Удаление миомы матки вместе с маткой и яичниками

Возможные последствия после удаления миомы вместе с маткой

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее.

Сложно представить, сколько женщин слышат в свой адрес на приеме у врача диагноз: «миома матки».

Патология представляет собой доброкачественное новообразование матки, которое развивается и растет под действием женских гормонов. Особенность патологии в том, что на ранних стадиях миоматозные узлы никак не дают о себе знать, а когда обнаруживаются, в большинстве случаев показано только хирургическое вмешательство. В особо запущенных случаях миома удаляется вместе с детородным органом. Как же проводится операция по удалению миомы матки? Нужен ли для ее проведения наркоз? Когда требуется удаление матки при миоме? Сколько вариантов проведения операции существует? Какие последствия может иметь данное хирургическое вмешательство? Сколько времени длится реабилитация?

Услышав диагноз «миоматоз матки», женщина считает, что на этом ее жизнь закончена. Несомненно, согласиться на операцию психологически тяжело, но такие меры помогут избавиться от обильных кровотечений, сильнейших болей, депрессивных состояний и слабости, наладить семейные отношения, избавить от выкидышей и устранить проблему бесплодия. Но в некоторых случаях могут потребоваться более радикальные меры, когда операция по удалению миомы подразумевает удаление самой матки. При этом удается избавиться от всех симптомов патологии, однако для женщины исключается возможность забеременеть.

Как удаляют миому матки?

Решение о выборе метода ведения операции принимает хирург, учитывая все обстоятельства: количество, размеры и локализацию миоматозных узлов, особенность их строения, то, сколько лет женщине, реакцию на наркоз, наличие у пациентки других патологий хронического характера.

Сегодня в качестве лечения патологии врачи часто используют такой малоинвазивный метод, как эмболизация маточных артерий. Однако данный метод может быть применен далеко не в каждом случае, поэтому операция по удалению опухоли все также используется в медицинской практике.

Условно хирургическое вмешательство, направленное на удаление миоматозных узлов, можно разделить на миомэктомию (операция, в ходе которой удаляются только узлы миомы, при этом матка сохраняется) и гистерэктомию (радикальная операция, при которой миоматозные узлы удаляются вместе с маткой; для ее проведения необходим наркоз). Возможно удаление миомы матки лазером, для чего также используется наркоз.

Так, миомэктомия возможна, если:

  • узлы небольшого размера;
  • количество узлов — один или несколько и они расположены в доступных местах;
  • наличие обильных кровотечений, не связанных с месячными;
  • давление узлов миомы на соседние органы, нарушающее работу органов;
  • сохранить матку невозможно (проводится гистерэктомия);
  • возраст миоматозного узла — больше 12 недель;
  • выраженные симптомы патологии у женщин, возраст которых старше 45 лет;
  • опущение и выпадение матки при наличии миоматозных узлов;
  • стремительный рост ноообразования;
  • появление миоматозных узлов в шейке матки;
  • опухоль на тонкой длинной ножке;
  • частые рецидивы заболевания после других видов лечения патологии;
  • наличие сопутствующих заболеваний в сложной форме.

Гистерэктомия назначается в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Преимущественно она применима для женщин, достигших возраста менопаузы. Однако иногда такая радикальная операция проводится и молодым женщинам. Как удаляют миому матки?

Существуют следующие варианты проведения операции по удалению миомы вместе с маткой.

  1. Лапароскопия. Наркоз обязателен. На животе делается несколько небольших надрезов, через которые хирург удаляет матку, пораженную миомой, по частям.
  2. Лапаротомия. Наркоз обязателен. На животе делается один разрез, через него и будет извлечен пораженный детородный орган. Рубец после операции имеет небольшой размер.
  3. Гистероскопия. Наркоз обязателен. Хирург проводит оперативное вмешательство через шейку детородного органа, в результате чего на теле женщины не остается рубцов. Но такой вариант операции возможен только в том случае, если размер миоматозных узлов — небольшой и матка не сильно увеличена в размерах.

Чего можно ожидать после операции по удалению матки с миомой?

Как уже было сказано выше, удаление матки (гистерэктомия) помогает устранить все патологии детородного органа вместе с ним самим, но самое неприятное последствие этого – бесплодие, которое уже нельзя будет устранить. Осложнения могут возникнуть уже во время проведения операции, а также сразу же после нее. Среди них выделяют такие:

  • наркоз может негативно воздействовать на пациентку;
  • близлежащие органы или сосуды могут быть повреждены хирургическими инструментами;
  • кровотечения в ходе операции или в период реабилитации;
  • воспалительные процессы;
  • кишечная непроходимость (может потребоваться повторная операция);
  • перитонит;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Последствия удаления матки можно условно разделить на физиологические и психологические. Даже если женщина уже рожала, само понимание того, что больше она не сможет произвести на свет потомство — из-за отсутствия матки, -способно вызвать сильнейший стресс.

