норстероидов

Препятствуют работе рецепторов эстрогенов и гормона прогестерона в эндометрии.

Чаще всего назначаются для лечения эндометриоза, однако также используются для уменьшения кровопотери и торможения роста миомы.

  • заместительная гормонотерапия (аналоги женских половых гормонов позволяют скорректировать климактерические расстройства);
  • гормональные контрацептивы, которые контролируют обильные менструальные кровотечения;
  • внутриматочная спираль (содержит гормоны, регулирующие кровотечение).

Лечение миомы народными средствами

Вы готовы рискнуть здоровьем и возможностью в будущем стать матерью для того, чтобы оценить эффективность народных методов?

Врачи-гинекологи утверждают, что подобное лечение имеет только временный эффект. Пациентки обращаются к традиционной медицине, но уже в сильно запущенных состояниях, когда сохранить детородный орган почти невозможно.

На чем основана эффективность народных методов:

  • эффект плацебо

Столкнувшись с доброкачественной опухолью в матке, женщины предпочитают обращаться к более легким способам (лечение миомы матки травами, применение препарата Боровая матка). Эти средства общедоступны, они не требуют утомительных гинекологических осмотров, медицинских обследований и больших материальных затрат. В страхе перед возможной операцией, женщина начинает верить в действенность выбранного метода.

  • непредсказуемость миомы

Причины возникновения миомы до конца не известны. Именно поэтому ни один гинеколог не может с высокой точностью прогнозировать, как поведет себя опухоль в будущем. Размеры узлов меняются в зависимости от фаз менструального цикла, из-за чего уменьшаются клинические проявления. Именно это расценивается как выздоровление.

Народные средства для лечения миомы матки могут применяться в дополнение к традиционному лечению, но только после консультации с лечащим врачом-гинекологом.

Использованные источники: ru.bookimed.com

Лечение миомы матки без операции — современные возможности в медицине

Миома матки является доброкачественным видом онкологии. Встречается патология довольно часто у женщин ближе к 35. На ранних этапах диагностировать болезнь крайне трудно из-за отсутствия любых проявлений. И именно на этом этапе эффективным будет безоперационное лечение миомы матки.

Но часто заболевание слишком быстро прогрессирует, начинается активный рост миоматозных узлов, появляются боли, кровотечения. В большинстве случаев при таких симптомах без хирургического вмешательства не обойтись.

Когда назначается операция?

Перед тем как определиться с видом терапии, пациентке проводится полная диагностика патологии, сдаются необходимые анализы. После этого полученные результаты оцениваются специалистом, и он назначает соответствующее лечение.

На основе определенных показаний лечение миомы матки без операции невозможно. Давайте рассмотрим в каких случаях необходима помощь хирурга:

  • Ускоренный рост новообразования
  • Величина миомы превышает 14 недель беременности
  • Миома увеличилась до трех недель беременности всего за год
  • Миоматозные узлы расположены в области шейки матки
  • У вас обнаружена субмукозная миома матки (подслизистая)
  • Сильные и обильные кровотечения и как следствие резкое падение уровня гемоглобина в крови
  • Нарушение работы кишечника и мочевого пузыря из-за давления на них новообразования

При наличии вышеуказанных признаков, женщине назначается операция по удалению онкологии в плановом порядке.

Внезапный некроз тканей матки, например, из-за перекрута ножки субсерозной миомы или острые боли с сильным кровотечением являются показанием к экстренному удалению опухоли.

Когда можно обойтись без помощи хирурга?

Можно ли вылечить миому матки без операции? Конечно да. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается консервативным методам лечения. Поэтому крайне важно вовремя обнаружить болезнь.

Женщинам для профилактики рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Тогда опухоль можно обнаружить на раннем сроке.

Рассмотрим основные показания к альтернативному лечению миомы:

  • размер матки не превышает 12 недель беременности. Лечение миомы больших размеров на поздней стадии без операции не допустимо
  • миоматозные узлы в диаметре не больше 2 см и рост их замедленный
  • работа соседних органов с маткой не нарушена, все функции в норме
  • симптоматика заболевания выражена слабо или совсем отсутствует
  • тип миомы субсерозный или интрамуральный
  • отсутствуют какие-либо противопоказания к лечению миомы без операции

Виды консервативной терапии

Для назначения консервативной терапии заболевания, врач должен хорошо взвесить все «за» и «против». Решение принимается после полноценного обследования пациентки и изучения истории болезни. Существуют следующие методы лечения миомы матки без операции:

  • ЭМА (эмболизация маточных артерий при миоме)
  • ФУЗ-абляция (воздействие на матку фокусированным ультразвуком)
  • Медикаментозное лечение (гормональная терапия)
  • Народные средства (фитотерапия, гирудотерапия и др.)

Теперь более подробно рассмотрим все способы.

Современный метод эмболизации маточных артерий отлично отвечает на вопрос, как лечить миому матки без операции. Этот способ является достаточно щадящим для организма по сравнению с полноценной операцией. В основе метода лежит избирательная закупорка маточных сосудов при помощи введения специального медицинского пластика (эмболы).

Его вводят во время прокола бедренной артерии. Материал пластика абсолютно безопасен для пациентки. В результате такой процедуры, в питательных сосудах миомы прекращается кровоток, и опухоль отмирает. Погибшие клетки за несколько недель замещаются соединительной тканью, и миома значительно уменьшается в размерах или исчезает вовсе.

При этом на здоровые сосуды внутреннего слоя матки эмболизация не оказывает никакого влияния. Зачастую после проведения мини-операции дополнительного лечения уже не требуется. Риск возникновения осложнений так же минимален.

ЭМА проводит квалифицированный специалист – рентгенохирург. Из-за высокой стоимости ангиографического оборудования далеко не каждый медицинский центр способен предоставить услугу такого рода.