После операции также может развиться синдром (постгистерэктомический), что выражается в расстройствах работы различных систем организма (эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других). После удаления матки повышается риск развития серьезных патологических изменений, которые в особо тяжелых случаях могут дед иметь летальный исход.

Часты случаи, когда одновременно с маткой показано и удаление яичников (применяется наркоз), что не только вызывает гормональный дисбаланс, но и может стать причиной развития многих заболеваний. Одновременно с маткой в ходе операции, используя наркоз, хирург удаляет ветвь маточной артерии, что ведет к нарушению кровоснабжения яичников. Даже если яичники не будут удалены, все равно они не смогут питаться в достаточной мере через другие сосуды, что вызовет дистрофические процессы и, соответственно, уровень выработки гормонов будет снижаться.

Для лечения и профилактики Миомы наши читатели успешно используют Метод Натальи Шукшиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Можно выделить такие возможные негативные последствия гистерэктомии:

  • рецидив заболевания;
  • бесплодие;
  • заболевания сердца и сосудов (если были удалены яичники, вероятность развития серьезных патологий сердечно-сосудистой системы увеличивается);
  • повышается риск развития онкологии груди, почек, щитовидной железы;
  • сбои в работе мочевыводящей системы (недержание мочи, частые мочеиспускания);
  • нарушения сексуального плана: боли во время полового контакта, сухость влагалища, снижение либидо;
  • риск опущения станок влагалища;
  • частые и беспричинные депрессии, раздражительность, бессонницы и нарушения памяти;
  • выпадение волос;
  • болевые ощущения в суставах;
  • развитие остеопороза, что делает кости менее крепкими (высок риск переломов, травмирования);
  • быстрое прибавление в весе по причине эндокринных расстройств.

Чего нельзя делать после операции по удалению матки с миомой? Сколько времени длится восстановление?

После проведения гистерэктомии женщине придется изменить свой привычный образ жизни:

  • есть разрешено только протертую пищу, каши;
  • не употреблять продуктов из белой муки;
  • нельзя тужиться — это может привести к разрыву швов;
  • не допускать физических нагрузок, прогулки должны быть умеренными;
  • избегать домашних работ, связанных с нагрузкой;
  • нельзя долго находиться на солнце, посещать солярий.

Уже через вполне определенное время (3-4 месяца) после операции женщина сможет вернуться к привычному образу жизни.

Сколько времени продлится восстановление, будет зависеть от того, какой метод хирургического вмешательства применялся. Полостная операция подразумевает продолжительный процесс реабилитации.

Половая жизнь после операции

Удаление миомы матки или самого детородного органа не является причиной для отказа от занятий сексом. Если во время полового акта женщина ощущает боль, и это означает, что ее организм еще не полностью восстановился (особенное если была сделана полостная операция). В этом случае нужно посоветоваться с хирургом, который проводил процедуру.

Если же была сделана полостная операция и удалось сохранить репродуктивный орган, нужно обсудить с врачом средства контрацепции, которые можно применять. В случае же, когда матка была удалена, использование контрацептивов не потребуется.

Сколько проходит времени, прежде чем у пациентки восстанавливается половая жизнь? Сколько нужно воздерживаться от занятий сексом? В большинстве случаев после операции по удалению матки с миомой можно вступать в половую близость приблизительно через полтора месяца.


Каким должно быть питание после удаления матки с миомой?

Питание после операции требует соблюдения определенных правил:

  • количество жиров в рационе должно быть минимальным;
  • исключение из меню жирных сыров, мяса, сливочного масла, яиц;
  • растительное масло должно заменить животные жиры;
  • обязательное присутствие рыбы в рационе.

Сколько времени нужно соблюдать такой режим? Идеально, если женщина полностью пересмотрит свой рацион, исключив вредные продукты.

Категорический отказ от удаления матки при миоме объясняется тем, что женщины видят по своим родственникам и знакомым, к каким последствиям это приводит. Однако некоторые пациентки отмечают, что их жизнь после операции улучшилась, исчезла боль и другие неприятные симптомы. Поэтому окончательное решение, соглашаться на операцию или нет, зависит только от самой женщины. Привет этом важно осознавать: болезнь сама по себе не проходит.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Использованные источники: aginekolog.ru

Когда показано удаление матки при миоме?

Удаление матки при миоме – это операция, другое название которой – гистерэктомия. Наличие запущенных форм миомы матки, наличие осложнений и сопутствующих заболевание, озлокачествление клеток опухоли, возникновение угрозы жизни женщины – все это показания для проведения хирургического вмешательства.

О заболевании

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечной ткани детородного органа. Является гормонозависимой, поскольку причина ее возникновения в большинстве случаев – нарушение гормонального баланса в организме с преобладанием уровня эстрогена.

Зачастую женщина не подозревает о наличии у нее проблемы в виде миомы, поскольку патология может быть без симптомов, а диагноз ставится только при плановом осмотре у гинеколога.

При больших размерах миоматозных узлов, их большом количестве возможны следующие проявления:

  • нарушение менструального цикла;
  • боли внизу живота, усиливающиеся в дни месячных, иррадиирущие в область поясницы;
  • обильные менструальные выделения со сгустками;
  • очень длительная менструация;
  • кровянистые выделения между месячными.

При своевременной диагностике заболевания женщине назначают медикаментозное лечение, в основе которого – гормональные препараты. Дополнительно прописывают симптоматические средства, витамины. На начальных стадиях заболевания такая терапия, как правило, эффективна.

При сложных формах патологии проводится операция, которая предполагает либо удаление миоматозных узлов, либо удаление полностью матки.

Показания к хирургическому лечению

Удаление матки при миоме чаще всего проводится пациентками, имеющим детей, и более не планирующим роды.

При диагностировании опухоли у женщин молодого возраста терапия направлена, прежде всего, на сохранение детородного органа.

Показания для проведения гистерэктомии следующие:

  • Большие размеры миомы матки (более 12 недель беременности).
  • Субмукозная опухоль, которая прогрессирует и сопровождается сильным болевым синдромом, длительными и интенсивными кровотечениями.
  • Опущение и выпадение матки наряду с наличием миомы.
  • Миома на ножке и риск ее перекрута.
  • Давление опухоли на другие органы брюшной полости.
  • Вероятность озлокачествления клеток новообразования.
  • Сильные клинические проявления и отсутствие планов относительно рождения детей.
  • Расположение опухоли на шейке матки.

Удаление матки при миоме: виды операции

Удаление матки при диагностированной миоме и наличии медицинских показаний бывает разных видов и проводится различными способами.

Виды операции:

  • Экстирпация – это полное удаление органа вместе с шейкой.
  • Надвлагалищная ампутация – удаление матки, однако, с сохранением ее шейки, что является предпочтительным вариантом.

Кроме того, выделяют такие виды оперативного вмешательства:

  • Лапароскопия. Хирургическое вмешательство и все манипуляции по удалению детородного органа проводятся через проколы в брюшной полости путем применения специального оборудования – лапароскопа. Наиболее щадящая методика.
  • Лапаротомия. Полостной вариант операции. Врачи выбирают его только в крайних случаях, например, при множественной миоме или очень больших размерах опухоли.
  • Гистероскопия. Операция, в ходе которой матку удаляют через цервикальный канал. То есть хирургическое вмешательство никак не травмирует брюшную полость.

Последствия

Какие последствия после удаления матки с миомой? Конечно, они совсем не радужные, однако, плюсов зачастую больше.

Итак, последствия следующие:

  • невозможность выносить ребенка;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • повышается риск развития онкологических процессов в молочной железе;

Что еще нужно знать женщине после проведенной операции:

  • После гистерэктомии больше не будет менструаций. Однако, это не сказывается на половом влечение, если сохранены яичники. Здесь есть свой плюс в том, что больше не потребуется предохраняться, а значит сексуальные отношения могут быть более полноценными.
  • Реабилитационный период может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Причина – в заживлении травмированных тканей.
  • Могут быть выделения из влагалища, что связано с дисфункцией яичников.
  • Раннее наступление климакса. Виной тому – изменение уровня половых гормонов. Это состояние можно скорректировать и сдвинуть на более поздний срок лекарственными препаратами.

Если в период восстановления после операции появилось обильное кровотечение, следует немедленно обратиться к врачу.

На видео об операции при миоме матки

Реабилитационный период

Удаление миомы вместе с маткой – неблагоприятный исход диагностированной опухоли. Операцию проводят лишь при отсутствии других вариантов, ее цель – сохранить здоровье и качество жизни женщины.