Несомненными плюсами метода являются:

  • Щадящая безопасная операция, не требующая наркоза
  • Вероятность повторного проявления болезни и осложнений сведена к минимуму
  • Симптомы после процедуры пропадают мгновенно
  • Длительной госпитализации не требуется
  • Полностью сохраняется репродуктивная система и способность к деторождению

ФУЗ-абляция

Как вылечить миому без операции подскажет данный вид современной методики.

Он представляет собой своеобразное выпаривание миоматозных тканей за счет ультразвука. Женщину помещают в специальный магнитно-резонансный томограф, где проводится процедура. Далее специалист сфокусированным ультразвуковым пучком воздействует на новообразование, и оно постепенно разрушается. В сравнении с другими способами лечения фуз абляция миомы матки имеет ряд преимуществ:

  • Брюшная стенка не подвергается хирургическому надрезу
  • На детородном органе после процедуры не остается швов
  • Сам процесс хорошо переносится пациенткой и проводится без кровопотери
  • Лечение не требует постановки наркоза, возможно только местное обезболивание
  • Женщина находится в сознании и может сообщать врачу о своих ощущениях
  • Таким способом можно удалить сразу несколько новообразований и уменьшить риск появления осложнений
  • Вероятность повторного возникновения узлов исключается на 98%
  • После процедуры через 2-12 ч можно отправиться домой, длительной госпитализации не требуется

Стоимость метода фуз-абляции миомы матки в разных клиниках отличается. Примерная цена составляет от 50 000 до 100 000 р.

Имеется список противопоказаний к данной процедуре:

  • Миомы на ножке
  • Глубокие интрамуральные опухоли
  • Более 5 миоматозных узлов
  • Вес пациентки более 100 кг и объем талии более 110 см
  • Абдоминопластика в истории болезни и спайки в области таза
  • Перенесенные ранее инсульты и инфаркты
  • Присутствие в теле металлических или магнитных имплантатов, кардиостимулятора
  • Панические атаки или синдром клаустрофобии
  • Ношение внутриматочной спирали
  • Узлы диаметром меньше 1,5 см
  • Беременность

Во всех остальных случаях при наличии показаний, возможно проведение данной процедуры у пациентки с миомой матки.

Гормональная терапия

Медикаментозное лечение миомы матки проводится с помощью гормональных препаратов разных групп:

  • Агонисты гонадолиберина (Бусерелин, Диферелин, Люкрин-Депо). Действие этих лекарств направлено на создание в организме женщины «ложной менопаузы». Во время климакса происходит перестройка гормонального фона и уровень эстрогенов резко снижается. Поэтому опухоль замедляется в росте или исчезает насовсем. Из побочных явлений, как правило, появляются депрессия, сонливость, остеопароз, частые приливы.

  • Прогестины (Дюфастон, Норколут, Оргаметрил). Препараты данной группы тормозят выработку эстрогенов яичниками. За счет этого миома приостанавливается в развитии, но исчезает обычно не полностью. В некоторых случаях возможно обратное действие на организм, и миома начнет увеличиваться. Следует принимать медикаменты данного ряда строго под контролем специалиста.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (Жанин, Новинет, Диане-35). В дополнение к своей основной функции эти препараты останавливают рост миоматозных узлов. После прекращения приема курса контрацептивов, возможно повторное развитие болезни.

Любое действие медикаментов направлено в первую очередь на выравнивание уровня гормонального фона.

Лечится ли миома без хирургического вмешательства решает только время и гинеколог. Невозможно на 100% предугадать развитие патологического процесса.

Важно соблюдать все прописанные правила лечения и некоторые полезные рекомендации:

  • По возможности избегать любых длительных и внезапных стрессовых ситуаций
  • Не следует подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и переутомлению

  • Нельзя проводить любые прогревающие процедуры и делать массаж
  • Во время лечения тщательно соблюдайте методы контрацепции, чтобы не допустить скачка в гормональном фоне

Отзывы пациенток

Давайте посмотрим на отзывы женщин о лечении миомы матки без операции:

Ольга, 35 лет

«Избавиться от миомы без операции сложно. К тому же это долгий процесс. Никто вам не даст гарантии, что опухоль точно исчезнет. Я сама делала фуз-абляцию. Эффект от нее сохранился ненадолго. Считаю, что миому все же лучше удалять хирургическим путем»

Светлана, 36 лет

«Если у вас опухоль больших размеров, убрать ее народными средствами или принимая таблетки не получится. Я долго думала наоборот, пока гинеколог не назначил мне плановую операцию.

Провели процедуру и на контрольном УЗИ обнаружилась положительная динамика. Назначили для эффективности еще курс гормонов пропить»

Лариса, 39 лет

«На профосмотре у гинеколога мне поставили диагноз миома матки размером 5 см. Уровень гемоглобина на тот момент был очень низкий из-за обильных месячных. Думали с врачом как избавиться от опухоли щадящим методом.

Выбрали фуз-абляцию. Процедура оказалась быстрой, всего несколько часов и меня отправили домой! Спустя 6 месяцев миома на контрольном приеме не обнаружилась. Так я избавилась от нее насовсем»

Мария, 42 года

«Можно вылечить миому с помощью препарата Эсмия, правда не полностью. Это лекарство не из дешевых, но мне отлично помогло! Я закончила терапию еще полгода назад, тогда опухоль уменьшилась вдвое. Теперь каждый квартал подвергаю матку ультразвуковому исследованию. Миома не растет больше. Конечно эффект от операции будет быстрее, но будущее здоровье важнее»

Использованные источники: pomiome.ru

Методы лечения миомы матки без операции

Миома матки, хотя и является доброкачественной опухолью, представляет опасность для репродуктивного здоровья женщины. Вырастая до значительных размеров, она может заполнить полость матки, что делает невозможным зачатие или затрудняет вынашивание плода. Чаще всего эта опухоль возникает у женщины в том возрасте, когда рождение ребенка входит в ее планы, поэтому оперативное лечение миомы матки нежелательно. Если размеры опухоли невелики, то врачи выбирают обычно консервативную терапию или используют малоинвазивные методы удаления миоматозных узлов.