После проведенного хирургического вмешательства пациентке дают рекомендации:

  • Диета. Показано сбалансированное питание, в ежедневное меню следует включить больше белковой пищи и продуктов с высоким содержанием железа.
  • Физическая активность. Постоянное пребывание в кровати – не лучший способ восстановления организма. Конечно, тяжелые физические нагрузки строго запрещены, но пешие прогулки помогут значительно улучшить самочувствие.
  • Восстановление защитных сил. Чтобы поддержать организм, женщине назначают витаминно-минеральные комплексы.
  • Гормонотерапия. Удаление детородного органа ведет к сбою в организме. Чтобы вернуть утраченный баланс, необходим прием гормоносодержащих препаратов.

Как жить после гистерэктомии?

Многие женщины ошибочно считают, что после удаления матки о сексуальной составляющей их жизни следует навсегда забыть. Это большое заблуждение. Удаление органа не означает, что половое влечение будет утрачено.

После реабилитационного периода и восстановления женщина может жить половой жизнью, только теперь уже без страха наступления нежелательной беременности.

Какие размеры субсерозной миомы матки для операции? Читайте в статье о заболевании и его видах, причинах развития, симптомах, возможных осложнениях, методах диагностики и лечения.

Опасна ли миома матки при беременности? Подробности здесь.

Удаление матки при миоме – это необходимость, позволяющая сохранить жизни и здоровье женщины. Следует знать, что без наличия серьезных показаний гистерэктомия не проводится. Большинство женщин, перенесших подобную операцию, возвращаются к привычной жизни, о чем свидетельствуют отзывы. Для этого важно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период, а впоследствии следить за своим гинекологическим здоровьем и регулярно посещать доктора.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Удаление матки при миоме: операция во спасение или необоснованное хирургическое вмешательство?

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

  • Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
  • Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
  • Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
  • Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

  • ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см 3 .
  • Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА) . Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Использованные источники: www.kp.ru

Удаление матки при миоме

Миома матки — опухоль маточного миометрия, порой приносящая массу проблем: от расстройства менструального цикла до бесплодия. Бывают случаи перерождения миомы в саркому. Нельзя предсказать, принесет ли терапия новообразования положительный результат: нередко женщины годами терпят боль, с надеждой перебирая все возможные средства. Слова врача о необходимости удаления матки повергают пациентку в смятение: стоит ли соглашаться на операцию — ведь «лишних» органов в нашем теле нет?

Показания к удалению матки

Удаление матки позволяет исключить рецидив образования миомы, но лишает женщину главного — способности к деторождению. Поэтому на подобные операции почти всегда отправляют женщин близкого к климаксу возраста, уже имеющих детей. Основной аргумент гинекологов — орган выполнил свою основную функцию, теперь его проще удалить, чем вылечить.

Молодым женщинам очень редко удаляют миому вместе с маткой, обычно стараются сохранить орган хотя бы частично. Единственное абсолютное показание к операции у женщин любого возраста это преобразование доброкачественной миомы в раковую опухоль — тогда необходимость гистерэктомии очевидна.

Удаление матки может проводиться по следующим причинам:

  1. Размеры миомы больше 12 недель и она продолжат стремительно расти;
  2. Рост опухоли сопровождается опущением и выпадением матки;
  3. Женщина страдает от ярко выраженных клинических проявлений заболевания, не планируя в будущем иметь детей;
  4. Прогрессирующая миома является причиной продолжительных кровотечений , источником сильной боли;
  5. Риск некроза опухоли вследствие перекручивания ее ножки;
  6. Миома настолько крупная, что давит на соседние органы, вызывая дискомфорт.

Наличие одного или нескольких из перечисленных показаний заставляет серьезно задуматься о сохранении здоровья. Следует побеседовать с лечащим врачом чтобы решить, обязательно ли удалять миому и какой из методов хирургического вмешательства предпочтительнее.

Методики проведения операций

Когда удаление матки неизбежно, остается лишь определить, какая операция подойдет лучше всего: экстрипация — удаление органа вместе с шейкой, или надвлагалищная ампутация, позволяющая ее сохранить. Также, исходя из ситуации, хирурги решают, сохранять ли яичники. Конечно, идеальный вариант — удалить только матку, а яичники и шейку оставить, т.к. они чрезвычайно важны для женского здоровья, которое и так заметно пошатнется.
По способу проведения выделяют три типа операций, при которых матка может удаляться частично:

Лапароскопия: на брюшной стенке делают три небольших прокола, в отверстие вводят лапароскоп — инструмент, напоминающий длинную спицу, — с его помощью осуществляют необходимые манипуляции. Это самый щадящий вид операционного вмешательства. За 2 недели до операции нужно сдать анализы, за 3-4 дня начать соблюдать специальную диету. Процедура проводится под общим наркозом.