Особенности развития и лечения опухоли

Миома может располагаться в середине мышечного слоя стенки матки (межмышечная), на ее внешней поверхности (подбрюшинная) или внутри полости матки (подслизистая). Иногда опухоль связана с телом матки тонкой ножкой.

За счет роста миомы у женщины увеличивается живот, как при беременности. Размеры опухоли в см оцениваются с помощью УЗИ и сопоставляются с увеличением живота на определенной неделе беременности. В зависимости от диаметра миоматозных узлов опухоли классифицируют следующим образом:

  • миомы малых размеров – диаметр не превышает 2-2.5 см (соответственно, размер живота не больше, чем на 5 неделе беременности);
  • миомы средних размеров – около 5 см (10-12 недель);
  • миомы больших размеров – крупнее 8 см (размер живота больше, чем на 12 неделе).

Если у женщины обнаружена опухоль незначительных размеров, то лечение не проводится, ее состояние периодически контролируется посредством УЗИ.

Опухоли размером больше 8 см (12 недель) могут представлять серьезную опасность, стать причиной осложнений при беременности и родах, выкидыша или бесплодия. Сдавливание соседних органов и сосудов приводит к нарушению мочеиспускания, работы кишечника, к возникновению заболеваний сердца. Такие опухоли устраняются инвазивными методами (миомэктомия, миометроэктомия, гистерэктомия), предусматривающими хирургическое удаление только миоматозных узлов или всей матки.

При размерах опухоли до 8 см (до 12 недель) при отсутствии осложнений устранение миомы матки проводится без операции.

Методы лечения без операции

Для лечения без операции применяются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, а также методы малоинвазивного удаления миомы матки. Существуют народные средства для облегчения симптомов миомы.

Использование таких методов возможно в том случае, когда размеры миомы матки увеличиваются не более, чем на 2 см в течение года, у женщины отсутствуют обильные маточные кровотечения, приводящие к анемии. При этом нет ощущений боли, нарушения работы органов, вызванного давлением опухоли. Предварительно устанавливается, что отсутствует опасность перекручивания ножки опухоли, перерождения миомы в рак матки.

Медикаментозная терапия

Применяются гормональные средства, а также препараты для облегчения симптомов, появляющихся при образовании миомы матки.

Лечение миомы матки гормональными препаратами направлено на подавление ее роста. Чаще всего оно не позволяет избавиться от опухоли полностью. После окончания приема препаратов она может снова начать расти. Обычно такая терапия проводится перед хирургическим удалением опухоли для уменьшения вероятности осложнений во время операции.

Образованию и росту миомы матки способствует повышенное содержание эстрогенов в организме. Поэтому для гормональной терапии используются средства, снижающие их концентрацию.

Для женщин репродуктивного возраста применяются препараты следующего типа:

  1. На основе андрогенов (гестринон, даназол). Они подавляют выработку женских половых гормонов в яичниках, что приводит к уменьшению размеров опухоли. Курс лечения составляет 8 месяцев.
  2. Гестагены – препараты, содержащие прогестерон (норколут, утрожестан, дюфастон). Снижая концентрацию эстрогенов в крови, они предотвращают рост миомы матки, а также сопутствующую гиперплазию эндометрия. Лечение продолжается 8 месяцев. С той же целью устанавливается внутриматочная спираль с левоноргестрелом (на 5 лет).
  3. Комбинированные оральные контрацептивы (жанин, регулон), подавляющие овуляцию. Курс приема – 3 месяца.
  4. Препараты на основе гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса (золадекс и бусерелин). Они ослабляют функционирование яичников, ускоряют наступление менопаузы. В отсутствие эстрогенов миома матки исчезает. Препараты используются для женщин 50 лет и старше.

Для устранения болей, вызванных сдавливанием и воспалением органов, назначаются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Для улучшения психо-эмоционального состояния применяются седативные средства. Образование тромбов и нарушение кровообращения предотвращаются с помощью антикоагулянтов. Для нормализации обмена веществ, устранения анемии принимают витамины А, С, Е, К, группы В.

Малоинвазивные методы лечения

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Через паховую артерию вставляется катетер, который подводится к сосудам опухоли. Вводится специальный гель, закупоривающий сосуды и прекращающий кровоснабжение опухоли. Ее клетки погибают и рассасываются. Процедура осуществляется под местным наркозом.

Миолиз

Метод используется, если имеется не больше 3 миоматозных узлов до 5 см в диаметре. Проводится лапароскопическое разрушение миомы лазером или электрическим током. Применяется также криомиолиз (в опухоль через зонд вводится жидкий азот, производится ее замораживание). Такие процедуры проводятся под общим наркозом. После них не остается рубцов.

Видео: Преимущества лапароскопического удаления миомы матки

ФУЗ-абляция

Это метод бесконтактного (неинвазивного) лечения, не требующий ни проколов, ни разрезов. Женщина помещается в камеру магнитно-резонансного томографа, на миому направляется высокочастотный ультразвуковой луч. Клетки опухоли разрушаются и выпариваются, при этом на соседние ткани никакого воздействия не производится. Процедура проводится без наркоза.

Метод не применяется при наличии крупных и многочисленных миоматозных узлов.

Видео: Как проводится ФУЗ-абляция

Физиотерапевтические методы

При наличии миомы нельзя проводить тепловые физиотерапевтические процедуры, связанные с усилением кровотока в организме. Это может привести к росту опухоли.

Используются процедуры, с помощью которых снимается воспаление тканей матки, а также те, что способствуют уменьшению размеров опухоли (лечебные ванны, электрофорез, магнитотерапия). Они проводятся сразу по окончании менструации.

Герудотерапия

Лечение пиявками. За счет давления опухоли на сосуды затрудняется отток венозной крови, происходит расширение вен, что вызывает у женщины боль. Небольшое кровопускание с помощью пиявок позволяет ликвидировать застой крови. Приверженцы такого метода избавления от опухоли без операции утверждают, что биологически активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок, способны оказывать рассасывающее действие, способствуя уменьшению размеров миомы.