Лапаротомия: после процедуры останется шрам от разреза брюшной стенки: размеры его невелики и постепенно шов станет менее заметен, но идеального животика у пациентки, скорее всего, уже не будет. Современная медицина редко использует лапаротомию, предпочитая менее травматичные методы. Наркоз вводится общий, реабилитация займет около 2 месяцев.

Гистероскопия — применятся чаще всего. Удаление матки происходит через канал маточной шейки гистероскопом. Подобная операция сохраняет нетронутой брюшную стенку, что позволяет избежать лишних повреждений и сокращает восстановительный период.
Полное удаление органа и есть гистерэктомия — самая сложная из проводимых операций, имеющая наиболее тяжелые последствия. Это очень серьезная процедура, требующая подготовки — в том числе моральной. Операция может дать осложнения:

  • большая кровопотеря, требующая переливания;
  • ранение кишечника или мочевыводящих путей;
  • занесение инфекции.

По статистике на тысячу таких операций приходится 1 летальный исход.
Гистерэктомия с сохранением придатков не приносит значимых гормональных изменений, т.к. яичники продолжают выделять гормоны в прежнем объеме. Нормализация гормонального фона сохраняет либидо пациентки и ощущение собственной женственности.
Полная физическая реабилитация займет несколько месяцев. Психологическое восстановление может затянуться, особенно при удалении яичников.

Последствия Гистерэктомии

После удаления матки большая часть пациенток испытывает серьезные физические и психологические трудности. Детородные органы дают женщине подсознательную уверенность в себе через вероятность реализации главной природной функции — материнства. Поэтому потеря такой возможности становится серьезным ударом даже для дам, в чьи планы не входило рождение детей.

Чувство собственной женской неполноценности порождает раздражительность, нарушения сна, тяжелейшие депрессии. Иногда возникают проблемы с памятью, повышенная утомляемость. Расстройства психики могут довести женщину до самоубийства.

Часто удаление матки влечет за собой раннее наступление климакса, снижение либидо и аноргазмию, т.е. отсутствие оргазма или уменьшение его интенсивности. Нередко происходит опущение влагалища, а его сухость вызывает болевые ощущения при половом акте. Все это не способствует укреплению семейных отношений.

Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если болезнь находилось в анамнезе — наступает обострение. Также растет вероятность появления рака груди или щитовидной железы вследствие нарушения работы эндокринной системы. По той же причине начинается выпадение волос и набор веса.

Многие пациентки жалуются на боль в тазовой области и суставах. Неприятной неожиданностью становиться недержание мочи, сами позывы к мочеиспусканию заметно учащаются.

Нюансы послеоперационного периода

Реабилитация страшна повышенной угрозой осложнений. Помимо боли от заживающих швов могут наблюдаться довольно обильные кровотечения, нарастание температуры, нарушения мочеиспускания. При нагноении швов следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Обычно лечащий врач назначает комплекс мероприятий, облегчающих восстановление:

  1. Упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна, а также стенок влагалища. Их регулярное выполнение нормализует деятельность кишечника и мочевого пузыря — исключит запоры и недержания.
  2. Гормональная терапия, часто именуемая заместительной. Включает обязательный прием препаратов, содержащих эстроген — женский гормон. Методика снижает темпы развития симптомов менопаузы.
  3. Диета и спорт помогут справиться с набором веса, возникшим на фоне гормонального дисбаланса.

Рекомендуется постепенно начинать физические нагрузки, больше находиться на свежем воздухе.
Больше всего женщин после удаления матки беспокоит вопрос о возобновлении интимной жизни. Считается, что гистерэктомия сама по себе никак не влияет на качество секса и причина возможных трудностей имеет психологическую подоплеку. Все сложнее для пациенток с удаленными придатками — сексуальное влечение у них заметно снижается или исчезает вовсе.

Следует помнить, что первое время после вмешательства половые контакты строго запрещены. Когда швы полностью заживут, наступает время смелых экспериментов. Большинство эрогенных точек находится на наружных половых органах, а вовсе не в матке. Поэтому все будет зависеть желания женщины и отношения партнера.

Удаление матки не является приговором к лишению всех женских радостей и даже имеет свои плюсы — отсутствие контрацепции, например. Важно найти положительные моменты и сконцентрироваться на них — тогда вернуться к обычной жизни получится гораздо быстрее.

Использованные источники: healthladies.ru

Похожие статьи