Метод противопоказан при наличии у женщины анемии, плохой свертываемости крови, пониженном артериальном давлении. Такое лечение нельзя применять, если имеются сомнения в доброкачественном характере опухоли.

Народные способы лечения

Для лечения при миоме матки в народной медицине используются лекарственные растения, содержащие фитоэстрогены, дубильные вещества, эфирные масла, витамины и микроэлементы. Из них готовятся настои, отвары для приема внутрь, а также составы для спринцевания или применения с помощью тампонов. Используются также ценные вещества природного происхождения (прополис, мумие), из которых готовятся лекарства антибактериального, противовоспалительного, иммуномодулирующего действия.

Напоминание: Перед применением народных средств необходимо обязательно посоветоваться с врачом, пройти предварительное обследование, так как содержащиеся в них вещества могут вызвать аллергическую реакцию или даже отравление, повлиять на гормональный фон.

Настой из смеси боровой матки и красной щетки

Действие:
Боровая матка – это трава, содержащая вещества противовоспалительного, противоопухолевого действия. Красная щетка содержит фитоэстрогены, эфирные масла, антибактерицидные вещества. В составе обоих растений имеется множество микроэлементов, а также витамины.

Применение:
Высушенные травы истирают в порошок. Берут по 1 ст. л. каждой, смешивают и заливают 1 стаканом кипящей воды. Выдерживают 15 минут на очень слабом огне, затем остужают и процеживают, тщательно отжимая осадок. В течение 2 недель принимают трижды в день за 1 час до еды по 1 ст.л. отвара. После перерыва в 1-2 недели можно повторить курс лечения.

Отвар из семян льна

Действие:
В семенах льна содержатся фитоэстрогены, а также вещества антиканцерогенного и противовоспалительного действия. Нормализуется гормональный фон, улучшается работа кишечника.

Применение:
4 ч. л. семян заваривают 0.5 л кипятка, выдерживают на кипящей водяной бане 15 минут. Пьют остывший отвар за полчаса до еды по ½ стакана. Лечение проводят в течение 2 недель.

Картофельный сок

Действие:
Принимается как противовоспалительное, обезболивающее средство. Обладает мочегонным действием. Улучшается водно-солевой обмен, что способствует устранению отечности тканей органов малого таза.

Применение:
Используется молодой сочный картофель. После тщательного мытья картофелины очищают от кожуры, натирают на терке, отжимают. Употребляется только свежевыжатый картофельный сок. Его принимают с утра, на пустой желудок по 1 стакану в течение 3 месяцев. Затем следует сделать перерыв на 4 месяца, после чего лечение можно повторить. Картофельный сок нельзя принимать, если имеются такие заболевания, как гастрит, сахарный диабет.

Настойка чистотела

Действие:
Миома размером в несколько мм рассасывается без всякой операции после применения 1 курса лечения. Для уменьшения размеров более крупной миомы требуется повторить курс через 2 месяца.

Применение:
Заливают 1 ст. л. мелконарезанного чистотела 10 ст. л. водки. Настаивают в темном месте 2 недели, процеживают.

Настойку употребляют в течение 30 дней. В 1-й день принимают 1 каплю настойки, растворенную в 100 мл воды. Затем количество добавляемых капель увеличивают по 1 в день, пока не дойдут до 15, после чего начинают каждый день убавлять по 1 капле.

Для уменьшения объема маточных кровотечений при миоме применяют отвары крапивы, тысячелистника, лопуха, барбариса.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Оперативные вмешательства при миоме матки

Гинекологи часто предлагают женщинам вырезать миому. Они не видят альтернативы операциям при миоме матки. Специалисты клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются иного мнения. Они в подавляющем большинстве случаев вместо операции по удалению миомы делают эмболизацию маточных артерий. После процедуры прекращается рост миомных узлов и улучшается качество жизни пациентки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В настоящее время хирурги выполняют несколько видов операций при миоме:

  • гистерэктомию (удаление матки);
  • консервативную миомэктомию (удаление миомных узлов);
  • гистерорезекцию (эндоскопическое удаление миомных образований).

Наши гинекологи при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная безопасная процедура, после которой миомные узлы уменьшаются в размерах или вовсе исчезают. У пациенток проходят симптомы заболевания, восстанавливается репродуктивная функция.

Виды миом

Миомы матки представляет собой конгломерат, состоящий из соединительной и мышечной ткани под воздействием повреждающих факторов. Миомные узлы имеют признаки опухоли, но ею не являются. Они перерождаются в раковую опухоль не чаще, чем злокачественное новообразование развивается из неповреждённого миометрия. Миоматозные образования могут быть одиночными или множественными. В зависимости от локализации различают следующие виды образований в матке:

  • субсерозная миом располагается на внешней поверхности матки, под оболочкой, отделяющей матку от других органов брюшной полости;
  • интерстициальная (интрамуральная, внутримышечная) миома локализуется в толще мышечной стенке матки;
  • субмукозная (подслизистая) миома располагается под слизистой оболочкой матки и растёт впросвет матки.

Миома может располагаться на толстом основании или на ножке, которая соединяет новообразование со стенкой матки.

Выделяют следующие типы миом, расположенных под слизистой оболочкой:

  • 0 – миома на ножке расположена в полости матки;
  • 1 – больше половины объёма миомы находится внутри стенки органа;
  • 2 – более 50% объема миомы располагается внутри стенки матки.

Интрамуральные миомы могут локализоваться полностью в стенке матки, но контактировать со слизистой оболочкой органа или полностью находиться в стенке матки.

Субсерозные миомы бывают трёх видов:

  • новообразование на ножке находится под серозной оболочкой;
  • менее 50% узла располагается в стенке матки;
  • больше половины узла локализуется в стенке детородного органа.

Миоматозные узлы могут располагаться на шейке матки. Гинекологи иногда оценивают диаметр миомы в «неделях», соответственно увеличению размеров матки во время беременности. Наши специалисты придерживаются мнения, что это недостаточно корректный подход. Мы определяем размеры миомных образований в сантиметрах во время ультразвукового исследования. Чаще всего размеры миомы составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Реже определяются большие узлы диаметром больше 10см.

Симптомы и диагностика миомы матки

На начальных стадиях заболевания миома матки может протекать без выраженных клинических симптомов. Диагноз в этом случае ставят во время ультразвукового исследования органов малого таза, которое делают при обращении пациентки к гинекологу по поводу других болезней. Часто первым проявлениями миомы является нарушение менструального цикла. Месячные становятся продолжительными и обильными. Мажущиеся выделения появляются между менструациями.

Пациентку с миомой беспокоят боли внизу живота и пояснице. Они могут усиливаться во время месячных. При нарушении кровоснабжения миомного образования боль становится резкой, повышается температура тела. У пациентки развиваются признаки острой хирургической патологии брюшной полости. В этом случае больная нуждается в выполнении экстренной операции.

При увеличении размеров миоматозных образований, расположенных на шейке матки, они сдавливают мочевой пузырь и прямую кишку. У пациенток развиваются дизурические расстройства (нарушение мочеиспускания) и запоры. В связи с нарушением оттока мочи нарушается функция почек.

При наличии больших субсерозных миом увеличивается живот. Субмукозные миомные образования деформируют полость матки. В этом случае развивается бесплодие. В связи с изменением структуры слизистой оболочки во время месячных выделяются частички эндометрия в виде сгустков крови.

При выявлении миомы наши специалисты проводят комплексное обследование для установки окончательного диагноза и выбора метода лечения. На тактику ведение пациентки оказывают влияние следующие факторы:

  • присутствие симптомов, которые могут быть признаками миомы;
  • наличие риска развития рака матки;
  • примерное время, оставшееся до наступления менопаузы;
  • типа и количество миом;
  • наличие других изменений в полости матки (аденомиоза, гиперплазии эндометрия);
  • необходимость или желание женщины сохранить менструальную и репродуктивную функцию;
  • доступные методы лечения и личные предпочтения пациентки.

Во время проведения объективного осмотра гинекологи наших клиник оценивают окраску кожи и слизистых оболочек. При пальпации живота в надлобковой области может определяться матка, увеличенная до 12 недель беременности и больше. При бимануальном влагалищном исследовании определяются объёмные образования значительно меньших размеров. Отсутствие пальпаторных признаков миомы не исключает её наличия.

Ультразвуковое сканирование позволяет врачам-сомнологам довольно точно определить диаметр и расположение миоматозных узлов. Для лучшего осмотра новообразования и оценки её характеристик наши врачи используют 2 типа датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный. Подобная тактика применяется для наблюдения за скоростью роста узлов и контроля эффективности лечения. Допплерография и эхография позволяет детально изучить кровоток внутри миомного образования.

Существуют ультразвуковые признаки миомы:

  • увеличение размеров матки;
  • неровность контуров органа;
  • смещение срединного М-эха;
  • наличие в толще миометрия или в полости органа структур округлой и овоидной формы повышенной эхогенности.

Использование трансвагинального датчика позволяет нашим врачам получить информацию о наличии гистологически подтверждённых ультразвуковых признаков миомы матки, находящейся в стадии пролиферации. Во время исследования можно обнаружить кистозные включения и плотные компоненты образований. Их соотношение меняется в соответствии со степенью выраженности пролиферативных процессов.

Компьютерную или магнитно-резонансную томографию используют для уточнения структуры миоматозного узла и проведения дифференциальной диагностики с аденомиозом. Эндоскопический и рентгенологический методы диагностики используют при подозрении на подслизистую миому. При субсерозной миоме, наличии новообразований на ножке, а также с целью оценки состояния органов малого таза.

Наши врачи всё шире используют для диагностики миомы матки трёхмерную эхографию. Её преимуществами являются:

  • проведение послойного анализа;
  • многоплановая реконструкция;
  • ретроспективный просмотр полученных данных.

Метод позволяет врачам с максимальной точностью определить количество, расположение миоматозных образований, их взаимоотношение с шейкой и полостью матки, крупными сосудами. Определение уровня онкомаркеров проводят для исключения злокачественной трансформации миомных узлов. С помощью лабораторных исследований врачи определяют концентрацию и соотношение гормонов в женском организме.

Удаление миомы

Если женщине установлен диагноз «миома», вырезать объёмные образования можно при помощи лапароскопии или лапаротомии. Операция, при которой хирурги вырезают узлы и сохраняют матку, называется консервативная миомэктомия. Пациенткам с большими миомами или с выраженной анемией вследствие обильных кровотечений для уменьшения размеров миомы и коррекции малокровия за 3-4 месяца до проведения удаления миомы назначают модуляторы рецепторов прогестерона или агонисты гонадотропного рилизинг-гормона. При применении лапароскопии миому вырезают через несколько небольших проколов в стенке живота, используя специальные миниатюрные инструменты. Лапаротомическая операция проводится через разрез передней стенки живота.

Удаление миомы обоими методами связано с риском серьёзных осложнений. Повреждение кишечника или мочевого пузыря, кровотечение во время вырезания узлов возможно в следующих случаях:

  • размеры матки эквивалентны «двадцатой недели беременности» или больше;
  • наличие более 10 миом или больших объёмных образований;
  • при использовании для удаления миомы разреза по срединной линии живота.

Если хирурги вырезают миому с помощью лапароскопической операции, кровопотеря меньше, чем во время удаления узлов лапаротомическим методом. Благодаря тому, что операция проводится через небольшие проколы в передней брюшной стенке, пациентки после лапароскопического вырезания миомных образований восстанавливаются быстрее. Ещё одним преимуществом является отсутствие больших рубцов после лапароскопического удаления миомы.

Окончательный выбор техники удаления миомы зависит от локализации новообразований. Множественные или большие миомы, узлы, расположенные в нижней части матки, вырезать проще во время лапаротомической операции.

Осложнения после удаления миомы

Во время вырезания миомы у 3-4% пациенток возникают осложнения, из-за которых хирург вынужден закончить операцию удалением матки. В таком случае женщина полностью утрачивает способность в будущем родить ребёнка. После эмболизации маточных артерий гинекологи не вырезают матку. При наличии множественных образований эндоваскулярный хирург сначала вводит в артерии, питающие миому, эмболизирующее вещество. Если через 6 месяцев некоторые узлы полностью не исчезнут, врачи вырезают оставшиеся образования методом лапароскопии.

У многих пациенток после удаления миомы, независимо от того, каким методом оно проводилось, в области малого таза образуются спайки. Они в последующем становятся причиной трубного бесплодия. После эмболизации маточных артерий спаечная болезнь брюшной полости не развивается. Приступить к планированию беременности можно не раньше, чем через 6 месяцев после вырезания миомных образований.

После удаления узлов на матке образуются рубцы. Они менее прочные, если миому вырезали лапароскопическим методом. Гинекологи не могут спрогнозировать, как они поведут себя во время беременности и родов, не станут ли причиной разрыва матки при усиленных нагрузках. Поскольку после эмболизации маточных артерий миомный узел замещается соединительной тканью, структура матки со временем восстанавливается. Беременность и роды протекают без осложнений.

Через 5 лет после удаления миомы заболевание рецидивирует в 42-55% случаев и врачам приходится повторно вырезать узлы или удалять матку. Из-за сохранения симптомов болезни в течение 10 лет после вырезания миомных образований становится необходимым удаление матки. Некоторые врачи считают, что для женщин, которые не планируют беременность в будущем, целесообразнее сразу вырезать матку. Наши гинекологи придерживаются иного мнения. Мы рекомендуем удаление матки только в том случае, когда размеры матки превышают 25 недель беременности, узлы сдавливают соседние органы и вызывают нарушение их функции. В такой ситуации вырезание миомных образований даже после эмболизации маточных артерий может быть технически трудным.

Гистерорезекция миомы

Гистерорезекция – операция удаления миомы с помощью эндоскопического аппарата. Во время гистероскопии гинеколог проводит обследование полости матки, определяет расположение, размер и вид миомного образования. При выявлении субмукозного узла миомы, который является причиной обильных маточных кровотечений и нарушения репродуктивной функции, врач вырезает миому. При этом на матке не образуется рубец. Это имеет большое значение для женщин, планирующих беременность.

Во время гистероскопии врач имеет возможность не только удалить миому, но и рассечь внутриматочные тяжи, которые приводят к аменорее и невынашиванию беременности. При помощи гистерорезектоскопии гинеколог под визуальным контролем иссекает изменённые участки эндометрия, вырезает полип слизистой оболочки матки или производит деструкцию эндометрия. При наличии внутриматочной перегородки хирург рассекает её и восстанавливает объём полости матки. Если у пациентки одновременно присутствует несколько заболеваний репродуктивных органов (миома, аденомиоз, синехии в полости матки) врачи наших клиник одновременную коррекцию и полную санацию во время одной операции лапароскопии и гистерорезектоскопии.

Эмболизация маточных артерий

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки не вырезают узлы, а делают эмболизацию маточных артерий. Во время процедуры через небольшой прокол на бедре врач вводит специальный зонд в бедренную артерию и продвигает его под рентгеновским контролем к сосудам, питающим матку. Через сосудистый катетер в артерии матки вводятся микроскопические гранулы, закупоривающие кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в матку. Снижение кровоснабжения приводит к обратному развитию миомных узлов и уменьшению их размеров. Неповреждённые патологическим процессом участки матки не страдают.

Эмболизацию маточных артерий проводит эндоваскулярный хирург под местным обезболиванием. Сразу после проведения процедуры у женщин уменьшается кровотечение. Боли проходят в течение нескольких дней. Через 2-6 месяцев объём миомы уменьшается наполовину, а спустя год большинство узлы невозможно обнаружить во время ультразвукового исследования. Поскольку исчезают и зачатки миомы, рост миомных образований не возобновляется, и вырезать узлы нет необходимости.

Использованные источники: www.mioma.ru

Операция по удалению миомы матки: какой способ самый эффективный и безопасный?

В настоящее время ни одна группа медикаментозных препаратов, за исключением блокатора рецепторов прогестерона, не обладает доказанной эффективностью при миоме матки. Основной метод лечения — хирургический. Но всегда ли нужно делать операцию? И, если нужно — какому виду хирургического вмешательства стоит отдать предпочтение?

Еще совсем недавно в отношении пациенток с миомой многие врачи-гинекологи придерживались примерно одной и той же тактики. Какое-то время женщина находилась под наблюдением, периодически проходила УЗИ органов малого таза. Когда узлы достигали больших размеров, врач предлагал удалить их или всю матку целиком.

В настоящее время взгляды на природу миомы изменились, появились новые малоинвазивные методы лечения, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Изменились и принципы выбора лечебной тактики.

Согласно современным представлениям лечить миому нужно в следующих случаях:

  • Есть симптомы: обильные месячные, признаки сдавления миомой соседних органов (нарушение мочеиспускания), увеличение живота.
  • Узлы растут по данным 2–3 последних УЗИ, которые проводились через каждые 4–6 месяцев.
  • В будущем женщина планирует забеременеть, и миома может помешать наступлению или вынашиванию беременности.

Принимая решение о необходимости лечения миомы, врач должен учитывать возраст женщины. В период менопаузы миоматозные узлы перестают расти, поэтому в этот период их не целесообразно лечить.

Лапароскопические и полостные операции по удалению миомы матки (миомэктомия)

Классический метод лечения миомы — миомэктомия — это удаление узла хирургическим путем. В настоящее время, список показаний к операции существенно сократился ввиду распространения малоинвазивных способов лечения, в том числе эмболизации маточных артерий.

Миомэктомию проводят под общим наркозом (при полостных и лапароскопических операциях) или под эпидуральной анестезией.

Хирург может выполнить операцию одним из следующих способов:

  • Открытая полостная операция: при открытой миомэктомии производится горизонтальный разрез (длиной 8–10 см или больше) примерно на 2,5 см выше лонного сочленения. Линия разреза проходит по естественной кожной складке, поэтому шрам после операции будет практически незаметен.
    Также может быть сделан вертикальный разрез, который начинается примерно от середины живота и заканчивается ниже пупка, над лонным сочленением. В настоящее время операции такого типа при миоме матки уходят в прошлое.
  • Лапароскопическая операция по удалению миомы матки выполняется через отверстия в передней брюшной стенке. В одно из них хирург вводит лапароскоп с видеокамерой, в другие — специальные инструменты.
  • Роботизированнаямиомэктомия напоминает лапароскопическую (также необходимы отверстия в передней брюшной стенке), но при этом хирург управляет инструментами через специальную роботизированную консоль. Для роботизированных операций нужно дорогостоящее оборудование, обученные врачи-специалисты, поэтому их выполняют лишь в единичных крупных клиниках.
  • Гистероскопическая миомэктомия выполняется через влагалище. Такую операцию можно проводить при подслизистых миомах, тех, что находятся под слизистой оболочкой и растут в сторону полости матки. Врач вводит во влагалище резектоскоп — инструмент, который использует высокочастотный переменный ток или лазерный луч, чтобы разрезать ткани. Миому разрушают, ее фрагменты вымывают из матки при помощи раствора глюкозы.

Преимущества

Миомэктомия — органосохраняющая операция. Матка остается на месте, а это означает, что в будущем у женщины есть шанс иметь детей. При этом операция является радикальным методом лечения — миоматозные узлы удаляют из матки.

Недостатки

Основные минусы хирургического удаления миом:

  • Достаточно высок риск рецидива, особенно при множественных узлах. По данным Минздрава России, при единичном узле он составляет 27%, а при множественных — 59% [1] .
  • Для того чтобы снизить риск рецидива, женщина вынуждена принимать гормональные препараты.
  • Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками. Иногда при неконтролируемом кровотечении во время операции приходится удалять матку.
  • После операции на матке остается рубец. Он создает дополнительные риски во время беременности, может стать причиной кесарева сечения.
  • Еще одно возможное осложнение — спайки в малом тазу и, как следствие, трубно-перитонеальное бесплодие.

Показания к операции

Ввиду недостатков и возможных осложнений миомэктомии данный метод лечения показан только при соблюдении ряда условий:

  • Отсутствие риска удаления всей матки во время операции.
  • Отсутствие риска вскрытия полости матки.
  • Предполагается, что на матке не останется много рубцов.
  • Женщина планирует беременность в ближайшем будущем, а не в отдаленной перспективе.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) как альтернатива хирургическому удалению миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современная малоинвазивная процедура, которую можно назвать хирургической лишь с оговорками. Врач делает всего один небольшой прокол в области паха под местной анестезией. Через него в бедренную артерию, а затем в маточные артерии, которые кровоснабжают миоматозные узлы, вводят тонкий катетер. Манипуляция выполняется под контролем рентгенотелевидения, врач видит катетер и сосуды на мониторе.

Через катетер вводят специальный эмболизирующий препарат, который состоит из сферических калиброванных частиц определенного размера. Они перекрывают просвет артерий и нарушают приток крови к миоматозному узлу, не влияя на кровоток в здоровых тканях матки. В итоге узел погибает, уменьшается в размерах и замещается соединительной тканью.

Современный эмболизирующий препарат (Embozene), используемый для ЭМА, не вызывает воспалительных и аллергических реакций.

Преимущества

Эмболизация маточных артерий имеет много преимуществ перед хирургическим лечением:

  • Нет рисков, связанных с хирургическим вмешательством и наркозом.
  • Процедура чаще всего продолжается всего 20 минут (но в зависимости от разных факторов может занять от 10 минут до 1,5 часа). Как правило, пациентку выписывают из клиники уже на 2–3 день.
  • Матка остается на месте.
  • Период восстановления значительно короче, чем после операции.

Недостатки

Недостатков у эмболизации маточных артерий не так много, они достаточно условны:

  • К ЭМА можно прибегать не всегда. Иногда этот метод может быть избыточен, либо, к сожалению, заболевание настолько запущено, что проведенная процедура не принесет необходимых результатов.
  • Во время эмболизации маточных артерий врач не удаляет миому. Узел погибает и остается внутри матки. Правда, миомой это назвать уже нельзя: место мышечной ткани занимает соединительная ткань, отделенная от здоровой ткани капсулой. Наступает выздоровление. Но некоторых женщин и гинекологов смущает сам факт того, что «в матке что-то осталось».

Показания к ЭМА

Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом в следующих случаях:

  • Миома приводит к обильным менструациям, симптомам сдавления тазовых органов.
  • Миома значительно растет (по данным последних 2–3 УЗИ органов малого таза).
  • Женщина планирует беременность в отдаленной перспективе: после ЭМА отсутствует риск рецидива (рост новых миоматозных узлов), в отличие от миомэктомии.
  • Миомэктомия технически трудновыполнима и может нанести большой вред матке, что делает проведение операции нецелесообразным.

Удаление матки (гистерэктомия)

Современная медицина стремится сохранять органы пациента всегда, когда это возможно. В случае с миомой матки это также верно. Подход, при котором женщине удаляли матку в том случае, если она не собирается больше рожать, давно устарел. Все дело в том, что осложнения, которые возникают после гистерэктомии, зачастую оказываются более тяжелыми, чем симптомы миомы:

  • Нарушение метаболизма и увеличение массы тела.
  • Потливость и приливы, повышение давления и аритмии.
  • Нарушения сна, депрессии.
  • Снижение качества сексуальной жизни.

Такая картина называется постгистерэктомическим синдромом. Она напоминает ту, что наблюдается при климаксе.

Нельзя воспринимать матку как орган, который предназначен только для деторождения. Она — важная часть репродуктивной системы и всего организма женщины. Удалять матку при миоме можно только в крайних, запущенных случаях, когда весь орган представляет собой скопление огромных узлов. Для того чтобы предотвратить постгистерэктомический синдром, после операции придется принимать заместительную гормональную терапию — синтетический гормональный препарат, принцип действия которого схож с работой женских половых гормонов (гестагенов и эстрогенов).

Сравнение способов оперативного лечения миомы

Краткая сравнительная характеристика основных типов хирургических вмешательств по лечению миомы матки приведена в таблице 1.

Таблица 1. Сравнение типов операций по лечению миомы

Использованные источники: www.kp.ru

ФУЗ-абляция миомы матки — фокусированная ультразвуковая абляция (выпаривание) миомы матки

Ультразвуковое выпаривание миомы матки
ФУЗ — Безоперационное лечение миомы матки

В настоящее время в нашей стране большинство пациенток столкнулись с несколько странной ситуацией в отношении миомы матки, когда доктор рекомендует повременить с оперативным лечением, что приводит к росту миомы и, соответственно, удалению органа, как единственному методу лечения. Такая ситуация привела к тому, что в настоящий момент у каждой третьей женщины после 50 лет отрезана матка! В настоящее время появилась возможность в корне изменить существующую тенденцию. Метод ФУЗ — аблации успешно применяется даже у той категории женщин, которым в обычных клиниках единственным вариантом лечения предлагается — удаление матки. В настоящее время метод ФУЗ-терапии дает огромный шанс таким женщинам не только сохранить матку, но и зачать и выносить здорового ребенка.

Что такое выпаривание миомы матки или ФУЗ-аблация миомы матки?

Процедура по «выпариванию» миомы матки — ФУЗ — аблация миомы является самым современным методом лечения миомы матки. В подавляющем большинстве случаев ФУЗ -терапия решает проблему миомы матки за один день с комфортом для пациентки.

ФУЗ — абляция является неинвазивным (без разреза) методом лечения миомы матки. Методика выполняется по интегрированной системе объединяющей в себя: магнитно резонансный томограф (General Electric Medical Sistems)и систему для дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком(InSightec Ltd.). Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом получения изображений внутренних огранов без использования рентгеновских лучей и радиации. МРТ сканнер получает изображения, созданные на основе магнитных полей, генерируемых человеческим телом. Таким образом, МРТ служит как для точного наведения фокусированного лечебного ультразвука на опухоль и контроля каждого ФУЗ-воздействия на очаг в реальном времени, так и для адекватного определения разрушенного объема опухоли.

Преимуществами ФУЗ — аблации по сравнению со всеми существующими в настоящее время методиками лечения миомы матки являются:

  • Органосохраняющее вмешательство
  • Сохранение детородной функции
  • Высокая эффективность при миомах матки больших размеров
  • Воздействие на максимальное количество узлов при множественном поражении
  • Отсутствие травматичности
  • Отсутствие кровопотери
  • Уменьшение размеров узлов в 2-3 раза
  • Высокая эффективность в отношении симптомов миомы матки
  • Отсутствие роста и рецидивов в отдаленном периоде
  • Хороший косметический эффект
  • Короткие сроки реабилитации (возможно амбулаторное проведение процедуры)
  • Отсутствие наркоза
  • Отсутствие побочных эффектов, наблюдаемых при проведении эмболизации маточных артерий (интенсивная боль, повышение температуры, состояние интоксикации). При ФУЗ — терапии нет необходимости в проведении активной инфузионной терапии, отсутствует какое-либо инвазивное вмешательство в организм (лечение практически происходит дистанционно), отсутствует необходимость в длительном пребывании в стационаре

    Лечение состоит в последовательном воздействии ультразвука на небольшие объемные фрагментики опухоли (так называемые «споты»), что приводит к нагреванию их до температуры разрушения опухолевых клеток. Во время лечения благодаря коротким ультразвуковым импульсам, называемым соникациями, происходит нагрев клеток внутри миоматозного узла до нужной температуры, после чего происходит их отмирание (термический некроз). Во время каждой соникации, которая длится около 20 секунд, проходит сканирование данной области, с помощью которого возможно видеть область нагрева. Врач, просматривая эти МР — изображения, определяет, идет ли процесс лечения должным образом. После каждой соникации происходит процесс охлаждения тканей, длящийся от 45 до 90 секунд.

    Эффективность избавления от миомы матки при данном методе очень высокая, и в первую очередь зависит от правильности отбора пациенток на данную процедуру. Врачу нужно взвесить все показания и противопоказания, а также оценить техническую возможность выполнения ФУЗ-аблации у каждой конкретной пациентки.

    Лечение проходит без наркоза (при необходимости используются седативные и обычные обезболивающие лекарственные препараты). Лечение по длительности может занять от 3 до 6 часов. При выполнении ФУЗ-терапии пациентка лежит внутри аппарата МРТ в положении на животе на гелевой подушке, смоченной водой. Болевых ощущений при выполнении процедуры не наблюдается. Во время процедуры, как правило, могут возникнуть чувство тепла и ощущения сходные, с тем, что испытывает женщина во время менструаций. Во время проведения процедуры пациентка может читать журналы, разговаривать и сообщать о своих ощущениях медицинской сестре, которая будет находиться рядом с ней во время процедуры. Пациентка также получает специальную кнопку, нажатие на которую прекращает процедуру. После лечения женщина находится под контролем от 2 до 12 часов, затем может вернуться к обычной жизни.

    Для оценки более отдаленных результатов пациенток приглашают на контрольные исследования.

    Использованные источники: www.mdsokol.ru

    Related Post